Öèòàòà ñîîáùåíèÿ Ñåêñîäðîì
Çàäåðæêà ìåíñòðóàöèè - ñòîèò ëè ïåðåæèâàòü?
Çàäåðæêà ìåíñòðóàöèè äîâîëüíî ÷àñòîå ïðîÿâëåíèå ñáîåâ â íàøåì îðãàíèçìå. Ìíîãèõ îíî ïóãàåò è ïðèâîäèò ê ïàíèêå. Ìû áåæèì ê âðà÷ó è íà÷èíàåì çàäàâàòü êó÷ó âîïðîñîâ: âñå ëè â ïîðÿäêå? Íåò ëè áåðåìåííîñòè? È êàêîâû ïðè÷èíû íàðóøåíèÿ öèêëà? È êàê îêàçûâàåòñÿ ïðè÷èí, âûçûâàþùèõ çàäåðæêó ìåíñòðóàöèè îãðîìíîå ìíîæåñòâî…
Äëÿ íà÷àëà, õîòåëîñü áû îòìåòèòü, ÷òî çàäåðæêà äî ïÿòè äíåé – ýòî àáñîëþòíî íîðìàëüíîå ÿâëåíèå äëÿ æåíñêîãî îðãàíèçìà, è ïåðåæèâàòü, íè â êîåì ñëó÷àå, íå ñòîèò.
×òîáû â ýòîì óáåäèòüñÿ, äîñòàòî÷íî ðàçîáðàòüñÿ â ôèçèîëîãèè æåíñêîãî îðãàíèçìà:
Ìåíñòðóàëüíûé öèêë - ýòî åæåìåñÿ÷íûå èçìåíåíèÿ â æåíñêîì îðãàíèçìå, êîòîðûå ïðîèñõîäÿò ïîä âëèÿíèåì ïîëîâûõ ãîðìîíîâ. Öèêë ñëåäóåò ñ÷èòàòü íîðìàëüíûì, åñëè åãî ïðîäîëæèòåëüíîñòü ñîñòàâëÿåò îò 21 äî 35 äíåé, à íåïîñðåäñòâåííî ñàìè êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ èç ïîëîâûõ îðãàíîâ ïðîòåêàþò 3-7 äíåé, íîðìàëüíàÿ êðîâîïîòåðÿ çà âðåìÿ ìåíñòðóàöèè íå ïðåâûøàåò 50-100 ìë.
Ìåíñòðóàëüíàÿ ôóíêöèÿ ðåãóëèðóåòñÿ ïðè ïîìîùè ñîâìåñòíîé äåÿòåëüíîñòè ìíîãèõ îðãàíîâ íàøåãî îðãàíèçìà: ñëîæíîãî êîìïëåêñà íåðâíûõ è ãóìîðàëüíûõ ñòðóêòóð, à òàêæå ïîëîâûõ îðãàíîâ, òàêèõ êàê ÿè÷íèêè, ìàòêà. Òàê êàê âñå óðîâíè ýòîé ñèñòåìû âçàèìîñâÿçàíû, òî çàäåðæêà î÷åðåäíîé ìåíñòðóàöèè ìîæåò áûòü ñâÿçàíà ñ íàðóøåíèåì ðàáîòû ëþáîãî èç ïåðå÷èñëåííûõ çâåíüåâ.
×òî æå äåëàòü, åñëè ìåíñòðóàöèÿ íå ïðèøëà â ñðîê?
Ôèçèîëîãèÿ - ýòî êîíå÷íî õîðîøî, íî âñå æå ñíîâíîé âîïðîñ, êîòîðûé âîçíèêàåò ó êàæäîé æåíùèíû ïðè îòñóòñòâèè î÷åðåäíîé ìåíñòðóàöèè: "À íå áåðåìåííà ëè ÿ?"
Ïåðâîå, ÷òî íåîáõîäèìî ñäåëàòü â òàêîé ñèòóàöèè - ïðîâåñòè òåñò íà áåðåìåííîñòü. Äåéñòâèå òåñòà íà ðàííþþ áåðåìåííîñòü îñíîâàíî íà îïðåäåëåíèè ñïåöèôè÷åñêîãî ãîðìîíà áåðåìåííîñòè - õîðèîíè÷åñêîãî ãîíàäîòðîïèíà ÷åëîâåêà (ÕÃ×). Îí íà÷èíàåò âûðàáàòûâàòüñÿ ïðèìåðíî ÷åðåç íåäåëþ ïîñëå çà÷àòèÿ. Òàêèå òåñòû äîñòóïíû êàæäîé æåíùèíå è èõ áåç ïðîáëåì ìîæíî ïðîäåëàòü â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ. Íî ïðè âñåé ñâîåé ïðîñòîòå è äîñòóïíîñòè îíè îáëàäàþò îòðèöàòåëüíûì êà÷åñòâîì - íèçêîé ñòåïåíüþ äîñòîâåðíîñòè.
Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò îáëàäàåò áîëüøîé äîñòîâåðíîñòüþ, è åñëè òåñò åãî ïîêàçàë - òî áåðåìåííîñòü òî÷íî ïðèñóòñòâóåò, åñëè æå ðåçóëüòàò îòðèöàòåëüíûé, òî ãîâîðèòü î áåðåìåííîñòè, êàê è îá åå îòñóòñòâèè îäíîçíà÷íî íåëüçÿ.
Âòîðûì ýòàïîì äåéñòâèé "âñòðåâîæåííîé" æåíùèíû äîëæåí áûòü ïðîâåññèîíàëüíûé òåñò íà ÕÃ×.
ÕÃ× (õîðèîíè÷åñêèé ãîíàäîòðîïèí ÷åëîâåêà) ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé áåëêîâûé êîìïëåêñ, êîòîðûé ñèíòåçèðóåòñÿ êëåòêàìè òðîôîáëàñòà â ïëàöåíòå.  íà÷àëå áåðåìåííîñòè ïîä åãî äåéñòâèåì ïðîèñõîäèò ñèíòåç ãîðìîíîâ, íåîáõîäèìûõ äëÿ íîðìàëüíîãî ïðîòåêàíèÿ áåðåìåííîñòè, - ïðîãåñòåðîíà è ýñòðîãåíîâ. Ñäàòü àíàëèç íà ÕÃ× ìîæíî êàê â íåçàâèñèìûõ ëàáîðàòîðèÿõ, òàê è â ëþáîì ìåäèöèíñêîì öåíòðå, îêàçûâàþùåì ãèíåêîëîãè÷åñêèå óñëóãè. Ñðåäíÿÿ ñòîèìîñòü äàííîãî àíàëèçà - 600 ðóáëåé.
Ïîìèìî áåðåìåííîñòè, ó íàðóøåíèÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà ìîæåò áûòü ìíîæåñòâî ïðè÷èí.
Ïðè÷èíû çàäåðæåê ìåíñòðóàöèè:
Áåðåìåííîñòü. Ïðè åå íàñòóïëåíèè (ìàòî÷íîé èëè âíåìàòî÷íîé), ïëîäíîå ÿéöî íà÷èíàåò âûðàáàòûâàòü ãîðìîí - õîðèîíè÷åñêèé ãîíàäîòðîïèí, êîòîðûé ïîääåðæèâàåò äàëüíåéøåå ôóíêöèîíèðîâàíèå æåëòîãî òåëà ÿè÷íèêà, ïðåïÿòñòâóÿ îòòîðæåíèþ ýíäîìåòðèÿ.  ðåçóëüòàòå ýòèõ ïåðåñòðîåê ìåíñòðóàöèÿ íå íà÷èíàåòñÿ.
Ãèíåêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ. Íàðóøåíèÿ ãîðìîíàëüíîé ñôåðû íàïðÿìóþ ñâÿçàíû ñ ãèíåêîëîãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè. Çàäåðæêó ìîãóò âûçâàòü òàêèå çàáîëåâàíèÿ, êàê âîñïàëåíèå ïðèäàòêîâ, ïîëèêèñòîç ÿè÷íèêîâ è äðóãèå.
Âîñïàëåíèå âíóòðåííèõ ïîëîâûõ îðãàíîâ. Ïðè âîñïàëåíèè, ÿè÷íèêè èñïûòûâàþò çíà÷èòåëüíûé ñòðåññ, íàðóøàþòñÿ ïðîöåññû ñîçðåâàíèÿ ôîëëèêóëà, îâóëÿöèè è ôóíêöèîíèðîâàíèÿ æåëòîãî òåëà, ïîýòîìó âîçìîæíû çàäåðæêè ìåíñòðóàöèè.
Îáùåå îñëàáëåíèå èììóíèòåòà.
Ñòðåññîâûå ñèòóàöèè. Ñòðåññ, äëèòåëüíûé èëè ñèëüíûé êðàòêîâðåìåííûé, ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé íàðóøåíèÿ ðàáîòû öåíòðàëüíûõ ñòðóêòóð, ðåãóëèðóþùèõ ðàáîòó ÿè÷íèêîâ è ìàòêè.
Çíà÷èòåëüíàÿ è áûñòðàÿ ïîòåðÿ âåñà. Ïðè ÿðîñòíîì æåëàíèè ïîõóäåòü, æåíùèíà íàõîäèòñÿ â íàïðÿæåíèè, îðãàíèçì, îòêàçûâàÿñü îò ïðèâû÷íîé ïèùè è ïîñòîÿííî íàãðóæåííûé ôèçè÷åñêèìè íàãðóçêàìè, íàõîäèòñÿ â ñòðåññîâîé ñèòóàöèè.  ðåçóëüòàòå ÷åãî ïðîèñõîäÿò íàðóøåíèÿ â ýíäîêðèííîé ñèñòåìå, ÷òî ïðèâîäèò ê íàðóøåíèþ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà.
Ïåðååäàíèå. Òàê æå êàê è íåäîåäàíèå ïðè äèåòå, ïåðååäàíèå ìîæåò ïîñëóæèòü ïðè÷èíîé çàäåðæêè, íàðóøàÿ ãîðìîíàëüíûé è ýíäîêðèííûé ôîí æåíñêîãî îðãàíèçìà.
Ñìåíà êëèìàòà. Î÷åðåäíîé ñòðåññ äëÿ Âàøåãî îðãàíèçìà, êîòîðûé ìîæåò ïîâëèÿòü íà Âàø öèêë.
Ïðèåì îðàëüíîé êîíòðàöåïöèè. Âî âðåìÿ ïðèåìà ïðåïàðàòà èëè ïîñëå åãî îòìåíû â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìåíñòðóàëüíûõ öèêëîâ ìîæåò íàáëþäàòüñÿ îòñóòñòâèå ìåíñòðóàöèè: ýòî òàê íàçûâàåìûé ñèíäðîì ãèïåðòîðìîæåíèÿ ÿè÷íèêîâ.
Çàäåðæêà ìåíñòðóàöèè ïîñëå ðîäîâ. Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ïðîèñõîäÿò çíà÷èòåëüíàÿ ïåðåñòðîéêà ðàáîòû ýíäîêðèííîé ñèñòåìû. Ïîñëå ðîäîâ âîññòàíîâëåíèå ðàáîòû îðãàíîâ âíóòðåííåé ñåêðåöèè ïðîèñõîäèò ÷åðåç 2-3 ìåñÿöà.
Êëèìàêòåðè÷åñêàÿ äèñôóíêöèÿ ÿè÷íèêîâ.  âîçðàñòå áîëåå 40 ëåò íà÷èíàåòñÿ óãàñàíèå ôóíêöèè ÿè÷íèêîâ, îâóëÿöèÿ ÷àñòî çàïàçäûâàåò âî âðåìåíè èëè íå ïðîèñõîäèò âîâñå, ïîýòîìó çàäåðæêè ìåíñòðóàöèè â òàêîì âîçðàñòå âñòðå÷àþòñÿ äîñòàòî÷íî ÷àñòî.
Åñëè íàëè÷èå áåðåìåííîñòè íå ïîäòâåðäèëîñü, à çàäåðæêè ïðèîáðåòàþò ñèñòåìàòè÷åñêèé õàðàêòåð, òî Âàì íåîáõîäèìî ïðîâåñòè ïîëíóþ äèàãíîñòèêó.
Äèàãíîñòèêà ìîæåò âêëþ÷àòü â ñåáÿ:
* ÓÇÈ îðãàíîâ ìàëîãî òàçà, äèíàìè÷åñêîå íàáëþäåíèå;
* êîëüïîñêîïèÿ + öèòîëîãè÷åñêîå èññåäîâàíèå (2 ðàçà â ãîä);
* ìèêðîñêîïèÿ ìàçêà + áàêòåðèîëîãè÷åñêèé ïîñåâ íà ôëîðó ñ ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê àíòèáèîòèêàì (2 ðàçà â ãîä);
îïðåäåëåíèå ñêðûòûõ èíôåêöèé ìåòîäîì ÏÖÐ (õëàìèäèÿ, ìèêîïëàçìà, óðåàïëàçìà, ÂÏà 1,2 òèïà, ÂÏ× (òèïèðîâàíèå) - 1 ðàç â ãîä.
* àíàëèç êðîâè íà ÂÈ×, ãåïàòèòû  è Ñ, Р(1 ðàç â ãîä);
* ãîðìîíàëüíîå èññëåäîâàíèå íà 2-5 (ËÃ, ÔÑÃ, ýñòðàäèîë, ÒÒÃ, Ò3, Ò4, òåñòîñòåðîí, ïðîãåñòåðîí, ÀÊÒÃ) è 21 (ËÃ, ÔÑÃ, ýñòðàäèîë, òåñòîñòåðîí, ïðîãåñòåðîí, ïðîëàêòèí) äåíü ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà (1 ðàç â ãîä);
* ÓÇÈ ùèòîâèäíîé æåëåçû (1 ðàç â ãîä);
* ÓÇÈ ìîëî÷íûõ æåëåç (1 ðàç â ãîä).
Ïîñëå òùàòåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ âðà÷îì-ãèíåêîëîãîì áóäåò íàçíà÷åíî ëå÷åíèå, íàïðàâëåííîå íà óñòðàíåíèå ïðè÷èíû íàðóøåíèÿ â Âàøåì îðãàíèçìå, ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðîâîäèòñÿ ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå è (èëè) ãîðìîíàëüíîå ëå÷åíèå.
Èñòî÷íèê