Добавить любой RSS - источник (включая журнал LiveJournal) в свою ленту друзей вы можете на странице синдикации.
Исходная информация - http://igorbogdanov.org/. Данный дневник сформирован из открытого RSS-источника по адресу http://igorbogdanov.org/news/rss/, и дополняется в соответствии с дополнением данного источника. Он может не соответствовать содержимому оригинальной страницы. Трансляция создана автоматически по запросу читателей этой RSS ленты. По всем вопросам о работе данного сервиса обращаться со страницы контактной информации.[Обновить трансляцию]
Продолжим знакомиться с историей психиатрии? Если не считать Госпиталя Святого Луки
(того, который для лунатиков) и, может быть, ещё пары-тройки
более-менее приличных сумасшедших домов, с остальными дела и после
принятия «Акта парламента о правилах содержания домов для умалишённых»
дела обстояли неважно. Уточню: неважно для пациентов.
«Это плохо пахнет» – так говорят о чём-то неблаговидном, неэтичном, преступном. Как оказалось, это не совсем метафора: когда мы сталкиваемся с чем-то, что противоречит моральным нормам, наш мозг в прямом смысле чувствует отвращение, как если бы вокруг нас разлилось зловоние. Об этом пишут в Science Advances сотрудники Женевского университета, решившие выяснить, как мозг воспринимает чужие поступки – с болью или с отвращением.
В проекте федерального бюджета на 2021-2023 годы, внесенного
правительством в Госдуму, заложено сокращение расходов на
здравоохранение в 2021 году на 11% (135 млрд рублей) по сравнению с
уровнем 2020 года.
Секвестр бюджета-2021 и снижение расходов на здравоохранение комментирует доцент РАНХиГС Екатерина Шульман:
Расскажу, как я поступаю, оказавшись перед больным с одышкой, чтобы понять, чем эта одышка вызвана.
Самыми частыми причинами одышки являются болезни легких и сердца.
Поэтому мой первый вопрос к такому больному всегда: «А вы слышите в
груди писки, свисты и вообще, какие-нибудь звуки во время одышки?» Дело в
том, что подавляющее количество случаев легочной одышки (процентов 80
или даже больше) вызывается сужением бронхиальных просветов. Это
препятствует свободному продвижению воздуха и заставляет больного
говорить: «трудно дышать». Особенно выражено это при бронхиальной астме.
Но даже при различных бронхитах, как острых, так и хронических, а также
при эмфиземе легких нетрудно обнаружить нарушения бронхиальной
проходимости.
Не
знаю, каким отделом головного или спинного мозга думал доктор Александр
Мясников, заявляя в адрес Алексея Навального и лечивших его российских
врачей: "хотели бы - ты бы еще в первый день сдох". Возможно, Мясников с
трудом управляет своим гневом. Также нельзя исключить, что он пишет
свои посты с приставленным к голове дробовиком. Наконец, Мясников
известен в первую очередь как телеведущий и публичная персона, а они у
нас и не такое говорят. Сомнительная, конечно, позиция - превратиться во
Владимира Соловьева, имея диплом медицинского вуза, но тут уж дело
вкуса. Кому, как говорится, и кобыла невеста.
Но
все-таки не будем забывать, что Александр Мясников - действующий
главный врач крупной городской больницы, а не Ларри Кинг. Допускать в
России возможность убийства реанимационного пациента врачами по указанию
сверху (а именно это доктор Мясников и сказал) - сильное заявление для
главного врача.
Согласно законопроекту, принятому Госдумой в первом чтении, врач
сможет оказать скорую помощь пациенту без оформления добровольного
согласия на медицинское вмешательство. При этом гражданин сможет
отказаться от такой помощи, оформив отказ в письменной форме.
Госдума приняла в первом чтении законопроект,
который позволит врачам оказывать скорую помощь без оформления
добровольного медицинского согласия. Согласно документу, такая помощь не
будет оказана в случае, если пациент оформит отказ от медицинского
вмешательства.
Согласно законопроекту, решение об оказании помощи принимает врач бригады«скорой».
Правительство РФ утвердило Стратегию
развития иммунопрофилактики сроком на 15 лет. Так, к 2025 году на базе
российских предприятий должен быть обеспечен полный цикл производства
вакцин для прививок, включенных в национальный календарь.
Стратегия разработана по поручению президента и определяет план действий
на следующие 15 лет – до 2035 года. Стратегия ориентирована на
иммунопрофилактику ряда инфекций, таких как дифтерия, корь, краснуха,
вирусный гепатит B, сезонный грипп. Она предполагает охват населения
профилактическими прививками на уровне не менее 95%. Именно такой
процент позволяет достичь выраженного эффекта вакцинопрофилактики для
многих инфекций, напомнили в правительстве.
Когда разговариваешь с американцами, впервые собирающимися посетить
Россию, ощущается их страх перед перспективой внезапно заболеть и
лечиться в стране, где медведи заходят поужинать в ресторан "Арагви" на
Тверской.
Наши партнеры, как говорит наш дипломатичный Президент,
по-американски делают круглые глаза: «Oh, my God»!, с удивлением
спрашивая уезжающего: «Ты не боишься туда ехать? Ты что, там такая
страна, где нет медицины! А вдруг заболеешь?!» Всегда смешно слушать
такие вещи. Я не могу им сказать, что на самом деле «медицины нет у вас
тут». Такое заявление расценили бы как политически некорректное,
обижающее чувства самых, самистых людей!
Это выражение, или «гипертензия белого халата» (white coat
hypertension) используют для обозначения хорошо известного врачам
феномена. У некоторых людей артериальное давление, если его измеряет
доктор, особенно в своем кабинете, оказывается заметно выше, чем при
измерении самим пациентом или его близкими в привычных домашних
условиях. Это повышение объясняют волнением и трепетом, которые
возникают у многих при попадании в загадочный мир медицины. Явление это
встречается довольно часто. Обычно его рассматривают просто как досадную
помеху, искажающую истинную картину. Действительно, обнаружив высокое
давление при собственноручном однократном исследовании, врач может
ошибочно диагностировать артериальную гипертензию у пациента, у которого
на самом деле давление, как правило, нормально (гипердиагностика
заболевания).
В десяти регионах врачи готовят акции протеста «Заплатите за COVID».
Профсоюз медработников «Действие» анонсировал в конце сентября и
начале октября ряд акций протеста в десяти регионах России. Врачи,
фельдшеры, медсестры и водители скорой намерены выйти на массовые пикеты
и потребовать от властей исполнить поручения президента РФ о выплатах
медикам, работающим с ковид-пациентами. В частности, протестующие будут
требовать увеличения заработной платы и сокращения «формальных преград
для получения страховых выплат по заболеваниям» медиков COVID-19,
рассказал "Ъ” глава профсоюза Андрей Коновал. Именно из-за угрозы
коронавируса члены других медпрофсоюзов не намерены участвовать в акциях
«Действия».
Понедельник, 03 Августа 2020 г. 18:00
+ в цитатник
Не хотел об этом писать. Все думал - случайность. Лечить врачей - дохлый
номер, всегда должна быть "подлянка". Дважды, проглатывал злость и не
позорил коллег. Но - накипело. 01.07 - вновь столкнулся с вопиющим врачебных "поху...мом".
Но, по порядку. 1.
Сломал плечо (сложный внутрисуставной перелом головки плечевой
кости).Обратился к коллегам. Приняли - великолепно. Прооперировали. На
этом хорошее окончилось. Боль, ограничение движений. Примерно через 2
недели без нормального сна - стал, почти идиотом. Мнение коллег, которые
оперировали - симулянт, ушел в болезнь.
Один фельдшер написал больной диагноз: Шейно крестцовый остеохондроз с корешковым синдромом. Старший врач говорит ему: –
Я слышал, что бывают женщины, у которых ноги растут от ушей, правда,
сам таких никогда не видел. Но шейно крестцовый остеохондроз – это как? – Ну, я имел в виду, что у нее позвоночник болит на всем протяжении. – Так это называется распространенный остеохондроз.
В
кабинет заведующей Центральной подстанцией скорой помощи, постучав,
вошел улыбающийся высокий широкоплечий симпатичный молодой человек.
Скороговоркой с мягким южнорусским выговором он произнес: –
Здравствуйте! Я пришел узнать, нельзя ли у вас подработать? Я врач.
Приехал из Одессы. Устроился в отделение травматологии. Валигурский. Нахмурившись, заведующая сказала строгим голосом: –
Такая фамильярность ни к чему, даже если вы ее родственник или
знакомый. Валентина Францевна – уважаемый человек. Она вам в матери
годится. У нас ее никто не называет уменьшительным именем, да еще без
отчества! – ? ...
Самое
большое выражение благодарности у меня было в начале карьеры. Забирали с
квартиры дамочку с ЗЧМТ (упала с табуретки, когда вешала белье,
стукнулась виском и затылком). Квартира - упадешь, мечта поэта, хозяин -
толстый низкорослый узбек, подозрительный, неразговорчивый, угрюмый и
жадный. Пока мы обрабатывали рану на виске у дамы, он так и рыскал
глазками за нами, дабы мы чего не сперли в процессе оказания медицинской
помощи. А когда я попросил тарелку принести для испачканных салфеток,
он метнулся на кухню и обратно со скоростью любимого автомобиля
Шумахера.
Владимира Маньковича, старшего врача Центральной подстанции Городской
станции скорой помощи, наградили посмертно орденом Пирогова «за вклад в
борьбу с коронавирусом». Губернатор Александр Беглов лично звонил вдове
врача, выражал соболезнование. Но когда дело дошло до конкретной помощи
— появились бесконечные оговорки и формальности.
Владимир Манькович работал ответственным врачом в оперативном отделе
Центральной подстанции с 1989 года. Ему было 67 лет. Он координировал
работу всей городской скорой, отвечал за своевременное направление
бригад к пострадавшим и больным. «У Маньковича не голова, а компьютер», -
шутили коллеги. На все городские ЧП — аварии, пожары, ДТП — он
направлял бригады, на расстоянии оценивая медицинские риски и
последствия. Врачи скорой консультировались с ним по любому вопросу.
Звонили даже домой.
Басманный суд Москвы отправил врачей, обвиняемых в торговле младенцами, в СИЗО до 14 сентября. Уголовное дело было возбуждено еще в начале 2020 года после смерти мальчика, рожденного суррогатной матерью по заказу супружеской пары из Филиппин.
Фигурантами уголовного дела по ч. 3 ст. 127.1 УК РФ (торговля людьми, повлекшая по неосторожности смерть, причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшего или иные тяжкие последствия в составе организованной группы) являются двое врачей клиники NGC эмбриолог Тарас Ашитков и репродуктолог Юлиана Иванова, а также акушер-гинеколог роддома №3 Лилия Панаиоти и репродуктолог Валентина Чернышова. Вину они не признали. Адвокатам не удалось добиться домашнего ареста для своих подзащитных. «Обвинения в торговле детьми — просто какой-то бред», - сообщила «МК» дочь Лилии Панаиоти.
Последнее указание Президента было направить все собранные деньги от 15
процентных налогов у богатых людей, зарабатывающих больше пяти миллионов
в год, на лечение детей. Это всё породило надежду, что со следующего
года закончатся с телевизионных экранов призывы матерей помочь ее
ребенку и выслать деньги на операцию, приобретение дорогого лекарства и
прочие нужды. В последнее время эта реклама (или как ее называть?) стала
просто раздражать, а не взывать к жалости граждан к России. Не по
причине того, что детей не жалко, а по причине того: «Где Государство?
Почему оно не помогает?»
Впервые такую лекцию я прочла в прошлом году в Центре Кулакова,
заседание было посвящено памяти проф В.П. Сметник. Модифицированный
вариант я скоро прочту на нашей конференции по вопросам гинекологии. На
идею этой лекции меня натолкнул проф Лефферт ( США), обсуждавший эти
вопросы на Эндо2019. А поднять этот вопрос на сайте "Врачи РФ" я решила
после дискуссии о "платном КТ" при гонартрозе.
Итак, начнем - до 80% пациентов гуглят свои симптомы до похода ко врачу.
Очень милый медицинский анекдот звучит так: " Док, Гугл уже поставил мне диагноз, я пришел к Вам за вторым мнением"
Я начала статью о "докторе" Гугле,
но фрагменты "псевдосоветов" должны быть вынесены в отдельную тему.
Наше время занимают дамы с тремя волосками на подбородке, "ничего не
кушающие", в дверь не входящие, сдуру сделавшие МРТ, особи, обнаружившие
закономерные наличествующие, либо заподозренные "микроаденомы" и
"пустые седла", но вот новая беда - СТГ и ищущие акромегалию особи.
Рассказ о псевдоакромегалии и ищущих оную.
Глава Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль заявил, что
председатель Следственного комитета России Александр Бастрыкин неверно
интерпретирует данные о количестве сульфата магния в теле погибшего в Калининграде ребенка,
ответственность за смерть которого следователи возлагают на
врачей Елену Белую и Элину Сушкевич. Об этом он написал на своей
официальной странице в Twitter.