Для начала давайте определим, что такое ангина, и как с ней борется обычный доктор из поликлиники или районной больницы. Некоторые мамочки ошибочно называют ангиной любую боль в горле. Заболело горлышко у чада – все, диагноз непременно ангина. Попробуем разобраться.

Горло может болеть из-за фарингита, аллергии, мелких травм (например, застрявшая рыбная кость, царапины), атрофии слизистой, переохлаждения. Все перечисленные проблемы никаким образом не относятся к ангине.

Профилактические меры

Евгений Олегович считает, что справляться с любыми инфекциями, в том числе и тонзиллитом, дети должны с помощью защитных сил организма. Чтобы иммунитет помогал малышу преодолевать любые недуги, следует закалять его с самого раннего детства. На помощь могут прийти следующие методы:

• рационально организовывать режим дня (достаточное время на сон, бодрствование, прогулки, общение);
• стараться не принимать никаких препаратов местного действия и лекарств от горла без участия доктора и по серьёзным показаниям;
• следить всегда за температурой воздуха и влажностью в помещении;
• постоянно делать уборку в детской комнате, протирать пыль минимум 3 раза в неделю, пылесосить;
• разрешать малышу употреблять мороженое, купаться в прохладной воде, чтобы закалять организм с детства;
• проводить закаливания с помощью контрастного душа, ходьбы босиком.

Профилактические меры помогают добиться активной работы иммунной системы. Они будут помогать малышу бороться с любыми инфекциями и воспалительными процессами в организме.

1. Так как зачастую хронический тонзиллит ошибочно называют ангиной, прочитайте в книге «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников» следующую главу:

Ангина

и посмотрите в разделе Видео и аудио выпуск Школы доктора Комаровского об ангине:

Ангина

. А также в разделе Видео и аудио есть выпуск Школы доктора Комаровского непосредственно о хроническом тонзиллите:

Хронический тонзиллит

3. В книге «ОРЗ. Руководство для здравомыслящих родителей» ознакомьтесь со следующими главами:

• Глава 5.4. Тонзиллит, аденоидит
• Глава 7.2. Ангина
• Глава 7.5. Простуда
• Глава 10.17. Антибиотики и антибактериальные средства (обострение хронических бактериальных инфекций дыхательных путей)
• Глава 10.19. Антибактериальные средства для местного применения
• Глава 10.22. Симптоматическая терапия. Кашель (в этой главе есть информация о лечении тонзиллита)

4. В разделе Статьи может оказаться полезной следующая информация:

Простуда

5. Раздел Письма:

Иммунитет у ребенка

6. Информация о хроническом тонзиллите в разделе Вопросы и ответы:

• Катаральная ангина и постельный режим
• Ветрянка, ангина и лекарства
• Может ли быть ангина у трехмесячного ребенка?
• Профилактика ангин, хронического тонзиллита
• Постоянные ангины. Куда поехать отдохнуть?
• Хронический тонзиллит и раствор Люголя
• Хронический тонзиллит и его обострение у кормящей мамы
• Биопарокс
• Холодная еда — закаливающая процедура?
• Как лечить ребенку больное горло?
• Рыхлое горло

7. На Форуме читайте о хроническом тонзиллите:

• Красное горло
• Хронический тонзиллит
• Мороженое и болезни

Комаровский про ангину с температурой

Многие не знают, что ангина является вирусным заболеванием, вызываемым бактерией стрептококка. Часто толчок к развитию заболевания дают переохлаждение, ОРЗ, ОРВИ, то есть факторы, ведущие к понижению иммунитета. Ангина у ребенка, как считает детский доктор Комаровский, может пройти быстро при правильном лечении. Однако при несоблюдении рекомендаций врача может вызвать осложнения на различные органы ребенка.

Боль в горле – ангина? и довольно часто. И почти во всех случаях «грешат» на ангину. На самом деле ангина и заболевшее горло — не всегда одно и то же. Известный детский врач Евгений Комаровский предупреждает: не нужно путать ангину и с другими недугами. Ее следует научиться распознавать и правильно лечить. Об этом заболевании доктор и телеведущий рассказывает достаточно часто, в своих статьях и выпусках программ. Мы постарались обобщить максимум этой информации в одной статье.

Что это такое

Ангина — острое инфекционное заболевание, которое вызывают микробы, грибки или вирусы. Наиболее частые «виновники» недуга — стрептококки. Они проникают в организм ребенка через рот, и могут довольно долго вообще не показывать своего присутствия.

Пока у ребенка все в порядке, бактерии будут тихонько ютиться в районе миндалин и не причинять никакого неудобства. Но как только малыш переохладится, его иммунитет ослабнет, или ребенок попадет в ситуацию сильного стресса, бактерии начнут активно размножаться, стартует воспалительный процесс.

Ангина заразна. Она с легкостью передается от человека к человеку, через общие игрушки, посуду, бытовые предметы, через телесные прикосновения. Инкубационный период после попадания стрептококков в среднем составляет около 12 часов.

Чаще всего этот недуг поражает детишек в возрасте от 3 лет. Наиболее тяжело заболевание переносят как раз трехлетки. Но это не значит, что такой диагноз не могут поставить новорожденному. Бывает, что ангину находят и у годовалого ребенка. Причем ему придется довольно трудно — врожденный иммунитет, который дает мама во время беременности, уже израсходован, а собственный пока еще не в должной мере «натренирован».

Симптомы

Ангина начинается агрессивно и развивается стремительно, именно поэтому грипп так часто путают с ангиной. Отличить от ОРВИ и ОРЗ, распознать ее родителям помогут следующие признаки:

• Высокая температура (38,5-39,0-39,5).
• Сильная сжимающая боль в горле, затрудняющая глотание и мешающая нормально говорить.
• Лимфатические узлы (подчелюстные и шейные) значительно увеличиться в размерах. При пальпации появляются тупые болевые ощущения.
• Миндалины на начальном этапе ангины приобретают насыщенный красный цвет (почти малиновый).
• Через несколько часов после начала заболевания на миндалинах появляется белый налет, гнойнички и небольшие язвочки. Иногда — с гноем.
• Для тяжелой формы недуга свойственно сильное увеличение количества лимфоидной ткани в районе миндалин, просвет горла может закрыться, это вызывает трудности в дыхании.

Учимся различать виды ангины

В зависимости от степени тяжести недуга, тех или иных симптомов и характера проявления симптоматики, различают основные виды этого острого заболевания: катаральная ангина, фолликулярная, некротическая или грибковая.

Катаральная проявляется небольшим поражением миндалин. Если заглянуть ребенку в рот, то можно увидеть отечность в области миндалин, покраснение. Возможно увеличение лимузлов, ребенок чувствует себя слабым и разбитым. Такая ангина длится около трех суток. Потом она либо проходит, либо видоизменяется и тогда можно говорить о другом виде заболевания.

• Фолликулярная ангина сопровождается высокой температурой, ознобом, сильными болевыми ощущениями в горле, при осмотре на миндалинах заметен зеленоватый, белый или желтый гнойный налет, поэтому в народе такой недуг называют «гнойная ангина» или «лакунарная ангина».

• Некротическая форма болезни сопровождается крайне неприятным запахом изо рта, поскольку происходит отмирание тканей миндалин. При осмотре можно увидеть на них серо-белый налет, кровоточащие язвы, отечность с налетом на языке. Воспаление и некроз распространяются не только на миндалины, но затрагивают и небные дуги. Такой недуг может продолжаться более месяца.

• Грибковую ангину часто называются детской, так как она в основном случается в детском возрасте, взрослые болеют ею крайне редко. Воспаление тканей миндалин в этом случае вызывают грибки. По симптомам такую ангину сложно распознать, так она как две капли воды напоминает катаральную и фолликулярную формы. Чтобы назначить правильное лечение противогрибковыми препаратами, нужно в лабораторных условиях исследовать флору, которая обитает в горле ребенка. Для этого берут мазок из гортани на бакпосев.

• Иногда боль в горле вызывается энтеровирусами, и тогда болезнь будет называться иначе — вирусная герпетическая (герпесная) ангина. Она редко протекает с одной только болью в горле, при герпангине наблюдается полный комплекс вирусных симптомов — насморк, диарея, мышечные боли и т. д.

Доктор Комаровский о болезни
Евгений Комаровский утверждает, что ангиной хоть раз в жизни переболел каждый второй житель планеты. Когда покраснело и заболело горло — это не всегда говорит о том, что у ребенка именно ангина. Так проявляет себя тонзиллит — воспаление миндалин в результате попадания воздушно-капельным путем вирусов. Лимфоидная ткань, из которой они состоят, выполняет функцию защиты организма от «незваных гостей», результаты иммунной борьбы ощущаются именно так — горло краснеет и побаливает. Но дальше этого обычно не идет.

При ангине миндалины поражаются особенным образом. Комаровский указывает на то, что степень тяжести именно этого фактора и отличает тонзиллит от ангины. Соответственно, эти состояния требуют разного подхода в лечении.

Выпуск посвященный теме «ангина у детей» доктора Комаровского с комментариями и советами.

Ангина, по мнению доктора, не может быть хронической и длиться по нескольку месяцев или обостряться время от времени. Она может быть только острой. А покраснения в горле, которые появляются с завидным постоянством у часто болеющих детей, это проявления хронического тонзиллита.

Лечение

Лечение ангины должен проводить исключительно врач, считает Евгений Комаровский. И хоть мамы, после некоторого времени «тренировок» могут научиться отличать катаральную ангину от гнойной, однако установить истинные причины появления симптомов в домашних условиях невозможно.

Все симптомы ангины могут проявляться у ребенка при дифтерии, при инфекционном мононуклеозе. Врач поможет быстро установить правильный диагноз и это спасет ребенка от негативных последствий невылеченной дифтерии, а это даст осложенение на сердце, почки и нервную систему. Требуется своевременное введение противодифтерийной сыворотки и как можно раньше. При проигнорированном вирусном инфекционном мононуклеозе страдают лимфатические узлы, селезенка и печень.

Поэтому никакой народной медицины и самолечения, говорит Комаровский. Только традиционные способы и медикаменты и как можно оперативнее. Как правило, настоящая ангина требует лечения антибиотиками, тогда как тонзиллит можно вылечить через укрепление иммунитета и устранение из окружающей среды всех вредных факторов (пыли, бытовой химии, табачного дыма). При герпесной инфекции горла назначают «Ацикловир» и подобные противогрибковые препараты.

При грамотном и оперативном назначении антибиотиков, подчеркивает Евгений Олегович, ангина отступает довольно быстро и излечивается без следа. Однако если родители не хотят давать ребенку вредные, по их мнению, противомикробные препараты, то они сильно рискуют растить инвалида. Ангина, которую не лечили или врачевали при помощи липовых отваров, чаще всего дает осложнения на сердце, почки и суставы. Комаровский приводит примеры из личного опыта: до 80% всех случаев гломерулонефрита у детей в возрасте от 3 до 16 лет — это следствие невылеченной когда-то ангины.

Схема лечения, по мнению Комаровского, должна включать в себя антибиотики и витаминные комплексы, соответствующие возрасту пациента. При гнойной ангине может потребоваться применение местных средств — спреев и полосканий с антисептиком. Кроме того, в первые дни болезни родители должны обеспечить чаду покой, постельный режим. Играть и заниматься своими повседневными делами ребенок сможет после того, как у него опустится температура.

Евгений Олегович подчеркивает, что двигательная активность при высоком жаре значительно увеличивает нагрузку на сердце. Для снижения температуры можно применять жаропонижающие средства. Для детей оптимальны препараты, главным действующим веществом которых является парацетамол. Давать их рекомендуется только тогда, когда температура поднялась от отметок 38,5- 39,0.

Не стоит покупать дорогие антибиотики с заявленным свойствами. Достаточно, по мнению Комаровского, обычных «Пенициллина», «Ампициллина» или «Эритромицина». Препараты пенициллиновой группы (их список чрезвычайно велик) активны в отношении стафилококков и стрептококков. Важно помнить, что минимальный курс лечения антимикробными препаратами при ангине — 7 дней, не менее. Если принимать их четыре дня или пять, а после наступления облегчения отменить, то риск осложнений существенно вырастает.

Местные полоскания и орошения горла не влияют на скорость лечения и сроки выздоровления, подчеркивает Евгений Олегович. Однако они снимают боль и облегчают процесс глотания. В качестве самостоятельного лечения при ангине такие способы не подходят, все подобные процедуры лучше проводить на фоне приема антибиотика, назначенного врачом.

Можно полоскать горло отваром ромашки аптечной, а можно использовать для приготовления средства сбор шалфея. В любом случае, подчеркивает доктор, важно соблюдать температурный режим жидкости. От холодных полосканий толку не будет, горячие способны навредить и усилить воспаление. Оптимальная температура отвара или настоя для полоскания — 50 градусов. Комаровский не советует полоскать горло слишком часто, так как вибрирующие движения в области миндалин замедляют восстановление лимфоидной ткани, но ребенку пойдет на пользу, если проводить процедуру после каждого приема пищи.

Родители часто спрашивают Евгения Олеговича, можно ли при ангине проводить полоскания горла перекисью водорода. Комаровский считает, что этот эффективный сам по себе антисептик не должен применяться никаким другим образом, кроме наружного. Поэтому такие полоскания неуместны. А вот «Мирамистин» или раствор фурацилина — пожалуйста.

Многочисленные наименования препаратов для рассасывания («Фарингосепт», «Септолете» и др.), по словам Комаровского, как и полоскания, оказывают лишь незначительное действие по уменьшению болевого синдрома, но ни в коем случае не могут считаться самостоятельным отдельным способом лечения ангины, как это преподносят в рекламных роликах на ТВ и радио.

Кормить ребенка во время лечения насильно не нужно, если он попросит кушать сам, то следует проследить, чтобы пища не раздражала больное горло, не была слишком горячей, холодной, острой или кислой, а также слишком жесткой. Идеальный вариант, по словам Комаровского, пюре и бульоны, разваренные каши, тушеные мягкие овощи.

Питье должно быть теплым (не горячим!) и обильным. Лучше всего давать минеральную воду без газа комнатной температуры, чай, компот из сухофруктов, обычную питьевую воду, пропущенную через фильтр.

Советы

Ангину легче предупредить, чем лечить, говорит Евгений Комаровский. Он рекомендует знать несколько простых правил, которые помогут защититься от этого опасного инфекционного заболевания:

• После возвращения с улицы ребенок должен всегда мыть руки с мылом. Можно использовать специальное антибактериальное мыло, но вполне подойдет и обычное детское.
• Не разрешайте своему чаду сидеть на холодных скамейках, камнях, бордюрах и на сыром песке. Это неизменно ведет к переохлаждению, что увеличивает вероятность развития ангины.
• Следите за тем, чтобы ребенок всегда был одет по сезону, а его обувь не пропускала влагу. Мокрые ноги — тоже верный путь к переохлаждению.
• Если в доме есть кто-то заболевший ангиной, ребенок не должен контактировать с ним, приближаться на расстояние до 2 метров, пить или есть из одной посуды, играть одними игрушками. Особенно трудно держать дистанцию, когда речь идет о младенце, если у кормящей мамы на фоне сниженного после родов иммунитета начала ангина. Лучше, если ей временно будут помогать другие члены семьи и кормить малыша сцеженным молоком.
• Если такой возможности нет, маме нужно носить марлевую маску, тщательно мыть руки перед каждым контактом с крохой, избегать поцелуев.
• Если предстоит выход на улицу, а там холодно и сыро, можно сделать ребенку перед прогулкой небольшой массаж шеи, это улучшит кровообращение, увеличит поступление крови к гортани, снизит риск заболеть ангиной.
• Если ваш ребенок заболел ангиной или у вас есть такое подозрение, не стоит водить его на прием в поликлинику, чтобы не стать невольным источником заражения других детей, которые сидят в очереди перед кабинетом врача. Помните, что ангина заразна. Лучше воспользуйтесь вызовом педиатра на дом.

Лечение болезней горла будет иметь отличия при возникновении ангины и острого тонзиллита. При устранении ангинозного воспалительного процесса в период лактации требуется особое внимание. Применение народной медицины (лечение воспаленного горла травами, холодом) и борьба с ангиной в домашних условиях не всегда являются безопасными. Чаще всего люди лечат не ангину, как утверждает доктор Е.О.Комаровский, а воспаление горла — острый тонзиллит. Только вам решать, стоит прислушаться к мнению известного доктора или определить свое направление в борьбе с ангиной.

Ангина в понимании человека, обычного обывателя — распространенная болезнь, сопровождающаяся покраснением и болезненностью горла. Доктор Комаровский Е.О., говоря об ангине, утверждает, что это редкое страшное заболевание. В чем же заключается опасность? Ангину вызывает вирус (речь идет о развитии острой респираторной инфекции в 99 % случаев). Болезнь проходит в течение 5 — 7 дней без осложнений (если не подключается бактериальная микрофлора). К вирусу переболевший организм вырабатывает иммунитет. Иная картина наблюдается, когда ангина вызывается бактериями — стрептококками и стафилококками.

Попадая на слизистую носоглотки, микроб вызывает острое воспаление миндалин — тонзиллит. Часто развивается гнойная ангина. Тонзиллит отмечается и при вирусной инфекции, но гнойные процессы отсутствуют.

Комаровский называет главные симптомы при гнойной ангине:

• интенсивная боль, усиливающаяся при глотании;
• красное горло;
• гнойники на миндалинах;
• общая слабость;
• увеличение и болезненность лимфоузлов (шейных, заушных, подчелюстных);
• повышение температуры тела.

Вирусные инфекции будут протекать гораздо легче. Сопровождаться насморком. При бактериальной ангине эти симптомы отсутствуют.

Различают формы ангины:

• катаральную;
• фолликулярную;
• лакунарную;
• некротическую;
• герпетическую.

Наиболее часто встречается катаральная ангина. Без надлежащего лечения она переходит в лакунарную форму, которая протекает гораздо сложнее. Появляется белый налет на миндалинах, повышается температура тела до 39°С и выше.

Комаровский в своих рекомендациях при диагностике лакунарной ангины обращает внимание — важно не перепутать проявление самостоятельной ангины и симптома ангины при дифтерии. Для проведения дифференциальной диагностики стоит обратиться к врачу.

Лакунарная ангина хорошо поддается лечению с применением антибиотиков. Иногда рекомендуют полоскать горло прохладными настоями или отварами. Бытует мнение, что это способствует снятию отечности и уменьшению боли. Хочется все же отметить, что такие рекомендации небезопасны. Если раннее горло не закалялось (постоянным употреблением холодной пищи и питья), вряд ли стоит экспериментировать во время болезни. Стоит посоветоваться с отоларингологом, иначе может произойти осложнение болезни.

Как утверждает известный доктор, ангина вряд ли возникнет при употреблении холодной воды или мороженого. Холодные продукты могут вызвать переохлаждение незакаленного горла и воспаление лимфоидной ткани, но не ангину.

Ссылаясь на Комаровского, ангина провоцируется жизнедеятельностью стрептококков. Вышеупомянутые продукты не являются источником инфекции. Исключение составляет предварительный их контакт с больным стрептококковой инфекцией человеком.

Доктор Комаровский рекомендует съесть мороженое в качестве лечебного средства или пососать кусочек замороженного сока. Только вам решать, стоит ли это делать. Но наверняка не стоит проводить этот эксперимент при ангине у детей. Безусловную пользу принесет постепенное закаливание горла мороженым, льдом и холодными напитками.

Важно! Закаливаться следует только здоровым людям и при хорошем самочувствии, причем постепенно — особенно это касается детей.

Заразиться ангиной можно в любой период жизни. Лактационный период не составляет исключение. Тем более, организм матери тратит большинство своей энергии на кормление ребенка. Что же советует Комаровский при заболевании ангиной в период грудного вскармливания?

Во-первых, не поддаваться панике. Во-вторых, определить, ангина это или острый тонзиллит вирусного характера.

При повышении температуры тела единственным безопасным жаропонижающим средством будет парацетамол в лекарственных формах (таблетках, сиропах). Следует много пить, чтобы сохранить лактацию и уменьшить интоксикацию. Временное облегчение принесет полоскание горла. Употребляйте пастилки Бронхикум, Фалиминт, Каметон. Применение антибиотиков обсудите с терапевтом. При вирусной инфекции оно нецелесообразно, а только поставит вас перед выбором — кормить ребенка или нет.

Если происходит усугубление воспалительного ангинозного процесса, не отказывайтесь от применения антибиотиков.

Применяют группы препаратов, которые допустимы при грудном вскармливании: макролиды( Азитромицин, Сумамед, Ровамицин), пенициллины последнего поколения (Амоксиклав, Флемоксин), Цефалексин.

Перед применением антибактериальных средств детально изучите инструкцию и придерживайтесь регламента применения лекарства. При возможности кормите ребенка во время лечения ангины молочными смесями, молоко сцеживайте для сохранения лактации.

Внимание! Запрещается применение тетрациклинов и фторхинолонов, так как они нарушают работу кроветворной системы у ребенка.

«Бактериальная ангина лечится антибиотиками, от нее нельзя отмахнуться», так говорит доктор Комаровский о лечении ангины. Вовремя не предпринятое лечение приведет к серьезным осложнениям: ревмокардиту, ревматизму суставов, нефритам, циститам.

После перенесенного заболевания необходимо провести лабораторное исследование мочи, крови для выявления патологических отклонений. Банальная ангина или правильнее сказать тонзиллит (простудного характера) лечится легко. Иначе обстоят дела при лечении собственно ангины. Комаровский советует не затягивать с применением медикаментов при лечении ангины, особенно у детей.

Он рекомендует использовать антибиотики пенициллинового ряда, самые простые и эффективные. Однако неверно подобранный препарат спровоцирует адаптацию бактерии. Придется применять более сильное противомикробное средство и увеличить курс лечения. Как следствие, возникнут нарушения со стороны кишечного тракта (диспептические явления), появится аллергия, увеличиться нагрузка на печень и почки.

Доктор Комаровский, рассказывая про ангину, утверждает, что нельзя вылечиться одним полосканием горла и пастилками.

Если же и настало облегчение, вероятнее всего вы лечите ОРВИ, а не собственно ангину. Одновременно проводится клиническое диагностирование болезни. С другой стороны, по его утверждению, не стоит спешить с применение антибиотиков лишь при покраснении горла и некоторой болезненности. Дайте организму на протяжении одного — двух дней отреагировать и включить защитные силы организма. Вступят в борьбу с инфекцией иммунные тела миндалин, увеличится выделение Т и В лимфоцитов. Вот если народная медицина (полоскания, промывания горла) не принесет облегчения, обращайтесь к врачу за советом.

Как уже было сказано выше, Комаровский не рекомендует лечить гнойную ангину без антибиотиков. Полоскания и местная обработка спреями приносят временное видимое облегчение. Лекарства местного применения (пастилки, сосательные таблетки, спреи) являются средствами вспомогательной терапии.

Они не инактивируют бактерии. Напротив, бездумное их применение приводит к привыканию возбудителя и усилению вирулентности.

Конечно же, не воспрещается полоскать горло, использовать лекарственные леденцы с анестетиком. Но следует помнить, что основу лечения при ангине составляют антибактериальные средства.

Без антибиотиков можно вылечить «красное горло» — острый негнойный тонзиллит, но не гнойную ангину.

В дополнение к основному медикаментозному лечению необходимо:

1. Придерживаться постельного режима. Переносить ангину «на ногах» опасно, существует риск возникновения сердечных осложнений.
2. Обеспечить обильное теплое питье (чаи, компоты из сухофруктов, отвары шиповника, морсы).
3. Готовить легко употребляемую, но полноценную пищу. Важно поддерживать аппетит и поступление питательных веществ в больной организм.

В домашних условиях готовят настои и отвары из лекарственных трав (ромашки, шалфея), содовые и солевые растворы. Для полоскания температура раствора должна быть 40 — 50°. Полоскать горло желательно после каждого приема пищи или 5 — 6 раз в день.

С осторожностью следует относиться к советам народной медицины, особенно к согреванию горла. При гнойной ангине состояние только усугубится.

Заразна ли ангина? Комаровский отвечает утвердительно: да и очень! Незаразная ангина не диагностируется. Опять же не стоит путать с покраснением горла. Ангина представлена комплексом симптомов, которые возникают в результате развития инфекционных болезней (дифтерии, скарлатины, инфекционного мононуклеоза).

Ангина — острая инфекционная болезнь, имеющая специфические клинические признаки и вызывается конкретным специфическим возбудителем. Заболевание не возникнет только при употреблении холодной пищи, питья или промочив ноги. Необходимо к этим факторам добавить источник возбудителя — больного человека и пообщаться с ним. Только тогда, при понижении иммунитета, которому способствует переохлаждение, и попадании возбудителя можно заболеть ангиной.

С ангиной в своей жизни сталкивался каждый второй человек, зачастую в детском возрасте. Это весьма коварная и неприятная болезнь горла, которая приносит сильный дискомфорт, а иногда и серьезные последствия. Чтобы отличить ангину от других патологий гортани и грамотно подобрать лечение, нужно знать об особенностях этого заболевания и отличительных симптомах. Разобраться в этом вопросе поможет «Школа доктора Комаровского» и его советы.

По доктору Комаровскому ангина представляет собой острое инфекционное заболевание миндалин, которое является очень заразным. Это не любое воспаление и покраснение горла, как считают многие, а конкретная и весьма серьезная патология гланд. В медицинской терминологии она именуется острым тонзиллитом, потому что «тонзилла» с латыни означает «миндалина».

Небные миндалины выполняют очень важную функцию в организме человека. Они являются своеобразным барьером на пути вредных микроорганизмов. Состоят они полностью из лимфоидной ткани, поэтому активно участвуют в формировании иммунитета. Защищая организм от микробной атаки, гланды активно выделяют лимфоциты. Из отмерших лимфоцитов и состоят в основном гнойные пробки, которые характерны для ангины.

Основную причину ангины Комаровский видит в острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), которые сопровождаются повышением температуры, болью в горле, насморком, кашлем. В этом случае тонзиллит скорее выступает основным симптомом, а не самой болезнью. Но при заражении организма бактериями (стафилококками, стрептококками) и возникает непосредственно ангина.

Отличить острый тонзиллит от фарингита или ОРЗ не очень сложно. При обычной простуде всегда присутствует насморк и кашель, чего не бывает при ангине. А яркой отличительной чертой ангины является воспаление и отечность именно в области миндалин, в то время, как при фарингите обычно наблюдается покраснение небных дуг и задней стенки горла. Грамотную и правильную дифференциальную диагностику может провести доктор. Он сможет быстро и легко отличить тонзиллит от других болезней горла. А именно от постановки правильного диагноза зависит эффективность лечения.

Болеют ангиной преимущественно дети 2-15 лет, реже взрослые. Из-за постоянного тесного контакта в детском садике, школе подхватить ее совершенно просто, ведь возбудители болезни передаются воздушно-капельным путем. У грудничков миндалины еще не сформированы, поэтому и воспалиться они по принципу не могут. А у взрослых людей зачастую сформирован сильный иммунитет, который и защищает от заражения.

Формы острого тонзиллита бывают разные: катаральная, фолликулярная, лакунарная, герпетическая, язвенно-некротическая. Отличаются они между собой по типу возбудителя и основным клиническим проявлениям. Для маленьких детей характерна катаральная форма ангина, взрослые же чаще болеют фолликулярной. Лечение в том или ином случае также отличается, поэтому важно дифференцировать ангину.

Из ниоткуда тонзиллит появится не может. Всегда присутствует благоприятная почва для его развития. В первую очередь, это сниженный иммунитет, который не может оказать должного сопротивления возбудителю болезни. На фоне переохлаждения, переутомления, стресса, хронических патологий дыхательных путей также просто подхватить хворь.

«Школа доктора Комаровского» выделяет несколько общих и отличительных симптомов для острого тонзиллита, а именно:

• резкое повышение температуры тела до 39°, а иногда и 40°;
• сильная боль при глотании;
• значительная отечность, покраснение и воспаление небных миндалин;
• белый творожистый налет на гландах;
• гиперемия лимфатических узлов, их болезненность;
• признаки интоксикации – жар, озноб, ломота в теле, слабость, головная боль.

Такие проявления в большинстве случаев отсутствуют при вирусных инфекциях, но обязательно диагностируются при ангине. И Комаровский в этом случае всегда акцентирует внимание на том, что упомянутая клиническая картина характерна также для двух более опасных заболеваний. Речь идет о дифтерии и мононуклеозе. При дифтерии, кроме покраснения зева, боли в горле, налета на миндалинах и увеличения шейных лимфоузлов, присутствует еще поражение почек, сердца, центральной нервной системы. А для мононуклеоза показательным является воспаление абсолютно всех лимфоузлов, а также селезенки и печени. Лечение этих болезней также отличается: при ангине в большинстве случаев показана антибиотикотерапия, а при дифтерии – сыворотка, оба препарата не эффективны в случае с мононуклеозом.

Отсутствие всех перечисленных симптомов или их смазанность присущи хронической форме тонзиллита. Он протекает обычно скрыто и проявляет себя только на фоне переохлаждения или снижения иммунитета. Болезнь развивается из-за размножения бактерий, которые уже присутствуют на слизистой, а не путем заражения микробами из вне. Для него характерна постоянная гиперемия миндалин, наличие гнойных пробок, першение и сухость в горле. Но речь об ангине здесь не идет, такое состояние называется обострением хронического тонзиллита.

Делать ли операцию

Миндалины выполняют важную защитную функцию в детском организме. Они первыми становятся на пути микробов, потока холодного воздуха или воды. Лишившись такой защиты, ребенок начинает часто болеть бронхитами и даже воспалением легких, так как инфекция беспрепятственно проходит вглубь дыхательных путей.

Доктор Комаровский категорически против хирургического удаления миндалин, кроме случаев, когда оно действительно необходимо по медицинским показаниям:

• ребенок постоянно болеет ангинами – чаще 4-5 раз в год;
• миндалины настолько увеличены в объеме, что мешают нормальному дыханию и глотанию;
• у ребенка из-за разросшихся миндалин нарушена артикуляция;
• появились и усиливаются ночной храп и апноэ;
• сильно понизился иммунитет, и малыш постоянно болеет;
• начали развиваться осложнения.

Удаление миндалин проводится под местной анестезией и является малотравматичным. Если операция выполнена на современном оборудовании с использованием ультразвука, лазерного скальпеля или криогенной установки, то крови практически нет, а риск инфицирования послеоперационной раны минимален.

Но бывают ситуации, когда по медицинским показанием хирургическое вмешательство становится невозможным: при пороке сердца, почечной или печеночной недостаточности, нарушениях свертываемости крови, онкологических и аутоиммунных заболеваниях. В этом случае минимум дважды в год проводится курс профилактического лечения для предупреждения обострений, который обязательно включает в себя иммуномодулирующие препараты.

Когда нужно удалять гланды

Симптомы тонзиллита и дальнейшее лечение могут сильно отличаться. При частых рецидивах болезни врач может порекомендовать удалить миндалины, но вот тут и возникает вопрос. Многие родители категорически боятся такой операции и пытаются всеми способами избежать её. Однако, по мнению доктора Комаровского, к удалению миндалин есть определённые показания, которые можно обозначить такими пунктами:

• У ребёночка часто случаются обострения ангины. Миндалины воспаляются более 5 раз за год.
• Малыш храпит во сне и у него бывают случаи апноэ.
• Появились серьёзные осложнения.
• Гланды сильно увеличились в размере. Они в значительной степени перекрыли гортань, из-за чего ребёнок не может не только нормально глотать, но и дышать.
• Наблюдается сильное снижение иммунитета, из-за чего малыш часто болеет респираторными заболеваниями.

Но родители должны знать, что к удалению миндалин есть ряд противопоказаний. Сюда относятся аутоиммунные патологии, тяжёлые пороки сердца и плохая свёртываемость крови. Нельзя удалять гланды и при онкологических патологиях.

Удалять миндалины без серьёзных показаний нельзя. Эти органы служат своеобразным фильтром, который защищает организм от бактерий и различных вирусов.

По мнению доктора Комаровского, хронический тонзиллит вполне можно предупредить. Для этого с ребёнком нужно много гулять, приобщать его к спорту и проводить закаливающие процедуры. Малышу следует давать и мороженое. Этот продукт хорошо укрепляет местный иммунитет.

Медикаментозное лечение

Родители должны понимать, что лечение тонзиллита у детей в обязательном порядке должно проводиться под строгим контролем врача. Самолечение здесь исключено, так как может привести к побочным эффектам, осложнениям и недолеченности, в результате чего острая форма перейдёт в хроническую. Специалист назначает следующие препараты:

• антибиотики при тонзиллитеостаются на сегодняшний день самым эффективным средством: амоксиклав, флемоклав, цефалоспорины, макролиды;
• местное воздействие на гланды с помощью антисептических аэрозолей: гексорала, тантум верде, мирамистина, стопангина и других.

В отличие от острого, лечение хронического тонзиллита у детей — процесс длительный и сложный, зачастую заканчивающийся хирургическим вмешательством. При этом удаление обеих миндалин нежелательно, так как они выполняют защитные функции организма. Операция проводится в том случае, если долгое консервативное лечение оказалось неэффективным. Оно предполагает:

• постоянные промывания носоглотки антисептиками;
• комплексная иммуномодулирующая терапия для укрепления здоровья и защитных сил детского организма;
• физиотерапевтические процедуры.

Курсы лечения хронического тонзиллита у детей проводят дважды в год. Если заболевание при этом не утихает, это создаёт риск осложнений вплоть до миокардита. Тогда принимается решение о двустороннем удалении поражённых миндалин. С разрешения врача можно поддерживать основной курс терапии народными средствами, но слишком ими не увлекаться.

Чем опасна эта болезнь?

Если терапия не была грамотной, лечение не включало антибиотиков, а применяли исключительно местные средства: полоскание горла, леденцы, или же только народными средствами (уринотерапия, отвары из трав, компрессы, смазывания керосином и прочими веществами), то такое «лечение» может нанести здоровью непоправимый вред, вплоть до получения различных льгот, которые полагаются инвалидам.

Надеюсь, Вы не желаете своему наследнику подобного, поэтому при подозрениях на подобное – необходимо консультироваться с дипломированным специалистом, а не полагаться на советы тех, кому «помог» то или иной рецепт.

Вот некоторые осложнения, что могут возникнуть, если не лечить, либо использовать вышеперечисленные методы:

• патология почек (гломерулонефрит),
• отит (воспаление среднего уха),
• хронический тонзиллит,
• ревматизм,
• скарлатина,
• ревматические поражения сердца, которые приводят к пороку.

Профилактика тонзиллита

Доктор Комаровский – один из немногих авторитетных врачей, мнение которых по поводу применения антибиотиков для лечения детей однозначное. Он считает, что использовать их нужно в крайне ограниченных количествах и только по необходимости. А с большинством заболеваний детский организм должен справляться сам, в том числе – и с хроническим тонзиллитом.

Единственным способом развить собственную защиту у малыша Комаровский считает целенаправленную тренировку и укрепление иммунной системы. Меры, которые он для этого предлагает, несколько нестандартны, но довольно эффективны.

Их уже опробовали тысячи мам по всей России:

1. Полностью исключить самостоятельное применение любых лекарственных препаратов, особенно таблеток и спреев местного действия, которые мамы начинают заливать в рот малышу при малейшем покраснении горла.
2. Физические нагрузки и закаливающие процедуры: ребенок должен много двигаться, гулять, купаться в открытых водоемах летом и принимать контрастный душ в любое время года.
3. Правильное питание – витамины и минералы малыш должен получать не из разноцветных баночек, а их свежих фруктов и овощей, которые быть на столе должен ежедневно.
4. Рациональная организация режима дня – достаточное время для сна, активных игр, обязательное общение со сверстниками (даже если кто-то из них сопливит!).
5. Не перегревать ребенка – для его нежных слизистых нет ничего опаснее высоких температур и слишком сухого воздуха в помещении.
6. Предупреждать развитие аллергических реакций – в комнате малыша не должны находиться бытовая химия, парфюмерия, пепельницы, а влажную уборку в ней делать надо ежедневно.
7. Не избегать температурного контраста – кушать мороженое, пить холодную воду, играть в подвижные игры зимой.

Эти меры активизируют работу всей иммунной системы, неотъемлемой частью которой являются сами миндалины. Таким образом, они действительно со временем окажутся способными защитить себя от инфекции без применения сильнодействующих лекарственных препаратов.

https://youtube.com/watch?v=AV4sA7T_lBs

Каждая вторая мама сегодня знает, как Комаровский лечит тонзиллит у детей. Доктор объясняет, то, что большинство родителей называют ангиной, по природе происхождения зачастую оказывается хроническим тонзиллитом. Некоторые врачи до сих пор ставят диагноз тонзиллит, не уточняя его форму, что нередко негативно сказывается на лечении. Евгений Олегович утверждает, что схема терапии острого тонзиллита (ангины) отличается от хронического. Как эффективно бороться с недугом по методу Комаровского, расскажет статья.

Как не спутать с ОРВИ

Самостоятельное лечение хронического тонзиллита доктор Комаровский категорически не рекомендует. Чтобы не допустить трансформации заболевания в хроническую форму, малыш должен находиться под наблюдением врача, который при необходимости вовремя скорректирует курс терапии. Тем более что родители не знают о многих особенностях протекания ангины и маленьких детей.
К сожалению, с ОРВИ и даже обычной простудой тонзиллит путают не только молодые родители, но и неопытные педиатры. Обнаружив сильно покрасневшее горло, малыша тут же начинают пичкать антибиотиками, порой только еще больше угнетая и без того полностью не сформировавшуюся иммунную защиту.

Комаровский утверждает, что ангины у малышей до 3-4 месяцев быть не может вообще. С миндалинами ребенок не рождается! Это образования, состоящие преимущественно из лимфоидной ткани, которые формируются примерно к полугоду, а свою защитную функцию они начинают полноценно выполнять еще позже, примерно к 8 годам.

Но есть и другие характерные симптомы, по которым можно опознать заболевание:

• увеличенные и болезненные лимфоузлы;
• желтоватый или белый налет на миндалинах;
• затрудненное дыхание и глотание;
• отказ от воды и питья;
• характерный гнойный запах изо рта;
• головные и ушные боли;
• тошнота, рвота, озноб;
• боли в животе и/или суставах.

При острой ангине или сильном обострении хронического тонзиллита возможно появление множественных гнойников на гландах и повышение температуры тела до 39оС и выше. В таких ситуациях самостоятельное лечение недопустимо.

Диагностировать хронический тонзиллит может только врач. Причем для такого диагноза достаточно только двух составляющих – постоянное присутствие очагов воспаления на миндалинах и частые обострения ангины – до 3-4 раз в год.

В период затухания некоторые симптомы тонзиллита отсутствуют, другие выражены неявно: несильная боль в горле, незначительное повышение температуры, общее снижение двигательной активности, беспокойный сон, плохой аппетит и т.д.

Тонзиллит у детей

Болезнь имеет инфекционную природу и нередко возникает у подростков. Заболевание имеет характерные причины возникновения и симптоматику, по которой его можно отличить от других болезней горла и дыхательной системы.

Что это такое

Тонзиллит представляет собой инфекционное заболевание, в ходе которого у человека возникает сильное воспаление преимущественно в небных миндалинах.

В обиходе болезнь называется ангиной. При ней могут поражаться не только небные, но и другие виды миндалин, расположенные в лимфатическом глоточном кольце.

Провокаторами болезни выступают стафилококки или стрептококки. В ряде случаев возбудителями заболевания выступают вирусы и даже грибы.

Тонзиллит может проявляться в острой форме и при недостаточном лечении переходить в хроническую стадию с периодическими обострениями по несколько раз в год.

Причины развития

Основными факторами развития заболевания у подростков и взрослых являются:

• слабый иммунитет;
• переохлаждение;
• кариес;
• патологии строения глотки;
• респираторные заболевания в острой и хронической формах;
• стоматит;
• пародонтоз;
• наличие полипов и аденоидов, вызывающих нарушение носового дыхания;
• особая склонность к аллергическим реакциям;
• неправильное питание;
• неправильное функционирование глоточных миндалин.

Для тонзиллита характерна следующая симптоматика:

• болевые ощущения в горле в процессе глотания разной степени выраженности;
• увеличение миндалин;
• обширное покраснение горла;
• высокая температура тела, достигающая 400С;
• увеличение лимфатических узлов;
• сухость в носу и раздражение в носоглотке;
• слабость;
• головные боли;
• охриплость;
• возникновение белых гнойных налетов на лакунах миндалин (при лакунарной ангине).

При проникновении инфекции в трахеи и бронхи возможно развитие кашля.

Особенности катаральной ангины

Ангина — это инфекционное бактериальное заболевание, сопровождающееся воспалением миндалин и увеличением региональных лимфатических узлов. Она вызывается микробами, которые называются стрептококки и стафилококки. Эти микроорганизмы живут во рту каждого человека, но при снижении местного иммунитета они начинают активно размножаться, вызывая воспаление.

Катаральная ангина имеет свои особенности. Чаще всего этот диагноз ставится в осенне-зимний период, когда нередки переохлаждения и наблюдается снижение иммунитета. Заболеванию способствуют такие факторы:

• недоедание;
• отсутствие свежего воздуха;
• другие заболевания, например, грипп;
• хронические заболевания рта и носоглотки: кариес, воспаление дёсен, аденоидит, синусит и прочие;
• мороженое, холодные напитки;
• стресс.

Советы доктора

Доктор Комаровский уверен, что лечение тонзиллита у детей должно начинаться с организации оптимальных условий, которые необходимы для выздоровления. Эти правила не относятся лишь к приёму лекарственных препаратов, ведь многим родителям действительно легче напичкать малыша таблетками, чем организовать благоприятные условия.

При хронической форме тонзиллита ребёночек будет чувствовать себя лучше при соблюдении таких рекомендаций:

• В комнате больного влажность воздуха должна быть приближена к 60%. Это способствует увлажнению слизистой и уменьшению раздражения носоглотки. Кроме того, малышу легче откашляться, если воздух достаточно влажный.
• Температура воздуха в детской комнате не должна быть больше 20 градусов. При более высокой температуре бактерии и разные вирусы быстро размножаются, за счёт чего процесс выздоровления замедляется.
• Ребёнок должен много пить. Это одно из главных правил лечения многих респираторных и инфекционных заболеваний.
• При хроническом тонзиллите у ребёнка в первые пару суток болезни нужно ограничить приём пищи. Порции должны быть небольшими, вся пища должна быть тёплой и протёртой.
• При высокой температуре купать ребёнка не следует, можно только локально мыть особо загрязнённые части тела. Но врачи рекомендуют раз в сутки обтирать малыша смоченным в горячей воде полотенцем. Такие несложные процедуры помогают очистить поры и улучшить обмен веществ.

Достичь нормальной влажности в детской комнате можно за счёт бытовых увлажнителей. Если увлажнителя нет и купить его нет возможности, то можно воспользоваться методом наших бабушек. По детской комнате развешивают влажные махровые полотенца или простыни. Оптимально, если они будут развешаны на горячие батареи. Влажность воздуха в детской комнате должна быть около 60%, но нужно следить, чтобы отметка гигрометра не превышала 80%.

При хроническом тонзиллите у детей Комаровский советует правильно организовать питьевой режим. Крохе следует давать не только чистую воду, но также компоты, морсы и травяные чаи. В течение дня больному полезно давать отвар ромашки. Деткам до 7 лет каждый час дают по чайной ложечке отвара, больным старше этого возраста – по десертной ложке.

Какое лечение рекомендует врач при ангине детям

Комаровский считает, что ангину у детей можно быстро вылечить, только благодаря правильно подобранным методам терапии. В случае несвоевременного лечения есть риск возникновения осложнений. Проявиться они могут спустя некоторое время.

Чтобы обезопасить себя от возникновения пагубных последствий к лечению ангины нужно относиться с большой ответственностью. Препараты, особенно антибактериальные назначает только доктор, он же контролирует процесс терапии.

Лечение ангины у детей Комаровский распределяет на следующие этапы:

• Без приема антибиотиков не обойтись, так как именно их действие направлено на уничтожение бактериальной флоры. Не обязательно прибегать к использованию дорогих медикаментов. Для детей “ Школа доктора Комаровского” рекомендует:

Азитромицин.
Азитромицин – безопасный и сильный антибиотик, который применяют для терапии, как у детей, так и взрослых.. Форма выпуска: капсулы, суспензия, порошок, таблетки. Длительность курса лечения и режим приема назначает врач.

Дозировка зависит от возраста ребенка, учитывается вес и степень заболевания. Детям от полугода до 12 лет рекомендована суспензия, а с 16 – другие лекарственные формы.

До 12 лет – 10 мг на 1 кг веса, детям после 12 — от 0,5 до 1 г в день. Курс лечения предусматривается до десяти дней.

Аугментин.

Аугментин – комбинированный медикамент, обладающий широким спектром действия, наносящий удар бактериям. В составе антибиотика два компонента — клавулановая кислота и амоксициллин, поэтому дозировка указывается не одной цифрой, назначает ее педиатр индивидуально.

• Полоскания. Приготовить раствор можно самостоятельно в домашних условиях. Десертная ложка соли и такая же пропорция соды на 250 мл. воды теплой температуры. Применяются травяные отвары на основе ромашки, шалфея, календулы;
• Отлично справляются с болевым синдромом и отечностью спреи: Ингалипт, Орасепт, Каметон. Родители должны знать, чтобы полностью избавиться от ангины этих средств будет недостаточно;
• Жаропонижающие препараты: Панадол, Ибупрофен, Парацетамол. Помимо основного действия, они помогут обезболить глотку и улучшить самочувствие больного.

Симптомы

В зависимости от того, в какой стадии протекает заболевание, присутствуют различные симптомы. Для стадии обострения характерна боль в горле, появление на миндалинах белого налета или гнойничков, повышенная температура, слабость и недомогание.

В стадии ремиссии эти характерные симптомы отсутствуют. Температура может повышаться незначительно, наблюдается дискомфорт в горле, который может вызвать снижение аппетита у малыша. Он становится капризным. Повышенная утомляемость и слабость проявляется вялостью ребенка, сонливостью. Можно почувствовать неприятный запах изо рта.

Говоря о тонзиллите, необходимо отметить, что еще одной из самых распространенных болезней является ангина. Ангина представляет собой острое обострение бактериальной формы тонзиллита. Для нее характерным симптомом является острая боль в горле, при которой возникают затруднения с глотанием твердой пищи. В то же время, как отмечает доктор Комаровский, ангину можно успешно лечить обычными антибиотиками пенициллинового ряда.

Чаще всего ангину вызывают стрептококковые бактерии. И, чтобы лечение было успешным, доктор Комаровский указывает на необходимость его начала в течение недели. За это время можно сделать все необходимые анализы, чтобы установить точную причину болезни. Поэтому, при появлении первых симптомов, необходимо показать ребенка врачу-педиатру.

При этом, как опять же отмечает доктор Комаровский, вылечить ангину можно только приемом антибиотиков во внутрь. Местные полоскания и орошения при ангине являются только вспомогательными мерами и предназначены для облегчения состояния больных детей. Делать прогревания и ставить компрессы при ангине нельзя.

Поскольку передача ангины происходит воздушно–капельным путем и заболевший малыш заразен, необходимо обеспечить изоляцию больного от других детей. Для этого, при появлении симптомов болезни, если ребенок посещает детское учреждение, такие посещения необходимо срочно прекратить.

Питание при ангине

Комаровский настаивает на том, чтобы взрослые насильно не заставляли, есть малыша. Юный организм, самостоятельно распределяет силы.

Прием пищи предусмотрен в зависимости от наличия аппетита. Ребенку рекомендуют легкие блюда, которые не нанесут вреда миндалинам и слизистой оболочке. Под запретом: грубая, соленая, кислая, острая, горячая пища.

Желательно составлять рацион, в который будут включены: свежие овощи, фрукты, бульоны, каши, пюре. Обильное питье – неотъемлемая часть лечебного меню. Например: компоты из сухофруктов, малиновое и смородиновое варенье, молоко с медом, травяные отвары.

«Монастырский чай» — мощное средство с антибактериальным эффектом. Можно приобрести в аптеке. Это сбор на основе десяти растений, поможет ликвидировать неприятные ощущения в глотке, придаст организму силы, укрепит иммунную систему.

Пару чашек в день, будет достаточно для достижения положительного эффекта, и защиты от рецидива. Подходит для молодых мам в положении и при кормлении грудью.

Как питаться при тонзиллите.

Народные методы

Доктор Комаровский считает, что лучшей профилактики обострений, чем народная медицина, не найти. Детский тонзиллит лечится следующими рецептами:

• В теплое молоко добавить немного соды, какао-масла или козьего жира.
• Поить ребенка отварами на основе трав, теплым чаем, использовать грудной сбор с противовоспалительным действием.
• Полоскать горло свежевыжатым соком. Подойдут капуста, морковь, свекла, лимон.
• Проводить ароматерапические процедуры. Очищению воздуха в помещении и скорейшему выздоровлению способствуют масла эвкалипта, сосны, мяты, лаванды.
• При отсутствии температуры и гнойного налета на миндалинах можно устраивать растирания. Используются скипидар и камфора.

Кроме того, Комаровский выделяет раствор Люголя. В его состав входят йод и глицерин. Побочных эффектов у лекарства почти нет – разве что передозировка, нарушающая функционирование эндокринных желез из-за повышения в организме содержания йода.

Факторы, способствующие появлению заболевания

Эти факторы не первопричина, а условия, при которых возбудитель запросто проникает в организм и приносит вред.

1. Переохлаждение.
2. Сниженный иммунитет.
3. Плохое качество питания.
4. Плохие условия жизни (сырость, холод в помещении).
5. Частые переутомления.
6. Резкая смена температуры окружающей среды.
7. Заболевания (кариес, гайморит, аденоиды и т.д.).
8. Недавно перенесенные вирусные инфекции, среди которых ОРВИ, ГРИПП.

Аптечные средства

Терапия тонзиллита невозможна без профилактики острого проявления симптомов и улучшения защитных функций организма. Отсутствие ярко выраженных симптомов и удовлетворительное состояние ребенка, по мнению доктора Комаровского, первые два-три дня позволяют обойтись без антибактериальных лекарств. Затем легче решить, нужна ли вообще терапия препаратами. Впрочем, рисковать не стоит в случае стремительного развития тонзиллита.

Если температура ребенка превысила 38 градусов, есть необходимость в употреблении жаропонижающего лекарства. Парацетамол, Аспирин, Нурофен справятся с задачей.

Орошать глотку можно спреями местного действия. Возможно применение антисептических пастилок для рассасывания:

• Лизобакт;
• Фарингосепт;
• Септолете.

Ухудшение состояния горла, появление гнойного налета на гландах, постоянная высокая температура сигнализируют о необходимости подключить к лечению курс приема антибиотиков. От инфекции помогают:

• Пенициллин;
• Ампицилин;
• Эритромицин.

Принимать решение об употребляемых средствах должен только доктор. Поскольку диагностировать болезнь самостоятельно трудно, полностью домашнее лечение оказывается порой неэффективным, даже приносит вред.

Возможные осложнения

Неопытные родители часто не обращают должного внимания на хронический тонзиллит, считая, что ребенок перерастет, и организм справится с болезнью сам. Комаровский настаивает, что такая позиция не только недопустима, но и крайне опасна.

Наиболее распространенным возбудителем ангины является стрептококк, который способен, защищая себя от атакующих его антител, вырабатывать особый токсин, отравляющий постепенно другие органы.

К тому времени, как ребенок мог бы «перерасти», из-за постоянной интоксикации организма у него успевают развиться множественные осложнения:

• пиелонефрит;
• ревматизм;
• артроз;
• кардиомиопатия;
• хронический отит;
• храп или апноэ.

Инфекция может мигрировать по слизистым дыхательных путей, провоцируя синуситы, бронхиты и даже пневмонию.

Естественно, все это крайне отрицательно сказывается на физическом и умственном здоровье ребенка: он часто болеет, не может нормально общаться со сверстниками, с трудом справляется с положенными по возрасту физическими нагрузками.

Доктор Комаровский и тонзиллит

Известный педиатр указывает на необходимость обязательного приема антибиотиков при острой форме тонзиллита. Врач подчеркивает, что при отсутствии лечения заболевания антибактериальными препаратами высока вероятность развития у ребенка серьезных осложнений на сердце и почки.

Справка. Комаровский рекомендует при подозрениях на ангину у детей первоначально проводить клинический анализ крови, который поможет исключить схожее с ней заболевание. При этом любая антибактериальная терапия при тонзиллите эффективна даже спустя неделю после начала приема антибиотиков.

Лечение тонзиллита у детей по Комаровскому подразумевает следование следующим рекомендациям:

1. Типичным признаком ангины является болезненность в горле, головная боль и отсутствие насморка.
2. Необходимо назначать прием антибиотиков в первые 7 дней с начала инфекции у ребенка.
3. Антибактериальная терапия при ангине может назначаться только по рекомендации лечащего врача.
4. Перед началом приема антибиотиков при ангине требуется предварительный клинический анализ крови.
5. Полоскание и использование местных средств при ангине допускается, но только в качестве вспомогательных средств.
6. Наиболее эффективным антибактериальным средством при тонзиллите у ребенка является «Пенициллин».
7. Необязательно мгновенное назначение малышу курса антибиотиков при болезни. Рекомендуется подождать результатов анализа крови, который точно укажет на наличие ангины или другого заболевания.

Комаровский полагает, что хирургическое удаление миндалин при ангине у ребенка оправдано лишь в трех случаях:

• когда у инфекции случаются частые рецидивы в течение одного года (более 4-х раз);
• ангина перешла в хроническую форму, и возникает риск развития осложнений;
• когда перенесенное заболевание сопровождается увеличением размера миндалин, в результате чего подростку становится трудно дышать через рот.

В остальных случаях удаление миндалин нежелательно. Доктор рекомендует родителям поддерживать иммунную защиту малыша на высоком уровне.

Лечение хронического тонзиллита у ребенка необязательно сопровождать приемом антибактериальных препаратов, поскольку возбудителями рецидивирующей инфекции выступают различные микроорганизмы. В подобных случаях имеют эффект и местные средства.

Важно! Без использования антибиотиков можно обойтись только в случае развития тонзиллита без гнойного поражения миндалин. При любых проявлениях гнойной ангины требуется прием курса антибактериальных лекарств пенициллинового ряда

При хронической форме болезни у ребенка запрещается использовать раствор Люголя. Из-за содержания в нем йода возможно негативное воздействие на функционирование щитовидной железы малыша.

Детям, страдающим частыми рецидивами тонзиллита, для повышения местного иммунитета необходимо:

• увлажнять воздух в помещении;
• не допускать пересыхания слизистой оболочки во рту ребенка;
• создавать комфортную температуру в комнате, где находится малыш;
• избегать появления кариеса у ребенка;
• не допускать контактов детей с больными людьми.

Комаровский о заболевании

Комаровский хронический тонзиллит у ребенка не рекомендует лечить самостоятельно. Во избежание перехода в данную форму острая ангина также должна быть диагностирована врачом – он назначит необходимый курс терапии. Более того, не все родители ознакомлены с особенностями лечения тонзиллита у детей.

Подвох кроется в том, что спутать ангину и ОРВИ, ссылаясь на поверхностную клиническую картину, очень легко. Неопытность родителей и невнимательная диагностика часто приводят к некорректному курсу терапии.

По мнению Комаровского острый тонзиллит пытаются неоправданно лечить антибиотиками, что негативно сказывается на микрофлоре кишечника и уровне иммунитета. К тому же, далеко не все формы ангины нуждаются в антибактериальной терапии.

Как считает Комаровский лечение тонз