Клиническая картина и лабораторные признаки жирового гепатоза

Реакция на алкоголь у каждого человека индивидуальна; это связано с генетически определенной активностью ферментов, полом, возрастом и т.д. Так, у женщин гормональный фон способствует усилению повреждающего алкоголя на печень, а у половины представителей монголоидной расы токсичные продукты распада этилового спирта обезвреживаются существенно медленнее, чем у европейцев. Кроме того, у человека могут быть сопутствующие заболевания, о которых он даже не подозревает, например, вирусный гепатит или сахарный диабет. Вместе с тем эти болезни существенно повышают чувствительность клеток печени к алкоголю.

Почему же жир откладывается в печени? Дело в том, что печень несет основную нагрузку по окислению жирных кислот, в результате которого организм пополняется запасами энергии. Алкоголь повреждает оболочку печеночных клеток и нарушает функцию ферментов, участвующих в транспорте и окислении жирных кислот.

Распространенность неалкогольного жирового гепатоза печени

Поддержите наш проект и поделитесь этим рецептом со своими друзьями на своей соц.страничке:

Каждому пациенту необходимо помнить, что назначение любого препарата, используемого для лечения жирового гепатоза, производится врачом, с индивидуальным подходом к каждому больному, с определением показаний и противопоказаний принимаемых лекарственных средств и под строгим контролем назначенного лечения.

Обычно считается, что жировой гепатоз – заболевание, практически не прогрессирующее. Клиническое состояние и лабораторные показатели у большинства больных с жировым гепатозом остаются стабильными. Хотя заболевани обычно протекает бессимптомно, приблизительно у половины больных развивается прогрессирующий фиброз и не менее чем у 1/6 – цирроз.

Уровень альбумина в крови почти всегда остается нормальным, удлинение протромбинового времени не характерно для жирового гепатоза. Редко выявляется нарушения метаболизма железа (повышение уровня ферритина и насыщения трансферрина сыворотки). Обязательно исследование на наличие вирусов гепатита: это обусловлено как тем, что вирусные гепатиты – самая частая причина поражения печени в мире, так и тем, что, в частности, вирус гепатита С может нарушать обмен жира в печени.

Жировой гепатоз

Дополнительное обследование, включающее определение иммунологических параметров, компьютерную томографию и биопсию печени, назначается при наличии особых показаний.

Накопление жира в печеночных паренхиматозных клетках часто является реакцией печени на различные экзогенные и эндогенные интоксикации (токсические воздействия).У основной категории больных главной причиной развития жирового гепатоза является прием алкоголя (алкогольная болезнь печени). Неалкогольная болезнь печени может быть вызвана сахарным диабетом, ожирением и гиперлипидемией (повышенное содержание некоторых фракций жира в крови вследствие генетических причин и соответствующих пищевых предпочтений), приемом некоторых лекарственных препаратов (амиодарон, тамоксифен, пергексилин малеат, глюкокортикостероиды и синтетические эстрогены); реже наблюдается взаимосвязь жирового гепатоза с операциями на желудочно-кишечном тракте: обширной резекцией тонкой кишки, гастропластикой, проводимой по поводу патологического ожирения, билиарнопанкреатической стомой; дивертикулезом тощей кишки, сопровождающимся чрезмерным размножением бактерий; болезнью Вебера–Крисчена; болезнью Вильсона - Коновалова; регионарной липодистрофией, не поражающей лицо; абеталипопротеинемией; полным парентеральным питанием; определенную роль играет быстрое уменьшение массы тела и голодание. Кроме того, перечисленные факторы могут сочетаться.

Глитазоны улучшают чувствительность к инсулину, активируя определенные ферменты в печени, в результате чего улучшается усвоение глюкозы периферическими тканями, снижаются концентрации глюкозы, инсулина, триглицеридов и липидов в крови.

Токсический гепатит – не приговор.

Среди препаратов, улучшающих функциональное состояние печени, ведущее место занимает гептрал (адеметионин), представляющий собой комплексный препарат, состоящий из двух природных веществ – аденозина и метионина. Гептрал участвует в восстановлении разрушенных клеточных оболочек, препятствует окислению жира, стимулирует образование белка в печени. Его применение показано в первую очередь при алкогольном поражении печени, причем не только на стадии жирового гепатоза, но и гепатита и даже цирроза.

Они, в отличие от фармакологической продукции, куда менее опасны и вместе с тем прекрасно подходят не только для помощи при острых состояниях, но и для профилактики или лечения хронических больных.

Чаще всего при первом обследовании отмечается увеличение печени без симптомов, характерных для хронических заболеваний печени. Биохимический анализ крови дает ценную диагностическую информацию о наличии и характере воспаления, нарушении обмена желчи и функциональных резервах печени. Наиболее часто обнаруживается повышение в 2–3 раза активности АЛТ и АСТ в крови, холестерина и триглицеридов. Активность щелочной фосфатазы изменяется менее чем у половины больных, уровень билирубина повышается редко.

Накопление жиров в печени может быть следствием избыточного поступления свободных жирных кислот в печень, усиления синтеза свободных жирных кислот в печени, пониженного уровня окисления свободных жирных кислот, снижения образования или транспорта липопротеидов очень низкой плотности.При сахарном диабете 2-го типа (характерен для лиц среднего и пожилого возраста), ожирении и гиперлипидемии также нарушается соотношение между количеством жира, проникающего в печеночную клетку, и способностью клетки к его утилизации. Главная опасность этого состояния заключается в том, что избыточный жир под влиянием разнообразных факторов начинает окисляться с образованием высокоактивных соединений, дополнительно повреждающих клетку. А это уже следующая стадия заболевания – гепатит, то есть воспаление печени.

Здоровье печени: советы травниковПечень – барьер организма, защита на пути токсинов в кровь. Именно благодаря этому «фильтру» обезвреживается множество опасных для нас веществ, попадающих как с пищей и питьем, так и непосредственно в кровоток (например, при внутривенных инъекциях). Но неправильное питание, алкоголь, лекарственные препараты приводят к нарушению функций печени, а этим открывают доступ токсинам через кровеносную систему ко всему организму. В нашей стране, согласно статистическим данным, больше трети населения страдает от заболеваний печень. Оздоровить этот орган помогут растения.

Также можно воспользоваться нашим форумом по народной медицине. где можно обсудить или задать нужный Вам вопрос.

В первую очередь следует либо исключить, либо максимально уменьшить действие фактора, который привел к отложению жира в печени. Это почти всегда возможно в отношении алкоголя, если речь не идет о формировании зависимости, когда требуется помощь нарколога. Больные сахарным диабетом и гиперлипидемией должны наблюдаться совместно эндокринологом и кардиологом соответственно.

Причины развития жирового гепатоза

При нарушении функции печени необходимо активно искать причины, приведшие к нарушению. Тщательно собранный анамнез (история) часто позволяет заподозрить алкогольное или лекарственное поражение печени. Следует провести ряд лабораторных исследований, в том числе серологическое, для выявления вирусных гепатитов, обмена железа, уровня церулоплазмина, уровня и фенотипа a-антитрипсина, антимитохондриальных и антиядерных антител, поскольку эти исследования позволяют обнаружить потенциально устранимые причины заболевания печени.

Здоровье печени: советы травников

КОММЕНТАРИИ К ПУБЛИКАЦИИ

Молочно-овсяный "коктейль" для печениЛет сорок назад у меня болела печень, да так, что "скорая" увозила. Знакомая посоветовала полечиться простым способом.

Это может быть интересно для вас:

Во всех случаях необходимо исключить злоупотребление алкоголем.

Причины развития жирового гепатоза

Симптомов, свойственных заболеваниям печени, у большинства больных жировым гепатозом нет. Только некоторые из них (особенно дети) отмечают незначительный дискомфорт в животе, тошноту по утрам и после приема пищи (нарушение функции желчевыводящих путей), боль в правом верхнем квадранте живота (болезненные ощущения связаны с нарушением двигательной активности желчевыводящих путей) или слабость и недомогание. Чаще больные обращаются к врачам по другим причинам (например, по поводу артериальной гипертонии, желчнокаменной болезни, ишемической болезни сердца, застойной сердечной недостаточности, опухолей, заболеваний периферических сосудов, гипотиреоза, гинекологических или психических заболеваний), и нарушение функции печени обнаруживается у них случайно.

Инсулинорезистентность играет принципиальную роль в патогенезе жирового гепатоза. Это послужило предпосылкой к изучению эффективности применения инсулиновых сенситайзеров (бигуаниды, глитазоны). Накоплен большой опыт применения бигуанидов при инсулинрезистентном сахарном диабете, что и послужило основанием для использования его при жировом гепатозе. Тиазолидинедионы (глитазоны) - новый класс препаратов, селективно улучшающих инсулиновую чувствительность (инсулиновые сенситайзеры).

Это может быть интересно для вас:

Прогноз жирового гепатоза

Диагностика жирового гепатоза

Прогрессирование воспаления ведет к гибели клеток печени (гепатоцитов), замещению их соединительной тканью (фиброза), а в итоге – нарушению кровообращения в печени и развитию печеночной недостаточности заключительной стадии цирроза.

ЗАКАЗАТЬ HА ОФИЦИАЛЬНОМ САЙТЕ МAГAЗИНЕ

Как лечить жирную печень?

Всем пациентам требуется соблюдение диеты с низким содержанием жиров, а также достаточная ежедневная физическая активность.

imedik.info - энциклопедия народноий медицины

По многим данным литературы и клиническим наблюдениям алкогольный жировой гепатоз в 2 раза чаще переходит в цирроз, чем неалкогольный.

Когда начала пошаливать печеньКогда начала пошаливать печень, решил ее почистить. Неделю ел вегетарианскую пищу, а за три дня до чистки пил исключительно яблочный сок - сколько хотелось.