5 èþëÿ 2014, 13:31 (ìñê) | Îáùåñòâî | «ÈíîÑÌÈ.Ðó»
Ñåãîäíÿ ñèãàðåòû îïàñíåå, ÷åì 60 ëåò íàçàä
60 ëåò íàçàä áûë îáíàðîäîâàí äîêëàä Surgeon General, â êîòîðîì âïåðâûå îïèñûâàëîñü ïàãóáíîå âëèÿíèå òàáàêà íà çäîðîâüå. Ñ òåõ ïîð òàáà÷íàÿ ïðîìûøëåííîñòü èçìåíèëà ïóáëè÷íóþ ïîçèöèþ, îäíàêî âîâñå íå ñäåëàëà ñèãàðåòû ìåíåå îïàñíûìè
Atlantico: Áðèòàíñêàÿ àíòèòàáà÷íàÿ àññîöèàöèÿ ñðàâíèëà îò÷åò Surgeon General 1964 ãîäà î âðåäå òàáàêà ñ äîêóìåíòàìè, êîòîðûå áûëè îáíàðîäîâàíû òàáà÷íîé ïðîìûøëåííîñòüþ. Âûâîä íàïðàøèâàåòñÿ ñàì ñîáîé: åñëè âåðèòü áóìàãàì, ñåãîäíÿ ñèãàðåòû íàìíîãî îïàñíåå, ÷åì áûëè 60 ëåò òîìó íàçàä. Íî íà ñàìîì ëè äåëå ñèãàðåòû ñòàëè îïàñíåå? ×òî èçìåíèëîñü â èõ ñîñòàâå?
Æåðàð Äþáóà: Åñëè ïðîàíàëèçèðîâàòü ðåçóëüòàòû ðàçëè÷íûõ ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé, ïîêàçàòåëè ñìåðòíîñòè â ñâÿçè ñ êóðåíèåì íå ìåíÿþòñÿ â çàâèñèìîñòè îò ñàìîé ñèãàðåòû. Èçìåíèëîñü, ñêîðåå âñåãî, êàê ðàç ñóùåñòâóþùåå ó íàñ ïîíÿòèå ñèãàðåòû.
Òàáà÷íàÿ ïðîìûøëåííîñòü õîòåëà çàñòàâèòü ëþäåé ïîâåðèòü â òî, ÷òî åå ñèãàðåòû íå òàê îïàñíû. Îòñþäà è âîçíèêëî ïîíÿòèå «ëåãêèõ» ñèãàðåò è ñèãàðåò ñ ôèëüòðîì. Íà ñàìîì æå äåëå áûëî âûÿñíåíî, ÷òî ëåãêèå è îáû÷íûå ñèãàðåòû, ñ ôèëüòðîì è áåç, ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé îäíó è òó æå óãðîçó. Ïî-íàñòîÿùåìó èçìåíèëèñü ëèøü âñåãî íåñêîëüêî òèïîâ ñèãàðåò. Òàê, â 1950-1960-õ ãîäàõ ñóùåñòâîâàëè äåéñòâèòåëüíî î÷åíü «òÿæåëûå» ñèãàðåòû, êóðèòü êîòîðûå áûëî åùå îïàñíåå äëÿ çäîðîâüÿ, ÷åì îáû÷íûå.
Ïîñëå ïîÿâëåíèÿ ðåçóëüòàòîâ ïåðâûõ èññëåäîâàíèé, êîòîðûå ïîäòâåðäèëè îïàñíîñòü òàáàêà, ïðîèçâîäèòåëè íà÷àëè âûïóñêàòü ñèãàðåòû ñ ôèëüòðîì. Îäíàêî ýòî ïîðîäèëî ïðîáëåìó: íàñòîÿùèé ôèëüòð íå ìîã óäîâëåòâîðèòü êóðèëüùèêîâ: îíè âäûõàëè, íî ÷åðåç íåãî íè÷åãî íå ïðîõîäèëî. Ïîýòîìó â ïðîìûøëåííîñòè ïðèäóìàëè ïîääåëüíûå ôèëüòðû, êîòîðûå íå óäåðæèâàëè âðåäíûå âåùåñòâà, à ëèøü ñíèæàëè èõ êîíöåíòðàöèþ.  íèõ ñóùåñòâóþò íåâèäèìûå ãëàçó îòâåðñòèÿ, êîòîðûå âïóñêàþò ñèãàðåòíûé äûì è ðàññðåäîòî÷èâàþò åãî ïî ôèëüòðó.
Êóðèëüùèêè ìîãóò ëè÷íî óáåäèòüñÿ â òîì, ÷òî ñåðäöåâèíà ôèëüòðà ïðèîáðåòàåò êîðè÷íåâûé îòòåíîê, à ê êðàÿì îí ñòàíîâèòñÿ âñå áåëåå. À ýòî ëèøü äîêàçûâàåò, ÷òî â äàííîì ñëó÷àå ðå÷ü èäåò íå î ôèëüòðàöèè âðåäíûõ âåùåñòâ, à ëèøü î ðàññåèâàíèè äûìà. Êàê áû òî íè áûëî, ïîÿâëåíèå ôèëüòðà ñïîñîáñòâîâàëî óòâåðæäåíèþ âåðû â òî, ÷òî ñèãàðåòû ñòàëè íå òàêèìè îïàñíûìè.
Åùå îäíèì ðàñïðîñòðàíåííûì ìåòîäîì ñòàëî äîáàâëåíèå â ñîñòàâ íîâûõ âåùåñòâ (â ÷àñòíîñòè ñàõàðà è ëåâóëèíîâîé êèñëîòû) äëÿ óìåíüøåíèÿ ãîðå÷è è ñìÿã÷åíèÿ äûìà: òåì ñàìûì ïðîèçâîäèòåëè ñòðåìèëèñü ïðèâëå÷ü ê ñâîåìó òîâàðó æåíùèí è ìîëîäåæü. Òàáà÷íàÿ ïðîìûøëåííîñòü íèêàê íå ìîãëà îñòàâèòü áåç âíèìàíèÿ íå îõâà÷åííóþ ïîëîâèíó ÷åëîâå÷åñòâà. Êðîìå òîãî, ñ îïðåäåëåííîãî ìîìåíòà â ñèãàðåòû ñòàëè äîáàâëÿòü àììèàê, ÷òîáû óñêîðèòü ïîïàäàíèå íèêîòèíà â ìîçã.
— Ïî÷åìó ïðîèçâîäèòåëè òàáàêà íà÷àëè äîáàâëÿòü òàêèå âåùåñòâà â ñèãàðåòû?
— Ãëàâíûì îáðàçîì, ÷òîáû ñìÿã÷èòü èõ âêóñ è/èëè ïðèâëå÷ü áîëüøå ëþäåé. Òàê, íàïðèìåð, åñëè âçÿòü ñèãàðåòû ñ ìåíòîëîì, ïðîèçâîäèòåëè óñòàíîâèëè, ÷òî àôðîàìåðèêàíñêîìó íàñåëåíèþ î÷åíü íðàâèòñÿ âêóñ ìåíòîëà. Ïîýòîìó îíè ñïåöèàëüíî ñîçäàëè ýòîò ïðîäóêò, êîòîðûé îðèåíòèðîâàí íà îïðåäåëåííûé ñëîé íàñåëåíèÿ. Ïðè ýòîì ïðè÷èíû òàêîãî ïðèñòðàñòèÿ ÷åðíîêîæåãî íàñåëåíèÿ ê ìåíòîëó òàê è îñòàëèñü íåâûÿñíåííûìè. Ãëàâíûì áûë ñàì ôàêò.
Êðîìå òîãî, íóæíî ïîíèìàòü, ÷òî ïåðâûé îïûò êóðåíèÿ îáû÷íî âûõîäèë âåñüìà íåïðèÿòíûì. Âïîñëåäñòâèè ëþäè ïðîäîëæàëè êóðèòü òîëüêî èç-çà íèêîòèíà. Äîáàâëåíèå ìåíòîëà, ñàõàðîâ è ëåâóëèíîâîé êèñëîòû ñïîñîáñòâîâàëî ñìÿã÷åíèþ ïåðâûõ çàòÿæåê è âîâëå÷åíèþ íîâûõ ñëîåâ íàñåëåíèÿ, òàêèõ êàê æåíùèíû è ìîëîäåæü.
×òî êàñàåòñÿ äîáàâëåíèÿ àììèàêà, íèêîòèí îáû÷íî âñòðå÷àåòñÿ â äâóõ ôîðìàõ: â ñâîáîäíîé ôîðìå è â ñâÿçè ñ äðóãèìè âåùåñòâàìè. Âî âòîðîì ñëó÷àå ðå÷ü èäåò î áîëüøèõ ìîëåêóëàõ, êîòîðûì ñëîæíåå ïðîéòè ÷åðåç àëüâåîëû è ïîïàñòü â êðîâü.  ñâîáîäíîé ôîðìå ìîëåêóëà íàîáîðîò î÷åíü ìàëà, ÷òî îáëåã÷àåò ïîïàäàíèå â êðîâü è ìîçã. Ïðè êàæäîì âäîõå àììèàê ñïîñîáñòâóåò îáðàçîâàíèþ ñâîáîäíîãî íèêîòèíà è òåì ñàìûì ôîðìèðóåò áîëåå ñèëüíûé íèêîòèíîâûé ïèê, êîòîðûé, ê òîìó æå, ïîñòóïàåò â ìîçã áûñòðåå.
Ó èñòîêîâ ýòîé äîáàâêè ñòîÿò Philipp Morris ñ Marlboro. Ñíà÷àëà ñèãàðåòû Marlboro ñòàëè íàñòîÿùèì ïðîâàëîì â êîììåð÷åñêîì ïëàíå, îäíàêî äîáàâëåíèå â ñîñòàâ àììèàêà ïðèíåñëî îãðîìíûé óñïåõ. Ïðèñóòñòâèå àììèàêà áûëî âûÿâëåíî èìåííî ïðè èññëåäîâàíèè ñîñòàâà Marlboro. Îñòàëüíûå ïðîèçâîäèòåëè äàæå íå ïîïûòàëèñü õîòü êàê-òî îñóäèòü òàêîå ðåøåíèå, à íà÷àëè äåëàòü òî æå ñàìîå. Áîëåå òîãî, îíè äàæå ñòàëè âûðàùèâàòü ãåíåòè÷åñêè ìîäèôèöèðîâàííûå ñîðòà òàáàêà, ÷òîáû êîíòðîëèðîâàòü ñîäåðæàíèå íèêîòèíà, ïîääåðæèâàòü åãî íà çàäàííîì óðîâíå â òå÷åíèå âñåãî ïðîèçâîäñòâåííîãî ïðîöåññà è åùå áîëüøå óñèëèòü ïðèâÿçêó ïîòðåáèòåëåé. Ïîýòîìó â çíàìåíèòîé òðóáêå Æîçå Áîâå íà ñàìîì äåëå ÃÌÎ-òàáàê!
— Ïî äàííûì àññîöèàöèè, ñåãîäíÿ ìû âûêóðèâàåì ìåíüøå ñèãàðåò, ÷åì ïîëâåêà íàçàä, îäíàêî èõ óäàð ïî çäîðîâüþ ñòàë â ðàçû áîëüøå. Êàê èìåííî óâåëè÷èëàñü îïàñíîñòü ïî ñðàâíåíèþ ñ 1964 ãîäîì?
— Åñëè ïîñìîòðåòü íà ðåçóëüòàòû ïåðâûõ è ïîñëåäíèõ ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé, ñòàíîâèòñÿ ÿñíî, ÷òî òàáàê óáèâàåò êàæäîãî âòîðîãî ïîòðåáèòåëÿ. Ýòî ÷èñëî òàê è îñòàëîñü íåèçìåííûì. Ïðîèçâîäèòåëè òàáàêà â ñâîþ î÷åðåäü âñÿ÷åñêè íàìåêàþò (íî íèêîãäà íå ãîâîðÿò îòêðûòî), ÷òî èõ íîâûå òîâàðû íå òàê âðåäíû äëÿ çäîðîâüÿ. Òåì ñàìûì îíè óâåëè÷èëè ÷èñëî ïîòðåáèòåëåé. Íî íà ñàìîì äåëå îïàñíîñòü îñòàëàñü ïðåæíåé! Åäèíñòâåííîå îòëè÷èå â òîì, ÷òî ëåãêèå ñèãàðåòû ñ ôèëüòðîì èëè áåç äàþò áîëåå ìÿãêèé è ìåíåå êîíöåíòðèðîâàííûé äûì.  ðåçóëüòàòå êóðèëüùèê äåëàåò áîëåå ãëóáîêèé âäîõ, è ðàê ïóñêàåò êîðíè ãëóáæå â ëåãêèõ è áðîíõàõ.
Íàì ñòàëî îá ýòîì èçâåñòíî ëèøü ïîòîìó, ÷òî â 1998 ãîäó â ÑØÀ ïðîøåë ñóäåáíûé ïðîöåññ ïðîòèâ íåêîòîðûõ òàáà÷íûõ êîìïàíèé, êîòîðûì ïðèøëîñü îáíàðîäîâàòü ðÿä îôèöèàëüíûõ äîêóìåíòîâ. ß ñàì îçíàêîìèëñÿ ñ ýòèìè áóìàãàìè è ãîâîðèë î íèõ â êíèãå «Äûìîâàÿ çàâåñà» (Le rideau de fumée). Ñàìè äàííûå è èñïîëüçîâàííûå â äîêóìåíòàõ ïîíÿòèÿ ïðîñòî â ãîëîâå íå óêëàäûâàþòñÿ!
— Öåëü äîáàâëåíèÿ ïðîèçâîäèòåëÿìè ýòèõ âåùåñòâ îïðåäåëåííî çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òîáû ïðèâëå÷ü êàê ìîæíî áîëüøå ëþäåé, â ïåðâóþ î÷åðåäü íåêóðÿùèõ è ìîëîäåæü. Ðàçâå ýòî íå õîðîøàÿ ïðè÷èíà, ÷òîáû ïðèíÿòü ìåðû íå ïðîòèâ ïîòðåáèòåëåé, à ïðîòèâ ñàìîé òàáà÷íîé ïðîìûøëåííîñòè? Êàêèå øàãè ìîæíî è íóæíî ïðèíÿòü ïðàâèòåëüñòâó ïðîòèâ ýòîé îòðàñëè?
— Ñóùåñòâóåò ïÿòü äîêàçàâøèõ ñâîþ ýôôåêòèâíîñòü ìåòîäîâ, êîòîðûå ìîæíî èñïîëüçîâàòü ïàðàëëåëüíî äðóã ñ äðóãîì. Èìåííî òàê ëó÷øå âñåãî ïîéòè â íàñòóïëåíèå íà ëèäåðîâ òàáà÷íîé ïðîìûøëåííîñòè:
— íóæíî óäàëèòü âñþ ðåêëàìó;
— íóæíî ïî-íàñòîÿùåìó óâåëè÷èòü öåíû íà òàáàê ñ ïîìîùüþ ñäåðæèâàþùåé ñèñòåìû íàëîãîîáëîæåíèÿ;
— íóæíî çàïðåòèòü êóðåíèå â îáùåñòâåííûõ ìåñòàõ;
— íóæíî âåñòè ïðîñâåòèòåëüñêóþ ðàáîòó;
— íóæíî ñôîðìèðîâàòü öåíòðû ïîìîùè â îñâîáîæäåíèè îò òàáà÷íîé çàâèñèìîñòè.
Òàêèå ìåðû óæå áûëè ïðèíÿòû âî Ôðàíöèè, è ýòî ðàáîòàåò! Áûëî îòìå÷åíî, ÷òî 10% óâåëè÷åíèå ñòîèìîñòè òàáàêà ñíèæàåò åãî ïîòðåáëåíèå â ñðåäíåì íà 4% è íà 8% ñðåäè ìîëîäåæè è ìàëîîáåñïå÷åííûõ ñëîåâ íàñåëåíèÿ.
— Êàêèå èíãðåäèåíòû ïðîèçâîäèòåëè òàáàêà ìîãóò ïîïûòàòüñÿ äîáàâèòü â áóäóùåì? Êàêèìè ïîñëåäñòâèÿìè äëÿ çäîðîâüÿ ýòî ìîæåò áûòü ÷ðåâàòî?
— Îòâåòèòü íà ýòîò âîïðîñ âðÿä ëè ïîëó÷èòñÿ: òàáà÷íàÿ ïðîìûøëåííîñòü ãîòîâà íà âñå, íåñìîòðÿ íà óñòàíîâëåííûé çà íåé ïðèñòàëüíûé êîíòðîëü. Ñóùåñòâóåò ñïèñîê ðàçðåøåííûõ äëÿ èñïîëüçîâàíèÿ â êà÷åñòâå äîáàâêè âåùåñòâ, íî íàì íåèçâåñòíî, ïðèäåðæèâàþòñÿ ëè åãî ïðîèçâîäèòåëè. Êðîìå òîãî, ñåãîäíÿ ïîÿâèëàñü íîâàÿ åâðîïåéñêàÿ äèðåêòèâà, êîòîðàÿ ñîçäàñò ïðåïÿòñòâèÿ äëÿ íåêîòîðûõ îáëàñòåé òàáà÷íîé ïðîìûøëåííîñòè. Ïîêà îíà åùå íå âñòóïèëà â ñèëó, íî ìû óæå ñåé÷àñ ìîæåì êîíñòàòèðîâàòü âíèìàòåëüíûé íàäçîð çà âñåìè äîáàâêàìè. Íà ðàçëè÷íûå äîáàâêè ñåé÷àñ ïðèõîäèòñÿ 15% ìàññû ñèãàðåòû. Ïðîèçâîäèòåëè åùå äàëåêî íå ïîáåæäåíû, íî ìû ïðîäâèãàåìñÿ â ýòîì íàïðàâëåíèè.
Æåðàð Äþáóà — ÷ëåí Íàöèîíàëüíîé àêàäåìèè ìåäèöèíû.
http://news.mail.ru/society/18779817/?frommail=1