https://valkiriarf.livejournal.com/1972488.html

На Саратов снова упал июнь.
Жара сменяется духотой, дождь - пылевеем, а день - ночью.
И какие сосуды это выдержат?

- Я как будто с припиздью, доктор...
- С чем??? о_0
- Припизданутая! По русски говорю, неужели не понятно?
***(что непонятного, врач по припизди принимает в другом кабинете, неврологически без особенностей)

***
- Я очумеченный проснулся и не пойму, где у меня конец начался...
- Давление измеряли?
- Да какое там! Щупал все себя и себе - вот что было!
***(на МРТ свежий инсульт)

***
- Проснулся, повернулся, тут меня кааааак накрыло! Ох***л сразу!
- Простите, что сделали? Что случилось с Вами?
- Накрыло! Аж затеребенькало внутри!
***(ТИА в ВББ, что неясно-то?)

****
А сама не лучше, кстати)))


Огалоперидолбленная какая-то, да!

https://valkiriarf.livejournal.com/1972239.html

«В пятницу праздник, если кто забыл. И не какой-нибудь там вшивый - а целый День РФ.

Из Москвы в регионы поступили специальные рекомендации по празднованию. Итак, несколько пунктов из них:

1) Пациентам, кто выписывается из больниц после COVID-19, будут вручать ленточки в виде российского триколора и значки с надписью “Мы победили коронавирус”. Под вручение этих сувенирчиков мед.работники должны будут ПЕТЬ ПЕСНЮ. Дословно: «исполнение медицинскими работниками куплета популярной песни для пациентов на выписке»
(Нет, мы не @бнулись. Напоминаем: это официальные рекомендации);

2) На центральных городских площадях выступят семейные хоры с известными песнями о РФ и гимном;

3) Гимн споют также все россияне: "в условленное время, в рамках праздничного концерта, жители всех регионов страны с балконов или у окон своих домов исполнят Гимн РФ”.

4) Дворовые концерты, флешмоб “Флаги РФ» (повесить в окне или на балконе флаг, сфоткать и выложить с хэштежиком в интернетах), в соцсетях - акция “Испеки пирог и скажи спасибо”, фестиваль граффити (патриотические рисунки на стенах зданий в городе)...

Это не всё, что указано в "рекомендациях". Регионы могут выбрать из списка мероприятий то, что понравилось больше всего - а потом отчитаться о проведении.

Если честно, после первого пункта даже пение гимна с балкона уже не сильно удивляет...»
Василий Павлов

https://valkiriarf.livejournal.com/1972192.html

Автор:

Кирилл Зверев (сын академика РАН Виталия Зверева, завкафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии медико-профилактического факультета Первого МГМУ имени И.М. Сеченова)

"....В начале всей этой вирусной темы, я был уверен, что мы пройдем ее легко, как проходим все массовые ОРВИ каждую зиму. И так должно было случиться, но нам удалось собрать весь отрицательный мировой опыт и применить его у себя.



И сейчас мы имеем то, что имеем.
Друзья, этот пост – об ошибках, что мы наделали. Я сделал его на основе той информации, что у меня есть, что я обсудил с врачами, что прочитал в комментах… под этим постом готов обсудить каждый пункт. Мы, действительно, слажали по всем цифрам. Увы –(((
Поехали:
Ошибка 1.
Мы слишком шапкозакидательно заехали в эту тему. Как на праздник.
Владимир Владимирович в оранжевом противочумном костюме показывает презрение к инфекции. Новейшая супер 40я больница, ставшая известной в народе как Коммунарка. Планировалась под онкологию, но в последний момент была перепрофилирована под COVID. Внешне мы были готовы дать бой инфекции одним залпом. Но, получилось, как с тем «супертанком», который заглох аккурат на Красной площади.
На самом деле, мы имеем огромный опыт борьбы с инфекционными заболеваниями. ОРВИ в том числе. В отличие от остального мира, у нас есть ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. Специализированные инфекционные больницы, инфекционные отделения. У нас этими ИВЛ шкафы подпирают. Каждую зиму мы вытаскиваем с того света десятки тысяч бессмертных «от Гриппа не прививаюсь». На Западе нет этого опыта! Мы имели ТАКИЕ вводные, что эту инфекцию переварили бы, не заметив особо. НО…
Может от недооценки на взлете, проблему стали решать менеджеры (увы, прошли времена великих Бургасова и Покровского). Когда перед Президентом на «встрече с вирусологами» напротив сажают людей, из которых к вирусологии имеет отношение только один… Блин, ну это же позорище! И это: «мы все немножко вирусологи» … ну круто! «Немножко вирусологи» это – хреновые вирусологи. Нельзя в такой ситуации быть немножко вирусологом, немножко врачом, немножко экономистом и даже немножко мэром. Каждый должен быть профессионалом в своем деле и принимать решения по своему направлению. Это же такие базовые истины!
А тем временем, Вирусология и Эпидемиология в нашей стране не просто живы, а одни, если не лучшие, в мире. Даже не смотря на «оптимизацию». Но жаренный петух должен был трахнуть нас хорошенько перед тем, как о настоящих профессионалах начинали вспоминать. Увы, до сих пор не все, не везде и не всегда. Напомню, рекомендации Роспотребнадзора по выходу из карантина появились в начале мая. Очень здравые рекомендации. Но некоторые главы регионов откровенно сделали с ними то… сами знаете что.
Ошибка 2.
Очень плохое информирование. ДА НИКАКОЕ ПРОСТО!
Вы, например, знаете какой стороной правильно носить маску (той стороной, где лямочки прикреплены, наружу)?
Совершенно базовые вещи:
- разобщение не для того, чтобы не заразиться, а чтобы не заразиться всем сразу. Однажды переболеют все. Теперь уже точно.
- в момент разобщения нельзя снижать физическую активность. Надо ходить, гулять, дышать, заниматься спортом. Только соблюдая дистанцию. Гиподинамия убивает. И это не «красивое выражение».
- надо очень внимательно отнестись к своим хроническим болезням и именно сейчас. Держать давление в нормальных рамках, мониторить свой сахар при диабете. Сдавать анализы в лаборатории не когда откроют подъезд, а когда говорит врач. И консультации врача тоже нельзя переносить. Болезни не «подождут и не потерпят». При неизбежном столкновении с вирусом Вы должны быть во всеоружии и полной компенсации.
- дез.растворы использовать нельзя. Перчатки постоянно носить нельзя. Маски на улице носить нельзя. Маски надо менять каждые два часа. Здесь уже все в курсе.
- если почувствовали себя плохо, поднялась температура, попросите купить Вам лекарств, еды. Или закажите через интернет и изолируйтесь сами. Предупредите тех, с кем вы контактировали в последнее время. Проконсультируйтесь с врачом. Температура не означает, что у Вас обязательно Ковид или вообще ОРВИ. Температура – симптом многих заболеваний. Но надо быть начеку.
- самое опасное осложнение Ковида – дыхательная недостаточность, вызванная пневмонией. Случается очень редко, но может случиться с любым. Симптомы – высокая, до 40 температура, слабость вплоть до «не дойти до туалета», одышка при незначительных нагрузках, одышка при разговоре – надо вызывать скорую.
БЛИН! Но это не я должен рассказывать! Это должны нести из каждого утюга. И, в первую очередь, врачи. Но оттуда только – соблюдайте дистанцию, мойте руки, носите маски и «оставайтесь дома». Последнее – просто охрененная «медицинская рекомендация».
Ошибка 3.
Рождение страха и потакание ему.
Когда пошло у нас, с самого начала начались сюжеты с гробами, трупами, переполненными больницами. Рвущие душу истории от врачей «из зоны». Героические сопли. А по сути, одни, перепугавшиеся, заражали страхом других. Вот где эпидемия! Ю-туб видео эпилептического припадка – смотрите как человеком трясет Коронавирус! Массовый психоз. Плюс централизованное запугивание. Поскольку люди дома, один на один с телевизором и монитором, перегорело в мозгах у миллионов. Коронафобия ушла в массы и дала гораздо более страшные последствия, чем сам вирус. Я действительно знаю людей, которые даже до сих пор боятся выйти из дома. И среди них, увы, даже есть врачи. Я знаю людей, которые от боязни выйти из дома к врачу, сдать анализы, довели свои хроники до лютой декомпенсации. И одному Богу известно, что их ждет в ближайшее время. А если их еще прижмет этот вирус? И таких много. Поверьте мужу эндокринолога.
Те же, кто призывает не бояться инфекции… нам даже прозвище придумали – Ковид-диссиденты. ОК ;-)
Коронафобия имеет и другие плохие последствия. В одном из прошлых постов я описывал день врача скорой. 8 из 10 случаев вызовов бригады еще в мае были обусловлены страхом Короны. Панические атаки. Вызовы на небольшое повышение температуры, кашель. Люди рвали врачей по поводу и без. Время ожидания скорой только по Москве одно время была три часа. По области девять. А в это время бригада могла бы работать на инфаркте, да на той же пневмонии.
Сейчас Коронафобия многих подзадолбала и потихоньку сменилась другой фобией. Не менее опасной и тоже искусственно созданной, тоже по глупости…
Ошибка 4.
Фобия «вляпаться в систему».
Система электронного карцера под названием «Социальный мониторинг» (достойна отдельного поста), которую, видимо, разрабатывали тоже «немножко программисты», система штрафов (а при текущей ситуации, 4т.р. – очень больно) – всё это привело к новой боязни – не попасться и не угодить в «систему». Избежать цифрового ошейника.
(могу только про Москву).
Когда москвичи раскусили ту лютую тему, что порой «ни за что» можно на месяц залететь в «одиночку», да еще и платить за это почти каждый день огромные деньги, обращений с симптомами ОРВИ почти не стало. И со многими другими болячками тоже. Ковидарии сейчас стоят пустые наполовину. Статисты бодро рапортуют о снижении числа заражений. На самом деле, люди заражаются для статистики незаметно и лечатся самостоятельно дома. Тем из них, кому не повезло заболеть потяжелее обычного, дожидаются по домам осложнений до самого последнего. Притом совершенно разных осложнений и от разных болезней. Загреметь «в систему» с ее штрафами и домашним арестом, или в ковидарий, или, еще хуже, в обсерватор мало кто хочет. Люди тихо сидят в четырех стенах, до крайнего часа звонка в скорую, которую еще и непросто дождаться. А на выходе мы имеем очень большую внебольничную смертность от всего подряд или тяжелые течения тоже всего подряд. Многие просто не идут к врачам. Никто не хочет попасться на мазке, на «подозрительном» КТ или на температуре при входе в мед.учреждение.
Температура? Подозрение на Ковид! КТ! Мазок! Изоляция! Карцер!
Спасибо тебе «система профилактики заражений»! Мы обязательно тебя запомним.
Ошибка 5.
Безграмотное использование средств защиты.
Мне немало прилетело за то, что я призываю не носить маски и перчатки. Мыть руки надо, может даже почаще, но жечь их антисептиками – нельзя категорически. Носить перчатки постоянно нельзя тоже и тоже категорически. Основной способ заражения - один человек выдыхает, другой вдыхает зараженное облако микрочастиц, на которых сидит вирус. Конечно, не стоит ковыряться в зубах грязными руками. Так можно подхватить не то, что Ковид, а любую дрянь, вплоть до глистов. Ну, а про маски уже сломано много копий. На Украине давно гуляет анекдот: «Единственное от чего спасает маска – это от штрафа в 600 долларов». Скоро и мы такой придумаем. Маски нужны больным и врачам. Ну, может в замкнутых пространствах, вроде того же лифта, такси, магазина. В остальных случаях они больше вредят. Во-первых, сопротивление выдоху – ведет к эмфиземе. Во-вторых, мир микробов не ограничен одним Коронавирусом и многие его представители так же прекрасно оседают на маске. Кто именно завтра проберется к вам в легкие? А еще сейчас летит пыльца… НЕЛЬЗЯ на улице в маске! И вообще в одной маске больше 2х часов нельзя. Если б еще их раздавали… а дальше сами знаете.
И дикая глупость обрабатывать поверхности дезинфектантами, особенно на улицах. Конечно, никто не собирается целовать асфальт, который только что помыли реагентом. Никто не облизывает шкафы в доме и ручки тележек в супермаркетах. Но есть проблема адаптации микроорганизмов. Притом всех. Бездумно выливая тонны антисептиков, мы «воспитываем» в микроорганизмах устойчивость к этим же антисептикам. Завтра они попадут в человеческие организмы, дома, больницы и могут устроить там синегнойное восстание. И «послезавтра» мы имеем риск получить микроорганизм «злой и неубиваемый». Как говорит отец – «однажды вырастет та самая бактерия, устойчивая ко всему, и прикончит мир.»
Ошибка 6.
Мы устроили очень кривой карантин.
Карантин, разобщение, самоизоляция – это три разных термина. Притом последний неизвестен науке под названием «эпидемиология».
Сколько должно продлиться разобщение? Две недели, длительность инкубации или подольше? Надо считать риски. И медицинские, и экономические, и социальные. Но главное, разобщение не значит изоляция. Люди должны гулять, дышать, заниматься на улице спортом. Не толпиться, не заседать за общими большими столами. Конечно, не должны организовываться культурно-массовые мероприятия, вроде тех, что Сергей Семенович и полиция устроили на въезде в Москву в первый день введения QR-кодов. Должна соблюдаться дистанция. Но людям необходимо появляться на улице. Двигаться, одним словом. А если не двигаться… я знаю уже три смертельных случая от ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). Это ровно на три случая больше, чем известных мне, вызванных «чистым» Ковидом. Парки и скверы, лавочки должны быть открыты. Всегда, а не через день по расписанию.
Ошибка 7.
Загрузка больниц. Принцип «собрать, сконцентрировать и законсервировать». Повторение «успешного» опыта Италии.
На самом деле, какому высокопоставленному идиоту пришло в голову, что Ковид можно локализовать? Ну невозможно это сделать с такой инкубацией и таким процентом бессимптомных. Это не Грипп. Тут человек раздаёт вирус несколько дней до появления симптомов или просто как переносчик. Но ведь чей-то бессмертный гений предположил, что локализовать болячку можно в Ковидариях, и первые специализированные больницы закладывались всеми подряд, кто под подозрением. Тогда же мы и увидели «страшные кадры» очередей из скорых.
Мне просто хочется орать, что из многих больниц, специализированных центров, ради простой болячки и открытия Ковидария из отделений выписали разом ВСЕХ пациентов. На разной стадии их нековидных заболеваний. Оставив многих ждать своей участи по домам. Даже онкологию. Огромные специализированные центры стоят пустые. Люди не получают их уникальную помощь. Это просто чудовищная «отложенная смертность».
В ковидарии же стали грузить на койки всех подряд. И на одну историю «он жил, любил.. а теперь в безутешном горе жена, пятеро детей и любовница» - тысячи историй, как людей понапихали в больницы с легким кашлем. И оттуда они пишут, как смывают Плаквенил по унитазам, «потому что от него плохо». Затолкали всех с подозрениями, в том числе, лёгких, средних, забив одномоментно все койки в Ковидариях. Не зря в народе родился анекдот:
- Пиши диагноз – Ковид
- Доктор, это же огнестрел!
- Пиши огнестрел как сопутствующее!
Ошибка 8.
Обсерваторы.
Это вообще за гранью! В одном помещении на несколько дней концентрируют огромное количество людей (порой больше 1000 одновременно). Здоровых, больных, выздоравливающих. Всех вместе, разделив гипсокартонными перегородками. Окон нет, система вентиляции общая, общие душевые, общие туалеты и мизер врачей. Это уже не цифровой, это уже настоящий концлагерь! Здесь не то, что Ковид, здесь что угодно (как вам вариант с туберкулезом?) станет причиной массового заражения. А еще же лето начинается, и вот-вот полетят мухи, неся на лапках кишечные палочки. Мы получим дикие очаги в этих обсерваторах и совсем не ковидные. И взорвется это в любой момент. И вот за это бездумное говно с глав регионов хочется спросить отдельно и жестко.
Ошибка 9.
Непрофильные врачи в «зонах».
Вы бы доверили класть проводку в вашем доме мастеру по ремонту стиральных машин? Почему? Стиралка же тоже электрическая и провод у нее есть.
Так почему терапевтическое инфекционное заболевание лечат кардиохирурги, гинекологи, проктологи. В чем необходимость нахождения «в зонах» врачей иного профиля? Что сейчас с их профильными больными? Что может сделать врач-уролог против человека с ОРВИ? Померить пульс, давление, сатурацию и дать таблетки не отходя от схемы лечения ни на шаг? А если у человека осложнения на печень, почки, сердце, на эндокринную систему от того же Плаквенила? Разве непрофильный врач может выполнить хорошо функции терапевта? На терапевта, инфекциониста после института учатся специализации еще минимум два года. Это - очень крутые специальности и их не выучишь за неделю.
Ошибка 10.
Под видом «героизма» изнасиловали врачей.
Какой негодяй придумал эти 12ти часовые смены в костюмах лунатиков? Только вдуматься, 6 часов подряд не сходить в туалет (или только под себя в подгузник), не попить, не поесть. «Белые человечки» это только внешне брутально и красиво. На самом деле, за этой тряпочкой человеческая боль и усталость. Зачем она? Кто обосновал эту необходимость? Ну не имеет права врач работать такую смену! Врач не имеет права быть уставшим! Ради чего? Ради экономии белых костюмов?
12 часов врач находится в состоянии дискомфорта, гипоксии, гипертермии и это «гробит» его не меньше пациентов. Притом такие базовые манипуляции как «послушать легкие», «померить давление», пульс (если нет под рукой пульсоксиметра), провести пальпацию (три перчатки на одной руке одновременно!) – базовые умения терапевта, врач не может. А это «гробит» уже и пациентов. Я понимаю использование такого СИЗ в реанимации, но не могу понять в терапии. Ну не передается вирус через одежду! Для того, чтобы это произошло, одежду надо хорошенько облизать. А я не знаю таких людей. Среди врачей точно.
И бонусом.
У меня нет уверенности, что мы успеваем за мировыми протоколами лечения. Плаквенил дают до сих пор, а гормоны дают только в реанимации или уже не только…. А говорят, что хронические курильщики болеют легко и где-то испытывают для профилактики пневмоний никотиновый пластырь. А у нас пробуют гелий. А когда переливают плазму? Много разных испытаний и способов лечения. Очень много интересного. Будем разбираться? Попробую найти специалиста.
Не болейте!

https://valkiriarf.livejournal.com/1971717.html

Это предсказуемо. Вспомните историю убийства бойцом ММА Мирзаевым студента Ивана Агафонова. Там тоже к врачам, которые оказывали помощь в стационаре, предъявляли претензии, что мол и не известно, по какой причине Агафонов скончался: то ли непосредственно от удара, то ли от дефектов медпомощи. Якобы Агафонов с каталки в больнице падал.(с)
Запостил эту тему. Избранные комментарии:
Выпил уже после ДТП, чтобы снять нервное напряжение.
А еще будет версия, что руль заклинило. Чтобы следователи не скучали.
колесо взорвалось, в связи с чем его вынесло на встречку.
Отмазывать будет Гармаш: https://life.ru/p/119138 Схема с братом сработала! Унего богатый опыт отмазывать.
Сейчас затянут, заипут аппеляциямми, просидит годик на "домашнем аресте", а потом выяснится, что у него рак ануса, простатит головного мозга и вообще он больной и старый человек и отказало рулевое управление. А стоял на ногах не. твердо потому, что переволновался и пил карвалол.
Что за вброс про «как правило этот номер у защиты не проходит»? Это не номер, и именно всегда проходит, т.к. пострадавший умер уже у врачей.(с)

https://valkiriarf.livejournal.com/1971664.html

Девятое июня 2014

Как говорила одна моя подруга: «с трехкомнатной квартирой детей сам Бог велел».

Наша первая квартира в Нью-Йорке при площади в 35 квадратных метров обладала как раз нужным количеством комнат. Пусть одна из спален представляла собой кровать, а, вытянув ноги, в гостиной можно было сбить телевизор с тумбочки, комнат было три. К размножению мы подошли со всей ответственностью. Естественно, атаковать акушеров-гинекологов мы начали задолго до зачатия. Бедняги вежливо терпели наивные, а порой и просто нелепые вопросы, и рекомендовали сначала попробовать несколько месяцев хоть кого-нибудь зачать и потом уже, доказав свою состоятельность, мешать людям работать. После второго неудачного месяца я в приступе паники, свойственной мне в отношении своего здоровья, сходил в какое-то мрачное место с дверью без вывески и старой порнографией на видеокассетах. Как выяснилось, здоровья у нас обоих было хоть отбавляй, и в какой-то момент мне пришло текстовое сообщение с фотографией двух полосок и обещанием убить, если я кому скажу раньше времени. Так все и началось

Надо сказать, начало было достаточно мирным. Жена начала составлять списки того, что надо было сделать и купить, а доктор показала нам первый снимок моментально располагающего к себе набора клеток. Я в это время не делал ничего полезного. Списки, составленные всегда прилежной женой, были устрашающей длины, а акушерка, узнав, что связалась с двумя евреями-ашкеназами, нахмурилась и послала пол-литра крови на практически не встречающиеся у неашкеназских людей генетические патологии. Но, к счастью, все было в порядке, и на втором ультразвуке нам показали руки и ноги. На третьем добавилось множество дополнительных органов, и мы узнали, что с именем Ноэми, которое мы уже выбрали, этот ребенок вероятно намучается, а мальчишеского имени у нас в запасе не было.

Современные технологии помогали следить за развитием наследника. Мы нашли сайты, еженедельно сообщающие о переходе будущего младенца из чернички в кумкват, потом в киви, кокос и прочую брюссельскую капусту. Мы с женой подписались на два разных сайта и каждый понедельник с удовольствием сравнивали наши фрукты и овощи. Подготовку к родам мы начали с просмотра документального фильма, где рассказывалось об ужасах родов в больнице, эпидуральной анестезии и лекарствах, лишних, по мнению создателей фильма, как для матери, так и для ребенка. Зрителям ненавязчиво объяснялось, что врачи — зачастую негодяи и что роды наши они попытаются провести побыстрее, чтобы успеть домой к обеду, поспать и поиграть в гольф одновременно. По версии создателей фильма, именно поэтому множество кесаревых сечений приходится на время весеннего равноденствия, когда открываются площадки для гольфа, обеда и начала сезона в опере. Создатели фильма не ударились в радикализм и не стали рекомендовать рожать в поле, но советовали обзавестись повитухой или дулой. Последнее неизвестное науке и русскому языку создание является наемной подругой роженицы, способной с успехом заменить мужа на время родов. Так как ни одному из нас не хотелось видеть меня на родах, дула представляла собой оптимальную фигуру. Мы провели опрос среди знакомых. Моя теща посчитала, что дула — это клизма, а подруга жены записала ее в список неизвестных наркотиков.

Представление о родах и предродовом периоде у меня были навязаны главным образом московской 29-й больницей, где я провел счастливых два дня, пытаясь услышать сердцебиение плодов в пузах благодушных мамаш деревянной слушалкой. На третий день меня взяли на сами роды и интерес к благородной специальности акушера пропал у меня навсегда. Это еще одна причина, почему дула оказывается весьма кстати. Знают они о родах довольно много и могут растолковать большинство деталей более чем подробно.

Нам повезло, так как хорошие друзья решили разродиться примерно в одно с нами время. Это позволило сэкономить и приятно провести время. Мы купили ознакомительное занятие с дулой на две семьи. Нашей учительницей оказалось строгая немецкая женщина, при виде которой хотелось выпрямить спину и встать смирно. Она бодро оттарабанила теорию родов, которую я полностью забыл со времен института. После этого мы приступили к обсуждению и часто задаваемым вопросам. Перво-наперво она сообщила, что у каждого должен быть план родов, расписанный по часам и предусматривающий разные случайности. Акушеров она не представляла совсем уж злейшими врагами человечества, но в то же время объясняла, что от них стоит ждать предательства, нагнетая паранойю в и без того уже запуганных роженицах. Оказалось также, что родами ее роль не ограничивается. Начали говорить о кормлении, и она порекомендовала специалиста по этому важному делу. Потом она спросила о наших финансовых планах. Вопрос был достаточно бестактный, но оказалось, что не праздный. Из огромной папки появилась бумажка с фотографией дружелюбного мужика, который предлагал срочно отдать ему деньги для организации фонда на образование. Ну или просто так отдать ему деньги. К мужику добавилась пара бумажек, предлагающих информацию о частных школах. Это все для нерожденного еще ребенка.

Вдруг прозвучал совсем уж сшибающий с ног вопрос: «А что вы будете делать с плацентой?» Плаценту я предполагал никогда не встречать, но оказалось, что это архаика глупых, помешанных на стерильности и чистоте родителей пятидесятых годов. В нашем хипстерском раю плаценту, как выяснилось, следует съесть после родов. Нет, не в прямом эфире и не сырой, а более интеллигентно и по-хипстерски. Тут из массивной папки вылетел еще один листок с телефоном женщины, которая за жалкие три сотни долларов была готова превратить нашу плаценту в банку с сотней-другой пилюль, которые следовало принимать в послеродовый период. «Древние китайцы ели плаценту, все животные едят плаценту, чем вы хуже?» — вещала фрау с немецким акцентом. Женщине она рекомендовала звонить сию же минуту, спрос, мол, большой, плаценты расходятся, как горячие пирожки.

После такой интенсивной дулотерапии, мы решили рожать с дулой поспокойнее. Нашли приятную женщину с семью детьми и многочисленными домашними питомцами, организовали встречу, поговорили и стали лучшими друзьями. Весь переход нашего ребенка из стадии черники до арбуза она была на связи. Успокаивала нас, терпеливо отвечала на идиотские вопросы. Например, наш сын решил внутриутробно икать. Акушерка и интернет говорили, что это нередкое и вполне нормальное явление. Все икают, чем наш, в тот момент кабачок, хуже? Но кто бы им поверил? Мы в панике позвонили дуле в не очень приличное время, да к тому же в выходной. Она без единого намека на раздражение вспомнила, что наблюдала что-то подобное во время беременности второго и пятого ребенка. Про пятую дочь, ввиду слишком пока недолгого наблюдения, официальное мнение у неё ещё не сформировалось, но второй ее сын очень хорошо учился в старших классах, посматривал на университеты Лиги Плюща и играл в теннис и на фортепьяно. В интернете нам такого никто не говорил.

Воды отошли в воскресенье, когда ребенок переходил из состояния арбуза в среднюю тыкву у меня в приложении и в большой арбуз из маленькой тыквы в приложении у жены. Крупные фрукты и овощи закончились на обоих ресурсах довольно быстро и в ход пошли определения размера. В момент отхождения вод я как раз готовил резидентов и пациента, не говорящего по-английски, к плевральной пункции и ничего не почувствовал, как ни обидно это признавать. Жена готовила к запуску огромный проект к 145-летию Метрополитен-музея, в котором работала, а я только-только нашел людей, чтобы пойти поиграть в футбол в ближайшую среду. В общем, момент появиться на свет наш наследник выбрал со свойственной детям заботой об удобстве родителей. На работе я давно сообщил о примерных сроках, и у меня был сменщик именно для такой ситуации. Он приехал через час, а я, закончив с плевральной пункцией, отправился домой рожать, провожаемый улыбками множества медсестер, которые шушукались, оповещая друг друга о том, что у моей жены отошли воды. Я даже приблизительно не помнил, когда успел сообщить им об этом. За час дороги домой я довел себя до состояния легкой паники. Приехав же, попытался немедленно выпить. Жена, сразу определив, что толку от меня немного, собирала вещи и сосредоточенно вела переговоры с вегетативной нервной системой на предмет начала схваток.

Мы решили побыть пару часов дома. Ребенок дергался, схваток особо не было, так что я сходил за мороженым жене и налил себе кофе.
Потом она пошла поспать, а я начал смотреть телевизор, но получил подушкой по башке и сел играть в компьютер. Второй раз разбудила ее начальница, позвонившая сообщить, что у одной из сотрудниц, также ответственной за проект века и еще сорока пяти лет, сотрясение мозга. «А я рожаю», — радостно ответила жена. Было довольно скучно, мне уже было как-то неловко перед коллегой, которого я выдернул поработать шесть часов в летнее воскресенье. Жена пошла прихорашиваться для больницы, а я включил Jethro Tull. Под песню Aqualung, которую мы слушали на концерте с ребенком во внутриутробном состоянии клубники или кумквата, начались схватки. Услышав об этом, дула повелела дуть в больницу, мало ли как там будущий младенец. В такси схватки усилились, но при виде огромной, похожей на кельнский собор больницы сбежали, трусливо поджав хвост.
— У вас кто-то рожает? — спросил здоровенный охранник на входе.
— Нет, нет, что вы, — засмущался я и спохватился, лишь увидев удивленное лицо жены.

Нам показали дорогу к предродовому отделению. Медсестра собрала анамнез, появилась резидентка-акушер и, не представившись, засунула жуткого вида гинекологический инструмент в жену. Я в ужасе отвернулся, вспомнив, как единственный раз в жизни потерял сознание, наблюдая за чем-то подобным процедурой во время учебы. После несколько интимного знакомства резидентка спросила, нет ли аллергий на лекарства. За ней появилась ведущая акушерка и сказала, что раз воды отошли, надо начинать вводить окситоцин, а то ребенка придется класть в неонатальную реанимацию и давать антибиотики несколько дней. В фильме, просмотренном в самом начале беременности, говорилось, что окситоцин мама должна произвести собственным супраоптическим ядром гипоталамуса и выделить в кровь своим личным гипофизом. С окситоцином, сделанным бездушной фармкомпанией, настоящей близости с ребенком ей не видать. Мы начали тревожно шушукаться. Лишаться близости с ребенком еще до родов ужасно не хотелось. Доктор несколько презрительно выслушала наши опасения, сказала, что это, конечно же, исключительно наше дело, но, если ребенок не родится за двадцать четыре часа, то близость придется отложить до окончания курса антибиотиков. Но ей все равно. После такого вступления было сложно отказаться от лекарства, и жене начали капать окситоцин. Сначала ничего не происходило, к нам приехала дула и включила заунывную помогающую родам музыку. Я постеснялся рассказать ей о магических свойствах Jethro Tull. Но приезд дулы в любом случае означал, что мы начали рожать по-настоящему. Схватки были пока несильными, мы болтали и шутили. Казалось, что это будет прекрасным совместным времяпрепровождением, и мы не понимали, ради чего было так нервничать.

Часа в три ночи схватки начались всерьез. Выяснилось, что как раз это и было родами. В какой-то момент акушерка сказала, что рожать нам еще часов восемь, а то и все двенадцать. Наука умеет много гитик. Я услышал в этом сообщении разрешение пойти купить бутерброд в буфете, а жена услышала, что ей еще восемь часов терпеть дикую боль. При этом она почему-то выгнала меня домой кормить себя и котов. Доехав домой, я получил сообщение от дулы, что жене сейчас будут делать эпидуральную анестезию — процедуру, от которой она всю беременность безапелляционно желала отказаться. Оставив котам свои недоеденные сосиски, я помчался назад под проливным дождем. Спрашиваю жену, чего это вдруг она изменила свое мнение. Она говорит, что не готова терпеть это следующие восемь часов и что к ней заходила резидентка, которая, по привычке не представившись, сказала, что можно сделать анестезию и расслабиться. Посовещавшись, мы все-таки решили отказаться. Особенно, когда к нам в палату завезли процедурную тележку с жуткого вида трубками и иглами для другой пациентки. «Просто перепутали», — объяснили нам, что вообще не добавило спокойствия. Я на всякий случай больше не уходил, полностью нарушив свой же план родов с дулой и без меня. Ребенок родился через четыре часа вместо восьми или двенадцати, как нам говорили раньше. Как я ни силился ничего не пропустить, момент надевания на него хлопковой шапочки я не заметил. Видимо, он в ней и родился. Одного взгляда было достаточно, чтобы понять, что это Лева.

И вот уже шесть лет. В 5.40 утра, получив подарок от Дамблдора и пройдя квест в поисках заколдованных остальных подарков, шестилетний теперь человек катается на роликах между лего-Хогвартсом, набором новых книг, настольных игр и шоколадных лягушек. Последние три месяца были самыми странными в его жизни, но он успел сделать очень многое. Кататься на велосипеде, например. Или записать несколько посвященных эпидемии видео и написать десяток книг и руководств по предотвращению и лечению. Учитывая современные критерии приема научных работ в журналы, думаю послать их в какой-нибудь Ланцет. Расти большой, гигантский драгоценный кумкват!https://www.facebook.com/1740079157/posts/10207664914577802/

https://valkiriarf.livejournal.com/1971221.html

https://valkiriarf.livejournal.com/1970971.html

Про функциональную гипертермию (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4843908/) (психогенную лихорадку)
хорошо написал коллега:



"Мой брат Василий Купрейчик, прекрасно писал все эти дни про COVID и все, что с ним связано. Настолько хорошо, что я решил не сильно погружаться в эту тему, просто положившись на его сильное татуированное плечо.

Он уже неоднократно писал, что волна пациентов с гипертермией начнет медленно наполнять частные клиники в ближайшее время, так как поликлиническое направление медицины, вероятнее всего не предложит людям ответов на их вопросы. И сейчас, мы уже начинаем видеть больных, которые начинают обращаться в наш центр изучения сложного диагноза для поиска ответы на свои вопросы.
Сегодня я решил дать несколько комментариев по этой теме.

И так о чем речь?

Представьте себе человека среднего возраста, который ранее, в целом, ничем не болел (мог перенести либо не перенести COVID), который обратился к Вам в клинику с температурой выше 37.0, с чистым КТ, без признаков воспаления по анализам. Т.е. формально, человека кроме температуры 37,4 к вечеру ничего не беспокоит, при этом, этот субфибриллитет без данных за системное воспаление по анализам крови.
Термометрию вы проводите ртутным термометром в подмышечной впадине, результат 37,4. Если вы знаете, что с этим делать, тогда можете дальше не читать.

Единственным внятным пособием в отношении сей проблемы я считаю публикацию Такаказу Ока который называет этот феномен психогенной лихорадкой. Подробнее об этом вы можете самостоятельно прочитать тут: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4843908/.
Для всех тех, кто хочет прочитать суть статьи на русском - я постарался для вас собрать все в некую основную, функциональную суть.

Таказу Ока выделяет два принципиальных механизма образования тепла (не путать с подьемом температуры за счет снижения теплоотдачи), которые упрощая можно назвать так:

1. Вызванные инфекцией
2. Не вызванные инфекцией

С первым все ясно. Есть инфекция, либо ее системное отображение в показателях крови, ищите, лечите.

Со вторым не очень все ясно, особенно если у пациента нет ни клинических ни гормальных причин для гипертермии (о последних вы можете почитать тут, но нужно обладать знаниями немецкого https://link.springer.com/article/10.1007%2FBF02867687). И если опустить весь диагностический поиск, который может быть применен к пациенту, то стоит помнить про ещё одно состояние, которое может вызывать подъем температуры.

Психогенная, стресс-индуцированная, функциональная гипертермия, является частой причиной лихорадки неясной причины в ситуации, когда нет данных за системную воспалительную реакцию.

Что это такое?

Упрощая, речь идет о гипертермической реакции организма на психический стресс. В редких случаях температура может достигать 41 градуса, но в основном психогенная гипертермия характеризуется температурой 37-38 в течении недель, месяцев и редко лет после острой травмирующей ситуации, при этом без существенной реакции на жаропонижающие препараты.

Лечение заключается в назначении правильной противотревожной либо антидепрессивной терапии, либо выявлений четких триггеров для исключения, либо избегания последних.

Данное состояние не ново, впервые было описано ±100 лет назад и кстати тоже во время пандемии. Состояние не всегда сопровождается психическими расстройствами, и не зависит от сознания пациента.
Более того, многие их нас уже переживали такое состояние. Например, во время сессии (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8587973/), либо во время разговора об очень дискомфортном и стрессовом событие в вашей жизни (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19875636/), будучи на нелюбимой работе (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23497734/).

Классификация, название и прочее можно почитать в статье, но суть всего моего текста в следующем:

1. Пациент может иметь гипертермию не ясной причины.
2. Если базовые обследования и анамнез исключают самые распространённые причины лихорадки неясного генеза (подробнее тут https://www.uptodate.com/contents/fever-of-unknown-origin-in-children-evaluation), то
3. Будьте открыты на поиск поведенческих причин гипертермии (работа, школа прочие стрессоры)

Если вы склоняетесь на функциональную гипертермию, обсудите с пациентом это открыто, покажите статьи, направьте к психотерапету/психиатру, которые работают с хронической болью (схожий принцип).

Надеюсь был полезен
Тэо"
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=10217499917115305&id=1397662710

https://valkiriarf.livejournal.com/1970847.html

.

Согласно новому распоряжению Собянина, москвичи, с 9.06 остающиеся дома, будут платить штраф в 5000 рублей за нарушение снятия самоизоляции.




Такое ощущение, что между первой волной коронавируса и второй, будет всего 1 день - день голосования по поправкам в Конституцию.


Судя по тому, как часто моют Москву, у меня складывается впечатление, что Собянин готовит её к продаже!

«С 1 июня члены избиркомов начнут ходить по квартирам и информировать граждан о голосовании по поправкам к Конституции» _Федеральная программа - коронавирус в каждый дом!_

Полны ходом идёт подготовка к электронному голосованию. Уже определены размеры штрафов за неучастие в электронном голосовании, а также за выбор неправильного варианта.

https://valkiriarf.livejournal.com/1970439.html

Вот только соцсети полны плачей медиков, что им недоплатили...

https://valkiriarf.livejournal.com/1970317.html

https://valkiriarf.livejournal.com/1970034.html

https://www.nbcnews.com/health/health-news/antidepressant-zoloft-generic-version-short-supply-fda-says-n1223356

https://valkiriarf.livejournal.com/1969840.html

Наверное, вы уже слышали из средств массовой информации, как москвич вышел из комы и обнаружил, что «проспал» коронавирус.




Да, это наш пациент. И, честно говоря, он даже не ожидал к себе такого пристального внимания.

Мужчина чуть за пятьдесят долгое время страдал от изнурительных головных болей, ухудшения памяти, снижения остроты зрения, но не придавал тревожным симптомам большого значения и списывал на высокий темп работы.

Пока супруга не взяла его за руку и не отвела на МРТ.

«Такие опухоли мы называем гигантскими – рассказывает лечащий врач, нейрохирург ЦКБ Андрей Реутов. Хирурги успешно провели сложную операцию, полностью удалили опухоль, и пациент уже готовился к выписке, но тут состояние резко ухудшилось из-за развившегося послеоперационного осложнения (да, так бывает), и мужчину забрали в реанимацию, где погрузили в медикаментозную кому, которая затем перетекла в кому реальную.

В нейрореанимации у Сергея развилась типичная для таких состояний двусторонняя пневмония. Исключили коронавирус. Потом был сепсис. Победили и его. С пациентом даже в реанимации работали реабилитологи, проводя так называемую пассивную реабилитацию.

Наконец, организм удалось стабилизировать, и мужчина снова оказался в отделении нейрохирургии. Только без сознания.

Между тем страна за окном больничной палаты менялась. Закрылись границы. Потом города. Супруга вынуждена была вернуться в Питер, к сыну-выпускнику.

Но практически ежедневно, утром и вечером, жена звонила на мобильный лечащему доктору, он шел в палату и включал видеосвязь, чтобы лежащий в коме Сергей слышал голос близкого человека.

Так прошло 84 дня. Москва закрылась на карантин. Перестали летать самолеты и почти не ездили поезда. Каждый день вся страна следила за сводками заболеваемости. А наши врачи предпринимали все меры для профилактики внутрибольничной инфекции у пациента.

Состояние Сергея в отделении улучшалось, и в какой-то момент он открыл глаза.

«Последнее, что помню – как мы приходили на обследование, - рассказывает Сергей. - А еще помню, как ты приходила ко мне в реанимацию и разговаривала со мной», - подмигивает супруге.

-Но я не приходила» - жена испуганно моргает.

- Нет, ты приходила и мы разговаривали.

(Да, звучит эзотерически, но, согласитесь, мы еще многого не знаем о работе нашего мозга)

Через несколько дней, как только были сняты катетеры, пациент по стеночке добрался до ординаторской, постучал и, открыв дверь, насупил брови: «Доктор, у меня к вам накопились вопросы».

От неожиданности Андрей Александрович сделал шаг назад.

-Где моя жена, почему все в масках, очках, перчатках? Какой такой карантин? Почему нельзя в больницу?

В виде исключения жену, конечно же пустили, и теперь пара вместе готовится к этапу реабилитации.

«Знаете, после этого случая я понял, что мы должны больше времени проводить с семьей, с близкими людьми», - говорит Сергей. Пусть жизнь сильно изменилась, но главное в ней осталось неизменным – вера, надежда, любовь».
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=2631706666931363&id=338136652955054

https://valkiriarf.livejournal.com/1969460.html

Внезапно околонаучный детектив.
Мы в нашем уютном бложике уже несколько раз говорили про гидроксихлорохин – в частности, я подробно разбирала [1] исследования француза Дидье Рауля (или Раута, как тоже произносят его фамилию), который его активно продвигает как лекарство от ковида.


Если кратко: в этих работах столько методических нарушений – непонятно, случайных или сознательных – что о достоверности их результатов говорить не приходится. Тем не менее, в нескольких странах были запущены клинические исследования гидроксихлорохина – потому что лечить COVID-19 нечем, так что пробуют все подряд. А в России так и вовсе он входит в официальный список препаратов, при помощи которых лечат пациентов с коронавирусом в больницах.

Но тут 22 мая в самом крутом медицинском журнале The Lancet выходит [2] статья, авторы которой проанализировали данные о 96 тысячах(!) пациентов, которых лечили гидроксихлорохином, и пришли к выводу, что он существенно увеличивает смертность, в том числе при совместном употреблении с макролидами (так лечат, например, в России). По итогам этой публикации ВОЗ приостановила свои текущие КИ гидроксихлорохина.

Казалось бы, счастливый конец и торжество науки, которая окончательно развенчала шарлатанский препарат. Но все оказалось сложнее.

Практически сразу после выхода статьи в The Lancet ученые и журналисты начали высказывать сомнения в достоверности использованных в ней данных. Например, сотрудники The Guardian связались с несколькими австралийскими больницами и выяснили, что использованные в статье цифры по этой стране не соответствуют действительности. Они отправили запрос Сапану Десаи, ведущему автору статьи – и по совместительству основателю компании Surgisphere, которая собирала ичастично анализировала исходные данные. Он ответил, что, мол, да, ошибочка вышла, случайно в базу по Австралии записали азиатские данные. 30 мая The Lancet выпустил по этому поводу короткое опровержение [3], но уточнил, что основной вывод статьи остается без изменений. Однако журналисты не успокоились и решили выяснить, а что это за такая компания Surgisphere.

Сосудистый хирург Десаи основал ее в 2008 году и изначально она занималась изданием медицинских учебников. Журналисты разыскали на амазоне отзывы на нее и установили, что хвалебные, с высокой вероятностью, были фальшивыми. Каким образом компания, занимающаяся издательским бизнесом, сумела получить данные из сотен больниц по всему миру и проанализировать весь этот гигантский массив – неизвестно. Сам Десаи утверждает, что Surgisphere начала заниматься big data сразу после основания и использует технологии искусственного интеллекта и машинного обучения. При этом в компании 11 сотрудников, большая часть из которых начала работать несколько месяцев назад и не имеет научного бэкграунда. Например, научный редактор оказался писателем-фантастом, среди других работников обнаружились администратор площадок для всяких мероприятий (event hostess), маркетолог и порномодель. Сайт у компании полумертвый, в соцсетях она неактивна, а сам Десаи трижды обвинялся в том, что он плохо выполнял свою работу врача.

И эта фирма предоставляла и анализировала данные, на которых строится статья в The Lancet. Правда, больницы, с которыми связывались журналисты, заявили, что знать не знают никакой Surgisphere и никаких сведений ей не передавали. Несколько сотен ученых подписали открытое письмо с требованием провести расследование [4]. The Lancet третьего июня опубликовал expression of concern – сомнения в том, что данные в злосчастной публикации достоверны [5]. Соавторы статьи уже заявили, что будут разбираться с Десаи и происхождением данных. Но в общем уже более или менее очевидно, каким будет итог, так что ждем отзыва статьи.
UPD все, четвертого июня отозвали [7].

Вся эта странная катавасия не отменяет того факта, что эффективность гидроксихлорохина сомнительна. От того, что мутный жулик пролез в The Lancet, исследования Рауля не становятся более достоверными. И вообще, во всей истории много положительного: уже не первый раз исследовательское сообщество быстро заметило какую-то подозрительную ерунду (точно так же было, например, с работой о том, что в геноме коронавируса обнаружены фрагменты генома ВИЧ [6]) и добилось реакции и начала расследования (хотя конкретно тут большую роль сыграли журналисты The Guardian). Остается надеяться, что такое мощное сетевое комьюнити, коллективное рецензирование – а также практика выкладывать статьи в открытый доступ, без чего все это невозможно – сохранятся и в послекоронавирусные времена.
Ссылки:

[1] - https://www.facebook.com/irina.yakutenko/posts/10158071954929800
[2] - https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31180-6/fulltext
[3] - https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31249-6/fulltext
[4] - https://statmodeling.stat.columbia.edu/wp-content/uploads/2020/05/Open-Letter-the-statistical-analysis-and-data-integrity-of-Mehra-et-al_Final-1.pdf
[5] - https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)31290-3/fulltext
[6] - https://www.facebook.com/irina.yakutenko/posts/10157881715884800
[7] - https://www.thelancet.com/lancet/article/s0140673620313246

Источник
https://www.facebook.com/581494799/posts/10158287242059800/

https://valkiriarf.livejournal.com/1969316.html

1. «В каком отделении чип получали, туда и обращайтесь».
2. «Мужчина, вас много, а я в посольстве США одна».



3. «Я тут что-то нажала и у меня чип перестал работать».
4. «Уважаемые жильцы, уведомляем, что подача гипнотизирующих си-лучей будет прекращена с 12 июня по 3 июля включительно».
5. «Мужчина, я вам сто раз говорила, фотография на чип нужна БЕЗ УГОЛКА!»
6. «Что значит какой-то рептилоид отправил на повторное чипирование? А фамилия у вашего рептилоида есть?»
7. «На летний период частоты 5g будут понижены до EDGE».
8. «В этом месяце номерков на облучение из космоса нет, когда будут, не знаю, я их не печатаю!»
9. «Ув. жильцы! 12 мартобря будет производиться замер показателей излучателей, просим предоставить доступ на лестничные клетки и черепные коробки».
10. «Я детям чипы из Германии заказал, они током не так сильно бьют».
11. «Семеныч, тут у мужика чип сломался, тащи ключ и молоток!»
12. «Вон, Сашка поставил чип, так у него и работа хорошая, и социальный пакет, а ты как чмо не чипированный».
13. «Можно без очереди на чипирование, я же с ребенком!»
14. «Вот вам счёт за чип в этом месяце, и плевать что вы им не пользуетесь».
15. «Нет, девушка, вы не можете обратиться к любому специалисту. Назовите свой адрес, посмотрю, кто из кураторов zog отвечает за ваш участок».
16. «Что значит не хочешь чипироваться? Все хотят, не выдумывай. Дал бог черепную коробку, даст и талончик на чип, раньше в поле чипы вживляли, по шесть штук! Это у тебя просто антихриста нормального не было».
17. «С марта месяца в платежках за квартиру появится строчка за использование облучателей. Тариф рассчитывается по количеству прописанных в квартире».
18. «До чего страну довели, чипы и те китайские, ничего своего не осталось!»
19. «Я вообще-то член масонской ложи и рептилоид, а таксую я так, для души».
20. «Мужчина, ну чего вы выдумываете? Какой Китай? Хорошие чипы, в Костроме на заводе собирают, с соблюдением всех санитарных норм. К ним проверка с Нибиру раз в полгода прилетает».
21. «Вы со своими шапочками из фольги скоро доиграетесь! Надбавки к пенсии лишитесь! Все показания сбиваете, из-за вас излучатель в этом году два раза чинили».
22. «В соответствии с указом сигналов из космоса, завтра, в нашем отделении, будет происходить обязательная чипизация, необходимо принести с собой полотеньчико и 200 денег».
23. «Ну и что, что вы на сокращение населения через вакцинацию, КУДА ПО ПОМЫТОМУ-ТО?!»
24. «После чипизации руку не мочите сутки и не расчёсывайте, а то будет максимум 4G и придётся через МФЦ
переподключаться».

(С) коллективное творчество

https://valkiriarf.livejournal.com/1968899.html

https://valkiriarf.livejournal.com/1968820.html

https://www.facebook.com/100000202688035/posts/3583234131693308/

И тут появился человек.

С комментом

"Вы врачебная тварь! Мы полгода сидим без денег, а тебе сука за обычную заразу сразу платить.. Совести у тебя, бл"дь, нет совсем. И денег не будет! Подыхай от своей жадности!"

Я заглянула на страницу этого человека.

Вполне себе взрослый персонаж, тоже - творческий, что-то там делает в кинопроизводстве.

И вдруг подумала: хорошо, что я не врач.

Потому что - вот случись что с этим персонажем - мне бы пришлось его лечить.

А я не стала бы.

Совершенно точно не стала бы.

А врач так не может.

https://valkiriarf.livejournal.com/1968398.html

UPD. Я в растерянности. Я совсем не ожидала такого количества откликов и такого количества слов поддержки. Благодарю вас всех и отвечу каждому непременно. Я хотела привлечь внимание к этой беде. Объяснить, что страх убивает. Я хочу, чтобы москвичи обращались к врачам в обязательном порядке. Без страха.



Это заболевание нельзя запустить. Желаю всем здоровья. Спасибо

Последней каплей, побудившей меня написать этот пост, были рассуждения г-на Мясникова о творчестве писателей в период карантина. Здесь была и Болдинская осень Пушкина, и путевые записки Чехова, которые он написал во время путешествия на Сахалин, и размышления о творчестве Шекспира. И то, что г-н Мясников был в Лондоне. Я уеду жить в Лондон! Я уеду туда, где большая вода… (с). Я обязана сейчас удержаться от ненормативной лексики. Обязана.

Путевых заметок у меня нет, но есть заметки, которые я написала, в период моей болезни и период, когда умирали мои соседи. Мои друзья, которых я знала всю жизнь. А мне 65 лет. Простите мои эмоции и сбивчивый текст. Мне сейчас не до литературных обзоров. Я хочу, чтобы у меня хватило сил написать это.

С 3 мая начала подниматься температура у моего соседа. 38,5. 82 года. Онко. Одно легкое, от второго есть только часть.
4 мая я и сиделка бьемся, чтобы вызвать районного врача и скорую. У больного растет температура. 38 и выше. Так она взлетела до 39,4
Приехала скорая. Врач хам. Иного слова просто нет. Его вердикт: Легкие, как у младенца. Ни тестов, ни КТ. Районный врач также не дает направления на тесты и КТ. Ее вердикт: Все нормально. Человек может и дома заболеть ангиной. - Это дословно.
5 мая вызываем и районного врача, и скорую. Приходит другой районный врач, дает направление на тест, рекомендует ждать скорую и предлагает уговорить медиков отвезти больного на КТ. Но скорая не приехала. Ждали до 4 утра. Температура выше 39.
6 мая старик (простите мне это слово. Я всего лишь подчеркиваю возраст) ушел на КТ очень рано, еще не было 7 часов утра. Пешком, пропуск на машину он не смог получить. От метро «Сокол» до Красноармейской, 18. Чуть меньше двух километров. Под дождем. В 8.20 ему сделали КТ. Пневмония 25% поражения. Плаквенил и прочее в наборе. И больной старый человек просто пополз пешком домой. Я не знаю, как он дошел. Сиделка уговорила его, хотя бы сделать глоток воды. Молча лежит.
Понимая, что была в контакте, пошла я. Мне дали направление сразу. И мы с мужем пошли. Дождь. У нас нет пропуска на машину..
КТ и тесты. И уже знакомый набор Плаквенил, Азитромицин и Парацетамол. Меня сфотографировали, сфотографировали мой паспорт. Я дала подробную информацию о муже. Дали Постановление. Текст мне никто не зачитал. Я расписалась, не читая. Мне было страшно и плохо.
Рядом сидят люди, ожидая вердикта, который вынесут им. Очень пожилая женщина еле сидит. Высокая температура, поражение 70%. Она хочет только лечь, но врачам некуда ее положить. Хотя они и стараются ей помочь. Ее внук сказал мне, что не смог получить пропуск, скорая не приехала, и пришлось ее просто дотащить. Врачи КТ-центра вызвали скорую. По словам внука они ждали 4 часа. Верю. Потому что у них совершенно вымученный вид.
7 мая. И у меня, и у соседа фантастическая слабость. 38 и у него, и у меня.
8 мая утром у соседа выше 38, у его жены 40. Несколько скорых, реанимация. Женщину никуда не взяли. Сказали, что все равно умрет, не довезут. Она и умерла. В 18.30
А теперь обо мне. Позвонила Телемедицина. Абсолютная чушь. Я дополнительно дала номер домашнего телефона. Сказали, что следующий сеанс 9 мая.
Периодически вызывают скорую соседу. У него все время 39 с лишним.
Мне плохо. Звоню в поликлинику, но мне говорят, что врач был. Не положено. Врача у меня не было. Он был у соседей. Все смешалось…
К соседям приезжает скорая, дабы засвидетельствовать смерть женщины. Потом участковый. Но тест у соседа оказался отрицательным. Стало быть, и ковида нет. Тело увозят глубокой ночью.
9 мая. У соседа с раннего утра похоронный агент. Оформляет документы. Несчастный больной старик все оплачивает, отдает одежду умершей жены. Назначена кремация и прочее. Все сделают в лучшем виде. Ковида же нет. Жизнь продолжается.
А у меня берут кровь на анализ, так как принимаю Плаквенил. Ко мне неожиданно пришел врач, померил сатурацию, сказал, что все ок. Вечером у меня 39 с лишним. Прочитала, что Плаквенил при приеме с Азитромицином приводят к летальному исходу. Паника. Не знаю, как меня выдержал муж, который тоже болен.
Несмотря на обещания Телемедицина не проявилась.
Врач скорой, которую вызвали соседу, настаивает на его госпитализации. Температура 37,4 . Сосед отказывается. Мне кажется, что он уже не понимал, что происходит. У него умерла жена, женщина, с которой он прожил более пятидесяти лет. Врач уговаривал и дал пояснения сиделке. Это был, наконец, настоящий врач. Но было уже поздно. Страшное слово «поздно».
10 мая. В ночь с 9 на 10-е сосед потерял сознание. Скорая приехала в 2 часа ночи, увезли в 5 утра. Заполняли бумаги.
А мне… Мне отказали во враче. Он был вчера. Попросила связать с врачом. Я не знала, что принимать. Один из выданных препаратов закончился. Врач принес Лефлобакт, который я не принимала ранее, отдал его в дверях со словами «пользуйтесь». Я уже ничего не понимаю. И не принимаю этот препарат.
11 мая у меня нет сил совсем. Я даже глаза открываю с трудом. Телемедицина сказала, что не консультируют, вызовут врача.
11 мая позвонили и сказали, что у умершей соседки тест положительный. Но ее уже увезли. И кремация назначена на 12 мая.
Сосед в больнице. Состояние стабильно тяжелое. Мы верим. Верим в то, что этот сильный, энергичный человек вылезет. Он был полон жизни за несколько дней до болезни. О таких людях говорят «живчик». Он очень хотел жить. Он обязан выжить. Обязан.
12 мая мне позвонил врач и спросил, что опять я хочу. «Я вам принес Лефлобакт. Вот и пейте». - Но я его не вызывала. Боюсь, что послала к черту. Мне очень плохо. Я начинаю отключаться. Мои желудок и печень реагируют на все эти лекарства. О подробностях рассказывать не буду. Держу в руках нашатырь и дышу.
12 мая соседа перевели в реанимацию. Он не на ИВЛ. Господи, помоги ему. Так нельзя. Он такой жизнелюбивый человек. Верим в него.
14 мая неожиданно приходит новый врач. Врачи меняются каждый раз. И первый раз за все это время прослушали мои легкие. И первый раз мне дали настоящие рекомендации. Спасибо врачу. Совсем молодой девушке.
Все эти дни мне звонили Роспотреб, Департамент здравоохранения, горячая линия, поликлиника, штаб, аудиоконтроль, не знаю, кто еще. Сквозь боль, температуру, страх я каждый раз отвечаю на одни и те же вопросы. Я не могу отключить телефон и провалиться в сон. Я обязана отвечать на все звонки. Нет единой базы или проверяют мою адекватность? Не знаю.
15 мая. Мне чуть лучше. Читаю Постановление. И тут я понимаю, что я все нарушила. Я должна была 2 раза в день проводить влажную уборку. Обязательно комната, кухня, ванная, туалет. И только в таком порядке. Мне указано, как я должна стирать тряпку и мыть тарелки. А главное, как сушить тарелки, «разместив их таким образом, чтобы вода свободно стекала с вымытых предметов». Господи, кто писал этот бред. Помимо этого я должна протирать дезинфицирующим раствором вентиляционные решетки. Как и зачем? Я заразилась через вентиляцию? Это цинизм или непроходимая глупость? И если это могло быть причиной заболевания, то почему всех нас не предупредили заранее.
14, 15, 16, 17, 18 мая. Мы продолжаем верить, что нашего соседа, нашего друга спасут. Иначе не может быть. Состояние же все-таки стабильное. За его жизнь борются врачи.
19 мая умер сосед. В 13 часов. Шок. Плач. Растерянность. Как, почему?
Не стало моих соседей. Близких друзей. Очень пожилых интеллигентных людей. Людей, с которыми мы дружили, помогали друг другу, отмечали Новый год, пили чай, иногда вместе выпивали, обсуждали жизнь, дарили друг другу подарки. Обычные человеческие радости. Мы были очень близки…. Это огромная потеря. Захлопнулась дверь за очень важной частью нашей общей жизни. Навсегда.

А все это время наша профессура металась по каналам ТВ. Малышева через сетку кидала теннисными цветными шариками в Гордона, а он их отбивал. Жизнь продолжалась.
А я? Я пытаюсь вылезти после безумной смеси лекарств. Уточню, за время моего лечения я пропила 30 таблеток Плаквенила+15 таблеток Азитромицина 500. Все сейчас ссылаются на английский протокол. Но там нет и не было таких цифр и доз. Они были значительно меньше. Этот протокол есть у меня.
Я превратилась в психически нездорового человека. Я вздрагиваю от каждого звонка, я постоянно ищу штрафы. Какие? – спросите вы. Платформа Социальный мониторинг.
О Социальном мониторинге не хочу писать подробно. Об этой платформе написали все болеющие москвичи. Скажу правду. Я не читала sms. Никаких и ни от кого. Я не умею устанавливать платформы, и я сомнительный пользователь гаджетами. Могу позволить себе это в 65 лет. Мне было очень плохо. Я просто хотела выжить. Мне было не до чтения и не до игр. Но все-таки поясню. Больной короновирусом или ОРВИ обязан скачать платформу. А потом в зависимости от требований присылать селфи. Мгновенно. 3 - 5 раз в день. Иначе – штраф 4 тыс. за каждое невыполненное требование. У кого-то набирается 50 тыс и больше, у кого-то меньше. Как сложится. Платформа работает плохо, масса накладок. Ну, и я боюсь огорчить следящих за нами своим видом в любом месте, где я обязана была фотографировать себя. Простите.
Так что, реальные штрафы. Мне не давали болеть, спать, когда хочу, принимать душ и ходить в уборную в соответствии с моими потребностями. Как с этим жить дальше? Дело не в штрафах, как таковых.
Дело в том, что страх наказания в данном случае унизителен. А я постоянно ожидаю удара от власти моего города. Города, который я нежно люблю, без которого не мыслю жизни. Мой умерший сосед тоже очень любил наш город и тоже не установил платформу Социальный мониторинг. Он вообще не умел читать сообщения. Как-то так. Я читаю Фб и вижу, что москвичи, напуганные этим чертовым Социальным мониторингом, пишут о том, что не будут обращаться к врачам. А вот это ужасно. Это может привести к распространению вируса, а также осложнениям у заболевших. И, в конечном счете, к трагедии. Этого допустить нельзя. Остановитесь, господа. Задумайтесь.
И последнее. Если авторы Постановления расписали весь технологический процесс уборки и слежки, то почему никто не написал для нас, людей которые болеют, рекомендаций по реабилитации. Никто. Мы никому не нужны. Или нам надо умереть, предварительно заплатив штрафы?
И еще. Никто из нас, испытавших этот ад, боль, страх и стресс, не должен участвовать в творческом процессе. Мы не должны творить как Пушкин в Болдино, создавая «Повести Белкина» и «Маленькие трагедии». Мы не должны написать «Остров Сахалин», как Чехов. Мы обязаны только не покидать свой дом и пытаться победить болезнь. Свои обязательства мы сдержали. Я очень хочу, чтобы по отношению к нам власть тоже оставалась честной. Всем нам надо вылезти из этой войны, сохранив жизнь и не потеряв лица. Ведь это самое главное в этой трагической истории.
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=3086023341465643&id=100001740229176

https://valkiriarf.livejournal.com/1968138.html

Министерство здравоохранения РФ предложило установить типовые нормы для амбулаторного приема ряда профильных специалистов. При этом затраты на оформлении документации должны составлять не более 35% от установленного времени приема – от 7 до 8 минут. Нормативы должны обеспечить российским врачам больше времени на прием пациентов, чем отведено в ряде европейских стран. «Для сравнения: в Великобритании средняя продолжительность приема пациента врачом общей практики составляет 8 минут, в Испании – 10 минут, в Германии – 13 минут, в Швейцарии и Австрии – 15 минут», – заявляют в Минздраве РФ.

https://valkiriarf.livejournal.com/1967885.html

Седьмой день в короне
Конечно, меня ещё прижимает к земле, бросает то в жар, то в холод, а ночью взвиваюсь до потолка от пульса 100, но, благодаря второму, лечебному, а не профилактическому, составу китайских трав, второй день пытаюсь есть. При отсутвии вкуса и запаха процесс напоминает сексуальные фантазии,когда в голове сладкий образ, а реальный продукт оказывается во рту даже не линялым, а нулевым. Остаются только текстура и консистенция. как "гуманист-просветитель", напомню коллегам по ковиду, прогуглив статьи, что из молочных нам годятся только кисломолочные. Приправы типа куркумы с чёрным перцем (запомните, одна она не усваивается, как морковка без сметаны или сливочного масла) или чеснока. Сливочное масло тоже обязательно, даже при том, что на хлебе оно ощущается как жидкая замазка на твердой. Никаких консервов и копченых радостей, ЖКТ и так бьётся против вируса. Годятся нежирное мясо, рыба, птица, творог, овощи. Из рыб советуют палтус, лосось, сельдь, тунец, макрель, сардины, все они с омега-3. Обязательны яйца, лучше « в мешочке», они легче усваиваются. Ягоды в чай, хоть свежие, хоть замороженные. Нежные фрукты и овощи. Каша - овсянка и запасенная гречка. Вот, оказывается, зачем её интуитивно запасали!) Всё должно быть мягкое, нежное и трепетное. А самое милое дело в тяжелом состоянии, на мой взгляд, детское питание. Их творожки, соки, мяски, рыбки и т.д. тщательно проверены и измельчены как надо. Вкуса у них нет, но вам сейчас это не важно. Особая статья печеная картошка, её активно рекомендуют, поскольку пюре с молоком, а молока нельзя. И важно, чтоб вы, как, беременные, почувствовали, чего именно хочется из дозволенного. Короче, приятного аппетита!
https://www.facebook.com/100000451188417/posts/4229086343783030/

https://valkiriarf.livejournal.com/1967617.html