*!Науқас 64 жаста,тексеру кезінде сол жақ бүйректің төменгі бөлігінің 2х3см карбункулы анықталды.Бүйректің функциясы мен зәрдің пассажы өзгермеген. Дәрігердің ең ықтимал тактикасы? *нефроэктомия *карбункулды кесіп алу,ЖНЖ дренаждау *декапсуляция,ЖНЖ дренаждау * карбункулды кесіп алу *бүйрекке резекция жасау #1354 *!25 жасар қыз бала,іш және бел аймағындағы ауру сезіміне,дене қызуының жоғарлауына ,құсуға тәбетінің төмендеуіне шағымданып түсті.Анамнезінде -4 ай бұрын жедел циститті өткерген,өз бетімен ем алған,медициналық көмекке жүгінбеген.Қазіргі кезде Пастернацкий симптомы оң.Жалпы зәр аналізінде –белок 0.066г/л,лейкоциттер-20-30 ,эритроциттер-1-2 к/а,бактериурия.
Ең ықтимал диагноз? *жедел пиелонефрит *несеп-тас ауруы *созылмалы цистит *созылмалы пиелонефрит *Уретрит #1355 *!Науқас 34 жаста,созылмалы пиелонефрит диогнозын растау үшін тексеру жүргізу қажет. Жасырын пиурияны анықтау үшін зәрді қандай зерттеу қажет? *Реберг сынамасы * преднизолондық тест * Зимницкий сынамасы *зәрді бак.себу *қанды бак.себу #1356 *!Науқас 40 жаста, шап аралығындағы ауыру сезіміне ,дене температурасы 39-40С көтерілуіне, зәрдің үзіліп шығуына шағымданып түсті. Анамнезінде-суықтағанан кейін жедел ауырған.Ректалды зерттеу кезінде-простата ісінген,тез ауырады.Простата сөлінде лейкоциттер-70 к/а.Бүйрек,несепағар УДЗ патологиясыз. Неғұрлым ықтимал диагноз? *жедел везикулит *жеделй простатит *простата аденомасы *жедел уретрит *жедел цистит #1357 *!43 жасар науқаста, кезекті бүйректің шаншу ұстамасынан кейін дөрекі беткейліктегі 0.5-0.6см мөлшердегі ,қанық сары түстегі,ұсақ тастар жоғалып,қысымнан кейін тастар құмға айналды. Конкременттің неғұрлым ықтимал құрамы? *уратты тас *фосфатты тас *оксалат *ксантин *цистин
#1358 *!78 жастағы ер адам жарты жыл көлемінде қуығының толық босамау сезімімен жүретін дизурия түрінде несеп шығаруға,никтурияның 3 ретке дейін болатынын айтты.Тексерілмеген.Қазіргі уақытта стационарға жедел зәрдің кешеуілдеуі жағдайымен жатқызылды.Ректалды зерттеу кезінде сол жақ бөлігіне байланысты простатаның көлемі ұлғайған,тығыз,туберозды.Бөлікаралық қалқа тегістелген. Неғұрлым спецификалық клинико-лабораториялық зерттеу әдісі? *ПСА-ге қан анализі *Нечипоренко анализі *онкомаркерге қан тапсыру *қаннаың биохимиялық анализі *қанның клиникалық анализі #1359 *!39 жастағы әйелде бүйректік шаншудан кейінгі кескінді қарау кезінде конкрементке ұқсас сол жақ бүйректе көлеңке байқалған. Бүйректің қызметін бағалау үшін қандай диагностикалық әдіс тиімді *эксреторлы урография *радиоизотопты ренография *бүйрек ангиография * бүйрек КТ * бүйрек МРТ #1360 *!23 жастағы жас жігіт сол жақ жұмыртқа айналасындағы ауры сезімді және тығыздалған түсіліске шағымданады. Анамнезінде - 10 кун бұрын кездей соқ жыныстық байланыс.Соңғы 2 күн ішінде жағдайы нашарлаған, суық тигеннен соң кенеттен ұма маңайындағы ауру сезімі, оның сол жақ жартасының ісінуі, дене қызуы 37,8 С. Неғұрлым дұрыс диагнозды тап *сол жақтағы эпидидимит *жедел везикулит *ЖЖАБИ *жедел простатит *сол жақтағы гидроцеле #1361 *! Ер кісі 56 жаста, сол жақтағы бүйректік шаншулы ұсамадан 3 күн өткеннен кейін келіп түсті.Қызуы 38,5С, қалтырау. НТА мен бірнеше жыл ауырды . Тас көлемі 1,5x0,9 см,пиелоуретралды сегментте орналасқан.Урограммада мылқау бүйрек анықталды.Қан талдауында- солға жылжыған лейкоцитоз .Оперативті көмектің түрін көрсет *жедел пиелолитотомия *жоспарлы пиелолитомия *жүктемелі нефростомия *несепағарды жүктемелі катетерлеу *ішкі қабырғаны орнату #1362 *!65 жасар ер кісі жүрген кездегі зәр шығарудың шақыртылуына шағымданады.Зәр шығарғанда үзік-үзік болып келетінін анықтады.Бірінші кезекте қандай скринингті зерттеу жүргізу керек *қуықтың УДЗ *бүйрек УДЗ *шығаратын уретрография *цистография *цистоскопия #1363 *!37 жасты науқаста кенеттен ішінің оң жағындағы жедел басталғана уруға ,сол жақ бел аймағындағы ауруға, ауру іштің төменгі жағына иррадиациялануына, құсуға шағымданған.Жағдайы мазасыз, іші жұмсақ, сол жағында соққылау симптомы оң,зәр шығаруы жиіленген.Зәр талдауында жаңа эритроциттер анықталған.Диагноздың дұрысын тап *бүйректің сол жақтағы шаншуы *аппендицит *холецистит *жедел панкретит *жедел ішек өтімсіздігі #1364 *!28 жастағы жүкті әйелді 3 күн бойы сол жақ бел аймағындағы ауру сезімі, 39-40 С температураға дейін қызбаның көтерілуімен бірге жүрген қалтырау мазалаған.Анамнезінен 1 жыл бұрын несепағардың сол жақ жоғарғы жағында 3,0*1,0 см көлемді тас анықталған, оперативті ем ұсынылған, бірақ науқас бас тартқан.Уростазды анықтау мақсатында қандай скринингті зерттеу жасауға *бүйрек УДЗ *КТ *цистоскопия *экскреторлы урография *МРТ #1365 *!28 жастағы науқас бел аймағындағы қатты ауру сезіміне және оң жақ жарты ішінің,шап аймағы мен оң белге иррадиацияланатын ауруға шағымданған.Зәр шығаруы жиі.1 жыл бұрын осындай ұстама болған.Жедел жәрдем шақыртып, екпе жасалған соң басылған,бірақ одан кейін қызыл түсті зәрді байқаған,нәжістің кешеуілдеуі,газдар болған. Объективті: температура 36,4 С. Ауруды басу мақсатында ыңғайлы қалыпты іздеп мазасызданады. Іші жұмсақ, пальпациялағанда оң жағы ауырады. Неғұрлым дұрыс диагноз * ішек өтімділігінің бұзылысы * сол жақтағы шаншулы ұстамалар * жедел аппендицит * жедел холецистит * жедел панкреатит #1366 *! Науқас 37 жаста,әйел кісі, терапиялық клиникаға мынадай шағымдармен түсті:сол жақ бел аймағындағы ауру сезімі, әлсіздік, 39.1С дейінгі дене қызуы.Суық тигеннен 5 күн өткен соң бел аймағындағы ауруды, қалтырау, түнгі уақытта дене температурасының жоғарылауын байқаған.Тексерілген, жалпы қан талдауында: нейтрофилді лейкоцитоз,лейкоцитарлы формуланың солға жылжуы,ЭТЖ жоғарылаған. Зәр талдамасы:реакция - қышқыл,түсі - сары,тығ.,- - 1010, белок - 0,066г\л, эритроциттер - 40-50 к\а, лейкоциты - 15-20к\а. ЭУ: табақшаның деформациясы , оң жақ бүйректің тостағаншасының кеңеюі. Неғұрлым дұрыс диагноз * гломерулонефрит. * жедел пиелонефрит. * созылмалы пиелонефрит. * созылмалы цистит. #1367 *!70 жастағы науқаста 60см³ көлемді аденома мен қалдық зәр 100 мл болғандықтан қуық асты безі үлкейген деген диагноз қойылды..Екі рет зәрдің кешеуілдеуі байқалған. Консервативті ем алған,соңғы 6 ай ішінде никтурия, қуықтың толық босамаған сезімі болған. Емдеу әдісінің неғұрлым сәйкесін тап *қуыққа капиллярлы пункция жасау *аденомэктомия * Нелатон катетерін тұрақты қолдану *простата аденомасын трансуретралды электрорезекциялау *эпицистостомия #1368 *!75 жастағы ер кісіде простата аденомасы. Зәрдің кешеуілдеуі жедел микард инфарктпен көрініс берді .Жедел түрде керек *цистостомия *троакарлы цистостомия *эластикалық катетермен қуықты катетерлеу *қуыққа капиллярлы пункция жасау *металды катетермен катетерлеу #1369 *!76жастағы ер кісі несеп шығарылуының кешеуілдеуімен клиникаға түсті. Қуықасты безінің аденомасы диагностикаланды, қуықта орналасқан 30*30 мм көлемді таспен асқынған. Калдық несептің көлемі 230 мл. *аденомэктомия, цистолитотомия *литолиз *цистолитотомия и цистостомия *трансуретралді цистолитотрипсия *соққы-толқындық қашықтық литотрипсия #1370 *! 66 жастағы ер кісі қуықасты безінің аденомасымен урологта Д-есепте тұр. Консервативті терапия қабылдауда. Соңғы жарты жылда дизурияның күщеюі байқалған - қуықтың толықтай босамау сезімі, формасыз түйіртпектермен қан аралас зәр шығару, яғни зәр шығару соңында. Екі стаканды сынақта екінші порциясында зәр қызыл түске боялуы байқалады. Төменде көрсетілгендердің ішінен, неғұрлым ықтимал диагнозды көрсет. *цистит *простатит *пиелонефрит *оң жаң бүйрек шаншуы *қуық тасы #1371 *!16жастағы науқаста рентгенологиялық зерттеуде сол жақ несепағарда 0,4 × 0,3 см.тас анықталды. Ауру сезімі ұстамалары спазмалитиктермен басылады, температурасы қалыпты. Экскреторлы урограммада конкремент үсті аймақта несепағардың ұлғаюы анықталды. Динамикада өту үшін ықтимал болатын скринингтік әдісті таңдаңыз. * бүйрек УДЗ *цистоскопия *цистография *қуық КТ *қуық МРТ #1372 *!17жастағы ер кісі медпунктке жүрек айну, құсу, сол жақ бүйіріндегі толғақ тәрізді жедел ұстамаларға шағымданды. Ол шап аймағына, сыртқы жыныс мүшесіне беріліп, зәр шығарудың жиіленгенін айтты. Температура қалыпты. Науқас өзіне орын таппай, орын ауыстырып жүреді, десе де жеңілдік әкелмейді. Бір ай бұрын дәл осындай ұстамасы спазмалитиктерді қолданғаннан кейін басылған. Төменде көрсетілгендерден ықтимал диагнозды таңдаңыз. *цистит *простатит *нефроптоз *ішек түйілуі *сол жақ бүйрек шаншуы #1373 *!8жастағы ер балада ұмада оң жақ аталық бездің жоқтығы. Туылған кезде ұмада екі аталық безде болмаған, 6жасында сол жақ аталық без орнына қалпына келді. Оң жақ шап аймағында анық емес домаланған көлемі 3х2 см.болатын түйін пальпацияланады. Төменде көрсетілгендерден ықтимал диагнозды таңдаңыз. *пиелит *простатит *пиелонефрит *бүйрек шаншуы *шап крипторхизмі #1374 *!36жастағы науқас тез шаршағыштық, әлсіздік, ауыз құрғауы, құсу, жүрек айнуына шағымданды. Терапиялық түзетулерге келмейтін артериялық гипертензиямен ауыратындығы белгілі. Іш аймағын пальпациядауда оң жақ бүйректе дәнді (түйінді) ұлғаюлар басымырақ. Клиникалық жалпы несеп анализінде лейкоцитурия, микрогематурия, гипоизостенурия. Қан анализінде - анемия, азотемия. Төменде көрсетілгендерден ықтимал диагнозды таңдаңыз. *бүйрек поликистоз *нефроптоз *пиелит *бүйрек шаншуы *гидронерфроз #1375 *!38 жастағы науқас урологиялық клиникаға оң бүйректің кистасы деген болжамалы диагнозбен келіп түсті. Алдын жасалған УДЗ нәтижесі бойынша және урорентгензерттеуде оң бүйректің жоғарғы полюсінің кистасын 4,5 × 5,0 см. анықтаған. Экскреторлы урограммада уродинамиканың бұзылуы анықталмаған. Диагнозды нақтылау үшін жасалынатын ең ықтимал зерттеу әдісін көрсетіңіз. *бүйрек КТ *цистография *бүйрек қантамырларының УДДГ *нефросцинтиграфия *қуық КТ #1376 *!20жастағы әйел кісі суықтаудан кейінгі келесі күні пайда болған ауыру сезіміне, жиіленген зәр шығаруға, терминалді гематурия, іш аймағындағы ауру сезіміне шағымданды. Температурасы жоғарыламаған. Төменде көрсетілгендерден ықтимал диагнозды таңдаңыз. *БСЖ *уретрит *жедел цистит *ішек түйілуі *созылмалы пиелонефрит
zaraika
