Ответ на комментарий Циничка

Циничка, имеет право!)))))
Я с Ларюхой сидела, когда от груди отучали парнягу... тоже "прошла инициацию")))

Мальчики молодцы, справились!)

Ответ на комментарий Наталия_веселая

Прекрасно справились, да никто и не сомневался.)

Кормила? А как же наркоз?

Ответ на комментарий Tess_Garbo

Ты как маленькая, как будто фармакологию не знаешь. )

Ответ на комментарий Tess_Garbo

Если интересно, то анестезия была комбинированная, в частности в/в шел пропофол (он же диприван), препарат, от передозировки которого, к слову, скончался Джексон Майкл.

Ответ на комментарий Циничка

Это то да, и в рекомендациях пишут, что как только мама отошла от наркоза можно прикладывать к груди. Потому как голодный ребёнок хуже вкусившего медикаменты. )) со слов статистики.
Но я как-то скептически к этому отношусь. Потому как, да -
фармокинетика. Вещества эти липофильные и ферменты работают у всех по разному. Может у мамы такая модификация метаболизирующего фермента, что активные метаболиты ещё долго по крови гуляют. И у ребёнка может ведь тоже отсутствовать или быть малоактивным фермент. Вот как в случае с Кодеином.
Ну, вобщем, да, мне ещё учиться и учиться)

Ответ на комментарий Tess_Garbo

Во всех инструкциях один из первых ориентиров - это период полувыведения (t1/2). У пропофола, кстати, он короткий - 30-60 минут. Второй - это активные или неактивные метаболиты. У упомянутого тобой кодеина как раз метаболиты активные (только около 10% приходится на морфин), у пропофола - нет, а t1/2 кодеина - примерно 3-4 часа.

По липофильности пару слов. Не знаю, знаешь ли ты про антиартмик амиодарон (кордарон), но он очень показательный пример. Обладая уникальными липофильными свойствами, препарат при таблетированном приеме не будет действовать пока не заполнит все жировое депо, отсюда и схемы, построенные на том, что вначале насыщают большими дозировками (800-1200 мг), а потом переходят на поддерживающую малую дозу (100-200 мг). Жир, как мы знаем, плохо перфузируется, но тут такой момент, когда в крови концентрация определенного вещества падает, то по градиенту концентраций вещество из жира начинает переходить в кровь. Резюме: жир - депо.

И да, с липофильным пропофолом по механизму схожая история: когда его концентрация в крови падает (а она падает, потому что связывания с белками отличное - 90% плюс печеночный метаболизм и это все объясняет короткий t1/2), какая-то часть вещества поступает в системный кровоток из депо, но дальше повторяется история со связыванием белками, метаболизмом и выведением через почки неактивных форм.

Ну, и третье важное - это применение препарата в педиатрии. У злополучного пропофола абсолютное противопоказание - это возраст до 1 месяца.

Да, эти моменты я знаю, но всё равно было интересно , спасибо.
а что касается фармацевтики - оно не подтверждено на 100% . Тыж понимаешь.
И постоянно открываются какие- то новые зоны воздействия и новые пути метаболизирования. Поэтому я критически отношусь к рекомендациям. Они построены скорее на общей клинической картине, а не на межиндивидуальных различиях.
У нас в рекомендациях к пользованию пропофолом стоит, не рекомендован беременным и кормящим. Но, не рекомендован не значит запрещён и не значит разрешён.
И здесь видимо, как ты сам настроен, насколько доверяешь тому или иному медикаменту влияет на выбор терапии.
:)

Ответ на комментарий Tess_Garbo

Исходное сообщение Tess_Garbo
а что касается фармацевтики - оно не подтверждено на 100% .

Медицина вообще наука неточная, на втором месте после богословия.)