У мужчин после 30-40 лет начинает снижаться уровень половых гормонов, и к 50 годам у многих мужчин можно найти симптомы так называемой андропаузы. Как бороться с мужским климаксом?

Тот факт, что у женщин к 50 годам начинают проявляться симптомы климакса, известен всем, а вот о мужском климаксе знают единицы. В нашей стране обсуждать такие темы не принято, и мужчины неохотно делятся своими переживаниями и симптомами с близкими людьми, но во многих европейских странах и в США ведется официальная статистика мужчин с проявлениями снижения функции половых желез. По статистике Всемирной организации здравоохранения, у трети мужчин старше 50 лет наблюдаются симптомы климакса, точнее андропаузы, связанные со снижением выработки половых гормонов. Общность проявлений климакса у мужчин и женщин сегодня уже доказана, что позволяет считать это состояние синдромом, обусловленным сдвигом в гормональном и общем обмене, с той лишь разницей, что течение этого синдрома у мужчин не так выражено, как у женщин, и фертильность (способность к зачатию) сохраняется.  

Симптомы мужского климакса:

• снижение либидо
• эректильная дисфункция
• частые позывы к мочеиспусканию
• бессонница
• быстрая утомляемость
• раздражительность
• снижение общего жизненного тонуса, апатия
• снижение работоспособности, неспособность сосредоточиться
• головокружения
• внезапное чувство жара («приливы»)
• чувство нехватки воздуха
• отложение жира на животе, бедрах
• прибавка в весе
• тянущие боли в пояснице
• сухость кожи
• повышенная потливость

Многие мужчины, воспринимая эти симптомы как нормальные физиологические возрастные изменения, не торопятся к врачу, а ведь такие проявления могут указывать не только на андропаузу, но и другие заболевания, например, диабет. Чтобы исключить мужской климакс, необходимо сдать анализ крови на уровень тестостерона в сыворотке крови. Часто при обнаружении снижения уровня общего и свободного тестостерона обнаруживаются повышенный холестерин, нарушение обмена глюкозы и анемия. Все эти показатели можно корректировать.

Лечить будем?

Если симптомы андропаузы значительно выражены, влияют на качество жизни и отношения с близкими людьми, необходимо лечение. Как правило, назначается заместительная гормональная терапия для мужчин и даются рекомендации по изменению образа жизни. Препараты тестостерона сегодня выпускаются в нескольких лекарственных формах, что очень удобно: можно принимать обычные таблетки и капсулы ежедневно, можно делать инъекции у врача раз в 3 месяца, или вживить специальный имплантат под кожу и на полгода забыть о своих симптомах. Есть еще пластыри, гели и кремы с содержанием тестостерона, но их назначают довольно редко. Решение о виде лечения принимается врачом, дозировка препаратов строго индивидуальна, учитывает сопутствующие заболевания пациента.

Гормональные препараты очень эффективны, в короткий срок вернут мужчине радость жизни, повысят работоспособность, вернут потребность вести насыщенную жизнь, улучшат настроение и помогут наладить отношения в семье, испорченные депрессивными настроениями сильной половины.  Кстати, ничто не мешает параллельному назначению и седативных препаратов (валериана, пион,пустырник), которые улучшат сон и снизят тревожность, хотя и сам по себе тестостерон обладает мощным антидепрессивным и психостимулирующим действием.

Есть у гормональной терапии противопоказания в виде онкологических заболеваний, но это не единственный весомый запрет. Хронические бронхолегочные заболевания, ночное апное и даже интенсивное курение могут стать противопоказанием к приему гормональных препаратов.

Применение поливитаминных комплексов и препаратов-адаптогенов (женьшень,эхинацея, лимонник) положительно сказывается на состоянии мужчин со сниженным тестостероном. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение тоже весьма эффективны и уместны. Но самым главным условием возвращения к полноценной жизни будет изменение образа жизни: соблюдение разумной диеты и умеренные занятия спортом. Мужчине после 50 лет нужно исключить из рациона жирную и копченую пищу, ограничить прием алкоголя, в том числе слабоалкогольных напитков, отказаться от вредной привычки курить. Заниматься спортом необходимо не менее 3 часов в неделю: по 1 часу через день. Отличным решением для мужчин зрелого возраста могут стать плаванье и кардиотренировки, которые еще и повысят выносливость, укрепят сердце.

Раньше при лечении синдрома, связанного с андропаузой, рекомендовался половой покой, но врачи пришли к выводу, что эта мера неэффективна. Сегодня рекомендуется восстанавливать регулярную и полноценную половую жизнь всеми возможными способами, потому что регулярность половой жизни играет большую роль в поддержании гормонального гомеостаза, да и супружеским отношениям это пойдет на пользу.

Таня Львова