Школа диабета. Урок 3-5. Что, сколько и когда есть при диабете.
 

Источник

От того, что мы кладем себе в рот, напрямую зависит сахар крови. Поэтому диета – главное  лечебное средство при сахарном диабете.

Чтобы правильно  спланировать  питание при диабете, надо ответить на три главных вопроса в таком порядке:

• Что есть?
• Сколько есть?
• Когда есть?

Ответы  для  1 и 2 типов  диабета несколько  отличаются.  

Что есть?

1. Прежде  всего надо определиться, чего Вам  есть нельзя. Я рекомендую всем своим пациентам, независимо от типа диабета,  исключить продукты, которые  быстро и сильно повышают сахар крови. В крайнем случае –  ограничить их  до минимума.  Например, разрешить себе съедать кусочек торта только в праздники.

Многие  пациенты, в том числе с диабетом 1 типа и 2 типа на инсулине, придерживаются так называемой «свободной» диеты. Они предпочитают подколоть себе лишнюю дозу  инсулина  и  есть «все подряд».  Я считаю это большой ошибкой.  Если Вы регулярно едите сладкое, поддерживать хороший сахар очень трудно.

Даже если Вы колете инсулин, Вам необходимо  убрать  из рациона легкоусваиваемые  углеводы.

Среди  углеводистых  продуктов  есть еще несколько  таких, которые  требуют  ограничений.   Сахар  из  них  усваивается  довольно  быстро и повышается в крови до высокого уровня.  Среди круп это  белый рис и манная крупа. Из овощных блюд — картофельное пюре. Из фруктов – бананы, виноград, дыня, сладкие сухофрукты (финики, изюм, инжир).

Теперь остается  ликвидировать  жирные и жареные блюда, и список запрещенных продуктов готов.

Для них путь на Ваш стол должен быть закрыт. Включаем красный сигнал светофора: СТОП сладкому и жирному!

2. А что же можно? За  исключением  продуктов из пункта  1,  все остальное можно. Дело только в количестве.

Переходим ко второму вопросу:

Сколько есть?

Вначале определимся, надо ли высчитывать калории и взвешивать сырые продукты и готовые блюда.  Сейчас эксперты считают, что в обычной жизни такая точность не нужна.  Пищевые традиции  славянских народов обеспечивают нас практически всеми нужными веществами и ничего нового придумывать нет необходимости.

Исключение из этого правила – тучные люди и пациенты с диабетом 1 типа, который плохо поддается контролю.

При избыточном весе количество жирных и  белково – жирных продуктов  уменьшают  вдвое от обычной порции.

Диабет  1 типа с постоянно высоким сахаром крови гораздо легче держать под контролем, точно  взвешивая продукты. Широко распространен метод  замены, когда подсчитывается количество съеденных хлебных единиц (ХЕ). Этот метод применяется при диабете 1 типа и 2 типа на инсулине. При лечении таблетками он  не нужен.

Для  большинства  людей  вполне достаточно контролировать свой вес  1 раз в неделю: если Вы поддерживаете вес на нормальном уровне, и сахар приближается к нормальному, никакие серьезные перемены в питании не нужны, кроме умеренного уменьшения жирных блюд в рационе.

Чтобы правильно  распределить  в диете белки, жиры и углеводы, просто и  эффективно применять  пищевую пирамиду. Она наглядно показывает, какое  должно быть  соотношение между основными пищевыми  веществами.

Третий вопрос  ждет ответа:

Когда есть?

Человек  лучше всего приспособлен  к  еде 3 раза в день. Пропускать  приемы пищи нельзя, особенно если Вы принимаете сахароснижающие таблетки или инсулин. Очень правильно есть в определенное время. Режим питания  настраивает биоритмы системы пищеварения на здоровый лад, пища усваивается лучше.

Если у Вас диабет 1 типа или 2 типа на инсулине, есть надо через 30-45 мин после  инъекции инсулина короткого действия (прозрачного), чтобы лекарство успело попасть в кровь примерно  в то же время, когда повысится сахар крови после еды.  Принимать пищу после инсулина   продленного действия (мутного), который колется на ночь, не надо.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Перекусы «Перекусы» (небольшие  приемы пищи между основными) обязательны, если Вы применяете инсулин короткого действия (Регуляр).  Они нужны для того, чтобы сахар не упал ниже нормы  во время  самого активного действия инсулина  (3-4 часа после укола). Поэтому  дополнительная еда  и назначается через 2,5-3 часа после инъекции короткого  инсулина.  Те люди, которые используют аналоги человеческого инсулина (Хумалог, Новорапид, Эпайдра и др.),  могут не перекусывать. Таким образом, люди, принимающие инсулин, должны есть  6 раз в день.

Людям с избыточным весом обязательно   завтракать и обедать, а не наедаться 1 раз в день вечером, иначе они  никогда не похудеют. Вечерний прием пищи надо планировать  не позднее,  чем за 2 часа до сна.

Смотрите примеры меню для людей с диабетом 1 типа и 2 типа.

Лина Мовчан