Боли в груди, под лопаткой и в области сердца: причины, диагностика и лечение
Боли в груди (в грудной клетке), под лопаткой и в области сердца могут возникать при множестве болезней, некоторые из которых представляют угрозу для жизни человека. По этой причине очень важно уметь распознать случаи, когда при болях в груди следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Боли в груди могут сопровождаться ощущением нехватки воздуха, учащением дыхания, онемением рук, кашлем, повышением температуры тела и др. На основе сопутствующих симптомов врач может предположить возможную причину болей в груди и назначить исследования, которые помогут установить проблему.

Причины возникновения болей в груди
Наиболее частыми причинами возникновения болей в груди являются:
1. Заболевания сердца и крупных сосудов: стенокардия, острый инфаркт миокарда, расслоение аневризмы аорты, перикардит, пролапс митрального клапана и др.
2. Заболевания легких: пневмония, эмболия легочной артерии, спонтанный пневмоторакс, плеврит и др.
3. Заболевания пищевода: ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), эзофагит, спазм пищевода, рак пищевода и др.
4. Заболевания позвоночника и грудной клетки: воспаление реберных хрящей в области соединения с грудиной (болезнь Титце), остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника.
5. Заболевания нервов: опоясывающий лишай, межреберная невралгия и др.

При каждой из указанных выше болезней боли в груди имеют свои особенности, которые могут помочь установить причину боли.
Ниже описаны наиболее частые виды болей в груди и их причины:
Внезапно возникающая сильная боль в груди в сочетании с одышкой (ощущением нехватки воздуха)
Внезапно возникающая сильная боль в груди в сочетании с одышкой как правило, указывает на серьезные заболевания, при которых требуется немедленная помощь врача. Возможные причины болей этого типа:
Приступ стенокардии сопровождается болью в груди, которая возникает вследствие недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. Типичный приступ стенокардии появляется внезапно, во время или сразу после физической нагрузки. Боль при стенокардии давящая, сжимающая или жгущая, ощущается за грудиной или в левой половине грудной клетки, в области сердца, может отдавать в левую руку, левую половину шеи, левую половину нижней челюсти. Длительность болей составляет от нескольких секунд до 15 -30 минут. Боль в груди при стенокардии проходит после приема нитроглицерина. Во время приступа болей ощущается страх смерти, чувство нехватки воздуха (одышка), тошнота, головокружение, сердцебиение, слабость. Как правило, стенокардия встречается у людей старше 60 лет. Риск стенокардии выше у людей, страдающих ожирением, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, у курильщиков.

Массивная эмболия легочной артерии – это тяжелое состояние, которое характеризуется закупоркой просвета крупных ветвей легочной артерии, что делает невозможным полноценное насыщение крови кислородом в легких. Эмболия легочной артерии проявляется резким приступом пронизывающей боли в грудной клетке, частым дыханием, короткими судорожными вдохами. Развитию эмболии легочной артерии способствуют малоподвижный образ жизни, ожирение, тромбоз вен нижних конечностей, аритмии, рак и недавно перенесенные операции.
Перикардит – это воспаление перикарда (оболочки сердца), которое характеризуется появлением болей в области сердца. Боли при перикардите ощущаются в глубине грудной клетки, как правило, за грудиной. Боли в груди могут ощущаться все время либо быть непостоянными. Боли при перикардите усиливаются в положении лежа на спине и уменьшаются при наклоне туловища вперед. Постепенно боли могут проходить, что означает, что в полости перикарда скапливается жидкость (выпотной перикардит). Выпотной перикардит является серьезным состоянием, которое может привести к сердечной недостаточности с развитием одышки, слабости, снижением артериального давления, появлением отеков и т.д.
Миокардит – это воспаление сердечной мышцы (миокарда), которое, как правило, возникает вслед за вирусной инфекцией. Боли в груди при миокардите сочетаются с повышением температуры тела, одышкой.
Пневмоторакс (спадение легкого) – это состояние, которое характеризуется спадением всего легкого или его части в связи с повышением давления в плевральной полости (которое в норме отрицательно и обеспечивает нахождение легкого в расправленном состоянии). Боль в груди при пневмотораксе возникает внезапно, сопровождается одышкой, учащенным дыханием и сердцебиением, головокружением, слабостью и другими симптомами. Факторы, способствующие развитию пневмоторакса: проникающее ранение грудной клетки, эмфизема легкого, приступ бронхиальной астмы, бронхоэктатическая болезнь и др.
Пневмония – это заболевание, которое характеризуется воспалением участка легкого и сопровождается болями в грудной клетке, кашлем с мокротой, повышением температуры тела и др. Боли в груди при пневмонии, как правило, односторонние (соответствуют стороне воспаленного легкого), усиливаются при движении и при кашле, уменьшаются в положении лежа на больном боку. Боли также могут быть локализованы в глубине грудной клетки и ощущаться как боли под лопаткой справа или слева. См. также Симптомы Пневмонии.
Плеврит – это воспалительное заболевание, которое характеризуется воспалением плевры (оболочки легкого). Боли в груди при плеврите односторонние, соответствуют стороне воспаления, усиливаются при движении, при глубоком вдохе, уменьшаются в положении лежа на больном боку. Боль в грудной клетке при плеврите может постепенно исчезнуть, однако это не говорит о выздоровлении и указывает на то, что в плевральной полости скопилась жидкость. При скоплении жидкости в плевральной полости на первый план выступает одышка.
Боль в грудной клетке, отдающая в руку
Возможные причины болей в груди, отдающих в руку:
Острый инфаркт миокарда сопровождается появлением сильной боли за грудиной, которая может отдавать в левую руку, левую половину шеи, нижней челюсти. Боли при инфаркте миокарда острые, длятся больше 15-30 минут, не исчезают после приема нитроглицерина, сопровождаются страхом смерти, одышкой, бледностью лица, возможна потеря сознания. Острый инфаркт миокарда является состоянием, угрожающим жизни, в связи с чем при подозрении на это заболевание следует немедленно вызвать скорую помощь.
Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника являются частыми причинами возникновения болей в грудной клетке. Остеохондроз – это заболевание позвоночника, которое характеризуется повреждением межпозвоночных дисков и хрящей. Боли в груди при остеохондрозе могут быть острыми и напоминать приступ стенокардии, отдают в лопатку справа или слева, в плечо, руку, могут сочетаться с онемением руки. Опоясывающая боль в груди также характерна для остеохондроза.

«Простреливающая» боль в грудной клетке, как правило, указывает на заболевание нервов.
Возможные причины простреливающих болей в грудной клетке:
Межреберная невралгия – это заболевание, характеризующееся возникновением выраженных болей в области межреберных промежутков (пространство между двумя соседними ребрами). Предрасполагают к развитию межреберной невралгии остеохондроз, резкое неудачное движение, переохлаждение, длительное неудобное положение тела и др. Боль в груди при межреберной невралгии, как правило, ограничена одним межреберным промежутком, «стреляющая», опоясывающая, усиливается при глубоком вдохе, кашле или повороте туловища.
Опоясывающий лишай (герпес зостер) – это заболевание, которое вызывается вирусом герпеса и характеризуется появлением характерных высыпаний на коже по ходу нервов (например, по ходу межреберных нервов), «стреляющими» острыми, либо тупыми, жгучими болями в области грудной клетки, а также чувством онемения («ползания мурашек») по коже в области воспаления.

Боль под правой или левой лопаткой
Возможные причины болей под правой или левой лопаткой:
Боль под левой лопаткой может являться симптомом стенокардии, пневмонии, перикардита, остеохондроза, межреберной невралгии.
Боли под правой лопаткой могут встречаться при заболеваниях желчевыводящих путей, таких как дискинезия желчевыводящий путей, желчнокаменная болезнь и др. Боли при заболеваниях желчевыводящих путей, как правило, сильнее в области правого подреберья (в области печени), и отдают в правую половину грудной клетки, шеи, под правую лопатку. Нередко можно наблюдать связь между приемом пищи и возникновением болей, боли могут сопровождаться тошнотой.
Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, камни в почках) могут также приводить к развитию болей в области грудной клетки и под лопатками, что связано с распространением боли по нервным волокнам.

Боль в левой половине грудной клетки
Боли в левой половине грудной клетки всегда должны настораживать в отношении заболеваний сердца. Так, боли в области сердца могут быть спровоцированы приступом стенокардии, острым инфарктом миокарда, перикардитом, а также левосторонней пневмонией (об этих заболеваниях сказано выше).

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) является довольно частой причиной возникновения болей в области сердца. Боли в груди при ВСД могут иметь самый различный характер и зачастую имитируют серьезные заболевания: например, приступ стенокардии, острый инфаркт миокарда и др. Отличительной особенностью болей в груди при ВСД является отсутствие связи с физическими нагрузками, отсутствие эффекта от приема нитроглицерина (в отличие от стенокардии), валидола и других лекарств.

Боль в груди, отдающая в спину, между лопатками
Разрыв пищевода – это серьезное состояние, при котором нарушается целостность стенки пищевода и его содержимое попадает в полость грудной клетки. Как правило, разрыв пищевода возникает во время обильной рвоты. Боли в груди при разрыве пищевода сильные, острые, ощущаются посредине грудной клетки и отдают в спину. Боль усиливается при кашле, вдохе или перемене положения тела. При подозрении на разрыв пищевода следует немедленно вызвать врача, так как промедление с лечением может привести к серьезным последствиям и даже к смерти.
При разрыве аневризмы аорты боль возникает внезапно, ощущается как «разрыв» внутри грудной клетки. Боль в груди при этом заболевании может отдавать в область между лопатками и сочетается с выраженным страхом смерти, одышкой, болью в животе, слабостью (вплоть до потери сознания).

Боль в центре грудной клетки
Боль по средней линии грудной клетки может встречаться при различных заболеваниях пищевода, трахеи и других органов.
Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода, которое, как правило, возникает вследствие длительного заброса кислого желудочного содержимого в пищевод. Боли при эзофагите жгущие (изжога), длятся от нескольких минут до нескольких часов, усиливаются во время или после приема пищи, могут отдавать в шею.
Трахеит – это воспаление слизистой оболочки трахеи, которое, как правило, возникает при различных простудных заболеваниях (грипп и др.) Боль в груди при трахеите жгущая, ощущается за грудиной (посередине грудной клетки), сочетается с ощущением сухости в горле, осиплостью голоса, иногда сопровождается кашлем (сухим или с отхождением мокроты). Нередко при трахеите повышается температура тела.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это заболевание, которое характеризуется попаданием верхней части желудка (реже желудка целиком или других органов брюшной полости) в полость грудной клетки. Боли в груди при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, как правило, связаны с приемом пищи, появляются, или усиливаются в положении лежа, сопровождаются изжогой, чувством тяжести в груди, могут отдавать в левую половину грудной клетки, в шею, имитируя боль при стенокардии.

Хронические боли в грудной клетке.
Длительные боли в грудной клетке и в грудном отделе спины, как правило, являются следствием хронических заболеваний органов грудной клетки, позвоночника и, иногда, органов брюшной полости. Наиболее частыми причинами хронических болей в груди являются:
Туберкулез – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза. Основными симптомами легочного туберкулеза являются: длительный кашель (более 3 недель), отхождение мокроты с прожилками крови, повышение температуры тела, боли в груди, ночная потливость, снижение массы тела и аппетита, слабость и др. Боли в груди при туберкулезе легких постоянные или периодичные, как правило, ноющие, могут усиливаться во время кашля. Туберкулез позвоночника сопровождается постоянными болями в спине, которые могут отдавать по ходу межреберных нервов и иметь опоясывающий характер. При появлении описанных симптомов в сочетании со слабостью, снижением веса, ночной потливостью и др. следует обратиться к врачу, который назначит дополнительные исследования для уточнения причины болей в груди и спине.
Рак легких – это серьезное заболевание, которое характеризуется развитием злокачественной опухоли легкого. Боли в грудной клетке при раке легких, как правило, встречаются в поздних стадиях, когда опухоль имеет значительные размеры, либо проросла в окружающие ткани (в плевру – оболочку легкого). Боли в груди при раке легких могут отличаться по интенсивности: от постоянных ноющих, до невыносимых болей. Нередко боли в груди при раке легких отдают в плечо, шею, спину. Как правило, рак легких развивается у курильщиков и сопровождается постоянных сухим кашлем, снижением массы тела, аппетита, слабостью, ощущением нехватки воздуха и др.
Постоянные боли в груди могут встречаться и при других злокачественных заболеваниях органов грудной клетки (рак пищевода, рак молочной железы и др.), а также при раке печени, рака поджелудочной железы и др.

Боль «на поверхности» грудной клетки
Боль «на поверхности» грудной клетки встречается при заболеваниях «каркаса» груди (грудины, ребер), а также мышц грудной клетки, подкожно-жировой клетчатки,молочных желез у женщин.
Костохондрит (или синдром Титце) – это заболевание с неизвестной причиной, которое характеризуется появлением болей в передней части грудной клетки, что связано с воспалением в области соединений хрящей ребер и грудины. Костохондрит чаще развивается в молодом возрасте. Боли в груди при костохондрите ощущаются в передней части грудной клетки, сбоку от грудины, усиливаются при надавливании на эту область, кашле и глубоком вдохе, могут длиться от нескольких часов до нескольких дней и, как правило, самостоятельно проходят без лечения.
Переломы ребер являются одной из причин появления сильных болей в грудной клетке. Как правило, переломы ребер развиваются в результате травм, автомобильных аварий, падений и т.д. При переломе одного ребра боль ощущается в одной половине грудной клетки, усиливается при кашле, повороте, глубоком вдохе. Перелом нескольких ребер сопровождается выраженной болью в грудной клетке, нередко приводит к развитию пневмоторакса, что значительно усиливает боль и сопровождается выраженной одышкой (ощущением нехватки воздуха).
Миозит – это воспаление мышц вследствие переохлаждения, длительного пребывания на сквозняке, физической работы, либо в результате травм. Миозит мышц грудной клетки сопровождается выраженной слабостью мышц, появлением тянущих, ноющих болей на поверхности грудной клетки, которые усиливаются при ощупывании и движении и отдают в руки, плечи, шею.
Мастит – это воспаление молочных желез, которое, как правило, развивается у кормящих матерей, однако встречается и у женщин, не кормящих грудью, вследствие переохлаждения. Боль в груди при мастите односторонняя, усиливается при надавливании на молочную железу. Воспаленная молочная железа увеличивается в размере вследствие отека.

Что делать при возникновении боли в груди?
Боль в груди является довольно распространенным симптомом и встречается при множестве заболеваний, одни из которых угрожают жизни (инфаркт миокарда, разрыв аневризмы аорты и др.), а другие не являются поводом к немедленному обращению к врачу.
В каких случаях следует немедленно вызвать врача?
1. Если боль в груди возникла внезапно, имеет острый характер, сочетается с одышкой, чувством нехватки воздуха, учащенным дыханием, потемнением в глазах.
2. Если при ишемической болезни сердца боль в области сердца или за грудиной не проходит более 5 минут и не снимается приемом нитроглицерина.
3. Если за приступом боли в груди последовала потеря сознания.
Какие анализы помогут установить причину болей в груди?
Чтобы выяснить причину болей в груди, врач использует следующие основные методы диагностики:
1. Опрос: врачу важно выяснить, какой характер имеют боли в груди, как часто они появляются, есть ли связь с физической нагрузкой, приемом пищи и другими факторами, когда боль в груди усиливается, а когда ослабляется, куда отдает боль и т.д.
2. Непосредственное обследование: врач осмотрит вас, послушает легкие и сердце, измерит артериальное давление, пульс, при необходимости измерит температуру тела.
3. Рентген грудной клетки является одним из наиболее распространенных методов диагностики болей в грудной клетке. С помощью этого метода врач может выявить заболевания легких, сердца и других органов грудной клетки: пневмония (воспаление легких), плеврит, перикардит, пневмоторакс (спадение легкого), переломы ребер, эмболия легочной артерии и др.
4. ЭКГ – это метод, который позволяет определить работу сердца. С помощью ЭКГ врач может выявить признаки, указывающие на инфаркт миокарда, приступ стенокардии, эмболию легочной артерии и др.
5. Компьютерная томография – это метод диагностики различных заболеваний органов грудной клетки, который позволяет выявить изменения, не определяющиеся на рентгене.
6. ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) – это метод диагностики, который используется при подозрении на эзофагит, ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь), разрыв пищевода и другие заболевания пищеварительной системы.
7. Общий анализ крови поможет врачу выяснить, имеется ли воспаление в организме.
Первая помощь при возникновении болей в грудной клетке
Боли в грудной клетке могут встречаться при различных заболеваниях, диагностика которых осуществляется только врачом. В связи с этим не существует каких-либо действий, которые облегчили бы состояние больного в независимости от причины появления боли в грудной клетке. Таким образом, объем помощи при болях в грудной клетке в домашних условиях ограничен. Если боли в груди не сопровождаются теми тревожными симптомами, о которых было сказано выше, вам следует обратиться к врачу для выяснения причин в ближайшее время.

Здоровье во мне — ZdorovoMne.RU

 Отёк происходит в результате скопления жидкости и натрия в межтканевом пространстве. А это происходит в результате плохой работы каких-либо органов, чаще всего почек и сердца. Поэтому прежде чем начинать лечение отёков народными средствами, обязательно проконсультируйтесь со своим участковым врачом. Ведь нужна точная диагностика болезни, и устранять надо причину, а не следствие. Правда как обычно врач назначит в комплексе лечения и мочегонные средства. Так что некоторые рецепты народной медицины никому не помешают. В первую очередь - это мочегонные чаи.

Вот некоторые рецепты чаев.

Рецепт №1. Берём 3 части сушеных листьев толокнянки, 1 часть сушёных цветков василька и 1 часть сушёного корня солодка. Всё это измельчается и тщательно перемешивается. 1 столовую ложку смеси завариваем 200 граммами крутого кипятка. Настаиваем в течение четверти часа и процеживаем через марлю. Принимать за четверть часа до еды 3 – 5 раз в день.

Рецепт №2. Берём 2 части сушёных листьев толокнянки, 1 часть сушёных цветков василька, 1 часть сушёных почек, 1 часть сушёных листьев петрушки и 1 часть сушёного корня девясила. Всё это измельчаем и перемешиваем. Две чайные ложки смеси надо засыпать в 200 грамм кипящий воды и кипятить 10 минут. Процеживаем через марлю и принимаем за четверть часа до еды по 100грамм, утром днём и вечером.

Рецепт №3 . Берём в равных пропорциях измельченные и сушёные ягоды можжевельника, листья берёзы и корень одуванчика. Всё перемешивается и одну столовую ложку полученной смеси заливаются 200 граммами кипятка, и настаивается до полного охлаждения. Процеживаем через марлю и пьём по одной столовой ложке непосредственно перед каждым приёмом пищи.

А вот самый простой рецепт при лечении отёков народными средствами.

Рецепт №4. Две столовые ложки мелко измельченного листа толокнянки засыпаем в 200 грамм кипящий воды и кипятим 5 – 10 минут. Остудить, процедить через марлю и выпить в течение дня.

Рецепт№5. Лист берёзы и полевой хвощ измельчаем и тщательно смешиваем в одинаковой пропорции. Две столовые ложки этой смеси заварить 400 граммами крутого кипятка, дать полностью остыть и процедить через марлю. Выпить в три приёма в течение дня.

Конечно, не надо употреблять все эти чаи одновременно. Выберите тот рецепт, для которого у вас есть все ингредиенты и обязательно посоветуйтесь с врачом. Как правило,все высушенные травы, ягоды и корни есть в продаже в аптеке. 
И наконец, несколько советов, которые трудно назвать рецептами, как можно меньше употребляйте соли, ведь соль сопутствует задержанию воды в организме. Употребляйте летом больше свежей петрушки, огурцов и абрикосов, а зимой варите компот из кураги. И помните всегда, лечение отёков народными средствами, надо проводить в совокупности с традиционным лечением и строго под наблюдение врача.

                  Источник