Обычно люди смотрят в инструкцию и запоминают слова врача, когда надо принимать лекарство. Но бывает так, что домашние или рабочие дела отвлекают или просто оказывается, что слова врача не так поняли… Поэтому не лишне будет объяснить, как же все-таки надо пить таблетки (и капсулы), чтобы они подействовали правильно. Например, если таблетку, назначенную к приему до еды, съесть во время или после еды, то изменится скорость прохождения лекарства по пищеварительному тракту, скорость всасывания в кровь, замедлится эффект воздействия. И это если еще не брать в расчет взаимодействие данного лекарства с продуктами питания.  Любое лекарство, применяемое per os, то есть «через рот», должно всосаться в кишечнике, чтобы попасть в кровоток (за исключением таблеток «под язык»). Чтобы всосаться в кишечнике, лекарства должны подвергнуться действию пищеварительных соков. Казалось бы, если таблетку размельчить или разжевать, то она всосется быстрее, однако это не всегда так. Измельченная таблетка может вступить во взаимодействие с компонентами пищи или желудочным соком, а иногда это приводит либо к изменению ее эффекта, либо к полному прекращению. Именно поэтому те лекарства, которые должны дойти до кишечника, покрывают оболочкой либо помещают в желатиновую капсулу. Предварительное разжевывание имеет смысл только для тех препаратов, которые медленно или плохо растворяются в воде.

· Некоторые лекарства, которые раздражающе действуют на желудочно-кишечный тракт, можно растворить в воде. В таком случае об этом специально пишут в инструкции или на упаковке.

· Лекарства в желатиновых капсулах нужно запивать водой, иначе капсула может как бы приклеиться к стенке пищевода и вызвать эрозию или язву.

· Кишечный сок, выделяющийся при переваривании пищи, нейтрализует действие препаратов, относящихся к слабым кислотам (обезболивающее напроксен, ацетилсалициловая кислота (аспирин) и др.).

· Если в инструкции сказано принимать лекарственный препарат 2-3 раза в день, то это вовсе не означает принимать его вместе с завтраком, обедом и ужином, как обычно все люди и делают. Нет, это означает принимать препарат каждые 8 часов, чтобы поддерживать определенную концентрацию в крови.

· Сразу после еды лекарства принимают, если они раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника. Еда поможет защитить эти органы от нежелательного побочного действия таблеток. Именно так нужно принимать болеутоляющие препараты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов: аспирин, аскофен, аспирин кардио, бутадион, вольтарен, ибупрофен, цитрамон и др.

· Достаточно часто бывает, что человек забыл принять лекарство в определенное время. Такое обычно происходит, когда дело уже идет на поправку. И однако курс лечения следует закончить, а не бросать его на полдороге, чтобы болезнь не вернулась. Если вы вспомнили о таблетке через 1-2 часа после времени приема, то препарат можно принять, как обычно. Если же перерыв больше - нужно подождать до следующего времени приема, чтобы избежать передозировки. Нельзя принимать препарат в удвоенной дозе только потому, что вы пропустили время приема, - это может усилить побочное действие лекарства. 

Взаимодействие лекарств:

Достаточно часто при лечении приходится принимать несколько лекарств сразу. Но сразу не означает одновременно, горстью. Лучше таблетки принимать минут через 10-15 друг после друга, а некоторые, о чем будет написано ниже, вообще принимать с разницей в час или два. Лекарства, как и любые вещества, могут взаимодействовать между собой, и иногда можно получить такие соединения в организме, которые вовсе вашему лечению не помогут.

· Все препараты, действующие на слизистую желудка и выработку им соляной кислоты будут понижать всасывание лекарств, имеющих кислотность (например, ацетилсалициловой кислоты - аспирина), и повышать всасывание щелочных лекарств.

· Пробенецид, лекарство, применяющееся при подагре, повышает концентрацию салицилатов (аспирин и другие вещества из этой группы) в крови, из-за этого может даже возникнуть интоксикация салицилатами.

· Сахаропонижающее средство толбутамид при взаимодействии с производными салициловой кислоты (аспирин и др.) или противовоспалительным препаратом фенилбутазоном может вызвать гипогликемию (понижение уровня сахара в крови ниже нормы), поскольку повысится его концентрация в плазме крови.

· Противосвертывающий препарат варфарин нельзя принимать вместе с салицилатами (аспирин и др.), поскольку могут возникнуть точечные кровоизлияния на коже и во внутренних органах.

· В инструкции к лекарственному препарату обязательно есть раздел «взаимодействие с другими лекарственными веществами». Если вы принимаете какие-нибудь лекарства на постоянной основе или проходите курс лечения, обязательно изучите этот раздел и проверьте, не взаимодействует ли вновь назначенное лекарство с теми, которые вы уже принимаете. 

Чем нужно запивать лекарства и что не нужно есть

· Универсальной жидкостью является вода комнатной температуры. Обычно достаточно четверти стакана.

· Аспирин можно запивать щелочной минеральной водой (Ессентуки № 4 или 17).

· Жаропонижающие и болеутоляющие (аспирин, анальгин, ибупрофен и др.) и еще цитрамон можно запивать некрепким чаем. «Можно» в том смысле, что вреда от этого не случится.

· Действие кофе на лекарства непредсказуемо. В одних случаях он тормозит действие лекарств, а в других, наоборот, усиливает эффект. Так, при одновременном приеме болеутоляющих препаратов типа цитрамона и аспирина и больших порций кофе может ухудшиться состояние печени и других органов. Однако сам по себе кофеин активизирует работу желудочно-кишечного тракта, ускоряет всасывание пищи и лекарств. Это может быть полезно при приеме обезболивающих, именно поэтому кофеин часто входит в состав комбинированных обезболивающих препаратов (цитрамон и др.). И именно поэтому цитрамон не следует запивать кофе - ведь получится двойная доза лекарства! А передозировка никогда не бывает на пользу.

· Молоком рекомендуется запивать нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, индометацин, бутадион, вольтарен и др.). Также молоко обладает обволакивающими свойствами, оно защищает слизистую желудка и кишечника, уменьшает интенсивность и время местного агрессивного воздействия этих препаратов. Поэтому их при регулярном приеме следует принимать за 30-40 минут до еды и запивать молоком.

· Чтобы аспирин не так агрессивно действовал на слизистую желудка, его можно принимать с киселем или рисовым отваром.

· Кисленькими соками или компотами можно запивать нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, анальгин, парацетамол и др.).

· Все цитрусовые соки нельзя употреблять с аспирином, так как это вызывает сильнейшее раздражение слизистой желудка.

Полностью противопоказан во время лечения  прием грейпфрута и грейпфрутовый сок!!!

 Более 20 лет назад медики впервые обнаружили, что вещества, содержащиеся в грейпфруте, изменяют действие лекарств. За последние несколько лет, количество препаратов, несовместимых с этим цитрусовым фруктом, выросло с 17 до 43. Канадские специалисты опубликовали в Canadian Medical Journal отчет о своих исследованиях, посвященных влиянию грейпфрутового сока на действие лекарственных препаратов.Из 84-х известных лекарств, которые взаимодействуют с грейпфрутом, у 43 могут быть серьезные побочные эффекты, включая внезапную смерть, острую почечную недостаточность, остановку дыхания, желудочно-кишечное кровотечение и подавление деятельности костного мозга у людей с ослабленной иммунной системой.  Согласно их выводам, некоторые лекарства в сочетании с цитрусом усиливают свое действие до такой степени, что может возникнуть передозировка, или, наоборот, их эффективность падает так сильно, что больной получает недопустимо маленькую дозу.

Во  всем виноваты содержащиеся в грейпфрутах фуранокумарины, которые влияют на энзимы в желудочно-кишечном тракте и изменяют дозировку препарата в 2-3 раза в большую или меньшую сторону. Химические вещества в грейпфруте фуранокумарины вымывают ферменты, которые расщепляют лекарство. Это приводит к тому, что лекарство не метаболизируется в кишечнике, а большее количество попадает в кровь.

Одна таблетка, выпитая с грейпфрутовым соком это все равно, что 5-10 таблеток выпитых со стаканом воды.  

К несовместимым с грейпфрутом препаратам относятся лекарства от рака, антибиотики, препараты от давления, статины, обезболивающие, антидепрессанты.

Противоопухолевые:

- дазатиниб
- эрлотиниб
- эверолимус
- лапатиниб
- нилотиниб
- пазопаниб

Антибиотики:

- эритромицин
- галофантрин
- маравирок
- рилпивирин

Статины:

- аторвастатин
- ловастатин
- симвастатин

Кардиопрепараты:

- амиодарон
- апиксабан
- дронедарон
- эплеренон
- фелодипин
- ривароксабан
- тикагрелор

Болеутоляющие:

- алфентанил
- фентанил
- кетамин
- оксикодон

Препараты для лечения психических расстройств (антипсихотики):

- луразидон
- пимозид
- зипрасидон

Гастроинтестинальные:

- домперидон

Иммунодепрессанты:

- циклоспорин
- сиролимус
- такролимус

Уринарные:

- солифенацин
- силодозин
- тамсулозин

Помимо грейпфрута повлиять на действие лекарств, но в меньшей степени, могут померанцевый мармелад и лайм. 

Причем эффект грейпфрута держится до 3 дней, что означает, что ни в коем случае нельзя утром выпить сок, а вечером принять лекарство. При регулярном приеме аспирина лучше отказаться от рыбных блюд, иначе ухудшатся показатели крови (время кровотечения удлиняется).

· Ацетилсалициловая кислота (аспирин) при постоянном употреблении может ухудшить усвоение фолиевой кислоты (витамин В ₉) из продуктов. Чтобы предотвратить это, нужно употреблять большое количество пищи, богатой ей (субпродукты, бобовые, зелень, дрожжи).

· За час до приема аспирина нельзя есть острую пищу и цитрусовые, поскольку это будет провоцировать раздражение слизистой желудка при последующем приеме таблетки.

· Сейчас парацетамол входит в очень многие жаропонижающие и обезболивающие препараты (эффералган, фервекс, колдрекс, тера-флю и т. д.), а между тем он может оказывать токсическое действие на печень. Поэтому если приходится пить несколько подобных препаратов, то надо изучить их состав, чтобы не получить передозировку парацетамола. Однако есть вещество, значительно снижающее токсическое влияние парацетомола на печень. Это кофеин, который содержится в чае и кофе. Не надо запивать ими таблетки, но их можно пить в течение дня.  [url]http://health.passion.ru/novosti-zdorovya/lekarstva/spisok-lekarstv-nesovmestimykh-s-greipfrutom.htm[/url] 

 http://www.infoniac.ru/news/Greipfrut-opasnyi-produkt-dlya-teh-kto-prinimaet-lekarstva.html 

http://pawet.net/library/v_other/r_n/%D0%A7%D1%82%D0%BE_%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5_%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C.html