Литотрипсия в Германии

Общие принципы назначения литотрипсии в Германии

Что такое литотрипсия: показания и противопоказания

Литотрипсия – метод лечения мочекаменной болезни, который подразумевает дробление находящихся в почках или мочевыводящих путях камней. Как правило, литотрипсию назначают в тех случаях, когда медикаментозное растворение конкрементов неэффективно, а именно:

• данные о химическом составе камней свидетельствуют о полной бесперспективности проведения консервативной терапии;
• крупные конкременты;
• проведенное консервативное лечение оказалось безуспешным;
• существует высокий риск развития осложнений при лечении патологии консервативными методами.

Как и любое медицинское вмешательство, литотрипсия имеет противопоказания, которые могут иметь как абсолютный, так и относительный характер. В одних случаях единственной альтернативой литотрипсии может быть открытая операция, в других – перед проведением дробления камней необходимо будет провести дополнительные медицинские мероприятия (стентирование мочеточника для обеспечения удаления осколков камней, курс антибиотикотерапии и противовоспалительные препараты при остром инфекционном процессе и т.п.).

Виды литотрипсии

Сегодня существует несколько методик дробления камней, которые отличаются по расположению источника дробления (дистанционная и контактная литотрипсия), а также по способу дезинтеграции конкрементов (ударно-волновая, лазерная, ультразвуковая, пневматическая и т.п.).

Литотрипсия в Германии назначается после полноценного диагностического исследования, при этом выбор метода проводится индивидуально с учетом всех факторов, в том числе:

• расположение конкремента (почки, мочеточник или мочевой пузырь);
• размеры и плотность мочевого камня;
• состояние почек и мочевыводящих путей;
• возраст и общее состояние больного.

узнать цену

Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы

Дистанционная и контактная литотрипсия

Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) в урологических клиниках Германии

Дистанционная литотрипсия (ДЛТ) – наиболее щадящий метод дробления камней в почках, который подразумевает расположение вне тела человека источника, регенерирующего разрушающий камни ударно-волновой импульс. Методика используется для измельчения конкрементов 1,5-2 см в диаметре. Раздробленные камни покидают организм самостоятельно.

К преимуществам дистанционной литотрипсии следует отнести кратчайшие сроки восстановления (процедура требует двухдневного пребывания в стационаре, а в некоторых случаях может проводиться амбулаторно).

Надо сказать, что впервые метод дистанционного дробления камней был проведен именно в Германии. Сегодня в немецких клиниках накоплен огромный опыт дистанционной литотрипсии, так что эффективность данного метода лечения мочекаменной болезни в Германии достигает 94-95%.

Как проводится контактная литотрипсия в Германии

Контактная литотрипсия подразумевает подведение к конкременту источника, продуцирующего дробящий камни импульс. Поэтому по сравнению с ДЛТ методики контактной литотрипсии подразумевают более инвазивное действие, а, следовательно, требуют использования наркоза и помещения пациента в стационар (сроком на 2-5 дней).

Тем не менее, эффективность контактных методов литотрипсии в урологических клиниках Германии более высока и достигает 96-98%. Следует отметить, что используемые при контактном дроблении камней эндоскопические методики также впервые были апробированы именно в немецких клиниках.

Перкутанная (чрезкожная) нефролитотимия – наиболее инвазивный вариант контактного дробления камней, который проводится при крупных конкрементах в почках и верхнем отделе мочеточника и является достойной альтернативой открытой операции на почке.

Чрезкожная нефролитотимия производится лапароскопически, так что через небольшой разрез к пораженной почке подводятся все необходимые инструменты для дробления камней и извлечения наружу их измельченных частичек. В ходе процедуры врач проводит ревизию чашечек почки, что позволяет удалить мельчайшие конкременты, которые могут стать очагом образования новых крупных камней. По завершении лапароскопической операции в почке остается дренаж, который извлекают на третьи сутки после вмешательства.

Контактная уретролитотрипсия – представляет собой дробление и последующее удаление камней с помощью введенного через уретру эндоскопа. Данный метод менее травматичен, однако его использование ограничивается камнями мочевого пузыря и нижних отделов мочеточника.

Диагностика перед проведением литотрипсии в Германии

Проводимая перед дроблением камней диагностика может включать следующий список процедур:

• лабораторные анализы и тесты;
• УЗИ почек и мочевыводящих путей;
• КТ и/или МРТ почек и брюшной полости;
• уретроцистоскопия и др.

Как правило, пациенты приезжают в немецкие урологические клиники с уже установленны