Грибок стопы (микоз стоп): фото заболевания, симптомы, лечение ( народные средства), стадии, последствия и профилактика |
Грибок стопы – распространенное заболевание из группы дерматомикозов, поражающее кожу подошвы, пальцев ног, межпальцевых складок. Возбудители – грибы рода Трихофитон и Кандида, при попадании на эпидермис начинающие активно размножаться, что приводит к развитию болезни. При расчесывании или прочих повреждениях кожных покровов грибы способны проникать в глубокие слои дермы, а также разноситься с током крови по всему телу человека.
Основной причиной развития заболевания служит заражение возбудителями микозов, то есть их прямое попадание на кожные покровы человека.
Поскольку благоприятными условиями для роста колоний болезнетворных грибов являются повышенная влажность и тепло, они обитают в местах общего пользования с нарушением условий санитарной обработки – банях, саунах, раздевалках фитнес-залов, а также на внутренней поверхности обуви, белья. Высок риск инфицирования и в педикюрном кабинете, где зачастую не соблюдаются правила стерилизации инструментов и емкостей, при приеме водных процедур в ванных гостиниц или душевых бассейнов, особенно при касании пола босыми ногами или использовании чужих сланцев и тапочек.
Совместное применение с больным человеком полотенец, мочалок, косметических средств нередко приводит к появлению первых симптомов такого явления, как грибок стопы и ногтей. Усугубляет ситуацию пренебрежение правилами гигиены, сильные загрязнения ног, ношение грязной мокрой обуви, а также повторное использование носков. Члены семьи часто инфицируются от больного через общие тапочки, при совместном сне, совместном применении гигиенических принадлежностей.
Риск заражения высок у имеющих микозы кожи в анамнезе. Провоцирующие заболевания и состояния организма, при наличии которых грибковая инфекция быстрее поражает кожные покровы – нарушения клеточного метаболизма, варикозное расширение вен и прочие болезни сосудов, ожирение, заболевания суставов ног, плоскостопие, а также несбалансированное питание, авитаминозы, длительный прием препаратов, ослабляющих иммунную защиту организма, иммунодефицитные состояния.
Существует несколько видов патогенных грибов, вызывающих микозы стопы. К ним относят:
Формы микоза разнообразны и зависят от места внедрения микроорганизмов в эпидермис и клинических признаков. Основные из них – стертая, сквамозная, дисгидротическая, гиперкератотическая, интертригинозная.
После появления первых признаков заболевания принято выделять 4 стадии, различающиеся степенью поражения кожных покровов:
В этом случае наступает хроническая стадия заболевания, причем обострения происходят по мере воздействия различных факторов (снижение иммунитета, травмы стопы и т.д.).
Обычно зуд или другие неприятные ощущения не беспокоят больного, поэтому стертая клиническая картина в большинстве случаев остается без внимания.
Дальнейшее развитие заболевания может протекать по-разному, что во многом зависит от вида грибка, внедрившегося в кожу.
При сквамозной форме поражения основными симптомами являются легкий зуд и отечность кожи, усиление кожного рисунка, шелушение подошвы и межпальцевых складок. Нередко клинику дополняет блеск пораженных участков кожи, сухость, отделение мелких чешуек белого или сероватого цвета. Далее наблюдается изменение состояния ногтевой пластины, внешней поверхности стопы, ее боковых участков. Подобная форма микоза стопы редко причиняет выраженный дискомфорт, поэтому больной может длительно не обращаться в медицинское учреждение.
При гиперкератотической форме микоза стоп на коже появляется красновато-синюшная сыпь, сухая на ощупь, а также шелушащиеся бляшки или коросты. С течением времени папулы сыпи утолщаются, покрываются серыми или коричневыми чешуйками, между ними образуются везикулы с серозным содержимым. Элементы сыпи имеют тенденцию к слиянию, формируя значительные очаги воспаления на всей поверхности стопы. Кератинизация отдельных участков кожи приводит к образованию мозолеподобных образований серого цвета с трещинами на поверхности. Зачастую присутствуют болезненные ощущения, выраженная сухость, зуд, гнилостный запах, усиливающийся при выделении пота.
Стопы обретают бугристую текстуру, покрываются крупными ороговелыми участками, вдавлениями, трещинами, между которыми просматриваются воспаленные ткани.
В случае интертригинозного характера поражения стоп имеют место процессы мокнутия, эритематозности, отечности. Кожа приобретает воспаленно-красный оттенок; по мере развития болезни появляются глубокие эрозии, трещины, имеющие четкие границы и по краям покрытые шелушащимися элементами. Наблюдаются сильный зуд и боль, вплоть до невозможности касания кожи стоп, а также неприятный запах.
Дисгидротическая форма заболевания выражается в появлении россыпи пузырей или крупных волдырей на внешней поверхности стопы, пальцах ног. В результате слияния формируются воспаленные участки кожи значительной площади; при лопании пузырей визуализируются ярко-красные эрозии в сочетании с воспалением их краев и общей гиперемией поверхности стопы. После подсыхания эрозий на коже остаются розово-синие пятна с шелушащимся центром, из которых периодически выделяется небольшое количество серозной жидкости. Одновременно на коже стоп могут наблюдаться все признаки поражения – пузырьки, язвы, воспаленные участки эпидермиса.
В большинстве случаев при любой форме микоза стопы присутствует патологическое изменение ногтевых пластин – помутнение, наслоение шелушащихся пятен, крошение, отделение элементов ногтя.
При заражении микозами стопы больной становится чрезвычайно опасен для окружающих: любая форма и степень поражения кожи ног является источником инфицирования. Особенно часто грибковые заболевания проявляются у членов семьи, нередко – у детей.
Наиболее частые осложнения заражения грибковой инфекцией – острые эпидермофитии (глубокое поражение кожи стопы и ногтей) и руброфитии (утолщение кожи, крошение ногтей, поражение других участков тела – рук, кожных складок, поверхности тела). Кожные признаки заболевания в этом случае способны распространяться далеко за пределы стоп, служа причиной увеличения лимфоузлов, лихорадочных состояний, слабости и потери аппетита, сильных болей при ходьбе. Нарушение целостности эпидермиса нередко приводит к инфицированию бактериальными, вирусными болезнями (пиодермии, подошвенные бородавки, герпес и т.д.), а также возникновению аллергических дерматитов, экзем. Частым явлением становится переход микозов в хроническую форму с обострениями в весенне-осенний, летний периоды.
Наиболее тяжелыми осложнениями грибковых болезней стоп являются флегмона и рожа, способные возникать при тяжелых иммунодефицитных состояниях, у послеоперационных больных, а также при нарушениях обмена веществ.
Постановка диагноза основывается на физикальном исследовании, при котором отмечаются основные клинические признаки заболевания (отслойка тканей, трещины, воспаления, язвы, шелушащиеся пятна и т.д.). Для подтверждения предположений специалиста выполняется микроскопический анализ клеток, взятых при соскобе, осмотр пораженной области под лампой Вуда.
Дифференциальная диагностика проводится с псориазом кожи стоп, стрептостафилококковым импетиго, дисгидротической экземой, дерматитами, пузырными дерматозами.
Основной курс наружной терапии включает мазь, крем от грибка стопы, рекомендованные врачом из списка:
Курс лечения антимикотическими средствами – 4-20 недель.
Параллельно в течение 5-7 дней проводится обработка стоп жидкостью Кастеллани, йодом, растворами анилиновых красителей, йоддицерином, антифунгином, раствором люголя, йодонатом, средствами вокадин, бетадин. Показаны ванночки с медным купоросом, нашатырем, хлорамином, резорцином. После подсушивания кожи при дисгидротической форме поражения стоп назначается цинк-салициловая паста, компрессы с димексидом, мазью солкосерил, серно-дегтярная мазь.
При средней и тяжелой степени поражения стоп и ногтей рекомендуются системные лекарства – орунгал (в течение недели по 400 мг./сут., затем – закрепляющий курс после 3-недельного перерыва), гризеофульвин (8 таблеток/сут. в течение 2-4 месяцев), кетоконазол (200 мг/сут. 3-6 месяцев), тербинафин (250 мг./сут. 1,5-4 месяца), флуконазол (150 мг./нед. до 12 месяцев). Дополнительно при выраженном зуде и общей сенсибилизации применяются антигистаминные препараты (тавегил, зодак, телфаст) и седативные средства, для укрепления организма – витаминно-минеральные комплексы. В случае присоединения бактериальной инфекции показаны антибактериальные средства, сульфаниламиды.
Дополнительно рекомендовано проведение дезинфекции обуви, а также кипячение нательного белья, антисептическая обработка поверхностей, имеющих контакт с кожей стоп.
Популярные народные методы терапии грибковых заболеваний применяются в комплексе с традиционными , а также в качестве самостоятельных на начальной стадии развития болезни:
Основными мерами по предотвращению инфицирования грибковыми заболеваниями являются:
Комментировать | « Пред. запись — К дневнику — След. запись » | Страницы: [1] [Новые] |