БОЛЕЗНЬ КЕНИГА, ЧТО ЭТО ТАКОЕ?
Некоторые люди не торопятся к врачу при появлении неприятных симптомов, а между тем отсутствие своевременного лечения позвоночника и суставов нередко приводит к осложнениям и нарушениям двигательных функций. К таким патологиям относится и болезнь Кенига, при которой происходит отмирание и отслоение хрящевой ткани коленного сустава. Если пациент вовремя не обращается за медицинской помощью, его качество жизни сильно ухудшается из-за неприятных клинических признаков, а при попадании в суставную полость кусочка отделившегося некротизированного хряща происходит блокировка сочленени
Особенности заболевания
Болезнь Кенига считается разновидностью рассекающего остеохондрита, но главная особенность патологии заключается в том, что она поражает только коленные суставы. При развитии заболевания происходит разрушение хряща, что приводит к нарушению его стабильности и некрозу. При отсутствии своевременного лечения патологический процесс со временем распространяется на костные ткани и становится причиной необратимых процессов.

Выделяют ювенильную (у детей от 5 до 18 лет) и взрослую форму заболевания. Болезнь Кенига коленного сустава у ребенка обычно легче поддается лечению, а вот у пациентов в возрасте 40–50 лет нередко возникают осложнения, особенно при запущенном патологическом процессе.

Основные причины
Точные причины болезни Кенига у взрослых и детей в настоящее время врачами не установлены, поскольку патогенез изучен не до конца. К наиболее распространенным факторам рискам можно отнести следующие:

наличие дегенеративно-дистрофических патологий;
хронические воспалительные процессы (артриты и пр.);
наследственная предрасположенность;
повышенные нагрузки, которые приводят к микротравматизму (некоторые виды спорта, тяжелая физическая работа и пр.);
ишемия кровеносных сосудов (приводит к нарушению питания хрящевой ткани и ее некрозу);
врожденные аномалии костно-хрящевой ткани.
Спровоцировать развитие патологии также могут острые и хронические травмы, полученные в быту, при занятиях спортом, в аварии или других ситуациях. Поврежденные ткани воспаляются и становятся уязвимым местом.

Клиническая картина
Одним из первых симптомов болезни Кенига является появление дискомфорта в коленных суставах, который возникает при ходьбе, приседании и другой физической активности. По мере прогрессирования патологии появляются и другие клинические проявления:

периодические боли в колене, которые усиливаются после нагрузок;
локальное воспаление, покраснение и отечность тканей;
появление хруста при движении;
чувство скованности;
сокращение амплитуды движений, затруднения в выполнении даже простых действий.
Если не пациент не обращается за медицинской помощью, со временем может измениться походка, появиться хромота. При сильном некрозе происходит нарушение координации движений, что негативно влияет на качество жизни человека.

Стадии патологии
В зависимости от развития патологического процесса болезнь Кенига условно делится на четыре основные стадии. Проявление симптоматики напрямую зависит от поражения тканей суставной полости:

На первой стадии происходит размягчение хрящевой ткани, а вот выраженные деформации отсутствуют, поэтому диагностировать патологию при помощи рентгена невозможно. Дискомфорт иногда сопровождается легкими болезненными ощущениями.
На второй стадии появляются выраженные очаги некроза, поэтому диагностика заболевания упрощается. Симптоматика усиливается.
На третьей стадии происходит сильное разрушение хряща, иногда отделяются его частицы. Параллельно развивается воспалительный процесс в суставной полости. Боли и другие признаки патологии усиливаются.
На четвертой стадии отмершие ткани отделяются, что приводит к блокировке сочленения.
Определить степень заболевания могут только врачи клиники после комплексного обследования и точной постановки диагноза. При появлении дискомфорта и других симптомов необходимо обратиться в больницу. Самолечение недопустимо.

Как проводится диагностика
Обследование при болезни Кенига (рассекающем остеохондрите) обычно начинается с консультации ортопеда-травматолога. После осмотра пациента и сбора анамнеза врач рекомендует пройти комплекс инструментальных исследований:

рентгенографию;
МРТ или КТ;
УЗИ коленного сустава;
артроскопию.
Также потребуется сдать лабораторные анализы для оценки общего состояния здоровья. В рамках дифференциальной диагностики может потребоваться консультация врача-ревматолога.

Методы лечения
Основным способом лечения болезни Кенига является операция, во время которой производится удаление отмерших тканей. Хирургическое вмешательство может проводиться эндоскопическими методами или классическим способом, в зависимости от распространения патологического процесса.

Параллельно применяется медикаментозное лечение болезни Кенига. Врач может прописать анальгетики, спазмолитики, хондропротекторы, витаминные комплексы и другие препараты. Комплекс лекарств для каждого пациента подбирается отдельно.