rehabilitacja sanok kręgosłupa pomiędzy łopatkami, dolegliwości „wchodzące pod łopatkę” to częsty kłopot moich pacjentów. Często zgłaszają oni, że to nerwoból, ewentualnie po prostu przewianie, jak jest w rzeczywistości ? Przeczytaj rzetelnie ten tekst.
Budowa łopatki.
Łopatka to kość w kształcie trójkąta umiejscowiona na plecach po obu stronach kręgosłupa. Kość ta, kooperuje ze stawem ramiennym gwarantując mu poprawne wykonywanie ruchów jak na przykład podnoszenie ręki do góry.
Ból między łopatkami.
Łopatki ustawione są kilka centymetrów od kręgosłupa po lewej i prawej stronie. Krawędź łopatki znajdująca się najbliżej kręgosłupa to brzeg przyśrodkowy łopatki- to w tej okolicy w szeregu przypadków pojawia się ból. Nieraz pacjenci zgłaszają również „ból wchodzi mi pod łopatkę”. By ustalić co może być powodem owego bólu musimy prześledzić wszelkie możliwości.
Może się okazać, że to mięśnie, które przyczepiają się do łopatki- są patologicznie napięte- np. mięsień czworoboczny, czy równoległoboczny.
Ból może biec także od kręgosłupa ze względu nie nieprawidłowo ułożone kręgi, napięte mięśnie, problem z więzadłem nadkolcowym, albo choćby nieprawidłowy ślizg kręgów w stosunku do siebie. Niekiedy ból pobudzać mają szansę również przepukliny kręgosłupa.
Dolegliwości bólowe w wielu przypadkach wywoływane są też przez staw żebrowo-kręgowy, to jest złączenie żebra z kręgosłupem. Niewłaściwe ustawienie klatki piersiowej, uraz żebra, czy upadek na bok jest w stanie przyczyniać się do powstania owej patologii.
Mięśnie międzyżebrowe- to następny rejon jaki to warto zbadać. Są to mięśnie znajdujące się między żebrami- uczestniczą one w oddychaniu i gdy robimy to w niepoprawny sposób może dochodzić do przeciążenia tych struktur.
Ustawienie łopatki.
http://ge.tt/3trHGC03/v/0 łopatka pracowała właściwie wymagane jest jej właściwe ustawienie na plecach. Tego rodzaju ustawienie zapewnia równomierne napięcie mięśni z których każdy ma swoje zadanie.
Mięśnie które unoszą łopatkę do góry to m.in.: mięsień czworoboczny część górna i dodatkowo dźwigacz łopatki. fizjoterapeuta sanok z pewnego powodu mięsnie te będą niewydolne 1 łopatka jest w stanie ustawić się nieznacznie niżej aniżeli druga.
Mięsień piersiowy mniejszy jak również dolna część mięśnia czworobocznego pociągają łopatkę w dół.
Mięśnie przyciągające łopatkę w stronę kręgosłupa to głównie mięsień równoległoboczny i czworoboczny. Jeśli ich napięcie będzie za niskie to brzeg przyśrodkowy łopatki będzie odstawał.
Prawidłowe działanie powyżej opisanych mięśni ustawia łopatkę w prawidłowej pozycji, jednakże także umożliwia jej ślizg. Przy nieodpowiednim napięciu w trakcie ruchów łopatki (unoszenie ręki) możemy słyszeć chrupanie, odczuć ból i ciągnięcie.
Garbienie się.
Mięśnie ułożone od łopatki do kręgosłupa takie jak mięsień równoległoboczny, czworoboczny oddziaływują na nasza postawę ciała. Gdy bowiem ich napięcie wydaje się być prawidłowe i poprawnie spełniają swą funkcję to łopatka jest przyciągnięta do kręgosłupa- jest to działanie nie wymagające naszej świadomości. Gdy napięcie tychże mięśni spadnie to łopatki odsunął się od kręgosłupa, barki wysunął się do przodu, kifoza piersiowa prawdopodobnie się powiększy przynosząc efekt garbienia.

Do gabinetu fizjoterapii regularnie przychodzą pacjenci narzekający na bóle stawów, jedni, zwłaszcza Ci, którzy przeszli już bezskutecznie leczenie niekiedy obawiają się czy to przypadkiem nie jest reumatyzm.
Reumatyzm- to jest reumatoidalne zapalenie stawów to najczęściej występująca choroba przewlekła stawów, dotykająca w większej części panie. Jest to choroba tkanki łącznej którą charakteryzuje:
- przewlekły typ,
-symetrycznie rozłożone zapalenie drobnych stawów np. palce,
-rzadziej obejmuje stawy duże np. biodra,
-powikłania w innych układach, na przykład w układzie sercowo- naczyniowym.
Kluczowym symptomem, który może Cię zaniepokoić są bóle drobnych stawów palców (między palcami na ręką), a także sztywność poranna- to znaczy dziwaczne uczucie niebawem po przebudzeniu polegająca na ograniczeniu jak również ciężkości wykonania ruchów, trwa to nie mniej niż jedną godzinę. Pozostale symptomy to: obrzęk stawów, ból stawu przy dotyku, obniżenie ruchomości, oraz dodatkowo postępująca deformacja stawów.
W latach 1988 określonych zostało 7 kryteriów wyznaczających reumatyzm. Aby zdiagnozować chorobę trzeba spełniać przynajmniej 4 z nich. Są to:
1. Sztywność poranne trwająca minimum 6 tygodni.
2. Zapalenie i obrzęk co najmniej trzech stawów,
3. Zapalenie stawów ręki.
4. Symetryczne zapalenie stawów.
5. Guzki reumatoidalne.
6. https://writeablog.net/rehabilitacjasanok25/zobacz-na-stronie-bol-miedzy-lopatkami czynnika reumatoidalnego.
7. https://dillongiles483.shutterfly.com/53 (w prześwietleniu stawu).
Przeto jeśli zostałeś zdiagnozowany przed 2010 r. to najprawdopodobniej w ten sposób.
W roku 2010 kwalifikacja uległa modyfikacji i teraz ocenia się:
1. Kryteria kliniczne, oceniamy zapalenie stawów, czy są to stawy małe i czy zapalenie występuje symetrycznie.
2. Kryteria serologiczne, czynnik reumatoidalny (RF) i autoprzeciwciała przeciw cytrulinowanym białkom (ACPA).
3. Wykładniki stanu zapalnego, CRP i OB.
4. Czas trwania objawów.
Reumatyzm a dieta.
Jako przyczynę rozwoju chorób reumatycznych podaje się sporo czynników, z całą pewnością jednak potwierdzono, że ogólnoustrojowy stan zapalny organizmu przyczynia się do rozwoju choroby i wzmaga natężenie problemów. Wolno więc wnioskować, iż właściwie dopasowana dieta może zmniejszać objawy choroby reumatycznej. Takie strategie żywnościowe jak dieta elementarna, dieta śródziemnomorska, a także dieta eliminacyjna mają szansę wywoływać zredukowanie objawów chorobowych. Działanie tego typu opiera się głównie przez redukcję procesu zapalnego organizmu, poprawienie procesów immunologicznych, zmniejszenie podrażnienia błony stawowej i redukcję stężenia czynnika reumatoidalnego (RA).
/www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5682732/>
Poprawę stanu zdrowia po implementacji diety uzyskujemy przez:
1. Wyeliminowanie pokarmów powodujących nietolerancje pokarmowe.
2. Wyeliminowanie pokarmów prozapalnych.
3. Wzbogacenie flory bakteryjnej jelit przez probiotyki i prebiotyki.
4. Uzupełnienie niedoborów witamin i minerałów.
5. Zwiększenie podaży odpowiednich kwasów tłuszczowych.
Jeżeli więc cierpisz na bóle reumatyczne, bezwzględnie udaj się do dietetyka, który to pomoże Ci wybrać i dopasować trafną dietę i suplementację. Obserwuj swoje objawy oraz wykonuj regularne badania krwi aby określić czy dany fizjoterapia sanok żywieniowy powoduje u Ciebie remisję choroby.

https://penzu.com/p/86e93d9f kręgosłupa w bieżących latach to prawdziwa zaraza. Dotyka coraz młodsze osoby, które nie potrafią sobie z tym w żaden sposób poradzić. Taki problem może mieć jednak liczne podłoża, natomiastzlokalizowanie faktycznej przyczyny jest nadrzędne w procesie uwalniania się od bólu.
W którym miejscu jest podłoże Twojego bólu ?
Do gabinetu zawitało 3 pacjentów:
Adam- 35 lat, pracujący fizycznie,
„Mam strasznie zniszczony kręgosłup, zrobiłem RTG i wyszły mi zwyrodnienia, osteofity”.
Barbara- 40 lat, sprzątaczka,
„Mój kręgosłup się rozsypuje, na rezonansie wyszły przepukliny”.
Celina- 20 lat, studentka, aktywna sportowo:
„Strasznie boli mnie kręgosłup, nie rozumiem dlaczego. Wszyscy mówią, że to rwa, ale ja mam jakoś dziwnie skręconą miednicę”.
Wszyscy pacjenci: A, B i C mają dokładnie takie same bóle: Ból kręgosłupa biegnący na boki, ból pośladka kierujący się do kończyny dolnej. Wszyscy komunikują problem z ruchami kręgosłupa, nie potrafią się schylić aby zawiązać buta, nie są w stanie też wykonywać skrętów. Najbardziej źle jest wcześnie rano, po przebudzeniu.
Takie same symptomy, różna przyczyna.
Czy to realne, że liczne problemy wywołują ten sam ból i ograniczenie obrotu ? Faktycznie, to możliwe, więc najważniejszym składnikiem w procesie leczenia jest diagnostyka i odnalezienie podłoża naszych dolegliwości.
Chciałbym jednak zwrócić uwagę na inny problem. Każdy z pacjentów podaje taką diagnozę jakie zrobił badanie. Adam wykonał prześwietlenie i przekonuje, że ma zwyrodnienia i stąd ten ból, jednakże czy ma przepukliny w kręgosłupie ? https://justpaste.it/39ahb ma prawidłowe ustawienie miednicy i nic nie rodzi ucisku na nerwy ? Tego nie wiemy. To, czy w tym wypadku leczenie zwyrodnień kręgosłupa na podstawie obrazu RTG da skutek , pozostaje w zależności jedynie od szczęścia. Badania ujawniają, że spora część ludzi posiadająca zwyrodnienia kręgosłupa nie ma dolegliwości bólowych! Zwyrodnienia kręgosłupa to tylko „zużywanie” się kręgosłupa. Wiadomo, że rozmiar zwyrodnień zwiększa się razem z wiekiem i zależy od dużej ilości czynników. Badanie porównujące osoby w rozmaitym wieku, wykazujące zwyrodnienia stwierdza, iż ból kręgosłupa NIE ZALEŻY od objętości zwyrodnień.
/www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12642766>

Idąc dalej, Barbara ma ból z powodu przepukliny kręgosłupa uciskającej na kręgosłup. Tak przynajmniej ktoś jej powiedział. Co jednakże ze zwyrodnieniami ? Czy one także są obecne ? Jeżeli tak to skąd wiadomo, czy boli ucisk na korzenie nerwowe, czy zwyrodnienia ? A może to miednica wydaje się być nieprawidłowo ustawiona i mięśnie są zbyt mocno napięte ?
https://fizjoterapiasanok33.kinja.com/odstajaca-lo...a-rekomendowana-str-1840475747 - twierdzi, że posiada napięte mięśnie od aktywności fizycznej, nie wiadomo czy ma zwyrodnienia i przepukliny.

Co robić ?
3 różne postaci, 3 najróżniejsze diagnozy i wszystkie mogą być nieprawdziwe. Aby być pewnym co do przyczyny problemu pozostaje zrealizować dokładny wywiad z pacjentem, wykonać badanie zakresu ruchów, przetestować więzadła, wykonać testy mięśniowe. Później jesteśmy w stanie nasz wynik porównać z wynikiem badania obrazowego i zaimplementować leczenie.

„Leczę pacjenta, a nie obrazek RTG, interesuje mnie więc pacjent, jego objawy i to co mówi”.

Nie ma tygodnia, żeby do gabinetu nie wszedł pacjent trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Jeżeli pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa zazwyczaj słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tutaj gigantyczny kłopot dlatego że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, poprzez pośladek do nogi to rwa. Ażeby zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki wskazane jest przeprowadzić szereg testów i wykonać szczegółowy wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca zaledwie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj nawet najmniejszej wartości diagnostycznej.
https://fizjoterapiasanok61.webs.com/apps/blog/sho...nisisty-poznaj-fakty-#comments to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Integrują się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu towarzyszą to w istocie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mają prawo zostawać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Dlatego osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to w istocie podstawa ich trudności. Struktury te mają szansę być również uciśnięte przez nieprawidłowe rozstawienie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy może być uciskany też poprzez mięsień gruszkowaty.
Objawy pseudokorzeniowe.
Nieraz jednak zdarza się, że posiadamy objawy bardzo podobne do tych które pochodzą z ucisku na nerw jednakże nim nie są. Do takowej sytuacji dochodzi gdy struktury w okolicy nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do takowej sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt wielkiego napięcia mięśni w obszarze pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nadmiernie mocno napinające się więzadła rejonie biodra.
Z jakiego powodu ocena wydaje się tak bardzo ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból jest kluczowe w procesie leczenia. Trzeba ukierunkować konkretne działania na konkretne struktury w konkretnym celu. Na przykład w wypadku nadmiernie napiętych więzadeł jesteśmy w stanie zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celem rozluźnienia więzadła i obniżenia boleści. Tworzenie nieukierunkowanych zabiegów stylu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego co pewien czas zadziała, a czasem nie.
Po drugie, precyzyjna ocena jest w stanie Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy biorący początek z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że posiadasz dodatkowo malutkie przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. http://rehabilitacjasanok26.xtgem.com/__xt_blog/__...to-rzs-wejd-na-stron-.#xt_blog , taka operacja nie będzie skuteczne, gdyż nie zlikwiduje podstawy bólu.
Co robić ?
Proces diagnostyczny, a więc po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i musi zawierać:
Wykonanie skrupulatnego wywiadu w którym dowiemy się o Twych starych urazach, testowanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby określić co dokładnie boli. Sprawdzenie ruchomości kręgosłupa oraz dodatkowo kończyn dolnych aby zweryfikować czy ruch w stawach jest poprawny. rehabilitacja sanok napięciowe nerwu, ażeby zbadać, czy jest za mocno napięty. Testy mięśniowe w celu znalezienia zanadto napiętych mięśni, które mogą wywoływać ból. Perfekcyjne rozwiązanie jest wtedy, podczas gdy tego typu badanie możemy porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wówczas jestem w stanie podpowiedzieć specyficznie dobraną rehabilitację, którą trzeba konsekwentnie używać, a jeżeli po pewnym momencie okaże się, że jest nie skuteczna- wówczas w takim przypadku myśleć o zabiegu.

Ból kręgosłupa w teraźniejszych czasach to dogłębna zaraza. Krzywdzi coraz młodsze jednostki, które nie potrafią sobie z tym w żaden sposób poradzić. Ten problem może mieć jednakże liczne źródła, natomiastodszukanie faktycznej przyczyny jest kluczowe w procesie leczenia.
Gdzie leży źródło Twojego bólu ?
Do gabinetu fizjoterapii zawitało 3 pacjentów:
Adam- 35 lat, pracujący fizycznie,
„Mam wielce zniszczony kręgosłup, zrobiłem RTG i wyszły mi zwyrodnienia, osteofity”.
Barbara- 40 lat, sprzątaczka,
„Mój kręgosłup się rozsypuje, na rezonansie wyszły przepukliny”.
Celina- 20 lat, studentka, aktywna sportowo:
„Strasznie boli mnie kręgosłup, nie wiem czemu. Wszyscy mówią, że to rwa, ale ja mam jakoś dziwnie miednicę”.
Wszyscy pacjenci: A, B i C posiadają dokładnie takie same dolegliwości: Ból kręgosłupa rozchodzący się na boki, ból pośladka idący do nogi. Wszyscy komunikują problem z ruchami kręgosłupa, nie są w stanie się schylić aby zawiązać buta, nie są w stanie dodatkowo ćwiczyć skrętów. Najgorzej jest rano, po przebudzeniu.
Takie same symptomy, różnorodna przyczyna.
https://diigo.com/0g92ox to realne, że odmienne problemy wywołują ten sam ból i zredukowanie ruchu ? Faktycznie, to możliwe, wobec tego najważniejszym składnikiem w procesie leczenia jest diagnostyka i odszukanie pochodzenia problemu.
Chciałbym jednak zwrócić uwagę na inny problem. Każdy z naszych bohaterów podaje tego rodzaju diagnozę jakiego rodzaju zrobił badanie. https://www.datafilehost.com/d/0fd27101 wykonał RTG i argumentuje, że ma zwyrodnienia i w związku z tym ten ból, ale czy ma przepukliny w kręgosłupie ? Czy ma poprawne ustawienie miednicy i nic nie wywołuje ucisku na nerwy ? Tego nie wiemy. To, czy w tym wypadku leczenie zwyrodnień kręgosłupa na bazie obrazu prześwietlenia RTG przyniesie rezultat , pozostaje w zależności zaledwie od szczęścia. Badania mówią, że duża część ludzi posiadająca zwyrodnienia kręgosłupa nie ma dolegliwości bólowych! Zwyrodnienia kręgosłupa to po prostu „zużywanie” się kręgosłupa. Wiadomo, że rozmiar zwyrodnień powiększa się razem z wiekiem i jest zależne od dużej liczby czynników. Badanie porównujące osoby w różnym wieku, wykazujące zwyrodnienia stwierdza, że ból kręgosłupa NIE ZALEŻY od objętości zwyrodnień.
/www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12642766>

Idąc dalej, Barbara ma ból z powodu przepukliny kręgosłupa uciskającej na kręgosłup. Tak przynajmniej ktoś jej powiedział. Co jednak ze zwyrodnieniami ? Czy one współwystępują ? Jeżeli tak to skąd wiadomo, czy boli ucisk na korzenie nerwowe, czy zwyrodnienia ? A może to miednica jest niepoprawnie ustawiona i mięśnie są za mocno napięte ?
Celina- przekonuje, że posiada napięte mięśnie od ruchu, nie wiadomo czy ma zwyrodnienia i przepukliny.

Co robić ?
Trzy przeróżne postaci, trzy odmienne diagnozy i wszystkie mają szansę być zniekształcone. https://www.anobii.com/groups/0103ab0ae1fb52e34e być pewnym co do przyczyny problemu należy przeprowadzić skrupulatny wywiad z pacjentem, zrealizować badanie zakresu ruchów, przetestować więzadła, przeprowadzić testy mięśniowe. W następnej kolejności mamy możliwość nasz wynik zestawić z wynikiem badania obrazowego i wdrożyć leczenie.

„Leczę pacjenta, a nie obrazek RTG, interesuje mnie więc pacjent, jego objawy i to co mówi”.

Koślawość kolan to stan rzeczy w której staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. Gdy koślawość tyczy się obu nóg będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje jeśli kolano będzie koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując poprawne położenie. Jakość owego ślizgu będzie dobra bowiem kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za pomocą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację zapewnią:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Właściwe ustawienie kości względem siebie zdaje się być nadrzędne do pracy powyżej przedłożonych struktur. Gdy jednakże staw kolanow ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej a także więzadeł od strony wewnętrznej, negatywnie wpływa na pracę mięśni położonych w tej okolicy.
fizjoterapeuta sanok kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i jest mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to urazem więzadeł przyśrodkowych czy chociaż uszkodzeniu łąkotki.
Trzeba dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje poszerzona, to po drugiej stronie- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- takowa sytuacja zwiększa niebezpieczeństwo urazu łąkotki bocznej !

Dlaczego kolano jest koślawe ?
To istotne zapytanie które trzeba sobie postawić przed przystąpieniem do fizjoterapii.
Powodów może okazać się wiele- niewłaściwe położenie kości w stosunku do siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, albo choćby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z rozlicznych powodów kość udowa będzie w stanie się skręcić względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za rehabilitację takiego rodzaju przypadłości powinno się w pierwszej kolejności wyszukać przyczynę tego stanu rzeczy. Żeby to uczynić damy radę zrealizować:
-testy więzadeł kolana- tak by ocenić czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- aby zorientować się czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- aby zbadać czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-należy zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie jest w stanie powodować skręcenie podudzia względem kości udowej,
-pozostaje zweryfikować położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają prowokować skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

https://squareblogs.net/fizjoterapeutasanok38/bol-...rstka-zobacz-wiecej-informacji .
Gdy już odnotujemy, iż coś wydaje się nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, lub dziecko narzeka na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Zatem też wydaje skierowanie do https://www.evernote.com/shard/s473/sh/3f3257aa-2e...2288a3be0d942fc4c02b93db10cdb3 , który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj najczęściej powstaje się pierwsze zaskoczenie, bo do lekarza specjalisty na ogół oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien ustalić problem, oraz jego źródło- ponieważ to jest kluczowe w procesie rehabilitacji. Powinien skontrolować postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Należy skontrolować także stabilność poszczególnych stawów i funkcjonowanie więzadeł. Gdy już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem jakim są koślawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” oraz dodatkowo, jakie dzialania przeprowadzić, często okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla rehabilitanta wystawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd owy rehabilitant ma posiadać wiedzę jakie to ćwiczenia ? W końcu typ wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały całkowicie inaczej. Zachodzi w takim razie pytanie- czy rehabilitant nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej powinniśmy się upewnić, że wykonuje odpowiednie ćwiczenia ! Nierzadko bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów robi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Trzeba więc zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Tego rodzaju przypadki winny być przeprowadzane pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć najróżniejsze przyczyny z całą pewnością możemy stwierdzić, iż 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą robić odmienny wariant ćwiczeń bo przyczyna ich problemu będzie inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z powyższego tekstu warto wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, bądź możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.

Koślawość kolan to sytuacja w jakiej to staw kolanowy ustawia się do środka- do wewnętrznej strony. Gdy koślawość tyczy się obu nóg będą one układały się w swoisty X.
Co się dzieje gdy kolano jawi się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując odpowiednie położenie. Jakość tegoż ślizgu będzie dobra dlatego że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony poprzez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację zapewniają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Poprawne ustawienie kości wobec siebie zdaje się być nadrzędne do pracy powyżej przytoczonych struktur. Gdy z kolei staw kolanow ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej a także więzadeł po stronie wewnętrznej, krytycznie wpływa na pracę mięśni biegnących w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i będzie mocniej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naderwaniem więzadeł przyśrodkowych czy też chociażby uszkodzeniu łąkotki.
Warto dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej jest poszerzona, to po stronie bocznej- najprawdopodobniej dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ta sytuacja zwielokratnia niebezpieczeństwo uszkodzenia łąkotki bocznej !

Z jakiego powodu kolano jest koślawe ?
To podstawowe zapytanie jakie to przychodzi sobie zadać zanim przystąpimy do leczenia.
Czynników może okazać się wiele- niewłaściwe położenie kości w stosunku do siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, czy też chociażby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z rozlicznych czynników kość udowa może, się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za naprawianie tego rodzaju dolegliwości wskazane jest w pierwszej kolejności odnaleźć przyczynę tegoż stanu rzeczy. Ażeby to uczynić wolno nam zrealizować:
-testy więzadeł kolana- tak by zbadać czy jest przyzwoicie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak aby zweryfikować czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- tak by zbadać czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ustawienie może sprawiać skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej,
-trzeba sprawdzić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą rodzić skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze precyzyjne badanie.
Gdy już zobaczymy, iż coś jest nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, bądź też dziecko narzeka na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Stąd też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu zazwyczaj pojawia się pierwsze zdziwienie, bowiem do lekarza specjalisty najczęściej oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien określić problem, a, także jego źródło- albowiem to jest istotne w procesie leczenia. Powinien zbadać postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Trzeba skontrolować też stabilność poszczególnych stawów a także działanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem jakim są koślawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” i, jakiego rodzaju dzialania wykonać, z reguły jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla rehabilitanta przedstawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd tenże rehabilitant ma posiadać wiedzę jakiego typu to ćwiczenia ? W końcu gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały zupełnie inaczej. Zachodzi w takim razie pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej należy się upewnić, że prowadzi stosowne ćwiczenia ! Częstokroć bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów przeprowadza się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają różnorodne schorzenia. Warto więc zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Tego typu przypadki winny być realizowane pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok pod uwagę, że koślawe kolano może mieć przeróżne przyczyny z pewnością możemy stwierdzić, iż 2 osoby mające koślawe kolana mogą wykonywać odmienny rodzaj ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu wydaje się inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z opisanego tekstu warto wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia poprawnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.

Szpotawość kolan to stan rzeczy w której staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. W przypadku gdy szpotawość dotyczy obu nóg będą one układały się w specyficzny sposób.
Co się dzieje jak kolano jest szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne ułożenie. Jakość takiego ślizgu okazuje się być dobra ponieważ kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za pomocą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację zagwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Właściwe ustawienie kości względem siebie jawi się być nadrzędne do pracy powyżej omówionych struktur. Wówczas gdy z kolei staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to położenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł od strony bocznej, negatywnie wpływa na pracę mięśni położonych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to uszkodzeniem więzadeł pobocznych czy choćby urazie łąkotki.
https://www.storeboard.com/blogs/paranormal/and652...aand322;y-raport-o-rzs/1472567 dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje rozszerzona, to po drugiej stronie- najprawdopodobniej dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- taka sytuacja zwielokratnia niebezpieczeństwo uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !

Dlaczego kolano jest szpotawe ?
To zasadnicze pytanie które powinno się sobie zadać przed przystąpieniem do rehabilitacji.
Czynników może być wiele- nieprawidłowe położenie kości względem siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy też nawet niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z różnych przyczyn kość udowa może, się zrotować wobec kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za naprawianie tego gatunku przypadłości pozostaje w pierwszej kolejności wykryć przyczynę tegoż stanu rzeczy. Ażeby to uczynić jesteśmy w stanie wykonać:
-testy więzadeł kolana- żeby ustalić czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- iżby ocenić czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- tak aby przejrzeć czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ustawienie będzie w stanie wywoływać rotację podudzia względem kości udowej,
-wypada ocenić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie rodzić skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze skrupulatne testowanie.
Gdy już odnotujemy, iż coś okazuje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, czy dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? fizjoterapia sanok rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Toteż też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu często powstaje się pierwsze zdziwienie, bowiem do lekarza specjalisty w większości przypadków czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien zdefiniować problem, jak i również jego źródło- jako że to jest kluczowe w procesie leczenia. Powinien zbadać postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Trzeba zbadać też stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo działanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem którym są szpotawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” i, jakie dzialania przeprowadzić, najczęściej jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty wystawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma widzieć jakie to ćwiczenia ? Wszak gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały całkiem inaczej. Zachodzi w takim razie pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na rehabilitacji powinniśmy się upewnić, że prowadzi poprawne ćwiczenia ! W szeregu przypadków bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów prowadzi się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają różne schorzenia. Przychodzi zatem postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. rehabilitant sanok typu przypadki muszą być organizowane pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć przeróżne przyczyny z przekonaniem można stwierdzić, że 2 osoby mające szpotawe kolana mogą wykonywać różny wariant ćwiczeń dlatego, że przyczyna ich problemu wydaje się inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z opisanego tekstu możemy wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.

Do kliniki cyklicznie przychodzą pacjenci narzekający na bóle stawów, niektórzy, wyjątkowo Ci, którzy przeszli już mało efektywne leczenie niekiedy obawiają się czy to może nie jest reumatyzm.
Reumatyzm- czyli reumatoidalne zapalenie stawów to najczęściej występująca choroba przewlekła stawów, dotykająca w większości panie. Jest to choroba tkanki łącznej którą charakteryzuje:
- przewlekły typ,
-symetrycznie rozłożone zapalenie malutkich stawów np. nadgarski,
-rzadziej obejmuje stawy duże np. biodra,
-powikłania w innych układach, na przykład w układzie sercowo- naczyniowym.
Kluczowym symptomem, który powinien Cię zaniepokoić są bóle drobnych stawów palców (między palcami na ręką), oraz sztywność poranna- to jest specyficzne czucie niedługo po przebudzeniu polegająca na ograniczeniu a także ciężkości wykonania ruchów, utrzymuje się to minimum jedną godzinę. Następne symptomy to: obrzęk stawów, bolesność stawu przy dotyku, obniżenie ruchomości, jak również postępująca deformacja stawów.
W latach 1988 określonych zostało 7 kryteriów opisujących RZS. Ażeby zdiagnozować chorobę należy spełniać przynajmniej 4 z nich. Są to:
1. Sztywność poranne trwająca minimum 6 tygodni.
2. Zapalenie i obrzęk co najmniej trzech stawów,
3. Zapalenie stawów ręki.
4. Symetryczne zapalenie stawów.
5. Guzki reumatoidalne.
6. https://justpaste.it/5xsvy czynnika reumatoidalnego.
7. Zmiany radiologiczne (w prześwietleniu stawu).
Czyli w przypadku zostałeś zdiagnozowany przed 2010 r. to zapewne w ten sposób.
W roku 2010 ocena uległa modyfikacji i dziś ocenia się:
1. Kryteria kliniczne, oceniamy zapalenie stawów, czy są to stawy małe i czy zapalenie pojawia się symetrycznie.
2. Kryteria serologiczne, czynnik reumatoidalny (RF) i autoprzeciwciała przeciw cytrulinowanym białkom (ACPA).
3. Wykładniki stanu zapalnego, CRP i OB.
4. https://fizjoterapeutasanok47.webs.com/apps/blog/s...ka-u-twojego-dziecka-#comments objawów.
Reumatyzm a dieta.
Jako przyczynę postępu dolegliwości reumatycznych wymienia się multum czynników, z pewnością jednak odnotowano, że ogólnoustrojowy stan zapalny organizmu przyczynia się do progresu choroby i zwiększa natężenie problemów. Można więc wnioskować, iż stosownie dopasowana dieta może zmniejszać objawy choroby reumatycznej. https://fizjoterapeutasanok16.doodlekit.com/blog/e...43lu-i-dr281twieniu-nadgarstka żywnościowe jak na przykład dieta elementarna, dieta śródziemnomorska, jak również dieta eliminacyjna mogą wywoływać obniżenie objawów chorobowych. Działanie tego typu opiera się przede wszystkim przez redukcję procesu zapalnego ciała, polepszenie mechanizmów immunologicznych, zmniejszenie podrażnienia błony stawowej a, także osłabienie stężenia czynnika reumatoidalnego (RA).
/www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5682732/>
Poprawę zdrowia po wykorzystaniu diety zdobywamy przez:
1. Wyeliminowanie pokarmów powodujących nietolerancje pokarmowe.
2. Wyeliminowanie pokarmów prozapalnych.
3. Wzbogacenie flory bakteryjnej jelit przez probiotyki i prebiotyki.
4. Uzupełnienie niedoborów witamin i minerałów.
5. Zwiększenie podaży odpowiednich kwasów tłuszczowych.
Jeżeli więc cierpisz na bóle reumatyczne, koniecznie udaj się do dietetyka, który pomoże Ci dobrać i dostosować właściwą dietę i suplementację. Obserwuj swoje objawy oraz wykonuj regularne badania krwi aby określić czy dany system żywieniowy powoduje u Ciebie remisję choroby.

Przypominam sobie emocje jakie mną władnęły gdy pierwszy raz zostałem ojcem- ekscytacja pomieszana z niewielką ilością niejasności. Z jednej strony jesteś ogromnie szczęśliwy i zadowolony, z 2 strony jednak zadajesz sobie pytanie- co teraz ? Najgorsza była niewiedza- tysiące pytań co robić w danych chwilach, co będzie robiło dziecko i jak się w takim przypadku zachowywać. I najważniejsze- jak to dziecko będzie się rozwijało, skąd mam wiedzieć, że jest poprawnie, że nie powinienem reagować, że czegoś nie robię źle. Najgorsze jest jednak pomieszanie porad ludzi których uważasz za specjalistów. Zadajesz pytanie położnej kiedy kąpać dziecko, a ona mówi, że jedni to kąpią regularnie, drudzy co parę dni, a inni jeszcze rzadziej. Pytasz jak często karmić i ile- to mówi, że różnie niektórzy to tak, a inni tak…
Jestem zdania, iż dla młodych rodziców niesłychanie znaczące jest wiedzieć jak rozwija się małe dziecko, czego się spodziewać i kiedy reagować. Ta mądrość powinna być więcej dostępna.
Pamiętaj jednak, że wiadomość gatunku „typowy rozwój dziecka” definiowane są statystycznie i często włączają grupę dzieci w której 90% dzieci osiągnęło daną umiejętność. fizjoterapia sanok wreszcie, że wówczas gdy wasz bobas jest wcześniakiem to wskazane jest właściwie zdefiniować poprawny miesiąc rozwoju.
Zdolności maluszka w 4 i 5 miesiącu istnienia.
Główka.
-noworodek staje się coraz bardziej symetryczny -układa głowę prosto wobec tułowia. Problemem który to jesteś w stanie dostrzec jawi się być to, że główka skręcona jest ciągle w jakąś stronę, czy 1 ucho jest cały czas bliżej barku - na przykład lewe ucho jest blisko lewego barku, szyja po stronie lewej jest skrócona, a po prawej stronie jest wydłużona.
-maluch zaczyna skręcać główkę podążając za pokazywaną mu zabawką. Niepokój wzbudzić może stan rzeczy gdy noworodek nie skręca głowy w jedną stronę - jeśli w ciągu zabawy wodzisz zabawką w tą i z powrotem noworodek nie skręca główki lub jakość owego skrętu będzie zupełnie inna niż w stronę przeciwną.
-w noszeniu na rękach ujrzysz, że raz za razem poprawniej radzi sobie w trzymaniu główki. Gdy starsze dziecko nie potrafi stabilnie utrzymać główki, należy ją stabilizować, http://fizjoterapeuta-sanok55.xtgem.com/__xt_blog/...-gimnastyka-korekcyjna#xt_blog to, że mięsnie stabilizujące takie jak mięśnie pochyłe, mostkowo-obojczykowo-sutkowaty, czy krótkie mięsnie kręgosłupa nie spełniają swojego zadania.
Ręce.
-dziecko przez łączenie rączek i wkładanie ich do buzi uczy się lini środkowej ciała, jaka w późniejszym etapie życia jest dla niego nieustająco odniesieniem. Jeśli zaobserwujemy, że nasze dziecko łapie przedmioty wyłącznie jedną ręką, albo jedna ręka pełni wybitnie mniejszą koordynację może to świadczyć o nieprawidłowym kierunku rozwoju neuromotorycznego.
Nóżki.
nóżki jeszcze częściej podciągane są do góry, na wstępie bobas chce dotykać kolan, a po pewnym czasie stóp. Maluch uczy się w ten sposób swojego ciała- dowiaduje się, że posiada stopy. Może to jednak czynić na parę sposobów- aktywnie- podciągajac miednicę, wówczas pobudza, rozwija i trenuje mięśnie brzucha. Wówczas gdy nie będzie unosić miednicy do góry, będzie szukało rozwiązania zastępczego- może na przykład mocno wychylać kolana do boku i próbować przyciągać stopy do buzi. Warto podkreślić, że deficyt czynności mięśnie brzucha w późniejszym okresie może mieć pełno negatywnych konsekwencji i przyczynić się do:
- wady postawy,
-skrzywienia kręgosłupa,
-nieprawidłowego ustawienia kończyn dolnych- koślawość kolan,
-niewłaściwej stabilizacji kręgosłupa lędźwiowego- i dużo innych.
Moje dziecko robi to w inny sposób- i co z tego ?
Niekiedy słyszę od znajomych, że ich noworodek robi określoną czynność innym sposobem aniżeli wszystkie dzieci - czy to coś złego ? Otóż należy się zastanowić w jakim celu wykonuje to odmiennie ? fizjoterapia sanok jeżeli bobas posiada zaprogramowany zrównoważony rozwój- a z pewnego względu go omija- to coś się musiało stać. Jeśli maluch w momencie pełzania używa jednej nóżki, a drugą ciągnie- to przypuszczalnie część mięśni w ciągniętej nodze nie ma właściwego napięcia. Gdy to nie będzie wyłapane na wczesnym etapie może w przyszłość mieć to złe następstwa.
Moje dziecko ominęło pozycję- co z tego ?
Podczas każdego ruchu rączką, czy nogą do mózgu niemowlaka - a dokładnie do kory ruchowej- biegnie sygnał, że tenże gest wystąpił. Tym samym „prawidłowy” rozwój ruchowy przynosi też właściwy progres mózgu noworodeka.
Kto musi być szczególnie wyczulony ?
Informacje te nie powstały żeby straszyć rodziców, a conajwyżej w zamysle powiększenia świadomości rodziców ! Ciągłe zamartwianie się, czy wszystko jest na pewno ok. nie ma sensu i może przysporzyć niepotrzebnego poddenerwowania. Jest jednakże grupa dzieci, która szczególnie jest wystawiona na pewne „komplikacje” rozwojowe:
-stosowanie używek w ciąży,
-wypadek lub infekcja w ciąży,
-stres,
-przedłużający się poród,
-poród pośladkowy,
-owinięcie się pępowiny wokół szyi,
-przedwczesny poród (2 tygodnie przed),
-niska waga urodzeniowa,
-zniekształcona czaszka,
-reakcje niepożądane na szczepionki,
-opóźnienie w nauce chodzenia,
-opóźnienie w nauce mówienia,
-choroba lokomocyjna,
-trudności z nauką czytania,
-trudności z nauką pisania,
-słabo rozwinięta koordynacja oko-ręka.
Czego dziecko potrzebuje do poprawnego wzrostu najbardziej ?
Badania mówią, że pomimo dużej ilości rozbieżności olbrzymie znaczenie ma to czy dziecko jest … kochane. Nawet maluchy , które w efekcie rozmaitych wypadków wykazywały pewne „defekty” rozwojowe- jeżeli poświęcało im się odpowiednią ilość uwagi, obcowało z nimi -rozwijały się lepiej niż dzieci które wychowywane były w izolacji społecznej (bez miłości).
Podsumowując:
Kochaj, nie stresuj się, obserwuj i w razie czego reaguj !

Pamiętam emocje które mną targały gdy pierwszy raz zostałem ojcem- ekscytacja poplątana z odrobiną wątpliwości. Z jednej strony jesteś ogromnie szczęśliwy i zadowolony, z innej strony jednak zadajesz sobie pytanie- co teraz ? Najgorsza była niewiedza- masę pytań co robić w danych sytuacjach, co będzie robiło dziecko i jak się w takim przypadku zachowywać. I najważniejsze- jak to dziecko będzie się rozwijało, skąd mam wiedzieć, że jest poprawnie, że nie powinienem reagować, że czegoś nie robię źle. Najgorsze jest jednak pomieszanie zdań ludzi których uważasz za zawodowców. Zadajesz pytanie położnej kiedy kąpać dziecko, a ona oznajmia, że jedni to myją regularnie, pozostali co parę dni, a pozostali jeszcze rzadziej. Pytasz jak często karmić i ile- to twierdzi, że różnie jedni to tak, a inni tak…
Myślę więc, że dla świeżych rodziców bardzo znaczące jest mieć pojęcie jak rozwija się noworodek, czego się spodziewać i kiedy reagować. Ów wiedza musi być bardziej powszechna.
Pamiętaj jednak, że wiadomość pokroju „typowy rozwój dziecka” definiowane są procentowo i zazwyczaj włączają grupę dzieci w której 90% dzieci osiągnęło daną umiejętność. Pamiętajcie również, iż gdy niemowlak jest wcześniakiem to należy dobrze ustalić odpowiedni miesiąc rozwoju.
Umiejętności malucha w 4 i 5 miesiącu istnienia.
Główka.
-niemowle staje się coraz bardziej symetryczny -układa główkę prosto w stosunku do tułowia. Problemem który potrafisz zaobserwować wydaje się to, że główka skręcona jest permanentnie w jedną stronę, ewentualnie 1 ucho jest stale bliżej barku - na przykład lewe ucho jest w pobliżu lewego barku, szyja po stronie lewej jest skrócona, natomiast po prawej stronie jest wydłużona.
-niemowle zacznie skręcać głowę podążając za pokazywaną mu zabawką. https://my.getjealous.com/fizjoterapeutasanok33 wzbudzić może stan rzeczy gdy noworodek nie skręca główki w jedną stronę - jeżeli w chwili zabawy wodzisz zabawką w tą i z powrotem noworodek nie skręca główki lub jakość takiego skrętu zdaje się być zupełnie odmienna niż w stronę przeciwną.
-w noszeniu na rękach zobaczysz, że jeszcze lepiej radzi sobie w trzymaniu główki. Jeżeli starsze dziecko nie może stabilnie utrzymać główki, należy ją stabilizować, https://penzu.com/p/3d81a763 to, że mięsnie stabilizujące takie jak mięśnie pochyłe, mostkowo-obojczykowo-sutkowaty, czy krótkie mięsnie kręgosłupa nie .
Ręce.
-bobas przez łączenie rączek i wkładanie ich do ust uczy się lini środkowej ciała, jaka w dalszym etapie życia zdaje się być dla niego niejednokrotnie odniesieniem. Jeżeli zaobserwujemy, że nasze dziecko łapie rzeczy wyłącznie jedną dłonią, czy 1 ręka posiada wybitnie mniejszą koordynację może to świadczyć o nieprawidłowym kierunku rozwoju neuromotorycznego.
Nóżki.
nogi coraz częściej unoszone są do góry, na początku niemowle zaczyna dotykać kolan, a następnie stóp. Dziecko uczy się w ten sposób swojego ciała- dowiaduje się, że https://rehabilitacjasanok55.webs.com/apps/blog/sh...-261-stron-281-internetow-261- . Może to jednak robić na kilka sposobów- aktywnie- podciągajac miednicę, w takim przypadku pobudza, kształtuje i trenuje mięśnie brzucha. Wówczas gdy nie będzie unosić miednicy do góry, będzie szukało rozwiązania zastępczego- może na przykład mocno wychylać kolana w bok i usiłować pociągać stopy do buzi. Warto zauważyć, że niedostatek aktywności mięśnie brzucha w dalszym terminie może mieć sporo negatywnych konsekwencji i doprowadzić do:
- wady postawy,
-skrzywienia kręgosłupa,
-nieprawidłowego ustawienia kończyn dolnych- koślawość kolan,
-niewłaściwej stabilizacji kręgosłupa lędźwiowego- i sporo innych.
Moje dziecko robi to inaczej- i co z tego ?
Niekiedy słyszę od znajomych, że ich dziecko przeprowadza daną czynność inaczej niż wszystkie bobasy - czy to coś złego ? Otóż należy się zastanowić z jakiego powodu wykonuje to innym sposobem ? Ponieważ jeżeli dziecko posiada zaprogramowany sprecyzowany rozwój- a z jakiegoś względu go omija- to coś się musiało stać. Jeżeli bobas w momencie pełzania używa jednej nóżki, a drugą ciągnie- to być może część mięśni w ciągniętej nóżce nie ma prawidłowego napięcia. Jeśli to nie zostanie wyłapane na wczesnym etapie może w przyszłość mieć to niekorzystne konsekwencje.
Moje dziecko ominęło pozycję- co z tego ?
W momencie każdego ruchu rączką, czy kończyną dolną do mózgu dziecka - a dokładnie do kory ruchowej- dochodzi sygnał, że ów gest nastąpił. Zatem „prawidłowy” rozwój ruchowy przynosi również poprawny rozkwit mózgu niemowlaka.
Kto powinien być szczególnie wyczulony ?
Informacje te nie powstały żeby straszyć świeżo upieczonych rodziców, a conajwyżej w celu powiększenia świadomości rodziców ! Wieczne zamartwianie się, czy wszystko jest na pewno ok. nie ma sensu i może przysporzyć niepotrzebnego napięcia. Jest jednak grupa dzieci, która to w szczególności jest wystawiona na pewne „komplikacje” rozwojowe:
-stosowanie używek w ciąży,
-wypadek lub infekcja w ciąży,
-stres,
-przedłużający się poród,
-poród pośladkowy,
-owinięcie się pępowiny wokół szyi,
-przedwczesny poród (2 tygodnie przed),
-niska waga urodzeniowa,
-zniekształcona czaszka,
-reakcje niepożądane na szczepionki,
-opóźnienie w nauce chodzenia,
-opóźnienie w nauce mówienia,
-choroba lokomocyjna,
-trudności z nauką czytania,
-trudności z nauką pisania,
-słabo rozwinięta koordynacja oko-ręka.
Czego dziecko potrzebuje do prawidłowego wzrostu najwięcej ?
Badania demonstrują, że mimo dużej liczby rozbieżności wielkie znaczenie ma to czy dziecko jest … kochane. Nawet bobasy , które w efekcie rozlicznych wypadków wykazywały pewne „defekty” rozwojowe- jeżeli poświęcało im się odpowiednią ilość uwagi, obcowało z nimi -rozwijały się lepiej niż dzieci które wychowywane były w izolacji społecznej (bez miłości).
Podsumowując:
Kochaj, nie stresuj się, obserwuj i w razie czego reaguj !

Do gabinetu codziennie przychodzą pacjenci skarżący się na bóle stawów, co poniektórzy, szczególnie Ci, którzy przeszli już nieefektywne leczenie czasami obawiają się czy to może nie jest reumatyzm.
Reumatyzm- to jest reumatoidalne zapalenie stawów to najczęściej występująca choroba przewlekła stawów, dotykająca w dużej ilości panie. Jest to choroba tkanki łącznej którą charakteryzuje:
- przewlekły typ,
-symetrycznie rozłożone zapalenie drobnych stawów np. palce,
-rzadko atakuje stawy duże np. biodra,
-powikłania w innych układach, na przykład w układzie sercowo- naczyniowym.
Naczelnym symptomem, jaki to może Cię zaniepokoić są bóle małych stawów palców (między palcami na ręką), oraz dodatkowo sztywność poranna- to znaczy dziwne czucie wkrótce po przebudzeniu polegająca na ograniczeniu i ciężkości wykonania ruchów, trwa to nie mniej niż jedną godzinę. Pozostałe objawy to: obrzęk stawów, tkliwość stawu przy dotyku, ograniczenie ruchomości, oraz postępująca deformacja stawów.
W latach 1988 określonych zostało 7 kryteriów wyznaczających reumatyzm. Aby zdiagnozować chorobę trzeba spełniać minimum 4 z nich. Są to:
1. fizjoterapeuta sanok poranne trwająca minimum 6 tygodni.
2. Zapalenie i obrzęk co najmniej trzech stawów,
3. Zapalenie stawów ręki.
4. Symetryczne zapalenie stawów.
5. Guzki reumatoidalne.
6. Obecność czynnika reumatoidalnego.
7. Zmiany radiologiczne (w prześwietleniu stawu).
Zatem w przypadku zostałeś zdiagnozowany przed 2010 r. to widocznie w ten sposób.
https://www.file-upload.com/3lby42nbjvdj uległa modyfikacji i dzisiaj ocenia się:
1. Kryteria kliniczne, oceniamy zapalenie stawów, czy są to stawy małe i czy zapalenie występuje symetrycznie.
2. Kryteria serologiczne, czynnik reumatoidalny (RF) i autoprzeciwciała przeciw cytrulinowanym białkom (ACPA).
3. Wykładniki stanu zapalnego, CRP i OB.
4. Czas trwania objawów.
Reumatyzm a dieta.
Jako przyczynę postępu dolegliwości reumatycznych wymienia się pełno czynników, z całą pewnością jednakże potwierdzono, że ogólnoustrojowy stan zapalny organizmu przyczynia się do progresu choroby i powiększa natężenie problemów. Warto zatem wnioskować, iż należycie dopasowana dieta może zmniejszać symptomy choroby reumatycznej. https://fizjoterapeutasanok01.webs.com/apps/blog/s...dowiedz-si-281-tutaj-#comments żywnościowe jak na przykład dieta elementarna, dieta śródziemnomorska, oraz dodatkowo dieta eliminacyjna mogą wywoływać zmniejszenie symptomów chorobowych. Działanie tego typu opiera się przeważnie przez zredukowanie procesu zapalnego organizmu, udoskonalenie mechanizmów immunologicznych, osłabienie podrażnienia błony stawowej i dodatkowo redukcję stężenia czynnika reumatoidalnego (RA).
/www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5682732/>
Poprawę samopoczucia po zastosowaniu diety otrzymujemy przez:
1. Wyeliminowanie pokarmów powodujących nietolerancje pokarmowe.
2. Wyeliminowanie pokarmów prozapalnych.
3. Wzbogacenie flory bakteryjnej jelit poprzez probiotyki i prebiotyki.
4. Uzupełnienie niedoborów witamin i minerałów.
5. Zwiększenie podaży odpowiednich kwasów tłuszczowych.
W przypadku gdy więc cierpisz na bóle reumatyczne, obowiązkowo udaj się do dietetyka, który to pomoże Ci dobrać i dostosować trafną dietę i suplementację. Obserwuj swoje objawy oraz wykonuj regularne badania krwi aby określić czy dany system żywieniowy powoduje u Ciebie remisję choroby.

Szpotawość kolan to sytuacja w której staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. Gdy szpotawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny sposób.
Co się dzieje kiedy kolano będzie szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując dobre ułożenie. Jakość tegoż ślizgu okazuje się być dobra gdyż kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za pośrednictwem:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację zapewniają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Stosowne ustawienie kości w stosunku do siebie będzie istotne do pracy powyżej przytoczonych struktur. W wypadku gdy natomiast staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ułożenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej oraz dodatkowo więzadeł po stronie bocznej, krytycznie oddziałuje na pracę mięśni zlokalizowanych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i wydaje się być z większym natężeniem skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to uszkodzeniem więzadeł pobocznych lub chociażby zniszczeniu łąkotki.
rehabilitant sanok dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej jest poszerzona, to po drugiej stronie- przypuszczalnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ta sytuacja powiększa ryzyko uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !

Z jakiej przyczyny kolano jest szpotawe ?
To fundamentalne zapytanie które to wypada sobie zadać zanim przystąpimy do rehabilitacji.
Przyczyn może okazać się wiele- nieprawidłowe ustawienie kości w stosunku do siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy nawet nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.

Z rozlicznych przyczyn kość udowa może się skręcić względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za fizjoterapię tego gatunku przypadłości przychodzi w pierwszej kolejności wykryć przyczynę owego stanu rzeczy. By to zrobić jesteśmy w stanie zrealizować:
-testy więzadeł kolana- by skontrolować czy jest poprawnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- ażeby sprawdzić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- tak aby zbadać czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie jest w stanie pobudzać skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-trzeba sprawdzić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają rodzić skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze dokładne badanie.
Wówczas gdy już zauważymy, że coś jawi się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, ewentualnie dziecko skarży się na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Tym samym też wypisuje skierowanie do http://rehabilitacjasanok83.mystrikingly.com/blog/...retwienie-nadgarstka-czytaj-tu , który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu z reguły powstaje się pierwsze zaskoczenie, ponieważ do lekarza specjalisty w większości przypadków oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien ustalić problem, jak i również jego źródło- albowiem to jest kluczowe w procesie leczenia. Powinien sprawdzić postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Pozostaje zbadać także stabilność poszczególnych stawów a także działanie więzadeł. Jak już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem jakim są szpotawe kolana przypuszczalnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” i, jakie dzialania przeprowadzić, zazwyczaj jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tu pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla rehabilitanta przedstawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma posiadać wiedzę jakie to ćwiczenia ? Przecież gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały całkiem odmiennie. Zachodzi zatem pytanie- czy rehabilitant nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na rehabilitacji winnyśmy się upewnić, że wykonuje odpowiednie ćwiczenia ! Niejednokrotnie bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów prowadzi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają różne schorzenia. Wypada więc postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takie przypadki muszą być wykonywane oddzielnie, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. http://fizjoterapiasanok46.bravesites.com/entries/...99gos%C5%82upa---kliknij-tutaj pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć różnorodne przyczyny z przekonaniem warto stwierdzić, iż 2 osoby posiadające szpotawe kolana mogą wykonywać odmienny rodzaj ćwiczeń dlatego, że przyczyna ich problemu zdaje się być inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu możemy wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.

Pamiętam emocje jakie mną władnęły kiedy pierwszy raz zostałem ojcem- ekscytacja poplątana z nutką niepewności. Z jednej strony jesteś mega szczęśliwy i zadowolony, z 2 strony jednak zadajesz sobie pytanie- co teraz ? Najgorsza była niewiedza- setki pytań co robić w danych chwilach, co będzie robiło dziecko i jak się w owym czasie zachowywać. I najważniejsze- jak to dziecko będzie się rozwijało, skąd mam wiedzieć, że jest dobrze, że nie powinienem reagować, że czegoś nie robię źle. Najgorsze jest jednak pomieszanie zdań ludzi których uważasz za zawodowców. Zadajesz pytanie położnej kiedy kąpać dziecko, a ona mówi, że niektórzy to kąpią każdego dnia, drudzy co parę dni, a pozostali jeszcze rzadziej. rehabilitant sanok ile razy dziennie karmić i ile- to mówi, że przeróżnie jedni to tak, a inni tak…
Jestem zdania, iż dla świeżych rodziców niesłychanie ważne jest wiedzieć jak rozwija się noworodek, czego się spodziewać i kiedy reagować. Taka informacja winna być w większym stopniu dostępna.
Nie zapominaj jednak, że wiadomość pokroju „typowy rozwój dziecka” określane są procentowo i z reguły zawierają grupę dzieci w której 90% dzieci osiągnęło daną zdolność. Pamiętajcie także, że gdy wasza pociecha jest wcześniakiem to należy stosownie określić stosowny miesiąc rozwoju.
Umiejętności malucha w 4 i 5 miesiącu istnienia.
Główka.
-niemowle jest się coraz bardziej symetryczny -układa głowę prosto w stosunku do tułowia. Problemem który jesteś w stanie zaobserwować jest to, że główka skręcona jest ciągle w jedną stronę, czy jedno ucho jest stale bliżej barku - na przykład lewe ucho jest w pobliżu lewego barku, szyja po stronie lewej jest skrócona, natomiast po prawej stronie jest wydłużona.
-noworodek zaczyna podążając za pokazywaną mu zabawką. Niepokój wzbudzić może okoliczność jeżeli dziecko nie obraca głowy w jedną stronę - gdy w chwili zabawy wodzisz zabawką w tą i z powrotem niemowle nie skręca główki lub jakość owego skrętu będzie zupełnie różna niż w stronę przeciwną.
-w noszeniu na rękach zauważysz, że jeszcze poprawniej radzi sobie w trzymaniu głowy. Jeżeli starsze dziecko nie potrafi stabilnie utrzymać główki, należy ją utrzymywać, znaczy to, że mięsnie stabilizujące takie jak mięśnie pochyłe, mostkowo-obojczykowo-sutkowaty, czy krótkie mięsnie kręgosłupa nie stabilizują dobrze główki.
Ręce.
-bobas poprzez łączenie rączek i wkładanie ich do ust uczy się lini środkowej ciała, która w późniejszym etapie życia jest dla niego często odniesieniem. Gdy zaobserwujemy, że nasze dziecko łapie zabawki tylko jedną ręką, albo jedna ręka posiada wybitnie mniejszą koordynację może to świadczyć o nieodpowiednim kierunku rozwoju neuromotorycznego.
Nóżki.
nogi jeszcze częściej podciągane są do góry, w pierwszej kolejności bobas zechce dotykać kolan, a dalej stóp. Noworodek uczy się w ten sposób własnego ciała- dowiaduje się, że ma stopy. Może to jednak wykonywać na parę sposobów- aktywnie- podciągajac miednicę, w takim razie stymuluje, rozwija i ćwiczy mięśnie brzucha. Jeżeli nie będzie unosić miednicy do góry, będzie szukało rozwiązania zastępczego- jest w stanie na przykład mocno wychylać kolana w bok i usiłować przyciągać stopy do buzi. Wypada zaakcentować, iż niedobór aktywności mięśnie brzucha w dalszym okresie może mieć dużo złych konsekwencji i przyczynić się do:
- wady postawy,
-skrzywienia kręgosłupa,
-nieprawidłowego ustawienia kończyn dolnych- koślawość kolan,
-niewłaściwej stabilizacji kręgosłupa lędźwiowego- i sporo innych.
Moje dziecko robi to w inny sposób- i co z tego ?
Nieraz słyszę od znajomych, że ich niemowle przeprowadza daną czynność innym sposobem aniżeli wszystkie bobasy - czy to coś niekorzystnego ? A więc warto się zastanowić z jakiego powodu robi to innym sposobem ? Bowiem jeśli maluch posiada zaprogramowany sprecyzowany rozwój- a z pewnego względu go omija- to coś się musiało stać. Gdy bobas w trakcie pełzania korzysta z 1 nogi, a drugą ciągnie- to być może część mięśni w ciągniętej nóżce nie ma właściwego napięcia. W wypadku gdy to nie zostanie wyłapane na wczesnym etapie może w przyszłość mieć to złe konsekwencje.
Moje dziecko ominęło pozycję- co z tego ?
W momencie każdego ruchu kończyną górną, czy nóżką do mózgu niemowlaka - a konkretnie do kory ruchowej- biegnie sygnał, że ten gest wystąpił. Więc „prawidłowy” rozwój ruchowy umożliwia również harmonijny progres mózgu noworodeka.
Kto powinien być szczególnie wyczulony ?
Informacje te nie powstały żeby straszyć rodziców, a conajwyżej w celu powiększenia świadomości rodziców ! Ciągłe zamartwianie się, czy wszystko jest na pewno ok. nie ma sensu i może przysporzyć niepotrzebnego stresu. Jest jednak grupa dzieci, jaka wyjątkowo jest narażona na pewne „komplikacje” rozwojowe:
-stosowanie używek w ciąży,
-wypadek lub infekcja w ciąży,
-stres,
-przedłużający się poród,
-poród pośladkowy,
-owinięcie się pępowiny wokół szyi,
-przedwczesny poród (2 tygodnie przed),
-niska waga urodzeniowa,
-zniekształcona czaszka,
-reakcje niepożądane na szczepionki,
-opóźnienie w nauce chodzenia,
-opóźnienie w nauce mówienia,
-choroba lokomocyjna,
-trudności z nauką czytania,
-trudności z nauką pisania,
-słabo rozwinięta koordynacja oko-ręka.
Czego dziecko potrzebuje do właściwego rozwoju w największym stopniu ?
fizjoterapia sanok pokazują, że pomimo wielu różnic potężne znaczenie ma to czy dziecko jest … kochane. https://justpaste.it/5txnc , które w wyniku rozlicznych incydentów wykazywały pewne „defekty” rozwojowe- gdy poświęcało im się stosowną ilość uwagi, obcowało z nimi -rozwijały się lepiej niż dzieci które wychowywane były w izolacji społecznej (bez miłości).
Podsumowując:
Kochaj, nie stresuj się, obserwuj i w razie czego reaguj !

Nie ma tygodnia, by do gabinetu nie wszedł chory trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa. Gdy pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa najczęściej słyszę:
- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,
- bo kolega miał tak samo i miał rwe,
-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,
- bo lekarz powiedział, że to rwa.
Dostrzegam tutaj gigantyczny kłopot jako że nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. Żeby zdiagnozować rwę i wyeliminować inne czynniki wypada przeprowadzić szereg testów i wykonać skrupulatny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca tylko na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj żadnej wartości diagnostycznej.
Co to jest rwa kulszowa ?
Z kręgosłupa, na poziomie między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz między piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Integrują się one tworząc nerw kulszowy - największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu asystują to naturalnie rwa kulszowa.
Skąd pojawia się rwa kulszowa ?
Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mogą zostawać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). W następstwie tego osoby które posiadają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to w istocie podstawa ich problemu. Struktury te mają możliwość być też uciśnięte przez niewłaściwe rozłożenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy jest w stanie być uciskany także przez mięsień gruszkowaty.
Symptomy pseudokorzeniowe.
Niekiedy jednak zdarza się, że posiadamy objawy pokrewne do tych jakie znamy z ucisku na nerw ale nim nie są. Do takiej kwestii dochodzi jeśli struktury w rejonie nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.
Do takowej sytuacji może dojść w razie:
-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- skłonność do kręgozmyków.
- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,
-zbyt dużego napięcia mięśni w rejonie pośladka - na przykład mięsień gruszkowaty,
- nadmiernie mocno napinające się więzadła sąsiedztwie biodra.
Czemu diagnostyka będzie tak bardzo ważna ?
Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból będzie istotne w procesie leczenia. Warto ukierunkować odpowiednie działania na konkretne struktury w danym celu. Na przykład w sytuacji nadto napiętych więzadeł zdołamy użyć masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celem rozluźnienia więzadła i zniwelowania boleści. Robienie nieukierunkowanych terapii rodzaju prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego niekiedy zadziała, a czasem nie.
Po drugie, dokładna ocena ma możliwość Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy wywodzący się z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz również nieduże przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Niestety, taka operacja nie będzie skuteczne, jako że nie zlikwiduje przyczyny bólu.
Co robić ?
https://justpaste.it/3b8hj , innymi słowy po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i musi obejmować:
Wykonanie dokładnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starszych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby wskazać co dokładnie boli. rehabilitacja sanok ruchomości kręgosłupa oraz kończyn dolnych ażeby ustalić czy ruch w stawach jest poprawny. Testy napięciowe nerwu, by zbadać, czy jest zbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w zamiarze odnalezienia zbyt napiętych mięśni, które mają prawo powodować ból. Świetne rozwiązanie jest wtedy, jeśli takie badanie możemy przyrównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.
Dopiero wówczas jestem w stanie przedłożyć specyficznie dobraną rehabilitację, którą warto systematycznie używać, a wówczas gdy po pewnym okresie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero wtedy myśleć o zabiegu.

Szpotawość kolan to okoliczność w jakiej to staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. W przypadku gdy szpotawość odnosi się do obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny sposób.
Co się dzieje jak kolano jawi się być szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne położenie. Jakość owego ślizgu jest dobra dlatego, że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za sprawą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację zapewniają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Dobre ustawienie kości wobec siebie jawi się być nadrzędne do pracy wyżej opisanych struktur. fizjoterapia sanok jednakże staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ustawienie łąkotki bocznej, która nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej a, także więzadeł po stronie zewnętrznej, negatywnie oddziałuje na działanie mięśni zlokalizowanych w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to urazem więzadeł pobocznych czy chociażby uszkodzeniu łąkotki.
Należy dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej https://www.sendspace.com/file/ucyo3e , to po drugiej stronie- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ów sytuacja powiększa zagrożenie urazu łąkotki przyśrodkowej !

Dlaczego kolano jest szpotawe ?
To fundamentalne pytanie jakie to wskazane jest sobie postawić zanim przystąpimy do leczenia.
Czynników może istnieć wiele- nieprawidłowe ustawienie kości w stosunku do siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, czy też chociażby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.

Z przeróżnych powodów kość udowa może się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za fizjoterapię tego rodzaju dolegliwości wskazane jest w pierwszej kolejności znaleźć przyczynę tegoż stanu rzeczy. Żeby to uczynić posiadamy możliwość przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- ażeby ustalić czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- żeby ocenić czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- tak by zweryfikować czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ustawienie będzie w stanie sprawiać rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-wypada zweryfikować ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mają szansę prowokować skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze dokładne diagnozowanie.
Jeżeli już odnotujemy, iż coś wydaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, ewentualnie dziecko skarży się na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Toteż też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj zwykle ukazuje się pierwsze zaskoczenie, ponieważ do lekarza specjalisty zazwyczaj oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien określić problem, i jego źródło- dlatego, że to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien zbadać postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. rehabilitant sanok sprawdzić również stabilność poszczególnych stawów a, także funkcjonowanie więzadeł. Gdy już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem którym są szpotawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” i, jakie dzialania przeprowadzić, często będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla fizjoterapeuty wystawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd tenże rehabilitant ma wiedzieć jakiego typu to ćwiczenia ? Przecież gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały kompletnie inaczej. Zachodzi dlatego pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na fizjoterapii trzeba się upewnić, że prowadzi należyte ćwiczenia ! Nieraz bowiem przydaża się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów prowadzi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają różne schorzenia. Trzeba dlatego postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Takie przypadki winny być prowadzone osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć przeróżne przyczyny z pewnością wolno stwierdzić, że dwie osoby mające szpotawe kolana mogą wykonywać odmienny typ ćwiczeń dlatego, że przyczyna ich problemu będzie inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu można wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.

Szpotawość kolan to okoliczność w której staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. Jeżeli szpotawość tyczy się obu nóg będą one układały się w swoisty sposób.
Co się dzieje podczas gdy kolano wydaje się być szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując stosowne ustawienie. Jakość tegoż ślizgu będzie dobra bo kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony przy użyciu:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację zagwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok ustawienie kości wobec siebie wydaje się być istotne do pracy wyżej omówionych struktur. Jeśli z kolei staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na ustawienie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł od strony zewnętrznej, negatywnie oddziałuje na funkcjonowanie mięśni położonych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i zdaje się być mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to urazem więzadeł pobocznych czy też chociażby uszkodzeniu łąkotki.
Warto dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej jest rozszerzona, to po stronie przyśrodkowej- prawdopodobnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- takowa sytuacja zwiększa zagrożenie uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !

Z jakiej przyczyny kolano jest szpotawe ?
To podstawowe pytanie jakie trzeba sobie zadać zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Czynników może okazać się wiele- niewłaściwe położenie kości wobec siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy chociażby wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z różnych przyczyn kość udowa będzie w stanie się skręcić względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za leczenie tego rodzaju dolegliwości wypada w 1-szej kolejności wynaleźć przyczynę tego stanu rzeczy. Aby to uczynić jesteśmy w stanie zrealizować:
-testy więzadeł kolana- ażeby ustalić czy jest odpowiednio stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak by posprawdzać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- żeby przejrzeć czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe położenie jest w stanie powodować skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej,
-przychodzi ustalić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią przynosić skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze skrupulatne diagnozowanie.
Jeżeli już dostrzeżemy, że coś zdaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, albo dziecko narzeka na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj zazwyczaj ukazuje się pierwsze zdziwienie, bo do lekarza specjalisty z reguły oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien ustalić problem, oraz jego źródło- jako że to jest istotne w procesie leczenia. Powinien skontrolować postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Powinno się sprawdzić również stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo działanie więzadeł. Gdy już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem którym są szpotawe kolana przypuszczalnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” i dodatkowo, jakiego rodzaju zabiegi wykonać, często jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla rehabilitanta wystawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma wiedzieć jakie to ćwiczenia ? W końcu rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim przypadku ćwiczenia będą wyglądały absolutnie inaczej. Zachodzi więc pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
Podczas ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na fizjoterapii musimy się upewnić, że wykonuje adekwatne ćwiczenia ! W szeregu przypadków bowiem przydaża się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów prowadzi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różne schorzenia. Wskazane jest w takim razie postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Takowe przypadki powinny być prowadzone oddzielnie, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć różne przyczyny z pewnością warto stwierdzić, iż dwie osoby posiadające szpotawe kolana mogą robić odmienny wariant ćwiczeń gdyż przyczyna ich problemu wydaje się inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu można wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia trafnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.

Do gabinetu fizjoterapii regularnie przychodzą pacjenci skarżący się na bóle stawów, niektórzy, wyjątkowo Ci, którzy przeszli już mało efektywne leczenie czasem obawiają się czy to może nie jest reumatyzm.
Reumatyzm- czyli reumatoidalne zapalenie stawów to najczęściej występująca dolegliwość przewlekła stawów, dotykająca w dużej ilości kobiety. Jest to choroba tkanki łącznej którą charakteryzuje:
- przewlekły typ,
-symetrycznie rozłożone zapalenie malutkich stawów np. https://www.sendspace.com/file/hbvat0 ,
-rzadziej atakuje stawy duże np. łokcie,
-powikłania w innych układach, na przykład w układzie sercowo- naczyniowym.
Początkowym symptomem, który powinien Cię zaniepokoić są bóle drobnych stawów palców (między palcami na ręką), jak również sztywność poranna- oznacza to dziwne uczucie wkrótce po przebudzeniu polegająca na ograniczeniu a, także ciężkości wykonania ruchów, otrzyma się to minimum jedną godzinę. Pozostałe objawy to: obrzęk stawów, ból stawu przy dotyku, zmniejszenie ruchomości, jak również postępująca deformacja stawów.
W latach 1988 określonych zostało 7 kryteriów opisujących reumatyzm. By zdiagnozować chorobę musimy spełniać minimum 4 z nich. Są to:
1. Sztywność poranne trwająca minimum 6 tygodni.
2. Zapalenie i obrzęk co najmniej trzech stawów,
3. Zapalenie stawów ręki.
4. Symetryczne zapalenie stawów.
5. Guzki reumatoidalne.
6. Obecność czynnika reumatoidalnego.
7. Zmiany radiologiczne (w prześwietleniu stawu).
Dlatego jeżeli zostałeś zdiagnozowany przed 2010 r. to prawdopodobnie w ten sposób.
W roku 2010 kwalifikacja uległa modyfikacji i w dzisiejszych czasach ocenia się:
1. Kryteria kliniczne, oceniamy zapalenie stawów, czy są to stawy małe i czy zapalenie występuje symetrycznie.
2. Kryteria serologiczne, czynnik reumatoidalny (RF) i autoprzeciwciała przeciw cytrulinowanym białkom (ACPA).
3. http://www.filedropper.com/rwakulszowapomocnewskazwkivnrcq stanu zapalnego, CRP i OB.
4. Czas trwania objawów.
Reumatyzm a dieta.
https://dailyuploads.net/7zvphzmwod71 przyczynę rozwoju dolegliwości reumatycznych wymienia się pełno czynników, z całą pewnością jednakże odnotowano, że ogólnoustrojowy stan zapalny organizmu przyczynia się do postępu choroby i powiększa natężenie problemów. Wolno więc wnioskować, iż trafnie dobrana dieta może zmniejszać symptomy choroby reumatycznej. Takie strategie żywnościowe jak dieta elementarna, dieta śródziemnomorska, oraz dieta eliminacyjna zdołają powodować zmniejszenie symptomów chorobowych. Działanie tego rodzaju opiera się przeważnie poprzez osłabienie procesu zapalnego organizmu, ulepszenie procesów immunologicznych, zmniejszenie podrażnienia błony stawowej a także redukcję stężenia czynnika reumatoidalnego (RA).
/www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5682732/>
Poprawę stanu zdrowia po zastosowaniu diety zdobywamy przez:
1. Wyeliminowanie pokarmów powodujących nietolerancje pokarmowe.
2. Wyeliminowanie pokarmów prozapalnych.
3. Wzbogacenie flory bakteryjnej jelit poprzez probiotyki i prebiotyki.
4. Uzupełnienie niedoborów witamin i minerałów.
5. Zwiększenie podaży odpowiednich kwasów tłuszczowych.
W przypadku gdy więc cierpisz na bóle reumatyczne, zdecydowanie udaj się do dietetyka, który to pomoże Ci dobrać i dopasować należytą dietę i suplementację. Obserwuj swoje objawy oraz wykonuj regularne badania krwi aby określić czy dany system żywieniowy powoduje u Ciebie remisję choroby.

Szpotawość kolan to stan rzeczy w której to staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. O ile szpotawość odnosi się do obu kończyn dolnych będą one układały się w swoisty sposób.
Co się dzieje jeżeli kolano jawi się być szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując właściwe ułożenie. Jakość tego ślizgu okazuje się być dobra bowiem kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony poprzez:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację przynoszą:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

https://my.getjealous.com/fizjoterapiasanok64 ustawienie kości względem siebie jawi się być kluczowe do pracy powyżej opisanych struktur. Gdy z kolei kolano ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ustawienie łąkotki bocznej, która nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej a, także więzadeł po stronie zewnętrznej, niedobrze oddziałuje na działanie mięśni biegnących w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i okazuje się być z większym natężeniem skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to zerwaniem więzadeł pobocznych lub chociażby kontuzji łąkotki.
Przychodzi dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje poszerzona, to po stronie wewnętrznej- prawdopodobnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- takowa sytuacja powiększa niebezpieczenstwo urazu łąkotki przyśrodkowej !

Ale dlaczego kolano jest szpotawe ?
To kluczowe pytanie jakie przychodzi sobie zadać przed przystąpieniem do leczenia.
Przyczyn może okazać się wiele- nieprawidłowe położenie kości względem siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy też chociażby wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z odmiennych czynników kość udowa może się skręcić względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za leczenie takiego gatunku przypadłości powinno się w pierwszej kolejności odkryć przyczynę takiego stanu rzeczy. By to zrobić jesteśmy w stanie zrealizować:
-testy więzadeł kolana- ażeby sprawdzić czy jest przyzwoicie stabilizowane,
-testy mięśniowe- żeby ocenić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- tak aby skontrolować czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-należy zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ustawienie będzie w stanie prowokować rotację podudzia względem kości udowej,
-pozostaje zbadać położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie zdołają przynosić skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze drobiazgowe badanie.
Gdy już spostrzeżemy, że coś zdaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, czy też dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu w większości przypadków rodzi się pierwsze zdziwienie, ponieważ do lekarza specjalisty zwykle oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien zdefiniować problem, i dodatkowo jego źródło- bo to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien ocenić postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. https://www.openlearning.com/u/fizjoterapia-sanok0...niaKrgosupaMoeszSprawdziTutaj/ ocenić również stabilność poszczególnych stawów jak również funkcjonowanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem jakim są szpotawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” oraz dodatkowo, jakie zabiegi przeprowadzić, na ogół jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tu rodzi się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla rehabilitanta wystawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ten rehabilitant ma zdawać sobie sprawę jakie to ćwiczenia ? Przecież rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały całkowicie odmiennie. Zachodzi przeto pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Gdy dziecko jest już na rehabilitacji powinniśmy się upewnić, że wykonuje właściwe ćwiczenia ! Często bowiem przytrafia się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają najróżniejsze schorzenia. https://justpaste.it/2d26n dlatego zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Tego typu przypadki powinni być organizowane oddzielnie, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć przeróżne przyczyny z pewnością można stwierdzić, iż dwie osoby mające szpotawe kolana mogą wykonywać inny typ ćwiczeń bo przyczyna ich problemu wydaje się inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu możemy wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania poprawnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.

Koślawość kolan to stan rzeczy w jakiej staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Jeśli koślawość tyczy się obu nóg będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje wówczas gdy kolano wydaje się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując stosowne położenie. Jakość tegoż ślizgu będzie dobra dlatego, że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony przy użyciu:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację dają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Właściwe ustawienie kości w stosunku do siebie wydaje się kluczowe do pracy wyżej przytoczonych struktur. W przypadku gdy natomiast staw kolanow ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na położenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł od strony przyśrodkowej, negatywnie wpływa na pracę mięśni biegnących w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i okazuje się być z większym natężeniem podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to urazem więzadeł przyśrodkowych czy też chociaż zniszczeniu łąkotki.
Powinno się dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje rozszerzona, to po stronie zewnętrznej- prawdopodobnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ta sytuacja zwielokratnia niebezpieczenstwo uszkodzenia łąkotki bocznej !

Ale dlaczego kolano jest koślawe ?
To fundamentalne pytanie które to powinno się sobie postawić przed przystąpieniem do leczenia.
Powodów może istnieć wiele- niewłaściwe położenie kości wobec siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, czy też chociażby nieprawidłowe ustawienie http://b3.zcubes.com/v.aspx?mid=2341409 .

Z odmiennych powodów kość udowa może się skręcić wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
https://rehabilitacja-sanok03.werite.net/post/2019...szowa-Zobacz-wi%C4%99cej-tutaj. zabrać się za naprawianie tego typu przypadłości trzeba w 1-szej kolejności odszukać przyczynę owego stanu rzeczy. Żeby to uczynić damy radę przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- by sprawdzić czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak aby zbadać czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- ażeby sprawdzić czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie może sprawiać skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-wskazane jest przejrzeć ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość przynosić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.

Po pierwsze drobiazgowe testowanie.
Gdy już dostrzeżemy, iż coś zdaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, bądź dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Dlatego też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu na ogół ukazuje się pierwsze zaskoczenie, bo do lekarza specjalisty przeważnie czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz winien określić problem, oraz jego źródło- dlatego że to jest kluczowe w procesie rehabilitacji. Powinien sprawdzić postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale też wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wskazane jest skontrolować również stabilność poszczególnych stawów i funkcjonowanie więzadeł. Gdy już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i odnajdzie problem którym są koślawe kolana przypuszczalnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” jak i również, jakie zabiegi zrealizować, zazwyczaj okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj pojawia się 1-wszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla rehabilitanta wystawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma posiadać wiedzę jakiego rodzaju to ćwiczenia ? W końcu typ wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały całkowicie inaczej. Zachodzi przeto pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej winnyśmy się upewnić, że prowadzi właściwe ćwiczenia ! Niejednokrotnie bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Warto więc zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Takie przypadki powinny być przeprowadzane oddzielnie, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć przeróżne przyczyny z całą pewnością jest sens stwierdzić, że dwie osoby posiadające koślawe kolana mogą robić różny wariant ćwiczeń dlatego że przyczyna ich problemu wydaje się inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu można wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia https://fizjoterapeuta-sanok14.bladejournal.com/po...czytaj-ten-artyku%C5%82.#pings , albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.