Лапароскопическая нефрэктомия

Что такое лапароскопическая нефрэктомия?

Термин нефрэктомия означает удаление почки. Почка может так же быть удалена с помощью открытого доступа или лапароскопического доступа (через «проколы»). Лапароскопическая нефрэктомия в настоящий момент является одной из наиболее часто выполнимых лапароскопических операций.

При открытом хирургическом вмешательстве для удаления почки необходим большой разрез с неизбежно связанными с ним проблемами, такими как боль, пребывание в больнице 7-10 дней, невозможность быстро преступить к работе. При более современном методе лапароскопического удаления почки делают три или четыре разреза длинной 1 см. Через эти разрезы вводится тонкая трубка со светом и камерой на конце (лапароскоп), хирургические инструменты. Камера дает хирургу возможность видеть на экране почку и окружающие ткани. Затем один из разрезов будет расширен, чтобы удалить из него почку, когда она будет отделена от окружающих тканей и кровеносных сосудов.

Лапароскопическая нефрэктомия выполняется под общей анестезией. Вы увидитесь с Вашим анестезиологом в день операции, обсудите обезболивание, которое будет Вам выполнено. Вы должны будите остаться в больнице в течение 2-4 ночей.

Лапароскопический метод удаления почки, как было установлено вызывает меньшую потерю крови и меньше осложнений чем открытый метод, более короткий восстановительный период. Открытый хирургический метод удаления почки в настоящее время используется только для сложных случаев.

Почему выполняется нефрэктомия?

Существует множество причин для выполнения данной операции, чаще всего это опухоли почки, нефункционирующая почка, которая вызывает боль или инфекцию, необходимость забора почки для пересадки. Как правило компьютерная томография или магнитно-резонансная томография брюшной полости и таза выполняется до операции, чтобы помочь хирургу понять анатомию, число и месторасположение кровеносных сосудов, идущих к почке ( обычно одна артерия и одна вена ).

Если функция почки снижена или отсутствует, то нахождение ее в организме может быть источником повторной инфекции и боли.

Инфекция может нарушить функцию почки, так что это потребует удаления.

Возможно, был диагностирован рак почки. При стандартном лечении необходимо удалить почку. Если диагностирован рак почки, иногда необходимо удалить надпочечник, который находится над почкой.

При некоторых опухолях почки существует высокий риск распространения в мочеточник ( трубка, которая несет мочу от почки к мочевому пузыря). Если был диагностирован данный тип опухоли, необходимо сделать небольшой разрез внизу живота на брюшной стенке.

Причина необходимости удаления почки будет обсуждена с Вами. Прежде чем будет выполнена операция обычно необходимо провести различные исследования и тесты, чтобы собрать как можно больше информации о больной или пораженной опухолью почке. Эти исследования так же позволяют удостовериться, что оставшаяся почка функционирует нормально. Если оставшаяся почка функционирует нормально, Вы не должны изменять ничего в своем образе жизни, диете после операции.

Какие существуют альтернативы?

Каковы риски и побочные эффекты лапароскопической нефрэктомии?

Любая операция и анестезия могут иметь побочные эффекты. Обычно эти риски являются незначительными.

Риск анестезии можно обсудить с анестезиологом, который позаботится о вас во время операции, он посетит Вас заранее.

Ниже мы расскажем возможные риски и побочные эффекты процедуры. Однако, если у Вас есть какие-нибудь проблемы, пожалуйста обсудите их с медицинским персоналом, поскольку очень важно понимание Вами всей происходящей ситуации. Вас попросят подписать согласие до операции, но Вы можете забрать свое согласие в любое время.

Обычные побочные эффекты

Некоторые пациенты испытывают боль в плече или вздутие живота в течение 24 часов после операции. Это происходит из-за заполнения брюшной полости газом во время операции. Использование ретроперитонеоскопического доступа позволяет уменьшить этот побочный эффект. Болеутоляющих обычно достаточно, чтобы управлять этим болевым синдромом.

Более редкие побочные эффекты

Иногда после лапароскопической нефрэктомии может возникнуть грыжа, воспалительные осложнения, которые могут потребовать дополнительного лечения. Эти осложнения особенно редки, если хирург использует ретроперитонеальный доступ.

Как долго продолжается операция?

Обычно операция продолжается около 2-3 часов, но варьирует в зависимости от конкретной операции.

Вам установят специальный катетер, чтобы отвести мочу из мочевого пузыря, пока Вы находитесь под наркозом. Это позволяет точно подсчитать выделяемую вами мочу. Моча может быть окрашена кровью, это в пределах нормы, на следующий день это пройдет. На следующий день обычно бывает возможным удалить катетер.

Иногда во время операции бывает принято решение об установке дренажа, чтобы могла выделяться жидкость из зоны операции. Дренаж будет удален, когда по нему прекратится отделение или оно будет незначительным (обычно это происходит на следующий день).

После операции возможна умеренная боль в животе в течение нескольких дней. Эта боль бывает связанна со вздутием живота, что в свою очередь возникает вследствие введения газа в брюшную полость для лучшей визуализации. Большинство пациентов нуждаются в умеренных болеутоляющих средствах, но как и при любом другом хирургическом вмешательстве могут быть боли, требующие приема более сильных болеутоляющих средств.

Вы можете присаживаться в кровати на короткое время в день после операции и пройти небольшое расстояние. На второй день после операции Вы сможете проводить большую часть времени вне кровати и проходить более длинные расстояния.

Как только удаляется катетер, вы сможете мочиться самостоятельно и Вас смогут выписать домой.

Как выполняется лапароскопическая нефрэктомия

Первым этапом необходимо мобилизовать толстую кишку, находящуюся над почкой. После того, как это сделано, можно идентифицировать мочеточник, гонадную вену, обычно недалеко от нижнего полюса почки.

Последующие этапы операции зависят от стороны, с которой удаляется почка. Справа рядом расположена печень, средний сегмент почки расположен рядом с нижней полой веной и двенадцатиперстной кишкой (часть тонкой кишки), рядом с почечной артерией и веной, что называется воротами почки. После выделения ворот почки последовательно лигируются и пересекаются артерия а затем вена. Это может быть выполнено с помощью хирургических скрепок, швов, сшивающего устройства в зависимости от предпочтений хирурга.

После того, как кровеносные сосуды лигированы, почка полностью выделена и мобилизована. Лапароскопическая нефрэктомия слева аналогична, кроме необходимости отойти от кишечника, не повредить поджелудочную железу, которая расположена близко к воротам почки. Кроме того, у левой почечной вены ветвей больше, чем у правой, таким образом необходима особая осторожность при ее пересечении, чтобы избежать повреждения надпочечниковой, поясничных и гонадных вен. При нефрэктомии по поводу большой опухоли или опухоли верхнего полюса почки надпочечник может быть удален вместе с почкой. Как правило при опухоли почки, инфекции, резко сниженной функции почки удаляются почка и весь окружающий жир.

После выделения почки существует несколько способов для ее извлечения. Если использовался ручной порт, почка может быть удалена через него. Альтернативой является маленький разрез, напоминающий разрез при Кесаревом сечении, называемый разрез по Пфанненштилю, который выполняется в нижних отделах живота и через него удаляется почка. При этом разрезе не пересекается значительный мышечный массив, он не вызывает в последующем болевого синдрома, рубец находится в более незаметном месте, чем разрез при открытых операциях на почке.

Так же может использоваться небольшой вертикальный срединный разрез внизу живота. Альтернативой к удалению почки полностью является ее морцеляция. При этом почка помещается в мешочек и затем размельчается на маленькие части, которые могут быть удалены через один из троакаров. Это позволяет удалить орган через маленький разрез, но влияет на возможности гистологического исследования и верификации рака. Лапароскопическая нефрэктомия у доноров аналогична, за исключением того, что необходимо постараться выделить почечные сосуды максимальной длинны для лучших возможностей наложения анастомоза у реципиента. Так же в отличии от нефрэктомии при опухолях почки, когда почка удаляется со всей прилежащей жировой тканью, донорская почка забирается с небольшим количеством жира, что обеспечивает ее более легкое извлечение.

Лапароскопическая нефрэктомия при хроническом воспалительном процессе в почке может быть затруднена из-за выраженной воспалительной реакции вокруг почки. Так же в почке может быть найден ксантогранулематозный пиелонефрит, который достаточно трудно диагностировать, это требует особого внимания.

Дома

Необходимо избегать подъема тяжестей и вождения в течение 2-3 недель после операции, так как любое резкое повышение внутрибрюшного давления может вызвать боль. Физическая нагрузка должна увеличиваться постепенно. Начните с коротких прогулок и небольшой нагрузки. Ешьте здоровую пищу с большим количеством жидкости. Важно так же употребление свежих фруктов и овощей, чтобы обеспечить регулярную деятельность кишечника, поскольку Ваш кишечник может быть ленивым в течение нескольких дней после операции.

Вы сможете вернуться к работе, когда почувствуете себя бодрым и в зависимости от Вашей работы. Обычно необходимо освобождение от работы на 2-3 недели. Половые контакты могут быть возобновлены через 3-4 недели после операции.

Государственная клиническая больница №29 им. Н.Э.Баумана – это современная многопрофильная высокотехнологичная больница с уникальной полуторавековой историей и традицией, оказывающая высококачественную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.

Мучает «никотиновая жажда»? Врачи рассказали, как облегчить отказ от курения

Заменить вредную привычку легче, чем терпеть.

Вот и сказочке конец: Деда Мороза хотят лишить мужского пола

Психологи и учёные уверены, что он должен стать гендерно-нейтральным.

Чебурек долголетия: Доктор Мясников рассказал рецепт сочного блюда для вечной молодости

1 кг баранины, 1 кг муки и 200 г сала — рецепт блюда, ради…

Что делать, если нашли камни в почках?

Что такое почки? На самом деле если бы не почки, то неизвестно что бы происходило с нашим организмом. Они выполняют роль своеобразных фильтров, очищая кровь от вредных токсичных веществ. Камни в почках - это патология, которая может долгое время не давать о себе знать. Одна из главных причин мочекаменной болезни - скопление нерастворимых солей, образующих камни. Они могут быть разных размеров. Для определения их структуры, объема и количества назначают УЗИ, если этого недостаточно, больному дают направление на КТ. Компьютерная томография почек - это способ обследования человека путем сканирования рентгеновскими лучами, позволяющий захватить болезнь в самом начале, предотвращая серьезные проблемы со здоровьем. Для удобства записи существует сайт KT-kliniki.ru. В стоимость КТ почек входит само обследование, введение контрастного вещества, сам йодсодержащий препарат, услуги врача-рентгенолога, расшифровка результатов.

Факторов появления камней достаточно много:

• Инфекционно-воспалительные болезни мочевыделительной системы (хронический пиелонефрит, цистит);
• Качество воды;
• Климат;
• Генетическая предрасположенность;
• Недостаток витаминов А и Д;
• Неправильно подобранные лекарственные препараты;
• Нарушение обмена веществ;
• Инфекционные заболевания.

Ученые утверждают, что если в рацион питания человека входит много животного белка, сахара, а так же продуктов, содержащих большое количество натрия, кальция, то риск образования камней намного выше.

Симптомы при мочекаменной болезни:

• Острая или тупая боль, проявляющаяся в пояснице или сбоку под ребрами. Продолжительность составляет от 20 минут до одного часа. Почечная колика проявляется по степени продвижения камня.
• Обнаружение крови в моче;
• Озноб;
• Высокая температура;
• Тошнота, рвота.

При вышеперечисленных признаках проявления болезни немедленно записывайтесь на прием к специалисту, как правило, это врач-уролог.

Обследования, которые могут вам назначить:

• Общий анализ мочи и крови;
• Непосредственно, осмотр, оценка состояния вашего здоровья;
• УЗИ органов мочевыделительной системы;
• Урография почек (обследование проводится с введением контрастного вещества);
• КТ. Это почти тоже самое, что и урография, только здесь изображение получится трехмерным и орган можно будет наблюдать изнутри благодаря большому количеству срезов, которые выполняет аппарат. Сделать компьютерную томографию почек в Москве предлагают клиники с разной ценовой политикой и услугами.

Так же вам могут назначить сдать посев мочи с помощью которого выявят есть ли инфекция в мочевыделительной системе.

Лечение

После всех проведенных обследований у вашего лечащего врача собирается весь список анализов. Благодаря ему подбирается лечение. Есть несколько способов:

• Медикаментозное лечение, которое способствует самостоятельному отхождению или растворению камней.
• Хирургические операции (чрескожная нефролитотомия). Проводится под общим наркозом со стороны спины, пациент во время операции лежит на животе.
• Дистанционная литотрипсия (ударно-волновая) - неинвазивный метод дробления камней под воздействием ультразвуковых волн.
• Контактная литотрипсия-метод, основанный на дроблении камней лазером через ввод эндоскопа в мочевой пузырь.
• Чрескожная нефролитотрипсия-позволяет удалять камни крупных размеров. Проходит в несколько этапов.

Как вы видите, методик лечения очень много, все очень индивидуально. Конечно же врачи стараются обходится малоинвазивными техниками. На первом месте у докторов - это ударно-волновая литотрипсия, с помощью которой можно удалить до 90 % камней любых размеров, превращая их в песок, который потом выводится вместе с мочой. Но если выбор падает исключительно только на хирургическом вмешательстве, то идет тщательная подготовка.

Чаще всего для лучшей картины происходящего и большей информативности назначается рентгеноскопия. Цена КТ почек варьируется в зависимости от профессионализма врачей, уровня клиники. При проведении операции врач смотрит на снимки и контролирует процесс. Хирург делает надрез на спине в области почки, после чего вводится эндоскоп прямо в нее. Далее под воздействием ультразвука начинается дробление камней. В конце процедуры вводится катетер, чтобы обеспечить наружный отвод мочи. После операции больной находится под наблюдением в больнице 7 дней. По истечению этого срока если все хорошо и нет никаких жалоб пациента выписывают с рекомендациями дальнейшего наблюдения состояния у своего лечащего врача в поликлинике.

Мочекаменная болезнь, к сожалению, имеет свойство повторятся, поэтому после удаления камней, чтобы избежать рецидива, рекомендуют соблюдать соответствующую диету, принимайте мочегонные препараты, сдавайте каждые 6 месяцев анализ мочи, а так же проходите ультразвуковое исследование почек.

Опущение почки, симптомы и лечение

Симптомы опущения почек

При опущении почка выходит из своего ложа и смещается вниз на несколько сантиметров. Эта патология еще называется «синдромом блуждающей почки». У болезни есть несколько стадий развития со своими симптомами:

1. Первая стадия – начальная, она протекает без ярко выраженных симптомов. Третью часть органа можно ощутить пальцами при осмотре, если сделать вдох, то можно прощупать нижний край почки, который при выдохе прячется в подреберье. Когда почка опускается уже на несколько сантиметров, у пациента появляются болевые ощущения в области поясницы. Чаще всего человек испытывает боль при занятиях спортом, поднятии тяжестей, но когда пациент ложится на спину, все неприятные ощущения утихают. В этот момент почка возвращается на свое место. При опущении правой почки, которая, кстати, чаще всего подвержена этому заболеванию, пациент ощущает тяжесть в подреберье с правой стороны.
2. На второй стадии болезни орган можно прощупать уже на 2/3 части, но только при вертикальном положении тела почка выходит полностью из-под ребер, а когда человек ложится, то она снова становится на свое место. На этой стадии симптомы уже более выражены, они напоминают ощущения, как при почечной колике. Боль чаще всего возникает при резком движении и физических нагрузках. Для этой стадии характерны и изменения в моче: уровень белка и эритроцитов увеличен, что говорит о застое крови в почке, потому что нарушен венозный отток.
3. В третьей стадии почка может опуститься до малого таза. Боль уже не прекращается и может отдавать в область паха. Болезнь сопровождается тошнотой и рвотой. На этой стадии уже не имеет значения, стоит ли человек или лежит - боль острая. Развиваются такие заболевания, как пиелонефрит, артериальная гипертензия и гидронефроз почки. В моче может появиться кровь.

Заболевание сопровождается еще и психоэмоциональными расстройствами:

• неврастенией;
• бессонницей;
• повышенной возбудимостью;
• депрессией;
• головокружением;
• повышенной утомляемостью;
• снижением аппетита.

Причины и последствия болезни

Естественной амплитудой движения почки являются 2-5 см. Но есть ряд факторов, которые приводят к опущению органа:

1. При длительном хроническом инфекционном заболевании, которое сопровождается потерей веса, может истощаться жировая клетчатка и, как следствие, почка может опуститься вниз.
2. Часто подростки, которые неправильно питаются или сидят на строгих диетах, провоцируют опущение органа из-за резкой потери веса.
3. Начинающие спортсмены часто не соизмеряют свои возможности и физические нагрузки, в результате чего резко изменяется внутрибрюшное давление, которое ведет к началу заболевания.
4. Развитие болезни может спровоцировать работа, при которой нужно долгое время находиться в условиях вибрации, так бывает на заводах, фабриках.
5. Резкое опущение почки происходит при травмах, полученных при падении с большой высоты или в драке. В такие моменты разрывается целостность связок и фасций. В этих случаях не помогает фиксация почки. При травмах живота и поясничного отдела образуются гематомы около почек, и они смещают орган со своего места.
6. В группу риска развития болезни входят рожавшие женщины. После родов вес женщины резко уменьшается, уменьшается и внутрибрюшное давление из-за ослабления мышц брюшного пресса. Риск того, что у роженицы опустится почка, зависит от размера живота, насколько растянута передняя стенка и количества родов.

У большинства пациентов с опущением почки наблюдаются осложнения:

1. Чаще всего среди осложнений встречается пиелонефрит – заболевание, которое поражает паренхиму почки. Инфекционный процесс начинается из-за сбоя в отхождении мочи по каналам мочевыделительной системы.
2. Растяжение почечных лоханок возникает из-за застоя мочи и это может привести к гидронефрозу.
3. У пациента может развиться мочекаменная болезнь, в этом случае ему предстоит пройти ультразвуковое дробление камней.
4. Из-за нарушения кровообращения может развиться портальная гипертензия.
5. При физической нагрузке возможен разрыв вены в почке и тогда начнется кровотечение.
6. При перекручивании артерии в почке и сужении ее просвета начинается артериальная гипертензия. Проявляется она при резком движении.

Диагностика и лечение

МирСоветoв рекомендует сразу же обратиться к своему лечащему врачу, как только вы почувствовали неприятные ощущения в области почек. Потому что на ранней стадии вылечить это заболевание можно без хирургического вмешательства. На первой стадии врач ставит диагноз на основе анамнеза и симптомов болезни. Как правило, пациент жалуется на боль в поясничном отделе во время физического труда. Анализ мочи может выявить гематурию и протеинурию. Во время сбора анамнеза внимание обращают на перенесенные заболевания, образ жизни, профессию.

Основной метод диагностики – урография почек. Пациенту вводят контрастное вещество и проводят рентгенологическое исследование в вертикальном и горизонтальном положении тела. На поздней стадии заболевания, когда в моче появляется кровь, проводят исследование сосудов почек в вертикальном положении пациента. Таким образом, можно узнать, насколько нарушена циркуляция крови в сосудах.

На начальных стадиях заболевания врач предлагает консервативное лечение: назначать носить бандаж, выполнять комплекс физических упражнений, направленных на укрепление брюшного пресса и усиленно питаться, чтобы восстановить жировую прослойку около почки. Такое лечение направлено не на то, чтобы устранить само заболевание, а на то, чтобы не развились осложнения.

Избавиться от опущения почки можно только радикальным методом – хирургическим вмешательством. Назначают его при наличии осложнений, острой боли и нарушении работы органа. Во время операции почку фиксируют в ложе. Перед процедурой пациент две недели принимает антибиотики, а после операции он соблюдает постельный режим, лежа с приподнятыми ногами.

При опущении почки очень важно делать правильные физические упражнения:

1. Поднять обе ноги на вдохе, опустить на выдохе. Повторить упражнения 10 раз.
2. Подложить небольшой валик под поясницу, согнуть в колене левую ногу на вдохе, на выдохе вернуть в исходное положение. Повторить упражнение для правой ноги. Выполнять по 10 раз для каждой ноги.
3. Аналогичное упражнение предыдущему, только ногу не сгибать, а поднимать ровно.
4. При вдохе надуть живот, задержать на три секунды дыхание, выдохнуть, втягивая живот, снова задержать дыхание на три секунды. Повторить упражнение 10 раз.
5. Поднять обе ноги, развести на вдохе, свести на выдохе и опустить на пол. Повторить 10 раз.

Начинайте выполнять упражнения с небольшого количества раз, постепенно доводя до нормы, так вы укрепите свой мышечный корсет и облегчите работу почек и других внутренних органов.

Симферополь Урология Гинекология

Мочекаменная болезнь, дробление камней лазером

Мочекаменная болезнь – одно из наиболее распространённых урологических заболеваний среди населения планеты. Заболевание связано с образованием солевых каменных отложений в почка. Подобного рода камни делятся на несколько категорий и носят различные названия: оксалаты, уралаты, фосфаты и другие. Удаление камней любого вида

Лечение мочекаменной болезни лучше всего начинать на ранних стадиях, когда размер камня не превышает несколько миллиметров. В этом случае удаление камней наиболее безопасно для организма пациента и не занимает много времени. Некоторые почечные камни поддаются лечения с помощью медикаментов. Но чаще всего используют дробление камней, которое осуществляется различными способами: лазером или ультразвуком.
Только у нас процедура дробления камней проходит без осложнений ля пациента, камень помещается в специальный мешочек, после чего дробиться с помощью высокоточного современного медицинского оборудования и извлекается. В других клиниках удаление камней происходит не так благополучно для пациента, а в худших случаях после проведения процедуры ультразвукового дробления приходится ложиться под хирургический скальпель для извлечения «осколков» почечных камней, которые так и не были выведены из организма естественным путём. Мы успешно лечим мочекаменную болезнь даже в запущенных стадиях, когда камни приобретают коралловидную форму и образуют группы. Наши специалисты используют самые современные и надежные методы удаления камней мочевыделительной системы,удаление камней в мочевом пузыре, камни в мочеточниках.

Ультразвуковое дробление почечных камней – один из распространённых бесконтактных методов лечения мочекаменной болезни. Во время процедуры используют венозную анестезию, поэтому пациент не испытывает дискомфорта, связанного с ультразвуковым дроблением конкремента. Обычно процедура успешно справляется с почечными камнями диаметром 1,5-2 сантиметра. Основное беспокойство пациент испытывает при выводе раздробленного камня, так как он осуществляется естественным путём через мочеточник и может причинять весьма обоснованные болезненные ощущения.

Лазерное лечение мочекаменной болезни подразумевает введения манипулятора с наконечником прибора черед небольшой разрез в области поясницы или мочевой пузырь с использованием эндоскопа в место возникновения почечного камня. Подобный метод используется в основном при запущенных случаях течения заболевания, когда ультразвуковое бесконтактное дробление оказывается бессильным или запрещено по медицинским показаниям. Во время процедуры осколки раздробленных камней изымаются из почки, поэтому операция считается атравматичной и не приносит беспокойств пациенту даже в далекой перспективе, что немаловажно.

Записаться на консультацию Вы можете по тел.: +7-978-783-37-38.

Типы камней при мочекаменной болезни. Как растворить ураты. Цистиновые и ксантиновые

При возникновении мочекаменной болезни, первое с чем нужно определиться, это вид камней в почках. От химического состава камня будет зависеть все последующее лечение.

В моей практике было огромное количество случаев, когда имея оксалатный камень в почках, люди решали что им не нужно проходить обследование и последующее лечение. Они начинали практиковать народные методы или просто усилено пить воду, что, конечно, не избавляло от болезни, а скорее приводило к более запущенному состоянию.

Это наиболее частый вид камней в почках (75% — 80%). Про подробнее… Этот вид камней образуется из кальциевых солей щавелевой кислоты. Эти камни плотные, черно-серого цвета, с шиповатой поверхностью. Они легко ранят слизистую оболочку, в результате чего кровяной пигмент окрашивает их в темно-коричневый или черный цвет.

А теперь подробнее, оксалатные камни – это камни, которые состоят из солей щавелевой кислоты. Это наиболее часто встречающиеся почечные камни. Чаще всего это кальциевые соли щавелевой кислоты.

Ранее считалось, что больше употребление в пищу продуктов, богатых кальцием, способствует образованию оксалатных камней, однако на сегодняшний день подтверждено обратное утверждение – оксалатные камни образуются при малом поступлении кальция в организм.

Примеры оксалатных камней в почках

Возможно, это связано с тем, что кальций связывает соли щавелевой кислоты в кшечнике. И когда количество кальция в кишечнике уменьшено, больше оксалатов поступает в организм, а следовательно, больше .

Стоит отметить, что кальциево-оксалатные камни – наиболее твердые камни и они очень трудно поддаются растворению.

В связи с тем, что оксалатные камни наиболее плотные, они очень четко выявляются с помощью рентгенограммы.

Уратные камни

Эти камни состоят из мочевой кислоты или ее солей. Камни желто-кирпичного цвета, с гладкой поверхностью, твердой консистенции. Про подробнее.

Если говорить подробнее, уратные камни встречаются в 5% — 15% случаев, чаще у людей с подагрой. Этот вид камней встречается в случае высокой концентрации солей мочевой кислоты в моче либо в том случае, когда они в моче в нерастворимом виде.

Такая высокая концентрация уратов может быть ввиду большого содержания уратов в моче либо при нормальном их содержании в очень небольшом объеме мочи. Ураты чаще всего образуются кислой реакции мочи.

Обычно высокий уровень уратов встречается у больных с подагрой, некоторыми типами рака и после химиотерапии опухолей. У людей, которые живут в жарких и засушливых регионах отмечается высокий риск обезвоживания, при котором объем мочи уменьшен.

Кроме того, у людей с расстройствами функции кишечника при диарее отмечается снижение кислотности мочи и уменьшение ее объема. Все это способствует образованию уратных камней.

Стоит отметить, что уратные камни обычно не выявляются на рентгенографии. Поэтому диагноз именно уратных камней в почке ставится на основании данного такого исследования, как высокий уровень уратов в моче и кислая реакция мочи.

Примеры уратных камней в почках

Лечение уратных камней при неосложненной форме заболевания несколько отличается от лечения при других типах камней. Обычно для растворения этих камней бывает достаточным хорошей водной нагрузки и повышения pH мочи (ощелачивания). В результате каких-либо других инвазивных вмешательств обычно не требуется.

Струвитные камни

Этот вид камней называется также «инфекционными», так как их формирование связано с инфекцией в мочевыводящих путях. Про подробнее. Струвитные камни отличаются быстрым ростом, в течение нескольких недель и могут занимать довольно обширную область почки (т.н. коралловидный камень). Несмотря на широкое применение мощных антибиотиков, струвитные камни встречаются нередко.

Струвитные камни обычно состоят из магния аммония фосфата и карбоната кальция. Они возникают при расщеплении мочевины с помощью особого фермента – уреазы.

Наиболее частыми бактериями, которые обладают таким свойством, являются протей и клебсиелла. Кроме того, для образования струвитных камней необходима щелочная реакция мочи.

Основным фактором риска образования струвитных камней является инфекция, а также состояния, при которых нарушено мочеиспускание, так как при этом отмечается застой мочи и развитие в ней бактерий. Обычно к этому состоянию относится нейрогенный мочевой пузырь, который часто встречается при сахарном диабете, инсульте и параличах.

В отличие от других типов камней в почках, для струвитных камней характерны незначительные проявления. В основном проявления связаны с самой инфекцией в почке.

Диагноз струвитных камней основан на обнаружении в моче кристаллов в виде «крышек гроба». Коралловидные камни также говорят о том, что имеется струвитный камень.

Для струвитных камней в почках характерны инфекционные осложнения в виде сепсиса или острая почечная недостаточность. Кроме того, при длительном инфекционном процессе может наступить сморщивание почки.

Стоит отметить, что медикаментозная терапия неэффективна при струвитных камнях. Эффективным методом лечения является литротрипсия – ДУВЛ. При коралловидных камнях показана чрескожная литотомия. Иногда требуется сочетание этих двух методах. При очень больших камнях показана открытая операция.

После лечения при струвитных камнях требуется тщательный контроль для оценки возможных осложнений и возможности образования новых камней.

Если удалены все фрагменты струвитного камня, то шанс на отсутствие рецидива равен 90% в течение 3 лет. Но даже если в почке остались даже малейшие фрагменты камня, то шанс на то, что будет рецидив камня очень высок.

Цистиновые камни

Эти камни состоят из сернистого соединения аминокислоты цистина. Они желтовато-белого цвета, округлой формы, мягкой консистенции, с гладкой поверхностью.

Цистиновые камни встречаются относительно редко, по сравнению с другими типами почечных камней. Причиной их образования является редкое наследственное заболевание обмена веществ – цистинурия. Другой особенностью этих камней является то, что они встречаются у детей и в молодом возрасте. Единственным методом излечения этой патологии является пересадка почки.

Цистиновые камни состоят из цистина – аминокислоты. Обычно аминокислоты легко попадают в мочу через почку, но в норме при фильтрации они сразу же всасываются обратно – то есть реабсорбируются. При цистинурии имеет место генный дефект, при котором почка не может всасывать обратно эту аминокислоту. Молекулы цистина плохо растворяются в моче и поэтому она кристаллизуется, образуя цистиновые камни.

Проявления мочекаменной болезни при цистиновых камнях в почках обычно такие же, как и при других камнях, но для цистинового уролитиаза характерно то, что боль сохраняется даже после купирования болевого синдрома.

Диагностика цистиновых камней основана на данных анамнеза – если у больного есть родственники, которые страдают этим заболеванием, а также цистиновые камни следует заподозрить в случае, когда больной очень молод (к примеру, у детей).

Простая рентгенография может выявить цистиновые камни, но в отличие, например, от кальциевых камней, эти камни видны менее четко. Поэтому их можно и не выявить. В этом случае применяется внутривенная экскреторная урография или КТ. Кроме того, диагноз основывается и на данных анализа мочи: при цистинурии в моче обнаруживаются шестиугольные кристаллы, а также большое количество цистина.

В лечении цистиновых камней применяется ощелачивание мочи, так как они лучше растворяются в этой среде. Для этого обычно используются цитраты или бикарбонаты. Кроме того, рекомендуется уменьшение потребления натрия.

Способы лечения цистиновых камней

При неэффективности обычной терапии при цистиновых камнях, которая заключается в водном режиме и ощелачивании мочи, применяются , которые предотвращают превращение цистеина в цистин – пеннициламин, тиопронин и каптоприл.

Наиболее доступен пеннициламин, но для него характерны осложнения. Типронин более эффективен и для него характерно меньшее число осложнений, однако этот препарат доступен не везде. Каптоприл так же отличается меньшим числом побочных, но кроме того и самой меньшей эффективностью из этих трех препаратов.

При неэффективности консервативной терапии обычно применяется литотрипсия. Однако эта процедура не всегда эффективна, особенно при размере камня более 1,5 см. поэтому часто требуется инвазивное вмешательство (эндоскопическое). Кроме того, если при этом удалось разрушить камень, то оставшиеся части его можно растворить непосредственно вводя пеницилламин в почку.

Исход лечения цистиновых камней малоэффективен. Они трудно поддаются лечению и обычно беспокоят больных в течение всей жизни. Обычно при консервативной терапии у больного наблюдается 1 – 2 приступа почечной колики в течение года.

Если вы не уверены, или у вас появились дополнительные вопросы, обязательно задавайте их в комментариях или в разделе вопрос-ответ.

И остальные, самые редкие виды камней в почках

Фосфатные камни содержат кальциевые соли фосфорной кислоты. Поверхность их гладкая или слегка шероховатая, форма разнообразная, консистенция мягкая. Они белого или светло-серого цвета, образуются в щелочной моче, быстро растут, легко дробятся.

Белковые камни образуются главным образом из фибрина с примесью солей и бактерий. Они небольшого размера, плоские, мягкие, белого цвета.

Холестериновые камни состоят из холестерина, встречаются в почке очень редко. Они черного цвета, мягкие, легко крошатся.

Карбонатные камни образуются из кальциевых солей угольной кислоты. Они белого цвета, с гладкой поверхностью, мягкие, различные по форме.

Определяющие признаки камней в почках

Камни почки могут быть одиночными и множественными. Величина их самая разнообразная — от 0,1 до 10-15 см и более, масса от долей грамма до 2,5 кг и более. Нередко камень выполняет чашечно-лоханочную систему как слепок с утолщениями на концах отростков, находящихся в чашечках. Такие камни называют коралловидными.

По происхождению камни в мочеточнике практически всегда являются сместившимися камнями почек. Они разнообразны по форме и величине. Чаще встречаются одиночные камни, но бывают два, три камня и более в одном мочеточнике.

Камень часто задерживается в местах физиологических сужений мочеточника; у места выхода из лоханки, при перекресте с подвздошными сосудами, в около-пузырном (юкставезикальном) и интрамуральном отделах.

Морфологические изменения в почке при нефролитиазе зависят от локализации камня, его величины и формы, от анатомических особенностей почки. Во многом морфологические изменения в почке обусловливаются воспалительным процессом в ней.

Нередко камни возникают на фоне уже имеющегося пиелонефрита, который впоследствии усугубляется нарушением оттока мочи, вызванным камнем. Однако и при «асептических» камнях морфологические изменения в почечной паренхиме достаточно характерны.

Отсутствие инфекции в моче при ее бактериологическом исследовании не означает отсутствия в почке воспалительных изменений, которые в этих случаях носят характер интерстициального нефрита; расширение мочевых канальцев и клубочков, явления пери- и эндартериита, пролиферация межуточной соединительной ткани, особенно вокруг канальцев.

Постепенно наступает атрофия почечной ткани.

Современные гистохимические и электронно-микроскопические исследования показывают, что в ткани почки при нефролитиазе происходит избыточное накопление гликопротеидов, мукополисахаридов, в том числе гиалуроновой кислоты, в межуточной ткани почки и в базальных мембранах капилляров клубочков.

Склероз и атрофия ткани, начинаясь в лоханке, переходят на межуточную ткань почки, что ведет к постепенной гибели функциональных элементов почечной паренхимы и одновременному ее жировому замещению.

Важным компонентом морфологических изменений в почке при «асептическом» нефролитиазе являются последствия нарушения оттока мочи, вызванного камнем.

Симптомы камней в почках

Как уже было упомянуто, небольшие камни могут безболезненно выводиться из организма вместе с мочой. Камни больших размеров могут заблокировать мочеточник и вызвать сильные боли в спине или в боку, приступы тошноты и рвоты, а также гематурию (кровь в моче).

Чем ближе камень продвигается к мочевому пузырю, тем больше вероятность частых позывов к мочеиспусканию и ощущения жжения во время мочеиспускания.

Диагностика и лечение почечнокаменной болезни

Если пациент испытывает сильные боли, может быть использована рентгенография, компьютерная томография или УЗИ для выявления камней в почках. Если камень вышел естественным путем, и вам удалось его сохранить – врач сможет отправить его на лабораторное исследование для изучения его химического состава.

Лечение камней в почках необходимо в тех случаях, когда камень слишком велик, чтобы выйти самостоятельно, или пациента мучают сильные боли и кровотечения. В таком случае понадобится удаление или дробление камня на более мелкие фрагменты. На сегодняшний день существует несколько методов удаления камней в почках:

Экстракорпоральная – неинвазивная процедура, использующая ударные волны для дробления камней на более мелкие фрагменты, впоследствии вымывающиеся с мочой.

Чрескожная ультразвуковая литотрипсия – выполняется при помощи специального инструмента – литотриптора, который вводится в почечную лоханку через небольшой разрез в области поясницы, где посредством ультразвука происходит дробление камней. Фрагменты камня можно удалить сразу в ходе процедуры.

Лазерная литотрипсия – камни в мочеточнике дробятся при помощи лазера, а затем выводятся естественным путем.

Уретроскопия – специальный инструмент-уретроскоп вводится через мочеточник к мочевому пузырю, после чего камень дробится и удаляется.

Лечение камней в почках

В большинстве случаев, лечение камней в почках, совершенно не требует открытого хирургического вмешательства. Для профилактики почечнокаменной болезни и предотвращения формирования камней в будущем могут быть назначены лекарственные препараты, а также рекомендована определенная диета.

Информация взята с сайта andrology.su

Виды мочекаменных диатезов

Различают три вида мочекаменных диатезов. И я описываю их в этой статье, поскольку их формирование, лечение и классификация практически не отличается от видов камней в почках. К тому же, зачастую мочекаменный диатез является прямым последствием камней в почках, так что будет полезно знать его виды и методы лечения.

Мочекислый диатез

Он характеризуется весьма обильным выпадением из мочи мочевой кислоты, мочекислых солей (уратов). Моча при этом имеет стойкую и значительно повышенную кислотность, которая имеет решающее значение в процессе камнеобразования.

Концентрация мочевой кислоты в моче играет при этом второстепенную роль в процессе образования камней. Выпавший осадок солей мочевой кислоты имеет вид красного песка.

Мочекислый диатез рассматривается как патологический процесс, связанный с качественным и количественным изменением коллоидного состояния мочи, в частности, с недостатком защитных коллоидов, способных удерживать мочевую кислоту, ураты в растворенном состоянии в перенасыщенном ими растворе.

Формирование мочевой кислоты является заключительной стадией белкового (пуринового) обмена в организме. При этом мочекислый диатез возникает при нарушениях белкового обмена, когда распад белков усиливается и количество мочевой кислоты в организме в целом, и в моче, в частности, значительно повышается.

Это происходит при употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество пуриновых оснований (мясная пища). Избыточное употребление в пищу мяса резко повышает кислотность мочи, усиливает диатез, способствует выпадению в осадок коллоидов (в виде хлопьевидной мути), кристаллов мочевой кислоты, уратов.

Мочекислый диатез нередко сопутствует подагре, распространенному заболеванию обмена веществ, также связанному с нарушением пуринового обмена в организме. По имеющимся наблюдениям у 15-20% больных подагрой одновременно отмечается мочекаменная болезнь (Н. Б. Фелистович, 1956].

Однако подагра и мочекислый диатез - два различных заболевания. Для подагры характерно понижение содержания мочевой кислоты и ее солей в моче, тогда как при уратурии наблюдается повышение концентрации мочевой кислоты и уратов в моче.

Щавелевокислый диатез (оксалурия)

Это процесс, связанный с повышенным выделением с мочой щавелевой кислоты, прежде всего кристаллов щавелевой кислоты и щавелевокислого кальция.

Под влиянием нервного перевозбуждения происходит стимуляция выработки щавелевой кислоты в организме и резко возрастает ее концентрация в моче. Это один из механизмов гипероксалурии, в котором главенствующая роль принадлежит центральной нервной системе.

Ряд авторов [Н. Б. Фелистович, 1956; С. А. Миров и др., 1958J указывает, что оксалурию следует рассматривать как патологический процесс, связанный с изменением коллоидного состояния мочи, в частности, вызванный снижением функций защитных коллоидов, выделяемых почками.

Не отрицая роли центральной нервной системы и значения коллоидного состояния мочи в процессе возникновения оксалуричсского диатеза, мы обращаем особое внимание на чрезвычайно важную роль, которую играет при этом щавелевая кислота, поступающая в организм с пищей.

Отмечено также, что оксалурия нередко сопутствует заболеваниям печени, органов сердечно-сосудистой системы, поджелудочной железы (сахарный диабет).

В нормальном состоянии человек выделяет с мочой 15- 20 мг щавелевой кислоты в сутки. При нарушении выделения щавелевой кислоты из организма ее концентрация в моче может возрастать до 1000 мг.

Щавелевая кислота может поступать в организм с продуктами питания, а также образовываться в организме как продукт обмена веществ, в кишечнике - из углеводов пищи под действием кишечных бактерий. В патогенезе гипероксалурии решающую роль играет щавелевая кислота, поступающая в организм извне, так как ее количество, образующееся в организме, чрезвычайно невелико и не имеет практического значения.

Фосфатурический диатез (фосфатурия)

Является одним из самых тяжелых видов мочекаменных диатезов, связанных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена в организме и сопровождающихся выпадением фосфатов из состава мочи. В норме человек выделяет с мочой до 3 г фосфата, при фосфатурии это количество может возрасти вдвое. Различают истинную и ложную фосфатурии.

При истинной фосфатурии наблюдается значительное увеличение количества выделяемых с мочой фосфатно - кальциевых солей, при ложной фосфатурии фосфаты выпадают в мочевых путях без увеличения выделения их с мочой.

Фосфатурия - общее системное заболевание, в происхождении которого первостепенную роль играют нарушения деятельности соответствующих мозговых центров солевого обмена.

Выпадение фосфатов в моче является следствием нарушения коллоидного состояния мочи и изменением реакции мочи из кислой в щелочную. Весьма устойчивая щелочная реакция мочи - очень характерное явление для фосфатурического диатеза.

У больных фосфатурией выделяется интенсивно мутная моча, содержащая значительное количество солей фосфатов и напоминающая по внешнему виду разведенное молоко. Наблюдающиеся в моче больных осадки солей чаще всего состоят из фосфорнокислого и углекислого кальция.

Фосфатурия часто сопутствует язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническим гастритам с повышенной кислотностью желудочного сока, сахарному диабету и ряду других заболеваний. Такая фосфатурия является вторичной, в отличие от первичной, существующей как самостоятельное заболевание.

Для фосфатурии характерно частое образование рыхлых, легко рассыпающихся конкрементов.

Чаще всего фосфатурия наблюдается улиц молодого, наиболее трудоспособного возраста, у которых имеются функциональные расстройства вегетативной нервной системы (неврозы, неврастении и др.).

Это свидетельствует о решающей роли центральной нервной системы в развитии фосфатурии за счет нарушений нормального соотношения между растворимыми и нерастворимыми солями кальция в организме.

Комплексная профилактика и лечение больных МКБ и мочекаменными диатезами на курортах состоит из сочетания следующих лечебных факторов: внутреннего и наружного применений минеральных вод; назначения лечебных грязей, лечебного питания, лечебной физической культуры, курортного лечебного режима, аппаратной физиотерапии.

В комментариях можно оставлять свои вопросы, я отвечу на них в течение двух дней. Также есть раздел вопрос-ответ.

Для успешного лечения мочекаменной болезни важно знать, какие бывают виды камней в почках и чем они отличаются друг от друга. Эти данные помогут выбрать адекватную схему терапии, подобрать специальную диету, что даст возможность избежать повторного образования патологических конкрементов.

Классификация по составу

Конкременты в почках образуются в результате нарушения функциональности и обмена веществ в органе. Существует такая классификация камней в почках по составу:

1. Фосфатные и при диагностировании встречаются чаще всего. В основе конкремента находятся кальциевые соли.
2. Ураты образуются при нарушении работы почек, когда в тканях органа в избытке накапливается мочевая кислота. Другая причина возникновения уратных новообразований - заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
3. Фосфатно-амониево-магниевые и струвитные конкременты образуются при хроническом инфекционном поражении почек и мочевыводящих путей.
4. Цистиновые и ксантиновые включения образуются у людей, которые родились с патологией почек, вызванной генетическим сбоем.

Классификация камней по их составу.

В зависимости от количества различают одиночные и множественные конкременты, располагаются как в одной, так и в обеих почках. По форме встречаются плоские, в форме коралла, круглые, острые с шипами. По размерам могут быть до 3 мм, и большие, занимающие всю полость почки. В зависимости от места расположения, новообразования локализуются в почках, мочеточниках и мочевике.

При диагностировании чаще всего встречаются смешанные типы конкрементов, поэтому терапию назначает только врач, который подберет комплексные препараты, взаимодополняющие друг друга.

Размеры включений

Конкременты в парном органе могут иметь разные размеры. Мелкие камни могут быть величиной от 5 мм, максимум до 10 мм. От них избавляются при помощи медикаментозных препаратов, хирургическое лечение не применяется. Средние камни достигают размеров от 10 мм, при лечении изначально применяется медикаментозная терапия, но если таким способом не удалось растворить конкремент, назначается лазерное дробление. Крупные камни в почках достигают размеров в диаметре от 5 см и более, они опасны для жизни.

Оксалаты и их особенность

Оксалатами называются камневые включения почек, которые выглядят как кристаллы. Формируются в организме при нарушении обмена веществ, при чрезмерном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве витамин С, при запущенном пиелонефрите. Оксалаты имеют темный окрас, они могут быть черного цвета, нередко встречается и темно-красный или . Красные конкременты образуются из-за кровоизлияний, которые происходят в результате травмирования почечных тканей. При наличии оксалатов в моче может встречаться кровь и гной, так как камень острый, из-за чего травмируются стенки органа. Чтобы вывести оксалатный камень из почки, назначается медикаментозная терапия, обильное питье и специальная диета. Если эти мероприятия не помогли растворить конкремент и болезнь прогрессирует, назначается оперативное вмешательство.

Карбонатные

В основе карбонатных новообразований - угольная кислота, которая оседает в почках кальциевым осадком. Преимущество конкрементов такого вида в том, что они легко поддаются лечению, быстро растворяются и безболезненно выводятся из организма. Важно придерживаться правильного питания, исключить жирные блюда и вредные привычки. Для поддержания и соблюдения диеты совместно с врачом составляется таблица меню на период терапии с названиями разрешенных блюд и продуктов, также нужно обсудить описание способа приготовления пищи.

Фосфатные включения

Основные причины, по которым формируются фосфатные виды камней в почках - хроническое воспаление почечных тканей с присоединением бактериальной инфекции. Определить тип такого вида конкрементов просто - у них пористая рыхлая структура, гладкая, ровная поверхность, благодаря чему исключается травмирование нежных тканей органа. Новообразования белые на цвет, химический состав включает в себя кальциевую соль фосфорной кислоты. Узнать о том, что в почках присутствуют фосфатные камни можно при помощи рентгенологического исследования, на котором будут четко видны правильные очертания конкрементов.

Основная опасность данного вида новообразований - их стремительный рост, если вовремя не начать терапию, камни становятся все больше и занимают почти всю полость органа.

Уратные камни

Уратные камни образуются в организме человека при употреблении воды плохого качества, из-за малоподвижного образа жизни, нарушения обмена веществ, злоупотребления вредной и жирной едой. Камни мягкие по консистенции, рыхлой структуры, цвет камней в почках варьируется от светло-желтого до коричневого. У маленьких детей и людей пожилого возраста такие типы камней локализуются в мочевике, люди среднего возраста страдают возникновением новообразований в почечных тканях и мочеточниках.

Так как плотность уратов небольшая, они довольно легко растворяются при помощи медикаментов и обильного питья. Также во время терапии нужно исключить из рациона вредные, тяжелые продукты и подключить занятия лечебной физкультуры. Если придерживаться этих правил, удастся предотвратить повторное образование почечных конкрементов такой разновидности.

Струвитные

Струвитные - разновидность камней в почках, которые принадлежат к фосфатному виду. Камешки состоят из фосфата аммония, магния и карбонатного апатита. Новообразование, которое называется струвит, образуется в результате распространения в органах мочеполовой системы бактериальной инфекции, поэтому основные причины возникновения - хронические болезни почек, мочевого пузыря, мочепротоков, и щелочной состав мочи. Этот вид конкрементов опасный, так как быстро увеличивается в размерах, а избавиться от него можно только при помощи лазерного дробления. Если камень большой, стоит следить за тем, чтобы измельченные частички полностью покинули организм, в противном случае небольшие конкременты задержатся и начнут обратно расти. Струвитные камни у женщин встречаются намного чаще, чем у мужчин.

Несмотря на то, что почечнокаменная болезнь известна с древности и подробно изучена, в механизме образования камней исследователи постоянно находят новые моменты. В этой статье рассмотрим виды камней в почках, чем они отличаются и как образуются.

Почему образуются камни в почках?

Независимо от химического состава камней, существуют общие факторы, способствующие их образованию:

• мало употребляется жидкости и соответственно мало выделяется мочи,
• нарушения обмена, в результате которых моча оказывается перенасыщена кристаллами солей,
• инфекция мочевых путей,
• особенности диеты,
• низкое содержание в моче веществ, способных удерживать соли в растворимом состоянии.

Как происходит камнеобразование?

В результате малого количества мочи или избыточного поступления солей с пищей повышается концентрация ионов в моче.

Дефицит веществ – ингибиторов кристаллизации (цитрат, пирофосфат, уропонтин, нефрокальцин) в моче приводит к тому, что соли становятся нерастворимыми, кристаллизуются.

Кристаллы солей (или сгустки крови, или, по некоторым данным, атипичные грамотрицательные нанобактерии) становятся ядром, вокруг которого начинает расти камень, достигая порой значительных размеров.

Какие бывают камни в почке?

• одиночными и множественными,
• одно- и двусторонними,
• могут располагаться в почке, мочеточнике или мочевом пузыре,
• могут быть округлыми, плоскими или с острыми гранями и шипами,
• они бывают размером с булавочную головку, а могут образовать «слепок» чашечно-лоханочной системы, занимая практически всю полость почки. Такие камни называют «коралловидными».

Их принято классифицировать по химическому составу:

• ураты – соли мочевой кислоты;
• соединения кальция: оксалаты – соли щавелевой кислоты; фосфаты – апатит, иначе кальция фосфат; карбонаты – углекислый апатит (кальциевые соли угольной кислоты);
• струвиты – магнезия аммония фосфат,
• аминокислотные: цистиновые и ксантиновые;
• и совсем уж редкие
• белковые камни – сгустки фибрина с примесью бактерий и солей, обычно маленькие, видны при рентгенографии;
• холестериновые камни – черные, мягкие, легко крошатся, не видны при обзорной рентгенографии.

Ураты

Это гладкие твердые камни желто-оранжевого или кирпичного цвета. Они не видны при рентгенологическом исследовании, зато видны на УЗИ, соли уратов нередко обнаруживаются в общем анализе мочи.

• Образуются при избытке в моче мочевой кислоты (подагра, псориаз, некоторые болезни крови, диета с избытком пуринов – животные белки, особенно в сочетании с алкоголем).
• Образованию уратов способствует кислая реакция мочи – это может быть при болезнях пищеварительной системы, сопровождающихся поносами, канальцевых нарушениях.

Они неплохо поддаются консервативному лечению, сочетание диеты, обильного щелочного питья и цитратов нередко позволяет обойтись без операции.

Оксалаты

Это плотные камни с острыми краями, часто с шипами, серого или черного цвета, плотной консистенции. Их прекрасно видно на снимках почек, оксалаты обнаруживаются в моче, но диета, препараты магния и витамина В6 – это скорее профилактика рецидива: оксалатные камни практически не поддаются растворению.

• избытке в диете продуктов, содержащих щавелевую или аскорбиновую кислоту (метаболизируется в организме до щавелевой) – салат, щавель, свекла, цитрусовые, чай, кофе, шоколад, а также продуктов, в которых аскорбиновая кислота используется в качестве консерванта,
• дефицит пиридоксина(витамин В6),
• заболевания тонкого кишечника (болезнь Крона, резекция), при которых повышается всасывание оксалатов.

Струвиты

Это гладкие или слегка шероховатые мягкие камни белого или светло-серого цвета, очень быстро растут, именно они обычно образуют коралловидные камни, но легко рассыпаются. Растворить такие камни практически невозможно, зато эффективна литотрипсия.

• затруднения оттока мочи,
• инфекции мочевыводящих путей: протей, клебсиелла или синегнойная палочка, способные расщеплять мочевину с помощью уреазы,
• резко щелочная реакция мочи.

Сочетание этих факторов (застой мочи + инфекция) – частые спутники сахарного диабета (при нейрогенном мочевом пузыре), а также парезов и параличей с тазовыми расстройствами после травм и при неврологической патологии. Эти люди находятся в группе риска по мочекаменной болезни, поэтому систематическое обследование (УЗИ почек) для них очень желательно.

Цистиновые камни

Желто-белые мягкие гладкие камни, менее плотные, чем кальциевые камни и при обзорном снимке почек обнаруживаются не всегда. В моче находят в большом количестве цистин и шестиугольные кристаллы. Конкременты можно растворить – рекомендуется щелочное питье, цитраты.

Причина камнеобразования - наследственная цистинурия, которая проявляется резко сниженной реабсорбцией цистеина в почечных канальцах. Поскольку это наследственное заболевание, оно проявляется довольно рано, у молодых людей и даже у детей.

Ксантиновые камни

Причина заболевания – генетический дефект, приводящий к дефициту фермента ксантиноксидазы, в результате чего ксантин не превращается в мочевую кислоту, а выводится почками в неизменном виде. Это плохо растворимое вещество, склонное в моче кристаллизоваться. Заболевание выявляется в раннем возрасте, камни не видны при рентгенографии, но хорошо видны на УЗИ, консервативному лечению не поддаются.

Клинические проявления мочекаменной болезни не зависят от химического состава камней, а для лечения и профилактики – это важная информация, поэтому лабораторная диагностика направлена в том числе на уточнение этого параметра. При этом учитываются как косвенные признаки (кислотность мочи, кристалурия, рентгеннегативность), так и более точные кристаллография и спектральный анализ.

К какому врачу обратиться

Мочекаменная болезнь требует лечения у нефролога. Кроме того, наблюдение за такими пациентами ведет врач-терапевт. Обязательно проводится ультразвуковое исследование почек, а также регулярные анализы мочи.

Камни в почках – это заболевание, во время которого образуются солевые конкременты. Именно таким образом проявляется мочекаменная болезнь.

Заболевание не терпит отлагательств, поэтому важно обследоваться у врача и выяснить виды камней в почках, далее пройти курс лечения.

Исследуя , их тип и количество, врач назначит наиболее эффективные методы их устранения. Также врач порекомендует следить за своим питанием и придерживаться определенной диеты.

Многие задаются вопросом, какие бывают камни в почках, и как от них избавиться. Нужно изучить внимательнее ответы на эти вопросы. Камни состоят из минеральных и органических веществ.

В зависимости от содержания того или иного элемента, камни делятся на четыре основные группы:

1. фосфаты и оксалаты . Образуются от неорганических солей кальция. Такой вид часто встречается у людей, которым поставили диагноз «мочекаменная болезнь»;
2. инфекционные магниевые . Возникают из-за отклонений в мочевыводящих путях. В почках остаются излишки жидкости, попадает инфекция, и нормальная работа системы прекращается;
3. ураты . Возникают после нарушения работы пищеварительной системы и избыточного выделения мочевой кислоты;
4. цистиновые и ксантиновые . Встречаются крайне редко. Образования мелкого вида возникают из-за наследственности, врожденной патологии и генетических нарушений.

По другим параметрам камни также делятся на несколько типов:

• по количеству: одиночные, двоичные и множественные образования;
• по виду расположения: одностороннее и двустороннее;
• по различиям в форме: круги, плоские образования, камни с четкими краями, с шипами и кораллового вида;
• по габаритам: размеры новообразований могут колебаться от ушка иголки до всей территории почек;
• по типу расположения: , мочевыводящих путях и .

Чтобы узнать, какой именно тип образований у вас, чем опасны камни в почках, и как быстрее от них избавиться, нужно вовремя приходить .

Причины возникновения

Пару лет назад все ученые утверждали, что камни в почках образуются из-за плохого качества питьевой воды, содержания хлора и накипи. Но теперь появилось и другое мышление.

Уралитиаз появляется тогда, когда в организме человека нарушается правильное содержание соли и коллоидов мочи. Именно из-за этого остатки веществ начинают копиться в органах и доставлять человеку много неудобств.

По каким причинам возникает каждый вид камней?

1. оксалаты. Происходят тогда, когда идет реакция щавелевой кислоты и кальция. Первый элемент часто встречается в овощах и фруктах, где много витамина С. Нарушение обмена веществ, недостаток витаминов группы В, сахарный диабет, болезнь Крона и другие также ведут к возникновению камней оксалитов;
2. ураты . Появляются из-за приема некачественной воды, плохой экологии, малоподвижного образа жизни, нарушения обмена веществ, неправильного питания, недостатка витаминов группы В и других причин;
3. фосфалитовые образования – это взаимодействие кальциевых солей с фосфорной кислотой. Причинами возникновения служат инфекции, которые попадают на мочевыводящие пути и заражают органы. Из-за этого кислотная среда превращается в щелочную жидкость, нарушается функция почек и мочевого пузыря;
   Образования такого плана обладают рыхлой структурой, поэтому не нарушают целостность органов. Но они очень быстро растут и покрывают полость почек целиком;
4. струвиты. Возникают из-за изменения кислотной среды мочи в щелочную среду, и наличия бактерий в мочевыводящих путях. Такие образования имеют привычку быстро расти и закрывать собой всю область почек, поэтому с лечением медлить нельзя;
5. цистиновые камни. Возникают из-за генетических патологий, а именно болезни цистинурия. Появляется у детей и подростков. Эти образования состоят из аминокислот.

Чтобы узнать, как выглядят камни в почках, нужно определиться с их видами. Ведь каждое образование имеет свойственную ему форму и размеры.

Симптомы

Есть несколько симптомов, которые позволят пациентам вовремя заметить заболевание и обратиться к врачу за помощью. Только опытный специалист определит, какие камни бывают в почках, и как от них избавиться. Главное – не терпеть боль и неприятные ощущения, а сразу идти к специалисту. Вылечить раннюю стадию заболеваний намного легче, чем осложненную форму.

Есть список симптомов, которые встречаются у пациентов при наличии камней в органах:

1. колики в области почек;
2. в пояснице или по бокам появляется колющая и острая боль, которая потом пропадает;
3. внизу живота колит и болит;
4. пациента начинает тошнить и рвать;
5. во время мочеиспускания появляется боль и жжение;
6. вместе с мочой выходят камешки или ;
7. температура тела повышается;
8. выходит из строя мочевыводящая система, походы в туалет становятся затруднительными и частыми;
9. пациент потеет, выходит холодный пот;
10. кишечник вздувается и болит живот;
11. повышается давление;
12. в моче появляется кровь.

Частота проявления этих симптомов индивидуально для каждого человека, ведь организм действует по-разному на наличие камней, и образования несут разный характер. Боли могут быть каждую неделю или раз в год. Длительность составляет один или два часа. Главное – обращать на них должное внимание и идти к врачу. Только он знает, какие бывают камни в почках, и как от них избавляться.

Лечение

Как лечить камни в почках и мочевыводящих путях, знают только врачи, поэтому важно сразу обратиться к ним.

Первым делом придется сдать анализы, чтобы выявить, какие именно отложения у вас и где они находятся, например, мочекислые камни в почках.

Только после того, как специалист проверит анализы и поставит точный диагноз, он назначит соответствующее лечение. При разных формах заболевания и стадиях развития камней применяются подходящие способы их лечения.

Для начала производится диагностика. Пациент проходит и мочевыводящих путей, сдает анализы крови и мочи, идет на , врачи делают компьютерную томографию, нефросцинтиграфию и определяют чувствительность к антибиотикам. Только после этого врач ставит точный диагноз и определяет вид камней, которые есть у клиента. Лечение происходит несколькими методами.

Медикаментозный способ позволяет выводить камни при помощи специальных препаратов .

Благодаря такому методу образования расщепляются на маленькие частицы и выводятся из организма естественным путем.

Есть множество лекарств, которые борются с определенными видами камней, поэтому рекомендации дает сам врач.

Хирургическое вмешательство необходимо тогда, когда наступила тяжелая степень болезни, и нет другого выхода, кроме как извлечь камни, а иногда и даже сами почки. Операция может быть открытой или при помощи эндоуретральной техники.

При первом варианте камни удаляют путем разрезания почки или мочевого пузыря. Второй метод более надежный и безопасный, предполагает использование ультразвуковой терапии или лазера, который подводится к очагу заражения.

Диетотерапия может помочь лишь тогда, когда количество образований не достигает критического предела. При помощи употребления определенных продуктов и исключения других можно сохранить свое здоровье и начать жить без болей и колик.

Лечебная физкультура приводит организм в движение. А одна из причин образования камней – это сидячий или малоподвижный образ жизни. Поэтому больше прогулок и занятий спортом не помешает.

Фитотерапия позволяет избавиться от камней при помощи различных процедур. Процесс длительный, но безопасный.

Отдых в санаториях и курортных центрах благоприятно влияет на организм в целом. Теплый климат и свежий воздух поможет избавиться от образований в почках и мочевом пузыре.

Народные методы также широко распространены. Они направлены на естественное выведение камней из организма. Для этого можно делать раствор корня шиповника и пить его во время еды или употреблять чай из яблочной кожуры или с молоком.

Чтобы эффект был заметен уже после первых недель, можно совмещать сразу несколько методов лечения. Таким образом, образования выведутся из организма, а человек заново начнет жить активно и безболезненно.

Видео по теме

В представленном видео находится информация по проблеме «Мочекаменная болезнь: типы камней в почках, причины и этапы их образования, факторы риска МКБ и ее профилактика»:

Теперь каждый читатель узнал, какие камни в почках бывают, и как от них избавиться. Главное – вовремя обращать внимание на изменения в организме и не терпеть боль. Опытный врач назначит лечение, пройдя которое любой пациент станет здоровым. Но чтобы такого не произошло с вами, можно соблюдать некоторые правила. Пить большое количество воды, вести активный образ жизни, не употреблять много еды, не пить алкогольные напитки, употреблять как можно меньше соли, периодически сдавать анализы и делать УЗИ. Все эти процедуры будут служить в качестве профилактики образования мочекаменных болезней.

Типы камней в почках по составу, плотности и цвету во многом предопределяют тактику лечения, поэтому важно начинать диагностику именно с выяснения этих факторов. Кроме этого, в зависимости от того, какие по составу камни почечные пациенту подбирается специальная диета с ограничением определенных групп продуктов питания.

Формирование камней происходит в течение какого-то периода времени – у кого больше, у кого меньше, состоят они из смеси органических веществ и минералов. Классификация камней в почках представлена в таблице ниже.

Группа почечных конкрементов (камней)	Что из себя представляют?
Оксалаты и фосфаты	Основой являются соли кальция, это наиболее распространенный тип почечных камней и встречается в большинстве случаев у больных с мочекаменной болезнью
Главной причиной формирования таких камней является избыток мочевой кислоты в организме и некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта
Ксантины и Цистины	Образуются крайне редко и вызваны генетическими отклонениями или врожденными аномалиями . Как правило, диагностировать чистые по составу ксантины и цистины сложно, у таких пациентов выявляют смешанные типы конкрементов
Струвиты и Фосфатно-аммониево-магниевые камни	Их также называют инфекционные, так как основной причиной формирования таких конкрементов являются затяжные инфекционно-воспалительные процессы органов мочевыделительной системы

Название почечных камней не является единственной классификацией, критериев которой на самом деле много.

Итак, конкременты различают:

1. По количеству – в большинстве случаев выявляют одиночные камни. Реже приходится сталкиваться с образованием одновременно нескольких конкрементов в одной почке.
2. По расположению в почках – односторонние или двусторонние . Это означает, что камни могут поражать только одну почку или одновременно обе.
3. По месту расположения, локализации – камни могут располагаться непосредственно в самой почке, мочеточнике или мочевом пузыре.
4. По форме – шипованные, круглые, коралловидные, плоские, с гранями.
5. По размеру – конкременты варьируются от размера ушка иглы до параметров самой почки.

Конечно, наиболее распространенной и часто используемой в диагностике является классификация конкрементов по химическому составу. Еще несколько десятков лет назад специалисты уверяли, что процесс образования конкрементов (уролитиаз) напрямую взаимосвязан с качеством воды, которую употребляет больной, но на сегодняшний день эта гипотеза имеет множество мнений.

Любой врач уролог подтвердит, что уролитиаз развивается в том случае, если в организме человека нарушается соотношение коллоидов мочи и минеральных солей.

Таким образом, классификация камней по химическому составу следующая:

• оксалатные – формируются в том случае, если в организме переизбыток солей щавелевой кислоты;
• фосфатные – образуются при избытке солей кальция в организме;
• уратные – формируются при повышенном содержании солей мочевой кислоты;
• струвитные – избыток фосфата аммония;
• карбонаты – берут свое начало из кальциевой соли угольной кислоты.

Отдельно обозначают конкременты органического происхождения – это ксантиновые камни, холестериновые, цистиновые и белковые.

Симптомы конкрементов в почках

Клинические случаи

Пациентка К., 63 лет, поступила в клинику с жалобами на постоянную тянущую боль в поясничной области слева, без распространения в другие области, усиливающуюся при длительной ходьбе и физической нагрузке, а также беспокоило повышение АД, максимально до 220/120 мм рт. ст.

Из анамнеза известно, что около 20 лет назад при обследовании во время второй беременности была выявлена лейкоцитурия, при УЗИ диагностирован мелкий камень. Проводились курсы антибактериальной терапии, с временным положительным эффектом. В дальнейшем не наблюдалась, не лечилась. В марте и июне 2013г. перенесла два гипертонических криза с максимальными цифрами до 220/120 мм рт. ст. При обследовании терапевтом по месту жительства выявлено повышения уровня креатинина и мочевины.

При УЗИ: верхняя и средняя группы чашечек левой почки расширены до 3 см. В проекции лоханки определяется гиперэхогенная структура (камень) до 3,2 см, с четкой акустической дорожкой. В проекции верхней, средней и нижней групп чашечек определяются гиперэхогенные структуры (камни) размером до 1,0 см с акустической дорожкой.

На обзорном снимке органов мочевой системы: в проекции лоханки левой почки на уровне тела позвонка LII определяется тень, подозрительная на конкремент, размером 3,5х3 см. Также определяется тень, подозрительная на конкремент, на уровне тела позвонка LIII размером 1,5х1см.

При МСКТ органов брюшной полости: чашечно-лоханочная система слева расширена: чашечки до 32 мм, лоханка до 36 мм. В лоханке определяется крупный конкремент, размером 22х22х28 мм, плотностью до 1250 HU; в верхней группе чашечек – 5х16х10 мм, плотностью до 900 HU; в средней группе чашечек – 7х9 мм, плотностью до 1200 HU; в нижней группе чашечек – 5х11х8 мм и 6х16х11 мм, плотностью до 600 HU. Мочеточники на исследованном уровне не расширены

Нефросцинтиграфия: сцинтиграфическая картина гидронефроза левой почки, снижение ее накопительно-выделительной функции. Накопительно-выделительная функция правой почки сохранена, незначительные нарушения уродинамики лоханки.

Таким образом, у пациентки диагностирован коралловидный камень левой почки. Коралловидный камень – камень, расположенный в лоханке почки не менее чем с одним ответвлением в чашечку почки. В данном случае у пациентки камень в лоханке до 3,2 см и в верхней, средней и нижней группах чашечек до 1 см. При размерах камней до 2 см возможно говорить о дистанционной нефролитотрипсии (разрушение камней без необходимости каких либо проколов в теле), её эффективность составляет при размерах до 2 см от 66 до 99% по разным данным. Результаты и эффективность дистанционной нефролитотрипсии будут зависеть от локализации и состава (твердости) камней. Например, эффективность удаления камней из верхнего полюса выше, чем из нижнего. Что же касается полостной хирургии, потребность в проведении таких операций снизилась по мере развития дистанционной нефролитотрипсии и эндоскопических урологических вмешательств (перкутанная нефролитотрипсия – для камней в почках) и составляет в настоящее время 1-5,4% случаев. О возможности проведения полостной операции возможно говорить, если камни расположены преимущественно в периферической зоне и для удаления камней может потребоваться более 2-х доступов при перкутанной операции (через прокол в паренхиме почки). Хотя, в таких случаях можно также предложить выполнение перкутанной нефролитотрипсии с проведением сеанса дистанционной нефролитотрипсии в послеоперационном периоде.

10.07.2013г. выполнена перкутанная нефролитотрипсия, нефролитоэкстракция слева. Доступ к почке осуществлен через нижнюю чашечку. Выполнено контактное дробление камней в почке при помощи ультразвукового литотриптера, крупные фрагменты удалены при помощи щипцов, мелкие фрагменты аспирированы. Все камни удалены полностью. Послеоперационный период протекал без осложнений. Проводилась антибактериальная, противовоспалительная терапия. Уретральный катетер удален на 1-е сутки, мочеиспускание восстановилось.

На контрольном обзорном снимке органов мочевой системы (12.07.2013г.): в проекции нижней чашечки левой почки определяется баллончик нефростомического дренажа. В проекции верхних мочевых путей слева определяется тень катетера-стента.

На антеградной пиелоуретерограмме: чашечки левой почки расширены до 1,5-2 см. Теней, подозрительных на конкременты, не выявлено. Мочеточник определяется нерасширенным на всем протяжении, в проекции верхних мочевых путей слева определяется тень катетера-стента, пассаж контрастного вещества прослеживается на всем протяжении.

18.07.2013г. катетер-стент слева удален. Нефростомический дренаж пережат. Мочеиспускание восстановилось в полном объеме. 22.07.2013г. нефростомический дренаж удален. При УЗ-контроле: дилатации ЧЛС с обеих сторон нет. Нефростомический ход закрылся.

Песок в почках: лечение, причины, симптомы

Если обнаружен песок в почках, лечение должно быть незамедлительным, так как это может привести к образованию камней и воспалению мочевыводящих путей. Причины такого состояния различны. Однако и причины, и последствия можно успешно ликвидировать, обладая необходимой информацией. В данной статье мы разберем такое явление, как песок в почках — лечение, причины и симптомы будут описаны ниже.

Почему появляется песок в почках?

Нарушение обмена веществ — основная причина такого явления. Также песок в почках может возникнуть в результате:

нарушения обмена кальция;

заболевания паращитовидных желез;

неумеренного употребления мясных продуктов;

хронических заболеваний почек и почечных лоханок;

длительного употребления минерализованной воды;

нарушения оттока мочи;

аденомы предстательной железы;

проживания в жарком климате, в результате чего моча образуется более концентрированная;

малоподвижного образа жизни, тяжелых заболеваний и переломов конечностей, когда длительное время пациент вынужден находиться в постели;

условий труда (работы в горячем помещении);

генетической склонности к данному заболеванию.

Довольно часто возникновение почечного песка сопровождается образованием песка в желчном пузыре и развитием желчнокаменной болезни.

Какими симптомами проявляется наличие песка в почках?

Человека никак не беспокоит это явление до тех пор, пока не начнется движение песка по мочевыводящим каналам, в результате чего твердые частицы начнут раздражать слизистую оболочку, что в итоге приведет к воспалению мочевого пузыря, а также его каналов. Кроме этого, песок в почках может обнаружиться в ходе медицинского обследования (ультразвукового или рентгенологического). Каждый человек индивидуален, поэтому и симптомы данного явления могут быть различными.

Песок попадает в протоки, в результате происходит раздражение стенок канала и возникают болезненные ощущения в области поясницы, иногда режущие или резкие. Боль локализуется справа или слева, так как, в основном, песок образуется в одной почке. Как правило, боль тянущая, ноющая, стреляющая, может иррадировать в область пупка, паха, верхнюю часть живота.

Проблемы мочеиспускания

Из полости почки песок по мочевыводящим каналам движется в мочевой пузырь. Процесс мочеиспускания при этом становится болезненным, моча отходит с трудом, больной не чувствует полного опорожнения. Позывы к мочеиспусканию учащаются, но самого отхода мочи может не происходить.

Состав мочи

Песок меняет цвет и состав мочи. Она становится темной и мутной. На оттенок мочи влияет химический характер твердых элементов. Если песок вызвал неприятные ощущения, значит, болезнь находится в запущенной форме. В этом случае в моче могут появляться частички крови, которые видны невооруженным глазом. Кровь может быть как в жидком, так и в сгусткообразном виде. В очень запущенных случаях песчинки начинают нагнивать, и в моче обнаруживаются гнойные выделения.

Нераспространенные симптомы

В редких случаях песок в почках может спровоцировать повышение температуры тела, что указывает на воспалительные процессы. У некоторый больных такое явление проявляется тошнотой или даже рвотой. Жидкость из организма выводится затруднительно, в результате чего может повыситься артериальное давление или появиться отечность.

Песок в почках: как выводить?

Прежде всего необходимо провести тщательное медицинское обследование. Если подтвердится, что имеется песок в почках, лечение, как правило, назначают консервативное, без хирургического вмешательства. Сегодня ассортимент препаратов, под действием которых растворяются твердые образования в почках и естественным путем выводятся из организма, достаточно широк. Наиболее эффективными из них являются такие средства, как «Уролесан», «Канефрон», «Цистенал», но они, естественно, должны назначаться исключительно лечащим врачом.

Песок в почках: лечение травами

Средства народной медицины являются не менее эффективными, чем аптечные препараты.

Готовить лекарственное средство можно из следующих сборов:

Трава петрушки, семена льна, листья земляники, почки березы, плоды шиповника.

Плоды укропа и можжевельника, трава пастушьей сумки и синеголовника, корень солодки.

Листья мяты и брусники, плоды укропа, трава спорыша.

Трава пустырника, хвоща полевого, донника, лабазника, почки березы, трава спорыша, семена льна.

Курильский чай, кукурузные рыльца, корень аира, трава спорыша, листья брусники.

Листья березы, брусники, трава мяты, плоды укропа, побеги багульника, курильский чай.

Для того чтобы приготовить лечебный настой, необходимо все компоненты перемешать, измельчить при помощи кофемолки, взять 2 столовые ложки полученной смеси и заварить пол-литром кипятка. Настаивать ночь. Выпивать по четверти стакана полученного настоя 2-3 раза в день. Курс лечения длится 2-3 месяца.

Диета

Если диагностирован песок в почках, лечение обязательно должно быть дополнено диетой. Пересмотрев свое питание, можно не только избавиться от такого неприятного явления, но и предупредить его появление. На рацион больного оказывает влияние химический состав песка, который обнаружен в организме. Если это соли мочевой кислоты (ураты), то необходимо отказаться от субпродуктов, всех сортов жирного мяса, бобовых и солений. Помимо этого, следует ограничить употребление крепкого кофе и чая. Рекомендуется увеличить в своем рационе содержание различных овощей и фруктов. Также полезно употребление щелочной минеральной воды и клюквенного морса. При обнаружении кальциевых солей щавелевой кислоты (оксалатов), рекомендуется отказаться от употребления шоколада, помидоров, какао. А вот тыкву, горох, цветную капусту, некислые ягодно-фруктовые морсы следует включать в свой рацион как можно чаще. Если выявлены кальциевые соли фосфорной кислоты (фосфаты), необходимо исключить молочные продукты и овощные супы. Рекомендуется употреблять кислые ягоды, фрукты, различные крупяные изделия и изделия из муки.

Еще несколько действенных рецептов народной медицины

Соединить свежевыжатые соки огурца, моркови и свеклы, одну столовую ложку состава принимать перед приемом пищи. Хранить смесь в холодильнике.

Взять 3 стакана чистого овса, добавить 4 литра сырой воды. Оставить настаиваться на сутки. Полученный настой прокипятить 15 минут. Поставить настаиваться на 40 минут, затем профильтровать и оставить еще на сутки. Полученный отвар пить по стакану три раза в день. Воду можно заменить чаем из шиповника.

Осенью собрать корни подсолнечника, мелко нарубить. Соединить 250 г корней и 3 л кипятка. Варить 3-4 минуты. Полученный отвар выпить в течение двух дней.

К столовой ложке травы горца птичьего добавить 2 стакана кипятка, 30 минут настаивать в термосе. Настой пить в течение дня небольшими порциями.

3 красных яблока порезать маленькими дольками, залить водой, поставить на медленный огонь и кипятить на протяжении 10 минут, после чего в течение 3-х часов настаивать в термосе. Пить вместо чая.

Подведем итоги

Помните, что самолечение недопустимо. Симптомы могут указывать и на другие тяжелые заболевания, поэтому медицинское обследование обязательно. Перед применением и медикаментозных, и народных средств необходимо проконсультироваться со специалистом, так возможны противопоказания к применению. Надеемся, наша статья оказалась вам полезной. Будьте здоровы!