Миниробототехническая система для внутрисосудистой хирургии и ранней диагностики. Миниробот предназначен для внутрисосудистых операций и диагностики состояния кровеносной системы организма. Оснащается ультразвуковым микродатчиком, а также различным хирургическим инструментом.

Миниробот включает не менее трех последовательно соединенных одинаковых по конструкции транспортных модулей. Каждый модуль представляет собой сильфон, к торцам которого прикреплена упругая оболочка. Диаметр сильфона значительно (в 1,5—3 раза) меньше диаметра сосуда или трубчатого органа, в который вводится миниробот. Для перемещения миниробота используется перистальтический принцип движения. При создании разряжения сильфон сокращается. При этом упругая оболочка расширяется и соприкасается с внутренней поверхностью сосуда. Оболочка не является сплошной и через имеющиеся в ней просветы обеспечивается ток крови. Оболочка имеет выпуклые площадки, прижимающиеся к внутренней полости трубчатого органа в четырех ортогональных направлениях, что обеспечивает центрирование миниробота внутри органа. Последовательно создавая разряжение внутри трех модулей, из которых по крайней мере один всегда удерживает конструкцию внутри, трубчатого органа, можно обеспечить поступательное движение миниробота. При работе в сосудах миниробот вводится в сосуд через прокол, что обеспечивает минимальный травматизм, связанный с введением устройства в тело пациента. Хирург-оператор управляет движением миниробота с использованием текущей информации о внутренней поверхности сосуда, что также предотвращает случаи травматизма при перемещении в нём миниробота. Отличие от аналогов: движитель является гидравлическим (рабочее тело - физиологический раствор), что обеспечивает безопасность пациента в случае утечки рабочего тела. Безопасность обеспечивается также и тем, что при отказе системы управления или при возникновении иных непредвиденных ситуаций, во всех камерах движителя восстанавливается нормальное давление; при этом сильфоны выпрямляются, упругие оболочки «складываются», после чего миниробот может быть извлечен из тела пациента. При применении миниробота в кровеносном сосуде движитель позволяет перемещаться как по току крови, так и против тока крови. Это достигается путем расчета соответствующих сил прижима контактных площадок деформируемых элементов к внутренним стенкам сосудов. Поворот миниробота осуществляется за счет использования ряда дополнительных сильфонов: соединительных и поворотного. Соединительный сильфон предназначен для увеличения гибкости и маневренности устройства в процессе движения, что особенно актуально в кровеносных сосудах, имеющих достаточно произвольную форму. Поворотный сильфон в совокупности с поворотной головкой образуют направляющее устройство. Для осуществления поворота миниробота необходимо отвести определенное давление одного из секторов поворотного сильфона. Вследствие полной герметизации, происходит уменьшение объема сектора, что приведет к сжатию соответствующей стороны сильфона и изменению ориентации поворотной головки миниробота. Для предотвращения произвольного перемещения миниробота, звенья движителя соединены между собой сцепным устройством, запрещающим продольные деформации, но в тоже время имеющим достаточную гибкость в поперечных направлениях. Во избежание повреждения стенки сосуда, поворотная головка имеет достаточно плавную сферическую форму. Технические характеристики: длина, мм - от 20; внешний диаметр, мм - 6-20. 

1. Передняя заглушка. 2. Упорная площадка. 3. Гибкий элемент. 4. Задняя заглушка. 5. Сильфон. 6. Отверстия для подводящих магистралей.

На рисунках - принцип перемещения робота. Источник снимков и информации - выставочный стенд, на котором отсутствовала информация об авторах

 

УСТРОЙСТВО «РЕМ» ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ЦЕЛЕБНОЙ ВОДЫ. Совместная разработка ученых МГУ им. Ломоносова и РГМУ Представляет собой двойную спираль из чистой и посеребренной меди и предназначена для приготовления целебных медно-серебряных растворов. Опускается в стакан с обычной водой, которая через короткое время приобретает целебные свойства - повышает иммунитет и лечит целую группу болезней: инфекционные (ОРВИ, грипп), кожные (дерматит, псориаз, экземы, юношеские угри, перхоть), желудочные (гастрит, язвы), проблемы стоматологии (стоматит) и др. По брошюре "Центр уникальных товаров"

 

Российские разработчики из МГИУ провели исследования на тему: каким образом оказывать воздействие, и на какие точки. Они исходили из того, что манипуляции на мягких тканях человека представляют собой механические воздействия на мягкие ткани, вызывающие их деформацию на определённых участках (механорецепторов, биологически активных точек, стенок сосудов), что приводит к изменению состояния человека в целом или отдельных его частей и органов.

Усилие взаимодействия инструмента робота с телом пациента контролируется позиционно-силовой системой управления. Кинематические и динамические характеристики робота и возможности позиционно-силового управления позволяют выполнить широкий комплекс манипуляций на мягких тканях для релаксации и мобилизации пациента. Для реализации позиционно силового управления в медицинском роботе используется силовой модуль, в состав которого входят следующие элементы:

– чувствительные тензоэлементы, измеряющие осевую и тангенциальную компоненты вектора усилия, возникающего при взаимодействии инструмента робота с телом пациента; 

– силовой нагружатель-компенсатор. 

Массажные движения представляют собой пространственные перемещения рук массажиста или инструмента в его руках, или в руках робота. Разнообразие движений велико: на отдельных участках мягких тканей это прямолинейные, дуговые, спиральные, винтовые движения. Траектории движений сильно различаются по причине большого диапазона, параметров рельефа поверхности мягких тканей пациентов. В зависимости от величины и направления деформаций мягких тканей массажные движения называются поглаживанием, выжиманием, разминанием, растиранием, защипыванием, оттягиванием. Существует таблица, в которой представлен ряд процедур и схемы нагружения мягких тканей. Рассчитано, каким образом в силовом взаимодействии мягких тканей и инструмента участвуют следующие силы:

– усилие сопротивления среды, 

– момент сопротивления среды, 

– сила упругости, 

– сила трения, 

– инерционная сила. 

В рамках механики целью манипуляций на мягких тканях является направленное деформирование определённых активных участков мягких тканей. Это – цель манипуляций и врача, и робота. Для робота необходимые манипуляции могут быть воспроизведением движений рук человека, а впоследствии, с учетом возможностей робота, появятся новые, неизвестные сейчас манипуляционные техники.

В результате проведённых экспериментов с использованием различных инструментов и применения разнообразных методик манипуляций были получены данные, позволяющие провести сравнительную оценку приёмов и параметров взаимодействия, что необходимо для дальнейшего воспроизведения процедур массажа и мануальной терапии роботом (в докладе М. В. Архипова, М. В. Брагина, В. В. Журавлёва, В. Ф. Головина приведена таблица с этими данными).

Идеальной конструкцией для позиционно силового управления медицинского робота является шестикомпонентный датчик усилия. Были разработаны и испытаны некоторые упрощенные варианты.

Силовой нагружатель входит в состав силового модуля, чтобы компенсировать ошибки активной позиционно-силовой системы управления. Это необходимо при больших скоростях перемещений и значительном рельефе поверхности. Простейший компенсатор - пружина - не обеспечивает постоянство усилия при различных деформациях мягких тканей. Этого недостатка лишен пневмонагружатель, который сохраняет усилие во всём диапазоне перемещения поршня.

Предварительные исследования с демонстрационным образцом, при работе на макетах и пациентах показали необходимость разработки силового модуля, с пневмонагружателем и трёхкомпонентным тензодатчиком. На участках подхода инструмента до контакта с тканями эффективным будет применение локационного датчика.

 

Семейство комплексных лечебно-профилактических установок типа «Альфа-капсула» Подготовлены рекомендации Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии Минздрава РФ, в соответствии с которым основные лечебно - оздоровительные факторы и механизм саногенного воздействия процедур установок «Альфа-капсула» заключаются в использовании следующих методов:

1. Гипертермическая суховоздушная терапия (дозированная саунотерапия). Физические факторы воздействия включают гипертермию воздухом окружающей тело среды в диапазоне от 20 до 82 град. С при низкой относительной влажности (8-15%), а также ионизированный, с преобладанием отрицательно заряженных ионов, циркулирующий воздух.

2. Ароманатуротерапия (лечение эфирными маслами растений). В наборе содержатся масла:

– лаванды, обладающей действием противовоспалительным, успокаивающим церебральную возбудимость, болеутоляющим, антисептическим, бактерицидным, желчегонным, мочегонным, потогенным, гипотензивным, увеличивающим секрецию желудка, бронхолитическим;

– мяты, обладающей действием общим тонизирующим, седативным, аналгезирующим, противосудорожным, антигистаминным, антивирусным, бактерицидным, бронхолитическим, противовоспалительным, иммуномодепирующим, гепатотропным;

– розмарина, обладающим действием тонизирующим, стимулирующим, противовоспалительным, антисептическим, регенеративным, иммуномоделирующим, гепатотропным, улучшающим обменные процессы;

– эвкалипта, обладающим действием антибактериальным, преимущественно для дыхательных и мочевыводящих путей, гипогликемическим, противовоспалительным, спазмолитическим;

– герани, обладающей действием тонизирующим, вяжущим, гемостатическим, антисептическим, противодиабетическим, репаративным;

– апельсина, обладающего действием антибактериальным, гипогликемическим, иммуномодуляторным, улучшающим липидный обмен, витаминизирующим, тонизирующим, гемостатическим;

– хвои, обладающей действием антисептическим, антивирусным, антибактериальным, стимулирующим, противовоспалительным, регуляторным вегетативной нервной системы, мочегонным, репаративным, гипогликемическим;

– иланг-иланга, обладающим действием регуляции функций сердечно-сосудистой системы, антисептическим, повышающим либидо.

3. Аппаратный вибрационный массаж. В ортопедическое ложе капсулы вмонтированы передатчики синхронизированной многоточечной вибрации, позволяющие создавать эффект ручного массажа: от легкого поглаживания до энергичного растирания. Передатчики виброимпульсов пульсируют в 3-х режимах и могут воздействовать:

– по всему ложу;

– равномерно в каждом сегменте;

– волнообразно, возвратно-поступательно воздействуя на область грудного и поясничного отделов туловища, таза, бедер, голеней.

Механически колебательные движения (вибрация) характеризуются амплитудой колебания физического тела, т. е. величиной отклонения тела от устойчивого положения и частотой колебаний в единицу времени (от долей до сотен тысяч герц). По степени распространения различают вибрацию сегментарную и общую.

Вибрационный массаж оказывает выраженное обезболивающее и релаксирующее действие, которое сопровождается ответными вазомоторными реакциями, при этом происходит активизация окислительно-восстановительных процессов в мышцах, что способствует быстрому снятию утомления и восстановлению их работоспособности.

Оптимальное расположение позвоночного столба в течение процедуры, воздействие тепла и вибрации устраняет функциональные блоки позвоночно-двигательных сегментов. Раздражение механорецепторов в форме центростремительных импульсов (афферентных) передаются по чувствительным путям в центральную нервную систему (спинной мозг, мозжечок, регуляторные функциональные системы ствола головного мозга и др.), достигают коры больших полушарий головного мозга, где синтезируются в общую, сложенную реакцию.

Механический вибрационный массаж вызывает также образование дополнительного тепла в тканях и действует как термический раздражитель. Оказывая прямое, непосредственное механическое воздействие на ткани, массаж способствует образованию в коже тканевых гормонов.

В частности, гистамин и гистаминоподобные вещества вызывают расширение капилляров уже в концентрации 0,001 моль на 1 кг массы тела, действуя на надпочечники, вызывают повышение содержания адреналина в крови, активизируют мобилизацию адаптивных механизмов.

Ацетилхолин переходит из коллоидно-связанного состояния в активное, обеспечивает медиаторную функцию, способствует увеличению скорости передачи нервного возбуждения,

Активизируется синтез и действие простагландинов. Вибрационный массаж положительно влияет на нейрогуморальные процессы, способствует улучшению функционального состояния вегетативного и центрального отделов нервной системы, желез внутренней секреции. Он благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему. Происходит перераспределение депонированной крови из внутренних органов к поверхности кожи, мышцам, периферическим сосудам, что облегчает работу левого предсердия и левого желудочка, повышает нагнетательную способность сердца, сократительную способность миокарда, устраняет застойные явления в большом и малом кругах кровообращения, повышает окислительно-восстановительные процессы в тканях, стимулирует кроветворную функцию, способствуя повышению гемоглобина и эритроцитов.

Массаж активно влияет на газообмен, минеральный и белковый обмены способствует выделению из организма минеральных солей хлорида натрия, неорганического фосфора и азотистых органических веществ, мочевины, мочевой кислоты.

Применение музыки как средства психокоррекции эмоциональных состояний, известно ещё от давних цивилизаций и находит широкое применение в современной психотерапевтической практике.

Методика музыкотерапии, применяемая в комплексных лечебно – профилактических установках «Альфа-капсула», отличается конструктивным подходом. Одним из актуальных вопросов психотерапии с целью реабилитации пострадавших и больных с функциональными расстройствам нервной системы различной этиологии является поиск и разработка таких процедур коррекции функциональных расстройств, которые позволяют в максимальной степени активизировать составные мозга человека к пластическим переустройствам. С этой целью была разработана оригинальная технология, с помощью которой электроэнцефалограммы (ЭЭГ) более тысячи здоровых пациентов, находящихся в состоянии покоя, были представлены в виде звукового образа.

Создан музыкальный фон, основу которого представляют трансформированные в музыкальные образы электроволны, отражающие жизнедеятельность головного мозга в диапазоне частоты 4-7 циклов в минуту (тета-волны) и 8-12 Гц (альфа-волны).

Известно, что появление тета-волн характерно для перехода от состояния сна к бодрствованию и наоборот. В этом состоянии мозг более восприимчив, гиперактивен, и возникают яркие воображаемые картины, рождаются мысленные ассоциации, способствующие концентрации способностей явлению «сверхсознания». Альфа-волны возникают при ощущении покоя и расслабления, но когда человек уже готовится к действию. Они наблюдаются часто во время дневного сна.

Другая комбинация волн, используемая при предложенной процедуре музыкотерапии носит название «гемосферной синхронии». Исходя из того, что полушария мозга выполняют разные и отличные мыслительные функции (левое полушарие, которое для большинства пациентов ведущим, отвечает за реализацию абстрактно-логического мышления, оперирования знаков и словесной информации, а правое - оперирует зрительными, слуховыми, обонятельными, тактильными образами, пространственным мышлением), их дисфункция выражается в нарушениях психоэмоционального состояния. Музыка, несущая признаки гемосферной синхронии даёт возможность благоприятно воздействовать на психическое состояние пациента, т. е. происходит оптимизация характеристик ЭЭГ пациента, способствующей более эффективной регуляции его функционального состояния.

Офтальмохромотерапия имеет такой же саногенетический эффект как и музыкотерапия. Импульсная подсветка в диапазоне красного цвета видимого спектра (760 - 400 нМ) воздействует на зрительный анализатор и в зависимости от частоты импульса раздражения возникают очаги возбуждения в зрительных отделах коры головного мозга в виде тета- или альфа-волн. Синхронизируя с волнами, возникающими в результате воздействия музыки, офтальмохромотерапия усиливает вышеописанный эффект функциональных состояний.

 

 

ВИБРОТЕСТЕР

Назначение. Исследование вибрационной чувствительности - наиболее прямой и характерный метод оценки функций тонких немиелинизированных нервных волокон. Вибротестер используется для ранней диагностики периферической полинейропатии, в области гигиены труда и профессиональных заболеваний для диагностики симптомов вибрационной болезни

Состав

• Вибротестер

• Блок питания

• Вибратор с подставкой

• Кнопка пациента

• Комплект принадлежностей

Компьютеризированный вариант исполнения прибора включает также:

• Компьютер с лазерным или струйным принтером и монитором

• Программное обеспечение

• Рабочее место врача

Особенности

• Портативность прибора и отсутствие требований к помещению позволяют использовать Вибротестер для скрининговых исследований в поликлинических и полевых условиях

• Автоматический режим ускоряет процесс исследования, что особенно важно при проведении медицинских осмотров

Возможности компьютерного вибротестера

- Ввод с прибора в компьютер данных по вибрационнойчувствительности пациента в ручном и автоматическом режиме

- Управление прибором с компьютера:

- запуск, прекращение исследования

- считывание текущих данных (в ручном режиме)

- Отображение и хранение результатов исследования:

- виброграммы

- таблицы пороговых значений

- вывод норм и сопоставление полученных значений с нормами

- ввод врачебного заключения

- распечатка полного отчета по исследованию, включая все вышеперечисленное

- хранение всех указанных результатов исследования на компьютере в течение неограниченного времени с возможностью легкого поиска и просмотра ранее проведенного исследования

- Ведение базы данных по карточкам пациентов и проведенным исследованиям вибрационной чувствител ьности НАУЧНО-МЕДИЦИНСКАЯ ФИРМА «МБН»

 

...на челюстных заболеваниях, изобрел биокерамическое вещество, которое состоит из кальция и ионов фосфатов. За прошедшие два года Осборн применил свое вещество уже в 18 операциях. Имплантированный керамический материал прорастает костной тканью и со временем полностью заменяется тканями самого организма. Новый материал не вызывает болезненную реакцию на инородное вещество. Осборн надеется на широкое применение своего открытия во многих областях медицины, и прежде всего в ортопедии.

 

В 1913 году прошел первый Всероссийский съезд гомеопатов, в котором участвовали 700 человек. В 1924-м создано Всероссийское гомеопатическое общество, которое было распущено в 1938-м. В 1968 году этот метод лечения был официально запрещен, в 1991-м Минздрав России отнес гомеопатию к традиционной медицине (Россия — одна из очень немногих стран, где пошли на такой шаг). В 1995 году приказом министра здравоохранения создана научная база прежде гонимого метода лечения. В 1998 году 500 научных учреждений разработали отраслевую программу развития гомеопатии в России. По данным ВОЗ, популярность гомеопатии сейчас растет в США и Западной Европе.

...феномен гомеопатии сопоставим с фактом признания человечеством «летающих тарелок» — почти все верят, но никто ничего не знает. Российское Министерство здравоохранения определяет эту науку как «...способ лечения болезней, заключающийся в применении малых доз тех лекарств, которые в больших дозах вызывают у здорового человека признаки данной болезни». Можно даже подумать, что речь идет о прививках. Однако сущность и методы гомеопатии совершенно не похожи на то, что принято называть лечением болезней.

Двести лет назад доктор медицины из Лейпцигского университета Ганеман пробовал принимать порошок коры хинного дерева. Результаты были странными: когда человек здоров, хина вызывала у него лихорадку, а если болен — избавляла от нее. Потом Ганеман разводил растворы хины в 100, 1000 и более раз. Пробирки с растворами он встряхивал, называя такой метод приготовления лекарств потенцированием. Именно этот процесс и делает их гомеопатическими. Через много лет биофизики определили, что при встряхивании молекулы воды выстраиваются в определенном порядке вокруг молекул растворенного вещества и как бы «запоминают» информацию о нем. Информация сохраняется даже тогда, когда при разведении в десятки тысяч раз молекул исходного вещества в растворе не остается. Ганеман считал, что такие растворы исцеляют больных. Условие одно — чтобы симптомы болезни совпадали с картиной отравления человека тем веществом, которое в ничтожной дозе растворено в лекарстве.

— Обычная медицина лечит заболевания одним способом для всех, — объясняет практикующий врач-гомеопат со стажем Ирина Степановская, — а гомеопаты рассматривают каждого человека отдельно. Одну и ту же болезнь у разных людей они будут лечить разными лекарствами. Ведь каждый болеет по-своему. Для того чтобы знать, кого чем лечить, гомеопаты разделяют всех людей на конституциональные типы. Для каждого подходит определенное гомеопатическое лекарство. Ирина раскрывает альбом с живописными портретами:

...По мнению гомеопатов, характер и внешность каждого человека определяются генетически заложенным обменом того или иного вещества в организме. Если человек болен (неважно чем), значит, обмен вещества нарушен. И вылечить все болезни можно малыми дозами этого элемента.

— Когда черноволосый, черноглазый и худощавый пациент чувствует слабость, много ест и все равно худеет, у него нарушен обмен йода, — комментирует Ирина Степановская, — а все его болезни — от воды в колене до изжоги и геморроя — можно излечить гомеопатическими дозами йода. У слабеющих людей с бледной кожей, расстройствами кишечника и раздражительностью нарушен обмен олова. У подвижных весельчаков с переменчивым характером и дефектами носа или зубов — обмен ртути. А педантам в идеально вычищенных ботинках, которые, записывая в институте лекции, подчеркивали заголовки и выделяли поля, гомеопат от недугов прописал бы... мышьяк.

...называется синдромом первичного обострения. Потом, разумеется, наступает резкое улучшение, но люди не верят, пугаются и больше не приходят. Кстати, то же самое происходит при лечении грязями или водами.

Деятельность российских гомеопатов курирует Научно-организационный гомеопатический центр при Минздраве (НОГЦ). Его задача — контроль качества подготовки врачей и экспертиза их деятельности. Впрочем, стать дипломированным гомеопатом может почти любой выпускник медицинского института. Для этого он должен окончить недолгие гомеопатические курсы, действующие почти при каждом медвузе. Президент Российского гомеопатического общества г-н Рудаков считает, что 10-15 дней подготовки для гомеопата недостаточно, необходим трех-четырехлетний опыт работы в определенной научной школе. В России немало всевозможных гомеопатических школ, но единой системы образования в них нет.

Сами гомеопаты не отрицают, что проходимцев, делающих деньги на здоровье и бедах людей, в их среде предостаточно.

Сегодня в Москве действует семь крупнейших гомеопатических центров. Прием у хорошего врача там стоит от 80 до 150 рублей. Клиентура в центрах постоянная. В основном это интеллигенция, лечащаяся у одного врача годами и, как правило, всей семьей. Самыми перспективными пациентами считаются подростки и дети — та категория, у которой возможно спрогнозировать будущее заболевание или вылечить его на ранней стадии. К тому же у ребенка легче определить тип личности, а за регулярностью приема лекарств следят мамы.

Почти из четырехсот тысяч гомеопатических препаратов врачи рекомендуют пользоваться отечественными. Во-первых, они дешевле (3 — 5 рублей), а во-вторых, российские доктора пользуются при лечении отечественными стандартами. Покупать гомеопатические лекарства следует в специальных аптеках.

Обычно подбирают целый комплекс гомеопатических лекарств, совместимых с типом больного. При этом лечению поддаются только хронические, вялотекущие заболевания. Применяют гомеопатическое лечение и при аллергии к химическим препаратам.

Если вы решили лечиться у гомеопата, следует выяснить:

— Есть ли у вашего гомеопата диплом врача?

— Имеет ли он документ о том, что прошел курс гомеопатии?

— Не просрочена ли у него лицензия, действительная не более 5 лет? Борис УСТЮГОВ. Газета «Московские новости» от 5-12 апреля 1998 г.

 

ВОССТАНОВЛЕНИЕ КОСТНО-ХРЯЩЕВОГО ЛОСКУТА ПРИ ПОМОЩИ ХРЯЩЕВЫХ ДРОТИКОВ

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТЕХНИКА 

1. При костно-хрящевых переломах или повреждениях OCD, размер которых превышает 1 сантиметр, хирург может решить использовать метод мультивыстрела для установки нескольких хрящевых дротиков с целью закрепления лоскута, осуществляя при этом нетравматичную компрессию фрагмента в течение всей процедуры. 

2. Прозрачный для излучения направляющий рукав с 4 отверстиями для восстановления костно-хрящевого лоскута используется для ограничения костно-хрящевого повреждения и осуществления компрессии во время установки хрящевых дротиков. Меньший направляющий рукав с 2 отверстиями может быть выбран для мелких повреждений. 

3. Комплекты из 4 ступенчатых сверл для восстановления костно-хрящевого лоскута используются для создания направляющих отверстий в костно-хрящевом фрагменте на глубину 20 мм, которые будут потом заменены хрящевыми дротиками длиной 18 мм. Каждое сверло имеет специфическую маркировку. Сверла последовательно устанавливаются в направляющий рукав. 

4. Постоянная компрессия на фрагмент со стороны комбинации ступенчатых сверл и вогнутого направляющего рукава осуществляется путем перманентной фиксации. Когда вправление и временная фиксация достигнуты, ступенчатые сверла удаляются по одному. 

5. Однозарядная гильза для восстановления костно-хрящевого лоскута помещается в направляющий рукав. Стопор на гильзе предотвращает контакт с суставной поверхностью гиалинового хряща. Хрящевой дротик длиной 18 мм, сделанный из полукристаллического материала PLLA, вставляется в конец гильзы. 

6. Однозарядное устройство для установки дротика, вставленное в гильзу, используется для помещения дротика в направляющее отверстие, причем дротик остается на 2 мм ниже поверхности гиалинового хряща. Легкое постукивание по устройству для установки подтверждает установку дротика, когда устройство для установки контактирует с задней частью гильзы. 

7. На этом этапе устройство для установки и гильза удаляются и заменяются коротким тупым штифтом для восстановления костно-хрящевого лоскута. Штифт стабилизирует направляющий рукав и предотвращает его смещение в ходе последовательной установки дротиков, находясь позади хрящевого дротика. 

8. Минимально рекомендуется три хрящевых дротика для закрепления фрагментов, диаметр которых превышает 1 см. Направляющий рукав осуществляет компрессию на костно-хрящевой фрагмент, пока необходимое количество дротиков не будет установлено, чтобы обеспечить вправление и стабилизацию поврежденного участка.

9. Биоабсорбируемый хрящевой дротик из PLLA имеет уникальную конструкцию бородки с двумя направлениями зубцов, что обеспечивает отличную компрессию и фиксацию костно-хрящевых повреждений до 2 см в диаметре. Хрящевой дротик, имеющий длину 18 мм и диаметр 1,3 мм, обеспечивает надежную фиксацию под поверхностью гиалинового хряща, чтобы избежать контакта с чувствительными суставными поверхностями. 

10. Для лоскутов размером 1 см и менее хирург может избрать метод единичного выстрела. Однозарядная гильза позволяет осуществить точное вправление и компрессию лоскута, в то время как происходит перманентная фиксация повреждения. Гильза приставляется к лоскуту перпендикулярно к его костному ложу, что обеспечивает надежную фиксацию 

11. Направляющее отверстие сверлится при помощи троакара для восстановления костно-хрящевого лоскута методом единичного выстрела. 18-миллиметровый хрящевой дротик заряжается в конец гильзы. Устройство для установки помещается в гильзу, чтобы ввести дротик на 1-2 мм под гиалиновую поверхность.

12. Установка минимум двух хрящевых дротиков успешно обеспечит необходимую компрессию и ротационный контроль фрагмента. В послеоперационном периоде может применяться пассивная гимнастика и разгрузка на 4-6 недель. По материалу "МЕДЭК Инструмент Групп"

 

Сообщается об открытии средства продления жизни ресвератрол, который является природным антиоксидантом, превосходящим по своей активности бета - каротин в 5 раз, витамин Е - в 50 раз, витамин - С в 20 раз. Рыбки, регулярно получавшие ресвератрол, прожили на 59% дольше контрольной группы. Грызуны, которых кормили очень жирной пищей - на 31% дольше контрольной группы с жирной диетой. Грызуны, которым давали ресвератрол при обычной диете прожили столько же, сколько контрольная группа, которую держали на жесткой диете (20-30% меньше нормы). Известно, что такая жесткая диета продлевает жизнь людям на 30-50%. Все мыши в группе, которым ежедневно давали алкоголь, умерли к началу 9-й недели эксперимента, в то время как в группе, которой давали алкоголь вместе с ресвератролом на этот момент остались живы и вели активный образ жизни 55% мышей.

На людях проведены тесты на токсичность и лечение некоторых серьезных болезней - сердечно-сосудистые заболевания, диабет, рак, болезни печени, включая алкогольные нарушения, ожирение и т.д. Ресвератрол увеличивает выработку тестостерона у мужчин (в 2.7 раза), омолаживает кожу (в 17 раз эффективнее Q10).

Родоначальник экспериментов с ресвератролом в 2004 создал для этого маленькую компанию, которую в июле 2008 года купил фармацевтический гигант за 720 миллионов долларов.

Возможно, что через 10-15 лет после длительных исследований на базе ресвератрола будут выпускаться лекарства с назначением продление жизни. В США выпускаются более 100 БАДов на базе ресвератрола и миллионы людей их уже принимают. Редакция портала не несёт ответственности за достоверность присланной нам данной информации.

 

...28 декабря прошлого года был издано приказ N 301 «О применении метода искусственной инсеминиции женщин спермой донора по медицинским показаниям; и метода экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона в полость матки для лечения женского бесплодия», N 302 «Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности и № 303 «О применении медицинской стерилизации граждан».

Остановимся на N 301...

ИСКУССТВЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ — ЗДОРОВОЕ МАТЕРИНСТВО

Ф. Такунов, Главный специалист Управления охраны здоровья матери и ребенка Минздрава и медицинской промышленности России.

В Российской Федерации искусственная инсеминация женщин спермой донора по медицинским показаниям применяется с 1987 года. Метод этот достаточно эффективен (в среднем 35 процентов гарантии), а течение беременности, родов, состояние здоровья новорожденных детей не отличаются от обычных.

Вначале супружеской паре, решившей завести ребенка таким способом, придется пройти обследование и оформить заявление. Впрочем, женщина, решившаяся на такой шаг, может и не состоять в браке. В таком случае заявление оформляет она одна.

Инсеминация осуществляется в учреждениях, получивших на это лицензию. Будущая мама может не беспокоиться: сведения о том, каким образом она забеременела и кто был донором, составляют врачебную тайну. При этом женщина имеет право сначала узнать все подробности о том, как делается операция, какие медицинские и правовые последствия может иметь, о внешности, национальности и результатах медико-генетического обследования донора. Обо всем этом ей должен рассказать врач, который будет делать операцию.

В комментируемом нами приказе Минздрава Российской Федерации N 301 изложен объем обследования пациентки и доноров спермы. К донорам, надо сказать, требования предъявляются очень высокие: они должны обладать отменным здоровьем, быть не моложе двадцати и не старше сорока лет, не иметь никаких наследственных заболеваний, соблюдать режим, здоровый образ жизни и половое воздержание в течение 3-5 дней до взятия спермы. Разумеется, исключается потребление ими алкоголя и ограничивается курение.

Сперма донора может быть использована для осеменения женщины как нативная (свежая), так и криоконсервированная (замороженная).

Искусственная инсеминация проводится женщине амбулаторно в течение одного менструального цикла троекратно: за один день до расчетного времени овуляции (созревания яйцеклетки), в день овуляции и на следующий после овуляции день. Операция заключается во введении 0,5 мл спермы в цервикальный канал или полость матки в предполагаемый день овуляции. После этого на шейку матки надевается пластиковый или металлический колпачок соответствующего размера с 0,25 мл спермы, который через несколько часов удаляется самой женщиной.

Если после двух циклов искусственной инсеминации беременность не наступает, проводится дополнительное обследование и лечение, а затем вновь повторяется инсеминация.

Более сложный метод лечения женского бесплодия — экстракорпоральное оплодотворение с последующим переносом эмбриона в полость матки. Тут уже требуется дорогостоящая аппаратура и квалифицированныйго персонал, лекарственная стимуляция яичников, гормональный и ультразвуковой контроль и т.д..

Перенос эмбрионов в полость матки проводится без анестезии. После этого женщина получает больничный листок с диагнозом «Ранняя беременность, угроза прерывания», который продлевается по месту жительства в зависимости от состояния беременной, но не менее, чем на две недели.

Женщины, у которых наступила беременность после применения метода экстракорпорального оплодотворения, относятся к группе высокого риска и должны находиться под постоянным наблюдением акушера-гинеколога.

Эффективность метода — 10-15 процентов за одну попытку... "Газета для женщин" № 6, 1994 г.

 

Едва ли найдется человек, который не наблюдал в кинобоевиках стремительных героев Арнольда Шварценеггера, ван Дамма, Сильвестра Сталлоне и др. При этом невольно возникает вопрос: как удалось киногероям добиться красоты и гармонии мышц своего тела? Хорошо известно, что стать воплощением «американской мечты» этим людям помогли не только изнурительные нагрузки и занятия с тренерами, но и специально подобранное белковое питание вкупе с анаболическими препаратами (в простонародье — «анаболиками»). Прежде чем остановиться на положительных и отрицательных сторонах действия этих препаратов, стоит вернуться к истории их открытия. Еще в 1889 году известный ученый Броун-Секар выдвинул предположение, что нарастание мышечной слабости, повышение ломкости костей, падение умственной активности в старческом возрасте может быть связано со снижением синтеза в организме мужских половых гормонов. Чтобы подтвердить гипотезу, ученый приготовил из половых желез быка вытяжку, набрал ее в шприц и произвел себе укол. Произошло маленькое чудо: пожилой человек, который в последние годы с трудом заставлял себя работать по 2-3 часа в день, поднимался на второй этаж с остановками на каждой ступеньке — после нескольких инъекций вернул себе работоспособность до 8 часов в сутки и с легкостью стал «взлетать» на свой этаж, перепрыгивая через три ступеньки.

В 1935 году структура основного мужского полового гормона — тестостерона — была расшифрована и осуществлен его химический синтез. В этот же момент было установлено, что тестостерон обладает анаболическим эффектом, то есть способствует нарастанию мышечной массы. В медицинской практике тестостерон и его различные производные применяют только в случаях доказанной недостаточности содержания его в организме: при некоторых формах бесплодия, эндокринных причинах снижения мужской потенции, повышенной ломкости костей, снижении мышечной массы и силы. Анаболический эффект тестостерона оказался полезным при тяжелых истощениях, инфекционных заболеваниях, в послеоперационный период, после радиационного поражения. Долгое время применение препаратов тестостерона было ограничено из-за того, что у женщин его использование сопровождалось избыточным оволосением и прекращением месячных, а у детей и подростков происходила необратимая остановка роста. Вскоре задача была разрешена — появились препараты, обладающие хорошим анаболическим эффектом, в которых андрогенное действие было уменьшено в 100 и более раз. Это позволило применять анаболические стероиды по показаниям у женщин и детей.

Среди медицинских специалистов и спортсменов, хорошо известно, что «анаболики» увеличивают массу, силу и быстроту реакции мышц, однако их применение на профессиональных соревнованиях не разрешено. Для объективной оценки различия между андрогенными и анаболическими препаратами мы попросили одного из участников конгресса «Человек и лекарство» дать для газеты «МОДУС» интервью. В течение многих лет заведующий консультативно-диагностическим отделением, профессор-эндокринолог Геннадий Козлов занимается андрологической практикой, является соавтором отечественных монографий по общей и частной сексопатологии, имеет много научных работ.

— Геннадий Ильич, какие из отечественных препаратов Вам приходилось использовать в андрологической практике?

— За последние 30 лет мы наблюдали хороший эффект от применения метилтестостерона (в таблетках), тестостерона пропионата и тестената (в инъекциях). Это — андрогенные препараты, которые применяются самостоятельно или в комплексе с другими лекарствами при недоразвитии половой сферы у юношей, при некоторых формах эндокринного бесплодия, сочетающихся со сниженной выработкой мужских половых гормонов и др. Однако в последнее время больные жалуются на го, что отечественные препараты стали дефицитом, поэтому приходится использовать зарубежные аналоги.

— Какое мнение у Вас сложилось о применении иностранных лекарств?

— В 70-80-ые годы в Эндокринологическом центре (тогда он назывался Институт экспериментальной эндокринологии и химии гормонов) проходили клиническую апробацию многие андрогенные препараты, а затем мы направляли результаты проверки в Фармкомитет. Нужно отметить, что такие препараты тестостерона продленного действия, как Омнадрен (Польша) и Сустанон (Индия по голландской лицензии) практически сходны. Нувир (Индия) принципиально не отличался по терапевтическому эффекту от отечественных таблетированных препаратов, а в некоторых случаях результат действия был даже несколько ниже.

— Какие анаболические препараты выпускаются сегодня и какое они могут оказать вредное воздействие?

— Мне нужно сразу отметить, что гормональные препараты можно применять, только посоветовавшись с врачом-эндокринологом, которому Вы доверяете, и после тщательного обследования. Здоровому человеку андрогены — не показаны. Дело в том, что при отсутствии известных нарушений, требующих введения данных лекарств, избыток андрогенов в крови может вызвать желтуху, увеличение предстательной железы (аденому) и др. Абсолютными противопоказаниями для андрогенных препаратов у мужчин является рак предстательной железы, цирроз печени, рак м&лочной железы. Что касается анаболических стероидов, таких как Феноболин (Туринабол), Ретаболил, Дека-дуробалин, то путем преобразований химической формулы андрогенный эффект максимально уменьшен при сохраненном анаболическом (сберегающем белок и усиливающем его синтез). Необходимо отметить, что для нарастания мышечной массы необходимо полноценное питание, богатое белком, витаминами и микроэлементами. В последнее время в России появился новый препарат, который применяется за рубежом с 1975 года. На сегодняшний день завершено 10-летнее исследование препарата Андриол (в капсулах), которое одновременно проводилось в нескольких независимых центрах. Отобранные больные по показаниям длительно получали заместительную андрогенотерапию в виде этого препарата. При этом не было отмечено изменения биохимических показателей функции печени, не увеличились грудные железы у мужчин, а предстательная железа сохранила нормальные параметры. Вероятнее всего, это связано с тем, что применена новая методика приготовления препарата, в результате которой лекарство первоначально не попадает в печень, а разносится по лимфатической системе организма. И лишь минимальный остаток проходит переработку в печени... Борис СЛОНИМСКИЙ, газета «Модус» № 4

 

...скапливалась в черепной полости. В сердце регулярно обнаруживалось максимальное расширение правого желудочка... Данные вскрытия со всей ясностью показывают важность обогрева головы и необходимость защиты шеи летчика, что должно быть учтено при разработке губчатого защитного комбинезона».

На «Процессе врачей» стало известно, что через подобные опыты прошли около 200 заключенных из Дахау. Но только ли узники конц- лагерей подвергались столь страшным испытаниям?

По мнению нацистов, немцы физиологически отличались от других «неполноценных» народов. Логично предположить, что для чистоты эксперимента необходимы были опыты на арийцах.

Находки под Севастополем косвенно доказывают это. Людей из Дахау препарировали под водой. Удаляли спинной мозг, распиливая пополам позвоночник. Производили трепанацию черепа.

У останков, найденных в секретном севастопольском захоронении, имеются аналогичные повреждения.

Но самое любопытное даже не это. Когда поисковики стали выяснять личности немецких солдат, похороненных на Украине, оказалось, что по документам они никак не могли находиться в этом месте. Военные части, к которым были приписаны погибшие (среди них были представители ВВС, ВМС, СС и элитных подразделений сухопутных войск), дислоцировались и вели боевые действия за тысячи километров от украинского города. Каким образом изуродованные останки солдат оказались под Севастополем? Знали ли молодые офицеры, какой «великой» цели они служат?

Скорее всего, нет. По крайней мере, их родственники получили стандартную похоронку, в которой сообщалось, что солдат пал смертью храбрых на поле боя. Немецкие специалисты, прибывшие на место раскопок спустя полвека после окончания Второй мировой войны, видимо, испугались материальных последствий. Члены семей погибших на Восточном фронте солдат получили денежную компенсацию и хороший пенсион. Но, представляете, какой скандал может разразиться в Германии, если родственники подпольно похороненных на территории Украины солдат узнают, что их банально обманули? Для немцев найденные кости станут поистине золотыми... Ирина Киселёва, Нина Москвина, газета "Stringer", июль 2002

 

В основе ультразвуковой голографии (HU), запатентованной технологии компании AIT, лежит использование передаваемой ультразвуковой волны вместе с голографией, что позволяет получать визуальную информацию об обследуемой ткани в режиме реального времени. Благодаря системе из двух линз используется 90%-150% дифракционных звуковых волн (в то время как в обычных ультразвуковых системах используется только 3% отражаемых звуковых волн) можно получить высококонтрастные, очень подробные изображения по мере их прохождения через мягкие структуры ткани.

Компания AIT разработала и запустила в серийное производство систему ультразвукового исследования молочной железы ARIA, которая является единственным безопасным решением для получения изображений высокого качества плотных тканей груди.

Полипозиционная ультразвуковая технология обследования молочной железы. В ходе проведения сравнительных клинических испытаний система ультразвукового обследования молочной железы ARIA, состоящая из аппарата, получающего изображение, и консоли для управления изображениями продемонстрировала следующие преимущества:

• более высокое качество определения узловых образований по сравнению с маммографией и обычным ультразвуковым исследованием 

• улучшенная взаимная корреляция изображений HU с известными опознавательными точками на маммограмме при двухстороннем представлении молочной железы

• возможность исследования плотных тканей молочной железы независимо от возраста или этнической принадлежности женщины с получением результатов, которые соответствуют имеющимся патологиям 

• возможность провести полипозиционное, объемное исследование молочных желез груди 

• минимальное участие оператора

Система ультразвукового исследования молочной железы ARIA одобрена Управлением по контролю за продуктами и медикаментами США (FDA) для проведения направляемой изображением тканей биопсии молочной железы с помощью иглы.

Система ультразвукового исследования молочной железы ARIA разрешает многие проблемы современных методик биопсии. С помощью этой системы можно получить большое поле обзора при проведении направляемой изображением тканей биопсии молочной железы с помощью иглы. По материалу DiaPark

 

Современная медицина немыслима без современных методов анализа. По существу рутинной медицинской диагностикой стали рентгеновская томография, хроматография, ультразвуковая диагностика, микроскопия, стремительно внедряется в клиническую практику ядерный магнитный резонанс.

Фотофизические методы и методы спектрального анализа стали бурно развиваться и внедряться в медицинскую науку и практику с появлением лазеров. Однако еще в 1934 году Герлах отметил важность использования классического эмиссионного спектрального анализа в медицинской практике и исследованиях. В лекции, прочитанной им в 1939 году перед участниками Иенских курсов для медиков и биологов, отмечалась недостаточность использования больших возможностей эмиссионного микроспектрального анализа. Герлах еще в то время указывал на необходимость найти биохимические законы распределения элементов в живых организмах. И только в настоящее время, с развитием лазерной техники и лазерной спектроскопии стало возможным предложить медикам приборы и микрометоды для систематических исследований — лазерный эмиссионный микроспектральный анализ, лазерный масс-спектральный анализ и другие.

В медицине лазеры применяются необычайно широко. Однако можно выделить три основные области применения лазеров — лазерные диагностические методы, лазерная хирургия и лазерная терапия.

Любое обследование больного начинается со сдачи им анализов, которые необходимы врачу для постановки диагноза. Лазерные диагностические методы включают в себя лазерные приборы и установки для проведения анализа...

Типичные формы π-орбиталей показаны на рис. для молекул анилина и фурана;.. это — фигуры вращения, ось которых перпендикулярна плоскости молекулы, в сечении похожие на цифру 8. π-орбитали делокализованы по двум или более ядрам; σ-, π-связывающие орбитали образуют химическую связь в молекуле. Это означает, что пространственное распределение электронных облаков способствует формированию устойчивой системы ядер и электронов за счет кулоновского притяжения с ядрами и несмотря на взаимное собственное отталкивание...

При возбуждении светом электрон может перейти на разрыхляющую орбиталь. Это может привести к разрыву химической связи, то есть к фотодиссоциации. Однако поскольку в формировании химической связи принимают участие несколько электронов, процесс фотовозбуждения электрона с его переходом на разрыхляющую орбиталь часто приводит лишь к ослаблению химической связи.

С введением некоторых гетероатомов (например, кислорода или азота) появляются n-орбитали, которые локализованы на одном атоме. Эти орбитали принимают очень малое участие в образовании химической связи, являются несвязывающими и электронная плотность между ядрами для них очень мала, т.е. n-орбитали близки к чисто атомарным орбиталям. Более точные расчеты, однако, показывают, что они все-таки частично делокализованы. Например, орбитали азота и кислорода для молекул анилина и фурана, в общем, не являются несвязывающими, так как они сопряжены с системой π-орбиталей.

Важной характеристикой электрона в молекуле является его собственный момент количества движения — спин. Пара электронов, участвующих в образовании химической связи, имеет спины, направленные противоположно. Таким образом, суммарный спин всей молекулы равен нулю (S = 0). При возбуждении электрона его спин может поменять направление и стать параллельным спину его партнера по паре...

...элементов в вытяжке мозговой ткани, пораженной болезнью Альцгеймера по сравнению с их содержанием в интактной мозговой ткани. Видны существенные количественные различия в содержании отдельных элементов, говорящие о их накоплении в ткани больного: S — в 2 раза, Al — в 3 раза, K — в 3 раза, Si — в 7 раз. Кроме того, обнаружена тенденция к увеличению содержания Ca и Mg.

Следующим этапом исследования явилось изучение изотопного состава элементов вытяжки... представлены результаты сравнения показателей фракционирования в пораженной мозговой ткани по сравнению с интактной. Показатель фракционирования η характеризует собой отношение экспериментально наблюдаемого соотношения изотопов какого-либо элемента к его природному соотношению.

При отсутствии природного нарушения изотопного состава показатель фракционирования равен 1, а его отличие от 1 говорит об отклонении изотопного состава от природного...

Объяснить механизмы накопления в организме того или иного изотопа, конечно, очень сложно. В биологическом фракционировании изотопов играют роль разные изотопные эффекты. Кинетический изотопный эффект (КИЭ) обусловлен различием скоростей движения биохимических соединений для различных изотопных форм, а следовательно, различием скоростей протекания биохимических процессов. Неэквивалентность свойств изотопов проявляется также в том, что соединения, имеющие в своем составе тяжелые изотопы, обладают меньшим значением свободной энергии. Кроме изотопных эффектов, обусловленных различием масс изотопов...

В пособии рассмотрены лишь основные методы фотофизики и спектроскопии, применяемые для медицинской диагностики и анализа. В заключение скажем несколько слов и о других методах.

Рассеяние света. Упругое рассеяние света может дать полезную информацию о биологических частицах. В частности, сильная зависимость индикатрис рассеяния от размеров эритроцитов позволяет получить функцию их распределения по размерам. Широко внедряется спектроскопия комбинационного рассеяния света, позволяющая при изучении колебательных состояний получать информацию о структуре белков. Интенсивно разрабатываются методы спектроскопии со сверхвысоким разрешением для изучения отдельных стадий биохимических процессов. Необходимо отметить успехи волоконной оптики. Медицинские волоконно-оптические датчики используют для измерения температуры, давления, pH, а также содержания различных газов в биосистемах. Нашли применение голографические методы, в первую очередь, для изучения оптических тканей глаза.

Современный этап развития фотомедицины характеризуется внедрением в практику уже отработанных методов, таких, как абсорбционная, флюоресцентная, оптико-акустическая спектроскопия и, наряду с этим, разработкой новых, среди которых необходимо отметить лазерно-плазменную масс-спектрометрию, фотоионизационную спектроскопию, методы лазерной десорбционной ионизации (MALDI) и др. А. А. Чистяков, "Физические методы фотофизики и спектроскопии в медицинской диагностике"

 

Болезнь Крейтцфельда - Якоба, "человеческий" аналог коровьего бешенства, унесла жизни многих людей. До сих пор медики и ученые не могут предложить никаких приемлемых способов борьбы со смертельным недугом, в основе которого лежит образование в организме белков с искаженной конформацией — прионов, которые переводят в такое же аномальное состояние другие белки, вступившие с ними в контакт. Джованна Маллуччи и ее коллеги из Института неврологии в Лондоне с помощью генной инженерии получили мышей с регулируемым уровнем белка PrP, способствующего образованию прионов. При полном отсутствии этого белка заболевшие особи выздоравливали в течение 12 недель, что позволяет говорить о возможности борьбы с прионовыми заболеваниями путем уменьшения количества PrP в человеческом организме.

Пока эти методы находятся на стадии разработки, Роберту Рохверу и его коллегам из Балтиморского медицинского центра помощи ветеранам удалось создать химический фильтр, очищающий эритроциты от прионов. Этот фильтр прошел успешные испытания на животных.  Журнал "В мире науки", апрель 2008

 

Канадские ученые открыли в Университете города Калгари компьютерную лабораторию для ускорения исследований таких заболеваний, как рак и диабет. С помощью оборудования лаборатории можно наблюдать трехмерные модели клеток, а также их увеличенное и объемное изображение. Дорогостоящая лаборатория превосходит ранее применявшиеся в аналогичных исследованиях системы виртуальной реальности тем, что дает пользователям возможность создавать модели на их собственных компьютерах, благодаря использованию языка программирования Java 3D. Компьютерная система разработана совместно с фирмой Sun Micr

Иные цели — такие как детекция фаз сна — заставили фирму «Медицинские Компьютерные Системы» (г. Зеленоград) применить в системе NeuroVisor24 («24» означает число каналов) иной метод визуализации. Посредством накладываемых вобласти головы электродов происходит регистрация, например, ЭЭГсна и строится гипнограмма (рис. I).

 

В соответствии с ней, также по снятым слайсам, осуществляется реконструкция трехмерного изображения и совмещение с локализованными по ЭЭГ источниками и спектральными картами (рис. 2),

Развитие трехмерной визуализации на основе компьютерной томографии имеет важное значение потому, что с нее, по сути, началось формирование электронных медицинских архивов. Так, фирмой «ПО Видар» представлена серия атласов на компакт-дисках, в которых применены 3D-реконструкции КТ-анатомической картины. А. Барсуков, журнал "ТКТ", № 3, 2000 г.

 

В дополнение к теме

 

Роботы - глаза хирургов. Когда вы в следующий раз попадете на операцию, может оказаться, что не только хирург работает с вашими внутренними органами: их помощником будет радиоуправляемый робот, выполняющий функцию третьего глаза хирургов, совершающих минимально инвазивные процедуры.

Робот, разработанный Дмитрием Олейниковым и его коллегами из Медицинского центра Университета Небраски в Омахе, способен перемещаться внутри желудка или брюшной полости человека, благодаря чему у хирургов появляется возможность взгляда с новой перспективы на тот орган, который они оперируют. Робот также оборудован втягивающейся иглой, так что он также может провести биопсию.

Прибор состоит из двух вращающихся алюминиевых цилиндров, соединенных с помощью толстой оси, несущей камеру. Винтовая поверхность цилиндров позволяет им цепляться за стенки брюшной полости и таким образом перемещаться по ней. «Они были сконструированы таким образом, чтобы не соскальзывать с тканей, но и не повреждать их», - объясняет Олейников.

Диаметр робота - всего 15 миллиметров, так что его можно «запускать внутрь» через небольшие разрезы в брюшной полости, используемые для артроскопических операций. Робот управляется с консоли, оборудованной джойстиком.

Когда Олейников проводил с помощью роботизированных инструментов операции по удалению желчного пузыря у свиней, ему приходилось делать всего два разреза вместо обычных четырех. Это происходит благодаря тому, что роботы могут быть помещены внутрь животного через разрезы, сделанные для режущих и захватывающих инструментов, в отличие от, например, эндоскопических камер, для которых необходимы специальные разрезы. Кроме того, применение нескольких роботов дает возможность увидеть оперируемый орган под разными углами. «Мы помещали во внутренние органы до трех роботов через один и тот же разрез», - рассказывает он.

Олейников также использовал роботов для исследования брюшной полости живых свиней, помещая их внутрь животных через рот и разрезы в брюшной стенке. Это делалось для тестирования процедуры, известной как хирургия через естественные отверстия, когда хирург, удаляющий желчный пузырь или выполняющий биопсию печени, например, вставляет инструменты через рот и небольшие разрезы в стенке желудка, избегая, таким образом, необходимости внешних разрезов. Считается, что такие операции меньше травмируют стенку брюшной полости, и у пациента не остается шрамов. В конце операции хирург действует в обратном порядке, зашивая стенку желудка, прежде чем удалить вырезанные ткани через рот пациента.

Эндоскопические камеры не слишком эффективны при проведении таких операций, так как область их перемещения ограничена. Команда надеется, что роботы в этом смысле покажут лучшие результаты. Однако ряд ученых считает, что необходимость таких процедур отсутствует. «С точки зрения логики непонятно, зачем предпринимать такие сложные процедуры для проникновения в брюшную полость», - считает, например, Ара Дарзи, пионер минимально инвазивной хирургии из Лондонского королевского колледжа. Журнал "Инфокиборг" № 9-10, 2006 год

 

Помимо низкоинтенсивной лазерной терапии эффективно использование лазеров другого рода – высокоинтенсивных – в качестве хирургического инструмента. Это позволяет с высокой точностью проводить рассечение тканей, вапоризацию с одновременной коагуляцией сосудов, в том числе и при ограниченном операционном доступе. Воздействие может быть произведено как контактным, так и бесконтактным способом, а излучение обладает стерилизующим эффектом, что способствует снижению количества септических осложнений. Косметологический эффект от такого воздействия значительно превосходит традиционный.

Еще один метод – фотодинамическая терапия – сравнительно молодой, но весьма успешно входящий в практику врача-косметолога. Он основан на сочетании селективного накопления препарата в тканях и токсического действия его на клетку при взаимодействии со светом. Лазерный физиотерапевтический комплекс МИЛТА-К®. Сочетание лазерного, светодиодного излучений, магнитного поля и вакуума. Для омоложения кожи лица, устранения мешков под глазами. В комплексном лечении ожирения. В комплексном лечении алопеции. Для лечения целлюлита. При реабилитации после химических воздействий на кожу. В комплексном лечении дерматитов, витилиго, герпеса, угревой сыпи. Для лечения гнойничковых заболеваний волосяных фолликулов. При лечении дерматомикозов

МИЛОН-Микра®-970 эффективен как для малой хирургии (удаления дерматофибром, папиллом, бородавок, полипов, различных гемангиом) с хорошим коагуляционным эффектом и ускоренным периодом образования грануляций, так и для удаления телеангиоэктазий, сосудистых звездочек, пигментных пятен, кератозов кожи, контагиозного моллюска, а также для проведения фейс-лифтинга.

Лахта-МИЛОН®-970/662 эффективен как для малой хирургии, малоинвазивных косметологических процедур по фейс-лифтингу и по удалению телеангиоэктазий и пигментных пятен, так и для фотодинамической терапии при лечении воспалительных заболеваний кожи и слизистых и для терапии злокачественных новообразований. При лечении злокачественных новообразований доказана эффективность метода в случаях базальноклеточного и плоскоклеточного рака с размерами опухолевого узла до 3 см в диаметре при глубине инфильтрации не более 1,0 см; на ранних стадиях меланомы; при рецидивных и остаточных опухолях, резистентных к традиционным методам лечения; в случаях множенных очагов и обширного поражения; при высоком риске осложнений после лучевого, хирургического методов лечения у соматически отягощенных больных; в случае отказа больных от традиционных методов лечения.

Лазерный хирургический аппарат Ланцет® .Показания:

Лазерные хирургические аппараты широкого спектра применения, используются в качестве универсального режущего средства на ключевых этапах хирургических вмешательств

• Эффективное применение в дерматологии и косметологии

• Широкий выбор режимов работы

• Наличие суперимпульсного режима, позволяющего производить обработку биологических тканей без карбонизации и некроза

• Плавная регулировка мощности излучения

• Безопасность в эксплуатации

• Для СО2-дермабразии стареющей и увядающей кожи, гиперкератозов

• С целью шлифовки рубцов и устранение дефектов кожи после угревой болезни

• Для удаления импрегнаций (угля, сажи, мазута, пороха), винных пятен

• Для устранение невусов, эпидермальных кист, дерматофибром, ксантелазм

• Для удаление бородавок, папиллом, кондилом, миллиумов

• При лечении гнойно-воспалительных заболеваний кожи, трофических язв

• В кожнопластической хирургии

• Для удаления телеангиэктазий на лице и нижних конечностях

• Для лечения ангиом губ, капиллярных и кавернозных гемангиом

• При лечении пиогенных гранулем, ксантелазм. По материалу“НПО КОСМИЧЕСКОГО ПРИБОРОСТРОЕНИЯ”

ЛИТЕРАТУРА

...3. Бурштейн Э.А. Люминесценция белковых хромофоров. Т. 6. М.: ВНИИТИ, 1976.

4. Бурштейн Э.А. Собственная люминесценция белков. Т. 7. М.: ВНИИТИ, 1977.

5. Бурштейн Э.А. Изучение быстрой подвижности белковых структур методами Собственной флюоресценции// Равновесная динамика структуры белка. Пущено, 1977.

6. Демченко А.П. Люминесценция и динамика структуры белков. Киев: Наукова думка, 1988.

7. Посудин Ю.И. Лазерная микрофлюориметрия биологических объектов. Киев: Вйща школа, 1985.

8. Алейников В.С., Беляев В.П., Девятков Н.Д., Масычев В. И. Электроника и медицина // Электронная промышленность. 1984. № 10. С. 5 — 65.

9. Шен И.Р. Принципы нелинейной оптики. М.: Наука, 1989.

10. Исследование мощной плавноперестраиваемой параметрической генерации ИК излучения на кристаллах LiNbO3 с высокой оптической однородностью / Ю.А. Бахиркин,

Ю.А. Быковский, В.А. Украинцев, А.А. Чистяков, Т.М. Якупов // Кристаллография. 1991. Т. 36. Вып. 5. С. 1226 — 1230.

11. Пространственно-селективная диссоциация макромолекул, стимулированная ИК лазерным излучением / Ю.А. Бахиркин, Ю.А. Быковский, В.И. Дукша, А.А. Чистяков, А.И. Щербаков// ЖЭТФ. 1991. Т. 100. Вып. 6. С. 1739-1748.

12. Неравновесная диссоциация макромолекул нитрата целлюлозы под действием резонансного ИК лазерного излучения / А.В. Баринов, Ю.А. Бахиркин, Ю.А. Быковский, С.И.Мартынов, А.А. Чистяков» АЛ.. Щербаков // Письма в ЖЭТФ. 1993. Т. 58. Вып. 1. С. 23—27.;,

...14. Тучин В. В. Лазеры и волоконная оптика в биомедицинских исследованиях. Саратов: Изд-во Саратовского ун-та, 1998.

...16. Менке Г., Менке Л. Введение в лазерный эмиссионный микроспектральный анализ. М.: Мир, 1968.

17. Быковский Ю.А., Неволин В.Н. Лазерная масс-спектрометрия. М.: Энергоатомиздат, 1985.

 

Способность стволовых клеток давать начало самым разным клеткам давно пытаются использовать для лечения различных заболеваний и восстановления поврежденных тканей. Шиния Яманака из Университета г. Киото в Японии смог трансформировать клетки кожи мыши так, что они приобрели основные свойства эмбриональных стволовых клеток (ЭСК). Обратное превращение ЭСК в клетки кожи или любого другого типа ткани - это сложный процесс, который зависит от активности генов и тех сигналов, которые они получают от микроокружения. Пэйдун Ян из Калифорнийского университета и Брюс Конклин из Института сердечно-сосудистых заболеваний в г. Гладстон смогли искусственно смоделировать эти условия, введя в ЭСК наноскопические силиконовые провода.

Наряду с этим многие ученые пытаются выяснить, что удерживает зрелые стволовые клетки от дальнейшей дифференциации. Франк Маккеон из Гарвардской медицинской школы показал, что все дело в единственном гене — по крайней мере, это касается клеток эпителиального типа. Все эти открытия помогут решить проблему, связанную с нехваткой ЭСК.  Журнал "В мире науки", апрель 2008

 

Triage® Drugs of Abuse Panels, выпущенная в 1992 году, представляет собой маленькую портативную панель, определяющую наличие в моче метаболитов девяти видов наркотических веществ в течение 10 минут. Панель работает на принципах иммунохроматографического анализа. Triage Drugs of Abuse Panels обладает рядом преимуществ, выгодно отличающих ее от аналогов: 

Эффективное использование двух видов контроля: позитивного и негативного;

Определение амфетамина и метамфетамина, используя одну диагностическую зону;

Специально отобранные моноклональные антитела обеспечивают высокую специфичность анализа и снижают частоту ложных результатов;

Проведение обширного теста на кросс-реактивность (более чем 1000 веществ);

Визуальное отображение результатов (положительный результат отображается визуально, отрицательный не отображается).

Панель Triage® Drugs of Abuse Panels предназначена для определения наличия наркотических веществ в моче, используя иммуноанализ. Эта панель обеспечивает только предварительный результат. Клиническая оценка должна учитывать любое положительное исследование на наркотическое вещество, особенно если оно предварительное. Для подтверждения данных необходимо проведение дополнительных исследований, например хроматографического газоанализа или масс-спектроскопии.

Порог определения: 

Амфетамины - 1000 нг./мл., метамфетамины - 1000 нг./мл., барбитураты - 300 нг./мл., бензодиазепины - 300 нг./мл., кокаин - 300 нг./мл., опиаты - 300 нг./мл., фенциклидин - 25 нг./мл., тетрагидроканабиноиды - 50 нг./мл., трициклические антидепрессанты - 1000 нг./мл, метадон - 300 нг./мл., пропоксифен - 300 нг./мл.

Принципы выполнения анализа. Собранный образец мочи наносится на Triage® Drugs of Abuse Panels. Моча благодаря диффузии проникает в реакционную зону, где определяемый субстрат (при его наличии в моче) связывается с мечеными антителами, образуя иммунный комплекс. Затем этот иммунный комплекс попадает на мембрану зону детекции, где происходит его связывание с другими антителами, иммобилизированными на мембране. Избыток мочи вымывает не связавшийся иммунный комплекс из зоны детекции. Положительный результат отображается в виде цветовой полоски напротив вида определяемого субстрата. Негативный результат не дает цветовой полоски.

Механизмы контроля. Зона негативного контроля показывает, что антитела присутствуют и реакционоспособны. Цветовая полоска не должна появиться в ходе тестирования в этой зоне.

Зона позитивного контроля показывает, что как антитела, иммобилизированные на мембране, так и меченые антитела работают должным образом. Цветовая полоска должна появиться в этой зоне в ходе анализа.

Вследствие того, что встроенный позитивный контроль, примерно, на 25% больше чем порог определения, рекомендовано проводить контрольный анализ каждой партии через 30 дней или, если изделие содержится в не рекомендованных производителем условиях. По материалу DiaPark

 

Индивидуальная упаковка таблеток в фармацевтической промышленности. Некоторые медицинские препараты имеют индивидуальную упаковку. Например, это может быть запечатанная фольга с определенным рисунком. В полностью автоматизированном процессе положение отреза фольги определяется по рисунку. Большое значение при решении подобной технологической задачи имеет высокая частота срабатывания, высокое разрешение при измерении контраста и нечувствительность к отражающим свойствам фольги Для решения данной технологической задачи предлагается использовать фольгу со специально нанесенными метками, которые будут фиксировать сканером контраста KT5. Датчик обеспечивает гарантированное срабатывание даже при высокой скорости движения ленты конвейера. Датчик имеет встроенный трехцветный светодиод (красный, зеленый, синий), благодаря чему чувствителен даже к небольшим изменениям контраста печатных меток на общем цветовом фоне фольги. Благодаря автоматической антибликующей настройки датчик нечувствителен к засветке и отражению. Таким образом, использование датчика контраста KT5 позволяет сделать автоматический процесс еще более надежным и гибким, а также повысить его эффективность. На корпусе датчика расположен дисплей для визуального контроля качества считывания меток.

 

Система регистрации и передачи физиологических сигналов по радиоканалу "Поли-Спектр-РАДИО"

Система предназначена для регистрации и передачи по радиоканалу на частоте 900 МГц физиологических сигналов (ЭКГ и ритм дыхания) от человека или животного. Регистрируемые сигналы отображаются в режиме реального времени на экране персонального компьютера, находящегося на удалении до 300 метров от передатчика, и сохраняются в памяти передатчика и компьютера. Система позволяет проводить регистрацию сигналов одновременно от нескольких человек или животных. Наличие возможности сохранять передаваемый сигнал в памяти передатчика помогает избежать потери данных в случае нарушения радиообмена.

"Поли-Спектр-РАДИО" может поставляться во влагозащищенном исполнении, которое позволяет вести передачу даже при частичном погружении в пресную воду

Области применения:

• кардиология

• спортивная медицина (нагрузочное тестирование, контроль физиологических параметров во время тренировок)

• восстановительная медицина и курортология (контроль физиологических параметров во время реабилитационных процедур, прогулки, массажа, сауны, физио- и бальнеопроцедур)

• профессиональная медицина (контроль физиологических параметров во время выполнения профессиональной деятельности, в том числе у сотрудников силовых структур, МЧС, пожарной охраны)

• научные исследования в области физиологии человека и животного (в том числе при невозможности нахождения экспериментатора и следящего оборудования в зоне эксперимента)

Прибор разработан по техническому заданию Центра подготовки космонавтов имени Юрия Алексеевича Гагарина. Главный консультант - заместитель начальника отдела подготовки космонавтов к выживанию в различных климатогеографических зонах в случае аварийной посадки полковник Николай Александрович Филатов. По материалу «Нейрософт»

 

Реконструкция SLAP и дефекта Банкарта при помощи шовного фиксатора Bio-FASTak 

1. В позиции лежа на боку для укладки пациента и визуализации используется 3-точечная система вытяжения плеча Артрекс. Альтернативно может быть использована позиция " на шезлонге ". Устройство шезлонга латерального вытяжения позволит обеспечить осевое и латеральное вытяжение плеча, чтобы улучшить доступ к плечевому суставу

2. Последующая артроскопическая визуализация подтверждает патологию губы, создается передний портал сразу кзади от сухожилия подлопаточной мышцы. Это может быть выполнено при помощи проводника Виссингера для техники изнутри-кнаружи или спинальной иглы для техники снаружи-внутрь. Рентгеннегативная резьбовая канюля с мандреном может тогда быть легко установлена по направляющему стержню. 

3. Вторая передняя канюля сзади от сухожилия поможет при наложении швов. Несколько плечевых элеваторов тканей необходимы для мобилизации повреждения. Суставной распатор вводится для удаления фиброзной ткани и создания кровоточащей костной поверхности.

4. Копье Bio- FASTak с троакаром вводится через канюлю и позиционируется на краю сустава. Конический точечный обтуратор может использоваться для создания направляющего отверстия для перфоратора. Постукивание по обтуратору обеспечивает прочное соединение кости с копьем (вставка). Троакар удаляется, конструкция Bio-FASTak копья "рыбий рот" позволяет надежно удерживаться ему на краю сустава. 

5. Перфоратор Bio-FASTak присоединяется к запорной ручке отвертки и продвигается через копье в направляющее отверстие. Перфоратор вращается до тех пор, пока лазерная маркировка не окажется на одном уровне с поверхностью кости. Перфоратор вращается против часовой стрелки и удаляется. Остается резьбовое направляющее отверстие для имплантата. 6. Поддерживая давление и позицию на краю сустава при помощи копья, вставляют Bio-FASTak в заднюю часть копья с отверткой и осторожно вкручивают в подготовленное направляющее отверстие. Имплантат полностью установлен, когда ручка отвертки имеет твердый проксимальный контакт с ручкой копья. 

7. Когда имплантат установлен в кость, удалите сначала ручку отвертки, а потом копье. Убедитесь, что имплантат надежно установлен, слегка потянув за шовные нити. Шовный ретривер используется для протягивания обеих шовных нитей через заднюю канюлю. 8. Через переднюю канюлю вводится острый, полый конец 45- или 90-градусного шовного лассо, он проходит через самый нижний участок ткани губы. Нейлоновая шовная петля вводится в сустав и протягивается через переднюю канюлю при помощи шовного ретривера или крюка. Удерживая петлю, извлекают лассо из передней канюли, после чего остаются два свободных шовных конца. 

9. Петля шовного лассо выводится наружу из передней канюли, через петлю продевается одна пара шовных нитей ( одна нить ) Bio-FASTak. Оба свободных конца петли лассо, которые находятся снаружи передней канюли, нужно потянуть назад, чтобы провести шов через губу и вывести из передней канюли. 10. Шовный ретривер проводится затем через переднюю канюлю, чтобы протянуть другую пару нитей ( другую нить ) для завязывания узла. 

11. Уникальная двухтрубчатая конструкция шовного толкателя "шестой палец" позволяет хирургу поддерживать натяжение на первом поршне, одновременно продвигая следующие узлы скользящей наружной пластиковой трубкой. Артроскопический нож для узлов используется для того, чтобы оставить хвостик длиной точно 3 мм по завершении завязывания узла. 12. Дополнительные имплантаты устанавливаются в соответствии с размером дефекта. По материалу "МЕДЭК Инструмент Групп"

 

09.10.2014. по радиоточке прозвучала информация, что "Омилон В2" может определять уровень сахара в крови больных диабетом без забора крови из организма (т. е. без измерительных полосок) благодаря формуле, куда входят такие параметры, как биение пульса и артериальное давление. Однако знакомство с отзывами в Интернете показало, что есть жалобы на неточность показаний прибора. В этой связи предлагается усложнить расчетную формулу другими неинвазивными параметрами - например, волнового характера.

 

Кабинет функциональной диагностики с велоэргометром нового типа. Отличается он тем, что на подвижной тележке совмещены седло, спинка, поручни и педали. Руки работающего на этом велоэргометре могут свободно лежать на поручнях. Управляемый электромагнитный тормоз позволяет точно дозировать и плавно регулировать нагрузки на организм человека при вращении педалей.

Универсальная конструкция позволяет быстро трансформировать велоэргометр для вращения педалей ногами в положении «лежа» или вращения педалей руками в положении «сидя». Его можно использовать и для спортивной тренировки в домашних условиях. Разработали новинку специалисты системы Министерства автомобильного транспорта УССР.  По материалу журнала "Наука и жизнь" времён СССР

 

Об устройстве и правилам эксплуатации медицинского радиотермометра РТМ-01-РЭС (материал составил ведущий научный сотрудник Вайсблат А. В.) 

1. Тепловые методы диагностики

Метод основан на измерении температуры внутренних тканей по интенсивности их теплового излучения в микроволновом диапазоне. Метод радиотермографии (РТМ) обладает рядом преимуществ по сравнению с общепринятыми методами диагностики. К этим преимуществам относятся: неинвазивность; отсутствие ионизирующих и других излучений и, как следствие,  безвредность метода; высокая информативность.

Основные диагностические методы, применяемые при диагностике онкологических заболеваний можно условно разбить на три группы. В первую группу включены физические методы исследования. Эти методы исследования эффективны при сформировавшейся опухоли, имеющей четкие границы. К сожалению, средние размеры обнаруживаемых физическими методами опухолей (для рентгеновской диагностики, например, маммографии, это 1-2 см) соответствует стадии развития опухоли, когда опухоль может давать метастазы. Кроме того, неизбежная лучевая нагрузка не позволяет проводить систематические скрининговые исследования в группах риска чаще, чем раз в полгода. Имеется еще ряд особенностей физических методов исследований, ограничивающих их возможности. Например, в области маммологии, рентгеновские исследования мало эффективны у молодых женщин ввиду высокой плотности ткани молочной железы и, как следствие, малой контрастности рентгеновского изображения.

Во второй группе диагностических методов наиболее достоверны данные гистологических исследований, однако, они применяются обычно интраоперационно либо на постоперационном этапе хирургического лечения.

Применение онкомаркеров в настоящее время развивается, однако они разработаны для диагностики онкологических заболеваний в ограниченном количестве органов и применение их не всегда эффективно.

К третьей группе относятся тепловые методы исследования. Впервые температура человеческого тела (оральная температура) была измерена в Германии в 1851 году с помощью одного из первых образцов появившихся ртутных термометров. С тех пор исследование температуры тела и ее динамики вошли в арсенал традиционных диагностических средств. Неинвазивное измерение температуры внутренних органов было начато сто лет спустя благодаря развитию приборов ночного видения инфракрасного диапазона в течении второй Мировой войны. При этом измерялась температура кожи, которая благодаря процессам теплопередачи в известной мере отображала температуру внутренних органов. Спустя еще 20 лет были проведены первые опыты по измерению температуры внутренних тканей (опухолей молочной железы) по их собственному тепловому излучению в микроволновом диапазоне. Опыты оказались успешными, так как для этого диапазона длин волн ткани тела относительно прозрачны.

Температурные аномалии внутренних тканей, порождаемые воспалительными процессами, усиленной пролиферацией клеток в предраковый период или анаэробным распадом глюкозы в малигнизированной опухоли зачастую предшествуют структурным изменениям, обнаруживаемым при физических методах исследования.

2. Тепловые методы диагностики и динамика опухолевых процессов

Рассмотрим некоторые известные данные по динамике развития опухолевых процессов и их связь с тепловыми методами исследования.

Динамика развития опухоли характеризуется временем удвоения объема (массы, числа клеток) в опухоли. Это время удвоения (ВУ) является величиной постоянной для данного пациента, несмотря на большую вариабельность ВУ (от 3 дней до сотен дней у разных пациентов). Биологическая история развития опухоли может быть разделена на доклинический и клинический периоды. Граница между периодами условна и определяется существующими диагностическими возможностями, поэтому представляется естественным закономерности, изученные в клиническом периоде отнести и к периоду доклиническому (постоянство ВУ для данного пациента). При постоянном ВУ процесс развития на всех стадиях носит экспоненциальный характер. Следует отметить, что при сохранении формы опухоли в процессе ее роста удвоению объема опухоли соответствует линейное увеличение размеров, что следует из простых геометрических соотношений. Известно также, что опухоли с малым ВУ характеризуются большим удельным тепловыделением, чем опухоли с большим ВУ. Это естественно, так как при бурном развитии опухоли повышаются энергетические затраты и тепловыделение растет. Таким образом, наиболее опасные опухоли (опухоли с малым ВУ) при тепловых методах диагностики будут выявлены в первую очередь, т. е. при тепловых методах диагностики происходит естественная селекция больных с бурным ростом опухоли. По имеющимся данным такие больные составляют до 1/4 всех пациентов, страдающих раком молочной железы.

3. Перенос тепла в биообъекте

Для лучшего понимания физики тепловых исследований рассмотрим процессы переноса тепла в биообъекте. Как и во всяком физическом теле, тепло распространяется от более горячих к более холодным областям. При этом существует три механизма переноса тепла: теплопередача, конвекционные процессы и излучение. В случае биообъекта роль конвекционных процессов играют процессы кровообращения. У человека, как и у других теплокровных животных существуют области внутри организма, где благодаря гомеостазу поддерживается стабильная температура, примерно соответствующая температурам, получаемым при измерениях ртутным термометром в аксиллярной, оральной или ректальной областях (36,5-37,0°С). К областям со стабильной внутренней температурой относятся центральная нервная система, органы грудной клетки, абдоминальная область, отчасти плечи и бедра. При комфортной окружающей температуре воздуха 20-25°С кожа охлаждается до температуры 32-33°С и имеется температурный градиент между внутренними тканями и кожей. В инфракрасном и радиодиапазоне процессы излучения определяются законом Планка, который определяет интенсивность излучения как функцию абсолютной температуры и частоты излучения. При температурах, характерных для биообъектов максимум излучения приходится на область частот 1013 Гц, что соответствует длине волны 10 микрон, т. е. инфракрасным лучам. Частоты радиодиапазона, используемые в радиотермографии (108-109 Гц) лежат на склоне планковского распределения и интенсивность их излучения примерно на 5 порядков меньше, чем в инфракрасном диапазоне. Это определяет особенности построения аппаратуры в соответствующих диапазонах. Для инфракрасного излучения биоткани являются непрозрачным и это излучение затухает практически полностью на глубине в несколько микрон. В радиодиапазоне прозрачность (величина затухания) в биологических тканях зависит от содержания воды в тканях. По этому принципу ткани могут быть разделены на две группы. К группе тканей с малым затуханием относятся жировые и костные ткани (малое содержание воды). В этих тканях излучение затухает на 20-30% на каждый сантиметр глубины ткани.К группе тканей с сравнительно большим затуханием относятся кожа и мышечные ткани (большое содержание воды). В них излучение затухает примерно вдвое на каждый сантиметр глубины ткани.

Тепловое излучение образуется благодаря хаотическому движению огромного количества молекул и в связи с этим носит неупорядоченный (шумовой) характер. На границе биоткань-окружающая среда происходит отражение излучения, связанное с излучательной способностью тела (по другой терминологии - "степенью нечерноты" тела) законом Кирхгофа.

Диагностический комплекс РТМ-01-РЭС предназначен для измерения внутренней (глубинной) температуры тканей по их естественному тепловому излучению в микроволновом диапазоне и измерению температуры кожных покровов по их тепловому излучению в инфракрасном диапазоне. Измерение внутренней температуры производится контактным способом. При этом антенна прикладывается к коже пациента на проекции исследуемого органа или его части.

 

Ванна-массажер SANOSPA для интенсивного подводного массажа (талассотерапи, морелечение и гидротерапия). Обеспечивает аэро-гиромассаж отдельных участков тела, а также комплексный интервальный массаж всего тела. Форсунки расположены близ рефлекторных зон тела. Поуровневый аэромассаж (вибромассаж) путём образования миллионов пузырьков. Возможно добавление ароматизаторов. Пульт управления на базе мембранной клавиатуры. Позволяет задавать стандартные и индивидуальные программы. Автоматическое наполнение, регулирование ванны. Имеется датчик уровня. Автоматическая программа самоочистки обеспечивает уход за всей системой циркуляции воды путём использования специальных чистящих средств. В качестве опции - функция цветотерапии (80 светодиодных лампочек цвета радуги). Многофункциональный массажный стол SPAVITAL с подогревом для различных видов массажа: сухой или влажный массаж, мыльный массаж, массаж рефлекторных зон стоп. Для мыльного массажа разработан генератор пены. Возможны два варианта облицовки - акрил, цвет белый или облицовка мозаикой. Предусмотрен эргономичный желобок с системой слива для зоны лица. Арматура выполнена в едином дизайне. Предусмотрен ручной душ, подъёмник с электроприводом. Во время уборки помещения цоколь массажного стола можно сложить вверх. Возможен вариант поверхности стола в цвете перламутр. Надувная подушечка для колен из эластичного полимера, надувная подушечка под грудь или спину из эластичного полимера, надувной подголовник. Двухместная ванна SYMPHONYSPA c системой массажа звуковыми волнами и вибрационного массажа предназначена для водного массажа всего тела, массажа звуковыми волнами, магнитотерапии, цветотерапии и ароматерапии. Сверхглубокая ванна в двух цветовых решениях - белом и в цвете перламутр. Эргономичная ванна с двумя желобами для сидения и поручнями обеспечивает абсолютный комфорт. Внутренняя чаша из гигиенического акрила, цвет – белый. Облицовка из армированного стекловолокна, цвет - белый. Система цветотерапии из 80 светодиодных лампочек, переливается всеми цветами радуги; устроена по последнему слову техники – обеспечивается плавное перетекание от цвета к цвету. Предлагается несколько функций: либо удержание одного цвета, либо плавная смена цветов каждые 15 секунд, цвета могут меняться в зависимости от частоты звуковых колебаний. Выбор отдельного цвета или нескольких цветов может выбираться вручную. Встроенный электронный модуль для функции массажа звуковыми волнами и вибрационный массаж. Специальный механизм механических колебаний ванны передаёт вибрации через воду купающемуся, через аудиосистему заказчика можно самостоятельно чувствовать и слышать любую музыку на свой вкус.  Функция магнитотерапии благотворно влияет на активность процессов головного мозга, а также на многие биологические функции организма. Арматура с ручным душем и термостатом выполнена в хроме. Предусмотрен бесшумный налив ванны. При использовании морской или минеральной термальной воды, а также добавок на основе соли возможно изменение цвета или изменение оттенка поверхности арматуры. 

Тепло одно из древнейших лечебных средств используемых человеком. Тот кто ценит особенно мягкий нагрев тела при помощи излучаемого тепла, обрадуется тепловой кабине Klafs: в полностью обшитые стены невидимо интегрирована плоскостная инфракрасная отопительная система. Длинноволновые инфракрасные C-лучи бережно и мягко воздействуют на тело. 

Инфракрасная кабина Klafs способствует выгодному «полному нагреву» при 35°C - 40°C, что приводит к эффекту:

- профилактическое повышение внутренней температуры тела 

- разгрузка почек посредством потения 

- снижение кровяного давления

- улучшение кровообращения

- учащение пульса

- улучшение качеств текучести крови

- расширение сосудов

- улучшение кровоснабжения кожи и лучшее снабжение кислородом и питательными веществами.

 

Перед наступлением пубертантного периода мигреневые головные боли одинаково мучают и девочек и мальчиков. Но как только начинается юношеский подъем гормонов, от мигреней в большей мере начинают страдать девочки. Среди взрослых женщины в два раза чаще мужчин страдают от этого недуга, боль которого вызывает отвращение ко всему на свете. • Десятилетиями люди старались учитывать это различие. И профессионалы.и непрофессионалы ошибочно связывали его с такими чертами, как стремление к совершенству или беспокойное состояние, с сексуальными конфликтами или глубинными эмоциональными проблемами, которые, как считалось, более характерны для женщин, чем для мужчин. Но за последние годы, когда были лучше изучены нейрохимические аспекты половых гормонов и мигреней, было получено некое биологическое объяснение этому повальному женскому несчастью.

В 60 процентах случаев женщины, страдающие мигренями, часто приобретают их в результате изменения уровня половых гормонов, который колеблется по естественным или искусственным причинам, таким, например, как прием противозачаточных средств. Головные боли наступают, как правило, с началом или незадолго до начала менструального цикла, иногда в середине цикла или, что бывает чаще, в период овуляции.

Имеющиеся исследования настойчиво наводят на мысль, что головные боли и симптомы тошноты, беспокойства, повышенной чувствительности к свету и шуму часто сопровождающие их, возникают от резкого падения первоначально высокого уровня эстрогена. Женщины, страдающие от синдрома, именуемого менструальными мигренями, часто испытывают одновременно дискомфортные явления, сопровождающие менструации, такие как задержка жидкости и болезненность грудных желез.

«Женщины не представляют себе, что эти головные боли не являются психическим или психосоматическим феноменом, - говорит доктор Стефен Д-Зильберштейн, специалист по нейрологии из центра по изучению головных болей Джермантаунского госпиталя в Филадельфии,- Головные боли являются результатом биохимических изменений, происходящих в мозге».

Он добавляет, однако, что «большинство врачей, а также большинство невропатологов ничего не знают о менструальных мигренях и о том, как предотвратить их».

Для женщин весьма вероятно испытать свою первую мигрень в подростковом возрасте, а одна треть женщин, страдающих менструальными мигренями, болели мигренью в первый раз с началом своего первого менструального цикла.

Примерно одна из семи женщин, болеющих мигренями, испытывает головные боли только в связи с менструальными циклами или употреблением половых гормонов. Это не обязательно приводит к возникновению мигреней в период менструации, но если это происходит, то всегда приводит к сдвигу в гормональном уровне.

Однако у большинства женщин, страдающих мигренями, головные боли могут быть вызваны другими факторами, такими, как пища, алкоголь, нерегулярное питание, неправильный сон или чрезмерный стресс. Отдельные вещества-провокаторы, например алкоголь, не всегда приводят к мигрени, говорит д-р Зильберштейн, но если их прием происходит одновременно с гормональным сдвигом перед менструацией или во время нее, то их совместное действие может привести к мигрени у женщин с повышенной чувствительностью.

У большинства женщин,страдающих менструальными мигренями, головные боли исчезают в период беременности, когда уровень эстрогена в крови сохраняется постоянно высоким вплоть до рождения ребенка. Менопаузы могут прекратить головные боли, однако иногда после прекращения у женщины менструации может стать еще хуже.

Подверженные мигреням женщины должны привыкнуть к регулярному сну и еде, советует д-р Зильберштейн.

Самостоятельное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, такими, как ибупрофен (адвил или нуприн) помогают многим женщинам, страдающим менструальными мигренями. Другим необходима медицинская консультация.

Для лечения начавшихся головных болей необходимы более сильнодействующие противовоспалительные лекарства.

У женщин, лечащихся гормональными препаратами, могут усиливаться головные боли в случае смены препарата. Д-р Зильберштей говорит, что физические упражнения благоприятны, поскольку стимулируют выход эндорфинов. Сходным образом, по его словам, действуют на некоторых женщин, страдающих мигренями, половые сношения и оргазм, которые часто предотвращают головную боль. Джейн Е. Броди,  "НЬЮ-ЙОРК ТАЙМС" (НЕДЕЛЬНОЕ ОБОЗРЕНИЕ "ЗДОРОВЬЕ"), апрель 28 - май 11, 1993 г.

 

Предполагается, что в будущем, медики, которые решат сменить свою профессию на т. н. "творческую" должны будут пройти курс перевоспитания, после чего откажутся от своей сомнительной затеи.

 

ДИАГНОСТИКА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ С ПОМОЩЬЮ ТРФ-ТОПОГРАФИИ. Работа посвящена изучению особенностей распределения радиоотклика у пациентов с воспалительными изменениями бронхо–легочной системы обследованных методом Транс-резонансной функциональной топографии. Полученные результаты могут быть использованы в диагностике распространенности воспалительного процесса в легких неинвазивным и безопасным способом. (Аннотация)

Основу настоящей работы составляет анализ результатов обследований более 250 пациентов с патологией органов дыхания методом ТРФ-топографии. 

Обследование проводилось по оригинальной методике, которая разрабатывалась с учетом максимально полного охвата обследованием поверхности грудной клетки.

По результатам обследования, после соответствующей обработки результатов измерений, включавшей математико-статистические методы, строилось графическое изображение (карта) распределения амплитуды принимаемого радиоотклика (РАР) по поверхности грудной клетки. В картах реализовано кодирование значений РО в цветовую шкалу, где меньшим его значениям соответствуют "холодные" оттенки, большим – "теплые" оттенки цветовой шкалы.

Анализ результатов обследования здоровых лиц, позволил определить характеристики РАР у здоровых людей. Так, средние значения РО у здоровых лиц не превосходят 116-120 единиц, 95 % доверительный интервал 95-130 Ед.

Суммарная интенсивность РО (активность - АРО) правой и левой сторон грудной клетки, статистически значимо не различаются, максимальная разница составляет 10-30 Ед., что составляет менее 10% от активности стороны. В большинстве случаев регистрируемая разница возникает за счет несколько большей активности справа. Таким образом, коэффициент асимметрии сторон (КАС) близок к единице.

Анализ результатов измерений в пределах одной стороны выявил статистически значимую асимметрию в направлении грудь-спина. Так, АРО со стороны спины превышает таковую со стороны груди. У здорового человека значение коэффициента передне - задней асимметрии (КПЗА) лежит в диапазоне 0,85-0,95.

Анализ гомогенности (однородности) структуры распределения РО в пределах стороны, значимых различий не выявил. Измерения сторон во фронтальной плоскости представляются, в целом, однородными. Однако, несмотря на тот факт, что статистически значимых различий амплитуды РО в целом по группе пациентов выявлено не было, отмечается стойкая тенденция к увеличению его амплитуды по мере приближения к правому и левому подреберью, достигая в отдельных наблюдениях статистически значимых различий, в сравнении результатами измерений в верхних отделах грудной клетки. Наблюдаемая тенденция более выражена в правой половине грудной клетки. На карте, по периферии изображения, определяются участки (зоны, области) пониженных значений РО, создающие впечатление наличия "просветов". 

Анализ показал, что средние значения РО у пациентов с инфильтративными очаговыми изменениями в легких лежат в диапазоне 110-145 Ед., у пациентов в зависимости от локализации патологических изменений преобладает АРО на стороне поражения. В проекции очага патологии, характерным, является локальное повышение амплитуды РО. На стороне, противоположной стороне поражения отмечается устойчивая тенденция к повышенным значениям РО в сравнении со здоровыми лицами.

В зависимости от стороны поражения КАС колеблется от 0,91 до 1,2 (преобладает активность одной из сторон). В сравнении с контролем, данные различия являются статистически значимыми. Напротив, КПЗА у пациентов и группе контроля, в нашем исследовании, существенно не различался, оставаясь на уровне 0,99-1,02.

Динамика процесса выздоровления характеризуется снижением АРО по передней поверхности, уменьшению неоднородности РАР, уменьшению КАС, приближением РАР больного к результату здорового человека.

В отличие от очаговых инфильтративных изменений, сопровождающих очаговую пневмонию, картина диффузного процесса в легких имеет отличительные особенности, заключающиеся в равномерном подъеме амплитуды РО по сторонам грудной клетки, с сохранением КАС соответствующего здоровым лицам. 

Отсутствие существенных градиентов и в целом однородность распределения РО по поверхности характерны для диффузных процессов. В то же время наблюдается значимое повышение РО по передней поверхности, и как следствие этого "затемнение" передних полей на графической карте и умеренное снижение КПЗА.

Таким образом, результаты проведенных исследований свидетельствуют о чувствительности амплитуды РО и РАР к патологическим изменениям в бронхо-легочной системе. 

Выводы:

1. Результаты исследования свидетельствуют о тесной связи резонансного радиоотклика с морфо-функциональными проявлений патологического процесса

2. С целью выявления и идентификации патологических состояний целесообразно использование комплекса статистико - визуализационных критериев. Терехов И. В. (Саратовский Военно-медицинский институт), Петросян В. И., Дубовицкий С. А., Власкин С. В. (Научно – производственная фирма «Телемак»)

 

предложила на выставке "Медтехника-2003" фирма "Ин Витро". В частности, при восстановлении остроты зрения используется метод видеокомпьютерного аутотренинга (ВКА). В его основе — условно-рефлекторная технология, позволяющая восстановить оптимальную работу нервных клеток зрительного анализатора мозга. Цель метода ВКА — поддержка и развитие нервных механизмов, которые проявляются в естественной способности мозга восстанавливать искаженный на сетчатке глаза зрительный образ. Физиологической основой лечебного эффекта является относительная нормализация рецептивных свойств нейронов зрительной коры и ликвидация патологических неврогенных факторов. которые остаются без внимания со стороны офтальмологов при использовании обычных методов лечения. Известно, что даже в норме изображение на сетчатке не бывает вполне качественным. Но мозг обладает набором рефлекторных механизмов, с помощью которых изображение корректируется. Однако, при близорукости, дальнозоркости и других патологиях качество изображения на сетчатке ухудшается настолько, что естественные мозговые механизмы не справляются с задачей корректировки. На помощь мозгу приходит прибор, схема работы которого показана на рис. 1.

Пациент находится перед телевизором, на экране которого демонстрируется видеофильм. У пациента регистрируют электроэнцефалограмму (ЭЭГ) над проекцией зрительной коры мозга. Сигнал с ЭЭГ-усилителя передаётся в компьютерно-интерфейсный блок для анализа биотоков мозга в реальном времени. Анализируя фазы колебаний активности нейронов зрительной коры, компьютер управляет включением и гашением экрана телевизора. Таким образом, возможность просмотра видеофильма зависит от качества (правильности) работы зрительной коры мозга пациента. Например, при миопии (при которой протекают процессы, определяемые гиперактивной работой зрительных структур мозга) каждое спонтанное снижение возбуждения нейронов зрительной коры сопровождается включением экрана телевизора, тогда как спонтанное повышение возбуждения гасит экран. В ходе ежедневных повторений этой процедуры мозг пациента постепенно формирует новые рефлекторные связи, обеспечивающие более высокий уровень зрительных функций за счет стабильного повышения (при гиперметропии и амблиопии, основные симптомы которых — слабая аккомодация, связанная с недостатком активационных влияний) или снижения (при миопии) возбудимости нейронов зрительной коры и оптимизации параметров их рецептивных полей.

 

Для восстановления двигательных функций (при тяжелых травмах мозга, мозгового кровообращения и т. д.) используется похожий метод, основанный на компьютерном анализе работы мышц при выполнении пациентом движения (рис. 2). Пациент может увидеть работу своих мышц на экране в виде графиков, он может смотреть фильм, а компьютер включит или выключит экран в зависимости от качества выполнения движения. Наконец, компьютер предложит захватывающую игру, где пациент своими мышцами будет управлять движением героев на экране. При многократном повторении попыток выполнить эталонное задание в процесс тренинга вовлекаются дополнительные афферентные каналы мозга.

Лечение проктологических, урологических, гинекологических заболеваний и сексуальных расстройств производится следующим образом. На область промежности накладываются датчики, которые регистрируют электрические сигналы с мышц. Эти сигналы обрабатываются компьютером, и он информирует пациента о том, как работают мышцы тазового дна. По командам прибора пациент учится напрягать и расслаблять мышцы; если напряжение мышц прибором расценивается как удовлетворительное, опять же включается фильм.

В этой связи для киноведов открывается широчайшее поле деятельности: дать заключение на тему, какие фильмы при каких расстройствах (особенно, в последнем случае) оказывают наиболее стимулирующее воздействие.  А. Барсуков, журнал "ТКТ", № 6, 2003 г.

 

В дополнение к теме

 

Робот-червь заползет в организм. Робот-червь спроектирован международной командой специалистов из Италии, Германии, Греции и Великобритании. Модель, больше похожая на жука с лапами, однажды поможет докторам лучше диагностировать пациентов. Это устройство будет иметь небольшую видеокамеру и сможет добираться до кишечника. За основу учеными был взят способ передвижения определенных подводных червей, использующих лапы-плавники для путешествия по воде, сквозь песок и ил. Разработчики смогли создать два прототипа роботов, которые двигались таким же образом, как и черви. В будущем планируется оснастить модели видеокамерами и источником света. Специалисты уверены, что их изобретение будет лучше, чем используемые ныне эндоскопы и специальные пилюли,

Робот-нейрохирург сверлит дырки в черепе быстрее врачей. Ученые из Сингапура разработали первого робота, который предназначен специально для операций по поводу глубоко расположенных опухолей мозга. Раньше подобные операции занимали в среднем по девять часов, а благодаря использованию хирургического робота, который получил название "Гексапод", время, проводимое больным в операционной, удастся уменьшить вдвое. Нейрохирургический робот был создан инженерами из Технологического университета Наньянга совместно с учеными из Национального института неврологии. Для программирования робота используются данные о трехмерной структуре мозга пациента, полученные при магниторезонансной томографии. Рентгенологи совместно с хирургами отмечают положение опухоли, а также места прохождения нервов, сосудов и других структур, которые нельзя повреждать во время операции. Затем программа рассчитывает оптимальное место для хирургического доступа. "Гексапод" уже успешно испытан на трупах. После завершения испытаний аппарата на животных в середине следующего года ученые приступят к клиническим испытаниям на добровольцах. Ученые верят, что с помощью робота операции, которые требуют предварительного трудоемкого этапа просверливания височной кости, можно будет выполнять значительно быстрее.

Робот доставит лекарство больному органу. Группа исследователей из Университета Твенте в Нидерландах разработала устройство для доставки лекарственных препаратов внутри человеческого тела. Микроробот представляет собой трубку длиной несколько миллиметров и диаметром около 750 микрон с пузырьком воздуха, запаянную с одного конца. Микроробот движется реактивно, засасывая и выбрасывая струю жидкости, подобно морскому моллюску гребешку. Максимальная скорость перемещения «гребешка» - 3 миллиметра в секунду. Управляется устройство звуковыми волнами. Перемещение «гребешка» осуществляется при помощи динамика, который прикладывается к той или иной части тела пациента. Журнал "Инфокиборг" № 9-10, 2006 год

 

Анализатор Triage® MeterPlus представляет собой портативный иммунофлуоресцентный анализатор, который считывает и интерпретирует информацию от диагностических панелей, а затем выдает результаты в печатном и электронном виде. Принцип тестирования основан на выявлении в пробе, полученной от пациента, специфичных маркеров и анализе их количества и взаимного соотношения. Надо отметить, что результаты можно получить даже на ранних стадиях заболевания, когда другие методы исследования (электрокардиография, компьютерная томография, хроматографический газоанализ) недоступны или бессильны. Данные, полученные с использованием количественной диагностики, отображаются на дисплее, могут быть напечатаны, при превышении допустимых значений анализатор информирует об этом пользователя. Результаты качественной диагностики, отображаются как положительные или отрицательные, тем самым, устраняя потребность в интерпретации. Компактность и наличие независимого источника электроэнергии позволяет использовать прибор непосредственно у постели пациента. Анализатор применяет различные механизмы контроля, гарантирующие высокую точность полученных данных. Использование прибора Triage MeterPlus позволяет проводить анализ в течение 15 минут без предварительной подготовки образца крови или мочи. 

Принцип работы:

При помощи возбуждающего лазера прибор Triage MeterPlus обнаруживает, связанное с определенными антителами, анализируемое вещество в каждой зоне реакции по флуоресцентному сигналу. Этот сигнал можно точно измерить, что позволяет количественно оценить анализируемое вещество. Чтобы построить точную калибровочную кривую для определения концентрация анализируемого вещества, прибор использует информацию от чипа с кодом реагента. Этими электронными чипами, снабжена каждая партия диагностических панелей.

В течение времени инкубации образец диффундирует через диагностическую панель. Реакция начинается немедленно после нанесения образца на диагностическую панель независимо от того, помещена она в анализатор или нет. Прибор контролирует ход процесса, проводя мониторинг панели путем считывания зон реакции. Как только анализатор обнаруживает, что все зоны были достаточно проинкубированы и промыты, он последовательно измеряет флуоресценцию в контрольных зонах и зонах реакции. Прибор анализирует сигнал от каждой зоны, чтобы определить достоверность полученных результатов.

После окончания измерений результаты, используя программу Triage Census Plus, могут быть автоматически переданы местному компьютеру и/или внесены в информационную базу лаборатории (ИБЛ). Непосредственная связь с ИБЛ также возможна при использовании протоколов, поддерживающих ASTM. По материалу DiaPark

 

ПРИБОРЫ МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ НА БАЗЕ РЕШЕНИЙ ФИРМЫ NATIONAL INSTRUMENTS. По докладу Потапова А. И., Потапова А. И., Махова В. Е. (Северо-Западный заочный государственный университет) на конференции "Образовательные, научные и инженерные приложения в среде LabVIEW и технологии National Instruments - 2005"

В работе рассмотрены вопросы построения системы массового обследования с привлечением средств телеметрии. В качестве основного средства акустической диагностики был использован разработанный ранее электронный фонендоскоп, для которого уже имелся достаточный положительный опыт использования в медицинских учреждениях как автономного прибора врача . Фонендоскоп выполнен в форм факторе традиционного медицинского фонендоскопа. В качестве акустического датчика был использован специально разработанный пьезоэлемент на основе пьезокомпозиционной керамики (ЭКО-1, объемная пьезочувствительность γ = 1400-1500 мкв/Па, емкость 35 пФ), имеющая требуемые частотные характеристики, в том числе в низком диапазоне частот. который был расположена в корпусе фонендоскопа вместе с умножителем сопротивления, предусилителем, частотными фильтрами и источником питания. Применение композиционного пьезокерамического датчика значительно повышает чувствительность прибора (чувствительность электретного микрофона γ = 40 мкв/Па), позволяет регистрировать акустический сигнал в широко диапазоне частот (от долей герц до сотни килогерц) и делает его защищенным от воздействия внешних акустических сигналов (так как он использует контактный способ снятия сигнала). Изначально, в схеме и на корпусе фонендоскопа было предусмотрен аналоговый выход получаемого сигнала регистрируемого акустического сигнала (с выхода операционного усилителя). Фонендоскоп соединяется проводами с акустическим оголовьем, в нижней части которого расположен электродинамик, что делает его конструктивно и функционально совместимым с традиционно используемыми в медицине фонендоскопами. На корпусе фонендоскопа имеются сенсорный выключатель, который включает питание электрической схемы только тогда, когда он находится в руке человека. 

Конструкция фонендоскопа позволяет с одной стороны добавлять дополнительные датчики (например, датчик температуры), расположенный внутри пьезокерамического датчика, с другой размещать внутри дополнительные электрические схемы, например АЦП, модуль Bluetooth. 

При исследовании было выявлено ряд дополнительных возможностей получения и исследования акустических фонендограмм. Как известно, традиционно врачи на слух определяют параметры акустических сигналов, снятых с различных участков человеческого тела. Определение тех или иных отклонений в работе человеческих органов зависит исключительно от опыта и квалификации врача. Наличие такого субъективного фактора не исключает возможность ошибки. Полный переход на компьютерную базу диагностики является нецелесообразным, так как он не предусматривает использование профессиональных навыков врача. В то же время разумное сочетание электронной системы регистрации акустических сигналов с традиционными медицинскими методами обследования пациентов открывает принципиально новые возможности. Поэтому первоначально была выбрана схема, когда указанный электронный фонендоскоп подключался к лабораторной рабочей станции через разъем аналогового выхода. В этом случае врач, используя традиционный метод обследования, при этом получает дополнительные возможности наблюдения и анализа формы акустических сигналов на экране виртуального осциллографа, а также получает возможность сравнивать эту фонендограмму со справочной. Несомненно, что дополнительное графическое восприятие графика акустического сигнала, усиливает профессиональный навык врача и сильно снижает ошибочность решения. 

Лабораторная рабочая станция ELVIS является универсальным рабочим местом для проведения многочисленных лабораторных исследований в разных областях. Состав виртуальных приборов лицевой панели включает практически все распространенные электроизмерительные приборы. Очевидно, что в конкретных случаях применения такой набор будет избыточным. Однако, для медицинских исследований при помощи фонендоскопа весьма полезными для нас оказались целый ряд уже имеющихся приборов, входящих в комплект поставки NI ELVIS: двухлучевой осциллограф, анализатор спектра, генератор сигналов произвольной формы. Все эти приборы могут быть использованы для наблюдения и анализа формы акустических сигналов, полученных при помощи электронного фонендоскопа. 

Дополнительной возможностью стандартных приборов лабораторной рабочей станции ELVIS является то, что врачу предоставляется возможность иметь набор заранее сконструированных форм сигналов (идеальные или с заданными отклонениями), которые можно вывести через генератор и прослушать на внешнем динамике или фонендоскопе. Идеальные формы сигналов и формы отклонения можно конструировать с помощью заранее созданного набора графических форм, далее из этого набора конструировать значительный набор сигналов. Все такие сигналы могут иметь одну и ту же патологию. Сконструированные таким образом формы сигналов можно вывести на акустическую систему или прослушать через фонендоскоп. Это позволяет осуществлять профессиональную тренировку или обучение врачебного персонала.

 

В медицине используются роботы трех типов. Первая область применения - диагностическое тестирование. Такой робот, оснащенный нейронной сетью, создан в 1992 году нью-йоркскими учеными компании Neuromedical Systems для диагностирования рака шейки матки. Он назван Papnet.  До появления робота лабораторный анализ мазка Папаниколау, с помощью которого выявляется рак, производился «вручную». Лаборант исследовал мазок под микроскопом в поисках больных клеток. Такие клетки – своеобразный индикатор ракового или предракового состояния. Скрупулезное и тщательное исследование огромного количества клеток не только требует высоких профессиональных навыков, но и утомительно.  Несколько десятилетий ученые пытались автоматизировать процесс с помощью компьютерных программ, основанных на системе правил. Однако не добились серьезных успехов. Проблема заключалась в том, что для поиска больных клеток в видимой структуре нормальных клеток не годятся «классические» алгоритмы. При создании Papnet вместо продукционных правил использована система распознавания и нейронная сеть. Созданная роботизированная система способна отобрать 128 клеток с различными «отклонениями от нормы». А затем они дополнительно обследуются в лаборатории. Система Papnet способна обнаружить 97% больных клеток. Теперь цитологу нужно «просмотреть» всего около 128 клеток вместо 2000 – 5000. Кроме того, что значительно снижается усталостный фактор, в 5 – 10 раз уменьшается время, необходимое для проведения анализа. При этом фактор возникновения ошибок был снижен с 30-50% (при анализе «вручную») до 3%.

Вторая сфера развития медицинской робототехники – дистанционная хирургия. Сегодня хирург может оперировать пациента без хирургического скальпеля, а с помощью специальных медицинских роботизированных систем. Такие роботы оснащены датчиками с обратной связью, которые позволяют хирургу «ощущать» ткани пациента, с которыми манипулируют инструменты робота. Это позволит талантливым врачам оперировать больных, находящихся хоть на другом конце света. 

Роботы третьего типа – манипуляторы, работающие в режиме виртуальной реальности. Робот, посредством которого работает хирург, «копирует» все его движения. Например, если хирург передвинул свою руку на 1 дюйм, компьютер «переводит» это движение в соотношении 1/10 или 1/100 дюйма. Сегодня хирург может делать ранее невозможные микроскопически точные операции. 

Нанотехнология предоставляет широкое поле деятельности для создания миниатюрных, микроскопических роботов. Робот может быть настолько маленьким, что его реально ввести в кровь больного человека. Продвигаясь по кровеносной системе, робот попадает к сердцу и начинает выводить жировые отложения, восстанавливая тем самым циркуляцию крови. Или продвигается к раковой опухоли и избирательно уничтожает все пораженные этой болезнью клетки. То, что сегодня считается неоперабельным, может быть выполнено с помощью наносистем.

Еще перспективное направление использования нанотехнологии в медицине – торможение процесса старении в человеческом организме. Задача ученых – создать крошечные, величиной с микроба, нанороботы, которые смогут проникнуть в любую клетку и заставить «клеточные часы» работать в заданном ритме. 

Очевидно, что нанотехнология имеет дело с макроскопическими и микроскопическими роботами, которые могли бы сделать любую работу – от уборки квартиры до обработки и изготовления различных материалов и тканей – высококачественных и недорогих. Нанотехнология имеет дело с управлением и манипулированием на атомно-молекулярном уровне. Она позволяет создавать компоненты из нескольких атомов для электронных и механических приборов. Из крошечных (нано) компонентов можно собрать механизмы и приборы величиной с бактерию. IBM уже использует такую технологию при сборке плат из миниатюрнейших транзисторов, проводов, приводов и рычажков. 

Что дает ученым возможность манипулирования атомами? Пример. Два ученых-физика – Герд Бинниг и Генрих Ререр изобрели сканирующий туннелирующий микроскоп. Он обеспечивает точную юстировку и позволяет получить четкие изображения. В 1990 году IBM использовала микроскоп для того, чтобы передвинуть 35 атомов ксенона в кристалле никеля и получить изображение логотипа компании. Написанное из атомов название IBM стало мировой сенсацией и новостью номер один многих газет и журналов. С этого момента началось развитие атомного манипулирования. Нанотехнология и наноробототехника – перспективные конструкторские направления, имеющие будущее в производстве, науке и медицине. По книге "Роботы, андроиды и аниматроны", автор - John Lovine

 

«Изгнание» холестерина из организма («ТАЙМ», НЬЮ-ЙОРК)

Экспериментальная медицинская процедура, применяемая пока лишь в нескольких странах — СССР, США, ФРГ, — оказывается эффективной при лечении тяжелых случаев атеросклеротического поражения кровеносных сосудов. В отдельных случаях наблюдается даже растворение холестериновых бляшек в артериях, то есть обратный ход атеросклеротического процесса. КОГДА 58-летний пациент Джим Льюис (это его условное имя) поступил год назад в Рогозинский институт клиники Нью-Йорка, он был в безнадежном состоянии. Льюис страдал тяжелым сердечным заболеванием, вызванным генетическим нарушением. Для этой болезни

характерно существенное повышение уровня холестерина в кропи; он может откладываться в артериях. В данном случае ни самая строгая диета, ни всевозможные лекарства не могли помочь. К 47 годам артерии Льюиса были поражены атеросклеротическнм процессом в такой степени, что ему понадобилась операция обходного шунтирования четырех коронарных сосудов сердца. Через девять лет стала необходимой еще одна операция. И в обоих случаях сосуды, подведенные к сердцу, также через некоторое время оказались блокированными жировыми бляшками...

В Рогозинском институте Льюис подвергся акспериментальному лечению. Раз в неделю он должен был приходить в клинику для процедуры, названной ЛПНП-ферезом. При этом из крови вымываются наиболее опасные формы холестерина, известные как ЛПНП (липопротеины низкой плотности)... Журнал "За рубежом" № 11, 1986 г.

 

Все большее число исследователей склоняется к выводу о том, что многие из тех, кто послушно отказался от соевого соуса или маринованных огурчиков в стремлении предотвратить гипертонию, ограничив потребление соли, возможно, жертвовали напрасно. Для половины людей с повышенным давлением, утверждают они, ограничение соленого малоэффективно; для многих других влияние незначительно. И в то время как соль, или натрий, уже не считается главным виновником гипертонии, все больше внимания уделяется другим «подозреваемым». Последние исследования показывают, что у некоторых людей гипертонии способствует не слишком большое количество соли, а, скорее, недостаток кальция. «Из различных источников мы получаем свидетельства того, что проблема может заключаться в кальции, а не в натрии», - говорит сотрудник Орегонского медицинского университета в г. Портленде доктор Дэвид Маккеррон. .

Разногласия среди экспертов относительно значения этих двух минералов в возникновении гипертонии все более углубляются, и пациенты, старающиеся делать все строго по указаниям врачей, могут получить противоречивые рекомендации, Многие врачи до сих пор считают натрий главным виновником гипертонии, однако их убежденность в этом не столь сильна, как ранее, и многие склоняются к тому, что оба фактора могут оказаться важными. Результаты других исследований дают основания полагать, что магний и калий также играют определенную роль.

Ученые, однако, еще не уверены относительно того, каково реальное воздействие на кровеносные сосуды натрия или любого иного потребляемого минерала, и как они влияют на изменение кровяного давления. «50 лет людей интересует вопрос соли, и до сих пор у нас нет убедительных доказательств в ту или иную сторону, — отмечает руководитель отдела профилактики Национального института сердца, легких и крови доктор Уильям Харлан. - Для меня это означает, что мы ожидали от соли слишком многого, а результат оказался незначительным».

До сих пор федеральный консультативный орган Объединенный национальный комитет по гипертонии рекомендует всем, у кого повышенное давление, снизить потребление соли, однако сейчас многие эксперты уже не считают такую практику пригодной для всех.

«Нет фактов, свидетельствующих о том, что соль способна вызвать гипертонию у людей с нормальным кровяным давлением, -утверждает глава медицинского отделения Медицинского института Университета штата Миннесота доктор Томас Феррис. - Изъятие соли из детского питания просто глупость».

Большинство американцев потребляют 4-5 граммов натрия в день и могут снизить этот уровень до 2 граммов, избегая соленых продуктов, не добавляя соли во время приготовления и не подсаливая готовые блюда. Но даже при таких ограничениях для большинства американцев пища получается пресной. И результаты некоторых исследований показывают, что для надежного снижения давления требуется более резкое ограничение. В то же время убедительные новые исследования показывают, что по меньшей мере столь же важным в возникновении гипертонии может оказаться и недостаток в пище других минералов, особенно кальция. Проведенное гарвардскими исследователями обследование 60 000 медсестер показало, что те из них, в диете которых очень мало кальция или магния, имели на 23 % больше шансов заболеть гипертонией в ближайшие 4 года. В ходе исследования, проведенного доктором Маккерроном, людям с незначительной гипертонией удавалось снижать давление до нормы, принимая дополнительно кальцийсодержащие препараты; давление у них вновь повышалось после прекращения приема таких препаратов. Однако в ходе других исследований такой эффект надежно получить не удалось.

Некоторые эксперты считают, что весьма низкое содержание кальция в диете среднего афро-американца может оказаться ключом к разгадке причин загадочно высокого числа гипертоников в этой группе.

В ожидании дополнительных результатов исследований специалисты по гипертонии дают своим пациентам разные рекомендации: ограничить соль, добавить кальций, делать и то, и другое, ничего из этого не делать. Ученые соглашаются, однако, что людям, страдающим наряду с гипертонией еще и заболеваниями сердца или почек, однозначно нужно избегать соли, поскольку минералы не выводятся из организма надлежащим образом. Но никто не знает, как за счет изменения диеты можно изменить давление у людей, страдающих только гипертонией.

Доктор Рей Гиффорд, лечащий врач Кливлендского клинического фонда, назначает всем пациентам-гипертоникам диету с низким содержанием натрия сроком на три месяца, пытаясь выявить пациентов, у которых можно понизить давление за счет снижения потребления соли. Он не рекомендует дополнительный прием кальциевых препаратов, поскольку считает, что данных в пользу этого недостаточно.

В противоположность этому доктор Маккеррон, который является ярым сторонником кальциевой гипотезы, обязательно назначает всем гипертоникам диету с высоким содержанием кальция и, как правило, разрешает им есть соленое.

Есть еще и постоянно расширяющийся круг лечащих врачей, предпочитающих перестраховаться. «Хотя официальных тестов не проводилось, мне представляется, что лучшей диетой будет диета с умеренно низким содержанием соли и умеренно высоким содержанием кальция и калия», - заявляет доктор Харлан.

Профессор медицины Университета им. Уейна доктор Джеймс Сойерс говорит, что он сейчас рекомендует чернокожим и пожилым пациентам потреблять больше кальция и избегать полуфабрикатов, содержащих много соли.

Представление о том, что потребление соли и кровяное давление неразрывно связаны, возникло в начале века, когда медики обнаружили, что они могут снизить давление у людей с почечной недостаточностью переведя их на рисовую диету с чрезвычайно низким содержанием соли. Затем было замечено, что гипертония встречается редко в некоторых странах с низким уровнем развития, где потребление соли незначительно.

И в 1989 году исследователи Лондонского института гигиены и тропической медицины решили заново оценить взаимосвязь между солью и гипертонией, проведя исследование более 10 000 человек в 52 странах мира. Среди исследуемых групп были такие, как бразильские индейцы Яномамо, которые почти не потребляют соли, и жители северного Китая, потребляющие в день столько соли, сколько индейцы Яномамо потребляют за три года.

Вместо простой оценки потребления соли исследователи рассчитывали точные значения концентраций в образцах мочи. Учитывались также избыточный вес и потребление алкоголя. Они пришли к выводу о том, что за исключением нескольких мест, где потребление соли чрезвычайно мало, количество натрия в пище не связано с частотой гипертонии в данной группе или со средним значением кровяного давления. Более того, высокий показатель частоты гипертонии в Соединенных Штатах издавна объяснялся любовью к соленым полуфабрикатам, однако исследование показало, что американцы занимают как раз середину таблицы потребления соли в мире. Исследования показывают, что больше подвержены опасности гипертонии люди, в рационе которых мало продуктов, содержащих кальций, однако скептически настроенные ученые сомневаются в том, действительно ли недостаток кальция или какой-то иной элемент диеты виновен в этом. Кроме того, попытки контролировать кровяное давление приемом дополнительных кальциевых препаратов дали неоднозначные результаты, на основании чего некоторые считают, что влияние кальция, равно как и соли, может быть разным. «Такая взаимосвязь интересна, но не однозначна», - говорит доктор Уиллет. Многие исследователи считают, что для того, чтобы гипертония развилась в результате недостаточного потребления кальция, пациенты должны потреблять очень мало этого элемента - менее половины рекомендуемой дневной дозы в 800 - 1000 миллиграммов. Однако от одной трети до половины американцев близки к такому низкому уровню.

Молоко, твердые сыры и йогурт - это главные кальцийсодержащие продукты для американцев, и одна порция каждого из этих продуктов (восемь унций молока, полторы унции сыра или восемь унций йогурта) дает только 230 миллиграммов. Овощи с мясистыми листьями, например капуста и брокколи, а также сардины и некоторые виды орехов также богаты кальцием.

Доктор Маккеррон всегда спрашивает всех своих пациентов, что они едят. Он просит пациентов увеличить потребление кальция в пище до рекомендуемого уровня в 1 000 миллиграммов включением в диету маложирных и нежирных молочных продуктов, поскольку они также содержат магний и калий. Дополнительные препараты предписываются тем, кто не может адекватно увеличить потребление кальция с пищей.

Многие из врачей, которые еще не убедились в том, что недостаток кальция является серьезной причиной гипертонии, тем не менее советуют пациентам следить за тем, чтобы в пище было достаточно кальция, поскольку это может оказывать какое-то влияние и поскольку недостаток этого элемента связывают с другими заболеваниями, например с остеопорозом. «Это всего лишь рекомендация соблюдать здоровую диету», - заявляет доктор Уиллет. ЭЛИЗАБЕТ РОЗЕНТАЛ, "НЬЮ-ЙОРК ТАЙМС" (НЕДЕЛЬНОЕ ОБОЗРЕНИЕ "ЗДОРОВЬЕ"), апрель 28 - май 11, 1993 г.

 

...Исследователи из университета Небраски сообщили, что создали роботов размером с пачку жевательной резинки. Их длина составляет всего 7,6 сантиметра, и предназначены они для спасения жизни людей. Конечно, до фантастических наноботов еще далеко, но представленные роботы-врачи смогут оказать хирургическую помощь в тех условиях, когда настоящего специалиста ждать не приходится. Например — в космосе или на поле боя. Действуют механические хирурги следующим образом: через небольшой надрез на теле машинка проникает внутрь и включает специальную камеру с подсветкой, транслируя видеоинформацию по радио или спутниковой связи находящемуся за сотни километров настоящему опытному хирургу. Управляя роботом, врач может закрыть или прижечь рану, зашить сосуды и удалить инородные тела. Травматичность такой роботизированной операции намного меньше, чем если бы она производилась вживую.

Пока роботы были испытаны лишь на животных, однако уже весной 2006 пройдут первые исследования на людях. Стоимость «гаджета» составит всего 200 долларов. Алексей Талан, журнал "Мир фантастики" № 1, 2006 г.

 

...проблемами профилактики и лечения сахарного диабета.

Интересным является и тот факт, что применение фруктозы в пище вместо обыкновенного сахара значительно сокращает заболеваемость кариесом зубов, особенно в детском возрасте.

Ряд данных говорит о том, что применение фруктозы в диете своеобразно влияет на энергетический баланс.

Фруктоза, или, как этот сахар называют химики, левулёза, почти в два раза слаще сахарозы — привычного в обиходе свекловичного сахара, а калорийность имеет примерно одинаковую — 17 килоджоулей на грамм. Но сладость фруктозы, в отличие от сахарозы, ярко проявляется в холодных напитках и продуктах, а в горячих — скрадывается. Фруктоза нетоксична, полностью усваивается организмом. Обмен ее в организме любопытен тем, что продукты обмена могут резервироваться и поддерживать в крови постоянный уровень сахара. В отличие от других сахаров фруктоза не стимулирует секреции инсулина поджелудочной железой.

Для спортсменов и тех, кому приходится выполнять тяжелую физическую работу, фруктоза на сегодняшний день лучший источник энергии. Полезны таблетки фруктового сахара и шоферам в дальних рейсах.

Фруктозе свойственно подчеркивать аромат фруктов, ягод и овощей в компотах, джемах и бульонах, усиливать характерную горечь кофе. Если мороженое, в состав которого входят сливки или молоко, приготовить на фруктозе (вместо сахара), то калорийность его будет соответственно ниже, а вкус и вид — приятнее, так как фруктозе свойственно стабилизировать массу и предотвращать кристаллизацию лактозы — молочного сахара.

Фруктоза не только усиливает вкус и аромат ягод и фруктов, но и служит отличным консервантом.

Для спортсменов и шоферов дальних рейсов врачи-диетологи и фармацевты финских предприятий «Стар» и «Суомен Сокери» раз- работали рецептуры питательных напитков и таблеток на фруктозе. В состав напитка «Маратоник» входят, кроме фруктозы, витамины, соли калия, натрия и ряд других, которые спортсмены теряют с потом во время сильных физических нагрузок. Таблетки «Маратом» для шоферов состоят из фруктозы, аскорбиновой кислоты, какао и кофе.

Крупнейший в мире производитель фруктозы — Финляндия: 12000 тон в год. В конце прошлого года в США в городе Саванна штата Иллинойс вошел в строй спроектированный фирмой «Суомен Сокери» завод с годовой мощностью 10000 тонн фруктозы.

По неофициальным данным, мировая медицинская промышленность расходует на приготовление препаратов для инъекций и медикаментов различного назначения примерно 3 000 тонн фруктозы в год, пищевая промышленность использует около 11 000 тонн, остальное количество поступает в розничную торговую сеть в виде, фруктового сахара-песка и прессованных таблеток разной формы.

В нашу страну фирма «Соумен Сокери» поставляет фруктозу в пакетах по 500 и 1000 граммов. На пакетах на русском языке напечатаны основные характеристики продукта. В нынешнем году по просьбе врачей на упаковке будут напечатаны расширенные рекомендации для страдающих сахарным диабетом и тучностью. По материалу журнала "Наука и жизнь" времён СССР

 

Неожиданная смерть здорового человека, например, во время автомобильной катастрофы часто оказывается благом для тяжело больного, у которого серьезно нарушены функции почек или печени. Он получает шанс заменить громоздкий аппарат, приковывающий его к постели, на соответствующий орган покойного: при условии, что трансплантация состоится практически сразу же. Счет идет чаще всего на минуты, но их-то и не хватает. Много времени уходит на то, чтобы выяснить, не препятствуют ли какие-либо обстоятельства пересадке того или иного органа. А препятствия могут быть самыми разными, включая принадлежность к религиозной секте.

В германской земле Рейнпанд-Пфальц нашли выход из положения. Премьер-министр земли Рудольф Шарпинг только что подписал закон, позволяющий врачам быстро определить: можно ли пользоваться органами умершего. Те местные жители, которые не желают посмертной пересадки своих органов, обязаны получить в министерстве здравоохранения особое «удостоверение протеста» и постоянно иметь его при себе. Если при несчастном случае с летальным исходом такого документа при них не обнаружится, врачи смогут по собственному усмотрению распоряжаться их телами.

Закон готовили более 15 лет и приняли в земельном парламенте большинством голосов социал-демократов и либералов, несмотря на сопротивление христианских демократов и зеленых. Протестуют против него и обе церкви — католическая и протестантская. Причина конфликта в неразрешимости спора о том, чему следует отдавать приоритет: уважению к достоинству покойных или интересам тяжело больных людей.

Власти Рейнланд-Пфальца выбрали последнее, считая, что таким образом можно будет увеличить число трансплантаций. Но поскольку ни в одной другой земле такого закона пока нет, дискуссии на эту тему охватили всю страну. Широкого энтузиазма решение парламента в Майнце не вызвало. Более того, статистика свидетельствует, что готовность людей добровольно расстаться после смерти с какой-либо частью своих бренных останков падает. Год назад родственники покойных отклоняли соответствующие попытки врачей в каждом пятом случае, сейчас — в каждом четвертом. Евгений БОВКУН, газета «Известия» от 30 июля 1994 г.

 

ДЛЯ СТОМАТОЛОГИИ ЛАЗЕРНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ТЕХНИКА. Помимо низкоинтенсивной лазерной терапии, эффективно использование лазеров другого рода – высокоинтенсивных – как в качестве хирургического инструмента, так и в качестве активатора отбеливающего геля. Это позволяет с очень высокой точностью и хорошим косметическим эффектом проводить рассечение тканей, вапоризацию с одновременной коагуляцией сосудов, в том числе и при ограниченном операционном доступе. Воздействие может быть произведено как контактным, так и бесконтактным способом, а излучение обладает стерилизующим эффектом, что способствует снижению количества септических осложнений.

Еще один метод – фотодинамическая терапия – сравнительно молодой, но весьма успешно входящий в практику врача-стоматолога. Он основан на сочетании селективного накопления препарата в тканях и токсического действия его на клетку при взаимодействии со светом. Эта технология оказывается очень эффективной при лечении заболеваний опухолевой природы, а также при различных воспалительных и дегенеративных патологиях.

Аппарат лазерной терапии МИЛТА-Ф-8-01. Воспалительные заболевания твердых и мягких тканей (пульпиты, периодонтиты, периоститы, гиперестезии эмали), а также процессы челюстно-лицевой области (альвеолиты, остеомиелиты, абсцессы и флегмоны, лимфодениты, пролежневые эрозии и язвы). Заболевания слизистой оболочки полости рта, пародонтоз, пародонтит, гингивит. Переломы челюстей, послеоперационные и посттравматические явления. Стоматоневрологические заболевания (невралгия тройничного нерва, глоссалгия, невриты лицевого нерва). Артриты и артрозы височно-нижнечелюстного сустава. По материалу “НПО КОСМИЧЕСКОГО ПРИБОРОСТРОЕНИЯ”

 

Реконструкция SLAP и дефекта Банкарта при помощи тканевых гвоздей 

1. Предоперационное размещение пациента в позиции лежа на боку может осуществляться при помощи 3-точечной системы вытяжения плеча Артрекс и рукава StaR. Альтернативно может быть применена позиция шезлонга с использованием устройства-шезлонга латерального вытяжения Артрекс. Хирург может варьировать угол размещения пациента, чтобы обеспечить осевое и латеральное вытяжение плеча для улучшения доступа к плечевому суставу

2. Артроскопическое исследование подтверждает наличие повреждения губы. Передние порталы устраиваются с использованием рентгеннегативных 8,25-миллиметровых вкручиваемых канюль Артрекс. 

3. Несколько элеваторов тканей плеча используются для мобилизации места повреждения. Суставной распатор используется для удаления фиброзной ткани и создания кровоточащей костной поверхности.

4. Копье FASTak и обтуратор вводятся в сустав. Копье проводится через губу и ткань сдвигается .проксимально 

5. Когда копье укреплено на краю сустава, необходимо проверить лазерную маркировку, чтобы определиться с выбором гвоздя- с прямым углом или с углом 30 град.. Выбор подходящего размера головки имплантата (4,5 мм х 7,0 мм или 3,0 мм х 7,0 мм) основывается на артроскопической оценке состояния тканей, размера разрыва и состояния кости. Это делается после просверливания и установки направляющей проволоки. 6. 2,4-миллиметровое сверло проводится через копье до глубины отметки, создается направляющее отверстие. Окошко в копье FASTak обеспечивает артроскопическую визуализацию процесса сверления. 

7. Центрующий рукав устанавливается через копье в направляющее отверстие. Это позволяет ввести проволоку в направляющее отверстие точно по центру. 8. Вводной колпачок направляющей проволоки используется для продвижения направляющей проволоки в центрующий рукав. Удалите центрующий рукав и копье, оставив на месте направляющую проволоку.о остаются два свободных шовных конца. 

9. Тканевый гвоздь устанавливается через направляющую проволоку, за ним следует отвертка для тканевых гвоздей с соответствующей канюлей. 10. Имплантат вводится в сустав при помощи отвертки, и сначала прислоняется к ткани губы. Вращательная пригонка может быть сделана, когда имплантат частично установлен. Легкими ударами по отвертке имплантат несколько продвигается в кость.ния узла. 

11. Трамбовка для тканевых гвоздей применяется, чтобы сровнять имплантат с окружающими тканями перед удалением направляющей проволоки. 12. Дополнительные тканевые гвозди устанавливаются для дальнейшего исправления дефекта Банкарта. Восстановление при помощи тканевых гвоздей комплекса связок бицепса осуществляется сходным образом. По материалу "МЕДЭК Инструмент Групп"

 

Пока донорские органы перевозят в специальных холодильниках, что оставляет хирургам мало времени для маневров. Например, сердце можно хранить в замороженном виде от 4 до 6 часов, почки и печень - 12. В экспериментах, которые провела Валид Хасанен с коллегами из компании «Трансмедик» в Массачусетсе, удавалось сохранять сердца животных по 36 часов, а другие органы — и по двое суток. Аппарат, разработанный учеными, обеспечивает нормальную температуру человеческого тела и непрерывно прокачивает кровь через трансплантанты, добавляя необходимые микроэлементы и электролиты. Сердце, к примеру, стучит в нем со скоростью 60-80 ударов в минуту. «POPS поддерживает органы в рабочем состоянии, — говорит Хасанен, - сердце не останавливается, почки продолжают выделять мочу, а печень - желчь. Аппарат собирает и удаляет продукты жизнедеятельности, что помогает хирургам оценить состояние органов».

Исследователи уверяют, что POPS мог бы сохранять жизнь даже удаленным легким и поджелудочной железе. Они провели уже более пятисот экспериментов на животных и теперь готовят опыты на человеке. По словам Хасанен, аппарат способен и оживлять органы умерших людей — те, которые раньше не использовали. «Это расширит возможности хирургов», - говорит Роберт Хиггинс, директор Объединенной сети обмена органов, координирующей трансплантацию в США. Журнал "Ломоносов"

 

ИХ НАЗЫВАЮТ ВОЛШЕБНЫМИ. И не случайно. Благодаря применению биологически активных полиамидных ниток хирургические операции проводятся быстрее и легче, послеоперационный период протекает без инфекционных осложнений. Это объясняется прекрасными антисептическими свойствами нового хирургического материала, его отличной совместимостью с тканями человеческого тела, а также абсолютной безвредностью и химической стойкостью. Выпуск волшебных ниток налажен на заводе перевязочных материалов в городе Сандански (Болгария). Журнал "Техника-молодёжи" времён СССР

 

Роль штатного психолога показана в фильме "Основной инстинкт". Там полицейского психолога, которого играет очень красивая актриса, главный герой, тоже полицейский, грубо ставит раком, предварительно грубо сорвав с неё колготки и грубо овладевает ею - очевидно, это символизирует акт снятия агрессии, то есть, психотерапию. Что, если какая-то крупная корпорация воплотила эту модель, создав отдел на всё согласных психологов-красавиц, осуществляющих психотерапию для топ-менеджеров?

Прежде чем приступить к искусственному дыханию, надо освободить рот и нос пострадавшего от посторонних предметов (искусственные зубы, слизь, кровь и т. п.), расстегнуть ворот, пояс, одежду. Если рот стиснут, надо разжать его, осторожно введя между зубами (задними) ручку ложки, чистую гладкую дощечку и т. п.

"Черный ящик" в автомобиле: технологии западных автоконцернов "отрихтуют" водителей  - http://www.liveinternet.ru/users/albrs/post402370094/

Если искусственное дыхание делают в помещении, необходимо обеспечить приток свежего воздуха, т. в. открыть окно или форточку.

Существует несколько способов производства искусственного дыхания. Применение того или иного из них определяется условиями данного случая. Наиболее распространены способы Сильвестра, Шефера и Лаборда. При наличии помощников лучше пользоваться способом Сильвестра, как дающим лучшие результаты, для оказывающих помощь он очень утомителен, и поэтому при и требуется смена. Если оказывающий помощь вынужден низводить искусственное дыхание один, без помощников, то обычно пользуются способом Шефера. При переломе руки нельзя применять способ Сильвестра, а при переломе ребер — способ Шефера. При повреждении рук и ребер пользуются способом Лаборда.

Способ Сильвестра. 1. Положить пострадавшего на спину, под спину подложить сверток одежды; сильно запрокидывать назад голову не следует.

2. Поручить помощнику вытянуть и удерживать язык пострадавшего, захватив его пальцами при помощи чистого платка.

3. Встать на колени в голове пострадавшего, захватить его руки у локтя и .прижать их к бокам и верхней .части груди.

4. Считая «раз, два три», поднять руки пострадавшего кверху и закинуть их за его голову.

5. Считая «четыре, пять шесть», вновь прижать руки к груди т. д.

Если помощь оказывают три лица, то двое из них стоят на коленях по бокам пострадавшего и действуют согласованно по счету, как указано выше, а третий удерживает язык.

Способ Шефера. 1. Положить пострадавшего на живот, подстелив под него что-нибудь. Голову положить на согнутую руку. лицом в сторону. Другую руку вытянуть вдоль готовы. Язык вытянуть.

2. Встать на колени над пострадавшим лицом к его голове так, чтобы бедра пострадавшего были между коленями оказывающего помощь.

3. Положить свои ладони на спину пострадавшего на нижние ребра, охватив их с боков сдвинутыми пальцами.

4. Считая «раз, два, три», наклоняться постепенно вперед так, чтобы весом своего тела через вытянутые руки нажимать на нижние ребра пострадавшего, — это вызывает выдох.

5. Не отнимая рук от спины пострадавшего, спокойно откинуться назад (считая «четыре, пять, шесть»), прекращая, таким образом, сдавливать его грудную клетку. Грудная клетка в силу упругости расправится и увеличится в объеме, в легкие проникнет воздух, что будет соответствовать вдоху. В дальнейшем повторяют эти движения, воспроизводящие выдох и вдох.

Способ Лаборда. 1. Положить пострадавшего на спицу.

2. Вытянуть и захватить язык пальцами (предварительно обернув их чистым платком).

3. По счету «раз, два, три» вытянуть язык изо рта возможно больше, но не применяя силы.

4. По счету «четыре, пять, шесть» отпустить язык обратно, не выпуская его из пальцев.

При всех способах искусственного дыхания число вдохов и выдохов должно равняться 18-20 в минуту.

При способе Сильвестра и Шефера необходимо добиваться звука (как бы стона) от прохождения воздуха через дыхательное гордо, когда грудная клетка сдавливается и отпускается. Этот звук будет указывать, что воздух действительно проходит в легкие. Если таких звуков не слышно, это указывает обычно на то, что язык запал и мешает прохождению воздуха в легкие, и тогда язык нужно вытянуть больше.

Необходимо избегать чрезмерного сдавливания грудной клетки (ввиду возможности случайного перелома ребер). При способе Сильвестра может, кроме того, от сильного сдавливания ребер, а в особенности живота, произойти выдавливание из желудка проглоченной пищи иди воды и закупорка этой жидкостью дыхательных путей. Точно так же при способе Сильвестра следует избегать резких насильственных движений руками пострадавшего ввиду возможности вывихов или переломов.

Искусственное дыхание следует применять непрерывно и долго, иногда несколько часов, пока пострадавший не начнет дышать самостоятельно. Если после прекращения искусственного дыхания дыхание снова остановится или резко ухудшится, следует возобновить искусственное дыхание.

По руководству «Готов к санитарной обороне СССР»

 

Ретроспектива

 

Сокращенный текст 3-го выпуска справочника "Кто есть кто в робототехнике" (фрагмент)

"Черный ящик" в автомобиле: технологии западных автоконцернов "отрихтуют" водителей  - http://www.liveinternet.ru/users/albrs/post402370094/

Существует много различных теорий работы зрительного анализатора человека. В качестве фундамента наших рассуждений примем теорию, детально разработанную профессором Глезером [I]. Согласно этой теории глаз - вынесенная часть мозга. И зрение человека обеспечивается во многом механизмами мышления со всеми его особенностями.

Как показывают многие исследования, зрительный сигнал для обработки поступает не в виде непрерывного сигнала, а виде отдельных «кадров». То есть сигнал дискретен во времени. Чувство плавности воспринимаемых движений обеспечивается механизмами функционирования мозга, в частности работой зрительной коры.

Но не только. В формировании этого чувства задействованы все механизмы памяти, подсознания, механизмы синестезии, и адаптации. И все «территориально» находящиеся в различных областях мозга.

Особенно велика и недостаточно пока оценена роль подсознания. Оно непрерывно формирует (предсказывает) ожидаемое изображение и его изменения во времени и пространстве. При этом оно руководствуется всем объёмом предшествующего опыта существования не только конкретного человека-реципиента, но и опытом всех ему предшествующих поколений. Этот опыт передан ему механизмами генетической химической и волновой памяти.

Подсознание - многослойно. Подсознание контролируется подсознанием подсознания и так далее. Количество слоев подсознания - бесконечно. В Екклесиасте сказано (Гл.5, 7): «Потому что над высоким наблюдает высший, а над ним ещё высший» [ 2].

Хотя количество слоив подсознания и бесконечно, но имеется предел их «ухода» вглубь мозга. Этот предел назовём молекулой (кирпичиком) подсознания. Из этих элементарных «кирпичиков» складывается психика человека. 97% информации находится в подсознании [З].

Адаптация зрительного анализатора происходит как к внешним физическим факторам (условиям), таким, как освещение, структура изображения, звуковой фон, вибрации, и т.д., но и к психическим и психофизическим факторам. Кроме того, адаптация происходит к объёму, структуре и значимости информации для конкретного наблюдателя.

К психофизическим факторам (условиям) относятся настроение, менталитет наблюдателя, стойкость психики, включённость подсознания и др.

В подсознании информация обрабатывается в 10000 раз быстрее [З], поэтому включённость подсознания не замечается. Подсознание расшифровывает сочетание звука и ритма. Причём по-своему. А именно, с учётом всей накопленной подсознанием информации. Влияние огромного количества разнообразных факторов приводит к тому, что результаты расшифровки, обычно, малопредсказуемы.

При расшифровке мозгом изображений образуются локальные области подсознания. Как бы нанизанные на центральную часть задействованной области. Эти области образуют вертикальный «столб» подсознания, связанный многочисленными коллатералями со всеми областями мозга, в том числе сознания (некоторыми).

Многие элементарные акты зрения не осознаются, например, саккады. Они управляются подсознанием.

Подсознание ответственно за возникновение зрительных иллюзий. Между слоями подсознания существует информационная сверхбыстрая связь. Она осуществляется не только химическим и электрическим путем, но и волновым. Скорость распространения информации близка к предельной (световой).

Подсознание работает как мощный источник продольных сверхдлинных электромагнитных волн. Аксоны нейронов выступают как антенны. Работа этих передатчиков реализуется явно при передаче мыслей на расстояние. Факт существования подобного эффекта неоднократно экспериментально установлен. Через работу подсознания осуществляется глобальная связь всех существующих подсознаний. Глобальная сеть подсознаний и образует энергоинформационное (или био-) поле Земли. Иногда его называют «всемирный разум». Можно предположить, излучение ЭМ волн ЦНС происходит за счёт деполяризации глиальных клеток.

Слои подсознания дифференцированы по своим функциям. Каждый слой на входе и выходе содержат ключи пропуска сигнала и фильтры. Ключи управляются более высоким слоем подсознания. Задача регистрации сигналов подсознания по сложности сравнима со сложностью регистрации сигналов инопланетных цивилизаций. И вряд ли будет решена в ближайшем будущем. Ключи не только пропускают сигналы на выход вовне, но и регулируют поступление сигнала. Разрешают или нет вход сигнала и соответственно его обработку.

Задача регистрации сигналов подсознания по сложности сравнима со сложностью регистрации сигналов внеземных цивилизаций. И вряд ли будет решена в ближайшем будущем.

Сигналы подсознания, как известно, формируют сновидения человека. Или, во всяком случае, активно участвуют в их формировании. Всем понятно, что никакого «экранчика», на котором можно смотреть сны, не существует. Кроме того, очевидно, что сны формируются без активного участия глаз (как первичного звена обработки зрительной информации). Сновидения - чистый продукт мозговой деятельности. Т.е. зрительные образы снов несвязаны с глазами как датчиками сигналов изображений. Хотя многие звенья зрительного анализатора участвуют в формировании образов сновидений.

Телевидение как мощный источник эмоций человека, как генератор образов, хранящихся в памяти человека в «библиотеке» образов, как один из главных на сегодняшний день формирователей алгоритмов поведения, поведенческих реакций существенно влияет на работу подсознания человека.

Алфавит образов, хранящихся в «библиотеке» является эталоном при сравнении пространственных спектров входных изображений.

Так же, как подсознание влияет на восприятие ТВ-изображений, так и ТВ-изображения влияют на содержание подсознания и его работу. То есть осуществляется обратная связь.

В подсознании хранится всеобъемлющий образ мира, в котором собственно и живет человек. Этот образ включает, и оценочные алгоритмы, и правила поведения, в том числе и различные табу.

Изменения подсознания ведут к изменению поведения человека, его нравственного кодекса жизни. Поэтому при создании ТВ-программ необходимо учитывать влияние ТВ-картинки на подсознание телезрителей. Для этого творцы ТВ-программ, во избежание нанесения вреда обществу должны изучать экологию ТВ во всех её аспектах. По докладу А. В. Храмова, Е. А. Храмовой на  XVI Международной научно-технической конференции «Современное телевидение»

Литература

1. В. Д. Глезер, Зрение и мышление. - Л.: Наука, 1985;

2. Библия, Екклесиаст, Гл.5, 7;

3. ТВЦ, «Отдел X», 19 января 2006 г. 

Уже три года подряд Medtronic входит в сотню самых инновационных организаций в мире по версии Clarivate Analytics

Clarivate Analytics logoКомпания Clarivate Analytics (бывшее подразделение Thomson Reuters), которая специализируется на вопросах науки и интеллектуальной собственности, обнародовала список "100 ведущих мировых новаторов 2016 года" (Top 100 Global Innovators). В отчете отмечены самые инновационные предприятия и организации мира, определенные по результатам анализа различных данных, таких как количество патентов, их охват, значимость и успешность внедрения изобретений.

The MiniMed 670GВ числе наиболее значимых инноваций Medtronic 2016 г. два устройства, которые были одобрены в прошлом году FDA (Управление США по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств):

·         Самый миниатюрный в мире кардиостимулятор Micra;

·         Искусственная поджелудочная железа: первое в мире автоматизированное устройство MiniMed 670G для ввода инсулина для людей с диабетом 1-го типа.

The Micra pacemakerЛауреаты ежегодной премии определяются на основе четырех критериев, связанных с патентами: общее количество патентных заявок; доля выданных патентов в общем количестве заявок; глобальный охват портфеля продуктов организации; значимость изобретений. 

Этого мы не знаем - опасна ли она вообще. Но популярные актрисы, рекламирующие некоторые препараты на основе гиалуроновой кислоты, рискуют тем, что кое-кто подумает: "Э-э, да ты уже старуха, если прибегаешь к омоложению кожи". И беда, если этот кое-кто - кинорежиссёр или продюсер.

РЕТРОСПЕКТИВА

 

ИНПРИС. (Обзор докладов на 5-й научно-технической конференции "Современное телевидение") «Робот-«паучок» с телевизионной аппаратурой для работы в закрытых объемах с хаотически расположенными препятствиями». ТВ-аппаратура обеспечивает принятие решений о перемещении опорных «ног», а также работу его систем, включающих ТВ-камеры, лазер-дальномер, лазерно-флуоресцентное оборудование, блоки анализа. А. Барсуков, журнал "ТКТ", № 5, 1997 г. 

Действие приборов, предназначенных решать проблемы с простатитом и другими нарушениями в области мочеполовой системы мужчин будет, возможно, эффективнее, если эти приборы объединить с интерфейсом, выполненным в виде роботизированного женского манекена. Такой манекен по определению имеет ряд функциональных приспособлений, способных оптимизировать действия прибора в режиме, наиболее подходящем для каждого конкретного больного.

РЕТРОСПЕКТИВА

 

Тема распознавания образов на VI Международной конференции «Цифровая обработка сигналов и её применение» (по материалам РНТОРЭС им. А. С. Попова).

Распознавание образов (РО) в дискретном линейном потоке (Ярославский государственный университет им. П. Г. Демидова). Предложен алгоритм распознавания эталонных сигналов в дискретном линейном потоке, основанный на оконном преобразовании Фурье. Его особенности:

- инвариантность к шумам и изменению амплитуды потока;

- инвариантность к сдвигу эталона в потоке;

- трудоёмкость не зависит от длин заданных для распознавания эталонов.

Под дискретным линейным потоком будем понимать бесконечную числовую последовательность. Под образом будем понимать конечную числовую последовательность. Образ, в отличие от потока, известен нам сразу целиком.

Требуется построить алгоритм, на вход которого предварительно подаются образы, далее на вход также подаются порциями отсчеты потока, а на выходе, после обработки порции, выдаётся номер распознанного образа или ноль, если ни один из образов не был распознан в данный момент.

Алгоритм делится на две основные части: предобработку образов с целью выявления наиболее важной для их распознавания информации, и собственно РО в потоке. Главная суть предобработки образа – в нахождении его оконного спектра мощности. При РО очередная порция отсчетов потока преобразуется в спектр мощности. Получившийся спектр сопоставляется с оконными спектрами образов.

Сложности, возникающие при решении данной задачи распознавания:

- поток может быть зашумлён (как правило, импульсным или ВЧ шумом);

- средняя амплитуда потока может меняться, то есть, эталон может выходить из потока усиленным или ослабленным;

- если сравнение потока и эталона производится последовательно в некотором окне, то возможен сдвиг эталона в потоке на величину, не превосходящую шаг окна.

Дискретное преобразование Фурье числовой последовательности (сигнала) задаётся формулой, описывающей дискретный спектр сигнала, откуда определяется дискретный спектр мощности сигнала. Чаще всего, анализируя сигнал, рассматривают его дискретный спектр мощности. Поскольку предстоит иметь дело с действительными сигналами, то можно перейти к одностороннему (нераздвоенному) спектру мощности сигнала, процедура определения которого описана в докладе.

Преобразование отдельного образа делится на этапы:

1) оконное преобразование спектра мощности сигнала;

2) поиск локальных максимумов в спектре по временным срезам и усечение значений спектра по порогу, величина которого определяется как средняя мощность образа по всей его длине;

3) поиск единичных последовательностей, длина которых не менее заданной величины L>1 по частотным срезам бинарной матрицы;

4) усечение найденных последовательностей.

Второй шаг служит для выявления в спектре доминирующих частот, которые наилучшим образом характеризуют сигнал в данный момент времени. После этого шага получаем из оконного спектра сигнала бинарную матрицу тех же размеров, что и спектр. Единица в матрице будет означать, что в данный момент времени в сигнале присутствует ярко выраженная составляющая данной частоты.

После третьего шага количество сопоставляемой информации резко уменьшается (в среднем, в L раз). Величина L – это минимальное «время действия» гармоник, на которые алгоритм будет обращать внимание.

Последний шаг необходим для придания алгоритму инвариантность к сдвигу образа в потоке.

Проблему импульсного шума (мощных кратковременных искажений сигнала) можно обойти, сконструировав инертный сканер, который, в случае несоответствия потока образу, некоторое время будет продвигаться вперёд, принимая поток за верный образ. Максимальное время инертного движения сканера можно задавать жестко или в процентном отношении к длине образа. В первом случае трудоёмкость не будет зависеть от длины образа.

Если поток сначала выдаст неполный образ, а сразу за ним – тот же самый образ, но уже полный, то сканер не сможет его распознать, так как некоторое время будет работать по инерции и пропустит начало настоящего образа. Следовательно, надо последовательно друг за другом запускать каскад сканеров длиной К. Какой бы длины ни был каскад, легко построить образ вместе с предшествующей ему последовательностью потока, который не будет распознаваться. Однако с ростом величины К вероятность появления такой последовательности в реальном потоке уменьшается.

Сканирующее устройство для каждого из распознаваемых образов представляет собой массив сканеров длины К, состоящих из двух полей:

- счетчика продвижения сканера по образу;

- счетчика инертных шагов.

Отсчеты потока подаются на вход сканера порциями длиной, равной ширине окна. Перед тем, как подавать очередную порцию на вход сканера, её необходимо преобразовать в спектр мощности.

Предложенный алгоритм был запрограммирован и состоялись эксперименты. В качестве образов брались небольшие звуковые файлы формата WAV с частотой дискретизации 48 кГц. Они вставлялись в произвольном порядке в более крупный файл, который брался в качестве потока.

Часть экспериментов была направлена на проверку инвариантности алгоритма к зашумлению потока, к изменению амплитуды потока и к смещению образов в потоке. Тестирование показало высокую надёжность РО в потоке.

Другая часть экспериментов была направлена на выяснение максимального количества образов, которые алгоритм способен распознать в режиме реального времени. На современных компьютерах это число составляет порядка нескольких десятков образов. А. П. Барсуков, журнал "ТКТ", № 10, 2004 г. 

приведут к новой моде: выращивать на теле длинные волосы и ходить в них, не используя одежды. будет тепло зимой и красиво, если волосы будут иметь фактуру меха: норки, песца, ондатры. Летом, когда на пляже надо показать свою сексуальную фигуру, волосы-мех будут удаляться посредством безболезненной эпиляции. Возможность выращивания новых голосовых связок позволит каждому петь как Карузо или Шаляпин.

 

РЕТРОСПЕКТИВА

Защита видеосистем от перенапряжения (в сокращении). Существуют приборы серий НЗ0 и Н40 на четыре самостоятельных канала, защищающие коаксиальные линии ТВ-камер, концентраторов видеосигнала и т. п. видеоустройств от воздействия индуцированного перенапряжения. Однако одной только защиты по видеоканалу видеосистемам недостаточно, поскольку, помимо специализированной, им требуется защита и общего характера. Видеокамера наблюдения, защищенная по видеоканалу устройством Н30, защищена еще и по цепи управления устройством серии DT, предназначенным для защиты линий передачи данных, в том числе и по интерфейсу RS-232. Кроме того, современные интеллектуальные видеокамеры нуждаются и в защите по электропитанию - в частности, устройствами серии ZS. Если в тракт видеосистемы входят антенны, им помогут коаксиальные защитные устройства серии KO, которые за счет применения грозозащитных разрядников с максимальным разрядным током 20 кА обеспечивают защиту приемных и передающих узлов от удара молнии в непосредственной близи от них. Чем вызвана такая тщательная защита и не получится ли так, что стоимость защиты в конечном итоге превысит стоимость защищаемого оборудования? Действительно, разработанная фирмой-изготовителем описываемых устройств номенклатура составляет около 1000 защитных устройств, что обусловлено бумом спроса на них в связи с проводимым сейчас во всем мире переоснащением предприятий и повсеместным внедрением сложной компьютерной и видеотехники. Фирмой проведены исследования, согласно которым конечный ущерб от выхода из строя такой техники примерно в 10 раз превышает цену необходимого комплекта защиты. Ущерб от воздействия эффектов, вызванных перенапряжением и ударами молнии, подразделяется на непрямой (уничтожение информации в виде экономических, коммерческих и технических данных) и прямой (повреждение имущества и механических элементов электроники). Если рассматривать электроэнергию в качестве товара, то от ее поставщика (на той или иной стадии ее подачи) необходимо требовать соблюдения четырех основных параметров:

- уровень напряжения;

- уровень частоты;

- допустимые нелинейные искажения;

- уровень перенапряжений (частота появления пиков перенапряжения).

Последний параметр - особенно капризный, поскольку перенапряжения относятся, как правило, к случайным явлениям, которые отличаются по месту, времени и форме. Значения перенапряжений определяются не только их причиной (удар молнии, коммутация в силовой сети и т. п.), но, например, и электрическими свойствами проводки (волновое сопротивление, конечный импеданс, диэлектрическая прочность и др.). Под перенапряжением понимается любое зависящее от времени повышение напряжения между двумя фазами сверх соответствующего пикового напряжения, выводимого из наибольшего напряжения, установленного для оборудования. Перенапряжение выражается либо в абсолютном виде своим пиковым значением (в вольтах), либо в качестве относительной величины с помощью коэффициента перенапряжения. Перенапряжения - это всегда переходные явления: либо с сильным затуханием и относительно малой продолжительностью, либо со слабым затуханием и относительно большой длительностью. Опасность перенапряжения заключается, прежде всего, в его ежедневном присутствии во всех электронных системах и системах передачи данных, что приводит к скорому уменьшению срока службы электронных деталей, а при превышении определенной амплитуды - к импульсному пробою. Масштабность этого явления привела к необходимости принятия международного стандарта на устройства защиты от перенапряжения, названного IЕС 61643-1 и обозначающего такие устройства аббревиатурой SPD (Surge protection device). Настоящим стандартом введен ряд основных определений. Так, SPD - это устройство, предназначенное для ограничений временных перенапряжений и отвода импульсов тока; оно содержит хотя бы одну нелинейную деталь. В частности, в SPD, ограничивающих напряжение, нелинейными элементами служат варисторы и супрессорные диоды, обеспечивающие снижение изначально высокого импеданса при нарастании напряжения. Инженерам-эксплуатационщикам рекомендуется плотнее ознакомиться с данным стандартом хотя бы потому, что он разъясняет, как следует читать паспортные данные устройств защиты. Например, в паспортных данных, применительно к максимальному разрядному току приводится параметр «8/20 мс», и это означает, что речь идет об импульсе тока с длительностью нарастания фронта 8 мс и длительностью спада до половины значения 20 мс. Подобный импульс применяется в качестве симулятора непрямых влияний молнии и коммутационных напряжений - наиболее распространенного вида проблем слаботочной видео- и компьютерной техники. Образование коммутационных перенапряжений в сети низкого напряжения происходит, прежде всего, при включении, выключении, присоединении и отсоединении индуктивных и емкостных нагрузок, либо при коротком замыкании в проводке низкого напряжения. Не менее важной причиной образования перенапряжения в сети низкого напряжения являются коммутационные операции в сетях высокого напряжения, переносимые посредством паразитных и индуктивных связей в распределительные сети низкого напряжения. В отдельных устройствах самым большим источником перенапряжения является прерывистое замыкание низкого напряжения на землю. В общем виде переходной процесс при коммутационном перенапряжении осуществляется в цепи RCL, в состав которой входят индуктивность источника, емкости проводки и контактов выключателя. На графике напряжение на контактах выключателя выглядит как пиковый выброс с последующими колебаниями амплитуды рабочего напряжения. В принципе, замер этого пикового значения можно произвести пиковым вольтметром с блоком памяти, осциллографом с блоком памяти, либо записывающим прибором. А. Барсуков, журнал "ТКТ", № 2, 2002 г. 

Будет создан аллерген, который предотвратит преступления еще на стадии их замысла. Аллерген растворяется в стакане воды и подозреваемый его выпивает. Затем, в зависимости от тяжести замышляемого преступления, на теле подозреваемого появляются признаки и симптомы: зелёная сыпь, выделяющие гной гнойники, облысение, выпадение зубов и ногтей, рвота кровью, гнилостный запах из носа и рта, трупный запах от ставшей фиолетовой кожи, чесотка и геморрой, воспаление половых органов и суставов, слизь на щеках, пена на губах, перхоть.

РЕТРОСПЕКТИВА

 

Шаблоны становятся основой рекламы и дизайна — если судить по большому количеству соответствующих проектов, представленных на выставке «Дизайн и Реклама 2002». Но в определении «шаблон» в данном случае нет ничего предосудительного. Те, кто применяют в рекламе «шаблонную» тактику (в нетривиальном значении этого понятия) добиваются устойчивого успеха. Как, например, участник выставки Клод Вейль, черпающий идеи из своей коллекции (более 2500 экз.) материалов по оформлению торговой деятельности. Из коллекции же, похоже, взят и мудрый девиз Вейля: «Внимание клиента надо привлекать в тот момент, когда он принимает решение о покупке».

Очевидно, что стало требованием времени предложить именно профессиональным дизайнерам и рекламистам в гигантском количестве образцы изображений — разных жанров и на разные темы. За плату, конечно, но экономически это оправдано за счет экономии на персонале и производственных расходах. Так, агентство, имеющее 6-летний опыт распространения высококачественных изображений на российском рынке, предлагает через Интернет десятки миллионов изображений из известных архивов и собраний художественных произведений на темы: люди, образ жизни, бизнес и индустрия, спорт, путешествия, ландшафты, флора и фауна, история, искусство. А ряд других фирм предложили такие варианты:

— лицензия Royalty Free на право использования изображений, записанных на компакт-диски; на каждом диске 50-300 изображений (RGB, 25-75 МБайт); цена за диск — 39-399 у. е.;

— библиотеки фотоизображений на темы: «Русская кухня»,«Цвет и природа», «Текстуры» и т. д.; на каждом диске 100 изображений формата RGB JPEG; размер файла в развёрнутом виде — до 26 МБайт (А4 300 dpi), отдельные изображения содержат обтравочные контуры;

— коллекция иллюстраций Bee-Line на компакт-дисках стоимостью 125-240 у. е.; иллюстрации характеризуются отсутствием пересекающихся линий и минимумом узловых точек; среди иллюстраций — коллекция из 29500 ч/б изображений, каждое из которых нарисовано от руки и переведено в векторную форму, что обеспечивает возможность редактирования изображений и их масштабирования без потери деталей и качества; коллекция из 1100 профессионально раскрашенных рождественских иллюстраций, охватывающих спектр сюжетов, связанных с этим праздником; коллекция из 1800 изображений, применимых к повседневным жизненным ситуациям.

Возможно, здесь ключ к тому, чтобы и российские киноархивы поправили своё благосостояние, предложив имеющийся у них высококачественный киноматериал в виде шаблонов на рекламно-дизайнерский рынок. Да и съёмочным группам при съёмке тех или иных сюжетов есть смысл делать поправку на то, что отснятые кадры могут заинтересовать оформителей рекламной и полиграфической продукции, а в дальнейшем — и в качестве шаблонов для индустриальных систем машинного зрения (см. в этом AVR статью «Дежавю...»). И здесь им сразу надо учесть ошибку, допускаемую агентствами, продающими вышеперечисленные изображения, но не снабжающими их исчерпывающими комментариями. А. П. Барсуков, журнал "ТКТ", № 6, 2002 г.