Вы можете помнить, господа читатели, что первая моя публикация под заголовком «Вести с фронта» была опубликована, когда реформа здравоохранения в Москве только-только была объявлена. И в этой первой публикации описывалось приватное собрание «Купола», то есть – заведующих отделениями нашей поликлиники. Мы тогда обсуждали за кружкой чая перспективы, планы и видение нами разворачивающейся ситуации в медицине.
http://www.liveinternet.ru/users/1168521/post241687545

Прошло три года, и сегодня, в 14-30 все мы ушли в отставку. Летом, в период отпусков, Главный врач со своей чучмечкой-заместительницей решили отрапортовать наверх, в Мэрию, об исполнении очередных «решений Партии и Правительства». Видимо, они должны были проходить под лозунгом «Экономия фонда заработной платы», поскольку нам, собранным по телефонному звонку, посреди приёма было сообщено, что должность «Заведующий отделением» с этой осени будет сокращена. Нам было предложено либо быть сокращёнными, либо официально перейти в ранг рядовых лечащих врачей «с сохранением тех обязанностей, которые вы исполняли, с выплатой денежной компенсации». И сегодня, по истечению срока, обязательного для отработки сокращённому сотруднику, заведующие забрали в отделе кадров свои трудовые книжки. Не остался никто.

Мы, шесть высококвалифицированных врачей, с опытом успешного управления своими отделениями в не самый легкий период работы лечебно-профилактического учреждения не сочли для себя возможным принять это сомнительное предложение. Да, с нами вели закулисные переговоры все это время. Каждому из нас дули в уши о том, «какой Вы незаменимый и расчудесный», сулили компенсацию, в результате которой «Вы даже не заметите, что Ваше положение как-то изменилось». Не прогнулся никто.

Все эти годы мы честно совмещали в своей работе приём пациентов, согласно норматива (что в моём случае составляло 1 пациент в 12 минут, в течение 6 часов, плюс инвалиды-срочные-беременные-диспансеризация, идущие без очереди, и другие «мне-только-спросить»), с исполнением роли мальчика для битья для руководящей «замши»-даги, по любому поводу и даже без оного визгливо выражавшей «недоумение» или «возмущение». А теперь они рассчитывают, что в ожидании мифической компенсации мы продолжим свой сизифов труд на общественных началах? Видимо наше начальство было не в курсе, как лягушки прыгают? Или, как называется «народная индейская изба»? Ну, так мы охотно поделились перед увольнением с ним этим сакральным знанием!

Наши планы на будущее весьма разные, но сходятся в одном: больше мы в госструктурах не работаем. Как минимум, до тех пор, пока государственная медицина не рухнет, погребая под собой пациентов и тех, кто довёл российское здравоохранение до краха. Ведь именно первые дали карт-бланш вторым. Я, как «член участковой избирательной комиссии №… с решающим голосом», со всей полнотой ответственности заявляю, что на выборах Царя-батюшки, мэра Москвы и депутатов Московской Городской Думы волеизъявление народа проходило кристально чисто и честно. Результаты соответствуют чаяниям народа. А раз так, то как писал французский классик: «Ты этого хотел, Жорж Данден!». Теперь кушайте заказанную кашку. Полной ложкой!

Доведение до абсурда лозунга "Работа без жалоб - основная наша задача" уже почти достигло максимального пика. А в отношении врачей разве что не слышно воплей из Мэрии, Дирекции и Департамента: "Работайте, негры, работайте! Солнце еще высоко - хозяин вами недоволен!".

В этом году притчей во языцех стала история о том, как в одной поликлинике наказали отоларинголога за то, что отказалась осмотреть половой член пациента, жаловавшегося на зуд в нем и першение в горле. Осмотрела только горло. А к урологу талоны были только на следующий месяц...

Государство продолжает выставлять козлами и козлами отпущения врачей с сёстрами. В одном из наших филиалов на каждом этаже около лифта и напротив входа на этаж висят ТРАНСПАРАНТЫ, призывающие пациентов звонить по изображённому ниже номеру на «Горячую линию», чтобы пожаловаться на недобросовестное их обслуживание.

Каждая жалоба используется, как повод для наказания докторов, вне зависимости не то, что "от степени", просто от наличия или отсутствия вины. Касается ли это лекарственного обеспечения, сроков обследования, ожидания госпитализации, доступности электронной записи - за все отвечает и во всём виноват врач.
Госпитализация в переполненное отделение? Пожалуйста! И вот уже 2 пациента (выписанный и свежеположенный) делят утром койку.
Нет лекарства в аптеке? Кто виноват - догадайтесь слёту... И продолжаются игры в "Добрых Дяденек-Руководителей и Злых Медиков" с населением. И, в результате, удовлетворенность у населения, согласно данным опросов, растет ежемесячно. Правда, отчего-то коррелируя со смертностью.

Кажется, еще чуть-чуть - и заставят медиков поддерживать должный санитарный уровень прямо на дому у прикрепленного населения. Пришли на вызов - а ну тряпку в руки! Принимать в поликлинике? Круглосуточно! Недостаток мест в больнице?! Сейчас же обеспечить стационар на дому в полном объеме с обходом завотделения, а лучше - прямо дома у врача!!
Еще немного - и можно будет записаться по интернету в любую клинику страны по ОМС. Еще капельку и... И всё! Дальше – БЕЗ НАС!

Часть заведующих, получивших сегодня документы в отделе кадров, уже ждут в коммерческих клиниках, Москвы и особенно Подмосковья. Ведь за МКАДом закона нет. Возьмём, к примеру, Ивантеевку, растущую и расползающуюся по карте, как квашня из кастрюли около горячей батареи. А государственное здравоохранение там представлено всё теми же единичными поликлиниками. Зато сколько там перспектив у коммерческой медицины! Сколько хозяева клиники напишут на ценнике, столько пациент и заплатит. Ведь альтернативы больше нет! Спасибо вице-мэру Москвы Леониду Михайловичу Печатникову и его карманному министру здравоохранения мадам Скворцовой! (Да-да! Вертикаль власти именно такова).

И перспективы, которые они вам рисуют в течение следующих пяти лет, начиная с 2015 года, просто поражают масштабностью вперемешку с социальным каннибализмом: государственные и муниципальные бюджетные учреждения должны будут снизить свое энергопотребление на 15% от уровня 2014 года (на 3% ежегодно) и сократить использование воды как минимум на 5% (на 1% ежегодно). Это касается, в том числе поликлиник и больниц. Для этого финансирование их коммунальных расходов — в первую очередь на электричество, тепло и газ в совокупности — будут резать на 3% каждый год. Такие поправки в закон «Об энергосбережении, о повышении энергетической эффективности» и другие акты подготовило Минэкономразвития.

Даже тут - принуждение к экономии. Вы еще не забыли, как в 90-е больницы сидели без света и тепла? Как отключали воду? Теперь все это будет рядом с купленными по Нацпроектам томографами... что уж говорить об оплате труда. Или вы все еще верите в пресловутые "200% по региону"?

В прошедшую субботу, в предвкушении получения трудовых книжек, мы сняли на вечер «до закрытия» зал ресторана с диджеем и устроили «поминки». Собрались все, кто получил в этом году «чёрную метку». В основном это были мы - врачи, слегка разбавленные представителями среднего персонала. Из аппарата (бухгалтерия, кадры, инженеры, «замы-помы» и т.д.) за весь этот год не сократили НИКОГО. Если раньше пятый этаж нашей поликлиники и последние этажи её филиалов были заняты кабинетами, где шёл приём, и лишь одно крыло было занято кабинетами управленцев, то теперь он целиком и исключительно занят расплодившейся, в результате «оптимизации», администрацией, перечисленной ранее. Под нож реформы пошли только те, кто вёл приём, в том числе и мы, заведующие структурными подразделениями.

Начальство решило сэкономить для растраты, за которую уже был снят наш предыдущий Главный, кстати, заплативший штраф, наложенный на него в рамках снятия с должности, из фонда Главного врача нашего учреждения.

В ресторации мы так радостно пели, отплясывали, участвовали в конкурсах и веселились, что при переходе к кофе и десерту официантка спросила с моего края стола: «Чьё-то день рождение празднуете?» На что мы радостно, хоть и вразнобой ответили: «Увольнение с работы! Нас всех УВОЛИЛИ!». Какое у неё было лицо, господа, когда она отходила от столика с подносом! Это надо было видеть!

Мы – это не частный случай. Это – система, целью которой официально поставлена ликвидация принципа бесплатности медицины в России. Будет оставлен голодный минимум, который не даст помереть в остром случае. Всё, что чуть квалифицированнее и глубже – за деньги. И это я тоже утверждаю со всей ответственностью человека, окончательно так и не ушедшего из политики 12 лет назад.

Так что, счастливо пациентам оставаться с «врачами», чьё имя они ни за что не выговорят и чью квалификацию не смогут оценить, за отсутствием оной. Больше не будет в районных поликлиниках ни Светланы Ивановны, ни Алексея Михайловича, ни Григория Николаевича. Лечится всем теперь суждено у Алимджона Бабаевича, Магомедкерима Алхасовича и Рахимы Тохтахуновны.

Так что больше в моём блоге «вестей с фронта» не будет.
Берегите здоровье! Храни вас их Аллах!