Многие вопрошают, каков прок от карантинных мер, если всё равно рано или поздно мы все умрём все восприимчивые к новому коронавирусу им переболеют. Стоит ли подрывать экономику, парализуя перемещения людей, запрещая массовые мероприятия и останавливая целые производства?

На самом деле смысл в этих непопулярных мерах есть и заключается он в попытке растянуть эпидемию во времени. Одно дело, когда половина жителей города переболевают друг за другом в течение года или нескольких лет, и совсем другое — когда то же количество людей инфицируется за квартал. Даже с учётом относительно невысокой летальности 0,3–0,7% нового коронавируса в общей популяции (для сезонного гриппа летальность = 0,1% и ниже) и того факта, что подавляющее большинство людей переносят инфекцию в лёгких формах, не требующих никакого специального лечения, — в случае массового инфицирования населения неизбежно возникнет коллапс системы здравоохранения, да и многих других сфер.

Стадион в Ухани, экстренно перепрофилированный под лазарет. Фото © AFP or licensors

С сотней тяжелых стариков крупная столичная клиника ещё справится, с тысячами — нет. Ни в одном, даже самом процветающем государстве, нет такого запаса прочности по наличию отделений интенсивной терапии, запасов медикаментов и расходных материалов, а главное — нет столько медперсонала (а ведь именно медработники больше всех рискуют заразиться). При этом люди продолжают болеть и другими хворобами, и скорая или реанимация бывают нужны не только престарелым, но и больным детям и лицам трудоспособного возраста. Только представьте себе ситуацию, когда все силы брошены на эпидемию и четверть врачей и медсестер сами в лёжке!

Примерно такую картину мы наблюдаем сейчас на севере Италии, где плановые операции отменены, операционные перепрофилированы в реанимации, а стариков за 70 уже не госпитализируют, ибо целесообразнее спасать тех, у кого больше шансов (триаж). Всё это обусловливает высокую текущую летальность (crude mortality) = 5%. Совсем другая картина в Германии, где больницы пока ещё справляются — более 1000 больных и ни одной смерти. Подобное наблюдалось и в Китае: в первичном очаге в провинции Хубэй летальность составила 4,4%, тогда как в соседней провинции Чжэцзян из 1215 заболевших умер только 1 (летальность = 0,08%, то есть как при сезонном гриппе), и продолжают болеть всего 53 человека.

Да, обычные медицинские/хирургические маски в текущих условиях не эффективны для профилактики заражения у здоровых. Да, вакцины нет и вряд ли появится в ближайшем будущем. Да, вирусы — не бактерии, и противовирусные препараты не столь эффективны, как антибиотики. Потому остается надеяться, что размежевание больных по карантинам с фокусом на самоизоляцию в домашних условиях поможет растянуть эпидемию во времени, уменьшая тем самым единовременную нагрузку на медучреждения и предоставляя фору специалистам на разработку наиболее эффективных протоколов лечения и вакцины. У властей тоже появляется время для манёвра — на закупку необходимых препаратов и медоборудования и перепрофилирование коечного фонда, а то и строительство новых больничных корпусов.

Основываясь на имеющихся данных о COVID-19, специалисты полагают, что эффектный контроль (отслеживание контактов и изоляция инфицированных) за вспышками нового коронавируса достигается в среднем за 3 месяца.

Растянутый во времени, постепенный охват популяции новыми инфекциями позволяет создать и определенную иммунную прослойку населения, когда первые волны переболевших тормозят дальнейшее распространение инфекции и в конечном итоге обусловливают прекращение эпидемии. Несмотря на невысокую иммуногенность коронавирусов, какой-никакой кратковременный В-клеточный иммунитет к ним всё же формируется, а после перенесённых среднетяжелых и тяжелых форм отмечается и долговременный T-клеточный иммунитет на несколько лет (так было с SARS-2012).

 

источник

Серия сообщений "медицина в Израиле. ":
Часть 1 - медицинские новости
Часть 2 - Древние евреи знали секрет лекарства от рака?
...
Часть 25 - О силе мысли
Часть 26 - Пандемия и паника. Как во время эпидемий искали виноватых и губили невиновных
Часть 27 - Есть ли смысл в карантине?
Часть 28 - Возраст и смертность при коронавирусе
Часть 29 - Отечество в опаности. Или знак беды?
Часть 30 - MODERNA ПРИЗНАЛАСЬ: МЫ НЕ ВАКЦИНИРУЕМ ЛЮДЕЙ, МЫ ИХ ЧИПИРУЕМ.
Часть 31 - NRx: израильская Brilife видимо эффективнее других вакцин на рынке
Часть 32 - Инцест по незнанию: сотни израян не ильтподозревают, что у них есть братья и сестры