общий анализ крови

Воскресенье, 06 Мая 2012 г. 11:12 + в цитатник

Цитата сообщения Алена_ЛиСаша

Прочитать целиком В свой цитатник или сообщество!

Общий анализ крови

Общий анализ крови является самым распространённым анализом, с которым приходилось встречаться не раз каждому из нас. Но, к сожалению, не все способны правильно его расшифровать. Давайте вместе попробуем разобраться в этом. Начнём с того, как правильно проводится анализ крови. Забор крови для анализа производится в специально оборудованном кабинете в стерильных условиях. Процедура осуществляется двумя методами: из пальца и из вены. Для получения наиболее достоверных результатов анализа, забор крови у пациента производится натощак.

Основные показатели крови
Гемоглобин (Hgb, Hb)

Это основной компонент, входящий в состав эритроцитов. Играет очень важную роль в организме человека, так как участвует в транспорте кислорода ко всем органам и тканям.

В норме гемоглобин в крови содержится:
1. У мужчин – 130-160 г/л
2. У женщин – 120-140 г/л
3. У детей:

(1 день) - 180-240 г/л
(1 месяц) – 115-175 г/л
(6 месяцев) – 111-140 г/л
(12 месяцев) – 110-135 г/л
(1 – 6 лет) – 110-140 г/л
(7 – 12 лет) – 110-145 г/л
(13 – 17 лет) – 115-150 г/л
(18 лет) – 120-160 г/л

Патологическое снижение наблюдается при:

Всех видах анемий
Гипергидратации организма – резкое увеличение объёма циркулирующей крови за счёт увеличения количества плазмы на фоне неизменённого числа форменных элементов крови, то есть кровяных клеток

Патологическое повышение отмечается при:

Эритремии первичной и вторичной
Обезвоживании организма – потеря жидкости, заключается в уменьшении количества плазмы, в то время количество кровяных клеток не изменяется
Интенсивном курении

Эритроциты (Э)

Красные кровяные клетки, участвующие в переносе кислорода к органам и тканям, а также осуществляющие в организме процессы биологического окисления.

Нормальное содержание эритроцитов в крови:
1. У мужчин – 4,2-5,6 *1012 /л
2. У женщин – 3,8-5,1*1012 /л
3. У детей:

(1 день) – 4,3-7,6*1012 /л
(1 месяц) – 3,8-5,6*1012 /л
(6 месяцев) – 3,5-4,8*1012 /л
(12 месяцев) – 3,6-4,9*1012 /л
(1 – 6 лет) – 3,5-4,5*1012 /л
(7 – 12 лет) – 3,5-4,7*1012 /л
(13 – 17 лет) – 3,6-5,1*1012 /л
(18 лет) – 3,7-5,1*1012 /л 110-145 г/л
(13
(18 лет) –

Патологическое снижение наблюдается при:

Всех видах анемий
Гипергидратации организма –

Патологическое повышение отмечается при:

Эритремии первичной и вторичной
Обезвоживании организма –
Интенсивном курении

Красные кровяные клетки, участвующие в переносе кислорода к органам и тканям, а также осуществляющие в организме процессы биологического окисления.

Нормальное содержание эритроцитов в крови:
1. У мужчин –
2. У женщин –
3. У детей:
(1 день) –

(1 месяц) –

(6 месяцев) –

(12 месяцев) –

(1 –

(7 –

(13 –

(18 лет) –

Патологическое снижение эритроцитов наблюдается при:

Всех видах анемий
Кровотечениях
Беременности
Гипергидратации организма
Ускоренном разрушении красных клеток крови
Снижении скорости образования эритроцитов в красном костном мозге

Патологическое повышение эритроцитов выявляется при:

Лечении стероидами
Действии кортикостероидов
Водянке почечных лоханок
Поликистозе почек
Синдроме или болезни Кушинга
Опухолевых новообразованиях

Цветовой показатель (ЦП)
Указывает степень насыщенности гемоглобином красных кровяных клеток (эритроцитов).

0,9 – 1,1 – нормальный цветовой показатель
0,8 – 1,05 – нормохромные эритроциты
Менее 0,8 – встречается при гипохромной анемии
Более 1,1 – при гиперхромной анемии

При различных заболеваниях, сопровождаемых уменьшением количества эритроцитов в крови, происходит одновременное уменьшение содержания гемоглобина. Но, для правильного определения цветового показателя не достаточно знать только количество эритроцитов, важен и их объём.

Повышение цветового показателя встречается при:

Нехватке фолиевой кислоты в организме
Недостатке витамина В12
Раковых опухолях

Уменьшение ЦП встречается при:

Железодефицитной анемии
Анемии, возникшей в результате отравления свинцом

Ретикулоциты (Р)

Представляют собой молодые эритроциты. В норме на 1000 эритроцитов приходится 0,2 – 1% ретикулоцитов.

Количество ретикулоцитов увеличивается в результате:

Массивного кровотечения
Гемолиза (разрушения) эритроцитов
Лечения железодефицитной, фолиево- и витамин В12 -дефицитных анемий
Недостатке кислорода в организме

Количество ретикулоцитов уменьшается в следующих случаях:

При всех видах анемий
Лучевой болезни
Образовании метастазов в костях
Радиотерапии
Лечении цитостатиками (Циклофосфан, Доксорубицин, Фторурацил и др.)

Тромбоциты (Т)

Кровяные пластинки, которые принимают участие в гемостазе (комплекс реакций, протекающих в организме с целью остановки кровотечения при травмировании сосудов).

Нормальное количество тромбоцитов составляет 150 – 400 * 109 /л.

Патологическое снижение количества тромбоцитов происходит при:

Анафилактическом шоке
Тромбоцитопеническая пурпура
Метастазы опухолей в костный мозг
Массивные гемотрансфузии
Синдром Фанкони
Системная красная волчанка
Тромбоцитопения, ассоциированная с вирусной или бактериальной инфекцией

Патологическое повышение тромбоцитов происходит в случаях:

После массивного кровотечения
После удаления селезёнки
После хирургических вмешательств
Рак внутренних органов
Гиперадренализм
Атрофия селезёнки

Лейкоциты

Белые кровяные клетки. Различают пять видов белых кровяных телец: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты. Процентное соотношение данных видов лейкоцитов и составляет лейкоцитарную формулу. В свою очередь нейтрофилы подразделяются на: миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные и сегментоядерные.

Нормальное содержание лейкоцитов в крови составляет 4,0 – 9,0* 109 /л

Нормальное физиологическое увеличение содержания лейкоцитов происходит при:

Стрессовых состояниях
Беременности
Сильной физической нагрузке
Выраженных эмоциях
Лечении кортикостероидами в больших дозах
Лечении адреналином

Патологическое увеличение содержания лейкоцитов сопутствует следующим состояниям:

Различные инфекционные заболевания
Инфаркт
Опухоли
После хирургических вмешательств
После обильного кровотечения
Гемолиз
Диабетическая кома
После некроза тканей
Приступы подагры

Патологическое снижение количества лейкоцитов бывают при:

Брюшном тифе и паратифе
Некоторых инфекционных заболеваниях: грипп, краснуха, корь, острый гепатит
Заболеваниях кроветворных органов
Сепсисе
Лучевой болезни

Нейтрофилы

миелоциты 0
метамиелоциты 0
палочкоядерные 0,04 – 0,3* 109 /л
сегментоядерные 2,0 – 5,5 * 109 /л

Повышение уровня нейтрофилов сопровождает:

Инфекции, вызванные бактериями, вирусами, грибами и др.
Воспалительные процессы в организме
Злокачественные опухоли
Лечение некоторыми лекарственными препаратами (кортикостероиды, гепарина, сердечные гликозиды, ацетилхолин)
Интоксикации организма
Эмоциональная нагрузка, стрессовые ситуации и физическое перенапряжение
Состояния после хирургических вмешательств

Понижение уровня нейтрофилов сопровождает:

Различные инфекции бактериального происхождения (брюшной тиф, паратиф)
Инфекции вирусного происхождения (грипп, ветрянка, корь, краснуха)
Лекарственные отравления
Тиреотоксикоз
Приём противоопухолевых препаратов
Все виды анемий
Анафилактический шок

Эозинофилы 0,02 – 0,3* 109 /л.

Увеличение количества эозинофилов возможно в случаях:

Различные паразитарные инвазии (глистные, протозойные)
Аллергические заболевания (бронхиальная астма, пищевая аллергия, поллинозы, аллергический ринит, лекарственная аллергия и др.)
Заболевания кроветворных органов
Злокачественные новообразования
Кожные заболевания
Инфаркт миокарда
Заболевания соединительной ткани, носящие воспалительный характер (ревматоидный артрит, дерматомиозит, узелковый периартериит)

Уменьшение количества эозинофилов:

Стрессовые ситуации
Начальные стадии острых инфекционных заболеваний (ОРВИ)
После лечения кортикостероидами
Тяжёлые гнойные инфекции

Базофилы 0 – 0,65* 109 /л

Патологическое увеличение количества базофилов:

Аллергические заболевания
Инфекционные заболевания (хронические синуситы, корь, краснуха)
Хронический миелолейкоз
Болезнь Ходжкина
Язвенный колит
Нефроз
Гипотиреоз и лечение антитиреоидными препаратами

Лимфоциты 1,2 – 3,0* 109 /л

Повышение уровня лимфоцитов:

Вирусные инфекционные заболевания (коклюш, токсоплазмоз, вирусный гепатит, герпес, ВИЧ-инфекция и др.)
Некоторые хронические заболевания (сифилис, туберкулёз)
Пароксизмальный кашель
Лейкемии и злокачественные лимфомы

Снижение уровня лейкоцитов:

Под действием глюкокортикоидов
Синдром Кушинга
Болезнь Ходжкина
Милиарный туберкулёз
Лимфогранулематоз
Рентгенотерапия
Почечная недостаточность

Моноциты 0,09 – 0,6* 109 /л

Повышение уровня моноцитов в крови:

Аллергические заболевания
Инфекционные заболевания (корь, краснуха, хронический синусит)
Заболевания крови миелопролиферативного характера
Гранулоцитарная лейкемия
Отравления тяжёлыми металлами

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

СОЭ - это скорость, с которой красные частицы крови выделяются из плазмы и оседают на дно пробирки, расположенной в вертикальном положении. В норме у женщин СОЭ составляет от 2 до 15 мм/ч, а у мужчин от 2 до 10 мм/ч. СОЭ подвергается широкой вариации в зависимости от пола, возраста и состояния организма. Так, например: