Ко мне на приеме обратился мужчина 50 лет, которого ничего не беспокоило, абсолютно не было жалоб, но он был очень взволнован. При расспросе пациент сказал, что недавно умер его друг и ровесник среди полного здоровья от инсульта, а у него самого отец и брат умерли от коронарной недостаточности в возрасте соответственно 50 и 51 года. Мужчина спрашивал – что ему делать при такой наследственности ?
Без сомнения этот мой пациент имеет высокий риск развития ишемической болезни сердца (ИБС). Эпидемиологические исследования показали, что у здоровых лиц , имеющих в первом поколении родственников с ИБС, которая развилась у них в возрасте до 55 лет, риск развития ИБС примерно в 10 раз выше. При сопоставлении с другими факторами риска наследственная отягощенность является наиболее значимым фактором. В частности, холестерин выше 7 ммоль/ л увеличивает риск развития ИБС в 4 раза, курение 10 сигарет в день – в 4 раза, артериальное давление свыше 160/100 мм.рт.ст.- в 1,8 раза..
Больному в данном случае показано обследование у кардиолога – для проведения полного амбулаторного спектра исследований, проведения суточного мониторирования ЭКГ («холтеровское мониторирование»), УЗИ сердца ( ЭХОКГ), проведение тестов с нагрузкой ( велоэргометрии или тредмилтеста), которые являются единственными не инвазивными методами , определяющими функциональные возможности сердца человека и которые могут оказаться полезными для выявления скрытой ишемии миокарда .
По результатам проведенных исследований даются соответствующие рекомендации. В дальнейшем – необходимо постоянное наблюдение кардиологом не реже 1 раза в год.
 |
|
Лариса_Воронина
