Изжо́га — ощущение дискомфорта или жжения за грудиной, распространяющегося кверху от эпигастральной (подложечной) области по ходу пищевода, иногда отдающего в область шеи.

Оно может сопровождаться ощущением переполненности желудка, горечи или кислоты во рту, усиливаться при наклонах и в положении лежа.

Появление изжоги происходит периодически, в основном через час после еды, особенно если пища была обильная и острая. Если вы съели пережаренное или жирное блюдо, выпили слишком сладкий чай, свежевыпеченный хлеб и у вас появилась изжога – это может быть временным явлением, вызванным качеством пищи. Но если это ощущение сопровождается отрыжкой или тошнотой – лучше обратиться к врачу.

Некоторые не могут определить, что за ощущение у них появляется, они не уверены, что это изжога. В таком случае можно провести простой тест: если после приема таких препаратов, как гастал и ренни ощущение исчезает – значит это точно изжога.

Сопутствующие изжоге симптомы

Изжога нередко сопровождается другими схожими по механизму появления симптомами.

К ним относятся:

• «воздушная» отрыжка (непроизвольное поступление газов из желудка и/или пищевода в рот, связанное с сокращением диафрагмы);
• отрыжка неизмененной пищей, горьким или кислым (срыгивание);
• тошнота;
• избыточное слюнотечение;
• рвота;
• жгучие боли, отдающие из подложечной зоны за грудину, в левую часть грудной клетки, шею, межлопаточную область;
• чувство «кома в горле»;
• расстройства глотания;
• покашливание, осиплость.

Причины изжоги

Причины изжоги – повышенная кислотность желудка, реже – особая чувствительность слизистой оболочки пищевода и желудка при пониженной кислотности. Часто изжога сопровождается заболеваниями желудка, но может возникать и при нервно-психических расстройствах после приема пищи.

Изжога имеет несколько механизмов своего возникновения. У большинства пациентов изжога обусловлена:

• понижением тонуса пищеводных сфинктеров: нижнего (мышечной структуры, схожей с клапаном, отграничивающей нижний отдел пищевода от желудка) и верхнего (клапана между глоткой и пищеводом);
• ослаблением эвакуирующей функции пищевода (он не способен быстро устранить проникшее в него кислое или горькое содержимое желудка);
• повышением кислотообразующей функции желудка.

Перечисленные явления наблюдаются при следующих заболеваниях:

• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (в т.ч. и осложненной предраковой болезнью – пищеводом Барретта);
• эзофагитов разного происхождения (воспаление пищевода инфекционного, аллергического, лекарственного, травматического генеза);
• эзофагоспазма (спазма пищевода);
• грыжи пищеводного отверстия в диафрагме;
• функциональной диспепсии (двигательных расстройств желудка);
• язвенной болезни и др.

Изжога и прочие упомянутые выше симптомы являются яркими клиническими проявлениями этих недугов.

♦ Имейте в виду

Изжога возникает при забросе, или рефлюксе, содержимого желудка в пищевод. Изжога возникает из-за того, что соляная кислота из желудка раздражает стенки пищевода, агрессивный желудочный сок попадает на нервные окончания слизистой оболочки пищевода, что и проявляется жжением.

Бытует мнение, что изжога – признак повышенной кислотности желудочного сока, но это неверно. Она может наблюдаться и при пониженной, и при нормальной кислотности.

Чаще всего изжога появляется у предрасположенных к ней людей вследствие неправильного питания – еды всухомятку, на ходу, злоупотребления кофе, крепким чаем, напитками с мятой.

Нередко  ощущение жжения за грудиной возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления при избыточном весе, беременности, из-за туго затянутого пояса или при поднятии тяжестей.

Важно! Изжога – это не только неприятное чувство за грудиной. Постоянное попадание пищеварительных соков в пищевод повышает риск появления эрозий, язв и даже рака пищевода.
Кроме того, заброс содержимого желудка в пищевод и далее в глотку может провоцировать кашель и осиплость голоса.

Кроме того, появлению изжоги могут способствовать факторы, еще больше уменьшающие тонус ослабленных пищеводных сфинктеров:

• Неправильное питание и нездоровый образ жизни обостряют изжогу и является одними из самых распространённых причин.
• Курение, алкоголь, газированные напитки, кофе и острые приправы в больших количествах раздражают слизистую желудка, это приводит к увеличению кислоты и расслаблению клапана желудка.
• Изжогу провоцирует употребление в больших количествах цитрусовых, томатов,различных солений, свежего хлеба, пирожков и жареной пищи.
• Переедание приводит к растягиванию желудка и провоцирует обильное выделение кислоты.
• Приём таких препаратов как аспирин, ибупрофен, ортофен и некоторых других провоцирует усиление кислотопродукции в желудке и заброс кислого содержимого в пищевод.
• Ношение тугих поясов, поднятие тяжестей, беременность, избыточный вес способствуют повышению внутрибрюшного давления, что приводит к возникновению изжоги.
• Стать причиной изжоги может сон после еды.
• Нервы, стресс, особенно сопровождающиеся тревогой, тоже являются одной из причин.

Первая помощь

Безропотно страдать от изжоги – плохая идея. Пока вы терпите неприятные ощущения, кислота разрушает слизистую оболочку желудка и пищевода – происходит что-то вроде химического ожога.
Это опасно само по себе, и неважно, вызвана изжога заболеванием органов пищеварения или погрешностями в диете.

♦ Лекарственные средства

Назначение препаратов, устраняющих изжогу, должно осуществляться специалистом, так как выбор самих лекарств, их дозировок, сочетаний и продолжительности курса определяется конкретной клинической ситуацией. Как правило, доктора предписывают:

• средства, подавляющие желудочную кислотообразующую функцию: ингибиторы протоновой помпы (рабепразол, пантопразол, омепразол и др.);
• блокаторы гистаминовых рецепторов (фамотидин, низатидин, ранитидин и др.);
• М-холинолитики (метацин, атропин – редко); прокинетики, влияющие на моторику пищевода и желудка, тонус пищеводных сфинктеров (домперидон, итоприд, метоклопрамид и др.);
• препараты с урсодезоксихолевой кислотой, блокирующие пагубное действие компонентов желчи (урсофальк и др.);
• антациды, кратковременно нейтрализующие компоненты кислого желудочного содержимого (ренни, гастал, маалокс, фосфалюгель и др.).

Активированный уголь. В первую очередь можно воспользоваться активированным углём. Принять за раз несколько таблеток, запив водой.

Антациды. Эти лекарства являются средствами не для длительного лечения, а лишь для снятия неприятных симптомов и применяются эпизодически. Принцип действия антацидов основан на том, что эти препараты нейтрализуют соляную кислоту в желудке.
Однако, как только они прекращают действовать, кислота вновь вырабатывается. Поэтому эти лекарства являются средствами не для длительного лечения, а лишь для снятия неприятных симптомов.

Наиболее частые побочные эффекты: аллергические реакции, запоры или диарея (в зависимости от состава препарата и индивидуальных особенностей человека).
Кроме того, они вымывают из организма кальций.

Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Важная информация! Препараты этой группы могут мешать всасыванию других лекарств, поэтому их нужно применять либо за 2 часа до, либо через 2–4 часа после приема медикаментов.

Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов обращайтесь к врачу.

Народные средства

Приведённые ниже рецепты можно применять для облегчения «атак» изжоги, или использовать как вспомогательные средства при лечении расстройств пищеварительной системы, сопровождающихся изжогой. Но основного лечения, назначенного специалистом, они заменить не могут.

В первую очередь, необходимо правильно организовать питание и соблюдать диету.

♦ Что  поможет снять изжогу, если лекарств нет с собой?

Вода. Обычно чтобы снять (купировать) изжогу, достаточно выпить воды

Сода. Всем известное и широко распространённое народное средство при изжоге — сода. Для быстрого устранения изжоги многие люди предпочитают «гасить» ее пищевой содой.
Добавьте в стакан воды 1 чайную ложку соды, перемешайте и выпейте залпом.
Чтобы сделать это средство более приятным в употреблении, добавьте туда 0,5 чайной ложки свежего лимонного сока и, как только вода зашипит, выпейте.

Сода действительно помогает на какое-то время нейтрализовать соляную кислоту, содержащуюся в желудочном соке. Однако углекислый газ, который вырабатывается в результате этой реакции, резко распирает желудок.
Это может вызывать неприятные ощущения и даже спровоцировать желудочное кровотечение в том случае, если у пациента есть сопутствующая язвенная болезнь. Кроме того, сода провоцирует увеличение секреции кислоты уже через полчаса после ее приема, а значит – симптомы изжоги будут только усиливаться.
Длительное применение соды может привести к алкалозу (ощелачиванию крови) и язвенной болезни.

Поэтому не стоит прибегать к такому методу, тем более что для устранения изжоги существуют безопасные препараты – антациды. Они помогают нейтрализовать соляную кислоту, не приводя при этом к выработке углекислого газа.
Также для быстрого устранения ощущения жжения используют альгинаты, которые под воздействием соляной кислоты превращаются в плотный гель, механически препятствующий забросу кислоты в пищевод.

Также не «гасите» изжогу молоком. Жирные молочные продукты сначала гасят симптомы изжоги, а спустя какое-то время происходит повторное выделение пищеварительных ферментов в желудке. Молоко содержит белки и кальций, которые выступают стимуляторами секреции кислоты в желудке, провоцирующими изжогу.
Полностью исключать молоко не рекомендуется, лучше добавлять его в небольших количествах в чай или употреблять его с другими продуктами.

Растительное масло. Выпить чайную ложку любого растительного масла – эффект наступает очень быстро и действует долго.

Миндаль. Самое вкусное народное средство от изжоги — миндаль. Миндальный орех обладает прекрасным свойством нейтрализовать желудочные кислоты.
Перед употреблением обработайте орех кипятком и снимите кожицу. Ешьте миндаль медленно, тщательно пережёвывая. Через пару минут изжогу как рукой снимет.

Картофель. В домашних условиях от изжоги хорошо помогает сок картофеля. Для этого необходимо натереть  картофель на мелкой тёрке, процедить через марлю. 2–3 ложки получившегося картофельного сока помогут избавиться от изжоги, особенно если принимать его перед едой.
К сожалению, сразу стойкий результат не проявится. Курс состоит из десяти дней приема сока из свежего картофеля. Через десять дней сделать перерыв неделю и продолжить лечение. Данный способ не быстрый, может понадобиться повторение курса пять-шесть раз, но после окончания изжога исчезает полностью и не возвращается. Первые признаки облегчения наступают на третий-четвертый день после начала приема сока.
Если этот метод  окажется для вас особо эффективным и после принятия картофеля у вас приступ изжоги проходит сразу, можно носить везде с собой маленькую картофелину. Её следует тщательно вымыть  и при приступе изжоги погрызть эту картофелину без натирания, тщательно пережевав во рту. Крахмал успокаивает кислоту, а сок картофеля  приводит в норму желудок.

Сок овощной. Однако при повышенной кислотности вышеприведённый рецепт может не помочь, а вот приём смеси морковного и капустного сока как раз может принести облегчение.

Аир. Средство не очень вкусное, но эффективное. Смешать 1 чайную ложку корня аира с 4 чайными ложками толчённого в порошок мела.
1  чайную ложку получившейся смеси развести в 1/3 стакана теплой воды и принимать 3 раза в день за 15 минут до приёма пищи.

Минеральная вода. Хорошо помогает приём щелочной минеральной воды (например, боржоми).

Листья салата. Можно также измельчить блендером 5–6 листьев салата, смешать с 1 стаканом холодной воды и выпить маленькими глотками.

Гречка. При хронической изжоге поможет следующий способ. Прожарить гречневую крупу до тёмно-коричневого цвета и перемолоть в порошок. Принимать 3 раза в день по 1–2 грамма.

Горох. Хорошо помогает при изжоге горох: необходимо просто съесть 3–4 штучки свежего или размоченного сухого гороха.

Яблочный уксус. При несильной изжоге поможет уксус. Перед едой выпить 0,5 стакана воды с 1 чайной ложкой яблочного уксуса.

Калина. Если изжога принимает хроническую форму, хорошо помогает калина. Развести 1 столовую ложку калинового варенья в стакане кипячёной воды и пить в любых дозах, как чай, на протяжении дня.
Через 2–3 дня изжога проходит. Если есть ягоды калины, то можно делать напиток из пропорций: 1 часть ягод, 4 части воды и сахар по вкусу.
Заварить и пить.

Семя льна. Если вы знаете, что изжога — ваш постоянный спутник, приготовьте себе лекарство. Для этого нужно смолоть в кофемолке семена льна и получившийся порошок хранить в герметичной баночке.
При первых проявлениях изжоги залить 1 чайную ложку порошка льна чашкой тёплой воды и выпить маленькими глотками.

Фенхель. Прекрасно нейтрализует желудочные кислоты, причём в любом виде  — будь то свежая зелень или порошок из семян, добавленный в еду.
Также можно пить чай из травы или плодов.

Настойка дягиля лесного. Высушенную траву измельчить. Заваривать как чай по 1 чайной ложке на стакан воды. Принимать 3 раза в день.

Настойка из травы золототысячника. 1 столовую ложку травы залить стаканом кипятка и настаивать в течение 1 часа.
Можно хранить в холодильнике и при появлении изжоги воспользоваться заготовкой, но, конечно, лучше употреблять свежеприготовленную настойку.
Данное средство является одним из самых лучших народных средств при лечении изжоги.

Мята. Помогает настой из листьев мяты. 2 столовые ложки сухих листьев залить кипятком и дать настояться.
Использовать как заварку для чая.

Ромашковый чай. Лучше, конечно, принимать отвар ромашки. Для этого заварить 2–3 столовые ложки ромашки одним стаканом кипятка и дать настояться.
Но не всегда в доме найдётся сушёная ромашка, а вот ромашковый чай можно приобрести в любом магазине.
Ромашка помогает снизить кислотность и убрать кислотный налёт со стенок желудка.

Мёд. От несильных приступов изжоги отлично помогает мед, особенно в сочетании с чаем. Как только почувствуете жжение в пищеводе, съешьте 1 ч. л. меда, запив его ромашковым чаем.

♦ К врачу!

В большинстве случаев изжога – следствие неправильного питания, приема экзотической пищи, газированных напитков, алкоголя. Это расплата за невоздержанность в еде, перекусы на ходу, недостаточное употребление воды. Однако в таких ситуациях изжога обычно «разгорается» от случая к случаю.
Если же она стала вашей постоянной спутницей, необходимо обследоваться. При частых приступах изжоги надо обязательно обратиться к врачу – терапевту или гастроэнтерологу.

Очень важно не запускать болезнь, борясь только с ее симптомами.  Изжога может быть симптомом серьезного заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, гастрита, холецистита, язвенной болезни с повышенным уровнем кислотности желудочного сока. Поэтому важно выяснить причину этого неприятного явления, а не запускать болезнь, борясь только с ее симптомами.​

Дело в том, что жжение за грудиной может сопутствовать гастриту с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холециститу, токсикозу беременных, встречается при диафрагмальной грыже, непереносимости некоторых пищевых веществ.
Если изжога сочетается с отрыжкой (особенно кислой), то это может служить признаком гастрита или язвенной болезни желудка.
Если боль усиливается в лежачем положении, то, вероятно, проблема в пищеводе.

Особенно важно обратиться к врачу, когда, кроме изжоги, вы ощущаете «голодные» боли в желудке по ночам, боли в левом или правом подреберье, у вас наблюдается рвота, интенсивная боль в груди, затруднение при глотании, потеря веса.
Для выявления причин и последствий изжоги врач может назначить гастроскопию.

♦ Профилактика

Если после обследования станет понятно, что в появлении изжоги «виновен» ваш образ жизни, а со здоровьем все более или менее в порядке, придется скорректировать привычки.

Чтобы избежать изжоги:

• Ешьте чаще и небольшими порциями, питайтесь регулярно. Если у вас нет возможности вовремя поесть, сгрызите сухарь, обязательно запив его водой.
• Человек, периодически испытывающий изжогу, нередко знает, какие именно продукты ее вызывают, и сам может составить для себя список ограничений. Запомните продукты вызывающие изжогу и постарайтесь исключить их из своего рациона. Этот список вы должны составить самостоятельно, поскольку продукты, которые вызывают у других людей изжогу, могут быть совершенно безобидными для вас.
• Если вам пока не ясно, какая пища приводит к появлению неприятных ощущений, заведите пищевой дневник. В нем нужно фиксировать, что вы ели, и обязательно отмечать, через какое время после этого возникла изжога.
• Независимо от личного списка «раздражающих» блюд каждому человеку, чтобы снизить риск изжоги, полезно  отказаться от острых, жареных, пряных и жирных блюд, кислых напитков, чеснока, сырого лука, кислых фруктов, ограничить потребление шоколада, алкоголя, кофе, не пейте крепкий чай.
• Соблюдайте правила приёма лекарственных средств  (особенно препаратов от астмы и сердечных заболеваний, антидепрессантов, антигистаминных, седативных или спазмолитических препаратов, а  противозачаточные таблетки)
• Не наклоняйтесь после еды.
•  Не спешите ложиться спать после еды (ужинайте как минимум за 2 часа до сна). Изжога часто возникает у тех, кто поздно ужинает и почти сразу отправляется в постель. Целесообразно посидеть немного, например, у телевизора или с книжкой в кресле.

А ложась, поднимите сантиметров на  10  изголовье кровати, подложив что-нибудь под ее ножки – это снизит риск изжоги во сне. Но лучше перед сном не есть вовсе.
Не затягивайтесь туго ремнем, не надевайте тесную одежду, бандажи и корсеты, перетягивающие живот.
Если ремень чуточку ослабить, внутрибрюшное давление нормализуется. А еще лучше, если вы поменяете ремешок на подтяжки.

Диета при изжоге

Разберёмся, каким продуктам следует отдать предпочтение при изжоге, а от какой пищи нужно отказаться. Питание при изжоге должна состоять из тех продуктов, которые способствуют снижению кислотности сока желудка.

Без опасений разрешается употреблять:

• Животные продукты – нежирное отварное мясо (говядину, куриную грудку без кожицы), яйца, нежирный творог, отварную и запеченную рыбу.
• Овощи – огурцы, цветную капусту, зеленый горошек, свеклу, морковь, картофель, кабачки, тыкву. Следует сказать, что с бобовыми овощами и капустой следует быть осторожными, поскольку они способствуют вздутию живота. Избыточное газообразование может приводить к изжоге.
• Яблоки, как свежие, так и запеченные, бананы;
• Каши, сваренные на разбавленном молоке или воде – рисовая, гречневая, овсяная;
• Хлеб вчерашний, немного подсушенный. Хлеб рекомендуется выбирать пшеничный, а не ржаной: последний способствует метеоризму кишечника.
• Супы, приготовленные с добавлением овощей и круп, заправленные сливочным маслом и яйцом;
• Натуральные масла: сливочное, подсолнечное, оливковое. Их добавляют в готовые блюда.
• Свежевыжатые соки (картофельный, огуречный, морковный), выпитые перед едой,  помогают при изжоге и гастрите.

Гораздо полезнее блюда, приготовленные на пару, а также запечённые и отварные овощи.

Необходимо включить в меню продукты, содержащие сложные углеводы:

• макароны из твёрдых сортов пшеницы;
• отрубной или кукурузный хлеб,
• коричневый рис.

Ваш «правильный» рацион будет неполным без негазированной минеральной воды (предпочтительно щелочной), компота из некислых ягод и фруктов, зелёного чая.

Чем придётся пожертвовать:

• жареным, солёным, острым и жирным, никакого «сальца с прослоечками» или шпикачек;
• жирной сметаной, творогом, кефиром;
• апельсинами, лаймом и лимонами. Они содержат кислоту, способствующую значительному повышению кислотности желудка. Также у некоторых приступы изжоги возникают при употреблении кислых ягод – смородины, земляники, клюквы.;
• выпечкой и кондитерскими изделиями;
• шоколадом;
• острыми специями и приправами, особенно, жгучий перец и те порошковые приправы, которые продаются в пакетиках – нежелательные вещества при изжоге;
• яичницей и жареным омлетом;
• помидорами. Томаты и томатный сок способны оказывать раздражающее действие и нарушать работу сфинктера. Также следует исключить продукты с добавлением томатов: кетчуп, томат-паста готовые соусы;
• крепким кофе и чаем; Кофеин способствует расслаблению пищеводного сфинктера, поэтому специалисты предлагают отказаться от крепкого кофе, хотя бы на время.
• алкоголем; Алкоголь быстро всасывается в стенках желудка и провоцирует повышенное образование соляной кислоты. Особенно следует быть острожными с белым и красным вином, игристым шампанским.
• газированными напитками, апельсиновым и грейпфрутовым соком, морсом из клюквы.

Крепкие мясные, рыбные, грибные бульоны вызывают избыточное выделение пищеварительных соков. При изжоге   следует питаться нежирными супами, приготовленными на вторичном бульоне.

Но диета – это полдела. Причиной изжоги может быть переедание. Пищу нужно употреблять правильно:

• Питаться маленькими порциями, но часто, 5-6 раз в течение дня. Частое питание небольшими порциями помогает уменьшить избыточную продукцию пищеварительных ферментов желудка.
• Большое значение имеет температура пищи. При  изжоге вся еда должна употребляться в теплом виде. Нельзя принимать холодную или слишком горячую пищу.
• Сам процесс должен быть неторопливым, позволяющим тщательно пережёвывать пищу. Тщательно измельченная пища облегчает работу желудку.
• Диета при изжоге подразумевает правильную кулинарную обработку продуктов. Копченые продукты, соленья, маринованные овощи, жареная пища должны быть забыты. Блюда готовят на пару, отваривают, тушат и запекают.
• Во время еды пейте минеральную воду без газа, она смоет кислоту со стенок пищевода
• В течение, хотя бы, 40 минут после еды не следует принимать горизонтальное положение.
• Необходимо выпивать около 2 литров воды в день, равномерно распределяя это количество.
• Курение, особенно после еды, нарушает секреторную деятельность клеток желудка и способствует появлению приступа жжения в животе и в груди.

Если изжога все-таки появилась, попробуйте справиться с «пожаром» в животе с помощью семян укропа. 2-3 чайных ложки заливают стаканом и настаивают. Пьют средство по 2-3 столовые ложки несколько раз в день. Также посмотрите другие средства от изжоги.

Принципы диеты должны соблюдаться и тогда, когда изжога отсутствует. Как только вы вернетесь к прежнему меню, будете принимать запрещенную пищу, жжение в животе снова вернется.

Будьте внимательны к своему здоровью. Прислушивайтесь к себе. Ведь такой симптом как изжога может являться сигналом опасных заболеваний.
По материалам tibet-medicine.ru,  www.aif.ru, www.ayzdorov.ru

Смотрите также:

Позаботьтесь о поджелудочной железе

Внимание, газы! Если «пучит» живот...

Как за пять минут избавиться от икоты