Ból kręgosłupa między łopatkami, dolegliwości „wchodzące pod łopatkę” to powszechny kłopot moich pacjentów. Z reguły donoszą oni, że to nerwoból, lub po prostu przewianie, jak jest w rzeczywistości ? Zobacz rzetelnie ten tekst.
Budowa łopatki.
Łopatka to kość w kształcie trójkąta ułożona na plecach po obu stronach kręgosłupa. http://rehabilitacjasanok51.xtgem.com/__xt_blog/__...-gimnastyka-korekcyjna#xt_blog ta, współpracuje ze stawem ramiennym gwarantując mu prawidłowe wykonywanie ruchów jak na przykład podnoszenie ręki do góry.
Ból między łopatkami.
Łopatki ustawione są kilka cm od kręgosłupa po lewej i prawej stronie. Krawędź łopatki znajdująca się najbliżej kręgosłupa to brzeg przyśrodkowy łopatki- to w tym miejscu niejednokrotnie pojawia się ból. Czasami pacjenci zgłaszają też „ból wchodzi mi pod łopatkę”. Żeby odkryć co może być powodem owego bólu warto prześledzić wszelkie ewentualności.
Może się okazać, że to mięśnie, które przyczepiają się do łopatki- są patologicznie napięte- np. mięsień czworoboczny, czy równoległoboczny.
Ból może biec także od kręgosłupa ze względu nie nieodpowiednio ułożone kręgi, napięte mięśnie, problem z więzadłem nadkolcowym, czy choćby nieprawidłowy ślizg kręgów względem siebie. Czasami ból prowokować potrafią również przepukliny kręgosłupa.
Dolegliwości bólowe w wielu przypadkach wywoływane są także przez staw żebrowo-kręgowy, to znaczy zespolenie żebra z kręgosłupem. Niewłaściwe ustawienie klatki piersiowej, uraz żebra, czy upadek na bok może przyczyniać się do powstania owej patologii.
Mięśnie międzyżebrowe- to kolejny rejon który warto skontrolować. Są to mięśnie znajdujące się pomiędzy żebrami- biorą udział one w oddychaniu i gdy robimy to w niepoprawny sposób może dochodzić do przeciążenia tych struktur.
Ustawienie łopatki.
Aby łopatka pracowała poprawnie konieczne jest jej poprawne ustawienie na plecach. Takowe ustawienie umożliwia równomierne napięcie mięśni z których każdy ma swoje zadanie.
Mięśnie ciągnące łopatkę do góry to m.in.: mięsień czworoboczny część górna a, także dźwigacz łopatki. W wypadku gdy z pewnego powodu mięsnie te będą niewydolne jedna łopatka może ustawić się trochę niżej aniżeli 2.
Mięsień piersiowy mniejszy jak i również dolna część mięśnia czworobocznego ciągną łopatkę do dołu.
Mięśnie przyciągające łopatkę w stronę kręgosłupa to po największej części mięsień równoległoboczny i czworoboczny. W przypadku gdy ich napięcie okaże się zbyt niskie to brzeg przyśrodkowy łopatki będzie odstawał.
Poprawne funkcjonowanie wyżej wyszczególnionych mięśni ustawia łopatkę w prawidłowej pozycji, lecz także gwarantuje jej ślizg. Przy nieodpowiednim napięciu w chwili ruchów łopatki (unoszenie ręki) możemy słyszeć chrupanie, odczuć ból i ciągnięcie.
fizjoterapia sanok .
Mięśnie ułożone od łopatki do kręgosłupa takie jak mięsień równoległoboczny, czworoboczny oddziałują na nasza posturę. Gdy bowiem ich napięcie będzie właściwe i odpowiednio spełniają swą funkcję to łopatka jest przyciągnięta do kręgosłupa- jest to działanie nie wymagające naszej świadomości. Jeżeli napięcie tychże mięśni spadnie to łopatki odsunął się od kręgosłupa, barki wysunął się do przodu, kifoza piersiowa prawdopodobnie się zwiększy, dając efekt garbienia.

http://b3.zcubes.com/v.aspx?mid=2445711 kręgosłupa w aktualnych czasach to dogłębna zaraza. Porusza jeszcze młodsze jednostki, które nie potrafią sobie z tym w żaden sposób poradzić. Taki problem może mieć jednak najróżniejsze źródła, natomiastwywęszenie rzeczywistej przyczyny jest kluczowe w procesie pokonywania bólu.
https://fizjoterapeutasanok69.bravejournal.net/post/2019/12/23/%EF%BB%BFAby-przeczyta%C4%87-o-zespole-cie%C5%9Bni-nadgarstka,-kliknij-tutaj! mieści się podłoże Twojego bólu ?
Do gabinetu zawitało 3 pacjentów:
Adam- 35 lat, pracujący fizycznie,
„Mam bardzo zniszczony kręgosłup, zrobiłem RTG i wyszły mi zwyrodnienia, osteofity”.
Barbara- 40 lat, sprzątaczka,
„Mój kręgosłup się rozsypuje, na rezonansie wyszły przepukliny”.
Celina- 20 lat, studentka, aktywna sportowo:
„Strasznie boli mnie kręgosłup, nie rozumiem czemu. Wszyscy mówią, że to rwa, ale ja mam jakoś dziwnie skręconą miednicę”.
Wszyscy pacjenci: A, B i C prezentuja dokładnie takie same symptomy: Ból kręgosłupa rozchodzący się na boki, ból pośladka idący do kończyny dolnej. Wszyscy mają kłopot z ruchami kręgosłupa, nie mają możliwości się schylić aby zawiązać buta, nie mogą także ćwiczyć skrętów. Najgorzej jest rankiem, po przebudzeniu.
Takie same symptomy, odmienna przyczyna.
Czy to realne, że przeróżne problemy wywołują ten sam ból i zredukowanie obrotu ? Faktycznie, to możliwe, zatem najważniejszym składnikiem w procesie leczenia jest diagnostyka i wyszukanie podłoża bólu.
Raczyłbym jednak zwrócić uwagę na inny problem. Każdy z badanych mówi tego rodzaju diagnozę jakiego typu wykonał badanie. Adam wykonał RTG i utrzymuje, że ma zwyrodnienia i w związku z tym ten ból, niemniej jednak czy ma przepukliny w kręgosłupie ? Czy posiada prawidłowe ustawienie miednicy i nic nie wywołuje ucisku na nerwy ? Tego nie wiemy. To, czy w tym przypadku leczenie zwyrodnień kręgosłupa na bazie obrazu prześwietlenia da rezultat , pozostaje w zależności przede wszystkim od szczęścia. Badania mówią, że pokaźna część ludzi posiadająca zwyrodnienia kręgosłupa nie ma dolegliwości bólowych! Zwyrodnienia kręgosłupa to zwyczajnie „zużywanie” się kręgosłupa. Nie ulega wątpliwości, że wielkość zwyrodnień powiększa się wraz z wiekiem i jest zależne od dużej ilości czynników. Badanie porównujące osoby w rozmaitym wieku, wykazujące zwyrodnienia stwierdza, że ból kręgosłupa NIE ZALEŻY od objętości zwyrodnień.
/www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12642766>

Idąc dalej, Barbara posiada ból z powodu przepukliny kręgosłupa uciskającej na kręgosłup. Tak przynajmniej ktoś jej powiedział. Co jednakże ze zwyrodnieniami ? Czy one występują ? https://fizjoterapeuta-sanok66.bladejournal.com/po...tyka-korekcyjna-Wskaz%C3%B3wki. tak to skąd wiadomo, czy boli ucisk na korzenie nerwowe, czy zwyrodnienia ? A może to miednica jawi się być niepoprawnie ustawiona i mięśnie są za mocno napięte ?
Celina- przekonuje, że ma napięte mięśnie od sportu, nie wiadomo czy ma zwyrodnienia i przepukliny.

Co robić ?
3 przeróżne postaci, 3 różne diagnozy i wszystkie mają szansę być niezgodne z rzeczywistością. Aby być pewnym co do przyczyny problemu powinno się przeprowadzić gruntowny wywiad z pacjentem, przeprowadzić badanie zakresu ruchów, sprawdzić więzadła, wykonać testy mięśniowe. W następnej kolejności jesteśmy wstanie nasz wynik skonfrontować z wynikiem badania obrazowego i zaimplementować leczenie.

„Leczę pacjenta, a nie obrazek RTG, interesuje mnie więc pacjent, jego objawy i to co mówi”.

Ból kręgosłupa w obecnych czasach to dogłębna zaraza. Porusza coraz młodsze jednostki, które nie mogą sobie z tym w żaden sposób poradzić. Ów problem może posiadać jednak przeróżne źródła, natomiastznalezienie faktycznej przyczyny jest newralgiczne w procesie dochodzenia do zdrowia.
Gdzie jest podłoże Twego bólu ?
Do gabinetu zawitało 3 pacjentów:
Adam- 35 lat, pracujący fizycznie,
„Mam potwornie zniszczony kręgosłup, zrobiłem RTG i wyszły mi zwyrodnienia, osteofity”.
Barbara- 40 lat, sprzątaczka,
„Mój kręgosłup się rozsypuje, na rezonansie wyszły przepukliny”.
Celina- 20 lat, studentka, aktywna sportowo:
„Strasznie boli mnie kręgosłup, nie wiem z jakiej przyczyny. Wszyscy mówią, że to rwa, ale ja mam jakoś dziwnie ustawioną miednicę”.
Wszyscy pacjenci: A, B i C mają dokładnie takie same symptomy: Ból kręgosłupa podążający na boki, ból pośladka podążający do kończyny dolnej. Wszyscy posiadają trudność z ruchami kręgosłupa, nie potrafią się schylić aby zawiązać buta, nie mogą dodatkowo robić skrętów. Najgorzej jest rankiem, po przebudzeniu.
Takie same symptomy, różnorodna przyczyna.
http://rehabilitacjasanok05.xtgem.com/__xt_blog/__...mo-esz-sprawdzi-tutaj.#xt_blog to możliwe, że różnorodne problemy wywołują ten sam ból i zredukowanie ruchu ? Tak, to możliwe, więc najważniejszym elementem w procesie leczenia jest diagnostyka i odnalezienie podłoża .
Chcę jednak zwrócić uwagę na inny problem. Każdy z badanych przekazuje tego rodzaju diagnozę jakie zrobił badanie. Adam zrobił prześwietlenie i utrzymuje, że ma zwyrodnienia i w związku z tym ten ból, niemniej jednak czy ma przepukliny w kręgosłupie ? Czy posiada prawidłowe ustawienie miednicy i nic nie wywołuje ucisku na nerwy ? Tego nie wiemy. To, czy w tym wypadku leczenie zwyrodnień kręgosłupa na bazie obrazu prześwietlenia RTG przyniesie wynik , zależne jest przede wszystkim od szczęścia. Badania pokazują, że spora część ludzi posiadająca zwyrodnienia kręgosłupa nie ma dolegliwości bólowych! Zwyrodnienia kręgosłupa to tylko „zużywanie” się kręgosłupa. Nie ulega kwestii, że wielkość zwyrodnień powiększa się razem z wiekiem i zależne jest od dużej liczby czynników. Badanie porównujące osoby w rozmaitym wieku, wykazujące zwyrodnienia stwierdza, że ból kręgosłupa NIE ZALEŻY od skali zwyrodnień.
/www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12642766>

Idąc dalej, Barbara ma ból z powodu przepukliny kręgosłupa uciskającej na kręgosłup. Tak przynajmniej ktoś jej powiedział. https://diigo.com/0gb613 jednak ze zwyrodnieniami ? Czy one współwystępują ? Jeżeli tak to skąd wiadomo, czy boli ucisk na korzenie nerwowe, czy zwyrodnienia ? A może to miednica jest nieprawidłowo ustawiona i mięśnie są nazbyt mocno napięte ?
Celina- przyjmuje, że posiada napięte mięśnie od sportu, nie wiadomo czy ma zwyrodnienia i przepukliny.

http://www.docspal.com/viewer?id=- robić ?
3 różne osoby, 3 odmienne diagnozy i wszystkie mogą być nieprawdziwe. Żeby być pewnym co do przyczyny problemu warto zrealizować porządny wywiad z pacjentem, wykonać badanie zakresu ruchów, przetestować więzadła, wykonać testy mięśniowe. W następnej kolejności mamy możliwość nasz wynik zestawić z wynikiem badania obrazowego i zaimplementować leczenie.

„Leczę pacjenta, a nie obrazek RTG, interesuje mnie więc pacjent, jego objawy i to co mówi”.

Przypominam sobie emocje jakie mną targały jak pierwszy raz zostałem ojcem- ekscytacja poplątana z niewielką ilością obaw. Z jednej strony jesteś ogromnie szczęśliwy i zadowolony, z 2-giej strony jednak zadajesz sobie pytanie- co teraz ? Najgorsza była niewiedza- masę pytań co robić w danych momentach, co będzie robiło dziecko i jak się w takim przypadku zachowywać. I najważniejsze- jak to dziecko będzie się rozwijało, skąd mam widzieć, że jest dobrze, że nie powinienem reagować, że czegoś nie robię źle. Najgorsze jest jednak pomieszanie rad ludzi których uważasz za profesjonalistów. Pytasz położnej jak często myć dziecko, a ona mówi, że niektórzy to kąpią każdego dnia, pozostali co parę dni, a inni jeszcze rzadziej. Pytasz ile razy dziennie karmić i w jakich ilościach- to mówi, że przeróżnie niektórzy to tak, a inni tak…
Myślę więc, iż dla świeżych rodziców bardzo istotne jest posiadać wiedzę jak rozwija się maluch, czego się spodziewać i kiedy reagować. Ów nauka musi być więcej powszechna.
Nie zapomnij jednak, że wiedza pokroju „typowy rozwój dziecka” określane są procentowo i najczęściej włączają grupę dzieci w której 90% dzieci osiągnęło określoną zdolność. Pamiętajcie też, iż wówczas gdy wasza pociecha jest wcześniakiem to należy stosownie wyznaczyć prawidłowy miesiąc rozwoju.
Zdolności malucha w 4 i 5 miesiącu życia.
Główka.
-noworodek staje się raz po raz bardziej symetryczny -układa główkę prosto wobec tułowia. Problemem który potrafisz dostrzec wydaje się być to, że głowa skręcona jest cały czas w jakąś stronę, lub jedno ucho jest nieprzerwanie bliżej barku - na przykład lewe ucho jest w pobliżu lewego barku, szyja po stronie lewej jest skrócona, a po prawej stronie jest wydłużona.
-maluch zacznie podążając za pokazywaną mu zabawką. Niepokój wzbudzić może stan rzeczy jeżeli maluch nie skręca głowy w jedną stronę - jeśli w chwili zabawy wodzisz zabawką w tą i z powrotem niemowle nie skręca główki lub jakość tego skrętu okazuje się być całkowicie odmienna niż w stronę przeciwną.
-w noszeniu na rękach ujrzysz, że coraz poprawniej radzi sobie w trzymaniu głowy. Jeśli starsze dziecko nie ma umiejętności stabilnie utrzymać główki, trzeba ją podtrzymywać, znaczy to, że mięsnie stabilizujące takie jak mięśnie pochyłe, mostkowo-obojczykowo-sutkowaty, czy krótkie mięsnie kręgosłupa nie spełniają swojego zadania.
Ręce.
-maluch przez łączenie rączek i wkładanie ich do ust uczy się lini środkowej ciała, która w późniejszym etapie życia wydaje się dla niego nieustająco odniesieniem. Jeżeli zaobserwujemy, że nasze dziecko łapie zabawki tylko i wyłącznie jedną ręką, czy też jedna ręka ma wybitnie mniejszą koordynację może to oznaczać o nieprawidłowym kierunku rozwoju neuromotorycznego.
Nóżki.
nogi coraz częściej podciągane są do góry, na początku noworodek zacznie dotykać kolan, a dalej stóp. Maluch uczy się w ten sposób swego ciała- dowiaduje się, że posiada stopy. Może to jednak wykonywać na kilka sposobów- aktywnie- podciągajac miednicę, wtedy pobudza, poprawia i ćwiczy mięśnie brzucha. Gdy nie będzie unosić miednicy do góry, będzie szukało wyjścia zastępczego- jest w stanie na przykład mocno wychylać kolana do boku i próbować pociągać stopy do buzi. Wypada zauważyć, iż niedobór czynności mięśnie brzucha w dalszym okresie może mieć pełno negatywnych konsekwencji i przyczynić się do:
- wady postawy,
-skrzywienia kręgosłupa,
-nieprawidłowego ustawienia kończyn dolnych- koślawość kolan,
-niewłaściwej stabilizacji kręgosłupa lędźwiowego- i wiele innych.
Moje dziecko wykonuje to inaczej- i co z tego ?
Niekiedy słyszę od znajomych, że ich noworodek przeprowadza daną czynność w inny sposób niżeli wszystkie maluchy - czy to coś złego ? A więc należy się zastanowić czemu wykonuje to odmiennie ? Ponieważ jeżeli dziecko posiada zaprogramowany precyzyjny rozwój- a z jakiegoś względu go omija- to coś się musiało stać. Gdy maluch podczas pełzania korzysta z 1 kończyny dolnej, a drugą ciągnie- to najprawdopodobniej część mięśni w ciągniętej nóżce nie ma poprawnego napięcia. Jeżeli to nie będzie wyłapane na wczesnym etapie może w przyszłość mieć to złe konsekwencje.
Moje dziecko ominęło pozycję- co z tego ?
http://rehabilitacja-sanok67.over-blog.com/2019/12...i-ktore-mozesz-przeczytac.html momencie każdego ruchu ręka, czy nóżką do mózgu noworodka - a konkretnie do kory ruchowej- dociera sygnał, że ten gest nastąpił. Dlatego „prawidłowy” rozwój ruchowy umożliwia też prawidłowy rozwój mózgu malucha.
Kto musi być wyjątkowo wyczulony ?
Informacje te nie powstały żeby straszyć rodziców, a tylko i wyłącznie w celu zwiększenia świadomości rodziców ! https://justpaste.it/4c44j się, czy wszystko jest na pewno ok. nie ma sensu i może przysporzyć niepotrzebnego stresu. Jest jednakże grupa dzieci, która to szczególnie jest podatna na pewne „komplikacje” rozwojowe:
-stosowanie używek w ciąży,
-wypadek lub infekcja w ciąży,
-stres,
-przedłużający się poród,
-poród pośladkowy,
-owinięcie się pępowiny wokół szyi,
-przedwczesny poród (2 tygodnie przed),
-niska waga urodzeniowa,
-zniekształcona czaszka,
-reakcje niepożądane na szczepionki,
-opóźnienie w nauce chodzenia,
-opóźnienie w nauce mówienia,
-choroba lokomocyjna,
-trudności z nauką czytania,
-trudności z nauką pisania,
-słabo rozwinięta koordynacja oko-ręka.
Czego dziecko potrzebuje do prawidłowego rozwoju w największym stopniu ?
Badania pokazują, że pomimo dużej ilości rozbieżności duże znaczenie ma to czy dziecko jest … kochane. Nawet noworodki , które w rezultacie rozlicznych wypadków wykazywały pewne „defekty” rozwojowe- jeśli poświęcało im się należytą ilość uwagi, obcowało z nimi -rozwijały się lepiej niż dzieci które wychowywane były w izolacji społecznej (bez miłości).
Podsumowując:
http://fizjoterapeuta-sanok94.pen.io , nie stresuj się, obserwuj i w razie czego reaguj !

Pamiętam emocje które mną targały jak za pierwszym razem zostałem ojcem- ekscytacja poplątana z nutką wątpliwości. Z jednej strony jesteś mega szczęśliwy i zadowolony, z innej strony jednak zadajesz sobie pytanie- co teraz ? Najgorsza była niewiedza- tysiące pytań co robić w danych chwilach, co będzie robiło dziecko i jak się wtedy zachowywać. I najważniejsze- jak to dziecko będzie się rozwijało, skąd mam mieć świadomość, że jest właściwie, że nie powinienem reagować, że czegoś nie robię źle. Najgorsze jest jednak pomieszanie porad ludzi których uważasz za fachowców. Zadajesz pytanie położnej kiedy kąpać dziecko, a ona mówi, że jedni to kąpią regularnie, drudzy co dwa dni, a pozostali jeszcze rzadziej. Pytasz jak często karmić i w jakich ilościach- to twierdzi, że przeróżnie jedni to tak, a inni tak…
Jestem zdania, że dla świeżych rodziców niesłychanie znaczące jest widzieć jak rozwija się maluch, czego się spodziewać i kiedy reagować. https://www.storeboard.com/blogs/politics/and65279...nd261;daj-stronand281;/1513321 mądrość może być w większym stopniu powszechna.
Miej na względzie jednak, że informacja gatunku „typowy rozwój dziecka” definiowane są procentowo i z reguły włączają grupę dzieci w której 90% dzieci osiągnęło określoną umiejętność. Pamiętajcie również, że wówczas gdy dziecko jest wcześniakiem to wypada należycie zdefiniować odpowiedni miesiąc rozwoju.
Umiejętności pociechy w 4 i 5 miesiącu istnienia.
Główka.
-noworodek jest się raz po raz bardziej symetryczny -układa głowę prosto względem tułowia. Problemem jaki potrafisz zaobserwować będzie to, że głowa skręcona jest ciągle w jakąś stronę, ewentualnie jedno ucho jest stale bliżej barku - na przykład lewe ucho jest w pobliżu lewego barku, szyja po stronie lewej jest skrócona, natomiast po prawej stronie jest wydłużona.
-maluch zaczyna podążając za pokazywaną mu zabawką. Niepokój wzbudzić może stan rzeczy jeśli maluch nie skręca głowy w jedną stronę - jeżeli w ciągu zabawy wodzisz zabawką w tą i z powrotem dziecko nie skręca główki lub jakość takiego skrętu będzie kompletnie różna niż w stronę przeciwną.
-w noszeniu na rękach zobaczysz, że raz za razem lepiej radzi sobie w trzymaniu głowy. Gdy starsze dziecko nie jest w stanie stabilnie utrzymać główki, należy ją stabilizować, oznacza to, że mięsnie stabilizujące takie jak mięśnie pochyłe, mostkowo-obojczykowo-sutkowaty, czy krótkie mięsnie kręgosłupa nie pracują prawidłowo.
Ręce.
-niemowle przez łączenie rączek i wkładanie ich do ust uczy się lini środkowej ciała, która to w dalszym etapie życia będzie dla niego często odniesieniem. Gdy zaobserwujemy, że nasze dziecko łapie rzeczy tylko i wyłącznie jedną ręką, czy też 1 ręka ma wybitnie mniejszą koordynację może to oznaczać o nieodpowiednim kierunku rozwoju neuromotorycznego.
Nóżki.
Kończyny dolne coraz to częściej unoszone są do góry, wpierw noworodek zacznie dotykać kolan, a z czasem stóp. Dziecko uczy się w ten sposób swego ciała- dowiaduje się, że ma stopy. Może to jednak robić na kilka sposobów- aktywnie- podciągajac miednicę, w takim razie aktywizuje, poprawia i ćwiczy mięśnie brzucha. Gdy nie będzie unosić miednicy do góry, będzie szukało rozwiązania zastępczego- jest w stanie na przykład mocno wychylać kolana do boku i próbować przyciągać stopy do buzi. Trzeba zauważyć, że niedobór czynności mięśnie brzucha w dalszym czasie może mieć pełno złych konsekwencji i przyczynić się do:
- wady postawy,
-skrzywienia kręgosłupa,
-nieprawidłowego ustawienia kończyn dolnych- koślawość kolan,
-niewłaściwej stabilizacji kręgosłupa lędźwiowego- i wiele innych.
Moje dziecko wykonuje to inaczej- i co z tego ?
Nieraz słyszę od znajomych, że ich dziecko wykonuje konkretną czynność odmiennie niżeli wszystkie noworodki - czy to coś negatywnego ? https://foursquare.com/user/559128266/list/zwyrodn...2upa--odwied%C5%BA-stron%C4%99 powinno się zastanowić w jakim celu wykonuje to innym sposobem ? Bo jeżeli maluch ma zaprogramowany konkretny rozwój- a z jakiegoś powodu go omija- to gdzieś musi być przyczyna. Jeśli niemowle w trakcie pełzania korzysta z 1 nóżki, https://rehabilitacjasanok82.kinja.com/wprowadzenie-do-tematu-rwa-kulszowa-1840606693 ciągnie- to wszystko na to wskazuje, iż część mięśni w ciągniętej nóżce nie ma prawidłowego napięcia. Gdy to nie zostanie wyłapane na wczesnym etapie może w przyszłość mieć to groźne następstwa.
Moje dziecko ominęło pozycję- co z tego ?
W momencie każdego ruchu kończyną górną, czy kończyną dolną do mózgu noworodka - a dokładnie do kory ruchowej- wysyłany jest sygnał, iż owy gest nastąpił. Stąd „prawidłowy” rozwój ruchowy zapewnia także poprawny rozwój mózgu niemowlaka.
Kto musi być szczególnie wyczulony ?
Informacje te nie powstały aby straszyć ludzi, a przede wszystkim w zamiarze zwiększenia świadomości rodziców ! Nieustanne zamartwianie się, czy wszystko jest na pewno ok. nie ma sensu i może przysporzyć niepotrzebnego poddenerwowania. Jest jednakże grupa dzieci, jaka w szczególności jest wystawiona na pewne „komplikacje” rozwojowe:
-stosowanie używek w ciąży,
-wypadek lub infekcja w ciąży,
-stres,
-przedłużający się poród,
-poród pośladkowy,
-owinięcie się pępowiny wokół szyi,
-przedwczesny poród (2 tygodnie przed),
-niska waga urodzeniowa,
-zniekształcona czaszka,
-reakcje niepożądane na szczepionki,
-opóźnienie w nauce chodzenia,
-opóźnienie w nauce mówienia,
-choroba lokomocyjna,
-trudności z nauką czytania,
-trudności z nauką pisania,
-słabo rozwinięta koordynacja oko-ręka.
Czego dziecko potrzebuje do prawidłowego wzrostu w największym stopniu ?
Badania ujawniają, że mimo dużej ilości różnic olbrzymie znaczenie ma to czy dziecko jest … kochane. Nawet dzieci , które w wyniku rozlicznych incydentów wykazywały pewne „defekty” rozwojowe- jeśli poświęcało im się odpowiednią ilość uwagi, obcowało z nimi -rozwijały się lepiej niż dzieci które wychowywane były w izolacji społecznej (bez miłości).
Podsumowując:
Kochaj, nie stresuj się, obserwuj i w razie czego reaguj !

Do gabinetu każdego dnia przychodzą pacjenci narzekający na bóle stawów, niektórzy ludzie, zwłaszcza Ci, którzy przeszli już bezskutecznie leczenie nieraz obawiają się czy to przypadkiem nie jest reumatyzm.
Reumatyzm- to jest reumatoidalne zapalenie stawów to najczęściej występująca dolegliwość przewlekła stawów, dotykająca w przeważającej części panie. Jest to choroba tkanki łącznej którą cechuje:
- przewlekły typ,
-symetrycznie rozłożone zapalenie malutkich stawów np. palce,
-rzadko obejmuje stawy duże np. biodra,
-powikłania w innych układach, na przykład w układzie sercowo- naczyniowym.
Kluczowym symptomem, jaki to winien Ciebie zaniepokoić są bóle drobnych stawów palców (między palcami na ręką), oraz sztywność poranna- czyli bardzo dziwne odczucie niebawem po przebudzeniu polegająca na ograniczeniu jak i również ciężkości wykonania ruchów, otrzyma się to minimum jedną godzinę. Pozostale objawy to: obrzęk stawów, bolesność stawu przy dotyku, zmniejszenie ruchomości, a, także postępująca deformacja stawów.
W latach 1988 ustalonych zostało 7 kryteriów opisujących reumatyzm. By zdiagnozować chorobę należy spełniać minimum 4 z nich. Są to:
1. Sztywność poranne trwająca minimum 6 tygodni.
2. Zapalenie i obrzęk co najmniej trzech stawów,
3. Zapalenie stawów ręki.
4. Symetryczne zapalenie stawów.
5. https://postheaven.net/rehabilitacjasanok57/rozwoj-niemowlaka-fizjoterapia . Obecność czynnika reumatoidalnego.
7. Zmiany radiologiczne (w prześwietleniu stawu).
Dlatego wówczas gdy zostałeś zdiagnozowany przed 2010 r. to pewnie w ten sposób.
W roku 2010 ocena uległa modyfikacji i w tym momencie ocenia się:
1. Kryteria kliniczne, oceniamy zapalenie stawów, czy są to stawy małe i czy zapalenie zachodzi symetrycznie.
2. Kryteria serologiczne, czynnik reumatoidalny (RF) i autoprzeciwciała przeciw cytrulinowanym białkom (ACPA).
3. Wykładniki stanu zapalnego, CRP i OB.
4. rehabilitant sanok objawów.
Reumatyzm a dieta.
Jako przyczynę postępu chorób reumatycznych przekazuje się dużo czynników, z pewnością jednakże odnotowano, że ogólnoustrojowy stan zapalny ciała przyczynia się do progresu przypadłości i powiększa natężenie problemów. Można więc wnioskować, iż należycie dobrana dieta może zmniejszać objawy choroby reumatycznej. Takie strategie żywnościowe jak dieta elementarna, dieta śródziemnomorska, jak i również dieta eliminacyjna potrafią powodować zmniejszenie symptomów chorobowych. Działanie takie opiera się przeważnie poprzez redukcję procesu zapalnego ciała, polepszenie procesów immunologicznych, osłabienie podrażnienia błony stawowej jak i również obniżkę stężenia czynnika reumatoidalnego (RA).
/www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5682732/>
Poprawę stanu zdrowia po implementacji diety otrzymujemy przez:
1. Wyeliminowanie pokarmów powodujących nietolerancje pokarmowe.
2. Wyeliminowanie pokarmów prozapalnych.
3. Wzbogacenie flory bakteryjnej jelit przez probiotyki i prebiotyki.
4. Uzupełnienie niedoborów witamin i minerałów.
5. Zwiększenie podaży odpowiednich kwasów tłuszczowych.
Jeżeli więc cierpisz na bóle reumatyczne, koniecznie udaj się do fizjoterapeuta sanok , który pomoże Ci wybrać i dopasować odpowiednią dietę i suplementację. Obserwuj swoje objawy oraz wykonuj regularne badania krwi aby określić czy dany system żywieniowy powoduje u Ciebie remisję choroby.

Ból kręgosłupa między łopatkami, dolegliwości „wchodzące pod łopatkę” to powtarzający się problem moich pacjentów. Notorycznie mówią oni, że to nerwoból, ewentualnie po prostu przewianie, jak jest w rzeczywistości ? Zobacz rzetelnie ten tekst.
Budowa łopatki.
https://justpaste.it/37b0k to kość w kształcie trójkąta ułożona na plecach po obu stronach kręgosłupa. Kość ta, kooperuje ze stawem ramiennym zapewniając mu prawidłowe wykonywanie ruchów jak na przykład unoszenie ręki do góry.
Ból między łopatkami.
Łopatki ustawione są kilka cm od kręgosłupa po lewej i prawej stronie. http://fizjoterapiasanok44.bravesites.com/entries/...artyku%C5%82-o-b%C3%B3lu-barku łopatki znajdująca się najbliżej kręgosłupa to brzeg przyśrodkowy łopatki- to w tym miejscu nierzadko pojawia się ból. Niekiedy pacjenci zgłaszają także „ból wchodzi mi pod łopatkę”. Aby powiedzieć co może być powodem tego bólu musimy prześledzić wszelakie ewentualności.
Może się okazać, że to mięśnie, które przyczepiają się do łopatki- są nadmiernie napięte- np. mięsień czworoboczny, czy równoległoboczny.
Ból może promieniować także od kręgosłupa ze względu nie nieprawidłowo ustawione kręgi, napięte mięśnie, problem z więzadłem nadkolcowym, czy choćby nieprawidłowy ślizg kręgów względem siebie. Nieraz ból powodować są w stanie dodatkowo przepukliny kręgosłupa.
Dolegliwości bólowe niejednokrotnie prowokowane są również przez staw żebrowo-kręgowy, to znaczy połączenie żebra z kręgosłupem. Nieprawidłowe ustawienie klatki piersiowej, uraz żebra, czy upadek na bok jest w stanie przyczyniać się do powstania owej patologii.
Mięśnie międzyżebrowe- to kolejny rejon jaki to pozostaje ocenić. Są to mięśnie znajdujące się między żebrami- uczestniczą one w oddychaniu i gdy robimy to w nieprawidłowy sposób może dochodzić do przeciążenia tych struktur.
Ustawienie łopatki.
Aby łopatka pracowała należycie niezbędne jest jej prawidłowe ustawienie na plecach. Takie ustawienie umożliwia równomierne napięcie mięśni z których każdy ma swoje zadanie.
Mięśnie unoszące łopatkę do góry do góry to m.in.: mięsień czworoboczny część górna i dźwigacz łopatki. W przypadku gdy z jakiegoś powodu mięsnie te będą niewydolne 1 łopatka jest w stanie ustawić się trochę niżej aniżeli druga.
https://my.getjealous.com/fizjoterapeuta-sanok26 piersiowy mniejszy a, także dolna część mięśnia czworobocznego pociągają łopatkę w dół.
Mięśnie przyciągające łopatkę do kręgosłupa to po największej części mięsień równoległoboczny i czworoboczny. Jeżeli ich napięcie okaże się za niskie to brzeg przyśrodkowy łopatki będzie odstawał.
Właściwe funkcjonowanie powyżej omówionych mięśni ustawia łopatkę w prawidłowej pozycji, ale również gwarantuje jej ślizg. Przy niewłaściwym napięciu w momencie ruchów łopatki (unoszenie ręki) możemy słyszeć chrupanie, odczuć ból i ciągnięcie.
Garbienie się.
Mięśnie umieszczone od łopatki do kręgosłupa takie jak mięsień równoległoboczny, czworoboczny wpływają na nasza posturę. Gdy bowiem ich napięcie okazuje się być prawidłowe i przyzwoicie spełniają swoją funkcję to łopatka jest przyciągnięta do kręgosłupa- jest to działanie nie wymagające naszej świadomości. W wypadku gdy napięcie tychże mięśni spadnie to łopatki odsunął się od kręgosłupa, barki wysunął się do przodu, kifoza piersiowa prawdopodobnie się zwiększy dając efekt garbienia.

Neuropatia to nic innego jak dolegliwość nerwów. Nerwy wychodzące z kręgosłupa (rdzenia kręgowego) idą należycie z wytyczonym szlakiem który to nazywamy dermatomem, na potwierdzenie nerwy wychodzące z kręgosłupa szyjnego
idą do kończyn górnych, a nerwy z odcinka lędźwiowego biegną do nóg.
Nerwy grają 2 główne role:
-czuciową- poprzez receptory dostarczają odbiór bodźców. Są wobec tego odpowiedzialne za to, że odczuwamy chłód, dotknięcie, wibrację, ból,
-ruchową- poprzez przesyłanie impulsu powodują skurcze mięśni a co za tym idzie odpowiadają za ruch.
Objawy.
Choroby nerwów połączone są z ich głównymi rolami: czuciową i ruchową, dlatego też powodują ich zaburzenia. Treściwie mówiąc wówczas gdy mamy do czynienia z patologią układu nerwowego występują u nas problemy ruchowe ( mała siła mięśniowa, niemożność utrzymania w ręce przedmiotu, drżenie mięśniowe, a nawet zanik mięśni), oraz problemu czuciowe, inaczej odczuwanie osobliwych doznań (drętwienie, pieczenie, kłucie).
Przyczyny.
Wśród powodów neuropatii wyróżnić wolno nam między innymi:
- bezpośrednie urazy nerwu (przecięcie),
-ucisk na nerw spowodowany powtarzaniem tych samych czynności w pracy,
-cukrzyca,
-niedobory witamin z grupy B,
-zatrucie ołowiem,
-zaburzona ruchomość nerwów,
-nadmierne napięcie nerwów.

Zespół cieśni nadgarstka.
Kapitalnym przypadkiem neuropatii powodującym ból w nadgarstku jest zespół cieśni nadgarstka. W chorobie tej nerw pośrodkowy, który biegnie przedramieniem w kierunku ręki uciskany jest przez więzadło poprzeczne nadgarstka. Poza powyżej wymienionymi przyczynami występowania zespół cieśni nadgarstka powodowany jest będzie przez ucisk spowodowany permanentnym naciskiem i powtarzającymi się ruchami (np. w pracy), względnie poprzez zaburzony ślizg nerwu- jego nieprawidłową ruchomość. Najlepiej dostrzegalnymi symptomami są doznania w obszarze kciuka i palca wskazującego- opisywane przez pacjentów jako pieczenie, palenie, drętwienie. Wówczas gdy okoliczność utrzymuje się zbyt długo może dochodzić do osłabienia a później zaniku mięśni kłębu kciuka.
fizjoterapeuta sanok .
Leczenie uzależnione będzie bezspornie od przyczyny problemu. Na samym początku trzeba przeprowadzić wywiad w którym poszukamy bezpośrednich urazów, lub aktywności dnia normalnego które mają prawo wywoływać zaburzenia pracy układu nerwowego. Jeśli to nie przyniesie reakcji wskazane jest przeprowadzić diagnostykę w stronę cukrzycy oraz przeanalizować odżywianie i powiązane z nim niedobory. Wówczas gdy tu również nie odkryjemy rozwiązania trzeba wybrać się do fizjoterapeuty, który to wykona testy neurodynamiczne i określi dokładnie, który nerw jest objęty problemem, czy ten problem pochodzi z ucisku (na przykład okazuje się być uciskany przez napięte mięśnie), czy być może jest zbyt mocno „rozciągnięty”. Fizjoterapeuta w gabinecie przeprowadza dodatkowo terapię manualną powodującą uwolnienie uciskanego nerwu, oraz poleca ćwiczenia poprawiające jego ślizg w stosunku do sąsiadujących struktur a co za tym idzie przywraca jego lepszą funkcjęsprawność.

Szpotawość kolan to okoliczność w której to staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. W przypadku gdy szpotawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny sposób.
Co się dzieje gdy kolano wydaje się być szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując dobre położenie. Jakość owego ślizgu będzie dobra dlatego że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony przez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację zagwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Należyte ustawienie kości względem siebie wydaje się kluczowe do pracy wyżej wyszczególnionych struktur. W wypadku gdy natomiast staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł po stronie zewnętrznej, krytycznie oddziałuje na pracę mięśni położonych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i jawi się być bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naderwaniem więzadeł pobocznych lub choćby zniszczeniu łąkotki.
Przychodzi dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej jest rozszerzona, to po drugiej stronie- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- taka sytuacja zwielokratnia niebezpieczenstwo uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !

Z jakiej przyczyny kolano jest szpotawe ?
To główne zapytanie jakie trzeba sobie postawić zanim przystąpimy do rehabilitacja sanok .
Czynników może istnieć wiele- niewłaściwe ustawienie kości względem siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, czy chociażby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.

Z przeróżnych powodów kość udowa jest w stanie się zrotować względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za leczenie tego rodzaju przypadłości wypada w 1-szej kolejności wynaleźć przyczynę tegoż stanu rzeczy. https://justpaste.it/6sb1c to zrobić możemy wykonać:
-testy więzadeł kolana- tak by stwierdzić czy jest dobrze stabilizowane,
-testy mięśniowe- ażeby sprawdzić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- ażeby zweryfikować czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie będzie w stanie powodować skręcenie podudzia względem kości udowej,
-powinno się ocenić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mają szansę przynosić skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze drobiazgowe testowanie.
Gdy już zobaczymy, że coś jawi się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, czy też dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Tym samym też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu zwykle ukazuje się pierwsze zaskoczenie, albowiem do lekarza specjalisty zazwyczaj oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien określić problem, jak również jego źródło- jako że to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien ocenić postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wskazane jest zbadać również stabilność poszczególnych stawów jak również funkcjonowanie więzadeł. https://diigo.com/0gauur już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem którym są szpotawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” oraz, które zabiegi przeprowadzić, najczęściej będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tu rodzi się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd owy rehabilitant ma mieć pojęcie jakie to ćwiczenia ? W końcu typ wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wówczas ćwiczenia będą wyglądały całkowicie odmiennie. Zachodzi w takim razie pytanie- czy rehabilitant nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na rehabilitacji należy się upewnić, że wykonuje należyte ćwiczenia ! Często bowiem przydaża się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów przeprowadza się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają różne schorzenia. Należy wobec tego postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Tego typu przypadki powinni być wykonywane pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć liczne przyczyny z przekonaniem jest sens stwierdzić, iż dwie osoby posiadające szpotawe kolana mogą wykonywać odmienny rodzaj ćwiczeń bo przyczyna ich problemu wydaje się być inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu możemy wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, bądź możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.

Ból kręgosłupa w bieżących latach to głęboka zaraza. https://kirbyrowland115.shutterfly.com/68 coraz młodsze osoby, które nie są w stanie sobie z tym w żaden sposób poradzić. Taki problem może posiadać jednak najróżniejsze źródła, natomiastwywęszenie rzeczywistej przyczyny jest kluczowe w procesie fizjoterapii.
Gdzie jest podłoże Twojego bólu ?
Do gabinetu rehabilitacji zawitało 3 pacjentów:
Adam- 35 lat, pracujący fizycznie,
„Mam horrendalnie zniszczony kręgosłup, zrobiłem RTG i wyszły mi zwyrodnienia, osteofity”.
Barbara- 40 lat, sprzątaczka,
„Mój kręgosłup się rozsypuje, na rezonansie wyszły przepukliny”.
Celina- 20 lat, studentka, aktywna sportowo:
„Strasznie boli mnie kręgosłup, nie rozumiem z jakiego powodu. Wszyscy mówią, że to rwa, ale ja mam jakoś dziwnie ustawioną miednicę”.
Wszyscy pacjenci: A, B i C posiadają dokładnie takie same bóle: Ból kręgosłupa rozchodzący się na boki, ból pośladka biegnący do nogi. Wszyscy komunikują kłopot z ruchami kręgosłupa, nie są w stanie się schylić aby zawiązać buta, nie są w stanie też ćwiczyć skrętów. Najbardziej źle jest o poranku, po przebudzeniu.
Takie same symptomy, odmienna przyczyna.
Czy to możliwe, że różne problemy powodują ten sam ból i ograniczenie obrotu ? Faktycznie, to możliwe, wobec tego najbardziej istotnym czynnikiem w procesie leczenia jest diagnostyka i zlokalizowanie pochodzenia problemu.
Chciałbym jednak zwrócić uwagę na inny problem. Każdy z badanych podaje tego rodzaju diagnozę jakiego typu wykonał badanie. Adam wykonał prześwietlenie i twierdzi, że ma zwyrodnienia i stąd ten ból, niemniej jednak czy ma przepukliny w kręgosłupie ? Czy posiada prawidłowe ustawienie miednicy i nic nie wytwarza ucisku na nerwy ? Tego nie wiemy. https://fizjoterapeutasanok68.doodlekit.com/blog/e...321okie263-tenisisty-ta-strona , czy w tym przypadku leczenie zwyrodnień kręgosłupa na bazie obrazu RTG da efekt , jest zależne przede wszystkim od szczęścia. Badania wskazują, że duża część osób posiadająca zwyrodnienia kręgosłupa nie ma dolegliwości bólowych! https://www.openlearning.com/u/fizjoterapeutasanok...obaczNaTejStronieInternetowej/ kręgosłupa to tylko „zużywanie” się kręgosłupa. Nie ulega wątpliwości, że wielkość zwyrodnień zwiększa się razem z wiekiem i zależy od wielu czynników. Badanie porównujące osoby w różnym wieku, wykazujące zwyrodnienia stwierdza, iż ból kręgosłupa NIE JEST ZALEŻNY od objętości zwyrodnień.
/www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12642766>

Idąc dalej, Barbara ma ból z powodu przepukliny kręgosłupa uciskającej na kręgosłup. Tak przynajmniej ktoś jej powiedział. Co jednakże ze zwyrodnieniami ? Czy one współwystępują ? Jeśli tak to skąd wiadomo, czy boli ucisk na korzenie nerwowe, czy zwyrodnienia ? A może to miednica będzie nieprawidłowo ustawiona i mięśnie są za mocno napięte ?
Celina- utrzymuje, że posiada napięte mięśnie od ruchu, nie wiadomo czy ma zwyrodnienia i przepukliny.

Co robić ?
3 przeróżne postaci, 3 najróżniejsze diagnozy i wszystkie mogą być niezgodne z rzeczywistością. By być pewnym co do przyczyny problemu pozostaje zrealizować drobiazgowy wywiad z pacjentem, przeprowadzić badanie zakresu ruchów, przetestować więzadła, zrealizować testy mięśniowe. W następnej kolejności jesteśmy w stanie nasz wynik porównać z wynikiem badania obrazowego i wdrożyć leczenie.

„Leczę pacjenta, a nie obrazek RTG, interesuje mnie więc pacjent, jego objawy i to co mówi”.

Koślawość kolan to stan rzeczy w której staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. O ile koślawość tyczy się obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny X.
Co się dzieje wówczas gdy kolano jawi się być koślawe ?
fizjoterapia sanok prawidłowych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując stosowne ustawienie. Jakość tego ślizgu zdaje się być dobra gdyż kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony poprzez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację zagwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Stosowne ustawienie kości wobec siebie wydaje się być nadrzędne do pracy wyżej opisanych struktur. Wówczas gdy natomiast staw kolanow ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na położenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej a, także więzadeł po stronie przyśrodkowej, negatywnie wpływa na funkcjonowanie mięśni położonych w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i wydaje się być w wyższym stopniu skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to urazem więzadeł przyśrodkowych czy też chociaż urazie łąkotki.
Przychodzi dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje poszerzona, to po drugiej stronie- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- takowa sytuacja powiększa zagrożenie uszkodzenia łąkotki bocznej !

Z jakiego powodu kolano jest koślawe ?
To główne pytanie jakie powinno się sobie postawić przed przystąpieniem do rehabilitacji.
Powodów może istnieć wiele- nieprawidłowe ustawienie kości w stosunku do siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, albo choćby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z różnorodnych powodów kość udowa będzie w stanie się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
http://b3.zcubes.com/v.aspx?mid=2436509 zabrać się za naprawianie tego gatunku przypadłości należy, w 1-szej kolejności odkryć przyczynę takiego stanu rzeczy. Aby to uczynić wolno nam przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- tak aby zweryfikować czy jest odpowiednio stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak by posprawdzać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- żeby skontrolować czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie jest w stanie prowokować rotację podudzia względem kości udowej,
-wskazane jest zbadać ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mają szansę wywoływać skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze skrupulatne diagnozowanie.
Jeżeli już spostrzeżemy, że coś okazuje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, bądź też dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Zatem też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu najczęściej ukazuje się pierwsze zaskoczenie, bowiem do lekarza specjalisty często oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien ustalić problem, a także jego źródło- bo to jest kluczowe w procesie leczenia. Powinien skontrolować postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wypada zbadać również stabilność poszczególnych stawów a także funkcjonowanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem którym są koślawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” jak i również, jakiego rodzaju dzialania przeprowadzić, na ogół jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla rehabilitanta przedstawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd owy rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Wszak rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały absolutnie inaczej. Zachodzi dlatego pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
fizjoterapeuta sanok gdy dziecko jest już na fizjoterapii trzeba się upewnić, że wykonuje adekwatne ćwiczenia ! Wielokrotnie bowiem przydaża się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów prowadzi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Pozostaje zatem postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Tego rodzaju przypadki powinny być wykonywane pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć liczne przyczyny z przekonaniem wolno stwierdzić, iż 2 osoby mające koślawe kolana mogą wykonywać odmienny wariant ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu okazuje się być inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu możemy wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.

Ból kręgosłupa w dzisiejszych latach to dogłębna zaraza. Zahacza coraz to młodsze osoby, które nie potrafią sobie z tym w żaden sposób poradzić. http://b3.zcubes.com/v.aspx?mid=2435216 typu problem może mieć jednak różne podłoża, natomiastodszukanie realnej przyczyny jest istotne w procesie pokonywania bólu.
rehabilitacja sanok mieści się źródło Twojego bólu ?
Do gabinetu rehabilitacji zawitało trzech pacjentów:
Adam- 35 lat, pracujący fizycznie,
„Mam potwornie zniszczony kręgosłup, zrobiłem RTG i wyszły mi zwyrodnienia, osteofity”.
Barbara- 40 lat, sprzątaczka,
„Mój kręgosłup się rozsypuje, na rezonansie wyszły przepukliny”.
Celina- 20 lat, studentka, aktywna sportowo:
„Strasznie boli mnie kręgosłup, nie rozumiem z jakiej przyczyny. Wszyscy mówią, że to rwa, ale ja mam jakoś dziwnie ustawioną miednicę”.
Wszyscy pacjenci: A, B i C komunikują dokładnie takie same objawy: Ból kręgosłupa podążający na boki, ból pośladka biegnący do kończyny dolnej. Wszyscy posiadają trudność z ruchami kręgosłupa, nie mają możliwości się schylić aby zawiązać buta, nie mogą dodatkowo ćwiczyć skrętów. Najbardziej źle jest o poranku, po przebudzeniu.
Takie same symptomy, odmienna przyczyna.
Czy to realne, że różnorodne problemy wywołują ten sam ból i zmniejszenie zakresu ruchu ? Tak, to możliwe, tym samym najważniejszym składnikiem w procesie leczenia jest diagnostyka i wyłowienie pochodzenia naszych dolegliwości.
Zechciałbym jednakże zwrócić uwagę na inny problem. Każdy z badanych podaje taką diagnozę jakiego typu wykonał badanie. Adam zrobił prześwietlenie i przekonuje, że ma zwyrodnienia i stąd ten ból, ale czy ma przepukliny w kręgosłupie ? Czy ma właściwe ustawienie miednicy i nic nie wytwarza ucisku na nerwy ? Tego nie wiemy. To, czy w tym przypadku leczenie zwyrodnień kręgosłupa na podstawie obrazu prześwietlenia przyniesie efekt , jest zależne wyłącznie od szczęścia. Badania mówią, że spora część osób posiadająca zwyrodnienia kręgosłupa nie ma dolegliwości bólowych! Zwyrodnienia kręgosłupa to zwyczajnie „zużywanie” się kręgosłupa. http://b3.zcubes.com/v.aspx?mid=2435166 , że rozmiar zwyrodnień zwiększa się wraz z wiekiem i zależy od dużej ilości czynników. Badanie porównujące osoby w różnorodnym wieku, wykazujące zwyrodnienia stwierdza, iż ból kręgosłupa NIE JEST ZALEŻNY od rozmiaru zwyrodnień.
/www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12642766>

Idąc dalej, Barbara posiada ból z powodu przepukliny kręgosłupa uciskającej na kręgosłup. Tak przynajmniej ktoś jej powiedział. Co jednakże ze zwyrodnieniami ? Czy one występują ? Jeśli tak to skąd wiadomo, czy boli ucisk na korzenie nerwowe, czy zwyrodnienia ? A może to miednica zdaje się być źle ustawiona i mięśnie są nazbyt mocno napięte ?
Celina- przekonuje, że posiada napięte mięśnie od sportu, nie wiadomo czy ma zwyrodnienia i przepukliny.

Co robić ?
3 odmienne postaci, 3 najróżniejsze diagnozy i wszystkie mają szansę być niezgodne z rzeczywistością. By być pewnym co do przyczyny problemu powinno się zrealizować porządny wywiad z pacjentem, wykonać badanie zakresu ruchów, sprawdzić więzadła, przeprowadzić testy mięśniowe. W następnej kolejności jesteśmy wstanie nasz wynik skonfrontować z wynikiem badania obrazowego i zaimplementować leczenie.

„Leczę pacjenta, a nie obrazek RTG, interesuje mnie więc pacjent, jego objawy i to co mówi”.

Szpotawość kolan to stan rzeczy w której staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. Gdy szpotawość tyczy się obu nóg będą one układały się w swoisty sposób.
Co się dzieje gdy kolano jest szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując należyte ustawienie. Jakość tego ślizgu jest dobra bo kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony poprzez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

https://diigo.com/0gas17 ustawienie kości względem siebie jest kluczowe do pracy wyżej wyszczególnionych struktur. Jeśli natomiast staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to położenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł od strony bocznej, krytycznie wpływa na pracę mięśni biegnących w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i zdaje się być w wyższym stopniu skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naderwaniem więzadeł pobocznych lub chociaż zniszczeniu łąkotki.
Należy dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje rozszerzona, to po drugiej stronie- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- takowa sytuacja zwielokratnia zagrożenie urazu łąkotki przyśrodkowej !

Z jakiego powodu kolano jest szpotawe ?
To fundamentalne zapytanie jakie to pozostaje sobie zadać zanim przystąpimy do leczenia.
Czynników może być wiele- niewłaściwe ustawienie kości wobec siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, albo chociażby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.

fizjoterapeuta sanok wielu powodów kość udowa jest w stanie się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za naprawianie tego rodzaju przypadłości trzeba w pierwszej kolejności odnaleźć przyczynę takiego stanu rzeczy. Żeby to zrobić posiadamy możliwość przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- żeby zweryfikować czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- aby sprawdzić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- aby zweryfikować czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-należy ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie może prowokować rotację podudzia względem kości udowej,
-trzeba ustalić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą przynosić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.

Po pierwsze drobiazgowe testowanie.
Wówczas gdy już spostrzeżemy, iż coś wydaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, bądź też dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Wobec tego też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu na ogół rodzi się pierwsze zaskoczenie, bowiem do lekarza specjalisty zwykle oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien stwierdzić problem, i dodatkowo jego źródło- dlatego, że to jest kluczowe w procesie rehabilitacji. Powinien skontrolować postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Powinno się skontrolować także stabilność poszczególnych stawów jak i również funkcjonowanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem którym są szpotawe kolana najprawdopodobniej wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” a także, jakiego rodzaju dzialania przeprowadzić, przeważnie jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tu pojawia się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla rehabilitanta przedstawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ten rehabilitant ma wiedzieć jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Przecież gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wówczas ćwiczenia będą wyglądały całkiem inaczej. Zachodzi w takim razie pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej należy się upewnić, że wykonuje odpowiednie ćwiczenia ! Niejednokrotnie bowiem przytrafia się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają różne schorzenia. https://fizjoterapia-sanok33.hatenablog.com/ w takim razie postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takowe przypadki winny być prowadzone oddzielnie, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć odmienne przyczyny z pewnością możemy stwierdzić, że dwie osoby posiadające szpotawe kolana mogą wykonywać różny rodzaj ćwiczeń dlatego, że przyczyna ich problemu okazuje się być inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z opisanego tekstu możemy wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.

Do gabinetu fizjoterapii cyklicznie przychodzą pacjenci narzekający na bóle stawów, co poniektórzy, szczegółowo Ci, którzy przeszli już mało efektywne leczenie niekiedy obawiają się czy to może nie jest reumatyzm.
fizjoterapia sanok - to jest reumatoidalne zapalenie stawów to najczęściej występująca dolegliwość przewlekła stawów, dotykająca w dużej ilości panie. Jest to choroba tkanki łącznej którą cechuje:
- przewlekły typ,
-symetrycznie rozłożone zapalenie drobnych stawów np. palce,
-rzadko atakuje stawy duże np. łokcie,
-powikłania w innych układach, na przykład w układzie sercowo- naczyniowym.
Początkowym symptomem, jaki to może Ciebie zaniepokoić są bóle małych stawów palców (między palcami na ręką), oraz dodatkowo sztywność poranna- a mianowicie specyficzne czucie zaraz po przebudzeniu polegająca na ograniczeniu oraz ciężkości wykonania ruchów, otrzyma się to nie mniej niż jedną godzinę. Następne objawy to: obrzęk stawów, ból stawu przy dotyku, obniżenie ruchomości, jak również postępująca deformacja stawów.
W latach 1988 ustalonych zostało 7 kryteriów opisujących RZS. Ażeby zdiagnozować chorobę musimy spełniać przynajmniej 4 z nich. Są to:
1. Sztywność poranne trwająca minimum 6 tygodni.
2. Zapalenie i obrzęk co najmniej trzech stawów,
3. Zapalenie stawów ręki.
4. Symetryczne zapalenie stawów.
5. Guzki reumatoidalne.
6. Obecność czynnika reumatoidalnego.
7. Zmiany radiologiczne (w prześwietleniu stawu).
Zatem w przypadku zostałeś zdiagnozowany przed 2010 r. to widocznie w ten sposób.
W roku 2010 kwalifikacja uległa modyfikacji i w dzisiejszych czasach ocenia się:
1. https://spiveymcmanus069.shutterfly.com/64 , oceniamy zapalenie stawów, czy są to stawy małe i czy zapalenie pojawia się symetrycznie.
2. Kryteria serologiczne, czynnik reumatoidalny (RF) i autoprzeciwciała przeciw cytrulinowanym białkom (ACPA).
3. Wykładniki stanu zapalnego, CRP i OB.
4. Czas trwania objawów.
Reumatyzm a dieta.
Jako przyczynę postępu dolegliwości reumatycznych przekazuje się dużo czynników, z pewnością jednak ustalono, że ogólnoustrojowy stan zapalny ciała przyczynia się do rozwoju przypadłości i wzmaga natężenie problemów. Można w takim razie wnioskować, że właściwie dopasowana dieta może zmniejszać symptomy choroby reumatycznej. Takie strategie żywnościowe jak na przykład dieta elementarna, dieta śródziemnomorska, oraz dodatkowo dieta eliminacyjna mają szansę powodować osłabienie objawów chorobowych. Działanie tego typu opiera się głównie poprzez redukcję procesu zapalnego organizmu, ulepszenie procesów immunologicznych, osłabienie podrażnienia błony stawowej oraz redukcję stężenia czynnika reumatoidalnego (RA).
/www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5682732/>
Poprawę zdrowia po implementacji diety osiągamy przez:
1. Wyeliminowanie pokarmów powodujących nietolerancje pokarmowe.
2. Wyeliminowanie pokarmów prozapalnych.
3. rehabilitacja sanok bakteryjnej jelit poprzez probiotyki i prebiotyki.
4. Uzupełnienie niedoborów witamin i minerałów.
5. Zwiększenie podaży odpowiednich kwasów tłuszczowych.
Jeżeli więc cierpisz na bóle reumatyczne, koniecznie udaj się do dietetyka, który to pomoże Ci dobrać i dostosować należytą dietę i suplementację. Obserwuj swoje objawy oraz wykonuj regularne badania krwi aby określić czy dany system żywieniowy powoduje u Ciebie remisję choroby.

Osoby zjawiające się w gabinecie w wielu przypadkach mianem barku nazywają po prostu staw ramienny. http://fizjoterapeuta-sanok09.bravesites.com/entri...e-w-barku---zbadaj-stron%C4%99 się tutaj uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, a, także powierzchni stawowej łopatki, ale już na bark składa się szereg odmiennych stawów- w tym staw ramienny! Możemy przeto stwierdzić, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej umieszczony „bark” skonstruowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to obszar między wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- inaczej łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki jak również obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego budowę wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość powyżej wymienionych „stawów” i dodatkowo struktur ich budujących zdaje się być kluczowe ze względu na fakt iż w wypadku rehabilitacja sanok może pochodzić z każdego powyżej wymienionego obszaru. https://my.getjealous.com/rehabilitacjasanok07 w takim wypadku pieczołowicie przebadać konkretne składniki budujące tenże kompleks.
Stawy.
W momencie wykonywania ruchu kończyną górną do w górę (zgięcie, odwodzenie) konkretne stawy uruchamiają się w określonej sekwencji. W momencie podnoszenia ręki do góry, aż do 60* ruch następuje w zasadzie w stawie ramiennym, jest to ułożenie ręki na przykład podczas mycia naczyń, zapisywania na tablicy, korzystaniu z komputera- jeśli w tym obrębie odczuwasz ból szukałbym problemu rzeczywiście w tym stawie.
Wówczas przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) uruchamia się ruch łopatki- winna ona wykonać rotację na zewnątrz- to gest gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Jeżeli ból ukazuje się gdy unosimy rękę wciąż wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, bądź zapiąć stanik- w ruch włączany jest też kręgosłup- a zatem ból w tym zakresie ruchu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tam należy wypatrywać przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny otaczany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które umacniają jego trwałość. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo-ramienne przesunięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tego więzadła dochodzi niejednokrotnie w czasie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, czy wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a nawet zerwane.

Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy wstanie rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
osłabienie któregokolwiek z tych mięśni może prowokować niewłaściwe ustawienie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a także osłabienie ręki.
Co robić ?
Jeśli dokucza Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się raptownie w efekcie urazu, czy może rozpoczął się wolno i etapami narastał, to w pierwszej kolejności powinno się:
-określić który element (staw) z kompleksu barkowego pozostał podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),
-określić czy problem jawi się być pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne ewentualne choroby (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować określone metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.

Ból kręgosłupa w obecnych latach to głęboka zaraza. Krzywdzi coraz młodsze jednostki, które nie są w stanie sobie z tym w żaden sposób poradzić. Ów problem może mieć jednakże liczne pochodzenia, natomiastwyśledzenie rzeczywistej przyczyny jest istotne w procesie fizjoterapii.
Gdzie jest źródło Twojego bólu ?
Do gabinetu fizjoterapii zawitało 3 pacjentów:
Adam- 35 lat, pracujący fizycznie,
„Mam wielce zniszczony kręgosłup, zrobiłem RTG i wyszły mi zwyrodnienia, osteofity”.
Barbara- 40 lat, sprzątaczka,
„Mój kręgosłup się rozsypuje, na rezonansie wyszły przepukliny”.
http://fizjoterapeuta-sanok41.over-blog.com/2019/1...dac-gimnastyka-korekcyjna.html - 20 lat, studentka, aktywna sportowo:
„Strasznie boli mnie kręgosłup, nie rozumiem dlaczego. https://blogfreely.net/fizjoterapeutasanok71/rozwoj-niemowlaka-fizjoterapia mówią, że to rwa, ale ja mam jakoś dziwnie skręconą miednicę”.
Wszyscy pacjenci: https://penzu.com/p/9fe3cada , B i C zgłaszają dokładnie takie same objawy: Ból kręgosłupa biegnący na boki, ból pośladka podążający do kończyny dolnej. Wszyscy mają kłopot z ruchami kręgosłupa, nie potrafią się schylić aby zawiązać buta, nie potrafią też ćwiczyć skrętów. Najbardziej źle jest rankiem, po przebudzeniu.
Takie same objawy, różna przyczyna.
Czy to możliwe, że przeróżne problemy wywołują ten sam ból i zmniejszenie zakresu ruchu ? Rzeczywiście, to możliwe, zatem najważniejszym składnikiem w procesie leczenia jest diagnostyka i znalezienie źródła bólu.
Chciałbym niemniej jednak zwrócić uwagę na inny problem. Każdy z naszych bohaterów przekazuje tego rodzaju diagnozę jakiego rodzaju wykonał badanie. Adam zrobił prześwietlenie i przekonuje, że ma zwyrodnienia i w następstwie tego ten ból, natomiast czy ma przepukliny w kręgosłupie ? Czy ma właściwe ustawienie miednicy i nic nie wywołuje ucisku na nerwy ? Tego nie wiemy. To, czy w tym wypadku leczenie zwyrodnień kręgosłupa na bazie obrazu prześwietlenia RTG przyniesie skutek , zależne jest conajwyżej od szczęścia. Badania pokazują, że spora część osób posiadająca zwyrodnienia kręgosłupa nie ma dolegliwości bólowych! Zwyrodnienia kręgosłupa to po prostu „zużywanie” się kręgosłupa. Nie ulega kwestii, że wielkość zwyrodnień powiększa się wraz z wiekiem i zależy od dużej liczby czynników. Badanie porównujące osoby w odmiennym wieku, wykazujące zwyrodnienia stwierdza, iż ból kręgosłupa NIE ZALEŻY od objętości zwyrodnień.
/www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12642766>

Idąc dalej, Barbara posiada ból z powodu przepukliny kręgosłupa uciskającej na kręgosłup. Tak przynajmniej ktoś jej powiedział. Co jednak ze zwyrodnieniami ? Czy one są obecne ? Jeśli tak to skąd wiadomo, czy boli ucisk na korzenie nerwowe, czy zwyrodnienia ? A może to miednica zdaje się być niepoprawnie ustawiona i mięśnie są za mocno napięte ?
Celina- przekonuje, że ma napięte mięśnie od sportu, nie wiadomo czy ma zwyrodnienia i przepukliny.

Co robić ?
Trzy odmienne postaci, trzy najróżniejsze diagnozy i wszystkie mogą być fałszywe. By być pewnym co do przyczyny problemu powinno się przeprowadzić staranny wywiad z pacjentem, zrobić badanie zakresu ruchów, sprawdzić więzadła, wykonać testy mięśniowe. Następnie mamy możliwość nasz wynik zestawić z wynikiem badania obrazowego i wdrożyć leczenie.

„Leczę pacjenta, a nie obrazek RTG, interesuje mnie więc pacjent, jego objawy i to co mówi”.

Do gabinetu cyklicznie przychodzą pacjenci narzekający na bóle stawów, niektórzy, szczególnie Ci, którzy przeszli już bezskutecznie leczenie czasami obawiają się czy to może nie jest reumatyzm.
Reumatyzm- inaczej reumatoidalne zapalenie stawów to najczęściej występująca choroba przewlekła stawów, dotykająca w większej części panie. Jest to choroba tkanki łącznej którą charakteryzuje:
- przewlekły typ,
-symetrycznie rozłożone zapalenie malutkich stawów np. stopy,
-rzadziej obejmuje stawy duże np. łokcie,
-powikłania w innych układach, na przykład w układzie sercowo- naczyniowym.
Pierwszym symptomem, który może Cię zaniepokoić są bóle drobnych stawów palców (między palcami na ręką), jak również sztywność poranna- innymi słowy dziwaczne czucie zaraz po przebudzeniu polegająca na ograniczeniu jak również ciężkości wykonania ruchów, utrzymuje się to minimum jedną godzinę. Inne symptomy to: obrzęk stawów, tkliwość stawu przy dotyku, zmniejszenie ruchomości, jak i również postępująca deformacja stawów.
http://uploadboy.me/dnu1seei06oj/Odstaj?ca ?opatka u Twojego dziecka przekonaj si?melal.pdf.html określonych zostało 7 kryteriów opisujących RZS. Żeby zdiagnozować chorobę powinniśmy spełniać przynajmniej 4 z nich. Są to:
1. Sztywność poranne trwająca minimum 6 tygodni.
2. Zapalenie i obrzęk co najmniej trzech stawów,
3. Zapalenie stawów ręki.
4. https://www.openlearning.com/u/fizjoterapeuta-sano...zwjNiemowlakaSkoczDoTejStrony/ . fizjoterapeuta sanok . Obecność czynnika reumatoidalnego.
7. Zmiany radiologiczne (w prześwietleniu stawu).
Zatem o ile zostałeś zdiagnozowany przed 2010 r. to przypuszczalnie w ten sposób.
W roku 2010 kwalifikacja uległa modyfikacji i w tym momencie ocenia się:
1. Kryteria kliniczne, oceniamy zapalenie stawów, czy są to stawy małe i czy zapalenie występuje symetrycznie.
2. Kryteria serologiczne, czynnik reumatoidalny (RF) i autoprzeciwciała przeciw cytrulinowanym białkom (ACPA).
3. Wykładniki stanu zapalnego, CRP i OB.
4. Czas trwania objawów.
Reumatyzm a dieta.
Jako przyczynę postępu dolegliwości reumatycznych przekazuje się dużo czynników, z całą pewnością jednakże stwierdzono, że ogólnoustrojowy stan zapalny ciała przyczynia się do postępu przypadłości i zwiększa natężenie problemów. Można przeto wnioskować, że trafnie dostosowana dieta może zmniejszać objawy choroby reumatycznej. Takie strategie żywnościowe jak na przykład dieta elementarna, dieta śródziemnomorska, jak również dieta eliminacyjna mają szansę powodować osłabienie symptomów chorobowych. Działanie tego rodzaju opiera się głównie przez obniżenie procesu zapalnego organizmu, poprawienie mechanizmów immunologicznych, obniżenie podrażnienia błony stawowej a, także osłabienie stężenia czynnika reumatoidalnego (RA).
/www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5682732/>
Poprawę samopoczucia po zastosowaniu diety osiągamy przez:
1. Wyeliminowanie pokarmów powodujących nietolerancje pokarmowe.
2. Wyeliminowanie pokarmów prozapalnych.
3. Wzbogacenie flory bakteryjnej jelit poprzez probiotyki i prebiotyki.
4. Uzupełnienie niedoborów witamin i minerałów.
5. Zwiększenie podaży odpowiednich kwasów tłuszczowych.
W przypadku gdy więc cierpisz na bóle reumatyczne, zdecydowanie udaj się do dietetyka, który pomoże Ci dobrać i dostosować stosowną dietę i suplementację. Obserwuj swoje objawy oraz wykonuj regularne badania krwi aby określić czy dany system żywieniowy powoduje u Ciebie remisję choroby.

Nie ma miesiąca, aby do gabinetu nie wszedł pacjent trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Kiedy pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa przeważnie słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tu kolosalny kłopot ponieważ nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. Ażeby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki wypada zrobić szereg testów i wykonać porządny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca zaledwie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj nawet najmniejszej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na wysokości pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Jednoczą się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i symptomy które temu towarzyszą to rzeczywiście rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mogą zostać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Dlatego osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie podstawa ich problemu. Struktury te posiadają możliwość być również uciśnięte przez niewłaściwe ułożenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy jest w stanie być uciskany też przez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Czasami jednak przytrafia się, że posiadamy symptomy podobne do tych jakie to pochodzą z ucisku na nerw niemniej jednak nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi jeśli struktury w obszarze nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do tego rodzaju sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt dużego napięcia mięśni w strefie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nadmiernie mocno napinające się więzadła sąsiedztwie biodra.
Z jakiej przyczyny diagnostyka okazuje się być tak bardzo ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból będzie nadrzędne w procesie leczenia. Musimy ukierunkować odpowiednie działania na poszczególne struktury w danym celu. Na przykład w wypadku nadmiernie napiętych więzadeł posiadamy możliwość użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w z zamiarem rozluźnienia więzadła i obniżenia boleści. Wykonywanie nieukierunkowanych zabiegów typu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego raz na jakiś czas zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna ocena będzie w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy wywodzący się z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz również małe przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Jednak, taka operacja nie będzie skuteczne, bowiem nie zlikwiduje podstawy bólu.
Co robić ?
https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok , a więc po prostu badanie jest nadrzędne w Twoim leczeniu i zawsze musi obejmować:
Zrobienie starannego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby scharakteryzować co dokładnie boli. Skontrolowanie ruchomości kręgosłupa jak również kończyn dolnych ażeby stwierdzić czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, by stwierdzić, czy jest zbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze odnalezienia niepotrzebnie napiętych mięśni, które mają możliwość prowokować ból. Świetne rozwiązanie jest wtedy, wówczas gdy podobne badanie możemy zestawić z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wtedy jestem w stanie zasugerować specyficznie dobraną rehabilitację, jaką należy systematycznie aplikować, a wówczas gdy po jakimś momencie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero w takim przypadku myśleć o zabiegu.

Koślawość kolan to okoliczność w której staw kolanowy zapada się do środka- do https://blogfreely.net/fizjoterapiasanok35/kolana-...styka-korekcyjna-pelen-artykul . Jeżeli koślawość odnosi się do obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje jak kolano okazuje się być koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując właściwe ustawienie. Jakość tego ślizgu zdaje się być dobra gdyż kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony przez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację umożliwiają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Odpowiednie ustawienie kości w stosunku do siebie będzie istotne do pracy wyżej omówionych struktur. Jeśli jednakże staw kolanow ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł od strony wewnętrznej, nieprzyjaźnie oddziałuje na funkcjonowanie mięśni przebiegających w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i wydaje się w wyższym stopniu podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to zerwaniem więzadeł przyśrodkowych czy też choćby pęknięciu łąkotki.
Przychodzi dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje poszerzona, to po drugiej stronie- przypuszczalnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ów sytuacja powiększa niebezpieczenstwo pęknięcia łąkotki bocznej !

Z jakiej przyczyny kolano jest koślawe ?
To główne pytanie które należy sobie zadać przed przystąpieniem do fizjoterapii.
rehabilitacja sanok może istnieć wiele- niewłaściwe położenie kości względem siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, czy też chociażby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.

Z przeróżnych czynników kość udowa może, się zrotować względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
https://fizjoterapeutasanok34.webs.com/apps/blog/s...rstka-skorzystaj-z-tego-linku- zabrać się za naprawianie tego gatunku dolegliwości warto w pierwszej kolejności wykryć przyczynę tego stanu rzeczy. Żeby to uczynić mamy możliwość zrealizować:
-testy więzadeł kolana- tak by ustalić czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak aby ocenić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- tak aby ocenić czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-należy ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie jest w stanie pobudzać skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-wskazane jest zweryfikować ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią prowokować skręcenie kości udowej względem kości podudzia.

Po pierwsze skrupulatne diagnozowanie.
Jeżeli już zobaczymy, iż coś zdaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, lub dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Toteż też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj zwykle rodzi się pierwsze zdziwienie, gdyż do lekarza specjalisty zwykle oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien zdefiniować problem, i dodatkowo jego źródło- jako że to jest kluczowe w procesie rehabilitacji. Powinien ocenić postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Trzeba sprawdzić również stabilność poszczególnych stawów oraz dodatkowo funkcjonowanie więzadeł. Jeśli już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem jakim są koślawe kolana przypuszczalnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” oraz dodatkowo, które zabiegi zrealizować, często okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tutaj pojawia się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla rehabilitanta wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma widzieć jakie to ćwiczenia ? W końcu rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wówczas ćwiczenia będą wyglądały całkiem inaczej. Zachodzi wobec tego pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na fizjoterapii winnyśmy się upewnić, że wykonuje adekwatne ćwiczenia ! W szeregu przypadków bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów robi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Powinno się w takim razie zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego rodzaju przypadki powinny być przeprowadzane osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z całą pewnością możemy stwierdzić, że 2 osoby mające koślawe kolana mogą wykonywać inny rodzaj ćwiczeń ponieważ przyczyna ich problemu okazuje się być inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu można wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.

Szpotawość kolan to sytuacja w jakiej to staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. Gdy szpotawość odnosi się do obu nóg będą one układały się w swoisty sposób.
Co się dzieje wówczas gdy kolano okazuje się być szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując poprawne ułożenie. Jakość tegoż ślizgu okazuje się być dobra ponieważ kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony poprzez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację przynoszą:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Odpowiednie ustawienie kości względem siebie jawi się być kluczowe do pracy powyżej opisanych struktur. Wówczas gdy jednakże kolano ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej a także więzadeł po stronie zewnętrznej, krytycznie wpływa na działanie mięśni położonych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i jest bardziej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naciągnięciem więzadeł pobocznych lub chociażby uszkodzeniu łąkotki.
Przychodzi dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie rozszerzona, to po stronie wewnętrznej- najprawdopodobniej dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- taka sytuacja powiększa ryzyko uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !

Dlaczego kolano jest szpotawe ?
To główne pytanie jakie trzeba sobie postawić przed przystąpieniem do leczenia.
Przyczyn może istnieć wiele- niewłaściwe ustawienie kości w stosunku do siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy też choćby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z różnorodnych przyczyn kość udowa może, się skręcić względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za rehabilitację tego rodzaju dolegliwości pozostaje w pierwszej kolejności wynaleźć przyczynę takiego stanu rzeczy. By to uczynić damy radę przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- żeby zweryfikować czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- żeby zorientować się czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- tak aby zbadać czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie będzie w stanie powodować rotację podudzia względem kości udowej,
-wskazane jest ustalić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią powodować skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze precyzyjne testowanie.
Jeśli już zobaczymy, iż coś jawi się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, bądź też dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Tym samym też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu z reguły jawi się pierwsze zdziwienie, bowiem do lekarza specjalisty najczęściej czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien ustalić problem, jak i również jego źródło- gdyż to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien skontrolować postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wypada ocenić również stabilność poszczególnych stawów i funkcjonowanie więzadeł. Gdy już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem którym są szpotawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” i, jakiego rodzaju zabiegi wykonać, przeważnie okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tutaj rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla rehabilitanta wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma posiadać wiedzę jakiego rodzaju to ćwiczenia ? Wszak rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały absolutnie inaczej. Zachodzi zatem pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na fizjoterapii należy się upewnić, że prowadzi adekwatne ćwiczenia ! Niejednokrotnie bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów prowadzi się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają różnorodne schorzenia. https://foursquare.com/user/558133082/list/polecan...%C3%B3l-staw%C3%B3w-czy-to-rzs więc zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? https://blogfreely.net/fizjoterapiasanok54/zwyrodnienia-kregoslupa-przekonaj-sie , że nie. Takie przypadki winny być wykonywane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć odmienne przyczyny z pewnością możemy stwierdzić, że dwie osoby mające szpotawe kolana mogą wykonywać różny typ ćwiczeń dlatego że przyczyna ich problemu okazuje się być inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z powyższego tekstu warto wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.