-Ðóáðèêè

 -Ïîèñê ïî äíåâíèêó

Ïîèñê ñîîáùåíèé â eterling

 -Ïîäïèñêà ïî e-mail

 

 -Ñòàòèñòèêà

Ñòàòèñòèêà LiveInternet.ru: ïîêàçàíî êîëè÷åñòâî õèòîâ è ïîñåòèòåëåé
Ñîçäàí: 11.10.2011
Çàïèñåé: 48131
Êîììåíòàðèåâ: 1764
Íàïèñàíî: 50077


ÍÅÏÎÇÍÀÍÍÎÅ ÑÅÐÄÖÅ

Ñðåäà, 28 Ìàÿ 2014 ã. 22:10 + â öèòàòíèê
Öèòàòà ñîîáùåíèÿ VIPSALE Íåïîçíàííîå ñåðäöå

Ïðåäëàãàåìàÿ íàó÷íàÿ ñòàòüÿ âðà÷à-êàðäèîëîãà À.È.Ãîí÷àðåíêî îïðîâåðãàåò îáùåïðèíÿòóþ àêàäåìè÷åñêóþ òî÷êó çðåíèÿ íà ñåðäöå êàê íà íàñîñ.
Îêàçûâàåòñÿ, íàøå ñåðäöå ðàññûëàåò êðîâü ïî îðãàíèçìó íå
õàîòè÷íî, à àäðåñíî! Íî êàê îíî àíàëèçèðóåò, êóäà îòïðàâèòü êàæäûé èç 400ìëðä. ýðèòðîöèòîâ?

Èíäóñû òûñÿ÷è ëåò ïîêëîíÿþòñÿ ñåðäöó êàê îáèòåëè äóøè. Àíãëèéñêèé âðà÷ Âèëüÿì Ãàðâåé, îòêðûâøèé êðóãîõîæäåíèå êðîâè, ñðàâíèâàë ñåðäöå ñ "ñîëíöåì ìèêðîêîñìà, ïîäîáíî òîìó, êàê Ñîëíöå ìîæíî íàçâàòü ñåðäöåì ìèðà".

Íî, ñ ðàçâèòèåì íàó÷íûõ çíàíèé, åâðîïåéñêèå ó÷¸íûå ïðèíÿëè âçãëÿä èòàëüÿíñêîãî íàòóðàëèñòà Áîðåëëí, óïîäîáèâøåãî ôóíêöèè ñåðäöà ðàáîòå "íàñîñà áåçäóøíîãî". Àíàòîì Áåðíóëëè â Ðîññèè è ôðàíöóçñêèé âðà÷ Ïóàçåéëü, â îïûòàõ ñ êðîâüþ æèâîòíûõ â ñòåêëÿííûõ òðóáêàõ, âûâåëè çàêîíû ãèäðîäèíàìèêè è ïîýòîìó ñ ïîëíûì ïðàâîì ïåðåíåñëè èõ äåéñòâèå è íà êðîâîîáðàùåíèå, ÷åì óïðî÷èëè ïðåäñòàâëåíèå î ñåðäöå êàê ãèäðàâëè÷åñêîì íàñîñå. À ôèçèîëîã È.Ì.Ñå÷åíîâ âîîáùå óïîäîáèë ðàáîòó ñåðäöà è ñîñóäîâ "ñòî÷íûì êàíàëàì Ïåòåðáóðãà".

Ñ òåõ ïîð è äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè ýòè óòèëèòàðíûå óáåæäåíèÿ íàõîäÿòñÿ â îñíîâå ôóíäàìåíòàëüíîé ôèçèîëîãèè: "Ñåðäöå ñîñòîèò èç äâóõ îòäåëüíûõ íàñîñîâ: ïðàâîãî è ëåâîãî ñåðäöà. Ïðàâîå ñåðäöå ïðîêà÷èâàåò êðîâü ÷åðåç ë¸ãêèå, à ëåâîå - ÷åðåç ïåðèôåðè÷åñêèå îðãàíû" [1]. Êðîâü, ïîñòóïàþùàÿ â æåëóäî÷êè, îñíîâàòåëüíî ñìåøèâàåòñÿ, è ñåðäöå îäíîìîìåíòíûìè ñîêðàùåíèÿìè âûòàëêèâàåò îäèíàêîâûå îáú¸ìû êðîâè â ñîñóäèñòûå ðàçâåòâëåíèÿ áîëüøîãî è ìàëîãî êðóãà. Êîëè÷åñòâåííîå ðàñïðåäåëåíèå êðîâè çàâèñèò îò äèàìåòðà ïîäâîäÿùèõ ê îðãàíàì ñîñóäîâ è äåéñòâèÿ â íèõ çàêîíîâ ãèäðîäèíàìèêè [2, 3]. Òàê îïèñûâàåòñÿ â íàñòîÿùåå âðåìÿ îáùåïðèíÿòàÿ àêàäåìè÷åñêàÿ ñõåìà êðîâîîáðàùåíèÿ.

Íåñìîòðÿ íà, êàçàëîñü áû, ñòîëü î÷åâèäíóþ ôóíêöèþ, ñåðäöå îñòà¸òñÿ ñàìûì íåïðåäñêàçóåìûì è óÿçâèìûì îðãàíîì. Ýòî çàñòàâèëî ó÷¸íûõ ìíîãèõ ñòðàí âçÿòüñÿ çà äîïîëíèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ ñåðäöà, ñòîèìîñòü êîòîðûõ â 1970-å ãîäû ïðåâçîøëà çàòðàòû ïîë¸òîâ àñòðîíàâòîâ íà Ëóíó. Ñåðäöå ðàçîáðàëè äî ìîëåêóë, îäíàêî, íèêàêèõ îòêðûòèé â í¸ì ñäåëàíî íå áûëî, è òîãäà êàðäèîëîãè âûíóæäåíû áûëè ïðèçíàòü, ÷òî ñåðäöå êàê "ìåõàíè÷åñêîå óñòðîéñòâî" âîçìîæíî ðåêîíñòðóèðîâàòü, çàìåíÿòü ÷óæåðîäíûì èëè èñêóññòâåííûì. Ïîñëåäíèì äîñòèæåíèåì â ýòîé îáëàñòè ÿâèëñÿ íàñîñ Äåáåéêè-ÍÀÑÀ, ñïîñîáíûé âðàùàòüñÿ ñî ñêîðîñòüþ 10 òûñ. îáîðîòîâ â ìèíóòó, "íåçíà÷èòåëüíî ðàçðóøàþùèé ýëåìåíòû êðîâè" [4], è ïðèíÿòèå àíãëèéñêèì ïàðëàìåíòîì ðàçðåøåíèÿ î ïåðåñàäêå ëþäÿì ñâèíûõ ñåðäåö.

Íà ýòè ìàíèïóëÿöèè ñ ñåðäöåì â 1960-å ãîäû âûäàë èíäóëüãåíöèþ Ïàïà Ïèé XII, çàÿâèâ, ÷òî "ïåðåñàäêà ñåðäöà íå ïðîòèâíà âîëå áîæüåé, ôóíêöèè ñåðäöà ÷èñòî ìåõàíè÷åñêèå". À Ïàïà Ïàâåë IV óïîäîáèë òðàíñïëàíòàöèþ ñåðäöà àêòó "ìèêðîðàñïÿòèÿ".

Ïåðåñàäêà ñåðäöà è åãî ðåêîíñòðóêöèÿ ñòàëè ìèðîâûìè ñåíñàöèÿìè XX âåêà. Îíè îñòàâèëè â òåíè íàêîïëåííûå ôèçèîëîãàìè íà ïðîòÿæåíèè âåêîâ ôàêòû ãåìîäèíàìèêè, êîòîðûå â êîðíå ïðîòèâîðå÷èëè îáùåïðèíÿòûì ïðåäñòàâëåíèÿì î ðàáîòå ñåðäöà è, îêàçàâøèñü íåïîíÿòûìè, íå âîøëè íè â îäèí èç ó÷åáíèêîâ ôèçèîëîãèè. Î òîì, ÷òî "ñåðäöå êàê íàñîñ, íå ñïîñîáíî ðàñïðåäåëÿòü êðîâü ðàçëè÷íîãî ñîñòàâà íà îòäåëüíûå ïîòîêè ïî îäíîìó è òîìó æå ñîñóäó", åù¸ Ãàðâåþ ïèñàë ôðàíöóçñêèé âðà÷ Ðèîëàí [5]. Ñ òåõ ïîð êîëè÷åñòâî ïîäîáíûõ âîïðîñîâ ïðîäîëæàëî ìíîæèòüñÿ. Íàïðèìåð: åìêîñòü âñåõ ñîñóäîâ ÷åëîâåêà èìååò îáú¸ì 25-30 ëèòðîâ, à êîëè÷åñòâî êðîâè â îðãàíèçìå âñåãî 5-6 ëèòðîâ [6]. Êàêèì îáðàçîì áîëüøèé îáú¸ì çàïîëíÿåòñÿ ìåíüøèì?

Óòâåðæäàåòñÿ, ÷òî ïðàâîå è ëåâîå æåëóäî÷êè ñåðäöà, ñîêðàùàÿñü ñèíõðîííî, âûòàëêèâàþò îäèíàêîâûé îáú¸ì êðîâè. Íà ñàìîì äåëå, èõ ðèòì [7] è êîëè÷åñòâî âûáðàñûâàåìîé êðîâè íå ñîâïàäàåò [8].  ôàçó èçîìåòðè÷åñêîãî íàïðÿæåíèÿ â ðàçíûõ ìåñòàõ ïîëîñòè ëåâîãî æåëóäî÷êà äàâëåíèå, òåìïåðàòóðà, ñîñòàâ êðîâè âñåãäà ðàçëè÷íû [9], ÷åãî íèêàê íå äîëæíî áûòü, åñëè ñåðäöå - ãèäðàâëè÷åñêàÿ ïîìïà, â êîòîðîé æèäêîñòü ðàâíîìåðíî ïåðåìåøèâàåòñÿ è âî âñåõ òî÷êàõ ñâîåãî îáú¸ìà èìååò îäèíàêîâîå äàâëåíèå.  ìîìåíò âûòàëêèâàíèÿ êðîâè ëåâûì æåëóäî÷êîì â àîðòó, ïî çàêîíàì ãèäðîäèíàìèêè, ïóëüñîâîå äàâëåíèå â íåé äîëæíî áûòü áîëüøå, ÷åì â ýòîò æå ìîìåíò â ïåðèôåðè÷åñêîé àðòåðèè, îäíàêî, âñ¸ âûãëÿäèò íàîáîðîò, è êðîâîòîê íàïðàâëåí â ñòîðîíó áîëüøåãî äàâëåíèÿ [10].

Èç ëþáîãî íîðìàëüíî ðàáîòàþùåãî ñåðäöà êðîâü ïåðèîäè÷åñêè ïî÷åìó-òî íå ïîñòóïàåò â îòäåëüíûå êðóïíûå àðòåðèè, è íà èõ ðåîãðàììàõ ðåãèñòðèðóþòñÿ "ïóñòûå ñèñòîëû", õîòÿ ïî òîé æå ãèäðîäèíàìèêå îíà äîëæíà ïî íèì ðàñïðåäåëÿòüñÿ ðàâíîìåðíî [11].

Äî ñèõ ïîð íå ÿñíû ìåõàíèçìû ðåãèîíàðíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ. Ñóòü èõ â òîì, ÷òî íåçàâèñèìî îò îáùåãî äàâëåíèÿ êðîâè â îðãàíèçìå, ñêîðîñòü å¸ è êîëè÷åñòâî, ïðîòåêàþùèå ÷åðåç îòäåëüíûé ñîñóä, ìîæåò âäðóã óâåëè÷èâàòüñÿ èëè óìåíüøàòüñÿ â äåñÿòêè ðàç, â òî âðåìÿ êàê â ñîñåäíåì îðãàíå êðîâîòîê îñòà¸òñÿ íåèçìåííûì. Íàïðèìåð: êîëè÷åñòâî êðîâè ÷åðåç îäíó ïî÷å÷íóþ àðòåðèþ óâåëè÷èâàåòñÿ â 14 ðàç, à â òó æå ñåêóíäó â äðóãîé ïî÷å÷íîé àðòåðèè è ñ òàêèì æå äèàìåòðîì îíî íå ìåíÿåòñÿ [12].

 êëèíèêå èçâåñòíî, ÷òî â ñîñòîÿíèè êîëëàïòîèäíîãî øîêà, êîãäà îáùåå äàâëåíèå êðîâè ó áîëüíîãî ïàäàåò äî íóëÿ, â ñîííûõ àðòåðèÿõ îíî îñòà¸òñÿ â ïðåäåëàõ íîðìû - 120/70 ìì ðò. ñò. [13].

Îñîáåííî ñòðàííî ñ òî÷êè çðåíèÿ çàêîíîâ ãèäðîäèíàìèêè âûãëÿäèò ïîâåäåíèå âåíîçíîãî êðîâîòîêà. Íàïðàâëåíèå åãî äâèæåíèÿ èä¸ò îò íèçêîãî â ñòîðîíó áîëåå âûñîêîãî äàâëåíèÿ. Ýòîò ïàðàäîêñ èçâåñòåí ñîòíè ëåò è ïîëó÷èë íàçâàíèå vis a tegro (äâèæåíèå ïðîòèâ òÿæåñòè) [14]. Îí çàêëþ÷àåòñÿ â ñëåäóþùåì: ó ÷åëîâåêà â ïîëîæåíèè ñòîÿ íà óðîâíå ïóïêà îïðåäåëÿåòñÿ èíäèôôåðåíòíàÿ òî÷êà, â êîòîðîé äàâëåíèå êðîâè ðàâíî àòìîñôåðíîìó èëè ÷óòü áîëüøå. Òåîðåòè÷åñêè, âûøå ýòîé òî÷êè êðîâü íå äîëæíà ïîäíèìàòüñÿ, ïîñêîëüêó íàä íåþ â ïîëîé âåíå ñîäåðæèòñÿ åù¸ äî 500 ìë êðîâè, äàâëåíèå â êîòîðîé äîõîäèò äî 10 ìì ðò. ñò. [15]. Ïî çàêîíàì ãèäðàâëèêè ó ýòîé êðîâè íåò íèêàêèõ øàíñîâ ïîïàñòü â ñåðäöå, íî êðîâîòîê, íå îáðàùàÿ âíèìàíèÿ íà íàøè àðèôìåòè÷åñêèå çàòðóäíåíèÿ, åæåñåêóíäíî íàïîëíÿåò ïðàâîå ñåðäöå å¸ íåîáõîäèìûì êîëè÷åñòâîì.

Íåïîíÿòíî, ïî÷åìó â êàïèëëÿðàõ ïîêîÿùåéñÿ ìûøöû çà íåñêîëüêî ñåêóíä ñêîðîñòü êðîâîòîêà ìåíÿåòñÿ â 5 è áîëåå ðàç, è ýòî ïðè òîì, ÷òî êàïèëëÿðû íå ìîãóò ñàìîñòîÿòåëüíî ñîêðàùàòüñÿ, â íèõ íåò íåðâíûõ îêîí÷àíèé è äàâëåíèå â ïîäâîäÿùèõ àðòåðèîëàõ ñîõðàíÿåòñÿ ñòàáèëüíûì [16]. Íåëîãè÷íî âûãëÿäèò ôåíîìåí ïîâûøåíèÿ êîëè÷åñòâà êèñëîðîäà â êðîâè âåíóë ïîñëå å¸ ïðîòåêàíèÿ ÷åðåç êàïèëëÿðû, êîãäà êèñëîðîäà â íåé ïî÷òè íå äîëæíî îñòàâàòüñÿ [17]. È ñîâåðøåííî íåïðàâäîïîäîáíûì ïðåäñòàâëÿåòñÿ ñåëåêòèâíûé îòáîð îòäåëüíûõ êëåòîê êðîâè èç îäíîãî ñîñóäà è öåëåíàïðàâëåííîå èõ äâèæåíèå â îïðåäåë¸ííûå îòâåòâëåíèÿ.

Íàïðèìåð, ñòàðûå êðóïíûå ýðèòðîöèòû ñ äèàìåòðîì îò 16 äî 20 ìèêðîí èç îáùåãî ïîòîêà â àîðòå èçáèðàòåëüíî ïîâîðà÷èâàþò òîëüêî â ñåëåç¸íêó [18], à ìîëîäûå ìåëêèå ýðèòðîöèòû ñ áîëüøèì êîëè÷åñòâîì êèñëîðîäà è ãëþêîçû, è ê òîìó æå áîëåå ò¸ïëûå, íàïðàâëÿþòñÿ â ìîçã [19]. Ïëàçìà êðîâè, ïîñòóïàþùàÿ â îïëîäîòâîð¸ííóþ ìàòêó, ñîäåðæèò áåëêîâûõ ìèöåë íà ïîðÿäîê áîëüøå, ÷åì â ñîñåäíèõ àðòåðèÿõ â ýòîò ìîìåíò [20].  ýðèòðîöèòàõ èíòåíñèâíî ðàáîòàþùåé ðóêè ãåìîãëîáèíà è êèñëîðîäà áîëüøå, ÷åì â íåðàáîòàþùåé [21].

Ýòè ôàêòû ñâèäåòåëüñòâóþò î òîì, ÷òî â îðãàíèçìå íåò íèêàêîãî ñìåøåíèÿ ýëåìåíòîâ êðîâè, à èä¸ò öåëåíàïðàâëåííîå, äîçèðîâàííîå, àäðåñíîå ðàñïðåäåëåíèå å¸ êëåòîê íà îòäåëüíûå ïîòîêè â çàâèñèìîñòè îò íóæä êàæäîãî îðãàíà. Åñëè ñåðäöå ëèøü "áåçäóøíûé íàñîñ", òî êàê æå ñîâåðøàþòñÿ âñå ýòè ïàðàäîêñàëüíûå ÿâëåíèÿ? Íå çíàÿ ýòîãî, ôèçèîëîãè ïðè ðàñ÷¸òàõ êðîâîòîêà óïîðíî ðåêîìåíäóþò èñïîëüçîâàòü èçâåñòíûå ìàòåìàòè÷åñêèå óðàâíåíèÿ Áåðíóëëè è Ïóàçåéëÿ [22], õîòÿ èõ ïðèìåíåíèå ïðèâîäèò ê îøèáêå â 1000%!

Òàêèì îáðàçîì, çàêîíû ãèäðîäèíàìèêè, îòêðûòûå â ñòåêëÿííûõ òðóáêàõ ñ ïðîòåêàþùåé â íèõ êðîâüþ, îêàçàëèñü íåàäåêâàòíû âñåé ñëîæíîñòè ÿâëåíèè â ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìå. Îäíàêî çà îòñóòñòâèåì èíûõ, îíè äî ñèõ ïîð îïðåäåëÿþò ôèçè÷åñêèå ïîêàçàòåëè ãåìîäèíàìèêè. Íî ÷òî èíòåðåñíî: êàê òîëüêî ñåðäöå çàìåíÿþò íà èñêóññòâåííîå, äîíîðñêîå èëè ðåêîíñòðóèðóþò, òî åñòü êîãäà îíî ïðèíóäèòåëüíî ïåðåâîäèòñÿ íà ÷¸òêèé ðèòì ìåõàíè÷åñêîãî ðîáîòà, òîãäà â ñîñóäèñòîé ñèñòåìå èñïîëíÿåòñÿ äåéñòâèå ñèë ýòèõ çàêîíîâ, íî â îðãàíèçìå íàñòóïàåò ãåìîäèíàìè÷åñêèé õàîñ, èçâðàùàþùèé ðåãèîíàðíûé, ñåëåêòèâíûé êðîâîòîê, ïðèâîäÿùèé ê ìíîæåñòâåííîìó òðîìáîçó ñîñóäîâ [23].  öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìå èñêóññòâåííîå êðîâîîáðàùåíèå ïîâðåæäàåò ìîçã, âûçûâàåò ýíöåôàëîïàòèþ, äåïðåññèþ ñîçíàíèÿ, èçìåíåíèå ïîâåäåíèÿ, ðàçðóøàåò èíòåëëåêò, âåä¸ò ê ïðèïàäêàì, íàðóøåíèþ çðåíèÿ, èíñóëüòó [24].

Ñòàëî î÷åâèäíî, ÷òî òàê íàçûâàåìûå ïàðàäîêñû íà ñàìîì äåëå - ýòî íîðìà íàøåãî êðîâîîáðàùåíèÿ.
Ñëåäîâàòåëüíî, â íàñ: äåéñòâóþò êàêèå-òî èíûå, åù¸ íåèçâåñòíûå ìåõàíèçìû, êîòîðûå è ñîçäàþò ïðîáëåìû äëÿ óêîðåíèâøèõñÿ ïðåäñòàâëåíèé î ôóíäàìåíòå ôèçèîëîãèè, â îñíîâàíèè êîòîðîé âìåñòî êàìíÿ îêàçàëàñü õèìåðà… Ñîçäà¸òñÿ âïå÷àòëåíèå, ÷òî íåêèé ìèñòèôèêàòîð, çíàÿ èñòèíó, íà ïðîòÿæåíèè âåêîâ ïðåäíàìåðåííî ñêðûâàë ýòè ôàêòû, öåëåíàïðàâëåííî ïîäâîäÿ ÷åëîâå÷åñòâî ê îñîçíàíèþ íåèçáåæíîñòè çàìåíû ñâîèõ ñåðäåö.

Íåêîòîðûå ôèçèîëîãè ïûòàëèñü ïðîòèâîñòîÿòü íàòèñêó ýòèõ çàáëóæäåíèé, ïðåäëàãàÿ âìåñòî çàêîíîâ ãèäðîäèíàìèêè òàêèå ãèïîòåçû, êàê "ïåðèôåðè÷åñêîå àðòåðèàëüíîå ñåðäöå" [25], "ñîñóäèñòûé òîíóñ" [26], äåéñòâèå àðòåðèàëüíûõ ïóëüñîâûõ êîëåáàíèé íà âåíîçíûé âîçâðàò êðîâè [27], öåíòðîáåæíî-âèõðåâîãî íàñîñà [28], íî íè îäíà èç íèõ òàê è íå ñìîãëà îáúÿñíèòü ïàðàäîêñû ïåðå÷èñëåííûõ ÿâëåíèé è ïðåäëîæèòü èíûå ìåõàíèçìû ðàáîòû ñåðäöà.

Ñîáðàòü è ñèñòåìàòèçèðîâàòü ïðîòèâîðå÷èÿ â ôèçèîëîãèè êðîâîîáðàùåíèÿ íàñ çàñòàâèë ñëó÷àé â ýêñïåðèìåíòå ïî ìîäåëèðîâàíèþ íåâðîãåííîãî èíôàðêòà ìèîêàðäà, ïîñêîëüêó â í¸ì ìû òîæå íàòîëêíóëèñü íà ïàðàäîêñàëüíûé ôàêò [29].

Íåïðåäíàìåðåííàÿ òðàâìà áåäðåííîé àðòåðèè ó îáåçüÿíû âûçâàëà èíôàðêò âåðõóøêè ñåðäöà. Íà å¸ âñêðûòèè îáíàðóæèëîñü, ÷òî âíóòðè ïîëîñòè ëåâîãî æåëóäî÷êà íàä ìåñòîì èíôàðêòà îáðàçîâàëñÿ òðîìá, à â ëåâîé áåäðåííîé àðòåðèè ïåðåä ìåñòîì òðàâìû ñèäåëè äðóã çà äðóãîì øåñòü òàêèõ æå ñâ¸ðòêîâ êðîâè. (Êîãäà âíóòðèñåðäå÷íûå òðîìáû ïîïàäàþò â ñîñóäû, èõ ïðèíÿòî íàçûâàòü ýìáîëàìè.) Âûòîëêíóòûå ñåðäöåì â àîðòó, îíè ïî÷åìó-òî âñå ïîïàëè òîëüêî â ýòó àðòåðèþ.  äðóãèõ ñîñóäàõ íè÷åãî ïîõîæåãî íå áûëî. Èìåííî ýòî è âûçâàëî óäèâëåíèå. Êàêèì îáðàçîì ýìáîëû, îáðàçóþùèåñÿ â åäèíñòâåííîì ó÷àñòêå æåëóäî÷êà ñåðäöà, îòûñêàëè ìåñòî òðàâìû ñðåäè âñåõ ñîñóäèñòûõ îòâåòâëåíèé àîðòû è ïîïàëè òî÷íî â öåëü?

Ïðè âîñïðîèçâåäåíèè óñëîâèé âîçíèêíîâåíèÿ ïîäîáíîãî èíôàðêòà â ïîâòîðíûõ îïûòàõ íà ðàçíûõ æèâîòíûõ, à òàêæå ñ ýêñïåðèìåíòàëüíûìè òðàâìàìè äðóãèõ àðòåðèé îáíàðóæåíà çàêîíîìåðíîñòü, ñîñòîÿùàÿ â òîì, ÷òî òðàâìèðîâàííûå ñîñóäû ëþáîãî îðãàíà èëè ÷àñòè òåëà îáÿçàòåëüíî âûçûâàþò ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ òîëüêî â îïðåäåë¸ííûõ ìåñòàõ âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè ñåðäöà, à îáðàçóþùèåñÿ íà íèõ òðîìáû âñåãäà ïîïàäàþò ê ìåñòó òðàâìû àðòåðèé. Ïðîåêöèè ýòèõ ó÷àñòêîâ íà ñåðäöå ó âñåõ æèâîòíûõ îêàçàëèñü îäíîòèïíû, íî ðàçìåðû èõ íåîäèíàêîâû. Íàïðèìåð, âíóòðåííÿÿ ïîâåðõíîñòü âåðõóøêè ëåâîãî æåëóäî÷êà ñîïðÿæåíà ñ ñîñóäàìè ëåâîé çàäíåé êîíå÷íîñòè, ïëîùàäü ñïðàâà è ñçàäè îò âåðõóøêè ñ ñîñóäàìè ïðàâîé çàäíåé êîíå÷íîñòè. Ñðåäíþþ ÷àñòü æåëóäî÷êîâ, â òîì ÷èñëå è ïåðåãîðîäêó ñåðäöà, çàíèìàþò ïðîåêöèè, ñîïðÿæ¸ííûå ñ ñîñóäàìè ïå÷åíè, ïî÷åê, ïîâåðõíîñòü åå çàäíåé ÷àñòè ñîîòíîñèòñÿ ñ ñîñóäàìè æåëóäêà, ñåëåç¸íêè. Ïîâåðõíîñòü, ðàñïîëîæåííàÿ âûøå ñðåäíåé íàðóæíîé ÷àñòè ïîëîñòè ëåâîãî æåëóäî÷êà, - ïðîåêöèÿ ñîñóäîâ ëåâîé ïåðåäíåé êîíå÷íîñòè; ïåðåäíÿÿ ÷àñòü ñ ïåðåõîäîì íà ìåææåëóäî÷êîâóþ ïåðåãîðîäêó - ïðîåêöèÿ ë¸ãêèõ, à íà ïîâåðõíîñòè îñíîâàíèÿ ñåðäöà íàõîäèòñÿ ïðîåêöèÿ ñîñóäîâ ìîçãà è ò.ä.

Òàêèì îáðàçîì, â îðãàíèçìå áûëî îáíàðóæåíî ÿâëåíèå, îáëàäàþùåå ïðèçíàêàìè ñîïðÿæ¸ííûõ ãåìîäèíàìè÷åñêèõ ñâÿçåé ìåæäó ñîñóäèñòûìè îáëàñòÿìè îðãàíîâ èëè ÷àñòåé òåëà è êîíêðåòíîé ïðîåêöèåé èõ ìåñò íà âíóòðåííþþ ïîâåðõíîñòü ñåðäöà. Îíî íå çàâèñèò îò äåéñòâèÿ íåðâíîé ñèñòåìû, ïîñêîëüêó ïðîÿâëÿåòñÿ è ïðè èíàêòèâàöèè íåðâíûõ âîëîêîí.

Äàëüíåéøèå èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî òðàâìû ðàçëè÷íûõ âåòâåé êîðîíàðíûõ àðòåðèé òàêæå âûçûâàþò îòâåòíûå ïîðàæåíèÿ â ñîïðÿæåííûõ ñ íèìè ïåðèôåðè÷åñêèõ îðãàíàõ è ÷àñòÿõ òåëà. Ñëåäîâàòåëüíî, ìåæäó ñîñóäàìè ñåðäöà è ñîñóäàìè âñåõ îðãàíîâ ñóùåñòâóåò ïðÿìàÿ è îáðàòíàÿ ñâÿçü.  ñëó÷àå ïðåêðàùåíèÿ êðîâîòîêà â êàêîé-òî àðòåðèè îäíîãî îðãàíà îáÿçàòåëüíî ïîÿâÿòñÿ êðîâîèçëèÿíèÿ è â îïðåäåë¸ííûõ ìåñòàõ âñåõ îñòàëüíûõ îðãàíîâ [30]. Ïðåæäå âñåãî, îíî ïðîèçîéä¸ò â ëîêàëüíîì ìåñòå ñåðäöà, à ñïóñòÿ íåêîòîðûé ïðîìåæóòîê âðåìåíè îáÿçàòåëüíî ïðîÿâèòñÿ â ñîïðÿæ¸ííîì ñ íèì ó÷àñòêå ë¸ãêèõ, íàäïî÷å÷íèêîâ, ùèòîâèäíîé æåëåçû, ìîçãà è ò.ä.

Îêàçàëîñü, ÷òî íàøå òåëî óñòðîåíî èç âíåäð¸ííûõ äðóã â äðóãà êëåòîê îäíèõ îðãàíîâ â èíòèìó ñîñóäîâ äðóãèõ.
Ýòî êëåòêè-ïðåäñòàâèòåëüñòâà, èëè äèôôåðîíû, ðàñïîëîæåííûå ïî ñîñóäèñòûì ðàçâåòâëåíèÿì îðãàíîâ â òàêîì ïîðÿäêå, ÷òî ñîçäàþò ðèñóíîê, êîòîðûé ïðè äîñòàòî÷íîé ôàíòàçèè ìîæíî ïðèíÿòü çà êîíôèãóðàöèþ òåëà ÷åëîâåêà ñ ñèëüíî èñêàæ¸ííûìè ïðîïîðöèÿìè. Ïîäîáíûå ïðîåêöèè â ìîçãå íàçûâàþòñÿ ãîìóíêóëþñàìè [31]. ×òîáû íå âûäóìûâàòü äëÿ ñåðäöà, ïå÷åíè, ïî÷åê, ë¸ãêèõ è îñòàëüíûõ îðãàíîâ íîâóþ òåðìèíîëîãèþ, è ìû áóäåì íàçûâàòü èõ òàê æå. Èññëåäîâàíèÿ ïðèâåëè íàñ ê âûâîäàì, ÷òî, ïîìèìî ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé, ëèìôàòè÷åñêîé è íåðâíîé ñèñòåì, â îðãàíèçìå äåéñòâóåò åù¸ è ñèñòåìà òåðìèíàëüíîãî îòðàæåíèÿ (ÑÒÎ).

Ñðàâíåíèå èììóíîôëóîðåñöåíòíîãî ñâå÷åíèÿ êëåòîê-ïðåäñòàâèòåëüñòâ îäíîãî îðãàíà ñ êëåòêàìè ìèîêàðäà â ñîïðÿæ¸ííîì ñ íèì ó÷àñòêå ñåðäöà ïîêàçàëè èõ ãåíåòè÷åñêóþ ñõîæåñòü. Êðîìå òîãî, è â ïîðöèÿõ ýìáîë, ñâÿçûâàþùèõ èõ, êðîâü îêàçàëàñü ñ èäåíòè÷íûì ñâå÷åíèåì. Èç ÷åãî ìîæíî áûëî ñäåëàòü âûâîä, ÷òî êàæäûé îðãàí èìååò ñâîé íàáîð êðîâè, ñ ïîìîùüþ êîòîðîãî îí îáùàåòñÿ ñî ñâîèìè ãåíåòè÷åñêèìè ïðåäñòàâèòåëüñòâàìè â èíòèìå ñîñóäîâ äðóãèõ ÷àñòåé òåëà.

Åñòåñòâåííî âîçíèêàåò âîïðîñ, ÷òî çà ìåõàíèçì îáåñïå÷èâàåò ýòó íåâåðîÿòíî òî÷íóþ ñåëåêöèþ îòäåëüíûõ êëåòîê êðîâè è èõ àäðåñíîå ðàñïðåäåëåíèå ïî ñâîèì ïðåäñòàâèòåëüñòâàì? Åãî ïîèñêè ïðèâåëè íàñ ê íåîæèäàííîìó îòêðûòèþ: óïðàâëåíèå ïîòîêàìè êðîâè, èõ ñåëåêöèþ è íàïðàâëåíèå â îïðåäåë¸ííûå îðãàíû è ÷àñòè òåëà ñîâåðøàåò ñàìî ñåðäöå. Äëÿ ýòîãî íà âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè æåëóäî÷êîâ îíî èìååò ñïåöèàëüíûå óñòðîéñòâà - òðàáåêóëÿðíûå óãëóáëåíèÿ (ñèíóñû, ÿ÷åéêè), âûñòëàííûå ñëîåì áëåñòÿùåãî ýíäîêàðäà, ïîä êîòîðûì íàõîäèòñÿ ñïåöèôè÷åñêàÿ ìóñêóëàòóðà; ÷åðåç íå¸, íà èõ äíî, âûõîäÿò íåñêîëüêî óñòüåâ ñîñóäîâ Òåáåçèÿ, ñíàáæ¸ííûõ êëàïàíàìè. Ïî îêðóæíîñòè ÿ÷åéêè ðàñïîëàãàþòñÿ êðóãîâûå ìûøöû, ñïîñîáíûå ìåíÿòü êîíôèãóðàöèþ âõîäà â íå¸ èëè ïîëíîñòüþ åãî ïåðåêðûâàòü. Ïåðå÷èñëåííûå àíàòîìî-ôóíêöèîíàëüíûå ïðèçíàêè ïîçâîëÿþò óïîäîáèòü ðàáîòó òðàáåêóëÿðíûõ ÿ÷ååê "ìèíè-ñåðäöàì".  íàøèõ ýêñïåðèìåíòàõ ïî âûÿâëåíèþ ïðîåêöèé ñîïðÿæ¸ííîñòè èìåííî â íèõ è îðãàíèçîâûâàëèñü òðîìáû.

Ïîðöèè êðîâè â ìèíè-ñåðäöàõ îáðàçóþòñÿ ïîäõîäÿùèìè ê íèì êîðîíàðíûìè àðòåðèÿìè, â êîòîðûõ ïîòîêè êðîâè ñèñòîëè÷åñêèìè ñîêðàùåíèÿìè â òûñÿ÷íûå äîëè ñåêóíäû, â ìîìåíò ïåðåêðûòèÿ ïðîñâåòà ýòèõ àðòåðèé, ñêðó÷èâàþòñÿ â âèõðè-ñîëèòîííûå óïàêîâêè, êîòîðûå ñëóæàò îñíîâîé (ç¸ðíàìè) äëÿ èõ äàëüíåéøåãî ðîñòà.  äèàñòîëó ýòè ñîëèòîííûå ç¸ðíà ÷åðåç óñòüÿ ñîñóäîâ Òåáåçèÿ ôîíòàíèðóþò â ïîëîñòü òðàáåêóëÿðíîé ÿ÷åéêè, ãäå íàìàòûâàþò âîêðóã ñåáÿ ñòðóè êðîâè èç ïðåäñåðäèé. Ïîñêîëüêó êàæäîå èç ýòèõ ç¸ðåí èìååò ñâîþ âåëè÷èíó îáú¸ìíîãî ýëåêòðè÷åñêîãî çàðÿäà è ñêîðîñòü âðàùåíèÿ, òî ê íèì óñòðåìëÿþòñÿ ýðèòðîöèòû, ñîâïàäàþùèå ñ íèìè ïî ðåçîíàíñó ýëåêòðîìàãíèòíûõ ÷àñòîò.  ðåçóëüòàòå, îáðàçóþòñÿ ðàçëè÷íûå ïî êîëè÷åñòâó è êà÷åñòâó êðîâè ñîëèòîííûå âèõðè1.

 ôàçó èçîìåòðè÷åñêîãî íàïðÿæåíèÿ âíóòðåííèé äèàìåòð ïîëîñòè ëåâîãî æåëóäî÷êà óâåëè÷èâàåòñÿ íà 1-1,5 ñì. Âîçíèêàþùåå â ýòîò ìèã îòðèöàòåëüíîå äàâëåíèå âñàñûâàåò ñîëèòîííûå âèõðè èç ìèíè-ñåðäåö ê öåíòðó ïîëîñòè æåëóäî÷êà, ãäå êàæäûé èç íèõ çàíèìàåò êîíêðåòíîå ìåñòî â âûâîäíûõ ñïèðàëåâèäíûõ êàíàëàõ.  ìîìåíò ñèñòîëè÷åñêîãî âûòàëêèâàíèÿ êðîâè â àîðòó ìèîêàðä çàêðó÷èâàåò âñå íàõîäÿùèåñÿ â åãî ïîëîñòè ñîëèòîíû ýðèòðîöèòîâ â åäèíûé âèíòîîáðàçíûé êîíãëîìåðàò. È ïîñêîëüêó êàæäûé èç ñîëèòîíîâ çàíèìàåò îïðåäåë¸ííîå ìåñòî â âûâîäíûõ êàíàëàõ ëåâîãî æåëóäî÷êà, òî ïîëó÷àåò ñâîé ñèëîâîé èìïóëüñ è òó âèíòîâóþ òðàåêòîðèþ äâèæåíèÿ ïî àîðòå, êîòîðûå íàâîäÿò åãî íà öåëü - ñîïðÿæåííûé îðãàí. Íàçîâ¸ì "ãåìîíèêîé" ñïîñîá óïðàâëåíèÿ ìèíè-ñåðäöàìè ïîòîêîâ êðîâè. Ÿ ìîæíî óïîäîáèòü âû÷èñëèòåëüíîé òåõíèêå íà îñíîâå ñòðóéíîé ïíåâìîãèäðîàâòîìàòèêè, ïðèìåíÿâøåéñÿ â ñâî¸ âðåìÿ â óïðàâëåíèè ïîë¸òîì ðàêåò [32]. Íî ãåìîíèêà áîëåå ñîâåðøåííà, òàê êàê îäíîìîìåíòíî ñî ñòðóéíûì âçàèìîäåéñòâèåì ïîòîêîâ ïðîèçâîäèò ñåëåêöèþ ýðèòðîöèòîâ ïî ñîëèòîíàì è êàæäîìó èç íèõ ïðèäàåò àäðåñíîå íàïðàâëåíèå.

 îäíîì êóá. ìì êðîâè ñîäåðæèòñÿ 5 ìëí. ýðèòðîöèòîâ, òîãäà â êóá. ñì - 5 ìëðä. ýðèòðîöèòîâ. Îáú¸ì ëåâîãî æåëóäî÷êà ðàâåí 80 êóá. ñì, çíà÷èò, åãî çàïîëíÿþò 400 ìëðä. ýðèòðîöèòîâ. Êðîìå òîãî, êàæäûé ýðèòðîöèò íåñ¸ò íà ñåáå ìèíèìóì 5 òûñ. åäèíèö èíôîðìàöèè. Óìíîæèâ ýòî êîëè÷åñòâî èíôîðìàöèè íà êîëè÷åñòâî ýðèòðîöèòîâ â æåëóäî÷êå, ïîëó÷èì, ÷òî ñåðäöå â îäíó ñåêóíäó îáðàáàòûâàåò 2 õ 1015 åäèíèö èíôîðìàöèè. Íî òàê êàê ýðèòðîöèòû, îáðàçóþùèå ñîëèòîíû, íàõîäÿòñÿ äðóã îò äðóãà íà ðàññòîÿíèè îò ìèëëèìåòðà äî íåñêîëüêèõ ñàíòèìåòðîâ, òî, ïîäåëèâ ýòî ðàññòîÿíèå íà ñîîòâåòñòâóþùåå âðåìÿ, ïîëó÷èì âåëè÷èíó ñêîðîñòè îïåðàöèé ïî ôîðìèðîâàíèþ ñîëèòîíîâ âíóòðèñåðäå÷íîé ãåìîíèêîé. Îíà ïðåâîñõîäèò ñêîðîñòü ñâåòà! Ïîýòîìó ïðîöåññû ãåìîíèêè ñåðäöà äî ñèõ ïîð íå çàðåãèñòðèðîâàíû, èõ ìîæíî ëèøü ðàññ÷èòàòü.

Áëàãîäàðÿ ýòèì ñâåðõñêîðîñòÿì, ñîçäà¸òñÿ îñíîâà íàøåãî âûæèâàíèÿ. Ñåðäöå óçíà¸ò îá èîíèçèðóþùåì, ýëåêòðîìàãíèòíîì, ãðàâèòàöèîííîì, òåìïåðàòóðíûõ èçëó÷åíèÿõ, ïåðåìåíå äàâëåíèé è ñîñòàâà ãàçîâîé ñðåäû çàäîëãî äî âîñïðèÿòèÿ èõ íàøèìè îùóùåíèÿìè è ñîçíàíèåì è ïîäãîòàâëèâàåò ãîìåîñòàç ê ýòîìó îæèäàåìîìó âîçäåéñòâèþ [33].

Òàê, ñëó÷àé â ýêñïåðèìåíòå ïîìîã ðàñêðûòü äåéñòâèå ðàíåå íåèçâåñòíîé ñèñòåìû òåðìèíàëüíîãî îòðàæåíèÿ, êîòîðàÿ êëåòêàìè êðîâè ÷åðåç ìèíè-ñåðäöà ñâÿçûâàåò ìåæäó ñîáîé âñå ãåíåòè÷åñêè ðîäñòâåííûå òêàíè îðãàíèçìà è òåì ñàìûì îáåñïå÷èâàåò ãåíîì ÷åëîâåêà öåëåâîé è äîçèðîâàííîé èíôîðìàöèåé. Ïîñêîëüêó ñ ñåðäöåì ñîïðÿæåíû âñå ãåíåòè÷åñêèå ñòðóêòóðû, òî îíî íåñ¸ò â ñåáå îòðàæåíèå âñåãî ãåíîìà è äåðæèò åãî ïîä ïîñòîÿííûì èíôîðìàöèîííûì íàïðÿæåíèåì. È â ýòîé ñëîæíåéøåé ñèñòåìå íåò ìåñòà ïðèìèòèâíûì ñðåäíåâåêîâûì ïðåäñòàâëåíèÿì î ñåðäöå.

Êàçàëîñü áû, ñäåëàííûå îòêðûòèÿ äàþò ïðàâî óïîäîáèòü ôóíêöèè ñåðäöà ñóïåðêîìïüþòåðó ãåíîìà, íî â æèçíè ñåðäöà ïðîèñõîäÿò ñîáûòèÿ, êîòîðûå íåëüçÿ îòíåñòè íè ê êàêèì íàó÷íî-òåõíè÷åñêèì äîñòèæåíèÿì.
Ñóäìåäýêñïåðòàì è ïàòîëîãîàíàòîìàì õîðîøî èçâåñòíû ðàçëè÷èÿ â ÷åëîâå÷åñêèõ ñåðäöàõ ïîñëå ñìåðòè. Îäíè èç íèõ óìèðàþò ïåðåïîëíåííûå êðîâüþ, êàê ðàçäóòûå ìÿ÷è, à äðóãèå îêàçûâàþòñÿ áåç êðîâè. Ãèñòîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ïîêàçûâàþò, ÷òî êîãäà â îñòàíîâèâøåìñÿ ñåðäöå èìååòñÿ èçáûòîê êðîâè, òî ìîçã è äðóãèå îðãàíû ãèáíóò ïîòîìó, ÷òî îíè îáåñêðîâëåíû, à ñåðäöå óäåðæèâàåò êðîâü â ñåáå, ïûòàÿñü ñîõðàíèòü òîëüêî ñâîþ æèçíü.  òåëàõ æå ëþäåé, óìåðøèõ ñ ñóõèì ñåðäöåì, íå òîëüêî âñÿ êðîâü îòäàíà áîëüíûì îðãàíàì, íî â íèõ íàõîäÿò äàæå ÷àñòèöû ìûøö ìèîêàðäà, êîòîðûå ñåðäöå ïîæåðòâîâàëî äëÿ èõ ñïàñåíèÿ, à ýòî óæå ñôåðà íðàâñòâåííîñòè è íå ïðåäìåò èçó÷åíèÿ ôèçèîëîãèè.

Èñòîðèÿ ïîçíàíèÿ ñåðäöà óáåæäàåò íàñ â ñòðàííîé çàêîíîìåðíîñòè.  íàøåé ãðóäè áü¸òñÿ òàêîå ñåðäöå, êàêèì ìû åãî ñåáå ïðåäñòàâëÿåì: ýòî è áåçäóøíûé, è âèõðåâîé, è ñîëèòîííûé íàñîñ, è ñóïåðêîìïüþòåð, è îáèòåëü äóøè. Óðîâåíü äóõîâíîñòè, èíòåëëåêòà è çíàíèé îïðåäåëÿþò òî, êàêîå ñåðäöå ìû õîòåëè áû èìåòü: ìåõàíè÷åñêîå, ïëàñòìàññîâîå, ñâèíîå èëè æå ñâî¸ - ÷åëîâå÷åñêîå. Ýòî - êàê âûáîð âåðû.

Ëèòåðàòóðà
1. Ðàôô Ã. Ñåêðåòû ôèçèîëîãèè. Ì., 2001. Ñ. 66.
2. Ôîëêîâ Á. Êðîâîîáðàùåíèå. Ì.,1976. Ñ.21.
3. Ìîðìàí Ä. Ôèçèîëîãèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû.ÑÏá., 2000. Ñ. 16.
4. Äåáåéêè Ì. Íîâàÿ æèçíü ñåðäöà. Ì, 1998. Ñ.405. 5. Ãàðâåé Â. Àíàòîìè÷åñêîå èññëåäîâàíèå î äâèæåíèè ñåðäöà è êðîâè ó æèâîòíûõ. Ì., 1948.
6. Êîíðàäè Ã. Â êí.: Âîïðîñû ðåãóëÿöèè ðåãèîíàðíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ. Ë., 1969. Ñ13.
7. Àêèìîâ Þ. Òåðàïåâòè÷åñêèé àðõèâ. Â. 2. 1961. Ñ.58.
8. Íàçàëîâ È. Ôèçèîëîãè÷åñêèé æóðíàë ÑÑÑÐ. Í> 11.1966. C.1S22.
9. Ìàðøàëë Ð. Ôóíêöèÿ ñåðäöà ó çäîðîâûõ è áîëüíûõ. Ì.,1972.
10. Gutstain W. Atherosclerosis. 1970.
11. Øåðøíåâ Â. Êëèíè÷åñêàÿ ðåîãðàôèÿ. Ì., 1976.
12. Shoameker W. Surg. Clin. Amer. ¹ 42. 1962.
I3. Ãåíåöèíñêèé À. Êóðñ íîðìàëüíîé ôèçèîëîãèè. Ì.. 1956.
14. Âàëüäìàí Â. Âåíîçíîå äàâëåíèå. Ë.,1939.
15. Òðóäû ìåæäóíàðîäíîãî ñèìïîçèóìà ïî ðåãóëÿöèè åìêîñòíûõ ñîñóäîâ. Ì., 1977.
16. Èâàíîâ Ê. Îñíîâû ýíåðãåòèêè îðãàíèçìà. ÑÏá., 2001.Ñ.178;
17. Îñíîâû ýíåðãåòèêè îðãàíèçìà. Ò. 3. ÑÏá.,2001. Ñ. 188.
18. Gunlhemth W. Amer. J. Physil ¹ 204. 1963.
19. Bernard Ñ. Rech sur le grand sympathigue. 1854.
20. Ìàðêèíà À. Êàçàíñêèé ìåäèöèíñêèé æóðíàë. 1923.

1 Ñì. î áèîñîëèòîíàõ äîêëàä Ñ.Â.Ïåòóõîâà â ñáîðíèêå. - Ïðèì. ðåä.

Åæåãîäíèê "Äåëüôèñ-2003"
Ðóáðèêè:  Èíòåðåñíî

 

Äîáàâèòü êîììåíòàðèé:
Òåêñò êîììåíòàðèÿ: ñìàéëèêè

Ïðîâåðêà îðôîãðàôèè: (íàéòè îøèáêè)

Ïðèêðåïèòü êàðòèíêó:

 Ïåðåâîäèòü URL â ññûëêó
 Ïîäïèñàòüñÿ íà êîììåíòàðèè
 Ïîäïèñàòü êàðòèíêó