«»

Здоровье. Сегодня его покупают и продают. Цены на лекарства растут с каждым днем. Один и тот же препарат может стоить и 15, и 150 рублей. Откуда такая разница? Правда ли, что дорогие лекарства лучше дешевых? И где делают правильные витамины?

Цены. Говорят, здоровье бесценно. Зато каждое заболевание имеет свою вполне конкретную стоимость. Чтобы в этом убедиться, достаточно просто взглянуть на аптечные полки. Лекарства от кашля стоят от 20 до 300 рублей. От насморка можно лечиться как за 8, так и за 250 рублей. Лекарства от аллергии, что называется, на любой кошелек, от 50 до 500 рублей. Почему такая разница в ценах? И стоит ли покупать те, что дороже?

Производители научились ловким движением руки превращать обычное дешевое лекарство в дорогое. Это делается так. К стандартному препарату, например глицину или парацетамолу, добавляют новый компонент, допустим аскорбиновую кислоту, и продают в 10 раз дороже. В порядке эксперимента "Среда обитания" придумала свой препарат "Обитасредин" – инновационное успокоительное средство, не имеющее аналогов по технологии создания, помогающее справиться с депрессией, агрессией и нервным напряжением. На самом деле, внутри обычная валерьянка – просто для нее придумали новое название и рекламный слоган: "Обитасредин – как бабушкины сказки". В торговом центре была устроена рекламная акция. Девочки-промоутеры раздавали на входе рекламные листочки. Прямо посреди торгового центра организовали врачебный кабинет, в котором вел прием невропатолог, а по совместительству корреспондент программы "Среда обитания". Рядом с кабинетом невропатолога - стойка фармацевта.

"Обитасредин" стоит дорого, но зато он не простой, а инновационный, да еще разработан по самым передовым технологиям. Что значат эти слова, никто толком не знает. Зато звучит солидно. Еще бы, это же "не просто экстрагированное вещество – оно синтезировано по специальной формуле, которая позволяет быстрее воздействовать на нервную систему человека"! Всего за час "Среда обитания" продала несколько упаковок валерьянки по 240 рублей и еще 4 пузырька за 120 рублей. В ближайшей аптеке валериана стоит 20 рублей и берут ее нечасто. После окончания эксперимента всем покупателям вернули зря потраченные деньги.

Вы думаете, что продавать втридорога самое обычное дешевое лекарство – это ноу-хау "Среды обитания"? Вовсе нет. Зайдите в ближайшую крупную аптеку. На полках в зале вы не встретите ни одного дешевого традиционного лекарства. Например, глицин - 75 рублей за упаковку. Фолиевая кислота – 315 рублей, ту же самую валериану можно обнаружить за 97 рублей. Но если спросить у провизора, то найдется все то же самое, но по 20-25 рублей за упаковку. Дело в том, что производители добавляют к традиционным лекарствам незначительное количество витаминов или экстрактов трав, таких как мята или мелисса, и регистрируют препарат как новое, улучшенное лекарство. Цену на него тоже ставят улучшенную, то есть завышенную.

Помните: аптека – это не супермаркет, дешевых препаратов на видном месте нет. Спросите у провизора, есть ли дешевая валерьянка или, к примеру, глицин. Скорее всего, препарат найдется на складе.

Вы думаете, дорогие лекарства содержат более качественные и проверенные, а потому более дорогие действующие вещества? Совсем не обязательно. Оказывается, у большинства известных и привычных дорогих препаратов есть дешевые копии – дженерики. Дженерики – дешевые аналоги дорогих лекарств, на которые истек патент правообладателя.

По идее, дженерики ничем не отличаются от оригинальных препаратов, кроме цены. На внедрение нового лекарства у фармакологической компании уходит от одного до нескольких миллиардов долларов. Если все испытания прошли удачно, компания получает патент и выпускает лекарство на рынок. С этого момента производители целых 10 лет могут продавать свое лекарство, не имея на рынке конкурентов-аналогов. Конечно, миллиардные расходы на разработку и исследования в итоге оплатите вы из своего кармана, когда придете за лекарством в аптеку. А через 10 лет другие фармакологические компании могут просто взять формулу препарата и выпустить на рынок его точную копию, только под другим названием. При этом они не должны проводить многолетние клинические испытания – достаточно просто доказать так называемую биологическую эквивалентность, то есть провести сравнительный анализ оригинального препарата и его копии. Если после применения двух препаратов концентрация в крови у добровольцев одинаковая, значит, дженерик точно так же ведет себя в теле человека, как и оригинальный препарат. После этих исследований дженерики поступают в продажу, их цена может быть в 10 раз ниже, чем у патентованных лекарств. И это логично. Другое дело, что и у дженериков разброс цен очень велик.

Лекарства – это не модная одежда, чтобы переплачивать за бренд. Для всех, кто считает точно так же, "Среда обитания" нашла способ выбрать самый дешевый дженерик. Дорогой сердечный препарат, цена – 650 рублей. Действующее вещество – амлодипин. Спрашиваем препарат с таким же названием. Есть, цена – 40 рублей. Препарат от болезней желудка и двенадцатиперстной кишки - 165 рублей за упаковку, действующее вещество – омепразол. Смотрим препарат с таким же названием – есть, стоит 44 рубля. И даже у самого популярного и, казалось бы, незаменимого препарата от боли за 180 рублей есть дешевый аналог, действующее вещество – дротаверин, продается в аптеке под своим названием всего за 30 рублей.

Чтобы сэкономить на лекарстве, спрашивайте у аптекаря не торговое наименование препарата, а название действующего вещества. Тогда вам продадут самый дешевый дженерик. Помните: этот совет подходит только для популярных препаратов, которые можно купить без рецепта. Если у вас серьезное хроническое заболевание, по выбору более дешевого препарата обязательно советуйтесь с врачом.

Единственное, что имеет значение при выборе препарата, это репутация производителя. Сейчас в России внедряется международный стандарт GMP. GMP – международный стандарт качества производства лекарственных средств, гарантирует, что помещения фабрики, сырье для препаратов, персонал и оборудование, контроль качества на выходе, упаковка и другие важные составляющие производства соответствуют самым высоким мировым требованиям. Такой стандарт присваивает фабрикам специальная комиссия. Но обычный потребитель не может узнать по упаковке лекарства, сделано оно по стандарту GMP или нет. Чтобы понять это, нужно найти на коробке название производителя.

Чтобы узнать, есть ли у какого-то конкретного производителя сертификат стандарта GMP, зайдите на сайт Качество.рф – здесь есть раздел "Компании, сертифицированные по стандарту GMP". Можно его просмотреть или в строке "Поиск" набрать нужное вам название.

Цены на одни и те же лекарства могут отличаться в полтора-два раза. Все зависит от аптеки. Причем дорогие и дешевые аптеки могут находиться буквально в двух шагах друг от друга. Узнать, где лекарства стоят дешевле, "Среда обитания" решила с помощью народной артистки России Ларисы Лужиной. Вместе с подругой Галиной она обошла несколько аптек и купила один и тот же набор лекарств: самые обычные дешевые лекарства, которые должны быть в каждой домашней аптечке, и четыре дорогих препарата, которые прописали врачи.

ЖНВЛС – жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства. Список препаратов устанавливается государством раз в год. Посмотреть его можно в любой аптеке или в интернете на странице Министерства здравоохранения в разделе "Здравоохранение – Лекарственное обеспечение и лекарственная политика".

В муниципальной аптеке набор стандартных лекарств обошелся в 84 рубля 70 копеек плюс лекарства, которые врачи прописали Ларисе Лужиной и ее подруге Галине. В общей сложности потратили здесь 1679 рублей. В коммерческой аптеке обычные лекарства, которые покупают все пенсионеры, обошлись в 92 рубля. Дорогие лекарства - в 1673 рубля. Итого 1675 рублей, на 86 рублей дороже, чем в муниципальной аптеке. В сетевой аптеке, чтобы купить дешевые таблетки из списка, потребовалось 84 рубля 90 копеек, на 20 копеек больше, чем в муниципальной аптеке. Всего вместе с дорогими препаратами получилось 1706 рублей.

Таким образом, самой дешевой оказалась муниципальная аптека. На втором месте – аптека, принадлежащая крупной аптечной сети, здесь заплатили на 27 рублей больше. А дороже всего оказалась коммерческая аптека без названия. Переплата – 86 рублей. Кстати, с виду такая аптека очень похожа на муниципальную. Но, на самом деле, это частное предприятие.

Помните: некоторые коммерческие аптеки маскируются под муниципальные. Они не имеют названия и выглядят как традиционные аптеки с зеленым крестом. Единственное отличие – на двери мелкими буквами написано "ООО" или "ЗАО" такое-то. В такой аптеке, скорее всего, будут высокие цены.

Лучше всего покупать лекарства не в последний момент, а заранее. Тогда вы сможете узнать, в какой именно аптеке они стоят дешевле.

Чтобы найти самую выгодную цену на конкретные лекарства, обратитесь в специальную справочную. В Москве это можно сделать по телефону 995-995-1. В любом другом городе России телефон вам подскажут в городской справочной службе.

Йод и зеленка. Они есть в каждой аптечке. Казалось бы, что может быть проще йода и зеленки? Но даже они продаются в двух-трех видах. Самый простой пузырек с традиционным антисептическим средством стоит 10-12 рублей. Маркер в 3 раза дороже. Имеет ли смысл переплачивать? Аптекари и производители уверяют, что да: маркер более экономичный – его хватит не на 100, а, к примеру, на 200 коленок. Но, как показал эксперимент "Среды обитания", в дешевом пузырьке в 3 раза больше зеленки, чем в дорогом маркере. Вывод простой: в зеленке главное не форма, а содержание. Дешевая зеленка расходуется медленно, так как объем стандартного пузырька больше, чем объем маркера. Но если вам нужно взять зеленку, например, в дорогу, удобнее более дорогой маркер.

Реклама лекарств. По данным российских маркетологов, до 90% стоимости лекарственных средств – это так называемые расходы на продвижение, то есть на рекламу во всех ее проявлениях. Откройте любую газету или журнал. Наверняка на последних страницах вам попадется статья про новый препарат от простуды или реклама таблеток от кашля. Вполне возможно, скоро эти объявления исчезнут. Сейчас Госдума готовит законопроект, который должен запретить рекламу в прессе. Резко против запрета на рекламу препаратов выступают производители лекарств. Они уверены: грамотная реклама помогает человеку выздороветь. Чем закончится этот спор, еще неизвестно.

Очень часто рекламу лекарств печатают рядом с научной статьей о здоровом образе жизни или лечении какой-нибудь болезни. Например, опубликовано интервью с каким-то медицинским светилом, а внизу страницы - картинка с новым препаратом от этой болезни. При этом светило может даже не подозревать о существовании этого лекарства. Есть универсальный способ, как по одному только названию препарата понять, что это не серьезное лекарство, а очередной развод доверчивых людей.

Если рекламируется средство, в названии которого привычные бытовые слова, например, "Свекловедин", "Берестин", "Малина-форте", знайте: это не лекарства, это биологически активная добавка или витаминный комплекс. Вылечить какую-то болезнь такое средство не может.

Витамины. Весной их пьют практически все, ведь после зимы организм истощен. Мы быстро устаем, не высыпаемся. Какие витамины выбрать? Если посмотреть на аптечную полку, то глаза просто разбегаются – здесь десятки баночек и коробочек с разноцветными таблетками, цены от 30 до 1000 рублей за упаковку поливитаминов. Как пояснила исполнительный директор Российской ассоциации аптечных сетей Нелли Игнатьева, "в стоимость лекарственного препарата, ровно как и в стоимость любого другого товара, примером которого является биологически активная добавка, закладывается абсолютно все, что вложено, в том числе упаковка, оформление и продвижение".

"Среда обитания" провела собственные испытания, пусть и не совсем клинические, но зато вполне логичные. В рамках эксперимента звезды эстрады - Маргарита Суханкина из группы "Мираж" и Татьяна Иванова из ансамбля "Комбинация" - принимали витамины. Перед началом эксперимента у Маргариты и Татьяны взяли анализ крови. Чтобы ликвидировать недостаток полезных веществ, Маргарите прописали импортный витаминный комплекс за 500 рублей. Татьяне выдали упаковку самых простых витаминов. Этот комплекс известен еще с советских времен и стоит в аптеке 20 рублей за упаковку. Дневная доза – 2 таблетки. Через неделю Татьяна и Маргарита снова сдали кровь на анализ. У обеих показатели нормализовались. Получается, что никакой разницы между дорогими и дешевыми препаратами нет. Но в разных витаминных комплексах содержание витаминов разное. Нужно смотреть состав.

С витаминами связано много разных мифов, навязанных рекламой.
Миф первый: витамины в таблетках – точно такие же витамины, как во фруктах и овощах. Это неверно. Все витамины, продающиеся в аптеках, содержат синтетические вещества, их делают из нефти, древесины и других несъедобных материалов. Если бы фармакологические компании делали свои таблетки из натуральных витаминов, то они и стоили бы не тысячу, а десятки тысяч рублей за упаковку. Во-первых, это дорого. Во-вторых, бессмысленно. Синтетические витамины усваиваются лучше.
Миф второй: импортные витамины лучше отечественных. Это неправда. Дело в том, что витамины выпускает всего несколько заводов в мире. Фармакологические компании закупают там ингредиенты, разрабатывают оболочку, упаковку и рекламную стратегию.
Миф третий: витамины мешают друг другу усваиваться в организме человека, поэтому принимать одни витамины нужно отдельно от других. Именно поэтому некоторые компании продают разноцветные витамины. Вам надо выпить, к примеру, красную, синюю и зеленую таблетку. На самом деле, от перемены мест витаминов в таблетках сумма не изменяется. Разноцветные витаминки – это всего лишь маркетинговый ход. Научно доказано только одно: витамины лучше усваиваются, если пить не всю дозу за один раз, а по 2-3 таблетки в сутки.

Лучше всего усваиваются те витаминные комплексы, которые по инструкции нужно пить не по одной, а по 2-3 таблетки в день.

Фальшивые лекарства. По данным Росздравнадзора, их количество не превышает 0,1%. У МВД статистика немного другая – по их мнению, в некоторых регионах продается до 15% поддельных препаратов. Контрафактным товаром торгуют, как правило, фирмы-однодневки, интернет-сайты и передвижные аптечные киоски. В любом случае, поддельных лекарств не так много. Но даже десятые доли процента, которые попадают в аптеки, могут быть смертельно опасны. Например, в 2009 году на рынке появилась партия фальсифицированного милдроната. В ампулах вместо препарата для сердца оказалось лекарство, которое парализует дыхание и замедляет работу сердца. В результате в больницы попали 25 человек, двое из них умерли. Этот случай – исключение. Большинство подделок безопасно, правда, при этом и абсолютно бесполезно.

В феврале 2012 года в Москве полиция закрыла аптеку. На входе в торговый зал висела табличка: "Наши клиенты защищены от подделок", а на складе было несколько полок с фальшивыми лекарствами. Вместо разрекламированного средства от гриппа здесь продавали самый обычный крахмал. Правоохранительные органы изъяли около 300 коробок с фальсифицированным средством арбидол. 300 коробок – это несколько тысяч упаковок. Сколько уже продали, неизвестно – никто из покупателей в полицию с жалобами не обращался. Установить, что арбидол ненастоящий, удалось по инструкции внутри упаковки. В первой же строчке – орфографическая ошибка. Такую оплошность официальный производитель ни за что бы не допустил.

Если на упаковке или в инструкции вы заметили какие-то ошибки или опечатки, можете быть уверены: перед вами – подделка. Пить такое лекарство нельзя, нужно срочно обратиться в полицию.

Физиотерапевтические средства для лечения на дому. Разные массажеры, лампы, прогреватели, волновые излучатели. Сейчас их продают на каждом шагу – в аптеке, в интернете и даже по телефону. Цена – от тысячи до 100 тысяч рублей. Судя по инструкции, многие из них обещают вылечить остеохондрозы, аллергию, пневмонию, отиты и запоры. Одним словом, все подряд. Вы доверяете таким приборам, потому что думаете, что разрабатывали их ученые, а проверяли эксперты, лечебное действие таких приборов доказано, польза подтверждена. Почему вы так думаете? А вот почему. Дело в том, что к каждому такому прибору обязательно прилагается сертификат государственного образца какой-нибудь научной организации. Мы думаем, что подобные документы доказывают эффективность приборов и, что еще важнее, гарантируют нам безопасность. Но так ли это на самом деле.

Физиотерапевтический прибор – понятие расплывчатое. Им может быть любой предмет, который греет и светит. А предмет, который вибрирует, может считаться массажером. Под первый вариант вполне подойдет ноутбук, под второй, например, мобильный телефон. Но "Среда обитания" решила пойти дальше и зарегистрировать в качестве физиотерапевтического прибора самую настоящую кошку, ведь она и греет, и вибрирует одновременно. К тому же многие верят, что кошки могут лечить головные боли, снижать давление и температуру. Прибор КДСУ-2 - кошка домашняя с урчателем, двухлетняя. На самом деле, это кошка корреспондента программы с простым русским именем Катя. Катя любит кушать, спать и гулять по весне с котами. Никакими лечебными свойствами не обладает.

Любой медицинский прибор, чтобы продаваться в России, должен пройти государственную регистрацию в Министерстве здравоохранения и социального развития. Но, оказывается, необязательно обращаться туда напрямую. В интернете можно найти фирму-посредника, которая предлагает зарегистрировать прибор без лишних проблем. Список услуг, перечисленный на сайте, широк: регистрационное удостоверение, сертификаты соответствия, протоколы исследований, разрешительные документы от Росздравнадзора и Роспотребнадзора - одним словом, все, что нужно для успешной торговли.

Все, что потребовали для регистрации КДСУ-2, - любое описание прибора и 200 тысяч рублей. Привозить прибор на экспертизу совсем не обязательно. Чтобы оформить документы на кошку, "Среда обитания" пригласила специалиста по составлению технических описаний. Его задача – изложить подробно, как выглядит кошка, какое действие оказывает на человека, а также засвидетельствовать, что вреда прибор КДСУ-2 нанести не может и побочных действий не имеет. Документы на КДСУ-2 принесли в Госмедтест. Эта организация помогает регистрировать медицинские приборы в Минздраве. В Госмедтесте забрали техническое описание и еще раз подтвердили, что показывать сам прибор не надо. Обещали, что через месяц КДСУ-2 официально станет медицинским прибором. После этого "Среда обитания" все-таки продемонстрировала экспертам, как выглядит новаторское устройство.

Эксперимент показал: документы можно получить на что угодно, даже на домашнюю кошку. Но как тогда выбрать прибор, который действительно работает? Во-первых, запомните: физиотерапевтических приборов от всех болезней не бывает. Они могут помогать только от какого-то определенного недуга, например остеохондроза или кашля. Во-вторых, настоящие медицинские приборы продаются только в аптеках, а мошенники обычно работают так: звонят по телефону, предлагают чудо-товар со скидкой, а получив согласие, приезжают на дом.

Помните: настоящие медицинские приборы продаются только в аптеках. Устройств, которые лечат все, пока не изобрели.

Здоровье бесценно, но за лекарства приходится платить. Чтобы не оставить в аптеке всю зарплату, запомните:

- Спрашивайте у аптекаря не торговое наименование препарата, а название действующего вещества. Тогда вам продадут самый дешевый дженерик.
- Чтобы узнать, есть ли у какого-то конкретного производителя сертификат стандарта GMP, зайдите на сайт Качество.рф – здесь есть раздел "Компании, сертифицированные по стандарту GMP".
- Чтобы найти самую выгодную цену на конкретные лекарства, обратитесь в специальную справочную. В любом городе России ее телефон вам подскажут в городской справочной службе.
- Цена витаминов никак не влияет на качество. Лучше всего усваиваются те витаминные комплексы, которые по инструкции нужно пить не по одной, а по две-три таблетки в день.

Эти советы помогут вам найти дешевые и эффективные лекарства.