Êðîê 2. Îðòîïåäè÷åñêàÿ ñòîìàòîëîãèÿ-2012 |
http://www.liveinternet.ru/click;dnevnik_4173816"
Ðàññìîòðèì ñëåäóþùèå êëèíè÷åñêèå ñèòóàöèè:
1. Ïàöèåíòêå 56-òè ëåò ïðîâîäÿò îðòîïåäè÷åñêîå ëå÷åíèå ÷àñòè÷íûì ñú¸ìíûì ïëàñòèíî÷íûì ïðîòåçîì íà âåðõíþþ ÷åëþñòü. Îáúåêòèâíî: çóáû èíòàêòíû, óñòîé÷èâûå. Ïðèêóñ îðòîãíàòè÷åñêèé. Ïðè ïðîâåðêå êîíñòðóêöèè ïðîòåçà â ïîëîñòè ðòà ìåæäó åñòåñòâåííûìè çóáàìè îòìå÷àåòñÿ èíôðîîêêëþçèÿ, èñêóññòâåííûå çóáû ñìûêàþòñÿ. Íà êàêîì ýòàïå ëå÷åíèÿ äîïóùåíà îøèáêà?
A.Ïîëó÷åíèå îòòèñêîâ
B.Èçãîòîâëåíèå ìîäåëåé
C.Ïîñòàíîâêà èñêóññòâåííûõ çóáîâ
D.Îïðåäåëåíèå öåíòðàëüíîé îêêëþçèè
E.Èçãîòîâëåíèå âîñêîâîãî áàçèñà ñ ïðèêóñíûìè âàëèêàìè
2. Ïàöèåíòêà 45-òè ëåò îáðàòèëàñü äëÿ îðòîïåäè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ. Ðàáîòàåò äèêòîðîì íà òåëåâèäåíèè. Îáúåêòèâíî: çóáíîé ðÿä íèæíåé ÷åëþñòè èíòàêòíûé, íà âåðõíåé ÷åëþñòè â áîêîâûõ ó÷àñòêàõ îòìå÷àþòñÿ äèñòàëüíî íå îãðàíè÷åííûé è äèñòàëüíî îãðàíè÷åííûé äåôåêòû. Îñòàâøèåñÿ 18, 17, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24 óñòîé÷èâû. Êàêèå ôèêñèðóþùèå ýëåìåíòû áþãåëüíîãî ïðîòåçà ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü ñ ó÷åòîì ýñòåòèòè÷åñêèõ íîðì?
A.Êëàììåðû ñèñòåìû Íåÿ
B.Äåíòîàëüâåîëÿðíûå êëàììåðû
C.Òåëåñêîïè÷åñêèå êîðîíêè
D.Àòà÷ìåíû è áàëî÷íóþ ñèñòåìó
E.Êëàììåðû Äæåêñîíà è Áîíèõàðòà
3. Ïàöèåíò 70-òè ëåò ñ áåççóáûìè ÷åëþñòÿìè èçãîòîâëÿþò ïîëíûå ñú¸ìíûå ïëàñòèíî÷íûå ïðîòåçû. Ïðîâîäÿò êîíñòðóèðîâàíèå çóáâíûõ ðÿäîâ ïî ñôåðè÷åñêîé ïîâåðõíîñòè. Óêàæèòå ñðåäþþ âåëè÷èíó ðàäèóñà ñôåðè÷åñêîé ïîâåðõíîñòè, îáåñïå÷èâàþùóþ ìíîæåñòâåííûé êîíòàêò çóáîâ ïðè äâèæåíèÿõ íèæíåé ÷åëþñòè?
A.5 ñì
B.7 ñì
C.9 ñì
D.18 ñì
E.12 ñì
4. Îáùåå ñîñòîÿíèå ðàíåíîãî ñðåäíåé òÿæåñòè, ñîçíàíèå ñîõðàíåíî, êîæà áëåäíàÿ ñ ñèíþøíûì îòòåíêîì, ãóáû öèàíîòè÷íû. Äûõàíèå ÷àñòîå, çàòðóäíåíî (28/ìèí). Èìååòñÿ ïîäîçðåíèå íà äèñëîêàöèîííóþ àñôèêñèþ. Íà êàêîì ýòàïå ìåäèöèíñêîé ýâàêóàöèè ÿçûê ðàíåíîãî ïðîøèâàþò ø¸ëêîâîé ëèãàòóðîé?
A.Íà ÌÏÁ
B. ÎÌåäÁ
C.Íà ïîëå áîÿ
D. ñïåöèàëèçèðîâàííîì ãîñïèòàëå
E.Íà ÌÏÏ
5. Ïàöèåíòó 32-õ ëåò ïðîâîäÿò îðòîïåäè÷åñêîå ëå÷åíèå öåëüíîëèòûìè ìåòàëëè÷åñêèìè êîðîíêàìè, îáëèöîâàííûìè êåðàìè÷åñêîé ìàññîé íà 12, 11, 21, 22. Ïðîâåäåíà ìåñòíàÿ èíôèëüòðàöèîííàÿ àíåñòåçèÿ àíåñòåòèêîì Ultracain DS. Óêàæèòå ðåöåïòóðó ìåñòíîãî àíåñòåòèêà ?
A.4% àðòèêàèí áåç âàçîêîíñòðèêòîðà
B.2% àðòèêàèí ñ ýïèíåôèðàíîì
C.2% ìîïèâàêàèí ñ àäðåíàëèíîì
D.4% àðòèêàèí ñ àäðåíàëèíîì
E.3% ìåïèâàêàèí áåç âàçîêîíñòðèêòîðà
6. Ïàöèåíòó ïåðåä îïåðàöèåé óäàëåíèÿ çóáîâ íåîáõîäèìî èçãîòîâèòü íåïîñðåäñòâåííûé ïðîòåç. Ïðè åãî èçãîòîâëåíèè íà ãèïñîâîé ìîäåëè ïðîòåçíîãî ëîæà ñðåçàþò çóáû è ôîðìèðóþò àëüâåîëÿðíûé îòðîñòîê, ïðèäàâàÿ åìó îêðóãëóþ ôîðìó. Êàêóþ ïðîñëîéêó ãèïñà íåîáõîäèìî ñðåçàòü ïðè ôîðìèðîâàíèè àëüâåîëÿðíîãî îòðîñòêà?
A.Íå èìååò çíà÷åíèÿ
B.5-6 ìì
C.4 ìì
D. çàâèñèìîñòè îò ôîðìû àëüâåîëÿðíîãî îòðîñòêà
E.Íå áîëåå 2 ìì
7. Ïàöèåíòêà 16-òè ëåò îáðàòèëàñü ê ñòîìàòîëîãó ñ æàëîáàìè íà ýñòåòè÷åñêèé äåôåêò óëûáêè: íà âåñòèáóëÿðíîé ïîâåðõíîñòè ïåðåäíèõ çóáîâ - íàëè÷èå ò¸ìíûõ ïÿòåí è äåôåêòîâ òâ¸ðäûõ òêàíåé. Ïÿòíà áûëè çàìå÷åíû ïðè ïðîðåçûâàíèè, äåôåêòû ïîÿâèëèñü ñî âðåìåíåì. Áûë óñòàíîâëåí äèàãíîç: ýðîçèâíàÿ ôîðìà ôëþîðîçà 16, 11, 12, 22, 26, 31, 32, 36, 41, 42, 46. Óêàæèòå ðàöèîíàëüíûé ìåòîä ëå÷åíèÿ:
A.Õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå
B.Ïðîòåçèðîâàíèå
C.Ðåñòàâðàöèîííîå ëå÷åíèå
D.Äèñïàíñåðíîå íàáëþäåíèå
E.Ðåìèíåðàëèçèðóþùåå ëå÷åíèå
8. Ó ïàöèåíòà îòìå÷àåòñÿ ïîäâèæíîñòü 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33 ²-²² ñòåïåíè, äåôåêòû çóáíîãî ðÿäà â îáëàñòÿõ 47, 46, 45, 34, 35, 36, 37. Óêàæèòå ïðîòåç, êîòîðûé ìîæíî ðàöèîíàëüíî èñïîëüçîâàòü äëÿ ïðåäóïðåæäåíèÿ äàëüíåéøåãî ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ?
A.Ìîñòîâèäíûé ïðîòåç ñ îïîðîé íà 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33 è ïðîìåæóòî÷íîé ÷àñòüþ 46, 45, 34, 35, 36
B.Ïëàñòìàññîâûé ÷àñòè÷íûé ñú¸ìíûé ïðîòåç
C.Ìîñòîâèäíûé êîíñîëüíûé ïðîòåç ñ îïîðîé íà 43, 42, 32, 33 è ïðîìåæóòî÷íîé ÷àñòüþ 45, 35
D.Áþãåëüíûé ïðîòåç ñ ìíîãîçâåíüåâûì êëàììåðîì
E.Áþãåëüíûé ïðîòåç ñ àòà÷ìåíàìè áåç ìíîãîçâåíüåâîãî êëàììåðà
9.Æåíùèíà 70-òè ëåò æàëóåòñÿ íà ñòóê çóáîâ âî âðåìÿ ïîëüçîâàíèÿ ïîëíûìè ñú¸ìíûìè ïðîòåçàìè. Îáúåêòèâíî: ãóáû ñîìêíóòû ñ íàïðÿæåíèåì, ïðîìåæóòîê ìåæäó çóáàìè ïðîòåçîâ âåðõíåé è íèæíåé ÷åëþñòåé âî âðåìÿ ðàçãîâîðà ñîñòàâëÿåò 2 ìì. Óêàæèòå îøèáêó, äîïóùåííóþ âî âðåìÿ îðòîïåäè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ?
A.Çàâûøåíà ìåæàëüâåîëÿðíàÿ âûñîòà
B.Çàíèæåíà ìåæàëüâåîëÿðíàÿ âûñîòà
C.Áîêîâûå çóáû ïîñòàâëåíû íå ïî ñåðåäèíå àëüâåîëÿðíîãî îòðîñòêà
D.Íåïðàâèëüíî îïðåäåëåíà ëèíèÿ óëûáêè
E.Èñêóññòâåííûå çóáû ïîñòàâëåíû â ïðÿìîì ïðèêóñå
10. Ïàöèåíòêà 20-òè ëåò ïðåäúÿâëÿåò æàëîáû íà ýñòåòè÷åñêèé äåôåêò 24 ñ ìîìåíòà ïðîðåçûâàíèÿ. Îáúåêòèâíî: â 24 ýìàëü ÷àñòè÷íî îòñóòñòâóåò, äåíòèí îêðàøåí â æ¸ëòûé öâåò.  äåòñòâå 24 íåîäíîêðàòíî ëå÷èëè, îäíàêî, èç-çà ÷àñòûõ îáîñòðåíèé, ïîÿâëåíèÿ îò¸êîâ, ñâèùà íà äåñíå, 24 óäàëèëè â 9 ëåò. Óêàæèòå íàèáîëåå âåðîÿòíûé äèàãíîç?
A.Ñèñòåìíàÿ ãèïîïëàçèÿ
B.Íà÷àëüíûé êàðèåñ
C.Ôëþîðîç
D.Àïëàçèÿ ýìàëè
E.Ëîêàëüíàÿ ãèïîïëàçèÿ
11. Ïàöèåíò 50-òè ëåò ïðåäúÿâëÿåò æàëîáû íà äåôåêòû çóáíîãî ðÿäà â îáëàñòÿõ 37, 36, 45, 46, 47. Îáúåêòèâíî: 35, 38, 44, 48 èíòàêòíû, óñòîé÷èâû, êîðîíêîâûå ÷àñòè ïðàâèëüíîé àíàòîìè÷åñêîé ôîðìû, äîñòàòî÷íî âûñîêèå, îòíîñèòåëüíî ïàðàëëåëüíû ìåæäó ñîáîé. Ãðàíè÷íàÿ ëèíèÿ èìååò òèïè÷íîå íàïðàâëåíèå ïðîõîæäåíèÿ ïî 35, 44 îïîðíûì. Êàêîé ôèêñèðóþùèé ýëåìåíò íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü â áþãåëüíîì ïðîòåçå ñ îïîðîé íà 35, 44?
A.Òåëåñêîïè÷åñêóþ ôèêñàöèþ
B.Êëàììåð Ðîó÷à
C.Êëàììåð Äæåêñîíà
D.Ãíóòûé ïðîâîëî÷íûé êëàììåð
E.Êëàììåð Àêêåðà
12. Ïàöèåíòêà 43-õ ëåò ïðåäúÿâëÿåò æàëîáû íà ïîäâèæíîñòü íèæíèõ ïåðåäíèõ çóáîâ. Îáúåêòèâíî: äåôåêòû çóáíîãî ðÿäà â îáëàñòÿõ 48, 47, 46, 45, 44, 34, 35, 36, 37, 38. Ïðè ýòîì 43, 42, 41, 31, 32, 33 ïîäâèæíû ²² ñòåïåíè, ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà âîêðóã íèõ îò¸÷íà, ñ öèàíîòè÷åñêèì îòòåíêîì. Óêàæèòå øèíèðóþùóþ êîíñòðóêöèþ îïòèìàëüíóþ â äàííîì êëèíè÷åñêîì ñëó÷àå?
A.×àñòè÷íûé ñú¸ìíûé ïðîòåç ñ âåñòèáóëÿðíîé äóãîé
B.Êîìïîçèòíàÿ øèíà, àðìèðîâàííàÿ ñòåêëîâîëîêíîì
C.Áþãåëüíûé ïðîòåç ñ àíòèñáðàñûâàòåëÿìè
D.Êîëïà÷êîâàÿ øèíà-ïðîòåç âî ôðîíòàëüíîì îòäåëå
E.Áþãåëüíûé ïðîòåç ñ ìíîãîçâåíüåâûì êëàììåðîì è êîãòåâèäíûìè îòðîñòêàìè
13. Ïàöèåíò îáðàòèëñÿ äëÿ îðòîïåäè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ. Îáúåêòèâíî: äåôåêòû çóáíîãî ðÿäà â îáëàñòÿõ 17, 27. Íà íèæíåé ÷åëþñòè îòñóòñòâóþò âñå çóáû, êðîìå 47. Óêàæèòå êëàññ ïî Êåííåäè, êîòîðûé ñîîòâåòñòâóåò äàííîé êëèíè÷åñêîé ñèòóàöèè?
A.III
B.V
C.I
D.II
E.IV
14.Ïàöèåíò 65-òè ëåò ïðåäúÿâëÿåò æàëîáû íà ýñòåòè÷åñêèé äåôåêò èç-çà îòëîìà òð¸õ ïåðåäíèõ ôàðôîðîâûõ çóáîâ â ñú¸ìíîì ïðîòåçå, èçãîòîâëåííîì 2 ìåñÿöà íàçàä. Óêàæèòå ïðèñïîñîáëåíèÿ ïðè ïîìîùè êîòîðûõ ôàðôîðîâûå çóáû óêðåïëÿþò â ïëàñòìàññîâîì áàçèñå ñúåìíîãî ïðîòåçà?
A.Ñ ïîìîùüþ êëåÿ
B.Çà ñ÷¸ò ôèçèêî-õèìè÷åñêîãî ñîåäèíåíèÿ
C.Ñ ïîìîùüþ çàìêîâîãî êðåïëåíèÿ
D.Ñ ïîìîùüþ êðàìïîíîâ
E.Ñ ïîìîùüþ äèàòîðè÷åñêèõ ïîëîñòåé
15.Ñòóäåíò ìåäèöèíñêîãî èíñòèòóòà 22-õ ëåò ïðåäúÿâëÿåò æàëîáû íà èçìåíåíèå â öâåòå öåíòðàëüíîãî ðåçöà íà âåðõíåé ÷åëþñòè ñëåâà. Ãîä íàçàä çóá áûë äåïóëüïèðîâàí è çàïëîìáèðîâàí, íî ïîñòåïåííî ïðèîáð¸ë ñåðóþ îêðàñêó. Çóá óñòîé÷èâ, ïåðêóññèÿ áåçáîëåçíåííà. Ïðèêóñ ãëóáîêèé. Óêàæèòå ïðîòèâîïîêàçàíèå ê îðòîïåäè÷åñêîìó ëå÷åíèþ ôàðôîðîâîé êîðîíêîé â ýòîì êëèíè÷åñêîì ñëó÷àå?
A.Äåôåêòû äåïóëüïèðîâàííûõ çóáîâ, êîòîðûå íåâîçìîæíî çàìåñòèòü âêëàäêàìè
B.Àíîìàëèÿ öâåòà çóáà
C.Äåôåêòû ïåðåäíèõ çóáîâ, êîòîðûå íåâîçìîæíî çàìåñòèòü ïëîìáàìè
D.Ãëóáîêèé ïðèêóñ
E.Ãèïîïëàçèÿ ýìàëè ñî ñìåíîé ôîðìû è öâåòà çóáà
16. Ïàöèåíòó ïðîâîäÿò îðòîïåäè÷åñêîå ëå÷åíèå ïîëíûì ñú¸ìíûì ïðîòåçîì ïîñëå ïîëó÷åíèÿ àíàòîìè÷åñêèõ îòòèñêîâ: ïðîâîäÿò ïðèïàñîâêó èíäèâèäóàëüíîé ëîæêè. Óêàæèòå ìàòåðèàë, íåîáõîäèìûé äëÿ ôóíêöèîíàëüíîãî ìîäåëèðîâàíèÿ êðà¸â ëîæêè?
A.Õðîìîïàí
B.Ãèïñ
C.Òèîäåíò
D.Ñòîìàëüãèí
E.Îðòîêîð
17.Âîåííîñëóæàùèé 20-òè ëåò ïîëó÷èë îãíåñòðåëüíîå ðàíåíèå ñ äåôåêòîì òåëà íèæíåé ÷åëþñòè. Óêàæèòå ýòàï ýâàêóàöèè íà êîòîðîì ðàíåíîìó áóäåò îêàçàíà ñïåöèàëèçèðîâàííàÿ ñòîìàòîëîãè÷åñêàÿ îðòîïåäè÷åñêàÿ ïîìîùü?
A.Íà âñåõ ýòàïàõ ýâàêóàöèè
B.ÎÌåäÁ
C.Ïîëå áîÿ
D.Ãîñïèòàëüíàÿ áàçà
E.ÎÌÇ
18. Ïàöèåíò 27-ìè ëåò îáðàòèëñÿ äëÿ îðòîïåäè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ. Îáúåêòèâíî: çóáû èíòàêòíû, óñòîé÷èâû. Îðòîãíàòè÷åñêèé ïðèêóñ. Ïëàíèðóåòñÿ çàìåùåíèå äåôåêòà çóáíîãî ðÿäà âåðõíåé ÷åëþñòè ìåòàëëîïëàñòìàññîâûì ìîñòîâèäíûì ïðîòåçîì. Óêàæèòå ïëàñòìàññó, êîòîðóþ ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü äëÿ îáëèöîâêè ïðîòåçà?
A.Ôòîðàêñ
B.Àêðèëîêñèä
C.Ñèíìà-Ì
D.Ïðîòàêðèë
E.Íîðàêðèë
19.Ó ïàöèåíòà îãíåñòðåëüíûé ïåðåëîì íèæíåé ÷åëþñòè. Äî ðàíåíèÿ ïîëüçîâàëñÿ ñú¸ìíûìè ïðîòåçàìè (÷àñòè÷íûì ïëàñòèíî÷íûì äëÿ âåðõíåé ÷åëþñòè è ïîëíûì äëÿ íèæíåé ÷åëþñòè). Óêàæèòå ñðåäñòâà òðàíñïîðòíîé èììîáèëèçàöèè, êîòîðûå ìîæíî èñïîëüçîâàòü â äàííîì ñëó÷àå?
A.Çóáíûå ïðîòåçû ïàöèåíòà
B.Àïïàðàò Çáàðæà
C.Øèíó Âàñèëüåâà
D.Øèíó Òèãåðøòåäòà
E.Øèíó Ýíòèíà
20. Ïàöèåíòó 38-ìè ëåò ïðîâîäÿò îðòîïåäè÷åñêîå ëå÷åíèå áþãåëüíûì ïðîòåçîì íà âåðõíþþ ÷åëþñòü. Íà ýòàïå èçãîòîâëåíèÿ ïëàíèðóåòñÿ îòëèâêà îãíåóïîðíîé ìîäåëè. Óêàæèòå ìàññó, êîòîðóþ èñïîëüçóþò äëÿ äóáëèðîâàíèÿ?
A.Äåíòàôîëü
B.Ãåëèí
C.Ñòîìàëüãèí
D.Ñòîìàïëàñò
E.Îðòîêîð
| Êîììåíòèðîâàòü | « Ïðåä. çàïèñü — Ê äíåâíèêó — Ñëåä. çàïèñü » | Ñòðàíèöû: [1] [Íîâûå] |