Äæîøóà Êàììèíãñ: «Ïóñòü ýòîò ñëó÷àé ñòàíåò ñâèäåòåëüñòâîì Ïðàâîñëàâèÿ, êîòîðîå ÿñíî îáúÿñíÿåò, ïî÷åìó óíè÷òîæåíèå èäîëà — ýòî õðèñòèàíñêèé ïîñòóïîê» - (0)
Ñòàòóÿ Áàôîìåòà, äâàæäû óñòàíîâëåííàÿ ê Ðîæäåñòâó «Õðàìîì ñàòàíû» ó Êàïèòîëèÿ øòàòà Íüþ-Ãýìïøèð, áûëà äâàæäû óíè÷òîæåíà íåèçâåñòíûìè - (0)
Êîíñòàíòèí Êèí÷åâ: «Ìîëþñü çà âîèíñòâî Õðèñòîâî!» - (0)
 Øîòëàíäèè ïðèõîæàíèí Ðóññêîé Öåðêâè, óâîëåííûé çà îòêàç ñíÿòü êðåñò íà ðàáî÷åì ìåñòå, âûèãðàë äåëî î äèñêðèìèíàöèè - (0)
 Èñïàíèè ââåëè óãîëîâíîå íàêàçàíèå çà ïîïûòêó îòãîâîðèòü æåíùèíó îò óáèéñòâà íåðîæä¸ííîãî ðåá¸íêà - (0)
ÍÈÊÎËÀÉ ÊÀÊËÞÃÈÍ: «ÒÎÐÃÎÂÀÒÜ ÃÅÐÎÈÍÎÌ ÓÆÅ ÑÒÀËÎ ÍÅÂÛÃÎÄÍλ |
22 àïðåëÿ 2010 ãîäà ñîñòîÿëîñü âíåî÷åðåäíîå çàñåäàíèå êîëëåãèè ÔÑÊÍ Ðîññèè ïî âîïðîñó «Îá îðãàíèçàöèè ðàáîòû ïî ïðîòèâîäåéñòâèþ ðàñïðîñòðàíåíèÿ íàðêîòè÷åñêîãî ñðåäñòâà äåçîìîðôèí». Ýòîò ñèíòåòè÷åñêèé íàðêîòèê êóñòàðíî èçãîòàâëèâàåòñÿ èç êîäåèíñîäåðæàùèõ àíàëüãåòèêîâ («Êîäåëàê», «Òåðïèíêîä», «Òåòðàëãèí», «Ïåíòàëãèí», «Ñåäàë-Ì» è ò.ï.), îòïóñêàåìûõ â àïòåêå áåç ðåöåïòà. Íà òåððèòîðèè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè ñ 2007 ãîäà åãî ðåãóëÿðíîå ïîòðåáëåíèå âûðîñëî áîëåå ÷åì â òðè ðàçà è îòìå÷àåòñÿ â 60 ðåãèîíàõ. Îáúåìû èçúÿòèé òîëüêî çà ïåðâûé êâàðòàë 2010 ãîäà, ïî îöåíêàì ÔÑÊÍ Ðîññèè, ñîîòâåòñòâóþò ãîäîâîé ïîòðåáíîñòè â äåçîìîðôèíå 300 òûñÿ÷ ÷åëîâåê. Îñíîâíûå ïîòðåáèòåëè – ìàëü÷èêè è ìóæ÷èíû â âîçðàñòå äî 20 ëåò. Ñðîê èõ æèçíè, êàê ïðàâèëî, íå ïðåâûøàåò äâóõ ëåò ñ ìîìåíòà íà÷àëà ïðèåìà äåçîìîðôèíà. Î ïðè÷èíàõ è ïîñëåäñòâèÿõ ëåãàëüíîãî íàðêîòåððîðà ðàññêàçàë ïðèñóòñòâîâàâøèé íà çàñåäàíèè Íèêîëàé Êàêëþãèí – âðà÷-ïñèõèàòð, ÷ëåí Ýêñïåðòíî-êîíñóëüòàòèâíîãî ñîâåòà ïðè Óïðàâëåíèè Ãîñóäàðñòâåííîãî àíòèíàðêîòè÷åñêîãî êîìèòåòà ïî ÖÔÎ.
- Íèêîëàé, ïî÷åìó ðóêîâîäñòâî ÔÑÊÍ Ðîññèè ðåøèëî ïîñâÿòèòü çàñåäàíèå Êîëëåãèè, äà åùå è âíåî÷åðåäíîå, äåçîìîðôèíó?
- Äåëî â òîì, ÷òî ýòîò íàðêîòèê, êóñòàðíî èçãîòàâëèâàåìûé èç êîäåèíñîäåðæàùèõ ïðåïàðàòîâ, çà ïîñëåäíèå 2-3 ãîäà ñòàë î÷åíü àêòèâíî ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ ïî òåððèòîðèè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè. Çàôèêñèðîâàí ðåçêèé ðîñò ñïåöèàëèçèðóþùèõñÿ íà åãî ïðîèçâîäñòâå è ïðîäàæå ïðåñòóïíûõ ãðóïïèðîâîê. Íàðêîäèëåðû ïîêóïàþò â àïòåêå ëåãàëüíûå íàðêîïðåïàðàòû, äîìà èçãîòàâëèâàþò èç íèõ äåçîìîðôèí è ïðîäàþò åãî ìîëîäåæè.
Íà çàñåäàíèè êîëëåãèè ïðîçâó÷àëè ñòðàøíûå öèôðû: çà ïîñëåäíèå ÷åòûðå ãîäà â ñðåäíåì â 10 ðàç âîçðîñëî ÷èñëî ïðåñòóïëåíèé, ñâÿçàííûõ ñ íåçàêîííûì îáîðîòîì äåçîìîðôèíà. Çà ïîñëåäíèå òðè ãîäà êîëè÷åñòâî âûÿâëåííûõ äåçîìîðôèíîâûõ ïðèòîíîâ âûðîñëî â 30 ðàç. Òîëüêî çà 2009-é ãîä êîëè÷åñòâî âîçáóæäåííûõ óãîëîâíûõ äåë, íàïðèìåð, â ÕÌÀÎ âûðîñëî â 67 ðàç, â Ðåñïóáëèêå Êîìè – â 19 ðàç, â ßÌÀÎ è Àðõàíãåëüñêîé îáëàñòè – â 8 ðàç. Îáúåìû èçúÿòèé äåçîìîðôèíà çà 2009 ãîä âîçðîñëè â 7 ðàç, à çà I êâàðòàë òåêóùåãî ãîäà - â 30 ðàç ïî ñðàâíåíèþ ñ òåì æå ïåðèîäîì ïðîøëîãî ãîäà. Íà êàæäûå òðè äîçû ïîòðåáëåííîãî â 2009 ãîäó ãåðîèíà ïðèõîäèëàñü îäíà äåçîìîðôèíîâàÿ.
Ñèòóàöèÿ êàòàñòðîôè÷åñêàÿ. ×èñòî îïèéíûå ðåãèîíû ïîñòåïåííî ïðåâðàùàþòñÿ â äåçîìîðôèíîâûå. Íàïðèìåð, â Ïåíçåíñêîé îáëàñòè ÷èñëî äåçîìîðôèíîâûõ íàðêîìàíîâ ñðàâíÿëîñü ñ ÷èñëîì îïèéíûõ. À Ðîñòîâñêóþ è Ðÿçàíñêóþ îáëàñòè çàõëåñòíóëî íàñòîëüêî, ÷òî, ïîëàãàþ, òîðãîâàòü ãåðîèíîì óæå ñòàëî íåâûãîäíî.
Äîëæåí ñêàçàòü, ÷òî íà ñîñòîÿâøåìñÿ çàñåäàíèè êîëëåãèè ÔÑÊÍ Ðîññèè äèðåêòîðîì ñëóæáû Âèêòîðîì Èâàíîâûì áûëî ïðåäëîæåíî ðàññìîòðåòü âîïðîñ î ìåðàõ ïî çàùèòå íàñåëåíèÿ îò ðàñïðîñòðàíåíèÿ äåçîìîðôèíà íà áëèæàéøåì çàñåäàíèè Ãîñóäàðñòâåííîãî àíòèíàðêîòè÷åñêîãî êîìèòåòà.
- Äàâíî ëè Âû çàíèìàåòåñü ïðîáëåìàìè ëåãàëüíîãî íàðêîðûíêà? ×òî çàñòàâèëî Âàñ ïîãðóçèòüñÿ â ýòó òåìó?
- Ñ 2005-ãî ãîäà. ß âèäåë, ÷òî ïðîèñõîäèò, åùå êîãäà ó÷èëñÿ â ìåäèöèíñêîì óíèâåðñèòåòå ã. Ðîñòîâà-íà-Äîíó. Ïîñòóïèâ â êëèíè÷åñêóþ îðäèíàòóðó â îòäåëåíèå íàðêîëîãèè ÃÍÖ «Ñîöèàëüíîé è ñóäåáíîé ïñèõèàòðèè èìåíè Â.Ï. Ñåðáñêîãî», ïðèåõàë â Ìîñêâó, ïîçíàêîìèëñÿ ñ èãóìåíîì (íà òîò ìîìåíò èåðîìîíàõîì) Àíàòîëèåì Áåðåñòîâûì. Äî 1995 ãîäà îí áûë ïðîôåññîðîì Ðîññèéñêîãî ãîñóäàðñòâåííîãî ìåäèöèíñêîãî èíñòèòóòà, ðóêîâîäèë Ðåàáèëèòàöèîííûì öåíòðîì äëÿ èíâàëèäîâ, ñòðàäàþùèõ ÄÖÏ.  íàñòîÿùåå âðåìÿ îí – äóõîâíèê è ðóêîâîäèòåëü Äóøåïîïå÷èòåëüñêîãî ïðàâîñëàâíîãî öåíòðà ñâÿòîãî ïðàâåäíîãî Èîàííà Êðîíøòàäòñêîãî â Ìîñêâå. Êî âðåìåíè íàøåãî çíàêîìñòâà î. Àíàòîëèé íåñêîëüêî ëåò çàíèìàëñÿ ïðîáëåìîé ëåãàëüíîãî íàðêîðûíêà è àêòèâíî âûñòóïàë çà çàïðåò ñâîáîäíîé ïðîäàæè «Òðàìàäîëà» ÷åðåç îïòîâûå è ðîçíè÷íûå àïòå÷íûå ñåòè.
Ïîòîì ÿ íà÷àë âåñòè ïàöèåíòîâ â íàðêîëîãè÷åñêîì îòäåëåíèè, èçó÷àòü èñòîðèè èõ æèçíè è âîâëå÷åíèÿ â íàðêîòèçàöèþ, è óçíàë, ÷òî ìíîãèå ïðîõîäÿò ÷åðåç óïîòðåáëåíèå àïòå÷íûõ ïðåïàðàòîâ èëè ñåìåíè óñëîâíî êîíäèòåðñêîãî ìàêà. Íî âåäü ïîíÿòíî, ÷òî ýòî ìîæíî îñòàíîâèòü. Áûëî áû æåëàíèå, ñîâïàäàþùåå â âîçìîæíîñòÿìè, è ïîëèòè÷åñêàÿ âîëÿ!
Ìû âìåñòå ñ î. Àíàòîëèåì íà÷àëè ïèñàòü ïèñüìà â îðãàíû ãîñóäàðñòâåííîé âëàñòè, îòâåòñòâåííûå çà íàðêîñèòóàöèþ.  îòâåò ÷àùå âñåãî ïîëó÷àëè îòïèñêè, ñõîæèå ïî ñâîåìó ñîäåðæàíèþ. Ýòî ðàçäðàæàëî è çàñòàâëÿëî óñèëèâàòü ðàáîòó â çàäàííîì íàïðàâëåíèè - ïî ïðèíöèïó «âîäà êàìåíü òî÷èò». À ïîòîì, â ïðîöåññå ïîäãîòîâêè äèññåðòàöèè, ÿ ïîñåòèë ñóáúåêòû Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè â ÷åòûðåõ ôåäåðàëüíûõ îêðóãàõ – Þæíîì, Öåíòðàëüíîì, Ñåâåðî-Çàïàäíîì è Ñèáèðñêîì. Òàì ïîáåñåäîâàë ñî 100 ïîòðåáèòåëÿìè íàðêîòèêîâ, ïðîàíàëèçèðîâàë èõ èñòîðèè âîâëå÷åíèÿ â íàðêîòèçàöèþ. È îñòðîòà ïðîáëåìû îùóòèëàñü â åùå áîëüøåé ñòåïåíè. Äî ñèõ ïîð ýòà òåìà íå âûíîñèëàñü íà ïîâåñòêó äíÿ ÔÑÊÍ Ðîññèè. Íó è âîò, ñëàâà Áîãó, îíà áûëà ðàññìîòðåíà â ðàìêàõ çàñåäàíèÿ ðàñøèðåííîé Êîëëåãèè.
- Êîãäà æå îáîçíà÷èëàñü ïðîáëåìà ëåãàëüíîãî íàðêîðûíêà?
- Îíà ñóùåñòâóåò ñ ìîìåíòà ïîÿâëåíèÿ íåëåãàëüíîãî íàðêîðûíêà. Äîñòàòî÷íî âñïîìíèòü, ÷òî è ãåðîèí, è ìîðôèé êîãäà-òî ïðîäàâàëñÿ â àïòåêàõ. Ôðàíöóçñêàÿ Àêàäåìèÿ Íàóê â òå ãîäû äàæå ïðåäëàãàëà èñïîëüçîâàòü ìîðôèé êàê íàèáîëåå ýôôåêòèâíîå ñðåäñòâî äëÿ ëå÷åíèÿ àëêîãîëèçìà.
 1832 ãîäó èç ìîðôèÿ áûë ñèíòåçèðîâàí êîäåèí. È îí èñïîëüçîâàëñÿ ïðè àëêîãîëèçìå, à åùå ïðè êàøëå è ñîñòîÿíèÿõ «íåðâíîñòè». Ïî÷òè â òî æå âðåìÿ åãî ïîïðîáîâàëè ïðèìåíÿòü äëÿ ëå÷åíèÿ íàðêîìàíîâ-«ìîðôèíèñòîâ». È â î÷åðåäíîé ðàç èç èçíà÷àëüíî áëàãèõ ïîáóæäåíèé áûëî ñîçäàíî íîâîå ïîêîëåíèå íàðêîìàíîâ. Íî óëè÷íàÿ öåííîñòü êîäåèíà íåâåëèêà èç-çà åãî ñëàáîãî äåéñòâèÿ, ïîýòîìó íà «÷åðíîì» ðûíêå êîäåèí ïðàêòè÷åñêè íå ðàñïðîñòðàíåí.
- À ÷òî Âû ìîæåòå ñêàçàòü ïðî Ðîññèþ?
-  80-å ãîäû â ÑÑÑÐ ñîâåðøåííî ñâîáîäíî ïðîäàâàëèñü òàáëåòêè îò êàøëÿ, ñîñòîÿùèå èç ìåëà è êîäåèíà. Ýòî ïðèâåëî ê ïîÿâëåíèþ êîäåèíîâîé íàðêîìàíèè. Êîäåèí ïðèíèìàëè ïåðîðàëüíî, âìåñòå ñ «Ãëþòàìèäîì» èëè «Íîêñèðîíîì», óñèëèâàþùèìè åãî äåéñòâèå. Ñåé÷àñ ÷èñòûé êîäåèí â Ðîññèè íå ïðîäàåòñÿ.
 1996-98 ãîäàõ â Ðîññèè ñòàë î÷åíü ïîïóëÿðåí ïðåïàðàò «Òåðïèíêîä», ïîòðåáëÿåìûé, ïî âîçìîæíîñòè, ñ «Íîêñèðîíîì». Íà÷àëîñü ìàññîâîå ïîòðåáëåíèå áåçðåöåïòóðíûõ êîäåèíñîäåðæàùèõ ïðåïàðàòîâ îò êàøëÿ («Òåðïèíêîä», «Êîäåëàê», «Ïåíòàëãèí», «Ñåäàëüãèí – Íåî», «Íóðîôåí-Ïëþñ» è ò.ä.), ñíà÷àëà ïðîñòî âíóòðü â âèäå òàáëåòîê. Ìíîãèå ïîòðåáèòåëè ãåðîèíà ïðèíèìàþò èõ â äîçàõ, âî ìíîãî ðàç ïðåâûøàþùèõ òåðàïåâòè÷åñêèå, äëÿ îáëåã÷åíèÿ èëè êóïèðîâàíèÿ ñèíäðîìà îòìåíû. ×àñòü ïîäðîñòêîâ íà÷èíàåò ñâîé ïóòü â íàðêîìàíèþ èìåííî ñ ýòèõ äëÿ íèõ óæå íå ëåêàðñòâåííûõ, à íàðêîòè÷åñêèõ ñðåäñòâ. Èçâåñòíû ñëó÷àè, êîãäà ñóòî÷íàÿ äîçà «Òåðïèíêîäà» ñîñòàâëÿëà 15-20 ïà÷åê. Íî òàêæå êàê è âñå îïèàòû, êîäåèíñîäåðæàùèå ïðåïàðàòû âûçûâàþò ôèçè÷åñêóþ è ïñèõîëîãè÷åñêóþ çàâèñèìîñòü. À ãäå-òî â 2007-ì, ïðè îïèñàíèè íàðêîñèòóàöèè â Ðÿçàíè, ÿ óñëûøàë ïåðâóþ èñòîðèþ âíóòðèâåííîãî ïîòðåáëåíèÿ äåçîìîðôèíà.
- ×òî èìåííî ïðåäñòàâëÿåò ñåãîäíÿ ïðîáëåìó?
- Ïî àïòåêàì – «Áóòîðôàíîë», êîäåèíñîäåðæàùèå ïðåïàðàòû. Ðåàëèçàöèÿ ïîñëåäíèõ âûðîñëà ñ 2007 ãîäà áîëåå ÷åì â äâà ðàçà – íà 18 ìèëëèîíîâ óïàêîâîê, îá ýòîì òîæå ãîâîðèëè íà çàñåäàíèè Êîëëåãèè. «Êîàêñèë», íåñìîòðÿ íà ïîñòàíîâêó åãî íà ïðåäìåòíî-êîëè÷åñòâåííûé ó÷åò, ïî-ïðåæíåìó ðåàëèçóåòñÿ íàðêîçàâèñèìûì ëèöàì «èç-ïîä ïðèëàâêà». «Òóññèíà Ïëþñ» è «Ãëèêîäèíà» óæå ïî÷òè íåò.
È åùå ïðîáëåìà, ñîïîñòàâèìàÿ ïî ìàñøòàáàì ñ óðîâíåì ïîòðåáëåíèÿ äåçîìîðôèíà, – ñåìåíà ìàêà. Èç àáñîëþòíî íå êîíäèòåðñêîãî ñåìåíè, ñîäåðæàùåãî â âûñîêîé ñòåïåíè îïèàòû, èçãîòàâëèâàþò ðàñòâîð àöåòèëèðîâàííîãî îïèÿ äëÿ âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ. Ïîêóïàåòñÿ òàêîé ìàê áåç îñîáûõ ïðîáëåì íà áëèçëåæàùèõ ïðîäîâîëüñòâåííûõ ðûíêàõ èëè â îáû÷íûõ ñ âèäó òîðãîâûõ ïàëàòêàõ. Ïî íåìó âîîáùå íåïîíÿòíàÿ ñèòóàöèÿ. Âðîäå âñå çàïëàíèðîâàíî, íî íèêòî, ïî ñóòè, ïðîáëåìîé íå çàíèìàåòñÿ. Áóäåì íàäåÿòüñÿ, ÷òî ýòî çàñåäàíèå Êîëëåãèè ÔÑÊÍ ïî äåçîìîðôèíó - ïðåäâåñòíèê ìåð, íàïðàâëåííûõ íå òîëüêî íà àïòå÷íóþ ñôåðó, íî è íà âåñü ëåãàëüíûé íàðêîðûíîê.
- Ñóùåñòâóåò ëè «ñïåöèàëèçàöèÿ» ïî ñóáúåêòàì Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè èëè êàðòèíà åäèíà äëÿ âñåé ñòðàíû?
- Ãåîãðàôè÷åñêèå ðàçëè÷èÿ åñòü. Ìíîãîå çàâèñèò îò ðóêîâîäñòâà òåððèòîðèàëüíûõ ïîäðàçäåëåíèé ÔÑÊÍ Ðîññèè è îò ðàáîòû îïåðàòèâíî-ðîçûñêíûõ ñëóæá.  öåëîì ñîçäàåòñÿ âïå÷àòëåíèå, ÷òî òàì, ãäå õîðîøî ðàáîòàåò Ãîñíàðêîêîíòðîëü, ëèáî ïðèñóòñòâóåò óäàëåííîñòü îò íàðêîòðàôèêà, íàðêîìàíû íà÷èíàþò èñêàòü ñïîñîáû èçìåíèòü ñîñòîÿíèå ñîçíàíèÿ â àïòåêå. Íàïðèìåð, â ÖÔÎ, ýòî Ðÿçàíü – ïðîáëåìà äåçîìîðôèíà ÷óäîâèùíà ïî ñâîèì ìàñøòàáàì: åãî ïîñòîÿííî ïîòðåáëÿþò 80 ïðîöåíòîâ íàðêîçàâèñèìûõ. À åñëè ñðàâíèâàòü îáúåìû èçúÿòèÿ ðàçëè÷íûõ íàðêîòèêîâ, ïîëó÷èòñÿ, ÷òî â ðÿäå ðåãèîíîâ ïî ïîòåíöèàëüíîìó îáúåìó ïîòðåáëåíèÿ äåçîìîðôèí óæå îáîãíàë ãåðîèí.
Èëè, íàïðèìåð, ÞÔÎ. Òàì ïðîáëåìà «àïòå÷íîãî» íàðêîðûíêà è ñåìåíè ìàêà áîëåå ìàñøòàáíà, ÷åì âîïðîñ àôãàíñêîãî íàðêîòðàôèêà.  Êðàñíîäàðå 95 ïðîöåíòîâ ïàöèåíòîâ íàðêîëîãè÷åñêîãî äèñïàíñåðà ÿâëÿþòñÿ íàðêîçàâèñèìûìè, óïîòðåáëÿþùèìè àöåòèëèðîâàííûé îïèé (èç ñåìåíè ìàêà). Ïðîáëåìà ïðèñóòñòâóåò â ðåãèîíå, êàê ìèíèìóì, ñ 2006 ãîäà. Î íåé ïîñòîÿííî íàïîìèíàåò ãëàâíûé íàðêîëîã ÞÔÎ Âëàäèìèð Âèòàëüåâè÷ Êîëåñíèêîâ. Îäíàêî ïîêà îíà, ê ñîæàëåíèþ, íå ðåøåíà.
Ãåðîèíà ïî-ïðåæíåìó ìíîãî â ñóáúåêòàõ, ÷åðåç êîòîðûå è â êîòîðûå èäóò íàðêîïîòîêè (íàïðèìåð, Èðêóòñê, Íîâîñèáèðñê, Áëàãîâåùåíñê è âåñü Àëòàéñêèé êðàé, îñòàþòñÿ ïå÷àëüíî èçâåñòíûå Êèìðû íà 101-ì êèëîìåòðå îò Ìîñêâû, Îðåõîâî-Çóåâî). Ãîðîäîâ Ðîññèè, ÷åðåç êîòîðûå èäóò ïîòîêè ãåðîèíà, îãðîìíîå êîëè÷åñòâî – â äâóõ ñòðî÷êàõ èõ ñëîæíî ïåðå÷èñëèòü. Äà è â ñàìîé Ìîñêâå ãåðîèí ïî-ïðåæíåìó åñòü â ïðîäàæå, íî íàðêîçàâèñèìûå ÷àùå âñåãî åäóò çà íèì â Ïîäìîñêîâüå èëè â ñîñåäíèå îáëàñòè – òàì îí ñòîèò äåøåâëå è ìåíåå çàãðÿçíåí ïðèìåñÿìè.
- Ïðè îòêðûòûõ ãðàíèöàõ, íåñîâåðøåííûõ çàêîíàõ è óðîâíå êîððóìïèðîâàííîñòè ñòðàíû, íàëè÷èå ãåðîèíà â ñòîëèöå àáñîëþòíî íå óäèâèòåëüíî. Íî äîñòàòî÷íî ìíîãî èíôîðìàöèè è î ïîñòîÿííî ðàñøèðÿþùåìñÿ ëåãàëüíîì íàðêîðûíêå. Äåéñòâèòåëüíî ëè îí ïðåäñòàâëÿåò ïðîáëåìó â Ìîñêâå?
- Êîíå÷íî. Ìîæíî ñêàçàòü, ÷òî îáúåìû ëåãàëüíîãî íàðêîðûíêà Ìîñêâû óæå ñîïîñòàâèìû ñ îáúåìàìè ãåðîèíîâîãî. Î÷åíü ìíîãî ðåáÿò, êîòîðûå «ñèäÿò» íà ñåìåíàõ ìàêà. Îãðîìíóþ ïðîáëåìó ïðåäñòàâëÿåò çëîóïîòðåáëåíèå áåñïðèçîðíèêàìè «Áóòîðôàíîëîì». Íåñìîòðÿ íà âíåñåíèå åãî â ñïèñêè ïðåïàðàòîâ, îòïóñêàåìûõ ïî ðåöåïòàì ñòðîãîé ó÷åòíîñòè, îí ñîâåðøåííî ñâîáîäíî ïðîäàåòñÿ âî ìíîãèõ ñòîëè÷íûõ àïòåêàõ, ê ïðèìåðó, â ðàéîíå èçâåñòíîé ìíîãèì ïëîùàäè òðåõ âîêçàëîâ: Êàçàíñêîãî, ßðîñëàâñêîãî è Ëåíèíãðàäñêîãî
- À êàê ñèòóàöèÿ ñ ëåãàëüíûìè íàðêîòèêàìè îáñòîèò â äðóãèõ ñòðàíàõ?
- Äî íåäàâíåãî âðåìåíè â àìåðèêàíñêèõ àïòåêàõ ñâîáîäíî ïðîäàâàëèñü ëåêàðñòâà îò êàøëÿ, â ñîñòàâ êîòîðûõ âêëþ÷åíû âåùåñòâà îïèîèäíîé ãðóïïû. Ñ 1999 ïî 2004 ãîä áûëî îòìå÷åíî, ÷òî åæåãîäíî íà 50% âîçðàñòàëî ÷èñëî ïàöèåíòîâ 9-17 ëåò, îáðàùàâøèõñÿ ê âðà÷àì ïîñëå çëîóïîòðåáëåíèÿ èìè. Ïðè÷åì ðå÷ü èäåò î ïåðîðàëüíîì ïðèåìå òàáëåòîê, àìåðèêàíñêèå ïîäðîñòêè âðÿä ëè çíàþò î âîçìîæíîñòè ñèíòåçà èç íèõ äåçîìîðôèíà – ýòî óæå ðîññèéñêîå ñìåðòîíîñíîå «íîó-õàó». Äëÿ ðåøåíèÿ ïðîáëåìû ñâîáîäíàÿ ïðîäàæà ýòèõ ïðåïàðàòîâ â ÑØÀ áûëà îãðàíè÷åíà.
 Îáúåäèíåííûõ Àðàáñêèõ Ýìèðàòàõ êîäåèí çàïðåùåí íà âñåé òåððèòîðèè ñòðàíû. Ñîîòâåòñòâåííî, äàæå ââîç îäíîé óïàêîâêè ëåêàðñòâ, ñîäåðæàùèõ êîäåèí â ëþáûõ êîëè÷åñòâàõ, ìîæåò ñòàòü îñíîâàíèåì äëÿ ñåðüåçíîãî øòðàôà èëè äàæå òþðåìíîãî çàêëþ÷åíèÿ.
 Áîëãàðèè, êàê è â Ðîññèè, ñóùåñòâóåò ïðîáëåìà ñ äîñòàòî÷íî ñâîáîäíûì âûïèñûâàíèåì ðåöåïòîâ íà êîäåèíñîäåðæàùèå ïðåïàðàòû. Ïðèøåë ñ íåáîëüøèì ôèíàíñîâûì âîçíàãðàæäåíèåì - è ïîëó÷èë ðåöåïò.  ãîðîäå Âàðíà íàðêîäèëåðû äàæå âçîðâàëè ìàøèíó âðà÷ó, êîòîðûé ýòèì çàíèìàëñÿ. Êîíêóðåíöèÿ. Íî òàì, ïî êðàéíåé ìåðå, ïðîáëåìà âî âðà÷àõ, à íå â êîíòðîëüíîì ó÷åòå. Ïðîñòî ïðèéòè â àïòåêó è êóïèòü êîäåèíîâûé ïðåïàðàò íåâîçìîæíî. Äà äàæå ó íàñ â ñîâåòñêîå âðåìÿ áûë ÷åòêèé êîíòðîëü. Åñëè ÷òî-òî ãäå-òî ïðîèñõîäèëî, áûëè ðàçáèðàòåëüñòâà âïëîòü äî óâîëüíåíèÿ è óãîëîâíûõ äåë. È íèêòî òîãäà íå ãîâîðèë î íàðóøåííûõ ïðàâàõ áîëüíûõ, êîòîðûì ïî ìåäèöèíñêèì ïîêàçàíèÿìè íóæíû ýòè ïðåïàðàòû. Íóæíî ëå÷èòüñÿ èìè? Èäè ê âðà÷ó çà ðåöåïòîì.
- Êàêèå ïîñëåäñòâèÿ äëÿ íàðêîìàíà íåñåò â ñåáå ëåãàëüíûé íàðêîðûíîê?
- Îò ìàêîâîé ñåìå÷êè, íàïðèìåð, âîçíèêàåò ïðîáëåìà ñ ñåðäå÷íûìè êëàïàíàìè, êîòîðûå â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ïðèõîäèòñÿ ìåíÿòü íà èñêóññòâåííûå ïðîòåçû. Ïîðàæàåòñÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ ñèñòåìà â öåëîì, ôèêñèðóåòñÿ îñòðîå òîêñè÷åñêîå ïîðàæåíèå ïå÷åíè... Åñòåñòâåííî, ÷òî âåðîÿòíîñòü çàáîëåâàíèÿ ÂÈ×-èíôåêöèåé è âèðóñíûìè ãåïàòèòàìè ó ýòîé ãðóïïû ëèö â ðàçû âûøå, ÷åì ó «òàáëåòî÷íûõ» íàðêîìàíîâ.
Åñëè ãîâîðèòü îá àïòå÷íûõ ïðåïàðàòàõ, òî äëÿ äîñòèæåíèÿ íàðêîòè÷åñêîãî îïüÿíåíèÿ îíè óïîòðåáëÿþòñÿ â äîçàõ, ìíîãîêðàòíî ïðåâûøàþùèõ ñðåäíåòåðàïåâòè÷åñêèå, à ïðè èçãîòîâëåíèè èç íèõ íàðêîòèêîâ èñïîëüçóþòñÿ ÿäîâèòûå ðåàãåíòû, òàêèå êàê æèäêîñòü äëÿ ïðîìûâêè òðóá «Êðîò», áåíçèí, ñîëÿíàÿ êèñëîòà. Îòñþäà âûðàæåííîå òîêñè÷åñêîå äåéñòâèå íà ïå÷åíü, ïîäæåëóäî÷íóþ æåëåçó, ñåðäöå. Ïåðîðàëüíîå óïîòðåáëåíèå áîëüøîãî ÷èñëà òàáëåòîê çà ðàç - âåðíûé ïóòü ê ÿçâå æåëóäêà è ïðîáëåìàì ñ æåëóäî÷íî-êèøå÷íûì òðàêòîì (êîäåèí, êàê è âñå àëêàëîèäû îïèÿ, âûçûâàåò ñòîéêèé çàïîð). Áîëåå îïûòíûå ïîòðåáèòåëè âûäåëÿþò ÷èñòûé êîäåèí. Íî, ñàìî ñîáîé ðàçóìååòñÿ, äàæå óïîòðåáëåíèå ÷èñòîãî êîäåèíà ìàëî ÷åì îòëè÷àåòñÿ îò ãåðîèíîâîé èëè îïèéíîé íàðêîìàíèè.
Äåçîìîðôèí âåäåò ê ýíöåôàëîïàòèè, íåîáðàòèìûì èçìåíåíèÿì ñòðóêòóðû îðãàíîâ è òêàíåé. È óìèðàþò îò íåãî ÷åðåç ãîä-äâà. Ïðè èçãîòîâëåíèè ìíîãèõ íàðêîòèêîâ, â òîì ÷èñëå äåçîìîðôèíà, èñïîëüçóþòñÿ åäêèå âåùåñòâà, êîòîðûå çàòåì ïîïàäàþò â êðîâÿíîå ðóñëî. Ïîäîáíûìè «ãðåìó÷èìè» ñìåñÿìè ïîâðåæäàþòñÿ ñòåíêè ñîñóäîâ, îêîëîñîñóäèñòàÿ êëåò÷àòêà. Êîæà íà ìåñòå èíúåêöèé ïîêðûâàåòñÿ ÷åøóéêàìè è îðîãîâåâàåò, íàïîìèíàÿ øêóðó ðåïòèëèè. Ïîýòîìó â ñðåäå íàðêîìàíîâ äåçîìîðôèí íàçûâàþò «êðîêîäèëîì». Ôëåãìîíû, àáñöåññû, ãàíãðåíû, íåêðîçû, ñåïñèñ – âîò äàëåêî íåïîëíûé ïåðå÷åíü ïîñëåäñòâèé ïîòðåáëåíèÿ äåçîìîðôèíà è «Êîàêñèëà». ×òîáû ñïàñòè æèçíü, âðà÷àì ïðèõîäèòñÿ àìïóòèðîâàòü ïîðàæåííûå êîíå÷íîñòè.
Ïîñëå óâëå÷åíèÿ «Êîàêñèëîì» â îòäåëåíèÿ ãíîéíîé è ñîñóäèñòîé õèðóðãèè ïîïàäàþò ðåáÿòà, êîòîðûì îòðåçàþò, íàïðèìåð, ðóêó. À ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ îíè ñíîâà ïîïàäàþò – è îòðåçàþò èì óæå íîãó... Òî åñòü, èõ íå îñòàíàâëèâàåò ïîòåðÿ êîíå÷íîñòè – òÿãà ê ïðèåìó íàðêîòèêà ïðåâîñõîäèò îñòàòêè çäðàâîãî ñìûñëà. Ìàëî òîãî, îò èíúåêöèé «Êîàêñèëà» åùå è ñëåïíóò. Îôòàëüìîëîãè÷åñêèå êëèíèêè â ïîñëåäíåå âðåìÿ ñòàëè îáðàùàòü âíèìàíèå ñîîòâåòñòâóþùèõ ñòðóêòóð è íà ýòó ïðîáëåìàòèêó. È íèêàêèå ìåäèêàìåíòîçíûå èëè õèðóðãè÷åñêèå âìåøàòåëüñòâà íå ñïîñîáíû âåðíóòü òàêèì ïàöèåíòàì çðåíèå.
Ìåæäó òåì, íåêîòîðûå âûñîêîïîñòàâëåííûå ëèöà îðãàíîâ ãîñóäàðñòâåííîé âëàñòè, ïðèçâàííûå êîíòðîëèðîâàòü ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ íàñåëåíèÿ, ãîâîðÿò è ïèøóò áóìàãè, ÷òî âñå õîðîøî – ïðîáëåìà çëîóïîòðåáëåíèÿ ìåäèöèíñêèìè ïðåïàðàòàìè, ðåàëèçóåìûìè ÷åðåç àïòå÷íóþ ñåòü, ýïèäåìèîëîãè÷åñêè íå çíà÷èìà...
- Åñëè ïîñëåäñòâèÿ íàñòîëüêî ÷óäîâèùíû, ÷òî æå çàñòàâëÿåò óïîòðåáëÿòü ýòè íàðêîòèêè?
- Ñèëüíåéøàÿ ïñèõè÷åñêàÿ è ôèçè÷åñêàÿ çàâèñèìîñòü. Âîò îò òîãî æå «Êîàêñèëà» - äàæå ñèëüíåå ãåðîèíîâîé, ðàçîðâàòü ýòîò çàìêíóòûé ïîðî÷íûé êðóã ìîæíî òîëüêî èçâíå. Èëè çàâèñèìîñòü îò äåçîìîðôèíà - óæå ïîñëå ïðèåìà 2-3 äîç ÷åëîâåê ñòàíîâèòñÿ ðàáîì ñâîåé ñòðàñòè. Âàæíî è òî, ÷òî ïîñòîÿííî óïðîùàåòñÿ ïðîöåäóðà ïðîèçâîäñòâà íàðêîòèêà. Äëÿ èçãîòîâëåíèÿ òîãî æå ïåðâèòèíà («âèíòà») èëè äåçîìîðôèíà òðåáóåòñÿ êðàñíûé ôîñôîð, ðàíüøå åãî íàäî áûëî ãäå-òî íàéòè. À ñåé÷àñ ïóòåì íåñëîæíûõ õèìè÷åñêèõ ðåàêöèé åãî ïîëó÷àþò èç «÷åðêàøåê» îò ñïè÷å÷íûõ êîðîáêîâ. È òàê äàëåå. Ãîëü íà âûäóìêè õèòðà.  Èíòåðíåòå âñ¸ ðàñïèñàíî, âñå ðåöåïòû. È ýòîé ïðîáëåìîé òîæå íóæíî îòäåëüíî çàíèìàòüñÿ, çàêðûâàÿ ñàéòû, ñîäåðæàùèå ïîäîáíóþ ñìåðòîíîñíóþ èíôîðìàöèþ.
 îáùåì, íà ðàñïðîñòðàíåííîñòü ýòîãî âèäà íàðêîìàíèè âëèÿþò ñòîèìîñòü, äîñòóïíîñòü, ïðîñòîòà è áûñòðîòà èçãîòîâëåíèÿ òðåáóåìûõ âåùåñòâ.  àïòåêå ïîêóïàåøü, íàïðèìåð, äâå ïà÷êè êîäåèíñîäåðæàùåãî ïðåïàðàòà, êîòîðûå Ìèíçäðàâ ðàçðåøèë ïðîäàâàòü â îäíè ðóêè. Íà ðûíêå - óæå óïîìÿíóòûé íàáîð: «Êðîò», íåãàøåíóþ ñîëÿíóþ êèñëîòó, áåíçèí 76-é è ïðî÷èå íåäîðîãèå èíãðåäèåíòû... Ñóììàðíî ýòî ñòîèò 450 ðóáëåé. ×åðåç ÷àñ ïîëó÷àåøü 3-4 äîçû äåçîìîðôèíà, êîòîðûå äåéñòâóþò 2-4 ÷àñà êàæäàÿ. Âñå ïðîñòî è áåç îñîáûõ òðóäíîñòåé. À ãåðîèí íóæíî èñêàòü, ïîäâåðãàÿ ñåáÿ îïàñíîñòè áûòü çàäåðæàííûì îðãàíàìè Ãîñíàðêîêîíòðîëÿ. Äà è äèëåðîâ íàéòè íå âñåãäà ïðîñòî... Êîãäà íàäî óêîëîòüñÿ, ïðîùå çàéòè â àïòåêó. «×óòü ðàíüøå óìðó – íó è ÷òî? Âñå ðàâíî âåäü óìðó...», – ïðèìåðíî òàêèå ìûñëè ó íàðêîìàíà, êîãäà îí èäåò â àïòåêó çà «ëåêàðñòâîì».
- Â îáùåì, ïðîáëåìà â àïòåêàõ?
- Ïðîáëåìà â ðåæèìå îòïóñêà íàñåëåíèþ ìåäèöèíñêèõ ïðåïàðàòîâ, ñîäåðæàùèõ â ìàëûõ äîçàõ íàðêîòèêè, â òîì ÷èñëå êîäåèíñîäåðæàùèõ. À òàêæå â îòñóòñòâèè ëè÷íîé îòâåòñòâåííîñòè ïðîâèçîðà çà íàðóøåíèå èì ïðàâèë ðåöåïòóðíîãî îòïóñêà äàííîé ãðóïïû ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ. Õîòÿ, êîíå÷íî, îñíîâíàÿ ïðîáëåìà ýïèäåìèîëîãè÷åñêè çíà÷èìîé âñïûøêè íàðêîìàíèé - â îòñóòñòâèè ñèñòåìíîé ðàáîòû, íàïðàâëåííîé íà ñíèæåíèå ñïðîñà íà íàðêîòèêè. Åñëè åñòü ñïðîñ íà íàðêîòèêè, âñåãäà áóäóò ïîÿâëÿòüñÿ íîâûå ïðåïàðàòû: ìû çàïðåòèì êîäåèí, à ïîÿâèòñÿ êàêîé-íèáóäü ÷óäîìîðôèí. Âàæíî, ÷òîáû ÷åëîâåê íå õîòåë èçìåíèòü ñâîå ñîçíàíèå, ÷òîáû åìó áûëî èíòåðåñíî æèòü òðåçâî.
- È ÷òî Âû ïîäðàçóìåâàåòå ïîä ñèñòåìíîé ðàáîòîé ïî ñíèæåíèþ ñïðîñà?
- Âî-ïåðâûõ, øèðîêîìàñøòàáíóþ ñèñòåìíóþ ðàáîòó ïî ïåðâè÷íîé ïðîôèëàêòèêå. Íåîáõîäèìî çàäåéñòâîâàòü è ìåäèöèíñêèé, è îáðàçîâàòåëüíûé, è êóëüòóðíûé, è ñïîðòèâíûé, è âîåííî-ïàòðèîòè÷åñêèé, è äóõîâíî-íðàâñòâåííûé ðåñóðñ ðàçëè÷íûõ ãîñóäàðñòâåííûõ, îáùåñòâåííûõ è ðåëèãèîçíûõ èíñòèòóòîâ. Âî-âòîðûõ, äîëæíà âåñòèñü îòäåëüíàÿ öåëåíàïðàâëåííàÿ ðàáîòà ñ ëèöàìè èç ãðóïïû ðèñêà. Â-òðåòüèõ, àêòèâíûõ íàðêîïîòðåáèòåëåé íåîáõîäèìî èçâëåêàòü èç ñðåäû è âîâëåêàòü â ìåðîïðèÿòèÿ ïî èõ ñîöèàëüíîé ðåàáèëèòàöèè. Ýòî óæå òðåòè÷íàÿ ïðîôèëàêòèêà. Âñå ýòî äîëæíî ðàáîòàòü åäèíîâðåìåííî, â êîìïëåêñå.
Íî êàæäàÿ îòâåòñòâåííàÿ çà ñâîé ñåêòîð ñòðóêòóðà çàíÿòà ïðîâåäåíèåì ìåëêèõ òî÷å÷íûõ àêöèé, êîòîðûå ïîêà íå óäàåòñÿ çàìêíóòü â êîìïëåêñíóþ ñèñòåìó àíòèíàðêîòè÷åñêîé ïðîôèëàêòèêè. Áîëåå äâóõ ëåò ôóíêöèîíèðóåò ñîçäàííûé â 2008 ãîäó Ãîñóäàðñòâåííûé àíòèíàðêîòè÷åñêèé êîìèòåò è íà íåãî âîçëàãàþòñÿ áîëüøèå íàäåæäû. Îí íàäåëåí ïîëíîìî÷èÿìè ïî êîîðäèíàöèè âñåõ ãîñóäàðñòâåííûõ îðãàíîâ âëàñòè ïðè ïðîâåäåíèè àíòèíàðêîòè÷åñêîé ðàáîòû, êîòîðóþ ÿ áû âñ¸ æå îáîçíà÷èë, â ïåðâóþ î÷åðåäü, êàê ïðîïàãàíäó çäîðîâîãî îáðàçà æèçíè, à íå êàê áîðüáó ñ íàðêîòèêàìè...
- Òî åñòü, êàê è ìíîãèå, Âû òîæå ïðåäëàãàåòå ñòðîèòü ñòàäèîíû, ïðèâëåêàòü â ñïîðò?...
- Íåò! Ñïîðò – äàëåêî íå ïàíàöåÿ. È óâëå÷åíèå ñïîðòîì ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîòðåáëåíèþ íàðêîòèêîâ. Ëþáîâàíèå ñîáîé è ñâîèìè óñïåõàìè, âûçîâ íà ïîåäèíîê âñåõ âîêðóã, ÷òîáû äîêàçàòü ñâîþ ñèëó, ëîâêîñòü è âûíîñëèâîñòü, ñòîéêèé ýãîöåíòðèçì è â èòîãå ïàäåíèå íà «äíî» – âñå ÷àùå ïîâòîðÿþùèéñÿ ñöåíàðèé â æèçíè ìíîãèõ ñïîðòñìåíîâ. Íåîáõîäèìî àêöåíòèðîâàòü âíèìàíèå íà åäèíîì âçàèìîñâÿçàííîì êîìïëåêñå: äóõ-òåëî-äóøà. Ñåãîäíÿ òðåáóåòñÿ ðàçâèòèå è ïîääåðæêà íà ãîñóäàðñòâåííîì óðîâíå ñèñòåìíîé èäåîëîãè÷åñêîé ïëàòôîðìû. ×òîáû ó ÷åëîâåêà áûëà ïîòðåáíîñòü âñòàâàòü óòðîì è èäòè èñêàòü íå ñðåäñòâà íà ïðèîáðåòåíèå àëêîãîëÿ èëè íàðêîòèêîâ, à ïîìîãàòü êîìó-òî, äåëàòü äîáðî, èñïîëüçóÿ ïðèîáðåòåííûå çà ïðîæèòóþ ÷àñòü æèçíè çíàíèÿ. Íå ñóùåñòâîâàíèå ïî ïðèíöèïàì «Áåðè îò æèçíè âñå!» è «Æèòü íóæíî â êàéô!», à æèçíü â ñîîòâåòñòâèè ñ äåâèçîì «Óñïåé ñåãîäíÿ ñäåëàòü ñòîëüêî õîðîøèõ äîáðûõ äåë, êàê áóäòî çàâòðà ìîæåò è íå áûòü».
- ×òî ñåé÷àñ ìîãóò ñäåëàòü ïðàâîîõðàíèòåëüíûå îðãàíû?
-  ïåðâûé ðàç àïòåêå âûíîñèòñÿ ïðåäóïðåæäåíèå, âî âòîðîé - 40 òûñÿ÷ øòðàôà, à ðå÷ü î çàêðûòèè ìîæåò èäòè òîëüêî â òðåòèé ðàç. Íî ÷òîáû ïðîâåñòè êîíòðîëüíóþ çàêóïêó, çàôèêñèðîâàòü åå, íóæíî ïîòðàòèòü ñòîëüêî ñðåäñòâ, ñèë è âðåìåíè, ÷òî îðãàíû Ãîñíàðêîêîíòðîëÿ íå âñåãäà ãîòîâû ðåàëèçîâûâàòü ñâîè è áåç òîãî íåáîëüøèå ïîëíîìî÷èÿ â ýòîì íàïðàâëåíèè. Ïîòîìó ÷òî îòâåòñòâåííîñòü òîëüêî àäìèíèñòðàòèâíàÿ è ñèëû óõîäÿò â ïóñòîòó.
- Òî åñòü, íà Âàø âçãëÿä, ïîëíîìî÷èé ó íèõ íåäîñòàòî÷íî?
- Ïîëíîìî÷èé àáñîëþòíî íåäîñòàòî÷íî! Ñêîëüêî ðàç ìû ïîäàâàëè ñïèñêè ýòèõ àïòåê! Íó ïðèêðûëè îäíó, âòîðóþ... Áîëüøå îíè íå ìîãóò þðèäè÷åñêè è ôèçè÷åñêè, êîãäà îòäà÷è íåò. À ýòèõ àïòå÷íûõ ïóíêòîâ ñîòíè, åñëè íå òûñÿ÷è òîëüêî ïî îäíîé Ìîñêâå.
- À âîò åñëè êòî-òî íåðàâíîäóøíûé, ê ïðèìåðó, âèäèò, ÷òî â àïòåêå âîçëå äîìà ïðîäàþò áåñêîíòðîëüíî «Êîàêñèë», ïðè÷åì ñîâåðøåííî ÿâíî «ìóòíûì» ëè÷íîñòÿì. ×òî îí êàê ãðàæäàíèí Ðîññèè è êàê æèòåëü ãîðîäà ìîæåò ñäåëàòü? Âèäåî ñíÿòü, ìîæåò áûòü, ñôîòîãðàôèðîâàòü. Êóäà-òî ïîñëàòü?
- Åñëè êòî-òî ðàñïîëàãàåò èíôîðìàöèåé î íàðêîñáûò÷èêàõ, ìåñòàõ, ãäå ïðîäàþò èëè ïîòðåáëÿþò íàðêîòèêè, ÿ ñîâåòóþ åìó âîñïîëüçîâàòüñÿ ïðÿìîé ñâÿçüþ ñ ìåñòíûìè îðãàíàìè Ãîñíàðêîêîíòðîëÿ. Íàïðèìåð, «òåëåôîí äîâåðèÿ» ÓÔÑÊÍ Ðîññèè ïî ã. Ìîñêâå – (495) 316-86-55, ïî Ìîñêîâñêîé îáëàñòè – (495) 152-53-52. Íå ñîìíåâàéòåñü, âñå ñîîáùåíèÿ ðàññìàòðèâàþò è ïðîâåðÿþò. È äåëàþò, ÷òî ìîãóò â ñîîòâåòñòâèè ñî ñâîèìè ïîëíîìî÷èÿìè.
- Òî åñòü, â ñëó÷àÿõ ñâîáîäíîé ïðîäàæè ðåöåïòóðíûõ íàðêîñîäåðæàùèõ ïðåïàðàòîâ ìîæíî ïîæàëîâàòüñÿ òîëüêî â ÔÑÊÍ?..
- À êîìó åùå? Ðîñçäðàâíàäçîðó? Äà, îíè äîëæíû ýòèì çàíèìàòüñÿ, íî îíè ïðàêòè÷åñêè íå ðàáîòàþò ïî ýòîìó íàïðàâëåíèþ. Ïî èäåå, äîëæíû ïðîâîäèòüñÿ ñîâìåñòíûå ïðîâåðêè àïòå÷íûõ ñåòåé Ðîñçäðàâíàäçîðîì è ÔÑÊÍ. Íî âçàèìîäåéñòâèÿ íà ïîñòîÿííîé îñíîâå ìåæäó íèìè íåò, ïîòîìó ÷òî Ðîñçäðàâíàäçîð àáñîëþòíî ïàññèâåí â ýòîì âîïðîñå è ñîáñòâåííîé èíèöèàòèâû çäåñü íå ïðîÿâëÿåò.
- À êàêèå ìåðû ïî ðåøåíèþ ïðîáëåìû ìîæåòå ïðåäëîæèòü Âû?
- Êîäåèíñîäåðæàùèå ïðåïàðàòû íåîáõîäèìî âíåñòè â ïåðå÷åíü ïðåïàðàòîâ ïðåäìåòíî-êîëè÷åñòâåííîãî ó÷åòà. Íî ýòîãî íåäîñòàòî÷íî. Íàïðèìåð, «Êîàêñèë», óæå âêëþ÷åííûé â äàííûé ïåðå÷åíü, äîëæåí õðàíèòüñÿ â ñåéôå è âûäàâàòüñÿ ïî ñïåöèàëüíîìó áëàíêó. Ê ñîæàëåíèþ, â ðåàëüíîñòè îí ïîòîêàìè ïîñòóïàåò â àïòåêó, íèãäå íå ôèêñèðóåòñÿ, ïðîñòî ñòîèò â êàêîì-íèáóäü ÿùèêå â óãëó. Íàðêîìàí íàçûâàåò îïðåäåëåííûé ïàðîëü èëè åãî ïðîñòî çíàþò â ëèöî, à ïðîâèçîð ïðîäàåò «Êîàêñèë» áåç óïàêîâêè, îñòàâëÿÿ ÷åê ó ñåáÿ â ñïåöèàëüíîé êîðîáî÷êå. Ýòî óæå, ïî ñóòè, ñèñòåìà íàðêîäèëåðñòâà. Ïîýòîìó íåîáõîäèìà ëè÷íàÿ óãîëîâíàÿ îòâåòñòâåííîñòü ïðîâèçîðà çà ïðîäàæó ïîäîáíûõ ïðåïàðàòîâ.
ß áû ïðèðàâíÿë òîò æå «Êîàêñèë» ê íàðêîòè÷åñêèì âåùåñòâàì, õîòÿ è ïîíèìàþ, ÷òî íà òàêîé øàã íå ðåøèòüñÿ ïîéòè äàæå Ãîñíàðêîêîíòðîëü – ñëèøêîì ìíîãî áþðîêðàòè÷åñêèõ ïðåïÿòñòâèé áóäåò ñòîÿòü íà ýòîì ïóòè. Ëè÷íî ìíå ïî ñòåïåíè íàíåñåíèÿ âðåäà îðãàíèçìó íåçíàêîìî áîëåå ñèëüíîäåéñòâóþùåå âåùåñòâî. Òî æå êàñàåòñÿ è êîìáèíèðîâàííûõ êîäåèíñîäåðæàùèõ ïðåïàðàòîâ. Íåîáõîäèì ñòðîæàéøèé êîíòðîëü çà èõ îòïóñêîì íàñåëåíèþ. Íó è ïî ñàìîé àïòåêå êàê þðèäè÷åñêîìó ëèöó – óáðàòü øòðàôíûå ñàíêöèè è óñêîðèòü ïðîöåäóðó íàêàçàíèÿ çà íàðóøåíèå ïðàâèë ðåöåïòóðíîãî îòïóñêà.  ïåðâûé ðàç âûíîñèòü ïðåäóïðåæäåíèå, âî âòîðîé – çàêðûâàòü.
Êðîìå òîãî, òðåáóåòñÿ áîëåå ÷åòêîå ðàçäåëåíèå ïî òèïàì íàðêîìàíèè â íàðêîëîãè÷åñêèõ áëàíêàõ ñòàòèñòè÷åñêîé îò÷åòíîñòè. Ñåé÷àñ ìû íå îòñëåæèâàåì âîâðåìÿ ïîÿâëåíèå íîâûõ íàðêîòèêîâ, íàïðèìåð, òàê áûëî ñî «ñïàéñàìè». À çàïàçäûâàíèå íà äâà, òðè, ÷åòûðå ãîäà ñòîèò ìíîãèõ æèçíåé. Òà æå îïèéíàÿ íàðêîìàíèÿ ó âðà÷åé-íàðêîëîãîâ ïðîïèñàíà îäíèì ïóíêòîì. È êàêèì îáðàçîì ñòàòèñòè÷åñêè ó÷èòûâàòü äåçîìîðôèíîôóþ èëè «êîàêñèëîâóþ» íàðêîìàíèþ, ñîâåðøåííî íå ïîíÿòíî. Îòñþäà è îòñóòñòâèå îïåðàòèâíîãî ðåàãèðîâàíèÿ íà èçìåíåíèå íàðêîñèòóàöèè – íåò âûÿâëåííûõ äîêóìåíòàëüíî ôàêòîâ, íåò îáîñíîâàíèÿ ïî ðàáîòå ñ íèìè. Ñëåäîâàòåëüíî, íåñêîëüêî ëåò îò ýòèõ âåùåñòâ ãèáíóò è èíâàëèäèçèðóþòñÿ ëþäè, à ñäåëàòü íè÷åãî íå âîçìîæíî: ïî äàííûì Ìèíçäðàâà ýòà ïðîáëåìà - âîâñå íå ïðîáëåìà.
- Âû ïðåäëàãàåòå â î÷åðåäíîé ðàç óæåñòî÷èòü ïðîöåäóðó îòïóñêà àïòå÷íûõ ïðåïàðàòîâ. Ïî÷åìó íîðìàëüíûå ëþäè, íå íàðêîìàíû, äîëæíû ñòðàäàòü îò áåñêîíå÷íûõ çàïðåòîâ?
- Ìîãóò áûòü íåäîâîëüíûå, íî êîäåèíñîäåðæàùèå àíàëüãåòèêè ìîæíî çàìåíèòü áåñêîäåèíîâûìè àíàëîãàìè – «Ïàíàäîëîì», «Ïàðàöåòàìîëîì», «Áàðàëãèíîì», «Èáóïðîôåíîì» è òàê äàëåå. Íåêîòîðûå ÷èíîâíèêè ãîâîðÿò, ÷òî íåò âîçìîæíîñòè æåðòâîâàòü èíòåðåñàìè òûñÿ÷ áîëüíûõ èç-çà íåáîëüøîé ãðóïïêè íàðêîìàíîâ. Íî âåäü äåëî îáñòîèò ñîâñåì èíà÷å! Ýòî íàìåðåííûé ïåðåâîðîò ïðîáëåìû ñ íîã íà ãîëîâó. Íàîáîðîò, ñåé÷àñ ðàäè êàêîé-òî íåçíà÷èòåëüíîé ãðóïïû áîëüíûõ îñòàþòñÿ â ñâîáîäíîì äîñòóïå ïðåïàðàòû, îò êîòîðûõ ìîëîäåæü óìèðàåò òûñÿ÷àìè, äåñÿòêàìè è ñîòíÿìè òûñÿ÷ åæåãîäíî. Âîçüìåì, ê ïðèìåðó, êàøåëü. Îí äîëæåí áûòü ïðîäóêòèâíûì. Òî åñòü, àáñîëþòíîìó áîëüøèíñòâó áîëüíûõ òðåáóþòñÿ îòõàðêèâàþùèå ñðåäñòâà. À íàðêîòè÷åñêèå ïðîòèâîêàøëåâûå ïðåïàðàòû ïîäàâëÿþò êàøëåâîé ðåôëåêñ è íóæíû â ýêñòðåííûõ ñîñòîÿíèÿõ è áîëüíûì ñ òÿæåëûì ïîðàæåíèåì äûõàòåëüíîé ñèñòåìû. Èõ îòíîñèòåëüíî íåìíîãî, è âñå îíè ìîãóò ïîëó÷èòü ðåöåïò.
- Ñóùåñòâóþò ëè àïòåêè, ñïåöèàëèçèðóþùèåñÿ èìåííî íà îáñëóæèâàíèè íàðêîìàíîâ? Êàê ñ ýòèì áîðîòüñÿ?
- Äà. Íàïðèìåð, ïåðåäâèæíûå àïòåêè íà êîëåñèêàõ. Èëè ïðîñòî íåáîëüøèå àïòåêè, ðàñïîëîæåííûå â óäàëåííûõ îò öåíòðà ãîðîäà ðàéîíàõ. Áîëüøèíñòâî èç íèõ äåëàþò áèçíåñ íà ýòèõ ïðåïàðàòàõ. Ïëþñ â îäíîé è òîé æå àïòåêå â ðàçíîå âðåìÿ ìîæíî êóïèòü âðîäå áû îäèí è òîò æå êîäåèíñîäåðæàùèé ïðåïàðàò, íî îí áóäåò îêàçûâàòü ðàçíîå ïî ñèëå äåéñòâèå. Òî åñòü, ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî äâå íåäåëè âûïóñêàåòñÿ è ïîñòàâëÿåòñÿ õîðîøèé ïðåïàðàò, à äâå – ñ ïîíèæåííûì ñîäåðæàíèåì êîäåèíà. Ýòî áåøåíûå äåíüãè, ìèëëèîíû äîëëàðîâ.
- Âûõîäèò, è ó ôàðìàöåâòè÷åñêèõ êîìïàíèé ìîæåò áûòü èíòåðåñ?
- Îäíîçíà÷íî. Îäíà èç êðóïíåéøèõ – ÎÀÎ «Ôàðìñòàíäàðò», âëàäåþùàÿ òîðãîâûìè ìàðêàìè «Êîäåëàê», «Òåðïèíêîä», «Òåòðàëãèí» è «Ïåíòàëãèí». Îíà çàíèìàåò áîëåå ïîëîâèíû ðûíêà êîäåèíñîäåðæàùèõ ïðåïàðàòîâ. Ìû ñ î. Àíàòîëèåì Áåðåñòîâûì îá ýòîì ïèñàëè â êíèãå «Ëåãàëüíàÿ íàðêîàãðåññèÿ â Ðîññèè (Õðîíèêè íåîáúÿâëåííîé âîéíû).
Ëþáîïûòíàÿ äåòàëü, îçâó÷åííàÿ íà ïðîøåäøåé Êîëëåãèè ÔÑÊÍ Ðîññèè, ïîñâÿùåííîé ýòèì âîïðîñàì. Ïðèêàçîì Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ Êðàñíîÿðñêîãî êðàÿ îò 23 îêòÿáðÿ 2009 ãîäà â öåëÿõ ïðåäîòâðàùåíèÿ çëîóïîòðåáëåíèÿ êîäåèíñîäåðæàùèìè ïðåïàðàòàìè èõ îòïóñê â äàííîì ðåãèîíå áûë ðàçðåøåí òîëüêî ïî ðåöåïòàì. Ïåðâûìè íà ýòîò ïðåöåäåíò îòðåàãèðîâàëè ïðåäñòàâèòåëè èìåííî «Ôàðìñòàíäàðòà», ïîäàâ æàëîáó â Ôåäåðàëüíóþ àíòèìîíîïîëüíóþ ñëóæáó.  èòîãå ïðèêàç áûë îòìåíåí ñ ôîðìóëèðîâêîé «ïðîòèâîðå÷èò çàêîíó «Î çàùèòå êîíêóðåíöèè»». Çàêîíîìåðåí âîïðîñ: «Êîíêóðåíöèè ñ ÷åì?». Íåóæåëè ñ ãåðîèíîì? Ýòîò âîïðîñ çàäàë íà çàñåäàíèè Êîëëåãèè ÔÑÊÍ Ðîññèè ïðèñóòñòâîâàâøåìó ïðåäñòàâèòåëþ Ìèíçäðàâñîöðàçâèòèÿ ãóáåðíàòîð Àðõàíãåëüñêîé îáëàñòè Èëüÿ Ôåäîðîâè÷ Ìèõàëü÷óê, ãëóáîêî ïåðåæèâàþùèé çà ñâîå íàñåëåíèå. Îòâåò íà íåãî ïîêà òàê è íå ïðîçâó÷àë.
- Ó Âàñ áûëè åùå êàêèå-òî îñíîâàíèÿ ñäåëàòü âûâîä î çàèíòåðåñîâàííîñòè ôàðìêîìïàíèé?
- Ìû ïðîâîäèëè èññëåäîâàíèÿ. Íàïðèìåð, ñðàâíèëè ñåçîííîñòü ïðîäàæ íåíàðêîòè÷åñêèõ è íàðêîòè÷åñêèõ («Òåðïèíêîä», «Êîäåëàê») ïðåïàðàòîâ îò êàøëÿ. Ñêà÷êè ïðîäàæ íåíàðêîòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ àáñîëþòíî ñîîòâåòñòâóþò ñêà÷êàì ñåçîííûõ çàáîëåâàíèé. Ñïðîñ íà íàðêîòè÷åñêèå – ïîñòîÿííûé. Íåíàðêîòè÷åñêèå ïîêóïàþò íà ìèëëèîí äîëëàðîâ, à íàðêîòè÷åñêèå – íà ïÿòü... È ýòî òîëüêî äâà íàèìåíîâàíèÿ èç áîëåå ÷åì äåñÿòêà àíàëîãè÷íûõ ïî ñîñòàâó ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ. Îáà ïðîèçâîäÿòñÿ íà ôàðìàöåâòè÷åñêèõ ïðåäïðèÿòèÿõ ÎÀÎ «Ôàðìñòàíäàðò». Ïî äàííûì ÖÌÈ «Ôàðìýêñïåðò» âûðó÷êà êîìïàíèè îò ïðîèçâîäñòâà ÷åòûðåõ êîäåèíñîäåðæàùèõ ïðåïàðàòîâ ïî èòîãàì 2009 ãîäà ñîñòàâèëà 4 601 435 130 ðóáëåé – áîëåå 4,5 ìèëëèàðäîâ ðóáëåé! Ýòî 60% îò îáùåãî ðûíêà â äàííîì ñåêòîðå ïðîäàæ. Íà íàøèõ ãëàçàõ âñå ýòè ãîäû àêòèâíî ðàçâèâàëñÿ, ìîæíî ñêàçàòü, ëåãàëèçîâàííûé íàðêîðûíîê, çàðàáàòûâàþùèé ìèëëèàðäû ðóáëåé íà çäîðîâüå è æèçíÿõ ðîññèéñêîé ïîïóëÿöèè. Ðåçóëüòàòû ðàíåå ïðîâåäåííûõ àíàëèòè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé â îòíîøåíèè ðÿäà êîäåèíñîäåðæàùèõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ ïîçâîëÿþò ïðîñëåäèòü çà ïîñëåäíèå ÷åòûðå ãîäà òåíäåíöèþ ê ðîñòó îáúåìîâ ïðîäàæ ñëåäóþùèõ ïðåïàðàòîâ: «Ïåíòàëãèí» (ñ 9,9 ìëí. óïàêîâîê â 2006 ãîäó äî 25,6 ìëí. óïàêîâîê â 2009 ãîäó), «Êîäåëàê» (ñ 1,6 äî 3,4 ìëí.) è «Ñåäàë-Ì» (ñ 986,9 òûñ. äî 4,8 ìëí.). Áóäåì íàäåÿòüñÿ, ÷òî â áëèæàéøåå âðåìÿ ýòà ñìåðòîíîñíàÿ äëÿ ðîññèÿí äåÿòåëüíîñòü áóäåò æåñòêî ïðåñå÷åíà.
- È ïîñëåäíèé âîïðîñ, êîòîðûé âîëíóåò î÷åíü ìíîãèõ ðîäèòåëåé. Êàê óáåäèòüñÿ, ÷òî ðåáåíîê íå óïîòðåáëÿåò íàðêîòèêè, â òîì ÷èñëå ëåãàëüíûå?
- Ìîæíî ïåðå÷èñëèòü ïðîÿâëåíèÿ, íî îíè è òàê èçâåñòíû. Íà÷èíàåòñÿ, êàê ïðàâèëî, ñ êóðåíèÿ ìàðèõóàíû. Êîãäà ñòàíîâÿòñÿ çàìåòíûìè ïðèçíàêè âðîäå ñëåäîâ îò óêîëîâ – óæå ïîçäíî... Ñ÷èòàþ, ÷òî íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü áîëüøå âðåìåíè ñ ðåáåíêîì, èìåòü ñâÿçóþùóþ íèòü è ðàñòè âìåñòå ñ íèì. Îáùàòüñÿ è ïîëó÷àòü èíôîðìàöèþ íå ÷åðåç êîíòðîëü, à ÷åðåç äðóæáó, ëþáîâü, äîâåðèå è âçàèìíóþ îòêðûòîñòü. È òîãäà âû ïî÷óâñòâóåòå èçìåíåíèÿ â åãî äóøå è åãî ïîâåäåíèè. Íóæíî ïðîñòî áûòü äðóãîì ðåáåíêó.  ðåçóëüòàòå ñâîè ïðîáëåìû îí ðàçäåëèò ñ âàìè, à íå ñ íàðêîòèêîì.
http://www.politcom.ru/10006.html
| Ðóáðèêè: | Àìîðàëèçì, ëæåâåðèå, ìîäåðíèçì |
| Êîììåíòèðîâàòü | « Ïðåä. çàïèñü — Ê äíåâíèêó — Ñëåä. çàïèñü » | Ñòðàíèöû: [1] [Íîâûå] |