Ipola все записи автора

Чтобы победить постоянную боль в шее, спине или голове, многие советуют идти к остеопату. Наш эксперт Ольга Смирнова считает – эта методика очень эффективна.

Ipola все записи автора

Периодически спина болит у каждого третьего из нас. Это чаще всего заставляет задуматься о мануальном терапевте. Только вот где его искать и как выбрать?

КТО ЕСТЬ КТО
КЛАССИЧЕСКАЯ МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ – самый древний метод ручной диагностики и лечения изменений в позвоночнике, суставах, мышцах и связочном аппарате. Мануальный терапевт работает с конкретной проблемой – скажем, со смещенным позвонком. Он не стремится найти причину смещения, но подгоняет состояние вашего позвоночника к правильному, положенному природой. Иногда такой подход не оправдывается: без устранения причины проблема через некоторое время возвращается.
ХИРОПРАКТИКА зародилась в XIX веке на приисках Клондайка: старатели проводили большую часть дня, склонившись над ситом, неудивительно, что у многих болела спина. Один из золотоискателей, Дэниел Дэвид Палмер, начал лечить товарищей, массируя, растягивая и «вбивая» позвонки на место.
Палмер выдвинул теорию: главным каналом энергии в человеческом организме является спинной мозг и его ответвления. Если в позвоночнике есть смещения, течение энергии нарушается, и возникает болезнь. Соответственно, излечить ее можно, вправив «вывих».
«ОСТЕОПАТ» в переводе с греческого буквально означает «костоправ». В конце XIX века американский врач Эндрю Тейлор Стилл предположил, что боль вызывают структурные сдвиги: например, когда позвонки смещаются со своего законного места, нервы вокруг них становятся сверхчувствительными и влияют на окружающие ткани. Это в свою очередь ведет к нарушению кровообращения и болезни.
Остеопаты, в отличие от хиропрактов, активно пользуются достижениями официальной медицины и тесно сотрудничают с неврологами, ортопедами, врачами функциональной диагностики. Своей основной задачей они считают нормализацию кровотока. В основе работы остеопата – пальпация суставов и внутренних органов. Руками врач пытается «услышать», как работает, скажем, печень или кишечник, и с помощью надавливаний, вибрации и других манипуляций нормализует внутреннее кровообращение.

«Хиропрактика и остеопатия – сложные смешанные методики с закрытой системой знаний, – говорит Виктор Сластников, невролог, мануальный терапевт, главный специалист 870-го окружного военного госпиталя. – Если классическая мануальная терапия базируется на анатомии, то в остеопатии и хиропрактике есть понятия, которые традиционная медицина не приемлет: сакральные ритмы, длинные рычаги…»
Все это, однако, не мешает хиропрактике и остеопатии быть широко распространенными в США, в странах Европы и Латинской Америки. В России остеопаты, как и хиропракты, в основном ведут частную практику.

КАК ОНИ ЛЕЧАТ
Остеопат оценит симметрию, осанку, положение частей тела относительно друг друга в покое и в движении. Остеопат не массирует и не растягивает: медленно, плавно кончиками пальцев воздействует на мышцы, связки, суставы, нервные сплетения. Иногда эти прикосновения почти неощутимы: грудные дети часто спят на сеансах.
А вот сеанс у классического мануальщика приятным не назовешь. Сначала врач прощупывает суставы, исследует их подвижность, оценивает кривизну позвоночника, развитие мышечной ткани, выявляет области наибольшего или наименьшего напряжения, болевые зоны. Сеанс начинается с массажа: считается, что работать можно только с расслабленным телом. Затем следует мобилизация: вы лежите на кушетке, а врач проворачивает, например, вашу руку в локтевом суставе. Следующий этап – манипуляция: движения в одном или нескольких суставах на пределе их возможностей.

В «классике» и остеопатии нет стандартных лечебных курсов.

«Если доктор велит вам приходить каждый день, это повод усомниться в его профессионализме, – предупреждает Евгения Ширяева, кандидат медицинских наук, мануальный терапевт-остеопат, доцент кафедры восстановительной медицины, мануальной медицины и рефлексотерапии ВГМУ. – Во время сеанса затрагивается огромное количество рецепторов и нервных окончаний, давать такую нагрузку каждый день просто опасно. Нормальная частота сеансов – раз в неделю, а то и в месяц». Фактически для классического мануальщика достаточно 3–5 сеансов: за это время он либо решает проблему, либо понимает, что его методов недостаточно, и рекомендует какие-то другие – например, операцию или курс медикаментозного лечения.

А вот хиропракт чаще всего требует пройти целый курс, говорит мануальный терапевт, невролог Алексей Фильшин. Чтобы убрать боль, достаточно пары-тройки визитов, а чтобы реабилитировать мышцы, потребуется от 90 до 180 дней. В первые две недели сеансы проходят через день, потом реже. Общие приемы хиропрактов – вытяжение, сгибание позвоночника или надавливание на отдельные его участки, а также массаж мест прикрепления сухожилий. Такая растяжка призвана наладить циркуляцию крови и лимфы, избавить от спазмов и зажимов.

ПРОВЕРКА КАЧЕСТВА
Словом, все запутано. Более того: многие специалисты используют приемы сразу нескольких течений – это мировая тенденция. И как же выбирать врача?
К какой бы технике вы не склонялись, важно помнить: мануальная терапия – вспомогательный метод лечения. И то, что даже внутри одной специальности врачи не могут прийти к согласию, – повод быть очень осторожным.
1-й шаг. Убедитесь в квалификации доктора. По закону любой мануальщик должен сначала закончить мединститут и интернатуру (ординатуру) по неврологии либо травматологии и ортопедии. Только после этого врач получает право пройти обучение мануальной терапии. У специалиста есть диплом о профессиональной переподготовке и сертификат, который продляется каждые 5 лет. Именно эти документы – гарантия того, что перед вами настоящий специалист. Все остальные достижения, регалии, свидетельства об обучении за границей и участии в международных конференциях – лишь приятные бонусы.
2-й шаг. Узнайте, сколько лет доктор практикует в данной области. Хорошему остеопату, например, нужен не один год, чтобы выработать нужную чувствительность рук.
3-й шаг. Обратите внимание на то, как вас обследуют перед началом лечения.

Хороший специалист к вам пальцем не прикоснется, не увидев общий анализ крови и биохимию, а также рентген и УЗИ проблемной зоны.

Иногда к этим исследованиям может добавиться компьютерная томография и консультация нейрохирурга, в сложных случаях – МРТ. Особенная осторожность нужна при проблемах в шейном отделе позвоночника. Непрофессионал способен так усугубить их, что в результате может потребоваться серьезная операция.
4-й шаг. На каждого доктора есть свой пациент, на каждого пациента – свой доктор. Каким бы профессионалом ни был врач, если при первой встрече он вызвал у вас недоверие, лучше у него не лечиться, советует Татьяна Чернышева, доктор медицинских наук, доктор остеопатии. В мануальной терапии очень важно, чтобы возник тандем «врач – пациент». К тому же если пациент не очень доверяет врачу, он и его рекомендации будет выполнять не так ответственно.

ВЫВОДЫ «ЗДОРОВЬЯ»
1. Мануальная терапия, хиропрактика и остеопатия помогают наладить работу двигательного аппарата и внутренних органов, улучшают кровообращение, но не лечат анатомические нарушения и не могут заменить классическую медицину.
2. «Своего» врача можно искать в любой школе, но он должен иметь врачебный диплом и действующий сертификат мануального терапевта.
3. Для мануальной терапии существует множество противопоказаний. Перед курсом лечения необходимо тщательно обследоваться.