Èñòîðèÿ øèçîôðåíèè |
Ñëîâî «øèçîôðåíèÿ» âîçíèêëî îò ãðå÷åñêèõ «øèçî» – ðàñùåïëÿþ è «ôðåí» – ðàçóì. Ïîä ðàñùåïëåíèåì ðàçóìà ïîäðàçóìåâàåòñÿ íå ðàçäâîåíèå ëè÷íîñòè, à äåçîðãàíèçàöèÿ, îòñóòñòâèå ãàðìîíè÷íîñòè, íåëîãè÷íîñòü ìûøëåíèÿ ñ òî÷êè çðåíèÿ îáû÷íûõ ëþäåé.
Ðàíåå øèçîôðåíèþ íàçûâàëè Demencia præcox, èáî â òå âðåìåíà, êîãäà ýòî íàçâàíèå ïðèäóìûâàëè, øèçîôðåíèþ íè÷åì íå ëå÷èëè, è ïîäàâëÿþùåå áîëüøèíñòâî áîëüíûõ áûñòðî âïàäàëî â ãëóáîêèé ýìîöèîíàëüíî-âîëåâîé äåôåêò, ïðè êîòîðîì áîëüíûå öåëûìè ñóòêàìè ëåæàò â ïîñòåëè è íè÷åãî íå õîòÿò.
Ïðîÿâëåíèÿ øèçîôðåíèè ìîæíî ðàçäåëèòü íà íåñêîëüêî ãðóïï. Ñóùåñòâóþò ïîçèòèâíûå (ïðîäóêòèâíûå) ïðîÿâëåíèÿ – ýòî íåîáû÷íûå ìûñëè è ãàëëþöèíàöèè, áðåä è íàðóøåíèÿ ìûøëåíèÿ.
Òàê íàçûâàåìûå íåãàòèâíûå ïðîÿâëåíèÿ âêëþ÷àþò â ñåáÿ ïîòåðþ ñïîñîáíîñòè ê âûïîëíåíèþ çàäóìàííîãî, íàðóøåíèÿ âûðàæåíèÿ ýìîöèé, ïîòåðþ ñïîñîáíîñòè ðàäîâàòüñÿ æèçíè. Ýòè ïðîÿâëåíèÿ ÷àñòî îøèáî÷íî ïðèíèìàþòñÿ áëèçêèìè çà îáûêíîâåííóþ ëåíü è íå ñ÷èòàþòñÿ ñèìïòîìàìè íåäóãà. Êîãíèòèâíûå ðàññòðîéñòâà – ýòî íàðóøåíèÿ âíèìàíèÿ, ïàìÿòè è îðãàíèçàòîðñêèõ ñïîñîáíîñòåé. Èìåííî èç-çà òàêèõ ðàññòðîéñòâ áîëüíûå øèçîôðåíèåé íå ñïîñîáíû âåñòè îáû÷íóþ æèçíü.
 ïðîøëîì ñ øèçîôðåíèêàìè îáðàùàëèñü æåñòîêî è áåñ÷åëîâå÷íî. Ïîñêîëüêó íà ïàöèåíòîâ íå äåéñòâîâàëà òðàäèöèîííàÿ òåðàïèÿ, öåëü áîëüíèö ñîñòîÿëà â îãðàíè÷åíèè äåéñòâèé áîëüíûõ è ïðåäîñòàâëåíèè èì åäû è îäåæäû. Ïàöèåíòû ðåäêî âèäåëè âðà÷åé, áûëè ïîëíîñòüþ çàáðîøåíû.
Ñâÿçûâàíèå, ñìèðèòåëüíûå ðóáàøêè, áåëè÷üå êîëåñî, êîìíàòà ñ ìÿãêèìè ñòåíàìè.
Ïåðåãðåòîãî âî âñåõ ñìûñëàõ ïàöèåíòà ïðîñòî ïîìåùàëè â õîëîäíóþ âîäó. Èëè, êàê îïèñàíî â «Øâåéêå», çàâîðà÷èâàþò â ìîêðóþ ïðîñòûíþ. Âåñüìà âèíðàðíî ñèÿ ïðîöåäóðà ïîêàçàíà â ôèëüìå «Äæîðäæèíî».  òàìîøíåì «æ¸ëòîì äîìå» ñåé ïðîöåññ áûë ïîñòàâëåí íà ïðîìûøëåííóþ îñíîâó. Äà è ñàìà þäîëü ñêîðáè ïîêàçàíà âåñüìà.
Ðàíüøå øèçîôðåíèþ ïûòàëèñü ëå÷èòü ïî-ðàçíîìó. Ïðîáîâàëè «ëå÷åíèå ñíîì», ïðèìåíÿÿ áàðáèòóðàòû, çàòåì ïðîôåññîð ïñèõèàòðèè Ëóñèî Áèíè ñ àññèñòåíòîì ïðåäëîæèëè èñïîëüçîâàòü ýëåêòðè÷åñòâî äëÿ âûçûâàíèÿ ñóäîðîã.  èõ èññëåäîâàòåëüñêîé ðàáîòå ðàññêàçûâàëîñü î ïåðâîì ïàöèåíòå, áîëüíîì øèçîôðåíèåé, ó êîòîðîãî áûëà îòìå÷åíà ðåìèññèÿ ïîñëå ëå÷åíèÿ ýëåêòðîøîêîì.
Ïàöèåíòàì íàêëàäûâàþò íà ãîëîâó 2 ýëåêòðîäà, ïðîïóñêàþò ðàçðÿä è æäóò, êîãäà ðàçîâü¸òñÿ ïðèñòóï, ïîäîáíûé ýïèëåïòè÷åñêîìó. Îáû÷íî ðàçâèâàåòñÿ ÷åðåç 2-3 ñåêóíäû. Åñëè íå ðàçâèâàåòñÿ — ïðîöåäóðó ïîâòîðÿþò, óâåëè÷èâ âîëüòàæ è ýêñïîçèöèþ. Ïðè óäà÷íî ïðîâåäåííîé ïðîöåäóðå îíà ïîëíîñòüþ ñòèðàåòñÿ èç ïàìÿòè áîëüíîãî, è ñëåäóþùåé îí íå áîèòñÿ.
Ñî âðåìåíåì âûÿñíèëîñü, ÷òî äàííàÿ ïðîöåäóðà áîëåå ýôôåêòèâíà äëÿ áîëüíûõ äåïðåññèåé è íåâðîòè÷åñêèìè ðàññòðîéñòâàìè, íî ïðè øèçîôðåíèè òàêæå îñòà¸òñÿ øèðîêî èñïîëüçóåìîé.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðèíÿòî ïðîâîäèòü ïîä ìèîðåëàêñàíòàìè, ÷òî íå ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîäáðàñûâàíèåì â âîçäóõ, êóñàíèåì ñàìîãî ñåáÿ è ïðî÷èìè áðóòàëüíûìè ïîñëåäñòâèÿìè.
Ó÷åíûå òàêæå ïðåäïðèíèìàëè ïîïûòêè ïñèõîõèðóðãèè. Îíè ïûòàëèñü ëå÷èòü áîëåçíü, õèðóðãè÷åñêèì ïóòåì âîçäåéñòâóÿ íà ìîçã, äåëàÿ ëîáîòîìèþ ïîñðåäñòâîì âíåäðåíèÿ èãëû â ìîçã ÷åðåç ãëàçíèöó ïàöèåíòà. Ñîâðåìåííûå íåéðîõèðóðãè÷åñêèå îïåðàöèè ñòàëè íàìíîãî òîíüøå, èõ íåëüçÿ äàæå ñðàâíèâàòü ñ ëîáîòîìèÿìè ïÿòèäåñÿòèëåòíåé äàâíîñòè. È âñ¸ æå ëþáîãî ðîäà îïåðàöèè íà ãîëîâíîì ìîçãå äëÿ ëå÷åíèÿ äóøåâíîáîëüíûõ ñåé÷àñ î÷åíü ðåäêè. Ñïåöèàëèñòû óáåæäåíû, ÷òî õèðóðãèÿ ëþáîãî ðîäà, ðàçðóøàþùàÿ ó÷àñòîê ìîçãà, ÿâëÿåòñÿ íåýòè÷íîé è ÷òî òàêèå ïðîöåäóðû – îäíè èç ñàìûõ ïîñòûäíûõ ïîïûòîê ëå÷åíèÿ.
Áèîõèìè÷åñêàÿ ýðà øèçîôðåíèè íà÷àëàñü â ïÿòèäåñÿòûõ ãîäàõ XX âåêà.
Åùå äâàäöàòü ëåò íàçàä ïðè ëå÷åíèè øèçîôðåíèè èñïîëüçîâàëèñü ïðåïàðàòû èç ãðóïï àíòèäåïðåññàíòîâ è àãðåññèâíûõ íåéðîëåïòèêîâ. Ñåãîäíÿ ýòî â ïðîøëîì. Ïîýòîìó åñëè áîëüíîìó ïðîïèñûâàþò ïðåïàðàòû òèïà ãàëîïåðèäîëà èëè ìåëèïðàìèíà, çíà÷èò, åìó íå ïîâåçëî ñ âðà÷îì. Ýòè ïðåïàðàòû íå ýôôåêòèâíû è âûçûâàþò ïîáî÷íûå ýôôåêòû.
Ñåé÷àñ â ëå÷åíèè èñïîëüçóþòñÿ àòèïè÷íûå íåéðîëåïòèêè òèïà îëàíçàïèíà èëè ðèñïåðèäîíà. Åñëè âðà÷ âåðíî íàçíà÷èò ëåêàðñòâåííîå ñðåäñòâî, ìîãóò ñíèçèòüñÿ òàêèå ïðîÿâëåíèÿ øèçîôðåíèè, êàê ãàëëþöèíàöèè è áðåä.
Ïðè ýòîì íåëüçÿ íå ñêàçàòü, ÷òî è ñåãîäíÿ ñóùåñòâóþò ôîðìû øèçîôðåíèè, êîòîðûå íå ïîäëåæàò ëå÷åíèþ. Òîãäà èñïîëüçóþò êðàéíèå ìåòîäû: îáðàáîòêó êðîâè áîëüíîãî ëàçåðîì èëè ñâåòîòåðàïèþ. Ïî ñîâðåìåííûì ïðåäñòàâëåíèÿì ïñèõèàòðîâ, äëÿ èñöåëåíèÿ íåäóãà íå æåëàòåëüíî äëèòåëüíîå ïðåáûâàíèå ïàöèåíòà â ïñèõèàòðè÷åñêîé êëèíèêå. Çà äâàäöàòü äíåé â ñòàöèîíàðå ìîæíî ïðèîñòàíîâèòü îáîñòðåíèå áîëåçíè.
×åì ïðîÿâëÿåòñÿ øèçà íà ñâîåé «ñîöèàëüíî ïðèåìëåìîé» ñòàäèè?
1) Ïîñòîÿííàÿ ðåôëåêñèÿ, ñàìîêîïàíèå. Æåëàíèå äîêîïàòüñÿ äî èñòèíû ïðîèñõîäÿùåãî. ×àñòî — ïîâûøåííàÿ ðåëèãèîçíîñòü, ìèñòèöèçì, æåëàíèå íàéòè ïðàâèëüíîå ìèðîâîççðåíèå.
2) Íàâÿç÷èâîñòè è ðèòóàëû. Ïåðèîäè÷åñêè «î÷èùàòü ÷àêðû», ïðèêàñàÿñü ê äåðåâó (äàæå åñëè äëÿ ýòîãî íàäî êàæäûå 20 ìèíóò âñòàâàòü è èäòè â äðóãóþ êîìíàòó), ïåðåä êàæäûì ìîñòîì ïëåâàòü ÷åðåç ïëå÷î («÷òîáû íå ïðîâàëèëñÿ») è ò. ï., ïðè÷¸ì ñòåïåíü íåñíîñíîñòè àâòîìàòè÷åñêè «áàëàíñèðóåòñÿ»: åñëè ïàöèåíò äàâíî íå âèäåë ìîñòà, ïëåâàòü îí áóäåò ãðîìêî è ñìà÷íî, à åñëè áóäåò êàòàòüñÿ íà êàðóñåëè, ÷àñòü êîòîðîé ïðîõîäèò íàä ëóæåé — íà òðåòüåì îáîðîòå ñâåä¸ò «ðèòóàë» ê ë¸ãêîìó ïîä¸ðãèâàíèþ ãîëîâîé â ñòîðîíó ïëå÷à.
3) Âû÷óðíîñòü áðåäíåé (íàïðèìåð, îäèíàêîâûå ïðåäìåòû äîëæíû ëåæàòü ñòðîãî ïàðàëëåëüíî) è ñòåïåíü óï¸ðòîñòè.
4) Îùóùåíèå ñâîåé ãåíèàëüíîñòè è èñêëþ÷èòåëüíîñòè. Çà÷àñòóþ áîëüíîé îá ýòîì ïîìàëêèâàåò, íî â äóøå âñ¸ ðàâíî ñ÷èòàåò ñåáÿ îõðåíåííî êðóòûì è òàëàíòëèâûì.
5) «Áåñ ïðîòèâîðå÷èÿ», ùåäðî ðàñïèñàííûé Ýäãàðîì íàøèì Àëàíîì Ïî. Òîò ñàìûé ñõèçèñ, òîëüêî ïðîñòûìè ñëîâàìè. Íàâÿç÷èâîå æåëàíèå ñäåëàòü ÷òî-òî î÷åíü ìàçîõèñòñêîå, èíîãäà äàæå ïðåòâîðÿåòñÿ â æèçíü. Æåëàíèå íàâðåäèòü ñåáå ïîáóæäàåò ïñèõà ñàìîãî ñåáÿ îãîâàðèâàòü ïåðåä âðà÷îì. Òàê ïîÿâëÿþòñÿ ïñåâäîãàëëþöèíàöèè è ïðî÷èå ñèìïòîìû, êîòîðûå íå ñëèøêîì-òî ïðîñòî îòëè÷èòü îò òîãî, ÷òî ó ïñèõà ïðîèñõîäèò â ìîçãó íà ñàìîì äåëå.
6) Àáóëèÿ. Ýòî êàê àïàòèÿ è äåïðåññèÿ âìåñòå âçÿòûå, òîëüêî çëåå íà ïîðÿäîê. Îñòðîå íåæåëàíèå ÷òî-ëèáî äåëàòü. Îñîáåííî äûøàòü. Îáû÷íî áûâàåò ïðèñòóïàìè, à â ïåðåðûâå ìåæäó íèìè ìîæíî ïîáûòü äóøîé êîìïàíèè, ëó÷øèì ðàáîòíèêîì ãîäà è êðåàòèâíûì áëîãåðîì-òûñÿ÷íèêîì, ÷òîáû, ïî-áûñòðîìó âñ¸ ýòî óñïåâ, ñíîâà ïðîâàëèòüñÿ â Àä.
7) Ñî÷èíåíèå íåîëîãèçìîâ, ñìûñë êîòîðûõ áîëüíîé îáûêíîâåííî íå îáúÿñíÿåò. Äà è íå çàáîòèòñÿ, ÷òîáû åãî ïîíÿëè (õîòÿ è áåñèòñÿ, åñëè íåò) — ïðîñòî èçëèâàåò â îêðóæàþùåå ïðîñòðàíñòâî ñâîè ìûñëè íà ñâî¸ì ÿçûêå.
8) Ðåçîíåðñòâî èëè ïóñòîå ìóäðñòâîâàíèå. Ïîöèåíò ÷àñàìè ðàññóæäàåò âîêðóã êàêîé-íèáóäü íåëåïîé òåìû, êîòîðàÿ ÿâíî òîãî íå çàñëóæèâàåò. Ôèëîñîôñòâóåò äîëãî, óïîðíî è âïóñòóþ.
Ñàìîêîììåíòèðîâàíèå. Ïî÷òè âñå ñïîñîáíû â íóæíûé ìîìåíò ñêàçàòü ñåáå «êàê áû ñî ñòîðîíû», ìîë, «äóðàê òû, Âàñÿ, íàäî áûëî äåëàòü òàê: …» Îäíàêî ó øèçîâ ñåé ïðîöåññ ïðîòåêàåò ÷åðåñ÷óð óæ èñêðåííå, ïîòîìó ÷òî «ñóïåðâàéçåð» óæå íåìíîæêî îòîðâàëñÿ îò «îñíîâíîãî» ñîçíàíèÿ. À òû äóìàë, îòêóäà áûòîâîå íàçâàíèå «ðàçäâîåíèå ëè÷íîñòè»?
Î÷åíü, î÷åíü ìåäëåííî ðàññòà¸òñÿ ñ äåòñêèì «âîîáðàæàåìûì ìèðîì», à òàêæå ëåãêî óïëûâàåò â ëþáóþ âèðòóàëüíóþ âñåëåííóþ îò îíëàéí-èãð äî Ãàððè Ïîòòåðà. Òàêæå ïðåäñòàâëÿåò ñåáÿ ïîëêîâîäöåì, ñïåöíàçîâöåì, ãðàäîñòðîèòåëåì çà ñ÷åò èãðû çà êîìïîì. ×åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ ìîæåò çàêóêëèòüñÿ â íåé è ïîêèíóòü «ë¸ãêóþ» ñòàäèþ, à ïîòîì íà÷àòü áåãàòü ñ íîæîì çà ïðîõîæèìè, êîãäà ÷òî-òî åãî èç ýòîãî êîêîíà ñëó÷àéíî èçâëå÷¸ò. Ïîäîáíîå ÿâëåíèå â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ìîæåò ñòàòü îñíîâîïîëàãàþùèì çâåíîì â ðàçâèòèè õâîðè.
9) Ó øèçîôðåíèêîâ, êàê ïðàâèëî, ïðèòóïëÿþòñÿ ýìîöèè («Íè äî êîãî è íè äî ÷åãî íåò äåëà»). Áîëüíûå èíîãäà äåëàþòñÿ ãðóáûìè, ñêëîííûìè ê áåñòàêòíûì ïîñòóïêàì. Âñå îíè çàìêíóòû, è èì ñâîéñòâåí î÷åíü áîëüøîé ýãîöåíòðèçì: îíè îáðàùåíû íà ñâîè ïåðåæèâàíèÿ, ëþáÿò òîëüêî ñåáÿ, ó íèõ íåò ïðèâÿçàííîñòè ê ðîäíûì. Îäíîâðåìåííî èä¸ò, íàïðîòèâ, ýìîöèîíàëüíàÿ ãèïåðñåíñèáèëèçàöèÿ ê âîîáðàæàåìîìó ìèðó (ïðè÷¸ì ÷åì áîëüøå äîëæíî ïîðàáîòàòü âîîáðàæåíèå ïàöèåíòà, òåì ñèëüíåå åãî âñòàâëÿåò ðåçóëüòàò). Òèïè÷íûé þíûé øèçîôðåíèê áóäåò ïëàêàòü íàä çëîêëþ÷åíèÿìè íÿøåê, îïèñàííûìè â êíèãå, ê êèíîôèëüìó (ãäå êàðòèíêà ãîòîâàÿ è âîîáðàæàòü ïîäðîáíîñòè íå íóæíî) îòíåñ¸òñÿ ÷óòü áîëåå ñïîêîéíî, à ê ñâîèì ðîäíûì áóäåò â ëó÷øåì ñëó÷àå ðàâíîäóøåí, à ñêîðåå âñåãî — âå÷íî îçëîáëåí íà íèõ.
Ìèôû î øèçîôðåíèè
Ìèô ¹ 1. Øèçîôðåíèÿ – êðàéíå ðåäêàÿ áîëåçíü.
Ôàêò: Øèçîôðåíèÿ äåéñòâèòåëüíî âñòðå÷àåòñÿ ïðèáëèçèòåëüíî ó îäíîãî ïðîöåíòà ëþäåé íà çåìëå. Íî â îäíèõ ñòðàíàõ îíà âñòðå÷àåòñÿ ÷àùå, â äðóãèõ ðåæå, ïðè ýòîì ïðè÷èíà ðàçëè÷íîé ðàñïðîñòðàíåííîñòè ýòîãî çàáîëåâàíèÿ ó÷åíûì ïîêà íåèçâåñòíà.
Ìèô ¹ 2. Øèçîôðåíèÿ âîçíèêàåò è ïðîãðåññèðóåò îò ïëîõîãî îáðàùåíèÿ â äåòñòâå.
Ôàêò: Íà ïîÿâëåíèå ó ÷åëîâåêà øèçîôðåíèè íå âëèÿþò âîñïèòàíèå, ñîöèàëüíîå ïîëîæåíèå ñåìüè èëè ðåëèãèÿ. Áîëåçíü âîçíèêàåò â ðåçóëüòàòå íàðóøåíèÿ ìåòàáîëèçìà ðÿäà âåùåñòâ â ãîëîâíîì ìîçãå, íà ýòîò ïðîöåññ îòíîøåíèå ðîäèòåëåé ê ðåáåíêó ïîâëèÿòü íå ìîãóò. Ïðàâäà, íåáëàãîïðèÿòíûå óñëîâèÿ ñïîñîáíû ñïðîâîöèðîâàòü óòÿæåëåíèå áîëåçíè.
Ìèô ¹ 3. Øèçîôðåíèÿ ïåðåäàåòñÿ ïî íàñëåäñòâó.
Ôàêò: Åñëè â ñåìüå áûëè áîëüíûå øèçîôðåíèåé, íåëüçÿ ãîâîðèòü, ÷òî ñî ñòîïðîöåíòíîé âåðîÿòíîñòüþ áîëåçíü ïåðåéäåò ïî íàñëåäñòâó ê ïîòîìêàì. Íî ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, ÷òî ôàêòîð íàñëåäñòâåííîñòè ó øèçîôðåíèè ïðîÿâëÿåòñÿ ïðèìåðíî òàê æå, êàê ó ñàõàðíîãî äèàáåòà èëè ðàêîâûõ çàáîëåâàíèé. Åñëè áîëüíû îáà èç ðîäèòåëåé – ðåáåíîê çàáîëåâàåò ïðèìåðíî â 50% ñëó÷àåâ, åñëè îäèí – ðèñê ñîñòàâëÿåò 25%.
Ìèô ¹ 4. Øèçîôðåíèÿ – ýòî ïðèçíàê ãåíèàëüíîñòè.
Ôàêò: Äåéñòâèòåëüíî, õîä ìûñëè øèçîôðåíèêà çà÷àñòóþ îòëè÷àåòñÿ íåñòàíäàðòíîñòüþ è îðèãèíàëüíîñòüþ. Óâû, ýòî íå ãîâîðèò î òîì, ÷òî âñå ëþäè, ñòðàäàþùèå øèçîôðåíèåé, ãåíèàëüíû.
| Ðóáðèêè: | Ïñèõîëîãèÿ/Êðèìèíàëèñòèêà Èñòîðèÿ |
| Êîììåíòèðîâàòü | « Ïðåä. çàïèñü — Ê äíåâíèêó — Ñëåä. çàïèñü » | Ñòðàíèöû: [1] [Íîâûå] |
| Êîììåíòèðîâàòü | « Ïðåä. çàïèñü — Ê äíåâíèêó — Ñëåä. çàïèñü » | Ñòðàíèöû: [1] [Íîâûå] |