Противовирусные препараты при ОРВИ
Бактерии и вирусы, способные вызывать простуду (острые респираторные инфекции), постоянно находятся в окружающей среде. В настоящее время известно около 300 вирусов простуды, включая их серотипы. Наиболее часто причиной заболевания являются вирусы 6 семейств: ортомиксовирусы (грипп А, В, С), парамиксовирусы (парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус), коронавирусы, пикорнавирусы (энтеровирусы, риновирусы), аденовирусы, реовирусы.
Поэтому нельзя пренебрегать лечением вирусной инфекции, даже если она достаточно легко переносится (по данным ВОЗ, в 6% случаев она становится причиной летальных исходов). Лучшей профилактикой простуды являются меры, направленные на активизацию защитных сил организма. Особенно большое значение приобретает проведение этих мер в осенне-зимний период, когда период простудных заболеваний только начинается.
Препараты против вирусов, вызывающих простуду
При простуде в качестве причинного фактора в первую очередь (80% случаев) необходимо рассматривать вирус. Поэтому для лечения ОРВИ наиболее эффективна терапия, подавляющая размножение вирусов, являющихся причиной заболевания. Основная проблема при терапии ОРВИ заключается в трудности определения типа вируса и, соответственно, выбора эффективного препарата. Поэтому препаратом выбора должен стать препарат, обладающий наибольшей широтой терапевтической активности в отношении респираторных вирусов, а также оказывает минимальное повреждающее действие на клетки организма.
В настоящее время лечение ОРВИ является преимущественно симптоматическим, что явно недостаточно, поэтому не удается снизить частоту тяжелых форм заболевания и осложнений. Применение антибактериальных препаратов при ОРВИ является нецелесообразным, поскольку они не оказывают влияния на вирусы. Их следует назначать только при наличии бактериальных осложнений (пневмонии, ангины, отита, лимфаденита), частота которых составляет около 5-10%.
Противовирусный препарат: Арбидол
Спектр противовирусной активности противовирусного препарата:
Арбидол эффективен в отношении: вирусов гриппа А, В, парагриппа, аденовирусов, респираторно-синцитиальных вирусов.
Способность противовирусного препарата к иммуномодулирующей активности:
Арбидол стимулирует образование в организме эндогенного интерферона, воздействие на гуморальный и Т-клеточный иммунитет, антиоксидантное действие.
Противопоказания и побочные эффекты противовирусного препарата:
Арбидол относится к малотоксичным препаратам (LD50 > 4 г/кг). Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, возраст до 2 лет. Побочные эффекты: отсутствуют.
Противовирусный препарат: Инозин пранобекс
Спектр противовирусной активности противовирусного препарата:
Инозин пранобекс эффективен в отношении вирусов гриппа, парагриппа, вирусный бронхит, риновирусы, аденовирусы.
Способность противовирусного препарата к иммуномодулирующей активности:
Инозин пранобекс усиливает противовирусную активность интерферонов; воздействует на Т-и В-лимфоциты.
Противопоказания и побочные эффекты противовирусного препарата:
Противопоказания к применению Инозин пранобекс: подагра, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, период беременности и кормления грудью. Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, редко – артралгия. Возможно незначительное повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови и моче.
Противовирусный препарат: Озельтамивир
Спектр противовирусной активности противовирусного препарата:
Озельтамивир эффективен в отношении вирусов гриппа А, В.
Способность противовирусного препарата к иммуномодулирующей активности:
Озельтамивир не обладает иммуномодулирующей активностью.
Противопоказания и побочные эффекты противовирусного препарата:
Противопоказания к применению Озельтамивира: повышенная чувствительность к озельтамивиру или другому компоненту препарата. Побочные эффекты: транзиторные тошнота и рвота.
Противовирусный препарат: Рибавирин
Спектр противовирусной активности противовирсного препарата:
Рибавирин эффективен в отношении вирусов гриппа А (А0, А2), В, парагриппа 1- и 3-го типов, респираторно-синцитиальные вирусы, коронавирусы, риновирусы.
Способность противовирсного препарата к иммуномодулирующей активности:
Рибавирин не обладает иммуномодулирующей активностью.
Противопоказания и побочные эффекты противовирусного препарата:
Противопоказания к применению Рибавирина: острые заболевания печени и почек, тиреотоксикоз, период беременности и кормления грудью. Побочные эффекты: анемия, метеоризм, головная боль, сонливость.
Противовирусный препарат: Римантадин
Спектр противовирусной активности противовирусного препарата:
Римантадин обладает выраженной противовирусной активностью преимущественно в отношении вирусов гриппа А (особенно А2).
Способность к иммуномодулирующей активности противовирусного препарата:
Римантадин не обладает иммуномодулирующей активностью.
Противопоказания и побочные эффекты противовирусного препарата:
Противопоказания к применению Римантадина: острые заболевания печени и почек, тиреотоксикоз, период беременности, побочные эффекты: боль в животе.
Пациентам с простудными заболеваниями требуются постельный режим, полноценное питание с повышенным содержанием витаминов.
В комплексном лечении ОРВИ следует использовать препараты прямого противовирусного действия с широким спектром активности в отношении вирусов респираторной группы. В результате их применения устраняется причина заболевания, благодаря чему сокращаются его сроки и снижается риск развития возможных осложнений.
******************************
Противовирусные препараты устраняют причину заболевания вследствие чего:
сокращают его длительность на 2-3 дня и облегчают течение заболевания
снижают риск развития возможных тяжелых осложнений ОРВИ
снижают риск возникновения обострений других хронических заболеваний (бронхиальная астма, хронический бронхит и др.)
экстренная профилактика ОРВИ у здоровых членов семьи.
Противогриппозные препараты
Арбидол – это антивирусный препарат лечебного и профилактического действия, который обладает антиоксидантной активностью и иммуномодулирующими свойствами. Применяется при острых респираторных вирусных заболеваниях (ОРВИ). Производится и реализуется в 20 странах. Индолкарбоновая кислота является сырьём для производства Арбидола. Молекулы препарата проникают в заражённые клетки, подавляет репродуктивную деятельность вируса, повышает количество клеток иммунитета. Арбидол даёт хороший эффект на начальных стадиях репродукции вируса. В зимнее время, когда велик риск распространения эпидемий гриппа, Арбидол можно применять превентивно, в профилактических целях. Также Арбидол снижает тяжесть протекания заболевания и не дает развиться осложнениям после гриппа. Быстрое всасывание действующего вещества из препарата происходит в желудочно-кишечном отделе. Через сутки практически вся доза препарата выводится с экскрементами. Выпускается препарат в виде таблеток. Взаимодействие с другими лекарствами не подтверждено. Основной побочный эффект, который может дать Арбидол – это появление аллергии. Препарат можно принимать детям старше двухлетнего возраста.
Препараты Римантадин и Амантадин являются производными адамантана. Обладают высокой антивирусной активностью, даже в небольших дозах угнетают репродукцию вирусов. Снимают симптомы лихорадки, способствуют быстрому выздоровлению. Оба препарата при пероральном приёме быстро всасываются. Препараты выводятся из организма через 12 - 24 часа, но при этом сильно воздействуют на функционирование почек. Если отмечается малейшее нарушение почечной функции – дозу препарата снижают. Обладают побочными проявлениями, например, тошнота, понижение аппетита, бессонница, раздражительность. Большие дозы Амантадина могут вызвать галлюцинации, спутанность сознания. Нет данных по поводу безопасности приёма этих препаратов во время беременности. Детям препарат назначают после семилетнего возраста.
Препарат Осельтамивир после попадания внутрь желудочно-кишечной системы, превращается в химическое соединение - карбоксилат осельтамивира. По своей химической структуре сходен с сиаловой кислотой. Воздействует на те штаммы вируса, у которых выработалась устойчивость к производным от адамантана препаратам. Побочные явления приёма Осельтамивира – рвота, дискомфорт в животе. Влияние лекарства на беременных не доказано. Препарат показан к применению детям от 1-го года.
Противогерпетические препараты
Основные препараты этой группы, имеющие клинически доказанную эффективность: Ацикловир, Пенцикловир, Фамцикловир, Валацикловир.
Эти лекарственные средства имеют сходные структуру и механизм действия. Они подавляют синтез ДНК у тех вирусов герпеса, которые проходят стадию репликации, но не воздействуют на те вирусы, которые находятся в «спящем» неактивном состоянии.
Ацикловир (Зовиракс, Виролекс)– это блокатор, который подавляет процесс синтезирования ДНК вируса. В поражённых клетках производное Ацикловира, которое образуется под действием метаболизма, блокирует размножение вируса. Препарат хорош тем, что не является токсичным для человека, и в здоровых клетках не активизируется.
Является родоначальником группы ингибиторов вирусной ДНК-полимеразы.
Пенцикловир, (Вектавир) а точнее, его метаболит, действует в больных клетках сходным образом – нарушение процесса синтеза чужеродного микроорганизма. Невосприимчивость вируса к этим препаратам встречается не более чем у 8% пациентов. Однако если вирус оказался устойчив к ацикловиру, то он также окажется устойчивым и к Фамцикловиру и Валацикловиру.
В этом случае лечение проводят препаратом Фоскарнет, который является производным фосфономуравьиной кислоты.
Фамцикловир (Фамвир) и Валацикловир (Валтрекс) больные принимают перорально. Ацикловир можно принимать перорально и вводить внутривенно. К тому же выпускают мази «Ацикловир», для наружного втирания в месте проявления герпеса. Попадая в организм и распределяясь по всем биосредам (жидкость герпетических пузырьков, слюна, внутриглазная жидкость, выделения из влагалища), ацикловир эффективно действует против вирусов. Аллергических реакций на этот препарат, как правило, не встречается. При нанесении на кожу может ощущаться небольшое жжение. В редких случаях побочно проявляются нарушения центральной нервной системы – заторможенность, бред, судороги. Эти явления возникают при высокой концентрации препарата в организме и по мере снижения концентрации эти нарушения проходят. Пока не доказано, что применение во время беременности противогерпетических препаратов безвредно. С тщательно выверенной дозировкой, беременным можно принимать Ацикловир, но только после консультации с личным врачом. При кормлении препарат проникает в грудное молоко, так что его применение в этом случае тоже нежелательно. Дозировки препаратов для детей рассчитываются индивидуально по специальной схеме.
Лечение надо начинать сразу после первых наружных проявлений герпеса. Курс лечения обязательно надо доводить до конца, не бросая лечение на полпути. Если был пропущен срок приёма препарата, надо как можно быстрее принять свою дозу лекарства. Если уже на подходе следующий срок приёма препарата – не принимать его, чтобы не удваивать дозировку. Если проявляются новые симптомы, надо обратиться к врачу за дополнительными консультациями. Поражённые герпесом участки кожи надо аккуратно протирать мокрой губкой, чтобы кожа не загрязнялась. Если герпес высыпал на половых органах – до выздоровления необходимо воздерживаться от секса. При этом вирус герпеса после заражения навсегда остаётся в нашем организме, и то, что мы называем «выздоровлением», на самом деле является ремиссией заболевания, а сам вирус находится в латентном (неактивном) состоянии.
Антиретровирусные препараты
Препараты этой группы позволяют снижать вирусную нагрузку; подавлять активность и размножение ВИЧ; предотвратить дальнейшее снижение количества иммунных клеток в крови.
К ним относятся: Ампренавир, Ламивудин, Ифавиренц, Абакавир, Зидовудин, Диданозин и другие.
Другие противовирусные препараты
Йодантипирином называется соединение йода и антипирина. Синтезирован этот препарат более 120 лет назад, но в медицине стал активно применяться около 60 лет назад.
Препарат обладает интерферогенными, иммуномодулирующими, противовоспалительными свойствами. Чаще всего его применяют для лечения клещевого энцефалита. Побочными воздействиями на организм являются тошнота, отёки, аллергия.
Оксолин – это популярный противовирусный препарат, применяемый наружно. Притом, эффективность данного препарата является недоказанной. Оксолиновая кислота и Оксолин – это разные по фармакологическим свойствам вещества.
Флакозид – это противовирусное вещество растительного происхождения, получаемое из растений семейства рутовых. Применяется в лечении гепатитов, герпеса, кори, лишая. По своей структуре близок к флавоноидам.
Интерферонами называют большой спектр белков, имеющих сходные свойства, которые организм выделяет как ответ на вторжение инородного микроорганизма – вируса. Это защитные вещества, благодаря которым клетки становятся нечувствительными по отношению к вирусам. Интерфероны подразделяются на несколько групп. К сожалению, интерфероны часто дают побочные эффекты, как со стороны сердца, так и со стороны желудка и кишечника.
Источник: http://www.tiensmed.ru/news/protivovirus1.html
*********************************
Классификация медицинских препаратов, используемых в лечении вирусных заболеваний
Противовирусные лекарства подразделяются на несколько групп, которые учитывают их особенности и происхождение:
1. Интерферон и индукторы интерферона: Интерлок, Реаферон, Лаферон, Интрон А, Бетаферон, Неовир, Полудан;
2. группа нуклеозидов, которая включает в себя Ацикловир, Ганцикловир, Видарабин, Зидовудин, Идоксуридин, Трифлуридин, Рибамидили и др.;
3. производные липидов, главный представитель - Саквинавир;
4. производные адамантана: Ремантадин, Мидантан, Арбидол, Оксолин, Риодоксол, Флореналь, Бонафтон, Адапромин, Метисазон;
5. производные ладолкарболовой кислоты: Фоскарнет;
6. производные тиосемикарбазона: Метисазон;
7. растительного происхождения: Флакозид, Алпидарин, Холепин, Лигосин, Госсипол.

Но данный перечень противовирусных средств используется только в фармацевтической отрасли, на практике больше применима классификация, которая отражает сферу применения в медицине, т.е. разделяет этот ряд лекарств по противодействию определенным вирусам. Выделяются две большие группы:

1. Лечение заболеваний, вызванных ДНК-содержащими вирусами:
простого герпеса - Ацикловир, Вилацикловир, Видарабин, Трифлуридин, Фоскарнет;
цитомегаловирус - Фоскарнет и Ганцикловир;
ветряной оспы и опоясывающего лишая – Ацикловир и Фоскарнет;
натуральной оспы - Метисазан;
гепатитов В и С – индукторы интерферонов.
2. Лечение заболеваний, вызванных РНК-содержащими вирусами:
иммунодефицита человека – Ритонавир, Зидовудин, Зальцитабин, Диданозин, Саквинавир;
гриппа типа А – Ремантадин, Мидантан;
гриппа типов А и Б - Арбидол;
респираторно-синцитиальным - Рибамидил.
Данный список препаратов, обладающих противовирусной активностью, неполный, однако отражает основные лекарства, наиболее популярные в медицинской практике.
Помимо этого можно выделить еще и таки группы:
1. Гомеопатические противовирусные препараты.
2. Противовирусные средства, обладающие действием аналогичным антибиотикам.
3. Индукторы Интерферона.
4. Противовирусные иммуностимулирующие препараты, которые еще называют иммуностимулирующими.
Гомеопатические антивирусные средства
Остановимся на этой группе лекарств более подробно, потому что они очень часто стали применяться в лечении респираторных и простудных заболеваний у детей и взрослых. Среди средств, обладающих противовирусной активностью при простуде очень популярными в последнее время стали Афлубин, Вибрукол и Оциллококцинум. Несколько реже используется грипп-хеель.
До сих пор никто точно не может описать механизм действия этих лекарств, но считается, что они способствуют активизации защитных сил организма, следовательно, обладают иммуностимулирующим эффектом. Но практика показывает, что использование этих противовирусных препаратов в лечении детей, заболевших ОРВИ, оказывается довольно эффективным, если их начать применять еще в продромальный период. Но данный эффект наблюдается далеко ре у каждого пациента. Поэтому при использовании этих средств срабатывает принцип индивидуальности.
Поэтому, чтобы не терять время, а вовремя предпринять эффективные меры по борьбе с простудой, нужно обращать внимание на то, насколько эффективным оказался представитель этой группы, противовирусный препарат, при лечении гриппе в первый день. Если позитивного эффекта нет, то от приема гомеопатии приходится отказываться или, по крайней мере, заменить одно лекарство на другое, но уже не из этой группы.
Если гомеопатия не помогает, то приходится обратить более пристальное внимание к следующей группе.
Противовирусные лекарства химической природы для лечения ОРВИ
Эта группа противовирусных средств, используемых в терапии ОРВИ и других заболеваний, является более эффективной, нежели гомеопатические препараты. В эту группу входят широко известные нам Ацикловир, Ремантадин, Арбидол, Рибавирин и новый противовирусный препарат Тамифлю. Из этой группы самой высокой степенью безопасности обладает Ацикловир, но основная сфера его применения зацикливается на инфекциях, вызванных вирусом Эпштейна-Барр.
А самым распространенным, известным и популярным считается Ремантадин, который выпускается не только в таблетках, но и в сиропе (Орвир). Единственным недостатком этого лекарства является его довольно узкий спектр применения. Это средство проявляет противовирусную активность в отношении вирусов гриппа только в момент первичного заражения, т.е. в продромальный период.
Поэтому, чтобы не напрасным было использование данного противовирусного лекарства, его нужно использовать только для лечения гриппа. А определить, что это именно грипп, а не другая вирусная инфекция, довольно сложно . Поэтому Ремантадин применяется во время эпидемии гриппа, чтобы наверняка не ошибиться с его назначением.
Рибавирин проявляет свою активность в отношении гриппа и респираторно-синцитиального вируса, который часто приводит к тяжелым пневмониям у малышей до одного года. По сравнению с римантадином он будет лучшим противовирусным лекарством, т.к. эффективен не только во время продромального периода, но в начале заболевания.
Арбидол часто называют противовирусным препаратом широкого спектра действия, потому что в инструкции этого антивирусного средства часто пишут, что он эффективен при гриппе и других ОРВИ. Но на самом деле, его польза проявляется только для лечения гриппа, и то в начале заболевания, и то – не всегда.
Самым эффективным и действенным в отношении вирусов гриппа оказался противовирусный препарат нового поколения Тамифлю. Его преимущество перед другими лекарствами заключается в том, что он «работает» на протяжении всего периода заболевания гриппом. Тамифлю способен на 50% сократить продолжительность лихорадочного периода и в 2 раза риск осложнений при гриппе. Однако он имеет достаточное количество побочных явлений, поэтому это противовирусное средство для детей до 12 лет не применяется.
Вообще, лечение вирусных заболеваний малышей – это особая тема, которая требует очень серьезного подхода. Поэтому при простудных заболеваниях у детей лучше применять противовирусные препараты следующей группы.
Группа Интерферона и его индукторов как средство от всех вирусных заболеваний
Самая эффективная, безопасная и удобная группа лекарств, неспецифических противовирусных средств широкого спектра действия – это интерфероны и его аналоги. И пользуется эта группа лекарств давно, показала хорошую эффективность в лечении практически всех вирусных заболеваний, потому что активность их неограниченна ничем.
Как уже писали выше, интерферон активен ко всем видам вирусов, поэтому не обладает узконаправленным действием. Он вырабатывается в организме человека, поэтому единственным побочным явлением при его использовании является реакция гиперчувствительности на чужеродный белок.
Действие противовирусного средства Интерферон оказывается настолько эффективным, что многие симптомы вирусных, простудных заболеваний полностью исчезают уже на 1-3 день с начала применения. При этом лекарство эффективно не только в латентный период, но и в острой фазе заболевания. Эта особенность позволила многим фирмам и компаниям фармацевтической сферы выпускать данный препарат во всех его разнообразиях.
Помимо лекарственных форм, используемых для инъекций (Интерферон, Лаферон, Циклоферон, и т.д.), в лечении детей представляет большой интерес такие препараты:
Виферон, выпускается в ректальных свечах;
Кипферон - свечи;
Гриппферон – назальные капли.
Назначают эти противовирусные препараты детям до года и старше во время лечения ОРВИ и иных простудных заболеваний в любом периоде течения болезни. Переносятся детьми они прекрасно, только Гриппферон может вызвать незначительное и непродолжительное жжение в носу. Помните, что сосудосуживающим действием он не обладает.
На вопрос, какие противовирусные препараты лучше, Кипферон или Вифероном, можно ответить, что они равнозначны, только первый действует несколько быстрее из-за вхождения в его состав специфических антител против вирусов. Но Виферон – полностью синтетический аналог интерферона, поэтому он вызовет меньше побочных эффектов в виде аллергических реакций и т.д. Но по эффекты все три препарата равнозначны между собой.
Еще одна особенность, которую нужно помнить. При лечении ОРВИ, бронхитов противовирусные препараты (Циклоферон, Неовир, Амиксин), способствующие синтезу интерферона в организме человека, использовать не рекомендуется. Потому что потребуется время, чтобы запустить этот механизм, а грипп приходится лечить быстро. Указанные лекарства работают только с профилактической точки зрения, не более.

В этой группе отдельно стоит выделить новое антивирусное средство, появившееся не так давно в аптечной сети, это Деринат, который как и выше указанные лекарства обладает иммуностимулирующим эффектом, вот только в отличие от них он срабатывает намного быстрее и позволяет в организме ребенка быстро вырабатываться альфа- и бета-интерферонам. Деринат выпускается в виде капель, поэтому его легко использовать для лечения даже младенцев.
Его действие начинается уже в полости носа, где обильно размножаются простудные вирусы, он усиливает антивирусный эффект других противовирусных лекарств. И очень важный момент, Деринат можно без всякой опаски для здоровья ребенка использоваться буквально с пеленок, что делает его универсальным противовирусным детским лекарством.
А так как этот препарат обладает иммуностимулирующим эффектом, то пора рассмотреть еще одну большую группу лекарств, обладающих антивирусными эффектами.
Противовирусные и иммуномодулирующие средства, используемые при простудах
К настоящему времени фармацевтическая сфера создала так много лекарств из этой серии, что перечислить все названия противовирусных препаратов было бы сложно. Поэтому остановимся только на самых ярких, популярных и эффективных средствах. Все они не обладают непосредственной антивирусной активностью, они стимулируют выработку в организме человека интерферона, который будет противостоять вирусной атаке.
Среди них есть группа лекарств, которые назначаются строго по показаниям врача-иммунолога только после детального обследования больного. Но оставшаяся часть может свободно использовать по назначению участкового врача. К это группе относятся иммуностимулирующие средства – Рибоксин, Иммунал, Изопренозин, Имудон, Бронхомунал, Рибомунил, ИРС-19 и Метилурацил.
Все они могут рассматриваться только в схеме профилактического лечения, а не в общей схеме терапии самого вирусного заболевания. Потому что первый ощутимый эффект наблюдается только спустя 2-3 недели (!) после начала приема лекарства.
Лечение гриппа противовирусными препаратами
Грипп дает очень часто серьезные осложнения, поэтому к его лечению приходится относиться особенно серьезно и оперативно. В связи с тем, что грипп по своей природе – вирусное заболевание, то и препаратом выбора должно быть противовирусное средство. Вот только на данный момент даже среди самых новых изобретений нет идеального средства в борьбе с гриппом.
Самыми распространенными антивирусными лекарствами для борьбы с гриппом являются:
блокаторы М2-каналов - Ремантадин и Амантадин;
ингибиторы нейроаминидазы - Озельтамивир и Занамивир.
Ремантадин подавляет воспроизводство вирусов гриппа за счет блокады его ионных каналов. Лекарство применяется только впервые дни заболевания гриппом типа А, хотя прекрасно снимает интоксикацию вирусами гриппа В. Он выпускается в таблетированном виде и применяется как противовирусный препарат для взрослых по 2 таблетки в первый день - 3 раза в сутки, на второй день - 2 раза в сутки, на третий день - 1раз в сутки. Если Ремантадин используется в качестве профилактического средства, то назначают его на протяжении 2 недель по 1 таблетке 1 раз в день. При его применении возможны побочные явления в виде диспепсических симптомов, появления раздражительности и нарушенного внимания и сна.
В последнее время очень популярным стал антивирусный препарат нового поколения Осельтамивир или Тамифлю, который получил свою популярность из-за возможности лечить вино грипп. Под его действием вирусы теряют способность проникать через оболочки клеток, а местная воспалительная реакция интоксикация постепенно угнетаются и исчезают.
Выпускается Тамифлю в капсулах по 75 мг, которые принимаются 2 раза в сутки на протяжении 5 дней взрослыми больными. Для профилактики противовирусное лекарство используется на протяжении 10 дней сразу же после контакта с гриппующим больным. Во время эпидемии лекарство употребляется на протяжении полутора месяцев. Побочные явления аналогичны, как и при приеме Ремантадина. Этот противовирусное средство получило очень высокие отзывы за эффективное лечение гриппа.

Применение противовирусных лекарств во время беременности и кормления грудью
Не смотря на то, при беременности следует остерегаться приема медикаментозных средств, вирусные заболевания являются прямым показанием к началу лечения с помощью специфических лекарств. В противном случае возникает огромная угроза здоровью и жизни матери и плода, т.к. грипп в современное время является очень опасным из-за его отягощенного течения.
По рекомендации ВОЗ противовирусные препараты при беременности назначаются сразу же при появлении первых симптомов гриппа, не дожидаясь лабораторного исследования. Основным препаратом выбора считается Тамифлю, который используется по той же схеме, которая указана выше. И хотя рекомендуется использовать это средство в первые дни заболевания, в тяжелых и осложненных случаях его можно начинать применять гораздо позже.
В случае, если нет возможности приобрести Тамифлю, используют противовирусное средство, рекомендуемое беременным, - Занамивир. Способ его применения заключается в ингаляциях по 5-10 мг 2 раза в стуки на протяжении 5 дней.
Особый подход выбирается при лечении антивирусными лекарствами кормящих женщин. В этом случае желательно отказаться от кормления грудью либо принимать индивидуальное решение по использованию противовирусных препаратов во время лактации гриппующей матери.
Два указанных препарата относятся по уровню безопасности к группе «С», что говорит о том, что они не проходили клинических испытаний при лечении беременных и кормящих грудью женщин. Однако их эффективность превосходит возможную опасность для здоровья матери, плода или ребенка.
Лечение герпеса противовирусными лекарствами
Отдельно стоит поговорить о лечении герпеса (простуды на губах), который имеет вирусную природу происхождения. Заболевание не опасное, но доставляет немало хлопот из-за неприятного высыпания мокнущих пузырьков на губах. Противовирусные лекарства при герпесе делятся на общие и местные. В первую группу входят иммуномодуляторы и интерфероны.
Вторая группа – это мази местного назначения, содержащие в своем составе лекарства, эффективные против вируса герпеса, к которым относятся Ацикловир, Ациклостад, Зовиракс и Виворакс. По сути это одно и то же лекарство, которое имеет разного производителя. Используются эти мази давно, но за это время не утратили своего лечебного эффекта, который становится заметным уже на второй-третий день от начала лечения.









Противовирусные средства
[Торговое название (состав или характеристика) фармакологическое действие лекарственные формы фирма]
Авонекс (интерферон бета-1a) противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное пор.лиоф.д/ин. Schering-Plough (США)
Агенераза (ампренавир) противовирусное капс.; р-р для приема внутрь GlaxoSmithKline (Великобритания)
Альгирем (римантадин) противовирусное сироп детск. Олифен Корпорация ЗАО (Россия)
Амиксин (тилорон) противовирусное, иммуномодулирующее табл.п.о. МастерЛЕК (Россия), произв.: Дальхимфарм (Россия)
Амиксина таблетки 0,125 г (тилорон) противовирусное, иммуномодулирующее табл.п.о. МастерЛЕК (Россия), произв.: ЛЭНС-Фарм (Россия)
Арбидол-ЛЭНС (арбидол) противовирусное, иммуностимулирующее табл.п.о. МастерЛЕК (Россия), произв.: ЛЭНС-Фарм (Россия)
Ацикловир-Акри (ацикловир) противовирусное мазь; табл. Акрихин (Россия)
Бетаферон (интерферон бета-1б) иммуномодулирующее пор.лиоф.д/ин. Schering (Германия)
Валтрекс (валацикловир) противовирусное табл. GlaxoSmithKline (Великобритания)
Веро-ацикловир (ацикловир) противовирусное крем Верофарм (Россия), произв.: Okasa Pharma (Индия)
Веро-рибавирин (рибавирин) противовирусное капс. Верофарм (Россия), произв.: Верофарм (Белгородский филиал) (Россия)
Видекс (диданозин) противовирусное капс.; пор.д/р-ра для приема внутрь детск.; табл.д/разжев. или д/сусп. для приема внутрь Bristol-Myers Squibb
Виразол (рибавирин) противовирусное крем ICN Pharmaceuticals (США), произв.: ICN Mexico (Мексика)
Вирамун (невирапин) противовирусное сусп. для приема внутрь; табл. Boehringer Ingelheim Pharma (Австрия)
Вобэ-мугос Е (папаин+трипсин+химотрипсин) иммуномодулирующее, фибринолитическое, противовоспалительное, антиагрегационное табл.п.о.раствор./кишечн. Mucos Pharma (Германия)
Герпевир (ацикловир) противовирусное крем Брынцалов-А (Россия)
Гипорамина таблетки сублингвальные 0,02 г (средство растительного происхождения) противовирусное табл.сублингв. ВИЛАР ПЭЗ (Россия)
Гипораминовая мазь 0,5% (средство растительного происхождения) противовирусное мазь ВИЛАР ПЭЗ (Россия)
Гриппферон (интерферон альфа) противовирусное, иммуномодулирующее, противовоспалительное, противомикробное капли наз. Фирн М (Россия)
Гроприносин (инозина пранобекс) иммуностимулирующее, противовирусное табл. Grodziskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa” (Польша)
Зерит (ставудин) противовирусное капс.; пор.д/р-ра для приема внутрь Bristol-Myers Squibb
Зеффикс (ламивудин) противовирусное р-р для приема внутрь; табл.п.о. GlaxoSmithKline (Великобритания)
Зиаген (абакавир) противовирусное р-р для приема внутрь; табл.п.о. GlaxoSmithKline (Великобритания)
Зовиракс (ацикловир) противовирусное мазь глазн.; пор.д/ин.; сусп. для приема внутрь; табл. GlaxoSmithKline (Великобритания)
Изопринозин (инозина пранобекс) иммуномодулирующее, противовирусное табл. Biogal (Венгрия)
Йодантипирина таблетки 0,1 г (йодантипирин) противовирусное, противовоспалительное, иммуномодулирующее табл. Асфарма (Россия)
Комбивир (зидовудин+ламивудин) противовирусное табл.п.о. GlaxoSmithKline (Великобритания)
Милайф (гриба фузариум биомасса) общеукрепляющее, адаптогенное, регенерирующее, дезинтоксикационное, иммуномодулирующее субст.; табл. ДИЖА (Россия)
Моликсан гепатопротективное, иммуномодулирующее, противовирусное р-р д/ин. ФАРМА ВАМ (Россия)
Неовир (криданимод) противовирусное, антибактериальное, иммуностимулирующее р-р д/ин. Фармсинтез ЗАО (Россия)
Никавир (фосфазид) противовирусное капс.; табл. АЗТ-Фарма (Россия)
Офтан Иду (идоксуридин) противовирусное капли глазн. Santen (Финляндия)
ПК-Мерц (амантадин) противопаркинсоническое, нейропротективное р-р д/инф.; табл.п.о. Merz & Co. (Германия)
Полудан (полиадениловая кислота+полиуридиловая кислота) противовирусное, иммуномодулирующее пор.д/капель глазн.; пор.лиоф.д/ин. ЛЭНС-Фарм (Россия)
Реальдирон (интерферон альфа-2б) противовирусное, иммуностимулирующее, антипролиферативное, противоопухолевое пор.лиоф.д/ин. Биотехна (Литва)
Реленца (занамивир) противовирусное пор.д/ингал.доз. GlaxoSmithKline (Великобритания)
Ретровир АЗиТи (зидовудин) противовирусное капс.; р-р д/инф.; р-р для приема внутрь GlaxoSmithKline (Великобритания)
Рибамидила таблетки 0,2 г (рибавирин) противовирусное табл. Биофарма (Россия)
Суправиран (ацикловир) противовирусное (противогерпетическое) крем; пор.д/инф.; табл. Grunenthal (Германия)
Цикловир (ацикловир) противовирусное (противогерпетическое) крем; табл. Cadila Healthcare (Индия)
Цикловирал СЕДИКО (ацикловир) противовирусное табл. SEDICO (Египет)
Эпивир ТриТиСи (ламивудин) противовирусное р-р для приема внутрь; табл.п.о. GlaxoSmithKline (Великобритания)


Противовирусные препараты не для детей
Тилорон (он же Амиксин, Лавомакс, Тилаксин) - исследования за рубежом обнаружили, что препарат токсичен.
Лекарства от кашля, мокроторазжижающие (Амброгексал, Бромгексин, Лазолван и другие), эти препараты не должны приниматься маленькими детьми.
Остальные противовирусные препараты, а также иммуномодуляторы с противовирусной активностью – Циклоферон, Полиоксидоний, Ликопид, Тимоген, Панавир, Кагоцел, Неовир, Изопринозин, Протефлазид, Гроприносин и прочие – не прошли должных клинических испытаний на безопасность и эффективность. Поэтому они и не должны применяться у детей.