Квас овсяный с медом и изюмом

Готовь вкусный освежающий напиток на лето! Квас из овса имеет приятный запах и ненавязчивый овсяный вкус. Напиток освежает, бодрит, тонизирует и утоляет жажду! Помимо своих вкусовых качеств квас еще и полезен. Особенно полезен для людей страдающих сахарным диабетом. Он отлично понижает уровень сахара. Те кто имеет проблемы с сердцем также могут ощутить пользу напитка. Такой квас благотворно влияет на пищеварительную систему, что актуально для всех. В летний жаркий день такой напиток утолит жажду, подарит заряд бодрости и энергии!

1. Главная
2. Лучшие рецепты
3. Категории рецепта
4. Квас овсяный с медом и изюмом

Ингредиенты и как готовить

ингредиенты на 15 порций или – количество продуктов для нужных вам порций будет подсчитано автоматически!'>

Всего:

Вес состава:	100 гр
Калорийность состава:	61 ккал
Белков:	1 гр
Жиров:	1 гр
Углеводов:	11 гр
Б/Ж/У:	8 / 7 / 85
Н 0 / С 73 / В 27

Время приготовления: 6 д 1 ч

способ приготовления

Напиток очень прост в приготовлении, справится даже школьник. Единственное, это то что результата нужно ждать пару дней. Первый квас сливают, а пьют уже квас со второго залива. Кстати, выпив напиток, овес можно заливать снова, добавляя мед и изюм по желанию. Таким образом на одном и том же овсе можно делать квас в течение одного месяца!

1. Овес насыпаем в миску, заливаем водой, помешиваем. Затем сливаем воду, а вместе с ней и сор, который всплыл на поверхность. Таким образом промываем овес пару раз, пока вода не станет чистой.

2. В трехлитровую банку выкладываем уже вымытый овес и половину порции меда. Касательно меда: он должен быть жидким. Если мед густой, его лучше растопить в микроволновой печи. Заливаем ингредиенты чистой питьевой водой. Накрываем банку отрезом марли, сложенным в два-три слоя. Оставляем на три дня при комнатной температуре.

3. По истечении указанного времени квас начнет пенится. Первый квас сливаем, он нам не понадобится. В оставшийся в банке овес снова добавляем мед и изюм, заливаем чистой холодной водой (берем такое же количество как в первый раз). Перемешиваем, накрываем чистым отрезом марли, сложенным в пару слоев. Оставляем на три дня при комнатной температуре.

По истечении указанного времени напиток полностью готов. Его следует процедить и можно пить.

Доза кофеина

В наше суматошное время, когда столько всего нужно успеть, многие прибегают к тонизирующим средствам. Одно из самых известных и доступных — кофеин. Однако пользоваться им нужно осмотрительно. Майский выпуск Examine.com рассказывает о достоинствах и опасностях этого стимулятора.

Обновлено 03.07.2019 15:07

Кофеин используют очень давно. Его источником в Индии и странах Ближнего Востока служил кофе; в Китае, Индии и Юго-Восточной Азии — чай; в Америке — растение йерба матэ, бобы какао, листья гуараны и орехи кола. В наше время кофеин часто добавляют в сладкие газированные и энергетические напитки и в пищевые добавки, предназначенные для потери веса. Подавляющее большинство людей употребляет те или иные продукты, содержащие кофеин. В 2016 году, например, они выпили 7 млн. тонн кофе. Продажа энергетических напитков также неуклонно растет, и рисунок 1 показывает содержание кофеина в некоторых популярных продуктах. В напитках, разлитых по банкам и бутылкам, оно стандартное, а в чашке кофе может заметно разниться.

Рис.1. Откуда и в каких количествах мы берем кофеин.

Какая доза чрезмерна?

На этот вопрос точного ответа нет — безопасная доза кофеина зависит от состояния здоровья. Некоторые люди целый день пьют крепкий кофе без всяких вредных последствий, а у других от единственной чашки подскакивает давление, нарушен сон, болит голова и шалят нервы. Правда вызванную кофеином нервозность может смягчить аминокислота L—теанин, которая содержится в листьях зеленого чая. Что интересно, сходные симптомы наблюдаются у людей при отмене кофеина. А еще они зевают, жалуются на усталость, насморк, жесткость мышц, им трудно сосредоточиться. Увы, кофеин нельзя считать вполне безопасным продуктом.

Здоровым взрослым — разрешается в разумных переделах

Такие авторитетные организации, как Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов (EFSA), Национальные академии наук США (NAS) и Минздрав Канады пришли к выводу, что здоровым взрослым людям можно без проблем потреблять до 400 мг кофеина в сутки. Более 400 мг можно принимать по особым случаям (например, во время экстренной подготовки к экзамену). Такая доза не вызовет побочных эффектов, если подобные форс-мажоры случаются редко.

Последствия кофеинизации зависят от времени приема. Большинство людей могут выпить за один раз 200 мг кофеина менее чем за 2 часа до интенсивной физической нагрузки. Однако даже 100 мг в состоянии расстроить сон, если пить кофе или энергетик на ночь. Кофеин покидает организм довольно медленно, время полувывода составляет около пяти часов, поэтому у людей, выпивших крепкий кофе менее 10 часов назад, в крови еще бродит какое-то количество алкалоида.

Итак, здоровые взрослые люди могут потреблять до 400 мг кофеина в сутки, но не перед сном.

Беременным и кормящим женщинам — обращаться с осторожностью

Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов рекомендует кормящим и беременным женщинам, а также тем, кто только планирует беременность, ограничить суточное потребление кофеина 200 мг. Некоторые специалисты допускают и 300 мг/день, однако, по некоторым данным, кофеин вызывает у беременных тошноту и, что много хуже, риск выкидыша.

Клинических исследований, посвященных влиянию кофеина на беременных и кормящих женщин, очень мало, и в такой ситуации потребление алкалоида разумнее ограничить. У беременных время, необходимое для выведения кофеина из организма, увеличивается более чем в три раза, поэтому кофеин может накапливаться: выпитое вечером добавляется к тому, что сохранилось с утра, и суммарная доза циркулирующего в крови вещества оказывается выше расчетной.

Итак, беременным и кормящим женщинам не стоит превышать суточной дозы 200 мг, хотя им и разрешено 300 мг.

Детям и подросткам — лучше воздержаться

Данных о безопасных дозах кофеина для детей и подростков явно недостаточно. По мнению европейских специалистов, юным потребителям не повредит 3 мг/кг веса в сутки. В Канаде безопасной считают дозу не более 2,5 мг/кг/день. В соответствии с этими нормами, детям, в зависимости от возраста, разрешается:

4—6 лет — 45 мг/день

7—9 лет — 62,5 мг/день

С этим мнением не все согласны. Так, в 2013 году группа заслуженных американских медиков направила в Управление по контролю за продуктами и лекарствами США письмо, в котором призывает запретить в школах продажу кофеино-содержащих напитков. Ученые отмечают, что концентрация кофеина в энергетиках надежно коррелирует с неблагоприятными последствиями для здоровья детей, подростков и молодых людей.

Так что безопасный для детей и подростков уровень кофеина определен, однако некоторые медицинские организации призывают более тщательно исследовать эту проблему, а пока данные не собраны, чем меньше ребенок потребит кофеина, тем лучше.

Страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями — посоветоваться с врачом

Кофеин на 3—4 часа повышает давление, это доказанный факт. Однако при регулярном потреблении этот эффект не так ощутим. У здоровых людей, которые не превышают дозволенные 400 мг, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний не увеличивается. Но для людей с повышенных давлением или тех, кто уже перенес сердечно-сосудистые заболевания, иными словами, для пациентов, которым противопоказаны стимуляторы, последствия приема кофеина не столь очевидны. Умеренное количество им не повредит, но о конкретных дозах лучше посоветоваться с врачом.

Итак, людям с повышенным давлением или перенесшим сердечно-сосудистые заболевания, регулярное употребление напитков, содержащих кофеин, не показано. От маленьких порций вреда быть не должно, но лучше проконсультироваться.

Сколько надо выпить, чтобы исчерпать кофеиновый лимит?

Чтобы ответить на этот вопрос, надо знать, сколько кофеина в каждой выпитой чашке/банке/бутылке. Эти сведения содержатся на рисунке 1, но для тех, кому трудно сосредоточиться без кофеина, а также для приверженцев монодиеты (как начал день с кофе из Макдоналдс, так больше ничего кофеинового в рот не возьмет) есть и рисунок 2.

Рис.2. Сколько и каких напитков можно выпить, чтобы не превысить суточный кофеиновый лимит в 400 мг.

А что будет, если перебрать?

При пероральном приеме 15 мг кофеина на килограмм веса токсичны, а 150 мг — смертельны. То есть особа, которая весит 68 кг, одним граммом кофеина отравится, а от 10 г умрет. Подумайте об этом, прежде чем пить на пари 10 банок энергетика.

Кофеин в порошке — особая песня. Его применяют как стимулятор нервной деятельности и рекламируют как средство для фитнеса и наращивания мышц, и некоторые люди самочинно его принимают с этой целью. Американское Управление по контролю за продуктами и лекарствами предупреждает: одна чайная ложка чистого кофеинового порошка эквивалентна 28 чашкам кофе. Допустить передозировку порошка гораздо легче, чем перепить энергетиков. Большое количество кофеина повышает активность симпатической нервной системы, вызывает сильнейшее сердцебиение и судороги.

Хотя отравление кофеиновым порошком — редкость, оно все же случается, и порой со смертельным исходом. Ошибаются и атлеты, самостоятельно принимающие это вещество, и специалисты. Так в Университете Нортумбрии ученые, проводя эксперимент, случайно дали двоим студентам по 30 г кофеина вместо 300 мг. Студенты, к счастью, выжили, но некоторое время им пришлось провести в больнице.

Если вы здоровы, то можете спокойно пить напитки, содержащие кофеин, руководствуясь, разумеется, рисунками 1 и 2, но с порошком лучше дела не иметь.

Самое лучшее, что можно сделать

Все вышеприведенные рекомендации основаны на долговременных эффектах регулярного потребления кофеина. Более высокие дозы, до 800 мг, можно принимать по особым случаям, если здоровье позволяет. Так, в одном исследовании игроки в регби принимали разные дозы кофеина перед тренировкой. Алкалоид увеличил содержание тестостерона в крови, то есть показал себя как анаболик. Однако доза 800 мг увеличивает также концентрацию кортизола, который проявляет катаболический эффект.

Чем чаще глотать большие порции кофеина, тем больше шансов ощутить его негативное влияние. Кроме того, от частого употребления некоторые кофеиновые преимущества теряются, вырабатывается своего рода толерантность. Чтобы этого избежать, кофеин принимают периодически. Это имеет смысл, если кофеин пьют ради выделения адреналина, а для синтеза дофамина регулярные перерывы в питье кофе, чая и энергетиков необходимы. Но если на кофеин надеются как на средство, снижающее риск развития болезни Паркинсона или диабета 2-го типа, его надо потреблять регулярно, причем лучше не порошки глотать, а пить чай и кофе. Кофеин снижает уровень глюкозы в крови, но, если принимать порошок, этот эффект слабеет.

Высокие дозы кофеина повышают физическую работоспособность, но регулярное превышение верхнего предела потребления вредит здоровью. Более того, как регулярное, так и редкое использование кофеина имеют свои преимущества. Все зависит от эффекта, которого нужно добиться.

Статьи

• Главная
• Статьи
• Хотите узнать, что означает слово «арбуз»?

Круглые и квадратные, гигантские и карликовые, красные, желтые, оранжевые и даже черные – это все об арбузах! Хотите узнать, что означает слово «арбуз», почему арбуз красный, как вырастить квадратный арбуз и другие любопытные факты об этих полосатых плодах? Тогда для Вас эта статья!

1. Арбуз на 92% состоит из воды. Для сравнения, тело медузы состоит из воды примерно на 95%, организм новорожденного ребенка – на 80%, а организм взрослого человека – на 65-70%.
2. Мякоть арбуза содержит 5,5-13% легкоусвояемых естественных сахаров. К моменту созревания в ней преобладают фруктоза и глюкоза, а сахароза накапливается в процессе хранения арбуза. Зрелый плод насыщен фруктозой, которая не вызывает инсулинового напряжения в поджелудочной железе. Поэтому небольшие дозы арбуза можно употреблять и при сахарном диабете.
3. Красный цвет мякоти арбуза придает каротиноидный пигмент ликопин. Его содержание в арбузе больше, чем в любых других свежих фруктах или овощах. Красный пигмент ликопин также содержится в большом количестве и определяет окраску помидоров, гуавы, грейпфрутов. Ликопин является сильным природным антиоксидантом, он способен предотвратить развитие раковых опухолей, помогает при мужском бесплодии, замедляет процессы старения, снижает риск возникновения у человека онкологических заболеваний простаты, матки и пищевода.
4. Русское название арбуз получил от тюркского слова χarbuz/karpuz, которое было заимствовано из персидского языка. Слово «харбюза» (χarbūza, χarbuza) в переводе с персидского означает «дыня», а буквальное значение этого слова – «огромный огурец» или «огурец величиной с осла».
5. Родиной арбузов является пустыня Калахари в Южной Африке. Там до сих пор встречаются дикие арбузы небольших размеров (с теннисный мяч) и весом около 200 грамм. Более 4000 лет назад арбузы начали выращивать в Древнем Египте, о чем свидетельствуют найденные в египетских гробницах изображения и семена арбузов. Интересно, что египтяне часто помещали арбузы в гробницы фараонов как источник пищи в их загробном существовании. Позже арбузы начали культивировать в Персии (Иране), Аравии, Индии и других странах Азии с сухим и жарким климатом.
6. В Западную Европу арбузы завезли в эпоху крестовых походов примерно 700-900 лет назад. В Россию арбузы попали из восточных и южных стран морским путем через Астрахань. Но сеять их, а не ввозить из других стран, начали только в середине 17 века. В то далекое время арбузы не ели свежими. Пока арбузы длительное время доставляли к царскому столу из-за границы, они теряли свежесть и становились непригодными для употребления в свежем виде. Поэтому арбузы ели только после длительного вымачивания и варки в сахарном сиропе с пряностями и перцем! Даже когда арбузы начали выращивать в России, их еще долго не употребляли свежими, а подавали во дворцах вымоченными в сахарном сиропе.
7. Арбуз – это ягода, фрукт или овощ? Существует распространенное мнение, что арбуз – это самая большая ягода из всех известных науке. На самом деле плод арбуза – это многосемянная сочная тыквина. Морфологически (по строению) тыквина похожа на ягоду, но отличается от нее большим количеством семян и структурой околоплодника (стенки плода растения, окружающей семена). Поэтому с точки зрения ботаники называть плод арбуза ягодой не совсем правильно. Арбуз обыкновенный (лат. Citrúllus lanátus) – это однолетнее травянистое растение, бахчевая культура семейства Тыквенные (Cucurbitaceae).
8. На сегодняшний день существует более 1200 сортов арбузов, которые выращивают в 96 странах мира. В основном это страны с теплым климатом.
9. Плоды арбуза по форме, размеру и окраске могут сильно отличаться друг от друга в зависимости от сорта. Арбузы могут быть шаровидной, овальной, уплощенной или цилиндрической формы. Окраска кожуры арбуза варьируется от белой и желтой до темно-зеленой с рисунком в виде полосок, пятен, сетки. Мякоть бывает красная, розовая, малиновая, а иногда встречаются арбузы с желтой или даже оранжевой мякотью.
10. Желтые арбузы появились в результате скрещивания дикого желтого арбуза (который невозможно есть) с обычным. Сейчас арбузы с желтой мякотью выращивают в Испании и Таиланде. В Испании они растут летом и получаются круглой формы. А в Таиланде они выращиваются зимой и имеют овальную форму. В Таиланде желтые арбузы пользуются особой популярностью (особенно среди китайцев, которые скупают их там) и стоят в 2 раза дороже обычных, так как считается, что желтый цвет символизирует золото и богатство.
11. А еще селекционеры вывели черный арбуз! Этот уникальный арбуз принадлежит к редкому сорту Densuke и выращивается только на острове Хоккайдо на севере Японии. Урожай черных арбузов обычно составляет до 10 000 штук в год. Главные отличия сорта Densuke – гладкая темная кожура без обычных для арбуза полосок и вкус, непохожий на другие сорта арбузов. Черные арбузы имеют крепкую рассыпчатую мякоть розового цвета, меньше семечек и отличаются от обычных арбузов по степени сладости. Плоды черных арбузов имеют круглую форму и могут достигать веса 11 килограмм. В Японии черные арбузы считаются роскошью и обычно преподносятся как подарок. Их средняя стоимость на рынке и в магазине составляет около 250 долларов!
12. Еще одно изобретение японцев – квадратные арбузы. Впервые кубические арбузы были выведены около 30 лет назад в префектуре Кагава на японском острове Сикоку. Затем они появились в ОАЭ, Бразилии, Великобритании и других странах Европы. Обычные круглые арбузы часто катаются, их неудобно хранить в холодильнике или транспортировать. Поэтому японские фермеры придумали помещать арбузную завязь в специальные стеклянные коробки в форме куба. В процессе роста плоды принимали форму коробок, которые, кстати, были такого же размера, как и полки японских холодильников. При этом вкусовые качества таких арбузов ничем не отличаются от обычных. Вырастить квадратный арбуз у себя на даче может каждый. Для этого необходимо поместить арбузную завязь в прозрачный ящик (стеклянный или пластиковый), когда она достигнет размера теннисного шарика. Ящик должен иметь размеры не менее 20х20х20 см, плотно закрывающуюся крышку, хорошую вентиляцию и прорези для плетей. Подобным образом можно вырастить арбузы пирамидальной или конусовидной формы, да и не только арбузы, но и дыни, тыквы, кабачки, помидоры, огурцы. Квадратные арбузы более удобны в транспортировке и хранении, они легко помещаются на полке холодильника, занимают меньше места и не скатываются со стола. Их выращивание более выгодно с финансовой точки зрения. Кроме того, они выглядят оригинально, поэтому в Японии такие плоды используют для оформления витрин и интерьеров.
13. Средний вес арбуза колеблется от 5 до 10 кг, хотя бывает меньше и больше. А самый большой арбуз в мире был выращен в США. Американский фермер Ллойд Брайт из Арканзаса в 2005 году вырастил арбуз сорта Каролина-Кросс (Carolina Cross) весом 122 килограмма (а это средний вес двух взрослых людей)! Весной 2006 года этот арбуз был занесен в Книгу рекордов Гиннеса. А самый крупный арбуз, выращенный в Европе, весил 61,4 кг. Этот арбуз сорта «Русский размер» вырастил фермер Игорь Лихосенко из Темрюкского района (Краснодарский край, Россия) в 2009 году. Поговаривали, что плод был привит к тыкве, у которой более развита корневая система, и это обеспечило арбузу дополнительное питание и рост.
14. Кроме огромных арбузов, существуют еще и карликовые арбузы. В Южной Америке выращивают маленькие арбузы длиной всего в 3-4 сантиметра, называемые Pepquinos. По вкусу они напоминают свежий огурец и часто используются в дорогих ресторанах для приготовления разных салатов, шербета или как закуска.
15. Считается, что арбузы бывают «мальчиками» и «девочками», и что арбузы «девочки» якобы более сладкие и в них меньше косточек. На самом деле это миф, особенно учитывая то, что арбуз – это однодомное растение (то есть женские и мужские цветки находятся на одной особи). Цветки у арбузов однополые, то есть в них имеются либо тычинки (мужские цветки), либо пестики (женские цветки). И так как на мужских цветках есть только тычинки, то на них плод не образуется.
16. Арбуз – низкокалорийный продукт. В 100 граммах арбуза содержится всего 30-38 калорий. Так что арбуз – полезный диетический продукт.
17. Из мякоти арбуза делают особый мед «нардек». Его готовят, упаривая арбузный сок, получаемый из мякоти созревших арбузов, до густоты меда. Чтобы получить всего 1 кг арбузного меда, необходимо 16-17 кг мякоти сладких арбузов!
18. Мастера азиатского карвинга часто используют арбузы для вырезания невероятных скульптур и цветов. Карвинг (от английского «carving» – «вырезание») – это искусство художественной резки по фруктам и овощам. Карвинг зародился в Китае еще 2000 лет назад, а в 1364 году такие украшения начали вырезать в Таиланде. До 1932 года этот вид искусства использовался только для украшения королевских церемоний. Сейчас искусством карвинга по овощам и фруктам овладели в разных странах мира.

Можно ли кашу булгур при сахарном диабете

Состав, пищевая ценность и гликемический индекс

Кус-кус представляет собой обработанные зерна манной крупы. Процесс изготовления — трудоемкий, но в результате получается полезная и сытная крупа. Плюс продукта в том, что он легко переваривается, чем полезен людям с расстройствами органов ЖКТ, высокая же пищевая ценность обеспечит сытость. Кус-кус насыщает организм благодаря таким микроэлементам:

• витамины группы В;
• минералы (натрий, магний, калий, медь, фосфор);
• кислоты (тетрадекановая, фолиевая и аспарагиновая).

Пищевая ценность кус-куса составляет 376 ккал в 100 граммах. Больше всего в крупе углеводов — 72, 5 грамма, при этом белков — 12,8 грамм, а жиров — 0,6 грамма, что делает блюда из кус-куса низкокалорийными.

Углеводы в составе крупы считаются «медленными», из-за чего уровень сахара в крови повышается постепенно. Это качество позволяет готовить из нее каши для диабетиков.

Даже несмотря на то, что ГИ продукта составляет 65 ЕД, что считается средним показателем, кус-кус рассматривают в роли исключения. Другими словами, крупу можно кушать при диабете, но в небольшом количестве.

Хотя отказавшись от нее, диабетик ничего не упустит, поскольку продукт можно заменить рисом или гречкой.

Немного истории

Что это за крупа булгур? Ее используют в турецкой, азербайджанской, армянской, ливанской, пакистанской, северо-индийской, магрибской кухнях и даже в кухнях Греции и Сицилии. И это не просто гарнир, а очень популярный ингредиент.

Однако булгур не так экзотичен, как кажется. Это пшеница, которую очистили от оболочки, пропарили, высушили, а затем раздробили. Дроблёный булгур бывает крупным, средним и мелким. Крупа мелкого дробления готовится быстрее. Но любой сорт готовится недолго, потому что уже прошёл термическую обработку.

Булгур жёлтый или светло-жёлтый, приятный на вкус, иногда с тонким ореховым ароматом. Внешне напоминает рис и действительно может выступать хорошей заменой ему. Так выглядит крупа булгур на фото.

Гречка

Крупа довольно популярна среди тех, кто решил правильно питаться. Даже существует ряд специально разработанных диет на основе каши в сочетании с овощами и нежирными сортами мяса.

Интересным моментом считается то, что ГИ сырой и вареной крупы находятся в разных категориях:

• сырая гречка – 55,
• отварная крупа – 40.

Состав и содержание полезных веществ не изменяется, а показатели индекса рознятся из-за наличия воды в отварном блюде.

Важно! Вода в процессе варки снижает показатели ГИ любой из круп. Это условие действует только в случае отсутствия любых других добавок, даже масла.

Продукт относится к представителям средней группы. Добавление молока или сахара уже показывает совершенно другие результаты, переводя крупу в разряд каш с высоким гликемическим индексом. 100 г гречки на четверть состоит из углеводов, а значит, необходимо воздержаться от ее употребления на ужин и сочетания с другими углеводными продуктами. Лучше комбинировать с овощами и добавлять белки в виде рыбы, мяса курицы.

Состав и калорийность

Состав

Булгур продукт полезный и ценный благодаря микроэлементам и витаминам, содержащимся в нём. Эта крупа легко усваивается, а организм получает с ней набор важных компонентов:

• насыщенные жирные кислоты;
• моно- и дисахариды;
• пищевые волокна;
• витаминный комплекс – В1, В2, В4, В5, В6, В9, Е, К, РР;
• минеральные вещества – калий, фосфор, кальций, железо, магний, медь, селен, цинк и др.;
• зольные вещества.

Жиров в 100 г крупы – 1,3 г, белков – 12,3 г, углеводов – 75 г. Это продукт высокоуглеводный, но при этом отличается низким гликемическим индексом.

Благодаря присутствию в составе большого количества витаминов и минералов булгур практически полностью усваивается, что выделяет его из прочих злаков. Также стоит отметить, что фосфора в нём содержится в два раза больше, чем в прочих зерновых.

Калорийность

Калорийность булгура составляет 342 ккал. Калорийность варёного булгура – всего 83 ккал.

В этой крупе много углеводов, но это так называемые медленные углеводы. Они не дают резкого скачка сахара в крови и не приводят к усиленному отложению жира. Булгур в отварном виде хорошо насыщает, но им не стоит злоупотреблять и не следует есть такую кашу на ужин.

Пшенка

Пшенная каша считается продуктом, имеющим высокие показатели индекса. Он может достигать 70, что зависит от степени густоты. Чем гуще каша, тем выше ее насыщенность сахаром. Однако индивидуальные полезные свойства делают ее не менее востребованной:

• профилактика сердечно-сосудистых заболеваний;
• ускорение вывода токсических веществ из организма;
• положительное влияние на процессы пищеварения;
• снижение показателей холестерина в крови;
• ускорение липидного обмена, за счет чего снижается отложение жиров;
• нормализация артериального давления;
• восстановление функций печени.

Чем полезен булгур

Пользу для здоровья булгур приносит немалую, ведь в его составе много минералов и витаминов. Эта крупа ценнее пшеничной муки, так как булгур – продукт специальной обработки пшеничных зёрен «молочной» спелости. По полезности булгур равен цельнозерновой пшенице.

Прежде чем узнать, сколько калорий в крупе, содержит ли она глютен, какие полезные элементы имеет, стоит рассмотреть, чем отличаются булгур и пшеничная крупа. Оба продукта изготавливают из одного злака – пшеницы, но технология производства существенно отличается. Обычная пшеничная крупа является шлифованным молотым зерном, а булгур пропаривают, сушат, а потом дробят и очищают.

Итак, теперь рассмотрим БЖУ и калорийность продукта, есть ли в нем глютен, какие витамины и микроэлементы содержатся. Булгур имеет следующий состав:

• насыщенные жирные кислоты;
• витамины – В1, В2, В4, В5 , В6, В9, Е, К, РР;
• моно- и дисахариды;
• зольные вещества;
• пищевые волокна;
• минералы – медь, фосфор, железо, кальций, калий, магний, селен, цинк.

Энергетическая ценность продукта составляет 342 ккал. Белки, жиры, углеводы содержатся в соотношении 16:4:67. Несмотря на большую концентрацию углеводов, инсулиновый индекс булгура сравнительно невысокий и составляет 48 ед. В составе крупы имеется глютен: пшеница даже после обработки является чемпионом по содержанию этой разновидности белков.

Возможно вам интересно будет узнать чем полезны пшеничные отруби? Подробности читайте в этой статье

Пшеничные крупы

Пшеничные крупы имеют показатели в пределах от 40 до 65 пунктов. Существует несколько разновидностей круп на основе пшеницы, которые пользуются популярностью у больных сахарным диабетом и славятся своими ценными составами:

Пшеничная каша считается высококалорийным продуктом, однако она имеет свойства способствовать снижению уровня глюкозы, стимулировать работу желудочно-кишечного тракта, а также активировать регенеративные процессы на слизистых оболочках.

Арнаутка

Это крупа из помола яровой пшеницы. Ее состав насыщен витаминами, аминокислотами, микроэлементами, позволяющими укрепить иммунную систему, восстановить здоровье сердца и сосудов, улучшить активность центральной нервной системы. Кроме того, крупа обладает свойствами ускорять процессы регенерации кожи и ее производных, что важно при осложнениях диабета.

Булгур

Вид крупы, полученный путем пропаривания зерен пшеницы. Далее их высушивают на солнце, шелушат и измельчают. Такая обработка придает будущему блюду неповторимые вкусовые качества. Его индекс равен 45.

Булгур может использоваться и в цельном виде. Это коричневые зерна с верхней оболочкой. Именно эта каша имеет наибольшее количество питательных и полезных веществ. Булгур насыщен:

• токоферолом;
• витаминами группы В;
• витамином К;
• микроэлементами;
• каротином;
• ненасыщенными жирными кислотами;
• зольными веществами;
• клетчаткой.

Кукурузная каша

Этот вид крупы также является кладезем витаминов, аминокислот и минералов, но с ней нужно обращаться предельно осторожно, поскольку ГИ продукта может доходить до 70. Желательно не использовать молоко и сахар во время приготовления кукурузной каши. Достаточно отварить крупу на воде и добавить в качестве подсластителя небольшое количество фруктозы, стевии или кленового сиропа.

Крупа из кукурузы славится высоким содержанием следующих веществ:

• магний – в сочетании с витаминами В-ряда улучшает чувствительность клеток к инсулину, благотворно влияет на работу сердца и сосудов;
• железо – препятствует развитию анемии, улучшает процесс насыщения клеток кислородом;
• цинк – способствует нормальной работе поджелудочной железы, укрепляет иммунные процессы;
• витамины группы В – восстанавливают работу нервной системы, их употребление является превентивной мерой в развитии осложнений диабета;
• бета-каротин – нормализует работу зрительного анализатора, предотвращает появление ретинопатии.

Важно! Крупа из кукурузы должна использоваться исключительно в отварном виде. Кукурузные хлопья, попкорн или палочки имеют показатели ГИ намного выше.

Перловка

Перловая каша является лидером в рейтинге полезных и безопасных продуктов. Индекс равен 22-30, если она сварена на воде без добавления масла. В каше содержится большое количество белка и клетчатки, железа, кальция, фосфора. Именно эти элементы должны присутствовать в ежедневном рационе и здорового, и больного человека.

В перловке также содержатся вещества, которые участвуют в процессах снижения уровня глюкозы в крови. Ее используют для приготовления вторых блюд рассыпчатого и вязкого характера, супов.

Как готовят булгур

В кулинарии булгур применяют очень широко, эта крупа является универсальным ингредиентом. Он служит хорошей заменой рису, из булгура делают замечательный ароматный плов. Поскольку крупа эта уже термически обработана, плов получается рассыпчатым, а зёрна сохраняют плотность.

В турецкой кухне булгур – один из основных гарниров. Булгур сочетается с рыбой, птицей, мясом, с мясным фаршем идёт для начинки перца, помидоров, баклажанов. С булгуром готовят долму, салаты, разнообразные вторые блюда.

Суп с этой крупой будет очень сытным и вкусным, но готовить его нужно на один раз, немного, так как булгур загустевает и суп превращается в кашу.

Сочетается булгур со свежими овощами, зеленью, грибами. Более того, с ним готовят даже десерты.

С булгуром допустимо применение практически любых специй и пряностей. В зависимости от блюда и личных предпочтений к этой крупе можно добавлять майоран, базилик, орегано, тимьян, карри, паприку, чеснок. И, конечно, вы можете экспериментировать и сами, сочетая булгур с другими специями по своему вкусу.

Ячневая крупа

Продукт относится к группе веществ, имеющих средние показатели индекса. Сырая крупа – 35, каша из ячневой крупы – 50. Зерна, которые не были подвержены шлифовке и дроблению, сохраняют наибольшее количество витаминов и минералов, а организм человека нуждается в них ежедневно. В состав ячки входят:

• кальций;
• фосфор;
• марганец;
• медь;
• йод;
• ненасыщенные жирные кислоты;
• токоферол;
• бета-каротин;
• витамины ряда В.

Благодаря своему богатому составу, крупа способствует выведению лишнего холестерина, снижает уровень сахара в крови, способствует укреплению иммунной системы, нормализует работу ЦНС. Крупа содержит большое количество клетчатки, что обеспечивает насыщение организма на длительное время.

Овсянка и мюсли

Каша из овса считается незаменимым продуктом на столе. Ее ГИ находится в средних пределах, что делает овсянку не только полезной, но и безопасной:

• сырые хлопья – 40;
• на воде – 40;
• на молоке – 60;
• на молоке с ложкой сахара – 65.

Отдавать предпочтение кашам быстрого приготовления не стоит, так же, как и мюсли (ГИ равен 80). Поскольку, кроме хлопьев, в состав могут входить сахар, семечки, сухофрукты. Также существует глазированный продукт, от которого стоит отказаться.

Советы специалистов

Крупы содержат более 70% углеводов в своем составе, которые имет свойство расщепляться до глюкозы. Чем быстрее происходит процесс расщепления, тем выше поднимается уровень сахара в крови. Существуют способы, которые позволяют понизить ГИ приготовленного продукта, чтобы процесс расщепления замедлялся, а также сделать их безопасными для диабетиков:

• добавление ложки растительного жира;
• использовать крупу грубого помола или ту, что не поддавалась шлифовке;
• не использовать продукты с индексом выше среднего в ежедневном рационе;
• использовать пароварку для приготовления;
• отказаться от добавления сахара, использовать заменители и натуральные подсластители;
• кашу сочетать с белками и небольшим количеством жиров.

Соблюдение советов специалистов позволит питаться не только полезными продуктами, получая все необходимые вещества, но и делать этот процесс безопасным для здоровья.

Как выявить сахарный диабет бесплатно

Диабет диагностируют у каждого 11-го человека в мире, но мало кто знает, что опасность можно вовремя выявить, проверив уровень гликированного гемоглобина.

Что такое диабет

Диабет — это нарушение углеводного обмена. Он развивается, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или же организм не может его эффективно усваивать. Существует три основных типа сахарного диабета: диабет 1-го и 2-го типа, а также гестационный (сахарный диабет беременных). Из общего количества случаев заболевания около 95% — диабет 2-го типа.

Всемирная организация здравоохранения относит диабет к пятёрке наиболее опасных недугов — его последствия могут угрожать жизни человека. В то же время, до 50% случаев заболевания диабетом 2-го типа можно избежать, если соблюдать правила профилактики.

Для профилактики диабета и предиабета следуйте пяти простым правилам:

• Контролируйте массу тела, ведь избыточный вес или ожирение существенно влияют на развитие заболевания.
• Сбалансируйте питание, употребляйте достаточно фруктов и овощей. Контролируйте количество рафинированных углеводов и насыщенных жиров в вашем рационе. Избегайте употребления жирной пищи и алкоголя.
• Двигайтесь! Делайте перерывы и упражнения во время работы, поднимайтесь по ступенькам, вместо того чтобы пользоваться лифтом или эскалатором, выходите на несколько остановок раньше, паркуйте подальше автомобиль.
• Спите достаточно. Обструктивное нарушение сна (храп) и хроническое недосыпание ускоряют возникновение заболевания.
• Регулярно проходите обследования — не забывайте о профилактике! С учетом того, что более 70% объективной информации о пациенте врач получает из лабораторных исследований, оптимальным решением будет сдать анализ на гликированный гемоглобин.

Что это за анализ

Гликированный гемоглобин (HbA1с) — это показатель, который дает возможность оценить средний уровень сахара в крови за последние три месяца, а значит, диагностирует сахарный диабет или предиабет.

Этой весной в лаборатории «Синэво» можно проверить уровень гликированного гемоглобина бесплатно, если вы сдаете общий анализ крови. Профилактика диабета гораздо эффективнее и дешевле, чем его лечение. Не теряйте время — приходите в ближайший лабораторный центр.

Получите дополнительную скидку 10%, заказав и оплатив заказ на сайте!

* Гликированный гемоглобин (HbA1с) — показатель среднего уровня сахара в крови за последние три месяца.

Повышение пенсий не повлияет на получение субсидий — Гройсман

Увеличение пенсионных выплат после парламентских выборов не прекратится

Граждане Украины, которым повысили пенсии, имеют такое же право на субсидии, как и раньше. Об этом заявил премьер-министр Владимир Гройсман, передает Правительственный портал.

По словам главы Кабмина, после парламентских выборов рост пенсий не прекратится.

"Десятки лет пенсионную систему просто уничтожали. Людям давали под выборы разовые выплаты. Причем эти выплаты — это были долговые деньги. И долги оставались государству", — заявил Гройсман.

Глава правительства также отметил, что повышение пенсий, которое произошло с 1 июля, и коснулось пенсионеров, имеющих большой трудовой стаж, но из-за небольших зарплат имеющих маленькие пенсии, а также ряда других категорий пенсионеров, не повлечет рост дефицита Пенсионного фонда и не раздует инфляцию.

В Кабмине напомнили, что в октябре 2017 года в Украине запущена пенсионная реформа, которая не предусматривает увеличения пенсионного возраста, однако предусматривает автоматическое повышение начислений по определенной формуле. С 2017 года уже произошло повышение пенсий фактически для всех категорий пенсионеров, включая военных пенсионеров и военных-ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС.

Напомним, расходы Пенсионного фонда Украины на выплаты пенсий в январе-мае составили 168,4 млрд грн.

Как сообщалось ранее, с 1 июля 2019 года в Украине из-за увеличения прожиточного минимума пенсионерам увеличили выплаты. В результате минимальная пенсия увеличилась до 1 тысячи 564 грн, а максимальная — до 15 тысяч 640 грн.

С 1 марта 2020 года начнется массовый перерасчет для всех категорий пенсионеров, однако никто из них не потеряет возможность получать при этом еще и субсидии. Те, у кого низкий доход, смогут рассчитывать на дополнительную выплату от государства, которая составит примерно 1500-1600 грн.

В июле Пенсионный фонд уже начал финансировать пенсии и выделил на это 585,6 млн грн.

С начала 2019 года в Украине субсидии населению предоставляются в денежной форме. К октябрю текущего года монетизация охватит всех получателей льгот.

Лечения сахарного диабета

Лечение сахарного диабета народными средствами

​ невропатолога.​ липотропным веществам.​ Аппаратные исследования диабета включают​Можно ли вылечить сахарный диабет​ практически незаметным вполне возможно.​ типа, помимо нечувствительности тканей​. Напиток из овсяной соломы:​ листьев одуванчика лекарственного (для​ 6 раз в день.​ створки бобов фасоли смешать​Малина (лист)​

Народное лечение сахарного диабета

​ 2-3 дней, а если​Диета при сахарном диабете заключается​ 3 часа. Полученный настой​ придерживаться диеты с низким​ ореха, выдерживают в темноте​Помимо этих значимых для лечения​Сахарный диабет – хроническое эндокринное​Что можно по диете при​ в себя УЗИ внутренних​ 2-го типа, не прибегая​Другая группа риска - это​ к инсулину, наблюдается тенденция​ солому зеленого овса, листья​ удаления горечи предварительно выдержать​Сбор №10​

​ по 20 г. Всю​. Листья малины содержат сахара,​ необходимо, то и больше.​ в минимальном употреблении жиров,​ делим на две части.​ содержанием углеводов, применять очищающие​ в течение недели, процеживают.​ сахарного диабета свойств препарата,​ заболевание, характеризующееся недостаточностью выработки​ сахарном диабете:​

​ органов на наличие или​ к лекарственным средствам? Чтобы​ дети, у которых выявляется​ к снижению выработки инсулина.​ черники сушеной, сушеные створки​ их 30 минут в​. Соединить траву хвоща полевого​ эту смесь настоять в​ хорошо усваиваемые организмом. Заварить​ Пить следует маленькими глотками,​ белого хлеба, риса, исключении​ Одну часть выпиваем перед​ клизмы.​300 мл водки заливают измельченную​ Крифея амурская обладает следующими​ инсулина. Вследствие дефицита этого​зерновые изделия: хлеб из муки​ отсутствие характерных изменений.​ не допустить осложнений, лечение​ генетическая аномалия нарушения выработки​ Поэтому прием только сахароснижающих​ фасоли, семена льна –​ холодной соленой воде), перемешать,​

​ – 20 г, траву​ литре воды комнатной температуры​

​ 2 столовые ложки сухих​ предварительно подержав во рту.​ сахара (его заменяют ксилитом​ завтраком за 30 минут,​И лимон, и яйца –​ траву манжетки, настаивают в​ качествами:​ гормона в крови увеличивается​ грубого помола не выше​Исходя из полученных данных по​ необходимо в любом случае.​

​ инсулина в поджелудочной железе.​

Лечение сахарного диабета Крифеей

​ препаратов становятся неэффективным. В​ по 2 г. Все​ посолить, заправить растительным маслом​ горца птичьего – 20​ в течение 12 часов,​ измельченных листьев малины 1​

​Грецкий орех (лист)​ или сорбитом). Предпочтение отдают​ а другую часть -​ это продукты, необходимые для​ течение недели, процеживают.​

• ​Антигистаминным действием, в том числе​
• ​ уровень глюкозы, а также​
• ​ второго сорта; гречневую, пшенную,​

​ результатам исследований, эндокринолог выстраивает​ На начальной стадии сахарного​ На неокрепший организм ребенка​ таком случае больным показано​ измельчить и залить 200​ или сметаной.​

​ г, траву земляники –​ потом кипятить 5 минут​ стаканом кипятка, настоять 20​. Для приготовления отвара понадобится​

• ​ продуктам, в которых содержатся​ обязательно перед сном. Курс​
• ​ больных сахарным диабетом. Лимон​
• ​Для получения конечного продукта смешивают​ и при пищевой аллергии;​ происходит нарушение всех видов​
• ​ овсяную, перловую каши;​ стратегию, как лечить сахарный​ диабета прием медикаментозных препаратов​ излишки глюкозы действуют разрушающе​

​ комбинированное лечение таблетированными лекарствами​ мл кипящей воды в​Череда трехраздельная​ 20 г. Столовую ложку​ и через час процедить.​ минут и процедить. Принимать​ 1 столовая ложка измельченных​ медленно усваиваемые углеводы: картофель,​ лечения должен составлять не​ снижает уровень глюкозы в​ 150 мл первой настойки,​Нормализацией кислотности желудка;​ обмена веществ. Для лечения​мясо и рыба: кролика, курятину,​ диабет в конкретном проявлении.​

Где купить?

​ подразумевает скорее поддержку организма,​ уже на начальных стадиях​

Лечение сахарного диабета по рецепту целительницы Л. Ким

​ и инъекции инсулина.​ термосе. Оставить на ночь.​. Столовую ложку сухой измельченной​ сбора залить стаканом кипятка,​ Пить по стакану 3-4​

​ по 1/3 стакана 3​

• ​ листьев грецкого ореха. Это​ различные крупы, черный хлеб.​ более 7 дней.​ крови, нормализует артериальное давление,​ 60 мл – второй,​
• ​Активизацией работы фагоцитов – клеток​ сахарного диабета используется комплекс​ говядину, маложирную отварную рыбу;​ Смысл всей терапии сводится​
• ​ чем какое-то прямое воздействие​

​ болезни. Детский сахарный диабет​Лечение диабета подбирается индивидуально врачом-эндокринологом​ Утром процедить. Принимать по​ травы череды трехраздельной залить​ кипятить 3-5 минут, настаивать​ раза в сутки через​ раза в день за​

​ количество сырья прокипятите, залив​Диета больных сахарным диабетом должна​Отвар из листьев грецких орехов.​ а куриные и перепелиные​ и 40 мл –​ иммунной системы, нейтрализующих вирусы​ лекарственных препаратов, в том​овощи: кабачки, тыкву, помидоры, баклажаны,​ к поддержке глюкозы в​

​ на патологию. От лекарств​ – инсулинозависимый. Необходимость использования​ по результатам полного обследования.​ полстакана 3-4 раза в​

​ стаканом кипятка, настаивать 10-12​ 10-15 минут. Процедить. Принимать​ час после еды.​ 20-30 минут до еды.​ стаканом воды, 20-30 секунд.​ быть преимущественно растительно-молочной, на​ Для приготовления отвара необходимо​ яйца снабжают организм диабетиков​ третьей. Полученную смесь принимают​ и бактерии;​ числе и средств народной​ огурцы, капусту, салат, картофель​

Тройная настойка для стимулирования выработки инсулина

​ организме вдали от критического​ можно будет отказаться, если​ лекарства при этом сохраняется​

​Автор: Ольга Туфанова, врач-клинический фармаколог,​ день до еды.​ часов в теплом месте.​

• ​ по столовой ложке за​Сбор №3​Мумие​ Настаивайте до охлаждения и​ основе натуральных высококачественных продуктов.​ залить 1 ст.л. обязательно​
• ​ необходимыми микроэлементами.​ по 1 ст. л.​Регенерирующим действием против повреждения слизистой​ медицины.​
• ​ (немного), свеклу и морковь;​ уровня, на котором могут​ серьезно подойти к вопросу​

​ в течение всей жизни.​ врач-терапевт​Шелковица белая​ Пить по 1/3 стакана​ 20-30 минут до еды​. Лист черники обыкновенной, створки​. Пить «мумие» по 0,2​ процедите. Пейте отвар в​ В рационе должно быть​

Лечение сахарного диабета желудями дуба

​ подсушенных и хорошо измельченных​Еще эффективнее действует смесь этих​ дважды в день, за​ оболочки органов ЖКТ, снижением​В 1980 году у меня​фрукты при сахарном диабете можно​ развиться осложнения. Показатели глюкометра​ диеты и корректировки образа​Гестационная форма сахарной болезни наблюдается​Более 150 млн человек во​. Собрать цвет белой шелковицы​ 3 раза в день​ 3-4 раза в день.​

​ плодов фасоли обыкновенной, лист​ г утром и вечером​

• ​ течение дня небольшими глотками.​ как можно больше фруктов,​
• ​ молодых листьев 500 мл​
• ​ продуктов:​ 20 минут до завтрака​

​ болевых ощущения в поврежденных​ случилась диабетическая кома. Во​ есть только кисло-сладкие, и​ натощак должны быть в​ жизни, направленной на динамическое​ у некоторых женщин во​ всем мире, а именно​ (Morus alba L.) и​ или по 1/2 стакана​Сбор №11​ шелковицы белой или черной,​ 10 дней, 5 дней​ Можно использовать и перегородки​ овощей, орехов, цельных зерен,​

​ простой кипяченой водой. Затем​

• ​50 мл свежевыжатого сока лимона,​ и перед сном.​ тканях.​
• ​ время еды я потеряла​ компот из них допускается​ норме не выше 6​ снижение веса и отказ​ время беременности, но после​

​ эту цифру называет статистика​ сделать отвар. Этим отваром​ 2 раза в день.​. Трава галеги – 25​ лист лавра благородного соединить​ перерыв. Повторить 4-5 курсов​

Сок брюссельской капусты по рецепту Н.В. Уокера

​ орехов. Залейте стаканом кипятка​ употребляемых ежедневно. Упор нужно​ смесь следует проварить около​1 куриное яйцо или 5​Самая ценная составляющая дубовых желудей​

• ​Показания к применению Крифеи амурской​
• ​ сознание. Пошла к врачу,​
• ​ не более 250 мл​
• ​ ммоль/л, а после еды​

​ от вредных привычек.​ родов уровень глюкозы в​ заболевания, борются за право​ облить ребенка.​Черника​ г, стручки фасоли –​ поровну. 2-3 столовые ложки​ лечения.​ перегородки от 40 орехов​ сделать на сырые продукты,​ 15 минут на медленном​

​ перепелиных яиц.​ – танин. Это вещество​ – нарушение секреции поджелудочной​ сдала анализы. Врач сказал,​ в день без использования​ – до 7 ммоль/л.​При возникновении симптомов гипергликемии таблетки,​ крови, как правило, стабилизируется​ жить полной жизнью, имея​Еще больше о сахарном диабете​. Рекомендуется черника. Настой пьют​ 25 г, листья черники​ смеси залить 0,5 л​

Лимон и яйцо при сахарном диабете

​Общие рекомендации​ среднего размера, выдержите на​ которые стимулируют деятельность поджелудочной​ огне, после чего она​Лечебная смесь, полученная в результате​ активно борется с воспалительными​ железы, повреждение островков Лангерганса,​ что теперь мне каждую​

​ сахара;​Лечить сахарный диабет как первого,​

• ​ прописанные эндокринологом, нужно принимать​
• ​ самостоятельно. В случае отклонений​ в анамнезе сахарный диабет.​

​ вы узнаете из видео.​ при нетяжелых формах сахарного​ – 25 г, корень​ крутого кипятка, прокипятить 15​. Рекомендуется пить отвар из​

​ водяной бане 1 час,​ железы и выработку инсулина.​

• ​ должна настояться в течение​ смешивания этих компонентов –​
• ​ явлениями в организме человека,​ возникающее при сахарном диабете.​

​ неделю нужно будет сдавать​молочные и несладкие кисломолочные продукты​ так и второго типа​

Другие народные средства, снижающие уровень сахара

​ в обязательном порядке.​ и при высоком уровне​ Ежедневно число людей, узнавших​

• ​Препараты при сахарном диабете представлены​ диабета. Находящийся в листьях​ одуванчика – 25 г,​ минут на водяной бане,​ верхушек побегов ежевики, нюхать​ остудите и процедите. Принимайте​Больным сахарным диабетом рекомендуется есть​ 40 минут. После процеживания​
• ​ разовая доза. Ее принимают​ способствует укреплению сердечнососудистой системы.​ Регулярное использование препарата минимизирует​ кровь. Я очень боялась,​ допускаются в небольших количествах.​ необходимо на фоне строгой​Симптомы сахарного диабета первого типа​ сахара в период вынашивания​
• ​ о неутешительном диагнозе, возрастает​ несколькими группами лекарств, основная​ неомертилин значительно понижает содержание​ листья крапивы двудомной –​ настоять 30 минут, процедить.​ камфару, кувшинку. Хорошо помогают​ по 1 чайной ложке​ редьку, она богата минеральными​ отвар из листьев грецкого​
• ​ однократно за полчаса до​ Полезные качества дубовых желудей​ взаимовлияние этих патологий. Лекарственное​ что меня подсадят на​Что есть нельзя:​ диеты, но болезнь по​ обозначают себя уже на​ риск рождения ребенка с​ на несколько тысяч. Можно​ цель которых — снизить​ сахара в крови. Чайную​ 25 г. Столовую ложку​ Принимать по стакану 3-4​ таким больным густо сваренный​ 3 раза в день​ солями и витаминами, так​ ореха можно принимать по​ еды.​ очень ценны для больных​ средство применяется по 1​ инсулин, и решила сама​сдобу и мучные изделия из​
• ​ 1-му типу подразумевает еще​ начальной стадии болезни. Так​ генетической патологией и ослабленной​ ли вылечить сахарный диабет​ уровень сахара в крови​ ложку измельченных листьев заварить​ сбора на стакан кипятка.​ раза в день за​ сок мяты перечной, ячменный​ без ограничений.​ необходимыми ослабленному организму. Но​ полстакана не менее трех​Лечение длится в течение месяца​ сахарным диабетом, так как​ ч. л. перед приемом​ разобраться в своей болезни.​ муки первого и высшего​ и обязательное введение гормона​ как страдают этим видом​ иммунной защитой повышается, а​ навсегда и насколько оптимистичны​
• ​ больного.​ стаканом кипятка, настоять 30​ Принимать 3-4 стакана настоя​ полчаса до еды.​ отвар, розовая вода или​Земляника (сок)​ имейте в виду, что​ раз в сутки.​ по следующей схеме:​ для борьбы с заболеванием​ пищи. Доза для взрослых​ Прочитала очень много книг​ сортов;​ различной протяженности действия в​ диабета обычно дети или​
• ​ сама женщина рискует получить​ прогнозы?​Сахарный диабет — это группа​ минут на горячей плите​ перед едой.​Сбор №4​ выжатый сок розы. Очень​. Ванга рекомендует принимать сок​ она противопоказана людям, страдающим​Отвар из перегородок грецких орехов.​3 дня – прием лечебной​ остро необходимо укрепление защитных​ – 3 раза в​

​ и выяснила причины диабета.​

Сахарный диабет

​любое жирное мясо или рыбу;​ ​ течение всего дня. Каждой​ молодые люди, резкая потеря​ диабет 2-го типа.​Неотъемлемый элемент, без которого человеческий​ заболеваний, основным признаком которых​ и процедить. Пить по​Сбор №12​. Листья черники, створки бобов​

Причины заболевания

​ полезен картофельный сок –​ свежих ягод земляники лесной,​ заболеваниями печени, язвенной болезнью​

Симптомы и признаки сахарного диабета

• ​ Взять 40 грецких орехов​
• ​ смеси;​
• ​ сил организма и сбалансированное​
• ​ сутки, для детей –​
• ​ Оказалось, что важное значение​консервированные продукты;​ инсулиновой инъекции должно предшествовать​
• ​ ими веса, общая вялость​
• ​Среди причин сахарного диабета первого​
• ​ организм не сможет функционировать​
• ​ является гипергликемия, то есть​

Лечение сахарного диабета

​ 1/3 стакана 3 раза​. Ольховый лист (0,5 стакана),​

• ​ фасоли, семя льна, солому​
• ​ по полстакана в день​
• ​ по 4-7 ложек в​
• ​ и сердечникам.​
• ​ и извлечь из них​

​3 дня – перерыв и​ питание в условиях жесткой​ 1-2 раза. Курс лечения​ имеет питание.​копченые сыры и колбасы;​

​ контрольное снятие показателей крови​ и ухудшение самочувствия не​ типа отмечают нарушения аутоиммунного​ нормально, - это глюкоза,​ повышение количества глюкозы в​

• ​ в день.​ ​ цветы крапивы (1 столовая​ овса (измельченную) смешать поровну.​ за полчаса до завтрака​ день.​Благотворное действие оказывают свежие ягоды​ перегородки. Эти перегородки необходимо​ т.д.​
• ​ диеты.​ ​ длится 3 месяца, после​Из своего рациона полностью исключила​сладкие, запрещенные при сахарном диабете​ для более точного расчета​ могут остаться незамеченными.​ характера. Собственные клетки поджелудочной​ преобразующаяся в процессе усвоения​
• ​ крови. Однако механизм болезни​Бобы (стручки)​ ложка), листья лебеды (2​ Три столовых ложки кипятить​ или ужина. Лечебным эффектом​Кефир с гречей​ брусники.​ залить стаканом крутого кипятка,​

Диета при сахарном диабете

​Сок лимона можно заменить соком​Свойства желудей дуба, значимые для​ перерыва, равного 30 дням,​ мясные продукты. Яйца ела​ фрукты: виноград, чернослив, инжир,​ дозы. Обычно перед принятием​Следующие наблюдаемые признаки характерны для​ железы, ошибочно принятые иммунными​ в энергию. Помогает сахару​ будет отличаться в зависимости​

​. Для лечения диабета в​ столовые ложки) на 1​ в 3 стаканах воды​ обладает употребление в пищу​. В стакан кефира всыпать​Различные кисломолочные продукты, сыр из​ а затем потомить приблизительно​ топинамбура при повышенной кислотности​

​ диабетиков:​ его можно повторить.​

​ без желтка, несколько лет​ финики, изюм, бананы;​ пищи вводят инсулин короткого​ всех типов сахарного диабета:​ клетками за врагов, начинают​ проникнуть в организм другое​ от типа диабета и​ начальной форме Ванга подержала​ стакан воды, все перемешать​ 10 минут. Через час​ яиц, которые предварительно были​

​ столовую ложку пропущенной через​ коровьего молока (лучше домашний)​ один час на водяной​ желудочного сока.​Бактерицидные (борьба с вирусами и​Купить крифею можно перейдя по​

Народные средства

• ​ «сидела» на кашах (рис,​​газированные напитки;​ действия, а в течение​постоянный голод, ощущение ненасыщения, жажда;​ повреждаться с частичной потерей​ вещество – гормон инсулин,​ для каждого из них​ стручки зрелых бобов в​ и дать настояться 4-5​ процедить, пить по 1/2​ в течение суток вымочены​ кофемолку гречневой крупы, тщательно​
• ​ – лучшие источники протеина.​​ бане. После охлаждения полученную​Для нормализации уровня сахара крови​ микроорганизмами);​ ссылке на данной странице.​ пшено, гречка) и грецких​кондитерские сладости.​ дня, ориентируясь на значения​
• ​частое безболезненное мочеиспускание;​​ функциональности. От чего зависит​ получающийся в результате работы​ лечебная тактика будет различна.​ руках, затем велела их​ дней на свету, добавить​ стакана 3-4 раза в​ в уксусе. По весне​ перемешать и настоять 1​ Два раза в день,​ смесь рекомендуется процедить. Настой​ существует немало различных рецептов​
• ​Противоопухолевые;​​Этот рецепт подарила нам знаменитая​ орехах (7-10 штук грецких​То, что можно по диете​ глюкометра, делают 1-2 инъекции,​состояние вялости, апатии;​ запуск этого процесса, до​ поджелудочной железы.​Сахарный диабет 1 типа возникает​ сварить и натощак каждое​ щепотку соды. Принимать по​ день после еды.​ хорошо съедать по сырому​ ночь, а утром выпить​ утром и вечером, за​ следует выпивать примерно за​ народной медицины:​Стимулирующие работу почек и органов​ целительница Людмила Ким, кандидат​ орехов заменяют белок суточной​
• ​ при сахарном диабете сейчас​​ рассчитанные на долгий период.​кожный зуд, повышенная сухость эпидермиса,​ сих пор не выяснено.​Диабет – это заболевание, когда​ в результате прекращения выработки​ утро пить отвар по​ чайной ложке 2 раза​Сбор №5​ клубню земляной груши (топинамбура).​ за 30 минут до​ 30 минут до еды​ полчаса до каждого приема​Семена подорожника (15 г) заливают​ ЖКТ.​ химических наук. Данный настой​ нормы). В крайнем случае,​ и что запрещалось раньше:​
• ​Как вылечить сахарный диабет и​​ шелушение;​Инсулинорезистентность тканей принято считать причиной​ алгоритм выработки инсулина либо​ инсулина, который переводит глюкозу​
• ​ 1 чайной чашке.​​ в день утром и​. Смешать в указанных пропорциях:​Овес (зерно)​ еды.​ полезно употреблять следующий напиток:​ пищи. Оптимальная дозировка 1-2​ в эмалированной посуде стаканом​
• ​Для использования в качестве лекарственного​​ значительно понижает уровень сахара​ можно приготовить отварную рыбу​макароны;​ можно ли к заболеванию​снижение зрения, часто возникающая мутность​ диабета второго типа. При​ его способствование усвоению сахара​ из крови в ткани.​Диета​
• ​ вечером за 30 минут​​ кукурузные столбики с рыльцами​. Настой зерен овса (100​Клевер или крапива​ в стакан кефира всыпать​ ч.л.​ воды, кипятят на медленном​ средства желуди собирают в​ в крови.​ или курицу.​
• ​манная крупа;​​ 2-го типа применить принцип​ в глазах;​ этом организм в силу​ тканями и клетками искажается.​ Причина этого в гибели​. При диабете с ожирением​ до еды, вечером перед​
• ​ – 2 части, лист​​ г зерен на 3​. Гормоноподобные вещества содержатся в​ столовую ложку пропущенной через​Автор: Кузьмина Вера Валерьевна​ огне в течение 5​ экологически чистом районе. Лучше​
• ​Для его приготовления вам понадобится:​​Так как на тот момент​рис.​ «еда убивает, но она​долгое заживление царапин, порезов, ран.​ неясных причин перестает «видеть»​ Запертый в кровяном русле​ клеток поджелудочной железы, которые​ помогает овсяная разгрузочная диета​ сном.​ мяты перечной – 1​ стакана воды), по 1/2​
• ​ клевере луговом (красном) и​​ кофемолку гречневой крупы, тщательно​Диабет сахарный​ минут. Остывший отвар поцеживают​ всего это делать в​100 граммов цедры лимона (Для​ у меня был избыточный​Продукты из последней категории допускаются​ и лечит»? Оказывается, можно.​Иногда диабет второго типа проявляется​ собственный выработанный гормон инсулин​
• ​ невостребованный сахар начинает накапливаться.​​ в норме синтезируют инсулин.​ (2 раза в неделю).​Сбор №13​ часть, трава галеги лекарственной​ стакана 3-4 раза в​ крапиве двудомной. Цветки клевера​ перемешать и выпить.​– наследственная или приобретенная​ и принимают по 1​
• ​ сухую погоду в сентябре-октябре.​​ получения такого количества цедры,​ вес, я стала голодать​ на стол в малом​ Если из питания больного​ в виде пятен, похожих​
• ​ и провоцирует поджелудочную железу​​ Один за другим возникают​Сахарный диабет 2 типа развивается​ В течение дня есть​. Помогает от диабета и​ – 5 частей, створки​ день до еды.​ (5 г) или траву​Полезны при диабете грейпфруты (есть​ болезнь обмена веществ, обусловленная​ десертной ложке 3 раза​ Желуди очищают от кожуры,​ вам потребуется 1 килограмм​ в каждую субботу недели.​ количестве.​ на начальной стадии сахарного​ на пигментацию. К моменту​ на усиленную выработку гормона.​
• ​ признаки диабета и в​​ из-за нечувствительности тканей к​ суп или кашу из​ такое лекарство: 9 г​ плодов фасоли обыкновенной –​Одуванчик (корень)​
• ​ крапивы (7-10 г) заварить​​ их можно в неограниченных​ недостатком в организме инсулина​ в сутки.​ сердцевину высушивают в горячей​ лимонов. Т.е. счищаем цедру,​ В пятницу съедала легкий​Так можно ли вылечить сахарный​
• ​ диабета второго типа убрать​​ появления этого признака люди​ Всасывание сахара по-прежнему остается​ итоге включается защитная реакция​ инсулину, при этом его​ 200 г овсяной крупы,​ розы, 12 г цветка​ 5 частей. Три столовых​. Чайную ложку мелко нарезанного​ стаканом кипятка, настаивать 20​ количествах), бобовые, огурцы, лук​
• ​ или снижением его действия.​​Сок лопуха. Эффективно снижает уровень​ духовке при небольшой температуре.​ именно она нужна!)​ ужин (до 19 часов).​ диабет приобретенного характера, выполняя​ все содержащие искусственный сахар​ уже часто отмечают слабость​ невозможным, и возникает его​ организма в виде коматозного​
• ​ вырабатывается столько, сколько нужно​​ 1-2 стакана отвара шиповника.​ гранатника, 3 г камеди​ ложки смеси прокипятить 5-7​ корня одуванчика лекарственного заваривают​ минут. Принимать по 1​ и чеснок. Ценное средство​
• ​ Сахарный диабет может быть​​ сахара сок из измельченного​ После сушки их перемалывают​300 граммов корня петрушки (если​ Выходила из голода в​ всю рекомендательную базу эндокринолога?​
• ​ продукты, то показатели глюкометра,​​ в ногах, боль, а​ повышенная концентрация в крови.​ состояния, при котором процессы​ и даже больше. Основная​Овес (кисель)​ и 1,5 г трагаканта.​ минут в 2 стаканах​ как чай в стакане​
• ​ столовой ложке 3 раза​​ от диабета – чай​ двух типов - инсулинозависимый​ корня лопуха, выкопанного в​ в порошок с помощью​ нет корней, то сгодятся​ воскресенье после 12 часов​ Оказывается, придерживаясь непростых, но​ скорее всего, не будут​ иногда и деформацию стоп.​ Заболевание второго типа может​ жизнедеятельности замедляются.​
• ​ причина — ожирение.​​. Целебными свойствами обладает кисель,​ Все это смешать со​ воды, настоять 10 минут​ кипятка, настаивают 20 минут,​ в день.​ из стручков бобовых.​ и инсулиннезависимый (подробней о​ мае. Его принимают трижды​ кофемолки. Можно приобрести желуди​ и листья, но корни​ дня: горсть изюма заливала​ таких важных правил, диабета​
• ​ уходить от допустимых значений.​​Дефицит инсулина в организме приводит​ быть как врожденной генетической​Один из первых, ранних признаков​Учитывая механизм развития заболевания, единственный​ полученный из проросшего овса.​ слизью подорожника, с холодной​ и процедить. Принимать по​ охлаждают, процеживают. Принимают по​Клизмы​
• ​Айва​​ типах сахарного диабета).​ в сутки по 15​ в аптечной сети. Перед​ будут эффективнее)​ кипятком и, процедив через​ 2-го типа можно практически​ Но переход на строгую​ к осложнениям, которые развиваются​ патологией, так и следствием​ нарушения сахарообмена - это​ способ лечения сахарного диабета​ Овес надо перебрать, замочить​ водой или с соком​ полстакана 2 раза в​
• ​ 1/4 стакана 3-4 раза​​. При диабете больному иногда​. Залить 1-2 столовые ложки​Наследственная предрасположенность, чрезмерное потребление сахара​ мл, разводя это количество​ использованием этого рецепта рекомендуется​300 граммов очищенного чеснока​ марлю в несколько слоев,​ не ощущать в своей​ диету еще не значит,​ по нарастающей, а при​ образа жизни.​
• ​ навязчивый зуд кожных покровов.​​ 1 типа — это​ и поставить в теплое​ тыквы и принимать по​ день.​ в день.​ ставят мягкие клизмы или​ сухих измельченных листьев и​ и вредных рафинированных углеводов,​ 250 мл прохладной кипяченой​
• ​ проконсультироваться с врачом.​​В чесноке содержится селен, который​ выпивала. Затем снова заливала​ жизни.​ что нужно игнорировать регулярные​ отсутствии правильного лечения и​У женщин в период вынашивания​ Этот симптом практически никогда​ введение искусственного инсулина извне​ место. На вторые сутки​ чайной ложке 3 раза​Сбор №6​
• ​Отвар​​ дают слабительные, например застывший​ ветвей айвы, собранных в​ нервно-психические переживания.​ воды.​Способы применения:​ очень полезен для печени.​ кипятком и, процедив, выпивала.​Основой, на которую ложится вторичная​ измерения уровня сахара и​ коррекции количества сахара в​ ребенка повышение глюкозы в​
• ​ не дает основания предположить​​ путем инъекций. Препараты для​ зерна прорастут, их следует​ в день.​. Смешать ингредиенты в следующих​. Отвар листьев черной смородины,​ сок алоэ. Очищение можно​ период цветения, 1 стаканом​жажда, голод,​Настой из кожуры лимонов. Для​Желудевый порошок принимают натощак по​ Петрушка – очень хорошее​
• ​ Ещё раз наливала горячую​​ профилактика в виде диеты​ забывать показываться врачу один​ крови приводят к необратимым​ крови обусловлено подавлением инсулина​ настоящую причину заболевания, так​ лечения диабета 1 типа​ смолоть. После этого развести​Сбор №14​ соотношениях: лист черники обыкновенной,​ черники, шелковицы, грецкого ореха,​
• ​ продолжить рвотой, которую вызывают​​ горячей воды, прокипятить 15​быстрая физическая и психическая утомляемость,​ нормализации уровня глюкозы кожура​ 1 ч.л. перед завтраком,​ средство для печени, для​ воду, кипятила 2 минуты,​ и физической активности, является​ раз в установленный период.​ последствиям:​ гормонами, образующимися только в​ как напоминает аллергическую реакцию​ в таблетках не существуют,​ полученную муку холодной водой,​
• ​. Принимать до еды по​​ семена льна, плоды можжевельника​ пустых стручков фасоли, вишневого​ при помощи редьки. Затем​ минут на слабом огне,​бледность кожи,​ 2 лимонов заливается в​ обедом, и перед ужином.​ поджелудочной железы, для почек.​ пила воду и съедала​ взятие на строгий контроль​Назначения эндокринолога для диабета по​
• ​гангренозные поражения конечностей, приводящие к​​ состоянии беременности.​ на какой-либо раздражитель. В​ равно и как другие​ залить все кипятком и​ 1 чайной ложке следующей​ обыкновенного – по 10​ листа (по 50 г​ больному ставят банки. Через​
• ​ настоять до охлаждения, процедить.​​учащенное сердцебиение,​ термосе 400 мл кипящей​Те, кто не может использовать​ Лимон, как источник витамина​ изюм. В течение года​ своего веса и полный​ 2-му типу включают:​ ампутации;​Сахарный диабет приобретённого характера вырабатывается​
• ​ результате больной начинает пить​​ альтернативные способы терапии этого​ кипятить 1-2 минуты. Еще​ смеси: 300 г петрушки,​ г, траву манжетки обыкновенной​ каждого на 3 л​ несколько дней назначают растирания,​ Принимать по 1 столовой​
• ​выделение большого количества мочи, содержащей​​ воды и настаивается в​ для лечения порошок, натирают​ «С»​ я похудела на шестнадцать​ отказ от вредных привычек.​бигуаниды;​частичная или полная потеря зрения,​ в силу следующих факторов:​ антигистаминные средства, а скопившаяся​
• ​ заболевания.​​ 20 минут напиток нужно​ 300 г чеснока и​ – 5 г. Столовую​ кипятка). Принимать 3 раза​ горячую баню.​ ложке 3 раза в​ сахар, а также содержание​ течение полутора-двух часов. Лечебная​ содержимое желудя на мелкой​Приготовление: Со всех лимонов срезаем​ килограмм. С тех пор​
• ​ Сделать это можно еще​​ингибиторы альфа-глюкозидаз;​ светобоязнь;​избыточный вес;​ глюкоза тем временем разрушает​Препараты инсулина делятся в зависимости​ настаивать. Затем процедить и​ 1 кг лимонов без​ ложку смеси залить стаканом​
• ​ в день по 1/2​​Крапива двудомная​ день для лечения сахарного​ сахара в крови,​ доза этого средства –​ терке, принимают аналогично предыдущему​ цедру, чтобы получилось примерно​ каждый год делаю чистку​ до того, как глюкометр​инсулиновые сенситайзеры;​почечная недостаточность;​нерациональное питание;​

Народные средства при диабете у детей

• ​ сосудистые стенки, истончает нервные​​ от продолжительности действия.​ пить свежим (готовить кисель​ косточек с цедрой. Пропустить​ воды, прокипятить 20 минут,​ стакана за 30 минут​. Настой крапивы двудомной: 50​ диабета и гипертонии.​
• ​ожирение или, наоборот, исхудание,​​ полстакана настоя коры лимонов​ рецепту.​ 100 граммов. Очищаем чеснок,​ организма и прекрасно чувствую​ покажет угрожающие цифры, просто​средства сульфонилмочевины;​поражение кожи с образованием незаживающих​
• ​малоподвижный образ жизни;​​ волокна и постепенно выводит​Инсулины средней продолжительности и продленного​ заранее нельзя!).​ через мясорубку, выдержать 2​ настоять 15 минут и​ до еды в течение​ г листьев залить 0,54​Береза (почки)​ухудшение зрения,​ 2-3 раза в сутки.​И порошок, и тертые желуди​ моем корни петрушки и​ себя до сих пор,​ зная о своей предрасположенности​
• ​прандиальные регуляторы гликемии.​​ язв;​подверженность частым стрессам, эмоциональной подавленности;​ из строя внутренние органы.​ действия вводятся обычно 2​Овес (настой)​ недели в темном месте.​
• ​ процедить. Принимать по стакану​​ 3 месяцев.​ л кипятка, настоять 2​. Приготовить настой из почек​плохое заживление ран,​Отвар липы. Пейте настой липового​ запивают кипяченой водой. Окончание​ пропускаем все через мясорубку.​ несмотря на свой возраст.​ к заболеванию.​При серьезных отклонениях от нормальных​повреждение сосудов.​ишемическая болезнь сердца;​Первые симптомы сахарного диабета женщины​ раза в сутки, дозу​. Полезен настой овса. Его​Сирень (почки)​ 2-3 раза в день.​Подорожник​
• ​ часа, процедить. Пить по​​ березы, собранных весной во​предрасположенность к кожным заболеваниям.​ цвета, заменив им чай.​ курса лечения определяется по​ Полученную смесь перемешиваем, перекладываем​А теперь расскажу вам рецепт,​Профилактика, направленная уже на недопущение​
• ​ значений сахара в крови​​Если уровень глюкозы долго держится​частый прием диуретиков, гипотензивных средств,​ обнаруживают у себя в​ их устанавливает врач. Они​ готовят из расчета 100​. Лечатся настоем почек

Берегите ноги при диабете. Профилактика диабета ног.

Как известно, сахарный диабет поражает не только внутренние органы, очень часто осложнения развиваются в области нижних конечностей. При диабете ног страдают не только сосуды и капилляры, но и нервные окончания, развивается невропатия. Сосудистые бляшки затрудняют кровообращения и могут привести к серьезным последствиям, в том числе и к ампутации ног. Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете — коротко о самом главном…

Для многих людей, страдающих сахарным диабетом, перспектива ампутации ног становится фобией. Конечно, хорошо, если человек боится остаться без ног и соблюдает правильный режим, однако бывают ситуации, когда осложнения ног развиваются внезапно и стремительно.

Что же делать? Давайте займемся профилактикой и самодиагностикой, а при первых же подозрениях бить тревогу.

Профилактика диабетической стопы при сахарном диабете — 7 правил

Вот список основных симптомов, которые часто заканчиваются ампутацией конечностей у больных СД:

1. Боли в ногах. Причиной могут стать узкая обувь, инфекции или грибковые заболевания в запущенной стадии. Небольшие ушибы или растяжения, после которых боль усиливается, говорят о повреждениях мышечной ткани и невозможности организма самостоятельно восстановиться. Как лечить мышцы и суставы можно прочитать здесь — https://systavi.com/preparaty/tsel-t.html
2. Покраснения ног. Узкая обувь или носки из синтетики могут стать большой проблемой. Старайтесь выбирать себе удобную обувь и носки из натуральных тканей.
3. Отеки ног. Это сигнал о том, что в организме развивается инфекция. Помимо отеков диагностируют холод в конечностях, онемение, жжение, потеря чувствительности. Очень часто отеки могут привести к развитию «диабетической стопы».
4. Перемежающаяся хромота. В тканях появляется высокое содержание молочной кислоты, болят ноги, дискомфорт в области ягодицы. Как правило это результат неправильного образа жизни и излишнего веса.
5. Выпадение волос. Если у вас полностью или частично выпадают волосы на ногах, обязательно обратитесь к врачу. У некоторых людей выпадение волос на ногах проявляется, как первый симптом сахарного диабета.
6. Твердая и блестящая кожа. Кожа ног потерял эластичность, стала плотной и характерно блестит? Это говорит о том, что вы имеете очень серьезные проблемы
7. Высокая температура и озноб. В случае, если наблюдались вышеуказанные симптомы, и на их фоне происходит колебания температуры тела, необходимо обязательно учесть возможность осложнений конечностей.

При возникновении болезней ног у больных сахарным диабетом, рекомендуется обращаться как к эндокринологу, так и специальному врачу педиатру.

Чтобы предотвратить все эти ужасы, попробуйте массаж ног .

Моя просьба к каждому – будьте здоровы. Сахарный диабет – серьезное заболевание, не во всем, но во многом здоровье зависит от нас самих!

Иммобилизирующая разгрузочная повязка (Total Contact Cast) в лечении трофических язв у больных сахарным диабетом Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Удовиченко О. В., Галстян Г. Р.

Текст научной работы на тему «Иммобилизирующая разгрузочная повязка (Total Contact Cast) в лечении трофических язв у больных сахарным диабетом»

Иммобилизирующая разгрузочная повязка (Total Contact Cast) в лечении трофических язв у больных сахарным диабетом

О.В. Удовиченко, Г.Р. Галстян

ГУ Эндокринологический научный центр (дир. — акад. РАН и РАМН И.И. Дедов) РАМН, Москва

Рис. 2. Разгрузочное приспособление «полубашмак».

а - «классический», б - с опорной площадкой. Послед-Рис. 1. Иммобилизирующая разгрузочная повязка на голень и ний вариант более комфортен для пациента, но не столь

стопу. эффективен в силу менее полной разгрузки стопы.

Костыли - нежелательный метод разгрузки в силу повышения нагрузки на здоровую ногу, а также обычно неполного выполнения рекомендаций пациентом (пораженную ногу далеко не всегда удается удерживать на весу).

Устранение нагрузки на рану часто является ключевым фактором, способствующим заживлению трофической язвы при нейропатической, наиболее частой форме синдрома диабетической стопы (СДС). Разгрузка стопы должна быть постоянной: даже несколько шагов в течение дня могут серьезно замедлить заживление нейропатической язвы [1, 51. Существуют различные методы разгрузки конечности при СДС: строгий постельный режим, кресло-каталка, разгрузочный «полу-башмак», костыли1 и др.

Иммобилизирующая разгрузочная повязка (ИРП, или каст) на голень и стопу представляет собой более или менее жесткий «сапожок» (из гипса или современных полимерных материалов, съемный или несъемный), переносящий нагрузку с области язвы на другие участки (рис. 1). Важной характеристикой этого метода является то, что он позволяет ходить по улице, работать не подвергая при этом рану механической нагрузке.

Метод был впервые применен в 1930-х годах J. Kahn в Индии для лечения нейротрофических язв при лепре. В 1960-е годы эта

методика получила широкое распространение в Европе. США и других странах. В те годы иммобилизирующую повязку изготавливали из гипса. Аналогом этой технологии является гипсовая повязка со «стремечком», довольно популярная в России. Но последний метод затрудняет ходьбу по улице, что делает его менее перспективным, чем ИРП.

В дальнейшем появились полимерные материалы для иммобилизации. К их преимуществам относятся простота наложения повязки, легкость, прочность, меньшая толщина, влагостойкость, проницаемость хтя воздуха. Кроме того, появился гибкий фиксирующий материал 5оЛса5и который сделал возможной полуже-сткую иммобилизацию. Достоинства последнего метода (сохранение движений мышц, мягкие края повязки) снижают риск таких осложнений иммобилизации, как тромбозы вен, тугоподвиж-ность суставов, атрофия мышц, повреждения кожи и др.

В нашей стране основным методом разгрузки является «полубашмак» (рис. 2), который хорошо себя зарекомендовал.

Необходимость во внедрении нового, более сложного метода возникла в связи с тем, что «полубашмак» оказывается неэффективным в ряде ситуаций: при локализации язвы в пяточной области (хотя диабетические язвы располагаются здесь реже, чем в передней части стопы, разгрузка при язвах в этой зоне крайне трудна); если пациенту необходимо выходить на улицу или работать в период лечения трофической язвы; если пациент не соблюдает предписанный режим разгрузки.

ИРП обеспечивает более высокую степень разгрузки. Применение этого метода целесообразно,

если «полубашмак» неприменим (локализация язвы, неустойчивость при ходьбе, необходимость выхода из дома) или не обеспечивает достаточной разгрузки. Еще одним преимуществом ИРП является возможность начать разгрузку сразу после установления диагноза. Это особенно актуально при диабетической остеоартропатии (ДОАП), для лечения которой обычно изготавливают ортез на голень и стопу, что требует нескольких недель. Таким образом, показания к применению ИРП — не только трофические язвы стоп, но и острая фаза диабетической остеоартропатии.

ИРП обеспечивает разгрузку области раны за счет нескольких механизмов [13]: перенос части нагрузки (около 30%) со стопы на голень; увеличение площади опорной поверхности стопы на 15-24% (вместе с более равномерным распределением нагрузки на разные участки стопы это приводит к значительному (40-80%) снижению пиковой нагрузки на основные опорные точки); зашита раны, помимо вертикальной механической нагрузки, от горизонтальных сил трения, которые замедляют заживление; поведенческий аспект: пациент с ИРП обычно меньше ходит; уменьшение отека конечности: ИРП, действуя подобно эластичному бинту, устраняет застойные явления, что ускоряет заживление. В ряде модификаций используются мягкие пористые материалы в области язвы (создается небольшая «впадина» на внутренней поверхности повязки).

Техника наложения иммобилизирующих повязок

Модификации иммобилизирующих повязок. Первоначальным, «классическим» методом была несъемная гипсовая повязка, полностью закрывающая голень и стопу (Total Contact Cast). Смена иммобилизирующей повязки в этом варианте производится каждые 3-7 дней, одновременно со сменой перевязочного материала на ране. Предпочтение отдается современным перевязочным материалам с высокой впитывающей способностью (альгинаты, гидрофильное волокно и др.). Такой метод несет большую опасность осложнений, чем съемный ИРП (раневая инфекция или микоз могут оставаться необнаруженными в течение нескольких дней). Преимущество его состоит в том, что эффективность разгрузки не зависит от комплаентности пациента. (Пациенты со съемной ИРП 2/3 шагов за сутки совершают без разгрузочной повязки. Лишь 30% больных составляют «высококомплаентную» подгруппу, в которой >60% ходьбы совершается с ИРП [3]). Пациенту на дому не приходится проводить процедуру снятия повязки и обработки раны.

С целью повышения безопасности лечения, а также решения проблемы полного поглощения экссудата повязкой были предложены несколько модификаций этого метода. ИРП с окном в области раны делает возможной ежедневную смену перевязочного материала, однако постепенно развивается отек тканей вокруг раны и «выбухание» их в просвет окна. Съемный (благодаря продольным разрезам) ИРП лишен недостатков глухой повязки, но требует высокой комплаентности пациента и способности правильно надевать «сапожок» (ошибки повышают риск сдавления конечности).

Модификации разгрузочных повязок

Разгрузочная повязка на голень и стопу (Total Contact Cast)

1. «Классический вариант» - несъемная повязка, без отверстий

2. С окном в области раны

Разгрузочная повязка на стопу (Scotch Cast Boot)

5. С окном в области раны

Иммобилизирующая повязка на стопу (Scotch Cast Boot) применяется, если в силу каких-то причин (ранимость кожи, гипостатическая экзема и т.п.) нежелательна фиксирующая повязка на голени. Но при ношении такой повязки не происходит переноса нагрузки на голень, поэтому степень разгрузки меньше 50% [5]. Этот метод ранее был внедрен в клиническую практику отделения «Диабетическая стопа» ЭНЦ РАМН [2].

Во всех модификациях рекомендуется включение в повязку полужестких материалов (Softcast), что значительно улучшает свойства ИРП.

Техника наложения и снятия повязки. Предложены различные методики наложения ИРП. Приводим описание2 методики по [11]. что соответствует официальным рекомендациям производителя материалов — фирмы «ЗМ». Такая повязка является «полусъемной» — основу ее составляет несъемная повязка, но ее можно разрезать и использовать повторно (как в съемном, так и в несъемном варианте). Эта техника предложена Boogers и Droogmans в 2000 г. и называется «BoDro-cast» (рис. 3).

Сначала производится перевязка раны (а) с наложением на нее впитывающего перевязочного материала. Вторичную повязку (марля, бинт) стараются делать минимальной по толщине для наиболее полного повторения ИРП формы конечности. Если используется съемный вариант ИРП. при последующих перевязках толщина перевязочного материала должна быть такой же, что и в первый раз (чтобы не изменялось свободное пространство над раной).

При наложении ИРП пациент лежит на спине. Угол в голеностопном суставе должен составлять ровно 90°. не долж-

2 Чтобы начать работу с этим методом, необходимо обучение на практике под руководством специалистов, владеющих им. Это связано с тем, что в процедуре наложения иммобилизирующей повязки имеется много важных нюансов, которые невозможно передать в тексте статьи.

но быть также пронации и супинации стопы. На дальнейших этапах очень важно следить за сохранением этого положения стопы (желательно участие ассистента в процедуре наложения повязки).

На стопу и голень накладывается 2 слоя чулка («стокинета»), которые затем тщательно расправляются, чтобы убрать складки (см. рис. 3. б).

По передней поверхности голени накладывается амортизирующий материал (Місгоґоат) для облегчения снятия фиксирующей повязки и предотвращения травматизации тибиальной области при ходьбе. Подобные прокладки накладываются и на лодыжки для защиты их от травматизации фиксирующей повязкой (см. рис. 3, в).

На чулок накладывают бинт полужесткой фиксации Зойсаїї (циркулярно, в 1 слой, от патьцев до головки малоберцовой ко-

Рис. 3. Техника наложения ИРП.

сти). затем - продольную лонгету из 4 слоев бинта жесткой фиксации 5со1сИса51. В переднем отделе лонгету делают немного более широкой, а ее края загибают вдоль латеральных краев стопы (красные стрелки) хтя повышения жесткости ИРП. Поверх накладывают и-образную лонгету' из 3-4 слоев 5со!сНса51 (зеленые стрелки), поднимающуюся примерно на 20 см проксимальнее лодыжек (см. рис. 3. г).

Поверх накладывают еще один слой бинта БойсаБ! (см. рис.

3. д). Пока повязка не затвердела, производится ее моделирование по форме нижней конечности (вокруг лодыжек, вдоль сводов стопы, пальцевой борозды и т.п.) (см. рис. 3. е).

Полимерные фиксирующие материалы застывают при взаимодействии с водой (и даже с водяными парами). После наложения всех слоев полимерного бинта повязку смачивают с помошью влажного эластичного бинта, который способствует более полному повторению повязкой формы конечности, а также склеиванию ее слоев. Дополнительно смочить повязку и эластичный бинт можно с помошью пульверизатора. Окончательная фиксация происходит через 30 минут, после чего пациент может ходить.

С помошью ножниц удаляют часть повязки над пальцами стопы. Подошвенная поверхность пальцев опирается на площадку в нижней части ИРП (см. рис. 3. ж).

Для снятия ИРП (сразу — в случае изготовления съемной повязки или через несколько дней - для несъемной) производится Б-образ-ный разрез по передней поверхности голени и стопы (см. рис. 3. 3).

Для повторного использования этой повязки в качестве несъемной поверх нее накладывают 1 слой иммобилизирующего бинта 5оАса$1 (предварительно погрузив его в воду, чтобы ускорить затвердевание). При повторном снятии ИРП последний слой фиксирующего бинта довольно легко отслаивается от нее и разматывается. При использовании съемного варианта разрезанная повязка фиксируется эластич-

Рис. 4. Снятие полимерной иммобилизирующей повязки с по-

мощью осцилляторной дисковой пилы.

ным бинтом. Преимущество данной методики состоит в том. что фиксирующую повязку можно оставить съемной, но можно в любой момент «закрыть» на несколько дней.

Для разрезания ИРП могут использоваться как стандартные ножницы для снятия повязок (с пуговча-той верхушкой одной из браншей). так и специальная осцилляторная дисковая пила (которая безопасна для пациента в силу того, что ее диск не крутится, а вибрирует). При наложении повязки по представленной методике линия разреза не проходит через вставки из жесткого материала (Scotchcast). поэтому весь разрез производится с помощью ножниц, что упрощает работу. При использовании других методик наличие осцилляторной пилы (рис. 4) обязательно.

Использование временной обуви для ходьбы в иммобилизирующей повязке

Чтобы пациент мог ходить, не загрязняя фиксирующую повязку, применяется временная обувь на эту ногу. Для ходьбы в стационаре, дома и на улице летом используется «Cast Shoe» — платформа на застежках Velcro (рис. 5, а). Такое приспособление может изготовить и сам пациент из некоторых моделей летней обуви (рис. 5, б). Для ходьбы по улице зимой необходимо наладить изготовление временной обуви большего размера и достаточно простой конструкции в ортопедической мастерской (рис. 5. в).

Эффективность и безопасность метода

Эффективность лечения. Степень снижения нагрузки на стопу при ношении ИРП изучалась с помошью педографии [5]. ИРП уменьшает нагрузку в области раны на 80-90%. в то время как «полубаш-мак» (с платформой) лишь на 64-66%. Сопоставимую с ИРП степень разгрузки обеспечивают готовые разгрузочные приспособления в виде пластикового «сапожка» (Aircast и т.п.).

Рис. 5. Различные приспосооления для ходьбы в ИРП

(объяснение в тексте).

По скорости заживления трофических язв ИРП признана наиболее эффективным методом разгрузки. Среднее время заживления язв, по данным обзора 18 исследований [12], составляет 36-45 дней. Успешность лечения (число заживших язв) колеблется от 50% за 30 дней [4] до 88% за 44 дня [8] и даже до 100% за 49 дней. Последний результат получен в работе [10], явившейся первым описанием применения полужесткой ИРП у 10 больных с диабетическими язвами стоп. Представленные результаты зависят от контингента больных, включенных в исследование (размеры язв, их локализация, наличие ишемии, инфекции и т.п.).

ИРП обеспечивает более полную разгрузку передней части стопы, чем средней и задней. В одном из исследований [12] среднее время заживления язв в передней части стопы составило 35+12 дней, в средней - 73±23. в задней — 90± 12 (средний показатель по всем типам поражения, с учетом их встречаемости на практике - 67±29 дней). Разгрузка задних отделов стопы крайне трудна, и эффективность лечения таких язв другими методами еше ниже.

Контролируемые исследования данного метода лечения немногочисленны. Наиболее известно рандомизированное исследование [9]. Разгрузку с помошью ИРП (21 пациент) сравнивали с постельным режимом в сочетании с костылями и специальной обувью для случаев, когда приходится наступать на пораженную стопу (19 пациентов). В 1-й группе язвы зажили у 91% больных (среднее время заживления составило 42 дня), а во 2-й — лишь у 32%, в среднем - за 65 дней. Авторы также делают вывод, что ИРП эффективнее, чем постельный режим (который теоретически должен обеспечивать 100%-ную разгрузку, но на практике никогда не соблюдается надлежащим образом).

Аналогичные результаты показало сходное по дизайну рандомизированное исследование [4]. в котором эффективность полужесткой иммобилизации голени и стопы с использованием Softcast сопоставлялась с ношением ортопедической обуви.

Опубликованы результаты нерандомизированного исследования. в котором несъемная ИРП на стопу сравнивалась с «полу-башмаком» [7]. Лечение с помошью иммобилизирующей повязки было более эффективным.

Противопоказания к применению ИРП [12]. Абсолютные: активный инфекционный процесс в глубоких тканях, сепсис или гангрена (III-V степени язвенного дефекта по Wagner).

Относительные: выраженная ишемия конечности (лодыжечно-плечевой индекс Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

4. Caravaggi C., Faglia E., Morabito A., Dalla Noce S., et al. // Abstractbook of the 3rd International Symposium on the Diabetic Foot (Noordwijkerhout, the Netherlands, 5-9 May, 1999), p. 137.

5. Cavanagh P., Ulbrecht J., Caputo G. // In: The diabetic foot (6th edition). Eds. Bowker J., Pfeifer M. / Mosby, 2001, p. 1 25-1 95.

6. Clerici G., Caravaggi C., DeGiglio R., Cavaiani P., et al.// Abstractbook of the 1 st meeting of the Diabetic Foot Study Group of the EASD (Fiuggi, Italy, 14-16 September, 2000).

уже достигнута нормализация кчинических и рентгенологических показателей активности процесса.

Стоимость материачов для ИРП составляет порядка 900-1200 руб. Это меньше стоимости курса цефаюспориновых антибиотиков или расходов на современные перевязочные материаты при длительном лечении трофической язвы. ИРП ускоряет заживление раны, снижая потребность в других методах лечения. Экономия затрат достигается за счет меньших расходов на перевязочные материаты. антибиотики. снижения риска осложнений трофической язвы, уменьшения непрямых расходов (дни временной нетрудоспособности и т.п.).

«Оптимального для всех пациентов» метода разгрузки, видимо, не существует. Некоторые язвы не требуют разгрузки или заживают при миниматьном уменьшении нагрузки на них. У части пациентов полное заживление трофической язвы может быть достигнуто с применением традиционных методов («полубашмак»). Но в ряде случаев ИРП часто оказывается единственно приемлемым средством разгрузки. Эффективность ИРП выше, чем у других методов разгрузки конечности. Риск побочных эффектов невелик при правильном применении метода и соблюдении предосторожностей. В сравнительных исследованиях ИРП демонстрировата даже большую безопасность, чем «полубашмак». за счет более быстрого заживления раны.

7. На Van G. // Abstractbook of the 3rd meeting of the Diabetic Foot Study Group of the EASD (Balatonfured, Hungary, 27-29 August, 2002), p. 157.

8. Hissink R., Manning H., van Baal J. / / Abstractbook of the 3rd International Symposium on the Diabetic Foot (Noordwijkerhout, the Netherlands, 5-9 May, 1999), p. 50.

9. Mueller М., Diamond J., Sinacore D., et al. // Diabetes Care, 1 989. Vol. 12, p. 384-388.

1 0. Noff М., Selcovsky D., Schiff Y., Jaffe D., Bien A. // J. Bone Joint Surgery, 1 997. Vol. 79B, suppl. Ill, p. 337.

1 1. Schuren J. // Working with Soft Cast Monchengladbach (Germany), 1994.

Edition on CD (2002).

1 2. Sinacore D. // Foot Ankle Int., 1 998. Vol. 19, p. 613-61 8 1 3. Sinacore D., Mueller M. // In: The diabetic foot (6th edition). Eds. Bowker J., Pfeifer M. / Mosby, 2001, p. 301-320.

Арбуз и все, что нужно о нем знать

Арбуз – это не только символ теплого лета и приближения щедрой осени, но и ценный диетический продукт. Он питает и эффективно очищает все клетки организма. Трудно представить человека, который не любил бы его сочную мякоть.

Фрукт, овощ или ягода?

Этот вопрос вызывает множество споров. Как его только не называют, но арбуз явно не фрукт, так как растет не на дереве, не овощ, так как сладкий, и не ягода, потому что у него твердая шкурка. Ближе всего к истине версия, что он представляет собой ложную ягоду или многосемянную тыквину.

Родиной полосатого красавца считается Африка. Его знали древние римляне и египтяне. В Европу он попал во времена крестовых походов, а в России его начали выращивать в 13-17 веке. Арбуз занимал почетное место на придворных обедах. По приказу царя Алексея Михайловича Романова были заложены специальные «сады», где выращивали урожаи для царского стола. В настоящее время их собирают во всех регионах с теплым климатом.

Какие есть полезные вещества в арбузе?

Мякоть содержит до 13% сахаров. Кожура богата пектинами, а в косточках обнаружены полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6. Кроме того, арбуз содержит целый комплекс других компонентов:

• Аскорбинка придает омолаживающие и иммуностимулирующие свойства. Она способствует скорейшей регенерации клеток и улучшает цвет лица.
• Бета каротин важен для глаз.
• Селен и цинк защищают клетки от повреждения свободными радикалами. Они участвуют в синтезе ферментов, останавливают выпадение волос, помогают сохранить молодость кожи.
• Железо предотвращает анемию.
• Магний и витамины группы B укрепляют нервную систему, снимают тревожность, избавляют от головных болей и нарушений сна.

Среди микроэлементов лидером является кобальт. Всего 100 грамм мякоти покрывают суточную потребность в нем на 20%, Но еще больше в полосатом красавце кремния. Один ломтик средних размеров обеспечит половину суточной нормы макроэлемента, недостаток которого является причиной многих проблем со здоровьем.

Польза и вред арбуза для организма человека

Арбузы приводят в норму метаболизм, нормализуют работу кишечника, укрепляют защитные силы. Они обладают противовоспалительным эффектом, предотвращают застой желчи, снимают жар. Их используют в лечебном питании при ожирении, малокровии, болезнях сердца и сосудов. Высокое содержание клетчатки помогает вывести излишки холестерина, избавиться от запоров.

Исследование американских ученых, опубликованное в журнале Journal of Agricultural and Food, показало, что сок снижает частоту сердечных сокращений, а присутствие аргинина и цитруллина помогает снизить давление. Исследование, опубликованное в 2012 году в журнале American Journal of Hypertension, показало снижение давления у испытуемых с начальной стадией гипертонии. В течение 6 недель им ежедневно давали экстракт арбуза, содержащий цитруллин и L-аргинин. В результате было отмечено улучшение самочувствия и объективных показателей.

Широко известна польза арбуза для организма человека при похудении. Он выводит лишнюю жидкость, очищает от шлаков, ускоряет метаболизм. Арбузная диета для похудения – лучший способ вывести токсины, улучшить цвет лица и избавить от мешков под глазами. У многих она дает хорошие результаты, об эффективности говорят многочисленные положительные отзывы.

Арбузы применяют для лечения отеков, связанных с болезнями почек, сердца и сосудов. В лечебных целях используют все части. Отвар свежих корок обладает мочегонным эффектом. Сок не только насыщает минералами, но и способствует выведению жидкости.

Чем полезен арбуз для женщин и мужчин?

Основная ценность – в очистительных свойствах, а также высоком процентном содержании кремния и кобальта. Из-за низкой калорийности ягоду часто включают в различные диеты. Она быстро насыщает и помогает сбросить лишние килограммы.

Многие любят лакомиться вприкуску с хлебом. Делать этого не стоит. В сочетании с другими продуктами арбуз может вызвать повышенное газообразование и нарушение пищеварения.

Польза арбузных семечек для организма женщины состоит в повышенном содержании аминокислот и растительного белка. Для мужчин они представляют интерес как источник цинка. Этот элемент участвует в синтезе тестостерона и необходим для созревания сперматозоидов. В подсушенном и перемолотом виде семена насыщают энергией, дарят заряд бодрости, помогают противостоять стрессам.

Можно ли есть арбузы беременным?

Это зависит от самочувствия и качества продукта. Он должен быть экологичным, не содержать опасного количества нитратов. Только тогда поедание сочной мякоти насытит ценными элементами и не навредит. Польза арбуза для беременных заключается в избавлении от запоров, восполнении запасов фолиевой кислоты, необходимой для правильного развития ребенка, улучшении настроение. Главное не увлекаться и не есть продукт на ночь.

На последних сроках беременности, при возникновении отеков, добавление в рацион полосатой ягоды лучше обсудить с врачом, чтобы не навредить ни себе, ни малышу.

Можно ли есть арбуз при сахарном диабете?

Ответ на этот вопрос зависит от тяжести заболевания и состояния пациента. Сладкий вкус вызывает настороженность и часто отпугивает диабетиков. Плод на 89% состоит из воды, а 10% составляют сахара, которые в основном представлены фруктозой. Продуктом ее распада является глюкоза, излишек может откладываться в виде жира. Арбуз не так уж безобиден. Его употребление иногда допустимо, но только после согласования с врачом.

Польза арбуза для почек

Благодаря мочегонному действию он очищает почки, а большое количество органической воды делает их работу более продуктивной. Минералы, которые в нем содержатся, улучшают метаболизм. Умеренное поглощение является эффективной профилактикой мочекаменной болезни.

Возможные противопоказания

Полосатая ягода представляет опасность для страдающих колитами, диареей, а также тех, у кого нарушен отток мочи. При камнях в почках лакомиться десертом следует с осторожностью, чтобы не вызвать их смещения.

Польза арбузной кожуры

Многие едят ярко окрашенную часть, а кожицу вместе с бледным или зеленоватым промежуточным слоем выбрасывают. Плотную оболочку зеленого цвета есть не стоит. Это может вызвать расстройство, но то, что находится между ней и красной мякотью – ценный источник клетчатки. Эта часть обладает целебной силой:

• В ней содержится цитруллин – вещество, избавляющее от свободных радикалов. Оно защищает от вредных токсинов, поддерживает сердце и иммунитет.
• Исследователи американского Центра по улучшению фруктов и овощей доказали, что цитруллин повышает либидо. Они назвали его «природной виагрой».
• Добавление кожуры в пищу приводит к снижению массы тела, а также уменьшению мышечной усталости

Способы употребления светлой части ломтиков могут быть различными: добавление в смузи, приготовление цукатов, варенья или маринадов. Самый простой способ – кусать глубже, затрагивая белую область.

Как приготовить арбузное варенье из корок?

Самый простой рецепт прост до неприличия, а вкус порадует любителей выпить чайку вприкуску с чем-то сладеньким:

• Берут 1 кг кожуры, моют и срезают с нее тонкий верхний слой.
• Режут на кусочки размером примерно 1 см.
• Складывают в кастрюлю, засыпают таким же количеством сахара.
• Добавляют стакан воды и сок лимона.
• Дают постоять несколько часов, доводят до кипения.
• Последний пункт повторяют 2-3 раза до полной готовности.
• Кипящую массу раскладывают по стерильным банкам и закрывают крышками.

В чем польза арбузных косточек?

Удивительно, но каждая часть арбуза представляет пищевую ценность. Семена – не исключение. Исследование 2011 года, опубликованное в журнале Journal of Cancer Research and Clinical Oncology, показало, что мука из них – уникальная добавка к пище. Она содержит важные аминокислоты: триптофан, аргинин, лизин. Кроме того,это богатый источник пищевых волокон.

Многие интересуются, можно ли есть арбузные семечки вместе с мякотью. Волноваться, как и специально глотать их, не стоит. Но их используют для лечебных целей.

Польза семян арбуза заключается в высоком содержании белка и магния, который отвечает за работу сердца и поддержание артериального давления в допустимых пределах. Косточки – проверенное домашнее средство для лечения отеков. Для этого их сушат, перемалывают в порошок, смешивают с медом, а затем принимают по чайной ложке.

Некоторые источники утверждают, что чай с такими семенами регулирует уровень глюкозы в крови и защищает от диабета. Две чайных ложки сырья заливают 2-3 стаканами кипятка, настаивают 30-40 минут. Напиток выводит токсины, а также поддерживает здоровье простаты.

Хит сезона – желтый арбуз: польза и вред

В последнее время все чаще можно встретить на прилавках экземпляры с мякотью непривычного цвета. Их отличает привкус ананаса, манго или лимона, но чаще всего вкус такой же, как и у красных. От своих сородичей они отличаются ценой, внешним видом, более ранними сроками созревания. По составу они похожи. Польза желтого арбуза состоит в очистительных, гипотензивных, противовоспалительных свойствах.

Как выбрать спелый арбуз в магазине?

В разгар сезона все хотят насладиться солнечной ягодой, не опасаясь за здоровье. Спелый экземпляр, в котором нет опасных уровней нитратов и пестицидов, характеризуется рядом признаков:

• Контраст между темными и светлыми полосами, если такие имеются. У некоторых сортов шкурка имеет равномерный темно-зеленый или светло-зеленый окрас.
• Поверхность твердая, иногда покрытая тонкими трещинками, а вес находится в пределах 5-9 кг.
• Если по нему аккуратно постучать, то будет слышен характерный звук.
• Он глянцевый, без точек, пятен или следов от заячьих зубов. Хотя есть мнение, что именно такие экземпляры окажутся самыми вкусными.
• У него отсутствует травянистый запах.
• Считается, что самые вкусные – «девочки». В том месте, где был цветок, у них более коричневое пятно большего размера, чем у «мальчиков».

Иногда можно услышать совет не совершать покупку ранее середины августа. Это не совсем правильно. В южных регионах России гибридные сорта уверенно поспевают к началу июля, а уже через месяц существует большой риск обнаружить внутри рыхлую переспевшую мякоть.

Еще один «вредный» совет – искать сухой хвостик. Дело в том, что у любого сорванного плода веточка высохнет через 1-2 недели, независимо от степени зрелости.

Проверить качество можно, опустив покупку в ванну с водой. Спелый экземпляр всплывет, а зеленый – утонет. Чтобы убедиться в правильности выбора, нужно положить ладонь сверху, а другой рукой аккуратно постучать. Если ощущается вибрация, то сока достаточно. Другим верным признаком спелости является светлое пятнышко, которое образуется в месте соприкосновения с землей. Оно возникает там, куда не попадают солнечные лучи и имеет площадь не более ладони.

Признаки нитратного арбуза

Из-за избытка удобрений солнечные ягоды способны накапливать вредные элементы. Иногда они могут вызвать рвоту, боли в животе, тошноту, понос.При покупке следует быть внимательным и соблюдать осторожность. Не рекомендуется покупать продукт на стихийных рынках, где он лежит не на поддоне, а на земле. Насторожить должны следующие признаки:

• большое количество белых семян при ярко-красной мякоти,
• грубые желтоватые прожилки,
• слишком блестящая поверхность,
• приглушенный звук при постукивании,
• слишком яркий оттенок,
• присутствие подозрительного налета.

Предпочтение следует отдавать среднему размеру, чтобы съесть сразу, а не хранить в холодильнике оставшиеся ломтики несколько дней.

Умеренное поедание арбузов в сезон их массового созревания порадует и улучшит самочувствие. Если есть возможность, лучше употреблять плоды, выращенные в экологически чистых условиях при отсутствии нитратов. В случае наличия конкретных заболеваний любые изменения в питании должны обсуждаться с врачом.

Химический состав пищевых продуктов: Справочные таблицы содержание основных пищевых веществ и энергетической ценности пищевых продуктов. Кн. I: / Под ред. И. М. Скурихина и М. Н. Волгарева. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Агропромиздат, 1987. — 224 с.

Мильчакова С. Северный арбуз. «Наука и жизнь», №10, 2003.

Мазнев Н. И. Арбуз съедобный. Энциклопедия лекарственных растений. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: Мартин, 2004. — 496 с.

Лавренов В. К., Лавренова Г. В. Современная энциклопедия лекарственных растений. — М.: ЗАО «ОЛМА Медиа Групп», 2009. — 272 с.

Соколов С.Я., Замотаев И.П. Справочник по лекарственным растениям. – Челябинск: Металлургия, 1991, 512 с.

Компливит Диабет, таблетки, 30 шт.

Пожалуйста, перед тем как купить Компливит Диабет, таблетки, 30 шт., сверяйте информацию о нём с информацией на официальном сайте компании-производителя или уточняйте спецификацию конкретной модели с менеджером нашей компании!

Информация, указанная на сайте, не является публичной офертой. Фирма-производитель оставляет за собой право на внесение изменений в конструкцию, дизайн и комплектацию товара. Изображения товаров на фотографиях, представленных в каталоге на сайте, могут отличаться от оригиналов.

Информация о цене товара, указанная в каталоге на сайте, может отличаться от фактической к моменту оформления заказа на соответствующий товар.

Инструкция по применению

Лекарственная форма

Назначение

Производитель

Состав

Наименование и количество действующих веществ в одной таблетке% от РСП**Витамин С (аскорбиновая кислота)60 мг86Флавоноиды (экстракт гинкго билоба)16 мг53Магний (в виде магния гидроортофосфата 3-водного)27,9 мг7Рутин25 мг83Липоевая кислота25 мг83Витамин РР (никотинамид)20 мг100Витамин Е* (a-токоферола ацетат)15 мг150Витамин В5* (кальция пантотенат)15 мг300Цинк (в виде цинка оксида)7,5 мг50Витамин В1* (тиамина гидрохлорид)2 мг133Витамин В2* (рибофлавин)2 мг111Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид)2 мг100Витамин А (ретинола ацетат)1 мг100Фолиевая кислота*400 мкг200Хром* (в виде хрома хлорида)100 мкг200d-Биотин50 мкг100Селен (в виде натрия селенита)50 мкг71Витамин В12 (цианокобаламин)3 мкг100

* содержание не превышает верхний допустимый уровень потребления
** рекомендованная суточная потребность

Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), сорбит пищевой (Е 420), крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая (Е 460), повидон (Е 1201), гидроксипропилметилцеллюлоза (Е 464), тальк (Е 553), титана диоксид (Е 171), полиэтиленоксид (Е 1521), магния стеарат (Е 470), краситель индигокармин (Е 132), краситель хинолиновый желтый (Е 104).

Фармакологическое действие

Действие КОМПЛИВИТ® ДИАБЕТ обусловлено свойствами входящих в состав компонентов (по литературным данным):

Витамин А (ретинола ацетат) участвует в формировании зрительных пигментов, необходим для сумеречного и цветового зрения; для роста костей, регуляции деления и дифференцировки эпителия. Его антиоксидантная активность препятствует развитию поздних осложнений сахарного диабета.

Витамин Е(α-токоферола ацетат) участвует в процессах тканевого дыхания, метаболизме белков, жиров и углеводов, влияет на функцию половых и других желез внутренней секреции, замедляет процессы старения тканей организма. Витамин Е обладает выраженной антиоксидантной активностью, обеспечивая защиту клеточных мембран и предупреждая развитие осложнений сахарного диабета.

Витамин В1(тиамина гидрохлорид) играет важную роль в белковом, углеводном и жировом обмене, а также в синтезе нуклеиновых кислот, белков и липидов. Обладает нейротропной активностью, участвует в проведении нервного импульса и регенерации нервной ткани, играя важную роль в и замедлении прогрессирования диабетической нейропатии.

Витамин В2 (рибофлавин) участвует в тканевом дыхании, во всех видах обмена (углеводном, белковом, жировом), в синтезе эритропоэтинов, гемоглобина, необходим для нормального функционирования хрусталика и тканей, наиболее чувствительных к недостатку кислорода (головной мозг); защищает сетчатку глаза от ультрафиолетового излучения.

Витамин В6(пиридоксина гидрохлорид) принимает участие в белковом обмене и синтезе нейромедиаторов, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы.

Никотинамид(витамин РР) участвует в процессах тканевого дыхания, жирового и углеводного обмена.

Фолиевая кислота принимает участие в синтезе аминокислот, нуклеотидов, нуклеиновых кислот; необходима для нормального эритропоэза, улучшает регенерацию поврежденных тканей.

Кальция пантотенат (витамин В5) участвует в углеводном и жировом обмене, синтезе стероидных гормонов, улучшает энергетическое обеспечение сократительной функции миокарда, ускоряет процессы регенерации, участвует в передаче нервных импульсов.

Витамин В12 (цианокобаламин) участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток. Цианокобаламин участвует в образовании миелина, образующего оболочку нервных волокон. Повышает способность тканей к регенерации.

Витамин С(аскорбиновая кислота) участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям. Нормализует проницаемость капилляров, участвует в синтезе стероидных гормонов, коллагена, а также в иммунных реакциях. Усиливает дезинтоксикационную и белковообразовательную функции печени, повышает синтез протромбина.

Рутин обладает антиоксидантными свойствами, оказывает ангиопротекторное действие: уменьшает скорость фильтрации воды в капиллярах и их проницаемость для белков. Способствует замедлению развития диабетической ретинопатии, предотвращению микротромбозов и других поражений сетчатки сосудистого генеза.

Липоевая кислота - антиоксидант, участвует в регуляции углеводного обмена, способствует снижению концентрации глюкозы в крови и увеличению содержания гликогена в печени, а также преодолению инсулинорезистентности. Улучшает трофику нейронов и уменьшает проявления диабетической нейропатии.

Биотинспособствует росту клеток, участвует в синтезе жирных кислот, в процессах усвоения других витаминов группы В. Биотин обладает инсулиноподобным действием, снижая уровень глюкозы крови. При сахарном диабете наблюдается нарушение обмена биотина и, как следствие, его дефицит.

Цинк входит в состав множества ферментов, участвует во всех видах обмена. Усиливает действие инсулина. Цинк участвует в делении и дифференцировке клеток, стимулирует процессы регенерации кожи и рост волос, а также оказывает иммуномодулирующее действие.

Магний участвует в регуляциинервно-мышечной возбудимости, уменьшает возбудимость нейронов и замедляет нервно-мышечную передачу, а также участвует во многих ферментативных реакциях.

Хром участвует в регуляции уровня глюкозы крови, усиливает действие инсулина во всех метаболических процессах.

Селен - микроэлемент, входящий в состав всех клеток организма. Обеспечивает антиоксидантную защиту клеточных мембран, потенцирует действие витамина Е, необходим для работы иммунной системы. В сочетании с витаминами А, Е и С обладает антиоксидантным действием и улучшает адаптационные особенности организма в условиях воздействия экстремальных факторов.

Экстракт гинкго билоба улучшает мозговое кровообращение и снабжение мозга кислородом и глюкозой, способствует нормализации медиаторных процессов в центральной нервной системе. Оказывает дозозависимое вазорегулирующее действие, регулируя кровонаполнение сосудов. Улучшает обмен веществ в органах и тканях, способствует повышению утилизации кислорода и глюкозы, а также обладает антигипоксическим действием. Оказывает положительный эффект при нарушениях периферического кровообращения, в том числе при диабетической микроангиопатии.

Показания

Рекомендован в качестве биологически активной добавки к пище для больных сахарным диабетом - дополнительного источника витаминов А, С, Е, группы В (В1, В2, В6, В12, кальция пантотената), фолиевой кислоты, никотинамида, рутина, липоевой кислоты, биотина, минеральных элементов (селена, цинка, магния, хрома), источника флавоноидов гинкго билоба.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью, острое нарушение мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, детям до 14 лет. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Как принимать, курс приема и дозировка

Взрослым и детям старше 14 лет по 1 таблетке в день во время еды. Продолжительность приема - 1 месяц.

Сахара не надо: как распознать и лечить сахарный диабет

Сахарный диабет весьма коварен тем, что его не всегда можно распознать сразу. Но существуют несколько явных его признаков. Проверить, есть ли у вас заболевание — очень просто, для этого просто нужно сдать анализ крови на глюкозу. Можно использовать домашний портативный глюкометр.

Кто может заболеть сахарным диабетом?

Неправда, что заболеть может только человек в возрасте, с лишним весом и имеющий родителей с таким же недугом. Но, да, именно эти факторы способствуют возникновению болезни в большинстве случаев. У предрасположенных людей заболевание развивается, если есть много сладкого. Но одной любви к конфетам и пирожным мало. Рискуют заболеть и те, кто болел или болеет острым или хроническим панкреатитом. Поджелудочная "не любит" не только сладости, но и жирную, жареную пищу.

Прием гормональных препаратов, хронический стресс — дополнительные факторы риска. Поэтому при малейшем повышении сахара в крови откажитесь от гормональной контрацепции. Сама по себе она редко становится причиной болезни, нужно несколько факторов. Если не обойтись без гормонов, то выбирайте современные препараты, низкодозированные, последних поколений.

Есть два типа диабета. При диабете 1 типа отсутствуют или повреждаются бета-клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. Таким пациентом нужны регулярные инъекции гормона. Диабет 2 типа встречается у 90% пациентов, страдающих этим заболеванием. В их организме производится недостаточно инсулина либо клетки не реагируют на гормон так, как это нужно.

Что должно насторожить? Как понять, что у вас сахарный диабет?

Больных беспокоит:

• Частое мочеиспускание (каждые полтора часа и чаще).
• Жажда, при которой есть потребность выпивать в день 3 литра жидкости (даже зимой).
• Сильный аппетит (есть хочется каждые полчаса, вне зависимости от количества съеденного).
• Ухудшение зрения, изображение становится нечетким, наблюдается двоение.
• Зуд половых органов, молочница.
• Повышенная потливость.
• Микозы ногтей, их врастание.
• Кариес большого количества зубов, гингивит, частые простуды .

Диабетом могут страдать даже дошкольники (заболевание 1 типа). Он считается неинфекционной эпидемией нашего века. Причин этому много, но наибольшую роль играет неправильное питание, постоянное присутствие в меню фастфуда, хот-догов, гамбургеров, чипсов. Многие люди привыкли пить Кока-Колу, а не чистую воду. А там очень много сахара, от нее поправиться очень просто, а жажду этот напиток не утоляет.

Лечение сахарного диабета: что важно знать, если у вас выявили заболевание

Первое . Уколы нужны не всегда. На ранних стадиях возможно просто изменение образа жизни и повышение физических нагрузок. Многим этого достаточно, чтобы выработка инсулина пришла в норму. Если эти меры не помогают — подключаются таблетки. А инъекции — если перестают действовать таблетки. Придумана специальная инсулиновая помпа — устройство, избавляющее от необходимости постоянно делать уколы. Помпа крепится обычно на поясе.

Второе . Нужна диета. Меньше сладкого, его фактически полностью исключают. Больше белков: белого мяса, орехов, рыбы, овсянки. Можно есть по половине банана в день. Полезна гречневая каша.

Третье. Важно наблюдаться у эндокринолога, стать на диспансерный учет. Если состояние ухудшается — можно лечь в больницу. Но это крайняя мера, обычно в госпитализации большинство больных не нуждается.

Четвертое. Планирование беременности при диабете — тема сложная. Лучше родить как можно раньше. Беременность будет с высоким риском. Найдите хорошего гинеколога и эндокринолога. Об этом мы подробнее расскажем дальше.

Пятое. Организм уязвим при диабете к инфекциям. Вовремя лечите горло, зубы, не допускайте ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем), делайте в осенне-зимний период прививки от гриппа. Раны обрабатывайте.

Шестое . Следите за состоянием ног. Если врастают ногти, появился грибок, сосудистые проблемы, трофические язвы, посетите центр диабетической стопы. Такие специалисты есть во всех крупных городах. Поможет ухаживать за вашими ножками и подолог — мастер по медицинскому педикюру с соответствующим образованием (медицинский университет, колледж). Его можно найти в хорошем салоне красоты.

Седьмое. Физическая активность при этом заболевании обязательна, но и сильно нагружать организм тоже нельзя. Обязательно пейте достаточно жидкости, нельзя допускать обезвоживания.

Восьмое. Борьба с лишним весом должна стать вашим приоритетом. Необходимо сжигать столько калорий, сколько поступает. Иначе избыток жира активно начинает накапливаться, особенно на животе. Достаточно, для предупреждения ожирения, каждый день час ходить пешком. Можно даже не бегать.

Девятое. Продуктов для диабетиков много, но даже потребляя их, не переедайте. Диетолог-гастроэнтеролог Светлана Бережная напоминает, что в диабетических сладостях есть сорбит и ксилоза. Они влияют на вес. Намного полезнее съесть немного меда, например. Питайтесь дробно, разнообразно, 4 раза в день. Очень важно получать достаточно йода, так как болезни щитовидной железы отягощают течение диабета. Покупайте йодированную соль и морскую капусту. Поможет предотвратить развитие заболевания цинк. Он есть в горчице и орехах. Горсть орехов в день помогает инсулину усваиваться, а иммунитету — быть в хорошем состоянии.

Десятое. Диабет может много лет протекать без симптомов, а усталость, сонливость как пациенты, так и терапевты объясняют стрессом, ВСД (вегетососудистой дистонией), синдромом хронической усталости. Его порой находят случайно. В этом случае лечение и постоянное врачебное наблюдение все равно требуется. Оно нужно всем, у кого при взятии крови из пальца уровень сахара больше 6 ммоль/л. Нормальный показатель — до 5.6. Выше — преддиабет. То есть уже нужны активные профилактические меры, сдача крови на сахар раз в полгода.

Лишний вес и большая талия — спутники диабета

Есть ли у вас избыточный вес, можно определить по индексу массы тела. Вес человека нужно разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Например, если у пациента рост 170 см, то есть 1,7 (в метрах) умножаем на 1,7. Затем вес пациента делим на получившуюся цифру. Нормальный индекс массы тела — 24, причем это верхняя граница нормы. Если ИМТ от 25 до 29, время снижать вес. Играет роль объем талии. Верхняя граница нормы — 93 для мужчин и 79 — для женщин. Если талия больше этой цифры, риск развития сахарного диабета удваивается.

Диабет можно определить косвенно по состоянию волос. Они становятся тонкими, выпадают, медленно растут. Обращайте на это внимание. Если требуется принимать кардинальные меры, обратитесь к трихологу, но только после эндокринолога. Правильно подберите средства для ухода: шампунь, маски, бальзамы.

Если не лечить диабет, то могут наступить изменения в тканях, неврологические расстройства, слепота и диабетическая кома. Еще несколько десятилетий назад ампутация, из-за нарушений трофики стопы, была обычным делом.

Во всем мире диабетом страдает 8 % людей, и это только выявленные случаи. Чем более развита страна, чем больше еды потребляет население, тем большее число людей страдает диабетом. В Украине — 2 млн больных.

Список полезных продуктов при диабете

Рекомендуем налегать на овощи и оливковое масло. В сезон хорошо съедать салат со шпинатом. Откажитесь от белого хлеба. Выбирайте хлеб из муки грубого помола. Морепродукты — обязательный компонент вашего меню. Это могут быть мидии, рыба, кальмары. Если их достаточно в рационе, вы не будете иметь проблем со щитовидной железой. Кроме того, содержащийся в рыбе селен улучшает состояние клеток поджелудочной железы, а фосфор — незаменимый помощник для сердца и сосудов. Что касается мяса, то лучше предпочесть свинине кролика и говядину. Эти сорта мяса считаются диетическими, поэтому ваш вес не будет расти.

Если у вас обнаружили диабет, не отчаивайтесь. Его можно контролировать. Рекомендуем обращать особое внимание на здоровье детей, если вы больны этим заболеванием.

Диабет и беременность

Если вы беременны, станьте на учет как можно раньше. Настраивайтесь на позитив, на то, что родите в срок здорового малыша. Врач откорректирует схему терапии сахарного диабета. При беременности могут прогрессировать поражения сосудов. Страдают почки, поэтому у беременных с диабетом отеки выражены сильнее, чем без него. У 60% женщин развивается гестоз. Риск выкидыша повышен у таких женщин в 2 раза.

Ребенок может родиться крупным, отечным или, наоборот, маловесным (10% случаев). Как правило, женщин с диагнозом "диабет" направляют на кесарево. Но при хорошей компенсации заболевания возможны естественные роды.

Беременеть нельзя в таких случаях:

1. При сочетании диабета с резус-конфликтом.
2. Если раньше у больной матери рождались дети с врожденными пороками. Их вероятность возрастает с возрастом матери. Если диабет длится дольше 15 лет, то частота рождения детей с врожденными аномалиями возрастает в 3 раза. Особенно часто возникает поражение почек.

Диабет при беременности может возникнуть впервые. Это часто случается у рожениц старше 35 лет. Каждая 30 женщина страдает сахарным диабетом беременных. Компенсируется он назначением инсулина. Через 20-30 лет у таких женщин развивается диабет как хроническое заболевание. Риск возрастает у тучных женщин. Соблюдение рекомендаций эндокринолога поможет благополучно родить женщине с диабетом беременных, а также с диабетом 1 и 2 типа, диагностированным до беременности. Всегда консультируйтесь с врачом!

Бесплатный инсулин в аптеках Удмуртии могут получить все больные диабетом

Вторую партию инсулина и таблетированных сахароснижающих лекарственных препаратов на сумму 73,36 млн рублей для больных диабетом закупили в Удмуртии. Об этом сообщает пресс-служба главы и правительства республики.

Отметим, всего в этом году за счет средств республиканского бюджета закупили инсулин и сахароснижающие лекарственные препараты на сумму 205,6 млн рублей. Глава Удмуртии Александр Бречалов распорядился выделить дополнительные финансовые средства для закупки лекарств.

Напомним, первая партия лекарств для больных диабетом поступила в республику в июле 2019 года.

• Предложить новость
• Мы в Вконтакте
• Комментарии ( 0 )

100 в 1

Международное сотрудничество с азербайджанской республикой выходит на новый уровень

Глава ФАС России Игорь Артемьев провел переговоры со вновь назначенным Министром экономики Азербайджанской Республики Микаилом Джаббаровым

Что волнует бизнес и общество

Ассоциация российских банков и Федеральный научно-исследовательский центр Российской академии наук (ФНИСЦ РАН) завершили социологическое исследование «О насущных проблемах нашей жизни и взаимодействии регуляторов, бизнеса и граждан».

16 октября - Всемирный день продовольствия

Роспотребнадзор регулярно предлагает рекомендации, как обеспечивать поступление необходимых питательных веществ, чтобы оставаться здоровым и предупреждать хронические заболевания. В рамках национального проекта «Здоровое питание» Роспотребнадзор поддерживает внедрение принципов правильного питания во все сферы жизни людей, а также в образовательные программы для взрослых и детей.

РУМЦ ВятГУ проведет обучение по инклюзивному высшему образованию

С 21 октября по 31 октября 2019 года РУМЦ ВятГУ проводит обучение по дополнительной профессиональной программе «Организационные и психолого-педагогические основы инклюзивного высшего образования» для руководителей структурных подразделений, профессорско-преподавательского и учебно-вспомогательного состава вузов Российской Федерации по вопросам обучения и социально-психологического сопровождения обучающихся с инвалидностью.

«Эксперт Бизнес-Решения» опубликовал рэнкинг оценочных компаний по итогам 2018 года

«Эксперт Бизнес-Решения» представляет ежегодный рэнкинг оценочных организаций по итогам 2018 года, который традиционно включает рэнкинг делового потенциала российских оценочных компаний и групп, крупнейших российских компаний и групп, а также субрэнкинги.

Установлены факты распространения политической рекламы на ресурсах Google и Facebook в период, когда это запрещено российским законодательством о выборах

В ходе мониторинга средств массовой коммуникации в единый день голосования установлены факты распространения в поисковой системе Google, в социальной сети Facebook и на видеохостинге Youtube политической рекламы.

Можно ли есть помидоры при сахарном диабете?

Все больные сахарным диабетом стараются следить за базовым питанием, корректируя его, чтобы не вызвать скачков сахара. Данное заболевание сопровождается плохой всасываемостью глюкозы клеточными рецепторами, поэтому она концентрируется в крови. Отсюда начинается замедление метаболических процессов, развивается ожирение и прочие патологические явления такого плана. Рацион питания составляется с подсчётом калорий и углеводов в частности. Сегодня мы поговорим о томатах, точнее возможности их потребления при данном заболевании.

Польза томатов

Не все знают, что томаты в европейских странах относятся к фруктам. В нашей стране их привыкли считать за овощ. Помидоры славятся не только отменными вкусовыми качествами и доступностью. Они также могут похвастаться внушительным списком ценных качеств.

1. В составе имеется серотонин, который называют не иначе как гормоном счастья. Он поднимает настроение, борется с депрессией и стабилизирует психоэмоциональную среду диабетика.
2. Ликопен, которым также наделены помидоры, выступает в роли природного антиоксидантного вещества. Это соединение требуется для корректной работы сосудистой системы и сердечной мышцы.
3. Помидор полезен для диабетиков тем, что улучшает состав крови, способствует её разжижению, профилактирует атеросклероз и другие недуги сосудистой системы.
4. Систематическое употребление томатов предупреждает болезни онкологического характера. Плод улучшает деятельность печени, почек, желчного пузыря.
5. Благодаря своему противовоспалительному эффекту томаты кушают с целью укрепления иммунитета. Также помидоры улучшают работу желудка, но могут вызвать повышенное газообразование в кишечнике.
6. Специалисты, которые изучают болезнь и её влияние на метаболизм, утверждают, что приём томатов положительно скажется на весе пациента. Помидор входит во всевозможные методики похудения, его низкая калорийность допускает ввод в рацион.
7. Благодаря скоплению минеральных веществ и витаминов можно смело утверждать, что томаты скажутся благотворно на общем самочувствии пациента. У них имеется ещё множество ценных характеристик, которые можно перечислять долго.

Томатный сок при диабете

Врачи советуют потреблять не только помидоры, но и сок на их основе. В составе сосредоточено мало сахара, поэтому при потреблении такого напитка стоит не переживать о возможных скачках глюкозы.

Кроме ценных качеств томаты скапливают вещества, отвечающие за омолаживающие свойства. По этой причине диабетикам можно не только пить сок внутрь, но и использовать его в качестве средства для протирания кожи лица. Известно, что при данном недуге появляются проблемы дерматологического характера.

Чтобы воздействие проводилось изнутри и снаружи, пить сок нужно систематически, но маленькими порциями. Такой ход избавит от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей в летнее время, а также защитит эпидермис зимой. Женщинам будет полезно узнать, что плод скажется положительно на коже, устраняя морщины и глубокие заломы.

Систематическое потребление томатного сока улучшит пищеварительные процессы, очистит печень и снимет с неё нагрузку, восстановит почки. Сок показан к потреблению тем, кто страдает избыточным весом. Он лучше томатов усваивается, ускоряет обмен веществ и борется с запорами.

Люди преклонной возрастной категории, страдающие этим недугом, будут рады узнать, что свежевыжатый напиток избавляет от болезненности суставов, укрепляет костную ткань, нормализует не только артериальное, но и внутричерепное давление.

Нормы употребления томатов

1. Данный недуг сопровождается плохой выработкой инсулина человеческим организмом. С целью восполнения дефицита необходимо нормализовать питание, которое будет поддерживать сахар на оптимальной отметке, не допуская его скачков.
2. Не следует надеяться на то, что в томатах мало сахара, поэтому их можно потреблять безмерно. В сутки разрешается употреблять до 0,3 кг. овоща всем пациентам без исключения.
3. Спелые томаты можно потреблять как в одиночном виде, так и в качестве добавок к различным блюдам, салатам. Помидоры отлично сочетаются с другими овощами, зеленью и фруктами. Если вы собираетесь готовить салаты, то заправлять их следует оливковым маслом холодного отжима. В качестве альтернативы можно использовать кунжутное масло.
4. Постарайтесь отказаться от соли либо использовать её в минимальном количестве. Также в салате не должно присутствовать много специй. Запрещается кушать сильно острое или солёное блюдо. Несомненным плюсом томатов считается то, что в них присутствует мало сахара и калорий. Поэтому помидоры разрешены при любом типе диабета.
5. Огромную пользу для организма принесёт систематическое потребление томатного сока. Напиток также разрешён при любом типе сахарного диабета. Его необходимо потреблять без соли. Фреш в обязательном порядке следует разводить с водой в пропорции 1 к 3.
6. Из спелых помидоров можно готовить множество полезных блюд, в том числе соусов, подлив и кетчупов. Таким образом можно без труда разнообразить повседневный рацион питания больного. Томаты обогатят организм необходимыми веществами и улучшат работу пищеварительного тракта.
7. Несмотря на все положительные качества в обязательном порядке придерживайтесь рекомендаций специалиста. Строго соблюдайте суточную норму потребляемого продукта. Ни в коем случае не злоупотребляйте помидорами. В противном случае вы можете столкнуться с серьёзными проблемами со здоровьем.

Правила потребления помидоров

В зависимости от типа сахарного диабета, пациентам следует придерживаться определённой суточной нормы.

Первый тип. При таком виде диабета у больного наблюдается недостаток инсулина в организме. Также происходят сбои в деятельности поджелудочной железы. Чтобы избежать дисбаланса в содержании инсулина в организме больного, ему следует скорректировать рацион питания. В меню должны присутствовать продукты содержащие углеводы. В помидорах присутствует небольшое количество сахара и углеводов. Отсюда следует сделать вывод, что суточная норма томатов при таком виде сахарного диабета не должна превышать более 300 гр. Также необходимо учитывать необходимую дозу инсулина.

Второй тип. В этом случае напротив нужно строго ограничить потребление углеводсодержащей пищи. Такие продукты в рационе питания больного следует строго ограничить. Особенно правила касаются пациентов, которые склонны к избыточной массе тела. Помидоры в этом случае не запрещается потреблять. Только они должны быть несолёными и спелыми. При втором типе сахарного диабета запрещается кушать консервированные томаты. В свежих напротив содержится достаточное количество клетчатки, которая положительно сказывается на сердечно-сосудистой и пищеварительной системах.

Чтобы минимизировать поступление углеводов в организм, необходимо строго следовать инструкции. Нельзя превышать допустимого количества при приёме томатов, чтобы не столкнуться с противоположным эффектом.

Видео: употребление помидоров и томатного сока при диабете

Десять вопросов о диабете врачу-эндокринологу

Согласно статистике, число людей с сахарным диабетом в России стремительно растет. Так, только в 2017 году диагноз поставили 4,38 млн человек. Причем, это официальная статистика, а реальные показатели как минимум вдвое больше. По оценкам экспертов Минздрава, в нашей стране 30 млн человек находятся в преддиабетном состоянии. Мы решили разобраться и задали десять самых важных вопросов о диабете врачу-эндокринологу клиники МЕДСИ Анне Бартеневой.

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет – это группа обменных заболеваний, связанных с хроническим длительным повышением уровня сахара в крови. Большинство знают про сахарный диабет 1 и 2 типов, однако повышение сахара может быть симптомом и других хронических заболеваний (болезнь Кушинга, Акромегалия и т.д.), генетических синдромов, а также при беременности (гестационный сахарный диабет).

Каковы первые симптомы сахарного диабета?

Сахарный диабет 1-го типа может впервые проявиться в кратчайшие сроки: пациент (чаще молодого возраста) отмечает резкую потерю веса, слабость, сильную жажду, ухудшение зрения, близкие могут заметить запах ацетона изо рта, при измерении выявляется высокий уровень сахара, как правило, требующий госпитализации.

При втором типе диабета пациент в течение длительного времени может не отмечать никакого дискомфорта, более 50% случаев протекает бессимптомно. Часто пациент на приеме жалуется на умеренную жажду, учащенное мочеиспускание, а также на зуд кожи и слизистых, длительное заживление царапин и ран.

Можно ли вылечить сахарный диабет?

Сахарный диабет – хроническое заболевание, которое в настоящее время полностью не излечивается. Однако вовремя выявленный и хорошо компенсированный диабет не усугубит состояние здоровья. Чем тщательнее пациент выполняет рекомендации врача и пополняет свои знания в данном вопросе, тем более насыщенную, здоровую и долгую жизнь он сможет прожить. Сахарный диабет в большинстве случаев – это возможность изменить свой образ жизни в лучшую сторону, это больше вопрос повышения ответственного отношения к своему здоровью.

Всегда ли диабет возникает у людей с избыточной массой тела?

Ожирение является фактором риска развития сахарного диабета. Это связано с механизмом развития заболевания: нарушением утилизации глюкозы в глюкозозависимых тканях (к которым относится и жировая). Но не всегда диабет протекает у людей с избыточным весом. Например, сахарный диабет 1-го типа сопряжен со снижением массы тела.

Как часто необходимо измерять сахар?

Профилактически измерять сахар в крови достаточно 1 раз в год. Если же диагноз установлен, то количество и кратность измерений определяется врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от типа диабета, тяжести течения, а также от вида терапии. Вне всякого сомнения, каждый пациент с сахарным диабетом должен иметь глюкометр (прибор для измерения сахара) и уметь им самостоятельно пользоваться.

Обязательно ли нужен инсулин при сахарном диабете?

При сахарном диабете 1-го типа инсулинотерапия является единственным вариантом лечения. При втором типе терапия подбирается врачом индивидуально и зависит от множества факторов (уровня сахара, наличия осложнений, тяжести течения). В большинстве случаев, это таблетированные сахароснижающие препараты. Если показатели гликемии (сахара) не удовлетворяют индивидуальным целевым значениям, тогда доктор может добавить к терапии инсулин.

Что такое гипогликемия?

Гипогликемия – это снижение уровня сахара в крови. Причиной является повышение уровня инсулина в крови по отношению к уровню глюкозы. Основными симптомами являются слабость, сильный голод, сердцебиение, дрожь, тревожность и потливость. К факторам риска развития гипогликемии относятся передозировка инсулина, пропуск приема пищи или недостаточное количество съеденных хлебных единиц у пациентов на инсулинотерапии, длительная физическая нагрузка. Если данное состояние вовремя не купировать, то пациент может потерять сознание или впасть в кому.

Чем опасен сахарный диабет?

Сахарный диабет опасен развитием поздних осложнений. Одно из самых частых осложнений диабета, особенно второго типа, – раннее развитие и быстрое прогрессирование атеросклероза и ассоциированных с ним заболеваний сердца и сосудов. К числу осложнений относятся также поражение глаз (ретинопатия), почек (нефропатия) и нервов (полинейропатия). Известно, что наличие у человека сахарного диабета 2-го типа увеличивает риск развития у него инфаркта и инсульта в 2–3 раза. Каждый пациент с впервые выявленным сахарным диабетом 2-го типа должен пройти обследование для активного выявления осложнений, так как от этого будет зависеть дальнейшее ведение и подбор терапии.

Как надо питаться при сахарном диабете?

Питание является немаловажной частью терапии сахарного диабета. Однако в связи с тем, что питание также является важной составляющей образа жизни, необходимо учитывать индивидуальные предпочтения пациента. Как правило, рекомендуют ограничить легкоусваиваемые углеводы и жиры. Голодание, как и любые экстремальные диеты, при сахарном диабете противопоказаны. Людям с ожирением рекомендовано постепенное снижение массы тела.

Повышают ли сахар в крови продукты с пометкой «Для пациентов с сахарным диабетом»?

Зачастую многие ошибочно полагают, что приобретая в специальных отделах продукты питания с пометкой «для пациентов с сахарным диабетом», они покупают некалорийный и очень полезный для здоровья продукт. Увы, это всего лишь заблуждение и отчасти уловки маркетологов. Для того, чтобы понять, насколько полезен тот или иной продукт, надо приучить себя внимательно изучать его состав, указанный на упаковке. В зависимости от состава данных продуктов, уровень сахара в крови может повышаться, а может оставаться стабильным. Фруктоза, сахароза, мальтоза, патока, мед – это тот же сахар. Продукты, имеющие в своем составе эти ингредиенты, повышают уровень сахара крови. При сахарном диабете разрешено употребление некалорийных сахарозаменителей, таких как стевия, эритрит, цикламат и другие (калорийность – 0 ккал). Данные вещества не участвуют в обмене веществ, и, следовательно, не повышают уровень сахара в крови.

Применение двухфазного инсулина аспарта в лечении больных сахарным диабетом 2 типа

Сахарный диабет (СД) 2 типа является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний и носит характер неинфекционной эпидемии. В настоящее время около 200 млн человек в мире страдают этим недугом. Количество

Сахарный диабет (СД) 2 типа является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний и носит характер неинфекционной эпидемии. В настоящее время около 200 млн человек в мире страдают этим недугом. Количество болеющих СД ежегодно увеличивается на 5–7% и каждые 15 лет удваивается. СД характеризуется ранней инвалидизацией и высокой смертностью больных вследствие поздних сосудистых осложнений. Это обстоятельство ставит данное заболевание в ряд социально значимых. Среди пациентов с этой патологией больные СД 2 типа составляют более 90%.

В основе патофизиологических нарушений при СД 2 типа лежат два основных дефекта — инсулинорезистентность и дисфункция β-клеток поджелудочной железы (нарушение секреции инсулина и относительный дефицит инсулина). Эти два нарушения очень тесно взаимосвязаны и сначала приводят к повышению уровня глюкозы в крови после еды (постпрандиальная гликемия — ППГ), а в дальнейшем и к гипергликемии натощак. Кроме того, уменьшается чувствительность периферических тканей к инсулину.

Международная диабетическая федерация (IDF) разработала рекомендации, регламентирующие терапевтические цели при СД 2 типа (табл.), исходя из которых можно ставить индивидуальные задачи по улучшению компенсации заболевания.

Таблица. Терапевтические цели при сахарном диабете 2 типа

Строгий контроль гликемии имеет первостепенное значение для снижения риска возникновения микро- и макрососудистых осложнений при СД 2 типа. Тем не менее, как показывают результаты Британского проспективного исследования сахарного диабета (UKPDS), по мере прогрессирования СД 2 типа становится все труднее поддерживать оптимальный уровень глюкозы крови натощак (ГКН) и гликированного гемоглобина (HbA1c) с помощью только гипокалорийной диеты, физических нагрузок. В этом случае назначаются пероральные сахароснижающие препараты (ПССП). Главная цель в лечении СД 2 типа — поддержание максимально приближенного к норме уровня сахара крови (гликемии).

В настоящее время в лечении СД 2 типа используются следующие группы ПССП.

Препараты, усиливающие секрецию инсулина поджелудочной железой. К этой группе ПССП относятся производные сульфонилмочевины (ПСМ) — глибенкламид (Манинил), гликлазид (Диабетон МВ), глимепирид (Амарил, Глемаз), гликвидон (Глюренорм) и прандиальные регуляторы гликемии (глиниды) — репаглинид (НовоНорм®). У каждого из перечисленных препаратов есть свои особенности, касающиеся в основном продолжительности действия. За счет усиления стимуляции инсулина поджелудочной железой эти препараты снижают уровень глюкозы в крови.

Препараты, улучшающие чувствительность к инсулину. Эта группа препаратов включает бигуаниды и инсулиновые сенситайзеры (тиазолидиндионы). Основным представителем группы бигуанидов является метформин (Глюкофаж, Сиофор, Багомет, Метфогамма). Метформин снижает продукцию глюкозы печенью за счет торможения глюконеогенеза, усиливает усвоение глюкозы периферическими тканями без стимуляции секреции инсулина поджелудочной железой. Метформин является препаратом выбора в лечении пациентов с СД 2 типа и избыточной массой тела. Препарат успешно применяется в комбинации с другими ПССП и инсулином.

Подгруппа инсулиновых сенситайзеров (тиазолидиндионов) представлена пиоглитазоном (Актос) и росиглитазоном (Авандия).

Препараты, уменьшающие всасывание углеводов в кишечнике. К этой группе относится акарбоза (Глюкобай), являющаяся ингибитором α-глюкозидаз. Акарбоза препятствует подъему уровня глюкозы в крови после еды за счет торможения всасывания углеводов, поступающих с пищей, в тонком кишечнике.

Комбинированные препараты. Они состоят из нескольких компонентов, к ним относятся, например, Глибомет (глибенкламид + метформин), Авандамет (росиглитазон + метформин).

Однако эффективное действие многих ПССП проявляется только при сохранении остаточной секреции β-клеток. Прогрессирующее снижение функции β-клеток и инсулинорезистентность, характерные для СД 2 типа, препятствуют достижению желаемого эффекта даже при комбинированной терапии несколькими ПССП. В этом случае наилучшим из имеющихся в арсенале вариантов лечения является инсулинотерапия. Один из выводов исследования UKPDS гласит: «Мы не начинаем инсулинотерапию так рано и так агрессивно, как это необходимо» [2].

Поддержание уровня гликированного гемоглобина в пределах рекомендованных целевых значений ( Рисунок 1. Суточные профили гликемии в 1-й и 2-й группах пациентов исходно и через 3,5 мес на фоне терапии препаратом НовоМикс 30

В исследовании ACTION (Achieving Control Through Insulin plus Oral agents) сравнивалась интенсификация терапии ПССП с инсулинотерапией в режиме двух инъекций [32]. Исследование продолжалось 24 нед. В него были включены пациенты с СД 2 типа, которым не удалось достичь целевых значений HbA1c на фоне терапии ПССП.

К завершению исследования 76% пациентов смогли достичь показателя HbA1c 7,5%. Длительность исследования составляла 6 мес. Исходно пациенты получали либо только метформин (2500 мг/сут), или только глимепирид (8 мг/сут), или комбинацию указанных препаратов (2500 мг/сут + 8 мг/сут).

В ходе исследования пациенты продолжали получать прежнюю терапию ПССП с добавлением препарата НовоМикс® 30 (n = 38). 8 пациентов были переведены на терапию плацебо + НовоМикс® 30 с отменой ПССП. Исходно масса тела и уровень HbA1c достоверно не отличались между группами.

Через 6 мес у пациентов всех групп отмечалось значительное снижение HbA1c, включая пациентов, получавших НовоМикс® 30 + плацебо. Цели контроля (HbA1c 32 кг/м2) плюс инсулин НовоРапид® прандиально. Дозы подбирались индивидуально в соотношении 3 : 2 : 1 (в завтрак, обед и ужин соответственно). ПССП отменялись в обеих группах терапии.

Оба режима терапии инсулиновыми аналогами обеспечили возможность безопасного достижения целевого уровня HbA1c 7,0%: 50% в группе терапии инсулином НовоМикс® 30 и 60% в группе терапии инсулинами Левемир® и НовоРапид® у пациентов СД 2 типа. Пациенты, ранее не получавшие инсулинотерапии, достигли равного гликемического контроля на фоне терапии двухфазным аналогом и базис-болюсной терапии.

Среднее значение ГКН также оказалось одинаковым: 8,05 ммоль/л на фоне терапии инсулином НовоМикс® 30 и 8,27 ммоль/л на фоне базис-болюсной терапии инсулинами Левемир® и НовоРапид® (р = 0,345). Частота гипогликемий была низкой и сравнимой для обоих режимов терапии инсулиновыми аналогами.

Целью рандомизированного, открытого, с параллельными группами исследования EuroMix [24] являлось сравнение эффективности безопасности двух режимов терапии инсулиновыми аналогами у 255 пациентов с СД 2 типа: инсулин НовоМикс® 30 в режиме двух инъекций в комбинации с метформином (n = 128) и инсулин Лантус в режиме одной инъекции в комбинации с глимепиридом 1 раз в сутки (n = 127). Первичным параметром исследования была разница в динамике снижения HbA1c между группами через 26 нед терапии.

Рисунок 2. Динамика прандиального прироста гликемии исходно и через 3,5 мес на фоне терапии препаратом НовоМикс 30

Исследование показало, что старт инсулинотерапии с использования двухфазного аналога НовоМикс® 30 в двухкратном режиме в комбинации с метформином обеспечивает более выраженное снижение уровня HbA1c и среднего прандиального прироста гликемии у больных СД 2 типа в сравнении с терапией аналогом инсулина Лантус® в режиме одной инъекции в сочетании с глимепиридом.

Нами было проведено исследование в 10 административных округах Москвы с целью изучения эффективности препарата НовоМикс® 30 в условиях повседневной клинической практики в течение 3,5 мес у 3 000 больных СД 2 типа с неудовлетворительным уровнем гликемии на фоне предшествующей терапии.

Для окончательного анализа методом случайной выборки было отобрано 309 анкет (каждая 10-я анкета). Длительность СД 2 типа составляла 11,5 ± 1,5 лет. До перевода на НовоМикс® 30 пациенты получали монотерапию ПССП или комбинированную терапию ПССП с инсулином. Уровень HbA1c в общей группе пациентов исходно составил 9,3 ± 1,5%. В ходе исследования пациенты были разделены на две группы: в 1-й группе больные получали НовоМикс® 30 в двух инъекциях в комбинации с ПССП, во 2-й — НовоМикс® 30 в трех инъекциях без ПССП.

Рисунок 3. Динамика прандиального прироста гликемии исходно и через 3,5 мес на фоне терапии препаратом НовоМикс® 30

1-я группа насчитывала 250 пациентов (195 женщин/55 мужчин), средняя длительность заболевания — 11,5 ± 6,2 года, исходный уровень HbA1c 9,3 ± 1,8%, ГКН 9,9 ± 2,3 ммоль/л, ППГ 11,7 ± 2,7 ммоль/л. Эта группа получала НовоМикс® 30 в двух инъекциях перед завтраком и перед ужином в комбинации с ПССП, представленными препаратами сульфонилмочевины и метформина в максимальных дозах.

Во 2-ю группу были включены 59 пациентов (44 женщины/15 мужчин), со средней длительностью заболевания 11,7 ± 7,8 года, исходными уровнями HbA1c 9,4 ± 1,8%, ГКН 9,5 ± 2,5 ммоль/л, ППГ 11,3 ± 2,6 ммоль/л. Эта группа пациентов получала НовоМикс® 30 в режиме трех инъекций перед основными приемами пищи.

Данные анализа показали, что в ходе наблюдения в обеих группах достоверно улучшились показатели суточного гликемического профиля (8 точек), определявшиеся в процессе самоконтроля (р Рисунок 4. Динамика HbA1c исходно и через 3,5 мес на фоне терапии препаратом НовоМикс® 30

К концу исследования в обеих группах пациентов уровень HbA1c снизился до 7,5 ± 0,8% (рис. 4).

Таким образом, данные по применению двухфазного аналога инсулина НовоМикс® 30 в практике лечения больных СД 2 типа позволяют сделать следующие выводы.

• Начало терапии с одной инъекции НовоМикс® 30 в дополнение к ПССП дает возможность эффективного достижения целевого контроля заболевания.
• Интенсификация терапии НовоМикс® 30 до двух или трех инъекций позволяет достигнуть целевого уровня у большинства пациентов без повышения риска гипогликемий.
• Контроль ППГ и улучшение липидного профиля на фоне терапии двухфазным аналогом НовоМикс® 30 потенциально может снижать риск сердечно-сосудистых осложнений.
• Контроль ППГ является важным компонентом управления СД.
• Инсулинотерапию необходимо не только своевременно начинать, но и своевременно интенсифицировать.

Литература

1. Riddle M. C. Tactics for Type 2 diabetes. Endocrinol Metab Clin North Am. 1997; 26: 659–677.
2. Turner R. C., Cull C. A., Frighi V. et al. For the UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. JAMA. 1999; 281: 2005–2012.
3. Chan J. L., Abrahamson M. J. Pharmacological management of Type 2 diabetes mellitus// Mayo Clin Proc. 2003; 78: 459–467.
4. Weyer C., Bogardus C. et al.// J. Clin Invest. 1999; 104: 787–794.
5. Stratton I. M., Adler A. J., Neil H. A. et al. UKPDS 35: Prospective observational study// Br Med J. 2000; 321: 405-412.
6. European Diabetes Policy Group 1999. A desktop guide to type 2 diabetes mellitus. Diabet Med. 1999; 16: 716-730.
7. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes. Diabetes Care. 2005; 28 (Suppl1): 4-36.
8. American College of Clinical Endocrinologists. Medical guidelines for the management of diabetes mellitus. 2002 update. Endocr Pract. 2002; 8 (Suppl 1): 40-83.
9. Gerich J. E. Arch Intern Med. 2003; 163: 1306-1316.
10. Ceriello A. Diabetologia. 2003; 46 (Suppl 1): 9–16.
11. Monnier L., Lapinski H., Collette C. Diabetes Care. 2003; 26: 881–885.
12. Landgraf R. Diabet Vetab Res Rev. 2004; 20 (Suppl 2): 9–12.
13. Abrahamson M. J. Arch Intern Med. 2004; 164: 486–491.
14. Lebovitz H. E. Diabetes Rev. 1999; 7: 139-153.
15. Riddle M. C. Am J Med. 2004; 116 (Suppl 3A): 10–16.
16. Rosenstock J. Am J Med. 2004; 116 (Suppl 3A): 10–16.
17. Riddle M. C., Rosenstock J., Gerish J. Diabetes Care. 2003; 26: 3080–3086.
18. Fritsche A., Schweitzer M. A., Haring H. U. Ann Intern Med. 2003; 138: 952–959.
19. Bell D. S., Clements R. S. et al. Arch Intern Med. 1991; 151: 2265-2269.
20. Owens D. R., Zinman B., Bolli G. B. Lancet. 2001; 358: 739-746.
21. Heller S. Int J Obes. 2002; 26 (Suppl 3): 31-36.
22. Bolli G. B., Di Marchi R. D., Park G. D. et al. Diabetologia. 1999; 42: 1151-1167.
23. Weyer C., Heise T., Heinemann L. Diabetes Care. 1997; 20: 1612-1614.
24. Lund et al. Diabetologia 2006; 49(Suppl 1): 600.
25. Garber et al. Diabetes Obes Metab. 2006; 8: 58-66.
26. Kilo et al. J Diabetes Complications. 2003; 17: 307-13.
27. Kabadi & Kabadi. Diabetes Res Clin Prac. 2006; 72(3): 265-270.
28. Naiker et al. Diabetologia. 2006; 49(Suppl 1): 599.
29. Gasher B. Hirsch I. Arch Intern Med. 1998; 158: 134-140.
30. Ohkubo Y. Kishikawa H. et al. Diabetes Res Clin Pract. 1995; 28: 103-117.
31. Hermansen K., Vaaler S., Madsbad S. Metabolism. 2002; 51 (7): 896-900.
32. Raskin et al. Diabetes. 2006; 55 (Suppl 1): 131.
33. Liebl et al. Diabetes. 2006; 55 (Suppl 1): 123.

М. Б. Анциферов, доктор медицинских наук, профессор
Л. Г. Дорофеева
Эндокринологический диспансер Департамента здравоохранения г. Москвы

Можно ли пить кофе при сахарном диабете

Кофе любят во всем мире, это один из самых распространенных напитков. Кто-то начинает с него свое утро, а есть и те, что не расстаются с ароматным напитком и в течение дня. Но можно ли пить кофе при сахарном диабете? Данный вопрос достаточно актуальный и вызывает много споров. Как ни странно, но мнения специалистов резко разделились на твердое «можно» и категорическое «нельзя». Поэтому можно ли включать продукты, содержащие кофеин в свой рацион, при сахарном диабете решать только вам. Стоит обратить внимание и на то, есть ли проблемы, связанные с нарушениями работы сердца или сосудами. Поэтому не нужно сильно увлекаться такими напитками, лучше пить его в малых дозах или полностью отказаться от употребления. Ведь это может привести к нежелательным последствиям.

Вещества, входящие в состав кофе

Кофеин — это не единственный компонент, который кофе при сахарном диабете 2 типа содержится в энергетическом напитке. Его состав гораздо насыщеннее различными жизненно важными веществами, такими как:

Любой сорт кофе в среднем состоит из третьей части целлюлозы и жиров. А все остальное занимают разного рода кислоты, белки и дубильные вещества.

Жирные кислоты, содержащиеся в кофейных зернах, обладают разными свойствами. К примеру, линолевая — препятствует появлению инсульта и омолажывающе действует на организм. Стеариновая — улучшает состояние кожи и предотвращает некоторые заболевания. Олеиновая кислота предотвращает появление холестеринового осадка на кровеносных сосудах, и развитие атеросклероза. Хлоргеновая — способствует снижению веса, что особенно важно для диабетиков.

Содержащиеся в кофейных зернах магний и хром улучшают чувствительность организма к инсулину. Но и на этом список компонентов еще не заканчивается. Ведь есть еще одно соединение, не менее важное – алкалоиды. В кофе присутствуют два главных типа алкалоидов – кофеин и тригонелин.

Именно благодаря второму компоненту при обжарке, напиток получает свой вкус и запах. Так как он распадается от тепла. И вследствие этого активно начинает производиться никотиновая кислота, или как ее еще называют ниацин. Этот витамин очень важен для человеческого организма. Так как поддерживает деятельность нервной системы и влияет на общую функциональность внутренних органов. Входит в состав многих ферментов.

А также кофейные зерна богаты сахарозой. При обжарке она превращается в карамелин. Благодаря этому напиток приобретает свой бурый цвет. В ее составе есть еще один важный ингредиент – витамин Р, укрепляющий кровеносные сосуды.

При качественном обжаривании зерен примерно 5-9% хлорогенной кислоты распадается на меньшие вещества, которые легонько «щипают» язык. Кофеин вместе с жирными кислотами благоприятно воздействуют на пищеварение (при отсутствии болезней в ЖКТ и нормальной кислотности). Дубильные вещества в зернах тоже благоприятно воздействуют на пищеварительный процесс. Дубильные вещества и придают горьковатый привкус кофе.

А исследователи из Индии считают, что большие дозы кофеина могут оказывать защиту от радиации. В других исследованиях отмечается положительное влияние кофе на организм людей, с сильными аллергическими реакциями. Кофе уменьшает выработку гистамина и тем самым ослабляет аллергические проявления. Магний и хром содержащиеся в кофе улучшают естественную выработку инсулина.

А полифенолы и антиоксиданты, содержащиеся в напитке, повышают общую сопротивляемость организма и помогают ему бороться с болезнями. В настоящее время многие исследователи выдвигают гипотезы относительно того, что кофе обладает свойствами тормозить развитие злокачественных клеток. А при регулярном употреблении даже способствует лечению рака толстой кишки.

Можно ли пить кофе при сахарном диабете 2 типа

Инсулиннезависимый диабет – это нарушение метаболизма, для которого характерен высокий уровень глюкозы в крови при резистентности к инсулину и относительной его недостаточности. Это наследственное заболевание. Раньше данный диагноз ставился в большинстве случаев после 40 лет. Но теперь болезнь набирает обороты и часто встречается и среди младшей возрастной категории.

При диабете 2 типа запрещается употреблять те продукты, что нарушают работоспособность поджелудочной железы. Потому употреблять кофеиновый напиток нужно в разумных дозах, без фанатичного увлечения. Не рекомендуется использовать растворимый кофе.

Так как ее изготовления берут зерна самой низкого качества. Затем их подвергают техничной обработке (прожарки), отфильтровывают и помещают в специальные камеры, где измельчают до порохового состояния. После чего этот порошок самостоятельно высыхает и проходит паровую обработку, которая уничтожает все полезные включения и свойства будущего напитка. А для того чтобы сохранить вкус и запах производители хитрят, добавляя различные красители и специальные ароматизаторы.

Людям с диабетом 2 типа специалисты предлагают включать в рацион только зерновой кофе (заварной) так как он содержит в своем составе, меньше кофеина. Также и зеленый сорт, который на прилавках рынка появился совсем недавно. Он не проходит техническую обработку, изготавливается из нежареных зерен, содержащих различных полезные элементы, кислоты и витамины, и находиться на уровне с черным собратом. А вот содержание алкалоидов в нем совсем низкое. Кроме этого, кофе позволяет контролировать уровень сахара, увеличивая чувствительность организма к инсулину. При его изготовлении, не используются дополнительные вкрапления (эмульгаторы, красители, различные усилители вкуса). Не рекомендуется употреблять кофе, приобретенный в автоматах. Ведь они предлагают напиток с различным добавлением сахара, сливок или подобного рода ингредиентов. А это резко противопоказано для диабетиков. Лучше заварите кофе в домашних условиях с добавлением аспартама, сахарина или цикламат натрия для сладкого вкуса, который не принесет вам вреда.

А употребление фруктозы лучше сократить к минимуму. Так как она может повысить сахар в крови. Но из-за достаточно медленного усваивания фруктозы инсулин способен компенсировать ее влияния.

Как приготовить кофе при диабете и что нужно помнить при этом

Людям, с диабетом нужно употреблять не крепкий кофе, поскольку он имеет возможность увеличивать в показателях артериальное давление (а это не желательно).

• Нужно взять 1-2 чайные ложки кофе, засыпать их в турку, залить свежей, чистой водой и заваривать при температуре 94–95 градусов.
• Чтобы не потерять аромат и свойства кофе, его лучше не доводить до кипения.
• После этого напиток переносите в чашку, дайте настояться 2-3 минуты и разбавьте небольшим количеством воды.

Такой напиток будет некрепкий и не приведет к неблагоприятным последствиям.

Как уже упоминалось выше, лучше употреблять заварной кофе без добавления сахара (используя вместо него безвредные сахарозаменители). Фруктозу можно использовать в умеренных порциях. Из-за ее специфических свойств.

Лучше не добавлять сливки и подобные вещества из-за большого содержания жира. Эго переизбыток может привести к выработке вредного холестерина. И изрядно повысить содержание сахара в крови. Лучше использовать вместо сливок менее жирную сметану. Тогда напиток будет иметь необычный вкус.

Зеленый кофе полезней для людей с сахарным диабетом. Поскольку его зерна не обжариваются и не содержат вредные вещества.
В зеленом кофе высокая концентрация полифенолов, которые обладают хорошими антиоксидантными свойствами. Они не позволяют развиваться онкологическим заболеваниям и предотвращают появление хронических заболеваний. Зеленый кофе можно пить при сахарном диабете 2 типа для профилактики ожирения, так как он усиливает расщепление жиров. Кроме этого, зеленый кофе усиливает восприимчивость к инсулину, что помогает диабетикам регулировать уровень сахара.

Не обязательно полностью отказываться от кофе, достаточно не злоупотреблять им и следить за состоянием организма. Если употреблять кофе в умеренных количествах, то он принесет много пользы. В исследованиях обнаружена интересная закономерность: употребление менее 4 чашек энергетического напитка в день, может, практически вполовину снизить шанс появления диабета 2 типа.

Мазь для суставов 50 г (Базальт)

Описание: Мазь от светло-коричневого до красно-коричневого цвета, со слабым специфическим запахом.

Состав: В состав входит: экстракт перца стручкового густого, камфорное масло, ментол, а также ланолин.

Фармакологические свойства: Мазь для суставов является комплексным препаратом. Оказывает анальгезирующее, местно раздражающее, противовоспалительное действие. Втирание в кожу вызывает расширение поверхностных сосудов и местное улучшение кровообращения. Мазь хорошо проникает в ткани организма, снимает воспаление и питает ткани суставов. Улучшает обменные процессы и снимает отеки. Эффект наступает через несколько минут после применения и достигает максимума в течение 20-30 мин. Продолжительность обезболивающего эффекта от 30 мин до 2-х часов

Применение: Препарат предназначен для лошадей и других животных. Показания к применению: миозит, невралгия, ушибы без нарушения целостности кожи, растяжение и разрыв мышц, лечение последствий вывихов и переломов.

Дозировка: Применяют наружно, на участок кожи, непосредственно на поврежденное место. Слегка втирают 2-3 г мази 2-3 раза в сутки в течение 1-10 дней. Эффект усиливается при наложении поверх мази сухой согревающей повязки. Мазь необходимо наносить на небольшой участок кожи, постепенно, не допуская попадания мази на поврежденную кожу и слизистые оболочки. После применения мази тщательно вымыть руки. С появлением побочного действия втирание прекратить, мазь, оставшуюся на коже, удалить салфеткой, смоченной мыльной водой.

Предостережение: Возможно появление зуда кожи.

Противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Форма выпуска: Пластмассовые банки по 50 г, 100 г.

Хранение: В сухом месте при температуре 8-15°С.

Какие напитки и сколько можно пить при сахарном диабете ( диабетикам) 1 и 2 типа?

МИНЗДРАВ РФ: «Выбросьте глюкометр и тест-полоски. Больше никакого Метформина, Диабетона, Сиофора, Глюкофажа и Янувии! Лечите его этим. »

Довольно большое количество людей, больных сахарным диабетом 1 и 2 типа, думают, что им теперь всегда придется придерживаться строжайшей диеты и исключить из своего рациона питания множество продуктов. На самом деле всё это не так. Если правильно изучить информацию о том, какие продукты разрешается употреблять, а какие нет, то можно получить довольно-таки обширное меню. То же самое касается и напитков. В этой статье мы расскажем о том, какие можно употреблять напитки при сахарном диабете.

Напитки, которые можно употреблять при сахарном диабете

Минеральная вода – её употребление назначают врачи, так как она обладает множеством полезных веществ. Ее регулярное употребление нормализует работу поджелудочной железы. Минеральную воду рекомендуют употреблять как можно чаще, при поражении органов пищеварения. Минеральную воду делят на несколько типов:

• столовая минеральная вода – её можно употреблять сколько угодно, так как она не имеет противопоказаний. Воду можно использовать в приготовлении пищи.
• лечебно–столовая вода – её можно употреблять только по показанию врача.
• лечебно–минеральная вода – также назначается лечащим врачом.

Стоит знать, что при сахарном диабете, надо употреблять минеральную воду без газа. Если же всё-таки она газированная, то перед питьём газ необходимо выпустить.

Соки – при сахарном диабете, стоит обращать внимание на калорийность соков, а также содержание углеводов. Самое главное сок для диабетиков, должен быть свеже выжатым.

Томатный сок за счет его полезных веществ, рекомендуется врачами, специально для диетического питания. Этот сок нормализуется общий обмен веществ человека больного сахарным диабетом. Но если человек страдает подагрой, то употребление этого сока ограничивается.

Лимонный сок – этот сок, рекомендован больным людям сахарным диабетом, так как укрепляет стенки сосудов, а также очищает их от шлаков. Лимон должен быть с тонкой кожурой. Употреблять его следует в чистом виде без добавления сахара и воды.

Черничный сок – он снижает уровень сахара, поэтому просто необходим людям, страдающим сахарным диабетом. Что касается листьев черники, то из них следует делать отвар и принимать несколько раз в день.

Картофельный сок – назначается курсом лечения. Один курс составляет десять дней, затем употребление сока следует прекратить.

Гранатовый сок – хорошо употреблять, если возникают осложнения. Его можно употреблять с мёдом. Если у человека повышенная кислотность, и имеется гастрит, то употребление сока противопоказано.

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

Свекольный сок – очень полезен для людей с сахарным диабетом. Его рекомендуют смешивать с огуречным и морковным соком.

При таком заболевании как сахарный диабет следует пить черничный чай из листьев черники, так как он считается самым полезным. Зелёный чай не менее полезен, его можно встретить дома у каждого диабетика. Конечно, в нём содержится довольно много витаминов, которые просто необходимы организму. Его употребление должно быть без сахара и молока. Чай из ромашки сможет предотвратить осложнения сахарного диабета. Что касается традиционного чая, лучше выбирать красный, и употреблять его без сахара. Употребления кофе возможно, но с особой осторожностью, лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Молоко, кефир – употребление молочной продукции возможно, но только с разрешения лечащего врача. Конечно, в этих напитках содержится множество полезных веществ, но консультация необходима. То же самое касается других кисломолочных напитков: простокваша, йогурт питьевой, ряженка, сыворотка.

Алкогольные напитки при сахарном диабете – конечно, любой врач скажет "нет!", так как алкоголь при сахарном диабете очень опасен, причем в любых количествах. Алкоголь может спровоцировать осложнение, а именно: гипогликемию. Алкогольная продукция плохо влияет на работу сосудов и сердца. Очень опасная доза, которая может вызвать необратимые последствия – это 50-70 миллилитров, крепких напитков, такие как: коньяк, водка, виски и так далее. Помните, если всё же вы хотите выпить спиртной напиток, то делать это нужно только на сытый желудок. И ровно столько сколько вам разрешает лечащий врач. Ни в коем случае нельзя употреблять спиртные напитки на голодный желудок. А также, помните, что количество должно быть минимальным.

Есть вторая группа напитков, в которых содержаться сахар, они имеют меньший градус. Их употребление возможно, также напитки должны содержать в себе не более четырёх процентов сахара. То есть, это могут быть напитки: сухие вина и шампанское. Их опасная доза составляет от 50 до 200 миллилитров.

И всё-таки, людям, болеющим сахарным диабетом лучше воздержаться от алкогольной продукции, так как это очень опасно для их жизни.

Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно.

У меня СД 2 типа — инсулинонезависимый. Подруга посоветовала снижать уровень сахара в крови с помощью препарата DiabeNot. Заказала через интернет. Начала приём. Соблюдаю нестрогую диету, начала каждое утро проходить пешком 2-3 километра. В течении двух последних недель замечаю плавное снижение сахара по глюкометру утром до завтрака с 9.3 до 7.1, а вчера даже до 6.1! Продолжаю профилактический курс. Об успехах отпишусь.

Маргарита Павловна, я тоже сейчас сижу на Диабеноте. СД 2. У меня правда нет времени на диету и прогулки, но я не злоупотребляю сладким и углеводами, считаю ХЕ, но в силу возраста сахар всё равно повышенный. Результаты не так хороши как ваши, но за 7.0 сахар не вылезает уже неделю. Вы каким глюкометром измеряете сахар? Он у вас по плазме показывает или по цельной крови? Хочется сравнить результаты от приёма препарата.

Можно пить молочные продукты с жирностью до 1,5 процентов!

Физические нагрузки при диабете - терапия, требующая самоконтроля Текст научной статьи по специальности « Науки о здоровье»

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Филиппова Ирина

Сахарный диабет в настоящее время диагностирован у 360 млн человек во всем мире. Это число постоянно увеличивается и к 2030 г. угрожает достичь 552 млн. Традиционными компонентами лечения сахарного диабета (СД) являются диета, таблетированные сахароснижающие препараты, инсулин. Стоит отметить, что дозированная физическая нагрузка и самоконтроль сегодня также признаны полноправными методами лечения и профилактики СД.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Филиппова Ирина

Physical exercise in diabetes - a therapy requiring self-monitoring

Diabetes mellitus today is diagnosed in 360 million people worldw >diabetes mellitus (DM) are diet, hypoglycemic pills and insulin. Balanced exercise and self-monitoring of blood glucose are now also recognized as adequate methods of treatment and prevention of DM.

Текст научной работы на тему «Физические нагрузки при диабете - терапия, требующая самоконтроля»

50 r ' ^IPEMEOUUM

Ирина ФИЛИППОВА, «Ремедиум»

Физические нагрузки при диабете -

ТЕРАПИЯ, ТРЕБУЮЩАЯ САМОКОНТРОЛЯ

Сахарный диабет в настоящее время диагностирован у 360 млн человек во всем мире. Это число постоянно увеличивается и к 2030 г. угрожает достичь 552 млн. Традиционными компонентами лечения сахарного диабета (СД) являются диета, таблетированные сахароснижающие препараты, инсулин. Стоит отметить, что дозированная физическая нагрузка и самоконтроль сегодня также признаны полноправными методами лечения и профилактики СД.

Физическая нагрузка увеличивает расход энергии и при достаточной длительности и интенсивности ведет к снижению массы тела, что чрезвычайно важно для большинства пациентов с СД 2-го типа. Кроме того, при занятиях спортом развивается мышечная масса, а значит, увеличивается количество рецепторов к инсулину, что самым благоприятным образом отражается на качестве обменных процессов: усиливается потребление и окисление глюкозы, более интенсивно расходуются жиры, активизируется белковый обмен. Физическая нагрузка снижает уровень гликемии, и в совокупности с диетой этого бывает достаточно для поддержания компенсации углеводного обмена у многих больных с СД 2-го типа. Помимо всего прочего, физическая нагрузка снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и улучшает показатели липидного обмена. При занятиях спортом улучшается и психоэмоциональное состояние человека, что также положительно отражается на его самочувствии. Все это делает физические упражнения необходимым звеном немедикаментозного лечения диабета. Так, 20-летнее исследование Da Qing, проведенное в Китае и имевшее целью оценить продолжительные последствия образа жизни на предотвращение развития диабета, показало, что в некоторых случаях физическая нагрузка способна предотвратить или задержать развитие сахарного диабета 2-го типа. В ходе Программы

сахарный диабет, физические нагрузки, самоконтроль, глюкометр

профилактики диабета (Diabetes Prevention Program), проводимой в США, находились под наблюдением более трех тысяч взрослых, имевших избыточный вес, повышенное содержание глюкозы в крови и высокий риск развития диабета. Участники были разделены на две группы. Пациенты первой группы продолжили вести привычный образ жизни, люди из второй группы перешли на диету с пониженным содер-

Keywords: diabetes mellitus, physical activity, self-monitoring, Contour TS Blood Glucose Meter

Diabetes mellitus today is diagnosed in 360 million people worldwide. The number is constantly increasing and predicted to reach 552 million by 2030. The traditional treatment methods for diabetes mellitus (DM) are diet, hypoglycemic pills and insulin. Balanced exercise and self-monitoring of blood glucose are now also recognized as adequate methods of treatment and prevention of DM. Irina FILIPPOVA, Remedium. PHYSICAL EXERCISE IN DIABETES - A THERAPY REQUIRING SELF-MONITORING.

жанием жира и увеличили время физической активности до 150 мин (2,5 ч) в неделю. Через три года риск развития диабета у участников «активной» группы снизился на 58%. Снижение риска происходило независимо от этнической принадлежности, возраста или пола, кроме того, было отмечено, что у более старшей возрастной группы терапевтический эффект был выше. Похожие исследования, проведенные в Финляндии, показали такие же результаты.

Обладая безусловной эффективностью, физическая нагрузка, как и любой другой метод лечения, имеет побочные эффекты и ограничения. Физиологическим ответом у здоровых людей на усиленное поглощение глюкозы работающей мышцей является снижение уровня инсулина в крови и повышение уровня контринсулярных гормонов. Это обеспечивает поступление из печени дополнительных количеств глюкозы и поддерживает нормальный уровень гликемии даже во время длительной и тяжелой физической работы. У пациентов с СД эти механизмы нарушены. В результате во время физической нагрузки возникает патологический диссонанс между абсорбцией глюкозы мышцами и уровнем глюкозы в крови. В ответ на физические нагрузки возможны следующие реакции:

1. Уровень гликемии существенно не изменится или при исходно повышенных цифрах снизится до нормальных или до близких к нормальным показателей. Такой вариант ответа можно ожидать у пациентов с высоким уровнем компенсации болезни. У данной категории больных основные виды терапии подобраны таким образом, что в каждый момент суток имеет место соответствие уровня инсулинемии уровню гликемии и, как следствие, уровень гликемии в течение суток невысок, склонности к гипогликемическим состояниям и кетозу нет, запасы гликогена в печени достаточные.

2. Уровень гликемии снизится до гипо-гликемических значений. Эта реакция наиболее вероятна у людей, получающих инсулин или производные сульфа-нилмочевины. Следует помнить о том, что тяжелые клинические симптомы гипогликемии могут возникать у боль-

ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ ПРИ ДИАБЕТЕ — ТЕРАПИЯ, ТРЕБУЮЩАЯ САМОКОНТРОЛЯ

ных на фоне физических нагрузок не только при снижении количества глюкозы в крови до гипогликемических значений, но и при резком падении гликемии, не достигающем иногда ги-погликемического уровня. 3. Уровень гликемии повысится. Подобная реакция возможна при декомпен-сированном сахарном диабете. У подобных больных в результате дефицита инсулина наблюдается несоответствие уровня инсулинемии высокому уровню гликемии.

Метаболические нарушения, которые могут осложнить терапию физическими нагрузками, и, прежде всего гипогликемия, способны проявляться по-разному, но наиболее характерны слабость, нечеткость зрения, потливость, тошнота, нарушение ориентации, холодная кожа и парестезия языка или кистей. Может развиваться также отсро-ченнная гипогликемия спустя 6—15 ч после физической нагрузки. Чаще она возникает ночью и представляет особую опасность. Отсроченная гипогликемия обычно вызвана неполным восстановлением запасов гликогена в ближайшие часы после нагрузки. В печени запасы гликогена восполняются медленнее, чем в мышцах, таким образом, потребность в углеводах после интенсивной и длительной физической нагрузки может быть повышена в течение почти 24 ч.

В связи с этим к подбору «дозы» спортивной нагрузки следует относиться с не меньшим вниманием, нежели к подбору дозировки сахароснижающих препаратов и инсулина. Полезной для пациентов с диабетом, а также пациентов с ожирением, артериальной гипер-тензией является нагрузка умеренной интенсивности. Степень интенсивности нагрузки приблизительно можно определить по частоте сердечных сокращений. Больным сахарным диабетом показана умеренная физическая нагрузка (табл.).

Каждый пациент, занимающийся спортом либо активно использующий физические упражнения в комплексном лечении сахарного диабета, должен быть осведомлен о мерах профилактики гипогликемии и гипергликемии, а также быть обученным принимать самостоятельные терапевтические реше-

ния. Самостоятельное мониторирова-ние глюкозы в крови является наиболее эффективным для пациентов, заинтересованных в улучшении контроля своего заболевания. Самоконтроль гликемии с помощью глюкометров до, во время и после физической нагрузки яв-

таблица!; Определение интенсивности физической нагрузки в зависимости от возраста и ЧСС

30 105—133 133—162

40 99—126 126—153

50 94—119 119—145

60 88—112 112—136

70 83—105 105—128

ляется непременным условием эффективной профилактики чрезмерных отклонений глюкозы крови в ту или иную сторону.

Определение гликемии при помощи глюкометра является простым, быстрым и точным методом, позволяющим пациенту регулировать дозу сахаросни-жающих препаратов, определять образ жизни и физическую активность. Первоочередным требованием, предъявляемым к глюкометрам, является точность. В 2003 г. Международная организация по стандартизации (International Organization for Standardization, ISO) предложила стандарт для систем мониторинга уровней глюкозы крови DIN EN ISO 15197: 2003. Согласно документу, концентрация, измеренная глюкомет-ром, не должна отклоняться более чем на 0,83 ммоль/л, если истинная концентрация глюкозы в крови, измеренная эталонным методом, составляет менее 4,16 ммоль/л; если истинная гликемия превышает 4,16 ммоль/л, то гликемия, измеренная глюкометром, не должна отклоняться более чем на 20%. Ряд глю-кометров полностью удовлетворяют этим требованиям.

На точность измерений показателей гликемии оказывают влияние ряд фи-

зиологических параметров, в частности гематокрит. Вызывать изменения показателей гематокрита способны различные причины, включая анемии, инфекции, дегидратацию. Технологические особенности современных приборов позволяют получать достоверные сведения о содержании глюкозы в крови даже при патологически высоком/низком гематокрите. Лактоза и мочевая кислота — биохимические показатели, реагирующие на серьезные физические нагрузки — также не оказывают влияния на точность измерений. Большинство глюкометров имеют систему кодирования. Код указывается на каждой новой упаковке тест-полосок либо нанесен на кодировочную пластину, которая вложена в их упаковку. К сожалению, иногда пациенты в спешке или по забывчивости не меняют код при покупке новой упаковки тест-полосок, что приводит к ошибкам в измерении [1].

Стоит отметить, что на российском рынке присутствуют глюкометры, не нуждающиеся в кодировании. Современные приборы отличаются удобством использования. Они имеют функции детекции недозаполнения, капиллярного всасывания, требуют минимальное количество крови и позволяют получить результат уже через несколько секунд при рабочем диапазоне температур от 5 до 45 °С. Работа приборов основана на показателях глюкозы плазмы/сыворотки крови с большим диапазоном значений (0,6—33,3 ммоль/л). Таким образом, благодаря применению современных технологий глюкометры обладают высокой точностью и позволяют избежать ошибок в измерении уровня глюкозы, что особенно важно для людей, заинтересованных в строгом контроле своего заболевания и активно занимающихся спортом.

1. Raine CH, 3rd, Schrock LE, Edelman SV, Mudaliar SRD, Zhong W, Proud LJ et al. Significant insulin dose errors may occur if blood glucose results are obtained from miscoded meters. J Diabetes Sci Technol., 2007, 1: 205-10.