Основные моменты при беседе с пациентом и его близкими

                                                                                                                                                                                         

Разговор с пациентом

Разговор с близкими пациента

Расстройства памяти: Вопросы о недавно прошедших событиях, подробностях биографии (память на основные биографические даты и события)   Способность к суждению о чем-либо (критичность): Вопросы об оценке собственной жизненной ситуации, о мнении по поводу актуальных событий дня (политика, культура, экономика и т.д.)   Ориентация: Вопросы о временных, местных или личных датах.   Речь: Обратить внимание на подбор слов, плавность (непрерывность) речи, нам содержание информации в спонтанной речи,  словарный запас.   Настроение, инициативность, психотические симптомы: Наблюдение за поведением и особенностями эмоциональных реакций.

Важность наблюдаемых нарушений в повседневной жизни: Память на имена близких, текущие события, утрата или нарушении е бытовых и социальных навыков.   Умственные способности: Трудности по сравнению с прежней способностью решать повседневные проблемы и принимать решения, уклонение от сложной деятельности   Речь: Трудности с подбором слов для повседневных понятий, поверхностность суждений, снижение плавности речи.   Проблемы в поведении: Агрессивность, страх, депрессивность и т.д.

 

Оценка тяжести когнитивных нарушений  (беседа)

 

 Субъективные жалобы на снижение памяти:

А) Не помнит, куда положил   +   -

Б) Забывает имена близких    +   -

Не может найти дорогу при поездке в незнакомое место   +   -

Трудность поиска слов и забывчивость на имена, очевидная для других   +   -

Не помнит то, что только что прочел   +   -

Знакомясь с людьми, не помнит их имена    +   -

Бывало, что не мог вспомнить куда положил и найти важный предмет   +   -

Осведомленность о происходящих событиях   +   -

Нарушения памяти на некоторые события жизни   +   -

Не помнит дом.адрес или телефон, имена членов семьи, название своего учебн. заведения +   -

Нарушения серийного счета   +   -

Нарушена способность находить дорогу, осуществлять финансовые операции   +   -

Дезориентация во времени или месте   +   -

Не помнит имени супруга или дрю ухаживающего   +   -

Амнезия на большинство жизненных событий   +   -

Трудности счета от 10 до 1, а иногда от 1 до 10   +   -

Необходимость посторонней помощи большую часть времени   +   -

Нарушение цикла «сон-бодрствование»   +   -

Не помнит свое имя   +   -

Нарушения речи   +   -

Тревожность   +   -

Анозогнозия    +   -

Бред и галлюцинации   +   -

Утрата основных психомоторных навыков   +   -

Уплощение аффекта   +   -