Вальгусная деформация стопы у детей
Вальгусная деформация стопы у детей

Под вальгусной деформацией понимают такую деформацию стопы у детей, при котором при тугом сжатии и выпрямлении коленей, расстояние между внутренними краями лодыжек составляет более 4-5 см.

При этом пальцы и пятка отклоняются к внешней стороне, а внутренние своды стоп «заваливаются» внутрь. Такая кривизна ног называется Х-образной. в отличие от варусной (О-образной ) деформации стоп. Если вальгусная деформация сопровождается снижением высоты сводов стопы, говорят о плоско-вальгусной деформации стопы у детей. Именно эта форма патологии чаще всего встречается в детской травматологии и ортопедии.
Причины вальгусной деформации стопы у детей

При осмотре ребенка обращает внимание отклонение пальцев и пятки кнаружи, сглаживание сводов и смещение внутренней части стопы – внутрь.
Для окончательного решения вопросов диагностики вальгусной деформации стопы у детей проводится рентгенография стоп. компьютерная плантография и подометрия. На рентгенограммах стоп, выполненных в 3-х проекциях, удается увидеть изменение положения стоп относительно друг друга. Компьютерная плантография позволяет рассчитать различные морфологические параметры стопы. С помощью подометрии оценивается распределение нагрузки на разные отделы стопы.

3AKAЗАТЬ МОЖНO НА ОФИЦИАЛЬНОМ САЙТЕ САЙТE

В большинстве случаев первые признаки вальгусной деформации стопы у детей родители замечают ближе к 1 году, вскоре после того, как ребенок сделал первые шаги. При этом обращает внимание, что при ходьбе малыш наступает не на всю стопу, а на ее внутренний край.
С течением времени стопа приобретает Х-образную форму, походка становится неуклюжей, неуверенной, шаркающей; дети быстро устают при игре со сверстниками, жалуются на боли в нижних конечностях и позвоночнике. К вечеру стопа ребенка опухает, возможны судороги в икроножных мышцах.

Подбор и моделирование повязки осуществляется детским ортопедом с учетом типа деформации и градуса отклонения от нормы.
Дети с вальгусной деформацией стопы нуждаются в подборе индивидуальных функциональных стелек или специальной ортопедической обуви с жесткой боковой фиксацией стопы и пятки, супинатором.
К оперативному лечению вальгусной деформации стопы у детей прибегают относительно редко (примерно в 7% случаев).

Вальгусная деформация стопы у ребенка может быть врожденной или приобретенной. В первом случае определяющими являются внутриутробные нарушения формы и расположения костей стопы, а деформация стоп диагностируется уже в первые месяцы жизни ребенка. К наиболее тяжелым истинно врожденным деформациям стопы относится «стопа-качалка» или «вертикальный таран».

Иногда вальгусная деформация стопы у детей развивается после травм связок, мышц, костей голени и стопы и длительного пребывания конечности в гипсе.

Компьютерная подометрия позволяет выявить изменения, когда клинические признаки вальгусной деформации стопы у детей еще не проявились. В ряде случаев с уточняющей целью может потребоваться проведение УЗИ суставов .
Для исключения патологии центральной и периферической нервной системы дети с вальгусной деформацией стопы должны быть осмотрены детским неврологом .
Лечение вальгусной деформации стопы у детей
Целью лечения вальгусной деформации стопы у детей служит восстановление ее нормальной формы и функции, укрепление мышечного и связочного аппарата.
При врожденной вальгусной деформации стопы у детей может понадобиться иммобилизация конечностей с помощью гипсовых повязок.

Способ коррекции вальгусной деформации стоп у детей определяется индивидуально с учетом особенностей и выраженности патологии. Наибольшее распространение в детской травматологии ортопедии получили методы пересадки сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы с удлинением ахиллова сухожилия; артродез таранно-ладьевидного сустава, наложения аппарата внешней фиксации и др.
Прогноз и профилактика вальгусной деформации стопы у детей
Вальгусная деформация стопы у детей может достигать тяжелых степеней, являясь не только выраженным косметическим дефектом, но и вызывая функциональные нарушения конечности, вплоть до инвалидизации в молодом трудоспособном возрасте. В случае невысокой степени деформации и своевременного лечения возможно полное восстановление функции стопы.

Вальгусная деформация стопы у детей - лечение в Москве

В более редких случаях вальгусная деформация стопы возникает у детей с дисплазией и врожденным вывихом бедра. Причинами вальгусной деформации стопы у детей могут выступать ранняя постановка ребенка на ножки, неправильный подбор обуви (слишком мягкой и плохо фиксирующей стопу).
При слабости мышечного тонуса под тяжестью веса ребенка свод стопы уплощается, большеберцовые мышцы, а также мышцы и связки пальцев стопы ослабляются и растягиваются и не могут удержать стопу в оптимальном положении. При вальгусной деформации стопы у детей происходит смещение голеностопного сустава внутрь, а пятки и пальцев – кнаружи.
Симптомы вальгусной деформации стопы у детей

Во избежание развития вальгусной деформации стопы у детей следует исключить нагрузку на нижние конечности ребенка до 7-8 месяцев. Необходимо придерживаться рационального режима, включающего закаливание, гимнастику, профилактический массаж. полноценное питание, достаточный сон и прогулки. Важное значение имеет предупреждение рахита. прием витамина D и микроэлементов.
В обязательном порядке следует регулярно посещать педиатра, а также профилактические осмотры, осуществляемые специалистами разного профиля (в т. ч. детским хирургом и ортопедом). Необходимо уделять серьезное внимание правильному подбору обуви для ребенка: она должна быть по размеру (не мала и не велика); изготовлена из качественных натуральных материалов; иметь плотный супинатор, жесткие заднюю и боковую части.