ÄÅÂßÒÜ ÏÎÊÀÇÀÒÅËÅÉ ÊÐÎÂÈ, ÊÎÒÎÐÛÅ ÐÀÑÑÊÀÆÓÒ Î ÂÀÑ ÂѨ ×òî ìîæíî ïðî÷åñòü î ñâîåì çäîðîâüå ïî ñàìîìó èíôîðìàòèâíîìó àíàëèçó ×åì áû âû íè çàõâîðàëè, ïåðâûì àíàëèçîì, íà êîòîðûé îòïðàâèò âàñ ãðàìîòíûé âðà÷, áóäåò îáùèé (îáùå êëèíè÷åñêèé) àíàëèç êðîâè, ðàññêàçûâàåò íàø ýêñïåðò - êàðäèîëîã, âðà÷ âûñøåé êàòåãîðèè Òàìàðà Îãèåâà. Êðîâü äëÿ îáùåãî àíàëèçà áåðåòñÿ âåíîçíàÿ èëè êàïèëëÿðíàÿ, òî åñòü èç âåíû èëè èç ïàëüöà. Ïåðâè÷íûé îáùèé àíàëèç ìîæíî ñäàâàòü íå íàòîùàê. Ðàçâåðíóòûé æå àíàëèç êðîâè ñäàåòñÿ òîëüêî íàòîùàê. Äëÿ áèîõèìè÷åñêîãî àíàëèçà êðîâü ïðèäåòñÿ ñäàâàòü òîëüêî èç âåíû è îáÿçàòåëüíî íàòîùàê. Âåäü åñëè âû âûïüåòå ñ óòðà, ñêàæåì, êîôå ñ ñàõàðîì, íåïðåìåííî èçìåíèòñÿ ñîäåðæàíèå ãëþêîçû â êðîâè è àíàëèç áóäåò íåïðàâèëüíûì.  èäåàëå êðîâü íà îáùèé àíàëèç êðîâè ðåêîìåíäóåòñÿ ñäàâàòü ïîñëå êîðîòêîãî îòäûõà, òàê êàê ïðè âîëíåíèè è ôèçè÷åñêîì íàïðÿæåíèè ìîãóò èçìåíÿòüñÿ íåêîòîðûå ïîêàçàòåëè. Ãðàìîòíûé âðà÷ îáÿçàòåëüíî ó÷òåò âàø ïîë è ôèçèîëîãè÷åñêîå ñîñòîÿíèå. Íàïðèìåð, ó æåíùèí âî âðåìÿ “êðèòè÷åñêèõ äíåé” óâåëè÷èâàåòñÿ ÑÎÝ è óìåíüøàåòñÿ êîëè÷åñòâî òðîìáîöèòîâ. Îáùèé àíàëèç äàåò áîëüøå èíôîðìàöèè î âîñïàëåíèÿõ è ñîñòîÿíèè êðîâè (ñêëîííîñòè ê òðîìáàì, íàëè÷èè èíôåêöèé), à áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç îòâå÷àåò çà ôóíêöèîíàëüíîå è îðãàíè÷åñêîå ñîñòîÿíèå âíóòðåííèõ îðãàíîâ - ïå÷åíè, ïî÷åê, ïîäæåëóäî÷íîé. Ïîêàçàòåëè îáùåãî àíàëèçà: 1. ÃÅÌÎÃËÎÁÈÍ (Hb) - ïèãìåíò êðîâè, ñîäåðæèòñÿ â ýðèòðîöèòàõ (êðàñíûõ êðîâÿíûõ òåëüöàõ), îñíîâíàÿ åãî ôóíêöèÿ - ýòî ïåðåíîñ êèñëîðîäà îò ëåãêèõ ê òêàíÿì è âûâåäåíèå óãëåêèñëîãî ãàçà èç îðãàíèçìà. Íîðìàëüíûå çíà÷åíèÿ äëÿ ìóæ÷èí 130-160 ã/ë , æåíùèí - 120-140 ã/ë. Ïîíèæåííûé ãåìîãëîáèí áûâàåò ïðè àíåìèÿõ, êðîâîïîòåðå, ñêðûòîì âíóòðåííåì êðîâîòå÷åíèè, ïðè ïîðàæåíèè âíóòðåííèõ îðãàíîâ, íàïðèìåð, ïî÷åê è ò.ä. Ïîâûøàòüñÿ ìîæåò ïðè îáåçâîæèâàíèè îðãàíèçìà, ïðè çàáîëåâàíèÿõ êðîâè è íåêîòîðûõ âèäàõ ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè. 2. ÝÐÈÒÐÎÖÈÒÛ - êëåòêè êðîâè, ñîäåðæàò ãåìîãëîáèí. Íîðìàëüíûå çíà÷åíèÿ (4.0-5.1) * 10 â 12-é ñòåïåíè/ë è (3.7-4.7) * 10 â 12-é ñòåïåíè /ë, äëÿ ìóæ÷èí è æåíùèí ñîîòâåòñòâåííî. Ïîâûøåíèå ýðèòðîöèòîâ â êðîâè áûâàåò, íàïðèìåð, ó çäîðîâûõ ëþäåé íà áîëüøîé âûñîòå â ãîðàõ, à òàêæå ïðè âðîæäåííûõ èëè ïðèîáðåòåííûõ ïîðîêàõ ñåðäöà, áîëåçíÿõ áðîíõîâ, ëåãêèõ, ïî÷åê è ïå÷åíè. Ïîâûøåíèå ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ñ èçáûòêîì ñòåðîèäíûõ ãîðìîíîâ â îðãàíèçìå. Íàïðèìåð, ïðè áîëåçíè è ñèíäðîìå Êóøèíãà, èëè ïðè ëå÷åíèè ãîðìîíàëüíûìè ïðåïàðàòàìè. Ïîíèæåíèå - ïðè àíåìèè, îñòðîé êðîâîïîòåðå, ïðè õðîíè÷åñêèõ âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññàõ â îðãàíèçìå, à òàêæå íà ïîçäíèõ ñðîêàõ áåðåìåííîñòè. 3. ËÅÉÊÎÖÈÒÛ - áåëûå êëåòêè êðîâè, îíè îáðàçóþòñÿ â êîñòíîì ìîçãå è ëèìôàòè÷åñêèõ óçëàõ. Îñíîâíàÿ èõ ôóíêöèÿ - çàùèòà îðãàíèçìà îò íåáëàãîïðèÿòíûõ âîçäåéñòâèé. Íîðìà - (4.0-9.0) õ 10 â 9-é ñòåïåíè /ë. Ïðåâûøåíèå ãîâîðèò î íàëè÷èè èíôåêöèè è âîñïàëåíèè. Ñóùåñòâóåò ïÿòü âèäîâ ëåéêîöèòîâ (ëèìôîöèòû, íåéòðîôèëû, ìîíîöèòû, ýîçèíîôèëû, áàçîôèëû), êàæäûé èç íèõ âûïîëíÿåò îïðåäåëåííóþ ôóíêöèþ. Ïðè íåîáõîäèìîñòè äåëàþò ðàçâåðíóòûé àíàëèç êðîâè, êîòîðûé ïîêàçûâàåò ñîîòíîøåíèå âñåõ ïÿòè âèäîâ ëåéêîöèòîâ. Íàïðèìåð, åñëè óðîâåíü ëåéêîöèòîâ â êðîâè ïîâûøåí, ðàçâåðíóòûé àíàëèç ïîêàæåò, çà ñ÷åò êàêîãî âèäà óâåëè÷èëîñü èõ îáùåå ÷èñëî. Åñëè çà ñ÷åò ëèìôîöèòîâ, òî â îðãàíèçìå åñòü âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ, åñëè áîëüøå íîðìû ýîçèíîôèëîâ, òî ìîæíî çàïîäîçðèòü àëëåðãè÷åñêóþ ðåàêöèþ. ÏÎ×ÅÌÓ ËÅÉÊÎÖÈÒΠÁÛÂÀÅÒ ÌÍÎÃÎ? Ñóùåñòâóåò ìíîæåñòâî ñîñòîÿíèé, ïðè êîòîðûõ íàáëþäàåòñÿ èçìåíåíèå óðîâíÿ ëåéêîöèòîâ. Ýòî íå îáÿçàòåëüíî ãîâîðèò î áîëåçíè. Ëåéêîöèòû, êàê, âïðî÷åì, è âñå ïîêàçàòåëè îáùåãî àíàëèçà, ðåàãèðóþò íà ðàçëè÷íûå èçìåíåíèÿ â îðãàíèçìå. Íàïðèìåð, ïðè ñòðåññå, áåðåìåííîñòè, ïîñëå ôèçè÷åñêîãî íàïðÿæåíèÿ èõ êîëè÷åñòâî óâåëè÷èâàåòñÿ. Ïîâûøåííîå êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ â êðîâè (ïî-äðóãîìó ëåéêîöèòîç) áûâàåò è ïðè: + èíôåêöèÿõ (áàêòåðèàëüíûõ), + âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññàõ, + àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèÿõ, + çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèÿõ è ëåéêîçàõ, + ïðèåìå ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ, íåêîòîðûõ ñåðäå÷íûõ ïðåïàðàòîâ (íàïðèìåð, äèãîêñèíà). À âîò ïîíèæåííîå êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ â êðîâè (èëè ëåéêîïåíèÿ): òàêîå ñîñòîÿíèå ÷àñòî áûâàåò ïðè âèðóñíîé èíôåêöèè (íàïðèìåð, ïðè ãðèïïå) èëè ïðèåìå íåêîòîðûõ ëåêàðñòâ, íàïðèìåð, àíàëüãåòèêîâ, ïðîòèâîñóäîðîæíûõ. 4. ÒÐÎÌÁÎÖÈÒÛ - êëåòêè êðîâè, ïîêàçàòåëü íîðìàëüíîé ñâåðòûâàåìîñòè êðîâè, ó÷àñòâóþò â îáðàçîâàíèè òðîìáîâ. Íîðìàëüíîå êîëè÷åñòâî - (180-320) * 10 â 9-é ñòåïåíè/ë Ïîâûøåííîå êîëè÷åñòâî áûâàåò ïðè: õðîíè÷åñêèõ âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ (òóáåðêóëåç, ÿçâåííûé êîëèò, öèððîç ïå÷åíè), ïîñëå îïåðàöèé, ëå÷åíèè ãîðìîíàëüíûìè ïðåïàðàòàìè. Ïîíèæåííîå ïðè: äåéñòâèè àëêîãîëÿ, îòðàâëåíèè òÿæåëûìè ìåòàëëàìè, áîëåçíÿõ êðîâè, ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, çàáîëåâàíèÿõ ïå÷åíè, ñåëåçåíêè, ãîðìîíàëüíûõ íàðóøåíèé. À òàêæå ïðè äåéñòâèè íåêîòîðûõ ëåêàðñòâ: àíòèáèîòèêîâ, ìî÷åãîííûõ, äèãîêñèíà, íèòðîãëèöåðèíà, ãîðìîíîâ. 5. ÑÎÝ èëè ÐÎÝ - ñêîðîñòü îñåäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ (ðåàêöèÿ îñåäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ) - ýòî îäíî è òî æå, ïîêàçàòåëü òå÷åíèÿ áîëåçíè. Îáû÷íî ÑÎÝ óâåëè÷èâàåòñÿ íà 2-4 ñóòêè çàáîëåâàíèÿ, èíîãäà ìàêñèìóìà äîñòèãàåò â ïåðèîä âûçäîðîâëåíèÿ. Íîðìà äëÿ ìóæ÷èí - 2-10 ìì/÷, äëÿ æåíùèí - 2-15 ìì/÷. Ïîâûøåíî ïðè: èíôåêöèÿõ, âîñïàëåíèÿõ, àíåìèè, áîëåçíÿõ ïî÷åê, ãîðìîíàëüíûõ íàðóøåíèÿõ, øîêå ïîñëå òðàâì è îïåðàöèé, ïðè áåðåìåííîñòè, ïîñëå ðîäîâ, âî âðåìÿ ìåñÿ÷íûõ. Ïîíèæåíî: ïðè íåäîñòàòî÷íîñòè êðîâîîáðàùåíèÿ, àíàôèëàêòè÷åñêîì øîêå. Ïîêàçàòåëè áèîõèìè÷åñêîãî àíàëèçà: 6. ÃËÞÊÎÇÀ - åå äîëæíî áûòü 3,5-6,5 ììîëü/ëèòð. Ïîíèæåíèå - ïðè íåäîñòàòî÷íîì è íåðåãóëÿðíîì ïèòàíèè, ãîðìîíàëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ. Ïîâûøåíèå - ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå. 7. ÎÁÙÈÉ ÁÅËÎÊ - íîðìà - 60-80 ãðàììîâ /ëèòð. Ñíèæàåòñÿ ïðè óõóäøåíèè ðàáîòû ïå÷åíè, ïî÷åê, íåäîåäàíèè (ðåçêîå ñíèæåíèå îáùåãî áåëêà íåðåäêèé ñèìïòîì òîãî, ÷òî æåñòêàÿ îãðàíè÷èòåëüíàÿ äèåòà ÿâíî íå ïîøëà âàì íà ïîëüçó). 8. ÎÁÙÈÉ ÁÈËÈÐÓÁÈÍ - íîðìà – íå âûøå 20,5 ììîëü/ëèòð ïîêàçûâàåò, êàê ðàáîòàåò ïå÷åíü. Ïîâûøåíèå - ïðè ãåïàòèòàõ, æåë÷å-êàìåííîé áîëåçíè, ðàçðóøåíèè ýðèòðîöèòîâ. 9. ÊÐÅÀÒÈÍÈÍ - äîëæíî áûòü íå áîëüøå 0,18 ììîëü/ëèòð. Âåùåñòâî îòâå÷àåò çà ðàáîòó ïî÷åê. Ïðåâûøåíèå íîðìû - ïðèçíàê ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, åñëè íå äîòÿãèâàåò äî íîðìû - çíà÷èò, íóæíî ïîâûøàòü èììóíèòåò.