Наши врачи подготовили развернутый ответ на вопрос - как может чрезмерное увлечение интернетом повлиять на здоровье человека? В этом интервью, которое мы провели с интернет-проектом "Бойцовский клуб", можно будет узнать обо всех опасностях, подстерегающих любителей провести целый день в сети.

Мнение психолога (Наталия Никитина)

Как Интернет может повлиять на психику?

Как все чрезмерное влияет на нас, так и чрезмерное пользованием Интернетом и компьютером может повлиять на нашу психику. Не зря есть такая поговорка: 'все хорошо в меру'. Чрезмерное увлечение Интернетом может оказать пагубное воздействие на бытовую, учебную, социальную, рабочую, семейную, финансовую и психологическую сферы жизни, а также вызвать такое расстройство, как интернет-зависимость.

Впервые научный подход к изучению феномена 'интернет-зависисости' продемонстрировала Кимберли Янг в 1996 году, разместившая на одном из сайтов Интернета оригинальный тест для выявления интернет-зависимых лиц.

Адаптированный вариант теста К. Янг использовался и российскими исследователями, которые получили более 600 анкет, из которых было принято к обработке - 570. Из них 196 женщин, 374 мужчины. Возраст опрошенных от 12 до 47, значение медианы возраста - 23 года. 49% имеют высшее образование, 20% - среднеспециальное, 15% - незаконченное высшее. 32% респондентов продолжают образование. 78% используют Интернет для работы, остальные 22% исключительно для отдыха и развлечения.

<MORE>
Распространенность этого расстройства составляет примерно 2% (по данным К. Янг - 1-5%), причем более подвержены ему гуманитарии и люди, не имеющие высшего образования, нежели специалисты по компьютерным сетям.

Однако некоторые исследователи считают, что существует зависимый тип личности (болезни зависимого поведения), и люди, имеющие такие черты, попадают в группу риска в отношении злоупотребления вредными веществами, психологической зависимости от другого человека, зависимости от еды, интернет-зависимости. Этими чертами являются крайняя несамостоятельность, не умение отказать, сказать 'нет' (то, что в народе называют слабой волей) из-за страха быть отвергнутым другими людьми, ранимость критикой или неодобрением, не желание брать на себя ответственность и принимать решения, и, как следствие, сильное подчинение значимым людям; все это характеризует пассивную жизненную позицию, когда человек отказывается первым вступать в контакт с окружающими и самостоятельно принимать решения. Кроме того, для зависимого типа личности свойственны страх одиночества (страх быть покинутым) и желание избежать его, часто бывает социальная дезадаптация, которая характеризуется узким кругом общения (возможно общение со многими людьми, но очень поверхностное), не умением высказать, поделиться своими переживаниями с окружающими, не достатком близких отношений, импульсивностью, не умением спланировать свое время, добиваться поставленных целей и хорошо планировать свою деятельность (как следствие, возможно отсутствие постоянной работы). Эти люди часто отказываются от ранее намеченных целей и, как правило, пребывают в состоянии депрессии.

Какие самые частые психологические заболевания встречаются у интернет-пользователей, какие последствия они вызывают?

Наиболее распространенные расстройства - это аффективные расстройства, депрессия, аддикция (патологическая зависимость), социальная дезадаптация и др.

Главным образом, зависимость от современных компьютерных технологий выражается в двух основных формах: интернет-зависимость (интернет-аддикция) и чрезмерная увлеченность компьютерными играми.

Что касается 'интернет-зависимости', то первыми с этой проблемой столкнулись врачи-психотерапевты. В самом общем виде интернет-зависимость (Internet addiction) определяется как 'нехимическая зависимость от пользования Интернетом' (Griffits, 1996). Интернет-зависимость проявляется в том, что люди настолько предпочитают жизнь в Интернете, что фактически начинают отказываться от своей 'реальной' жизни, проводя до 18 часов в день в виртуальной реальности. Другое определение интернет-зависимости - это 'навязчивое желание войти в Интернет, находясь off-line, и неспособность выйти из Интернета, будучи on-line'.

Аддиктивное поведение характеризуется стремлением ухода от реальности посредством изменения своего психического состояния. Т.е. вместо решения проблемы 'здесь и сейчас' человек выбирает аддиктивную реализацию, достигая тем самым более комфортного психологического состояния в настоящий момент, откладывая имеющиеся проблемы 'на потом'. Проблема аддикции (патологической зависимости) начинается тогда, когда стремление ухода от реальности, связанное с изменением психического состояния, начинает доминировать в сознании, становясь центральной идеей, вторгающейся в жизнь, приводя к отрыву от реальности. Происходит процесс, во время которого человек не только не решает важных для себя проблем (например, бытовых, социальных), но и останавливается в своем личностном развитии. Важно отметить, что аддиктивная реализация включает в себя не только аддиктивное действие, но и мысли о состоянии ухода от реальности, о возможности и способе его достижения.

К. Янг выделила в процессе исследования основные пять типов интернет-зависимости, которые выглядят следующим образом:

1. киберсексуальная зависимость - непреодолимое влечение к посещению порносайтов и занятию киберсексом;
2. пристрастие к виртуальным знакомствам - избыточность знакомых и друзей в Сети, постоянные новые знакомства;
3. навязчивая потребность в Сети - игра в онлайновые азартные игры, постоянные покупки или участия в аукционах, участие в разнообразных обсуждениях на форумах.

Информационная перегрузка (навязчивый web-серфинг) –

4. бесконечные путешествия по Сети, поиск информации по базам данных и поисковым сайтам;
5. игровая зависимость - навязчивая игра в онлайновые компьютерные игры.

Какие симптомы должны послужить сигналом к бедствию?

Согласно исследованиям Кимберли Янг (1996) опасными сигналами (предвестниками интернет зависимости) являются:

- навязчивое стремление постоянно проверять электронную почту;
- предвкушение следующего сеанса он-лайн;
- увеличение времени, проводимого он-лайн;
- увеличение количества денег, расходуемых он-лайн.

M. Орзак (1996) выделяет следующие психологические симптомы интернет-зависимости:

- хорошее самочувствие или эйфория за компьютером;
- невозможность остановиться;
- увеличение количества времени, проводимого за компьютером;
- пренебрежение семьей и друзьями;
- ощущение пустоты, депрессии, раздражения вне компьютера;
- ложь работодателям или членам семьи о своей деятельности;
- проблемы с работой или учебой.


Тот же автор предлагает перечень физических симптомов интернет-зависимости:

- синдром карпального канала (туннельное поражение нервных стволов руки, связанное с длительным перенапряжением мышц);
- сухость в глазах;
- головные боли по типу мигрени;
- боли в спине;
- нерегулярное питание, пропуск приемов пищи;
- расстройства сна, изменение режима сна;
- пренебрежение личной гигиеной.

Развитие интернет-зависимости, как и любой другой зависимости, проходит через следующие стадии:

1. формирование;
2. развитие;
3. удерживание.

Какова стоимость услуг врачей-психологов?

Здесь стоит немного разобраться. Существуют психические заболевания, которые входят в международную классификацию болезней (МКБ-10), как правило, это заболевания, обусловленные органическими нарушениями. Такие как расстройства личности, расстройства поведения, эмоциональные (аффективные) расстройства, расстройства связанные (вызванные) применением психоактивных веществ и другие. С этими заболеваниями работает врач-психиатр и, как правило, назначает медикаментозное лечение.

Психотерапевт - еще один специалист, имеющий медицинское образование и который получил дополнительную специализацию и владеет методами, позволяющими глубоко проработать самые разные личностные проблемы. Работает, как с больными людьми, так и со здоровыми людьми.

Психолог же работает с психически здоровыми людьми, испытывающими различные трудности, чаще всего в сфере взаимоотношений, а также своевременно предупреждает возможные нарушения психосоматического и психического характера. Возможна совместная работа с психиатром.

Что касается стоимости консультации у психологов и психотерапевтов то, конечно, все зависит от его квалификации. По Москве это, в среднем, от 2000 р. за 1 час.

Какие существуют курсы лечения, их стоимость в Москве?

За рубежом существует несколько он-лайн центров поддержки интернет-зависимых, один из которых основан К. Янгом. В российском Интернете на сегодняшний день есть Служба Анонимной Помощи пользователям Интернет, предлагающая психологическую поддержку он-лайн с помощью ICQ - сетевой аналог 'телефона доверия' и 'Виртуальной психологической службы'. Как бы не были хороши виртуальные службы психологической помощи, все же очную индивидуальную и/или групповую психотерапию (с акцентом на работу с образами, эмоциями, т.к. интернет-зависимые, как правило, испытывают значительные затруднения на эмоциональном плане) заменить нельзя. Учитывая определенные трудности в осуществлении межличностных взаимодействий и социальной адаптации у лиц, страдающих интернет-зависимостью, в лечении предпочтительнее использовать именно групповые варианты психотерапии.

Можно ли полностью вылечить человека от интернет-зависимости?

Работа с интернет-зависимостью – это приблизительно такая же работа, как с любой другой зависимостью, с наркоманией, алкоголизмом и т.п. Возможно ли вылечить – здесь все зависит от человека, от свойств его психики. Например, при наркозависимости говорить о полном выздоровлении не принято, говорят, что у человека длительная ремиссия. Еще раз повторюсь, все зависит, как от его индивидуальных особенностей, свойств личности, так и от его психики.

Конечно, все определяется стадией зависимости, насколько человек не может обходиться без Интернета. Однако патологическое использование компьютера, возможно, не так опасно в своем влиянии на человека, как, например, алкоголизм или наркомания (химические зависимости). Однако очевидно, что компьютерная зависимость все же негативно влияет на личность человека.

Можно ли предотвратить негативное влияние развлекательных виртуальных проектов на психологическое состояние человека?

Этот вопрос скорее можно отнести к разряду риторических… Вы можете запретить телевидение? Думаю, что нет. А вот что, вам смотреть и сколько тратить на это времени - здесь каждый способен выбирать.

Мнение офтальмолога (Исакова Залина)

В современном мире множество людей буквально 'живут' в Интернете. Подскажите, каким образом эта 'привычка' влияет на наше зрение и можно ли себя уберечь от вредного воздействия компьютера на глаза?

Если вы регулярно пользуетесь компьютером, возможно, вы страдаете от компьютерного зрительного синдрома (КЗС), относящегося к комплексу зрительных проблем, связанных с использованием компьютера, и встречающегося примерно у 75% пользователей. КЗС проявляется в виде жжения в глазах, чувства 'песка' под веками, болей при движении глаз, покраснения глазных яблок, болей в области глазниц и лба, в области шейных позвонков, быстрого утомления при работе. Длительная работа на близком расстоянии в сочетании с неправильным освещением и излучением монитора может быть причиной спазма аккомодации, когда без объективного ухудшения зрения вы начинаете хуже видеть вдаль. Когда вы работаете за компьютером, моргаете в несколько раз реже. Это может быть причиной усиливающейся в процессе работы сухости глаз, которая особенно может беспокоить людей, пользующихся контактными линзами. КЗС может привести к более тяжелым последствиям: снижению остроты зрнеия, замедленной перефокусировке, двоению предметов, развитию близорукости.

Существуют ли упражнения, которые облегчают нагрузку на глаза и помогают снизить негативное влияние компьютера? Что вы посоветуете? Я слышал, что существуют специальные очки, которые сводят к минимуму нагрузку на глаза. При их постоянном использовании компьютер не нарушит зрение, верно ли это?

С целью профилактики КЗС следует обратить внимание на такую важную характеристику работы монитора, как частота обновления кадров. При частот менее 75 Гц существует реальна опасность возникновения КЗС. Оптимальным является уровень 85 Гц. При более высоких показателях увеличивается излучение платы монитора, что отрицательно сказывается на здоровье пользователя. Желательно также иметь специальную мебель. Стол, на котором стоит монитор, должен быть достаточно длинным и расстояние от глаз до монитора должно быть не меньше 60-70 см. Экран не должен отражать посторонний свет. В сумерках нужно зажечь дополнительный мягкий свет над рабочим местом.


Используйте увлажняющие капли. Если вы постоянно находитесь в помещении, где работает кондиционер или вентилятор, который, возможно, дует вам в лицо, измените направление воздушного потока этих приборов, для того, чтобы не увеличивать испарение влаги со слизистой глаза. Каждый раз, когда вы чувствуете усиление напряжения глаз - закройте их и легко, не надавливая, помассируйте глазные яблоки через веки. При работе за компьютером используйте специальные очковые линзы с фильтрами и покрытиями, защищающими глаза. Выполняйте простые и эффективные упражнения для тренировки глаз. Вот несколько упражнений, которые направлены на это:

- Желательно в среднем каждые 2 часа делать упражнения на расслабление мышц глаз, шеи и спины. Покрутить головой, подвигать плечами, несколько раз наклониться. Это позволит сбросить накопившееся напряжение.

- Пару минут расслабленно посмотреть 'в никуда', лучше всего вдаль за окном. Не нужно 'всматриваться, спокойно моргайте'.
- Закройте глаза и вращайте по кругу глазными яблоками влево, вверх, вправо, вниз и обратно. 4 раза в одном направлении, 4 - в другом. Старайтесь не жмуриться.
- Снова закройте глаза и посмотрите вверх, затем вниз - 8 раз.
- Смотрите прямо перед собой. 30 секунд быстро моргайте. Повторите 3 раза.

Какие могут возникнуть болезни из-за частой работы за компьютером, а также поделитесь, пожалуйста, встречались ли в вашей практике случаи острого нарушения зрения в подобных случаях?

Человеческое зрение формировалось в течение тысячелетий и оно мало приспособлено к зрительно работе с изображением на компьютере. С появлением компьютеров все пользователи ПК стали жаловаться на головную боль, быстро наступающую усталость и даже появление симптомов сердечно-сосудистых, нервных, желудочно-кишечных и прочих заболеваний. Есть случаи развития компьютерных шейных радикулитов, заболеваний суставов кистей рук, дерматитов кожи лица. Никакой опасности, способствующей появлению катаракты и глаукомы, не обнаружено, но все-таки никто не застрахован от появления близорукости или прогрессии уже имеющейся. Когда наше зрение работает с повышенной нагрузкой это равносильно получению стресса, а если стресс длительный, то это приводит к общему ослаблению организма.

Мнение невролога (Наталья Степаненко)

Человечество всегда развивается и в XXI веке трудно себе представить человека без компьютера. Но одно дело, когда Интернет используется, как справочная система, как развивающая и обучающая программа, как средство общения наконец. И другое дело - компьютерные игры, особенно различные 'стрелялки', требующие агрессивности и жесткости игрока. Очень часто эти игры вызывают зависимость у людей, особенно у подростков. Такие пациенты часто обращаются с жалобами к неврологу на нарушение сна, головные боли, раздражительность, повышенную возбудимость, частую смену настроений, метеозависимость, нарушение остроты зрения. У подростков формируется характер такой же агрессивный, жесткий, не признающий никаких авторитетов. Поэтому особенное пожелание для родителей - проводить тщательную рецензию отбора игр, которые могут пагубно влиять на формирование еще неокрепшей детской психики.

Общие же требования по санитарным нормам: проведение за компьютером не более 2 часов в сутки, в освещенной комнате, на расстоянии не менее 70 см от монитора.



Мнение ортопеда (Евгений Тарасов)

Все мы хотим быть стройными, как кипарис и иметь прямую осанку. Но зачастую работникам офиса при многочасовом сидении за компьютером сложно сохранить стройную осанку. Помимо этого, многие проводят свой досуг за компьютером. К примеру, в настоящее время популярна виртуальная игра 'Бойцовский Клуб'. В итоге получается, что большую часть времени человек проводит перед экраном монитора, сидя в неудобном положении. Каким образом эти действия влияют на осанку и, в целом, позвоночник?

Эти действия приводят к нарушению осанки, появлению кифотических и сколиотических деформаций, развитию и обострению остеохондроза с неврологической симптоматикой. Если говорить об оптимальном времени, проводимом единовременно за компьютером в сидячем положении — есть прекрасные нормы для школ, в которых 40-минутные уроки перемежаются 10-15 минутными переменами, на которых дети обычно носятся, как угорелые. Я понимаю, такие советы даются давно, но в реальности геймеры просиживают часами за игрой, полностью погружаясь в виртуальный мир. Давайте реально представим - велика ли доля людей, играющих по несколько часов в день и при этом реально заботящихся о том, чтобы это не нанесло вреда их здоровью? Минимальна! Максимум - поход до холодильника, не больше. Сама картина человека, сидящего в офисе или дома за компьютером, и несколько раз в день встающего сделать упражнения, кажется странной, непривычной для нас. Я скажу вам - не надо стесняться, здоровая спина важнее стереотипов. Разминайтесь, не забывайте, что уровень вашего здоровья гораздо важнее уровня героя в игре, которая вам скоро надоест. Разминка абсолютно бесплатна, приятна, и гораздо полезнее еще десяти минут смотрения в монитор. Фокус в том, что надо просто делать ее, а не читать такие рекомендации в Интернете, скособочившись и оперевшись подбородком на руку, свободную от мышки. Узнали себя? Встаньте и разомнитесь, делайте, а не откладывайте!

В настоящее время производители мебели предлагают широкий выбор удобных кресел, стульев, которые, по их словам, облегчают нагрузку на позвоночник во время сидения за компьютером. Правда ли это? Посоветуйте, стоит ли покупать дорогостоящую мебель, действительно ли она принесет пользу, а может наоборот - ничем не поможет или даже навредит?

Что касается мебели, то этот вопрос действительно очень важен для здоровья спины любителя сидеть за компьютером. Дело вовсе не в цене кресла или его материалах, а в самой конструкции. Лучшие кресла из того, что я видел - это анатомические сиденья для спортивных автомобилей. Мало того, что они хорошо 'обнимают' водителя, они еще и изготавливаются с учетом всех физиологических изгибов позвоночника каждого пилота. Если же говорить о бытовой мебели - прекрасно, если ваши финансы позволяют заказать вам индивидуальное кресло для вашей спины. Но, во-первых, сидя дома, мало кто согласится быть жестко зафиксированным боковыми подпорами, а во-вторых, скорее всего, на такие траты фанат компьютеров не пойдет. Давайте рассмотрим приземленные варианты: главное, чтобы кресло имело поясничный подпор. Правильно подобрав подпор под спину вы снизите напряжение позвоночника при сидении, а также исключите наиболее вредные посадки. Кресло не должно быть слишком жестким или слишком мягким, в принципе, офисная мебель отвечает этим критериям. А вот вечная болезнь всех 'стульев на колесиках' - низкое качество изготовления, а как следствие - поломки спинки или механизма качания, это серьезная проблема, на которую почему-то часто закрывают глаза. Именно изменение геометрии кресла может привести к изменению посадки и нарушению осанки — следите за исправностью вашей мебели!