Прежде чем представлять в своих мечтах будущий интерьер спальни, стоит позаботиться о грамотном расположении самого помещения. Как правило, спальне отводят комнату, удаленную от общественной части квартиры, в случае двухуровневого коттеджа обустраивают ее на втором этаже. Размер будущей спальни зависит от предполагаемой функциональной нагрузки. Если вы планируете здесь только ночевать, то можно обойтись минимумом мебели и небольшой по объему комнаткой. Если же дизайн спальни предусматривает наличие нескольких полноценных зон (туалетный столик, зона отдыха, гардеробная, бар) — предпочтительнее просторное помещение. Далее о дизайне спальни в классическом и современном стилях. Дизайн спальни в современном стиле         Интерьеры спален в классическом стиле              Дизайн-проекты спален в загородных домах             Фото дизайна интерьера спальни после отделки и декора           Дизайн спальни в классическом стиле Предполагает пропорционально организованное пространство, достаточно просторное, чтобы здесь органично смотрелись характерные для стиля элементы: деревянная массивная мебель с резными вставками, художественные полотна, лепные карнизы и плафоны. Уйти от излишней «дворцовости» в домашнем интерьере позволит цветовая гамма, в которой выдержан классический интерьер спальни, — светлая, воздушная, с голубыми, оливковыми, кремовыми оттенками. Окраска стен, как правило, однотонная. Стены отделываются обоями с цветочным орнаментом, их часто оформляют в виде повторяющихся панелей. Заданный обоями тон находит отклик в дизайне обивки, штор, покрывала. Классический дизайн интерьера спальни предполагает использование только натуральных материалов. В качестве напольного покрытия — паркет, как более демократичный вариант — высококачественный ламинат. Вся мебель выполняется из дерева, нередко с эффектом состаренной поверхности. Кровать как центр композиции притягивает основное внимание. Если дизайн спальни исполняется в классическом варианте, ее можно украсить прозрачным балдахином, изящно наброшенным на деревянную раму.    Современный интерьер спальни Дизайн спальни в современном духе предполагает смелые объемные решения. Потолок можно оформить многоуровневой композицией с изогнутыми линиями, стены — подсвеченными нишами и декоративными конструкциями, обрамляющими телевизионную зону. Цветовая гамма, на которой строится дизайн интерьера спальни, не ограничена канонами. Главное, чтобы яркие или приглушенные краски не раздражали глаз. Современный интерьер спальни демократичен в плане материалов. Стены отделываются обоями, пробковыми панелями, штукатуркой, стеклянным панно с цифровой печатью или росписью с абстрактным сюжетом. В плане освещения можно обойтись без традиционной люстры, разместив по периметру потолка встроенные источники или скрытую за карниз подсветку.    Удачная комбинация оформления стилей спальни В смешанном стиле дизайн интерьера спальни сочетает традиционные и современные элементы: лепные карнизы и глянцевый потолок, позолоту в декоре и фотообои, общую светлую гамму и яркие тональные акценты. Если позволяют размеры комнаты, интерьер спальной комнаты включает и зону для занятий спортом. Зрительно ее можно выделить освещением, разным напольным покрытием, уровнем потолка. ***

Серия сообщений "*****дизайн и интерьер*****":
Часть 1 - Интерьер зала квартиры
Часть 2 - дизайн интерьеров кухонь
Часть 3 - Дизайн интерьера прихожей
Часть 4 - Интерьер спальни
Часть 5 - Выбор штор для своего дома
Часть 6 - Идей для оформления закрытых балконов и лоджий
...
Часть 16 - Дизайн сада
Часть 17 - Интерьеры уютных гостиных
Часть 18 - 15 идей декора из натуральных камней, которые можно сделать своими руками!

Дизайн интерьера прихожей

С прихожей начинается наша квартира или дом, это важная часть нашего дома, в прихожей мы встречаем и провожаем наших домашних, прихожая это первое место, которое открывается для обозрения нам и нашим гостям. Прихожая это визитная карточка всей квартиры, прихожая это как вступление в рассказе, она интригует и ведет за собой в гостиную или кухню. Прихожая также выполняет очень много важных функций.

Так сложилось, что в квартирах советского образца прихожие чаще всего маленькие, узкие и длинные. Редко в типовых квартирах прошлого века можно встретить просторную и продуманную прихожую. И это в то время когда именно в прихожей мы встречам гостей, раздеваемся, стараемся хранить множество вещей, необходимых в быту, в прихожей мы часто храним нашу зимнюю и осеннюю одежду и обувь. Но где и как это все уместить? Отчаиваться не стоит! Варианты есть, о них мы и расскажем в этой статье.

Начнем с того, что прихожая должна иметь максимум свободного пространства, чтобы можно было комфортно снять одежду и обувь, нескольким людям одновременно. Всю эту одежду и обувь неплохо бы убрать – значит в прихожей просто необходимо иметь что-то вроде шкафа или гардероба. Прихожая – просто идеальное место для шкафа-купе, причем шкаф-купе выполнит сразу несколько функций. В него поместятся ваши вещи и обувь – и, вполне возможно, не только верхняя одежда, но и обычная; далее, по желанию, в шкафу можно разместить предметы домашнего быта – пылесос, утюг, гладильную доску. Ну и, конечно, шкаф купе с зеркалом с внешней стороны выполнит функцию зеркала, ведь что за прихожая без зеркала во весь рост? Вам может показаться, что в вашей прихожей места для такого шкафа нет, но не спешите отбрасывать этот вариант. Зачастую, для шкафа купе достаточно одного метра в глубину. Шкаф купе так же удобен тем, что его можно сделать до потолка, а в потолке сделать освещение, тогда ваш шкаф действительно будет больше похож на гардероб и по вместительности, и по удобству.

Верхнюю одежду, обувь и предметы домашнего быта мы вроде бы спрятали, что еще нужно, чтобы оптимизировать пространство в прихожей? Нужно сказать что, не смотря на то, что прихожая достаточно нагружена разными функциями, она, тем не менее, имеет право, и вполне может требовать от вас такого же внимания и красоты как и остальное пространство в квартире. Прихожая может играть всеми цветами, быть светлой и приветливой, даже если она скромна в размерах и длине. На помощь придет освещение – многоуровневое и точечное. Ведь в прихожей вам нужен свет и на уровне потолка, и на уровне головы, и на уровне ног. Подсветке зеркала быть однозначно, вы наверняка замечали, насколько увеличивается комната от отраженного от зеркала света.

Стены в прихожей тоже должны выполнять функцию вполне практическую – с одной стороны увеличивать пространство, с другой стороны быть стойкими к пыли и загрязнению. Жидкие обои подойдут в самый раз, они и фактуры добавят, и помоются легко. Про пол можно сказать тоже самое – пол должен быть красив и практичен! Что это будет – ламинат, плитка, паркет, линолеум. Все что для вас является приемлемым и надежным. Цвета стен и пола, напомним, не должны быть однотонными, пол должен быть на пару тонов темнее, чем стены. Потолок в прихожей может не отличаться оригинальностью, а может иметь несколько уровней, в которых будет зашито многоуровневое освещение.

Существует мебель для прихожей – это могут быть комоды, это могут быть небольшие столики, гарнитур, состоящий из небольшого шкафа и зеркала. Нужна ли вашей прихожей мебель – решать только вам. Часто, в попытках сохранить пространство прихожей и в старании убрать из виду все одежду и обувь , многие забывают в свою прихожую привнести стиль и шарм. Сделать прихожую привлекательной и уютной несложно. На помощь как всегда могут прийти зеркала в красивой оправе, большие напольные вазы, либо с рисунком, либо просто прозрачные. В такие вазы можно поставить декоративные букеты – сухие цветы, витиеватые корни. На комоде, как и на полу, могут также стоять комнатные растения, для прихожей подойдут те, которые не боятся отсутствия солнечного света. На стене могут быть небольшие картины или просто фотографии или семейные фотографии в красивых рамочках. Также, вполне уместным может быть кресло или декоративная лавочка, после прихода домой так удобно передохнуть и раздеться сидя. 

Про освещение в этой статье мы уже говорили, единственное, что стоит добавить, от присутствия красивых бра и ламп ваша прихожая только выиграет. Также в прихожей должно найтись место для таких мелочей как зонтик, ключи, газеты. Для таких мелочей могут подойти разнообразные аксессуары, небольшие декоративные вазы или небольшие настенные вешалки. Небольшие декоративные предметы украсят прихожую, однако не стоит ими злоупотреблять.
Мы надеемся, что наши несложные советы помогут вам сделать свою прихожую просторной, стильной и удобной! Специально для вас мы подобрали фото дизайнов интерьера прихожей:

Серия сообщений "*****дизайн и интерьер*****":
Часть 1 - Интерьер зала квартиры
Часть 2 - дизайн интерьеров кухонь
Часть 3 - Дизайн интерьера прихожей
Часть 4 - Интерьер спальни
Часть 5 - Выбор штор для своего дома
...
Часть 16 - Дизайн сада
Часть 17 - Интерьеры уютных гостиных
Часть 18 - 15 идей декора из натуральных камней, которые можно сделать своими руками!

Мы представляем вашему вниманию 10 самых изысканных интерьеров кухонь: от шикарных до дружеских семейных.

10. Кухня в футуристическом стиле

Эта кухня была разработана дизайнерами из компании Pininfarina, той самой компании, которая разрабатывает дизайн Ferrari. Блестящее исполнение интерьера  кухни довершают металлические шкафы и «Акрополь» - рабочее место, выполненное в авиационном духе, из алюминия и нержавеющей стали. Акрополь отличается большой раковиной, электрической панелью на 4 горелки, держателями для бутылок и ножей, множеством полок и большим свободным пространством для приготовления пищи. Пульт управления в Акрополе позволяет управлять аудиосистемой и подсветкой всего дома! Вся кухонная техника представлена в двух экземплярах: 2 холодильника, посудомоечные машины, морозильные камеры и печи.

Кухня в футуристическом стиле

Просторная зона за кухней предназначена для развлечений и отдыха. Блестящая нержавеющая сталь и высокотехнологичный взгляд отражают здесь камин и ряд больших окон. А за окнами расположен двусторонний водопад, в качестве контраста ровному стальному интерьеру кухни.

9. Кухня в стиле минимализма

Эта кухня целиком пропитана здравым смыслом. Благодаря специальной кухонной технике после приготовления пища будет оставаться горячей. Известняковые полы в кухне излучают тепло. Центральная часть потолка - это буквально металлическое произведение искусства, выполненное на заказ, для отражения света потолочных ламп.

Кухня в стиле минимализма

Позади этого яркого художественного островка находится эспрессо бар. А над ним расположены полки для кофейных принадлежностей. Дизайнер этой кухни считает, что это правильно, когда в приготовление пищи вовлечены все, а при соответствующей организации кухни и «умном» дизайне это принесёт только удовольствие.

8. Кухня в духе природы

В центре этой кухни установлена настоящая яблоня. Её освещение сделано под потолком между ветвей. Но что ещё больше впечатляет, так это те вещи, которых мы не видим. Электрические розетки и вытяжная панель спрятаны в гранит и выдвигаются при нажатии соответствующей кнопки. Добавим к этому встроенную разделочную доску, полки для хранения вина, конвекционную печь, потрясающий вид на озеро и стоя на кухне перед раковиной вы получите одну из самых изумительных кухонь.

Кухня в духе природы

Для того чтобы привнести в интерьер кухни атмосферу природы, стены сделаны из специально выращенного искусственного камня, а шкафы - из сучковатого ольшаника. Кухонная раковина сделана из меди, простой на вид пол сделан из твёрдой древесины. А главной деталью кухни и столовой стал двусторонний камин для приготовления пиццы.

7. Кухня в современном стиле

Удобство - главный приоритет в этой блестящей кухне: станция для электроники и встроенная станция для кормления собаки это только начало. 2 островка (один с программируемым ограждением, которое изменяет цвет) оборудованы 2 посудомоечными машинами, тремя шкафами для хранения столовых приборов и сборщиком мусора. Продукты будут храниться внутри кленовых шкафов. Набор встроенной кухонной техники включает: кофеварку, вторую печь и микроволновую печь.

Кухня в современном стиле

Этот островок в кухне завершается стеклянной электрической панелью с пятью горелками, печью, камерой для подогрева. Также эта кухня может использоваться как бар для гостей. В доме установлена специальная система освещения, управление которой осуществляется с помощью портативного компьютера.

6. Кухня в викторианском стиле

Интерьер кухни основан на изначально существовавшем в помещении изгибе стены. Округлые шкафы, специальная отделка, за которой скрываются 2 холодильника и 2 пышных островка для приготовления пищи. Почти 8 месяцев ушло на то, чтобы вырезать львов, листья и виноградины на деревянных поверхностях из клёна и вишни. Они придают интерьеру кухни классический шарм.

Кухня в викторианском стиле

Несмотря на то, что кухня выполнена в классическом стиле, она включает большой набор современной встроенной техники. Помимо основных приборов в этот набор входят даже нож для консервных банок, тостер и кофеварка. Cтол с гранитной панелью является основным местом для приготовления пищи. Ниже расположен шкаф для вина.

5. Кухня в свежих тонах

Эта кухня выполнена в азиатском стиле. Верхняя панель стола сделана из гранита. Атмосферу шика в эту кухню привносят полы, выполненные из бамбука и кухонная техника из нержавеющей стали.

Кухня в свежих тонах

Дух азиатского стиля в этой кухне задаёт сочетание вишнёвого цвета, красного, зелёного и нержавеющей стали.

4. Кухня во французском стиле

Эта кухня была разработана, чтобы в ней готовить и выглядит потрясающе! Французский стиль создаётся благодаря высоким потолкам, символическим аркам и затейливым деревянным элементам. Такой кухней гордился бы даже сам Людовик XIV. Декоративные шкафы с металлическими вставками, купленные в Италии, скрывают холодильник, а двухъярусный гранитный стол скрывает в себе две печи и служит в качестве барной стойки.

Кухня во французском стиле

Зона рядом с кухней служит местом для отдыха и вечеринок. Пол покрыт известняком и придаёт кухне ощущение роскоши. Более темные шкафы из клёна в этой зоне контрастируют со светлыми шкафами в кухне. Они покрыты матовой глазурью, которая создаёт ощущение кожи, что прекрасно сочетается с искусственно состаренными металлическими деталями.

3. Кухня и комната для всей семьи

Эта открытая кухня и комната предназначены для праздников и вечеринок. Интересной деталью декора является тележка для пиццы, а вся кухня организована вокруг печи для приготовления пиццы (см. следующее фото). Большие столы и пол, сделанный из известняка, создают атмосферу роскоши. Набор кухонной техники включает: 6 печей, охладитель для вина, 2 посудомоечные машины, холодильники и камеры для подогрева.

Кухня и комната для всей семьи

Эта уютная комната для любителей пиццы расположена позади кухни. Полы в ней также выполнены из известняка, потолок отделан мозаичной плиткой, а шкафы сделаны из клёна.

2. Кухня в южном стиле

Обратите внимание на высеченную голову льва над настенной росписью. Богатое оформление кухни выполнено из дуба. Набор кухонной техники включает 4 морозильных камеры и 2 посудомоечных машины. Настенную роспись обрамляют два пилястра, где владелец дома хранит кухонные полотенца, моющие средства, тарелки. В центральный стол встроены: вторая раковина и электрическая плита. Телевизионная система с плоским экраном выдвигается из шкафов.

Кухня в южном стиле

В граничащей рядом с кухней столовой и гостиной царит английский стиль. Все ящики и шкафы в кухне имеют встроенные отсеки, в которых можно хранить столовое серебро, фарфор, тарелки. Сводчатый потолок с богатыми деревянными лучами завершает великолепие этой кухни.

1. Кухня в тосканском стиле

Деревянные перекладины, итальянская плитка, расписанные вручную фрески с картинами итальянских виноградников - эта кухня пропитана вкусом Италии от пола до потолка. Набор кухонной техники включает 2 посудомоечных машины, пароварку для овощей, встроенную кофеварку и печь на 5-горелок.

Кухня в тосканском стиле

Двухъярусный мраморный стол снабжён корзинами для овощей и специй, раковиной. Кирпичные арки, с расписными итальянскими фресками создают грандиозный проход от гостиной к кухне. Среди фресок вставлены голубые и жёлтые плитки, окрашенные вручную. Они придают кухне уникальность и неповторимость.

Серия сообщений "*****дизайн и интерьер*****":
Часть 1 - Интерьер зала квартиры
Часть 2 - дизайн интерьеров кухонь
Часть 3 - Дизайн интерьера прихожей
Часть 4 - Интерьер спальни
...
Часть 16 - Дизайн сада
Часть 17 - Интерьеры уютных гостиных
Часть 18 - 15 идей декора из натуральных камней, которые можно сделать своими руками!

Все мы прекрасно понимаем, что зала является основной и общедоступной комнатой.  Кроме всего прочего, именно данная комната имеет весьма значительные функциональные возможности благодаря весьма значительным размерам.  Именно по этой причине оформление данной комнаты должно быть в действительности продуманным, правильным и рациональным.

Отметим, что  интерьер залы в квартире должен соответствовать общему стилю всего помещения.  Как вы понимаете, если зала и кухня будут оформлены в кардинально отличающихся стилях, это не сможет помочь вам получить комфортные и уютные особенности проживания.  Именно по этой причине вам следует внимательно оценить все особенности интерьера всего помещения, чтобы выбрать правильное направление в виде оформления залы.

Естественно  различные функциональные возможности данная комната приобретает по личностным причинам.  Если в вашем доме очень много красивой посуды или же вы занимаетесь коллекционированием расписных тарелок, то вам непременно следует приобрести шкаф с прозрачными дверцами, чтобы дополнить интерьере своей комнаты уникальными аспектами великолепия и функциональности.  Если в вашем доме много книг, то это значит, что придется приобретать определенные элементы мебели, которые смогли бы стать образом сохранности ваших ценностей и в тоже время принести в помещение некую уникальную изюминку оформления.

Если же в данной комнате следует расположить рабочий кабинет или же спальное место, то следует обратить свое внимание на необходимость использования современных и весьма стильных перегородок, которые  визуально разделят помещение на зоны и позволит вам получить истинный комфорт, который нам так необходим.

То есть, можно сказать со значительной уверенностью, что в зависимости от ваших пожеланий и потребностей, функциональные возможности залы будут кардинально меняться.

Создавая зону для отдыха, следует учитывать, что пространство возле окна лучше всего отвести под рабочий кабинет.  То есть, приоритетом следует ставить размещение зоны отдыха в определенном углу без окна.  В целом, интерьер квартиры  должен производиться мастерски, рукой профессионала.  Все дело в том, что самостоятельно, вы не сможете рационально распорядиться пространством и разделить его правильно на многофункциональные зоны.

Вся проблема в том, что практически каждый человек понимает, что квартира – это в первую очередь весьма значительное ограниченное пространство.  И чтобы сделать квартиру комфортной и уютной, вам непременно следует обратить свое внимание на возможности правильного и рационального ее разделения на определенные функциональные зоны.

А вот интерьер залы в квартире изначально должен включать в себя максимальное количество свободного пространства.  То есть, если у вас есть возможность оформить рабочее пространство в другой комнате, залу лучше не нагромождать.

Минимальное количество многофункциональных предметов интерьера и декора – и вы получите максимальное количество возможностей и особенностей, которые подарят вам незабываемые ощущения комфорта и уюта вашего помещения.

Если  же у вас нет возможности разместить рабочий кабинет или же спальное пространство в другой комнате, то тут следует быть весьма внимательным.  Приоритеты остановим на складной кровати или же диване.  Что же касается книг, то можно приобрести весьма компактный и универсальный стеллаж.

Следует отметить, что телевизор является основой оформления залы, именно по этой причине вам следует подумать: приобретать большой экран или же достаточно стандартный? Если вы остановили приоритеты на большом телевизоре, то его можно прикрепить на стену, также можно поступить и с маленьким телевизором, но только в том случае, если он не будет находиться слишком далеко от зоны отдыха.

Зал (либо общая комната) выполняет в квартире большую часть всей функциональной нагрузки. В связи с этим, интерьер зала квартиры должен быть разработан максимально продуманно и взвешенно. В зависимости от состава семьи либо от количества в квартире комнат, зал наделяют различными функциями. При разработке интерьера данного помещения самым простым вариантом является обустройство в зале помещения, выполняющего функцию гостиной. В случае если в данной комнате необходимо также расположить и рабочий уголок, и спальное место. В данном варианте интерьер зала квартиры будет уже определяться и добавившимися функциями. Ниже вопрос интерьера зала квартиры мы рассмотрим более детально.

Если ваша семья имеет возможность отдыхать преимущественно в вечерние часы, тогда выделять место для уголка отдыха рядом с окном не стоит. В комнате могут найтись и иные уголки для расположения в них зоны отдыха. Возле окна в данном случае лучше обустроить рабочую зону. В целом интерьер зала квартиры должен быть как можно свободнее, т.е. в нем должно быть минимальное количество лишних предметов. Отличным вариантом будет складная либо раздвижная кровать, стеллаж для книг и иной литературы, какой-нибудь универсальный инвентарь. Также в интерьере зала будет уместным:

• телевизор,

• ноутбук,

• музыкальный центр.

Самый необходимый атрибут в зале - это телевизор

Можно сказать, что телевизор является в зале одним из наиболее необходимых атрибутов. Выбирая для него место в помещении, необходимо учитывать не только требования дизайна, но и соблюдать безопасное расстояние между телевизором и зрителем. В принципе, современные модели телевизоров являются на порядок безопаснее, чем их даже пятилетние предшественники. Лучше всего, когда данное расстояние составляет ширину экрана, умноженную на восемь. Вместо обычного телевизора хорошим вариантом в зале будет домашний кинотеатр – он сможет помочь в организации какого-либо шумного мероприятия, а также просто принести удовольствие членам семьи от просмотра любимых фильмов.

На сегодняшний день весьма актуальным является совмещение в единое пространство кухни и зала. Такой вариант применяют преимущественно в одно - либо двухкомнатных квартирах. При этом высвобождается кухня, т.е. она превращается в еще одну комнату. Необходимо, чтоб интерьер кухни хорошо сочетался с интерьером зала квартиры. При выборе мебели для зала, также необходимо ориентироваться на состав семьи и образ жизни всех членов семьи. Если в квартире комнат мало, общая комната будет нести на себе большинство функций – она будет служить и гостиной, и спальней, и рабочим кабинетом. Следовательно, меблировка данного помещения должна быть максимально функциональной. Предметы мягкой мебели необходимы и для отдыха гостей, и в качестве спального места для хозяев. Не лишними в зале будут и пара кресел с расположенным рядом журнальным столиком.

Трансформирующиеся устройства

Когда общая комната включает в себе и рабочую зону, необходимо всю данную зону организовать при помощи трансформирующихся устройств. Это позволит в случае необходимости легко создать в комнате требуемое свободное пространство.

Обустраивая интерьер зала, следует уделить внимание декорированию оконных конструкций, ведь первое, что при входе в комнату будет бросаться в глаза, так это шторы. Карниз, а также цвет и фактура ткани штор должны полностью соответствовать выбранному дизайнерскому решению интерьера. Если в комнате будет располагаться крупное экзотическое растение, это будет только приветствоваться. Красивое живое растение привнесет ощущение свежести и уюта.

Большое влияние на создание в общей комнате комфорта оказывает выбор освещения. В зале, помимо общего освещения, должно обязательно присутствовать и освещение зональное. Помните, что в рабочей зоне свет должен падать с левой стороны.

Серия сообщений "*****дизайн и интерьер*****":
Часть 1 - Интерьер зала квартиры
Часть 2 - дизайн интерьеров кухонь
Часть 3 - Дизайн интерьера прихожей
...
Часть 16 - Дизайн сада
Часть 17 - Интерьеры уютных гостиных
Часть 18 - 15 идей декора из натуральных камней, которые можно сделать своими руками!

МИФ № 1. Любой человек – Ваш кандидат

Ольга!

Перед Вами самый распространенный, самый опасный, наносящий самый большой вред нашему бизнесу миф:

Все вокруг – Ваши потенциальные партнеры по бизнесу!

Вера в этот безумный лозунг привела к таким приемам как:

• «правило трех шагов» – обращение к любому человеку, находящемуся в радиусе трех шагов от Вас, с предложением о возможностях бизнеса. У кого не портилось настроение, и не понижалась самооценка после косых взглядов и многочисленных отказов?
• составление списка из 100 имен и приглашения людей на домашнюю встречу, не говоря о том, что там будет происходить и, не говоря, что это сетевой маркетинг – придет спонсор и все расскажет. Кто не портил отношения со своими друзьями и знакомыми после таких встреч?

Многие до сих пор думают, что говорить со всеми подряд - это и есть самый эффективный метод привлечения новых дистрибьюторов. Почему бы не пригласить официанта, работника бензоколонки, незнакомца на улице, парикмахера, девушку из соседнего киоска? Листовки на лобовые стекла автомобилей, в почтовый ящик, объявления на столбы...

Я не говорю, что эти методы абсолютно не работают – они работают. Но:

- во-первых, они далеко не для всех. Не каждый сможет подойти к незнакомому человеку на улице и что-то предлагать.

- во-вторых, они крайне неэффективны. Ваш кандидат получает ужасное первое впечатление. Ведь Вы ведете бизнес, приставая к незнакомым людям. Он думает, что и ему придется делать то же самое. Мало кто захочет принимать в этом участие.

- в-третьих, они нанесли непоправимый урон всей индустрии, создали отрицательный имидж сетевого маркетинга и затруднили привлечение в бизнес новых людей. В представлении большинства, такие методы ставят дистрибьютора на один уровень с цыганкой, пристающей на улице к незнакомым людям.

Но это не так! Не поддавайтесь на эти призывы!

Не все являются Вашими кандидатами.

Запомните:

Если Вы считаете, что ВСЕ попадают в Вашу целевую аудиторию, то у Вас ее попросту НЕТ.

Далеко не все хотят иметь свой собственный бизнес. Вопреки тому, что мы слышали, на самом деле существует огромное количество людей, которые абсолютно удовлетворены своей жизнью и не имеют никакого желания что-либо менять.

Многие люди любят свою работу и не бросили бы ее ни за что на свете. Вспомните хотя бы врачей, учителей, ученых… Они не зарабатывают много денег. Многие предпочтут любую наемную работу своему бизнесу. Они просто боятся риска. Многим вполне достаточно тех денег, которые они зарабатывают. Многие вообще ничего не хотят. Кто-то уже богат и больше не ищет возможностей для заработка. Кто-то полностью удовлетворен своим местом в жизни и не желает никаких перемен. А некоторые презирают сетевой маркетинг настолько, что даже не покупают товары, не говоря уже об участии в самом бизнесе.

В любом случае, Вам не нужно никого уговаривать. Это напрасная трата времени и сил.

Запомните:

Не стоит обращать внимание на человека, если он сам не проявляет интерес к тому, что Вы предлагаете.

Мне не нужен «идеальный кандидат»: 45 лет, презирающий наемную работу с 9 до 18, желающий работать на себя, имеющий много знакомых, обладающий влиянием и умеющий убеждать. Да, конечно, он может быть потенциальным дистрибьютором. Но он не стоит моего внимания, если он сам не ищет возможности изменить свою жизнь.

Неважно насколько подходящим и успешным в бизнесе Вы представляете себе человека. Этого недостаточно, если он сам этого не хочет. Не нужно за ним бегать. Пока он сам не начнет искать возможности для решения своих проблем, он Вам не подходит.

Ни коммуникабельность, ни наличие большого круга знакомых не делает человека хорошим кандидатом. Он может быть так сильно настроен против МЛМ, что Вы никогда его не убедите. Переубеждение людей – не наш бизнес, это – пустая трата времени.

Запомните первое правило маркетинга:

Продавайте те продукты, на которые есть спрос, тем людям, которые их хотят купить.

Ваша задача, не переубедить всех, а найти именно тех людей, которые уже разделяют Ваши взгляды и сами ищут новые возможности.

Спонсоры любят повторять, что такие методы, идеально подходят для обычного человека, не имеющего лишних денег, так как не требуют никаких вложений.

Но, во-первых, большинство людей охотнее заплатили бы деньги за рекламу, чем приставали бы к незнакомцам на улице (тот, кто это делал, прекрасно меня понимает).

А во-вторых, второсортные методы рекламы ведут к второсортным результатам. Действуя таким способом, Вы показываете, что недостаточно профессиональны и успешны, чтобы инвестировать в более респектабельные методы маркетинга. И это не добавляет Вам плюсов в глазах кандидата.

Кого Вы сможете найти таким методом?

Кто захочет работать с человеком, рекламирующим свой бизнес подобным образом? Подумайте об этом. Разве стоматологи пристают к каждому, кого они встретят? «Эй… Вы… как насчет зубного налета… давайте я Вас осмотрю?» Или учителя: «Постойте… хорошо ли Вы знаете английский… не хотели бы повысить свой уровень?»

Выглядит смешно? Но именно этим Вы занимаетесь, приставая к незнакомым людям. Да и к знакомым тоже.

Даже если Вы встретите человека, который хотел бы начать свой бизнес, который ищет новые возможности, он не воспримет Вас серьезно.

Запомните:

Кто к кому обращается первым, показывает, кто кому нужен!

Если Вы ищете и преследуете кандидатов, то показываете им, что это Вы заинтересованы в них, а не они в Вас. Кроме этого Вы досаждаете людям и создаете им неудобства! Если же они сами находят Вас – все меняется. Теперь Вы нужны кандидату, и Вы находитесь в роли эксперта. Все дело в позиционировании.

Много раз я присутствовал на встречах и на презентациях, которые проводились с целью привлечения меня в бизнес. За 17 лет я подписал контракт три раза. Почему я это сделал именно в этих трех случаях, хотя предложений были десятки?

Потому, что меня пригласили мои знакомые?

Это были самые лучшие в мире компании?

У них были самые лучшие в мире продукты?

В компаниях было самое лучшее руководство?

У них были самые прогрессивные планы компенсаций?..

Не в этом дело… Дело было во мне. Я в это время находился в поиске. Я искал новые возможности для того, чтобы изменить свою жизнь в лучшую сторону, для того, чтобы зарабатывать больше денег, для того, чтобы чувствовать себя более комфортно.

Раньше, когда я распространял средства для снижения веса, я думал, что моей целевой аудиторией являются люди с избыточным весом, что на первый взгляд, вполне логично. Я пытался подходить к толстякам на улице и предлагал им похудеть. Как Вы думаете, много ли продуктов я продал таким образом? Правильно. Так я не продал ничего.

И только когда я понял, что мои потенциальные покупатели – это люди с избыточным весом, которые при этом ХОТЯТ похудеть, уже ПРЕДПРИНИМАЮТ для этого какие-то ДЕЙСТВИЯ и ГОТОВЫ тратить на это деньги, я с легкостью стал продавать свои продукты.

То же самое касается и бизнеса. Зачем усложнять то, что можно сделать намного проще? Зачем тратить время и силы, пытаясь насильно навязать Ваши возможности людям, абсолютно в них не заинтересованным? Зачем это делать, когда на свете существуют миллионы людей, которые действительно хотят начать свой собственный бизнес?

Именно им должно быть посвящено Ваше внимание. Тем, кто проявляет инициативу и самостоятельно ищет возможности. Они и есть Ваши кандидаты.

Этот миф порождает еще одну проблему. И заключается она в том, что если все вокруг являются кандидатами – значит, Вы постоянно должны быть наготове.

Каждый раз, при новом знакомстве или при встрече со старыми друзьями, Вы только и ждете момента, чтобы перевести разговор на тему о Вашей возможности. Вы ведь знаете, о чем я? А ведь гораздо приятнее было бы просто общаться, имея общие интересы, а не постоянно думать о том, чтобы завербовать собеседника. Проведите границу между личной жизнью и бизнесом. Как говорится в известной пословице: «Делу – время, потехе – час».

Немного позже я расскажу Вам, как сделать так, чтобы люди сами обращались к Вам.

 

С наилучшими пожеланиями,

Константин Волгин

25/04/2012
http://www.planetamlm.com

P.S. Хотите, чтобы не Вы платили деньги за поиск кандидатов, а они сами платили бы деньги за то, чтобы стать Вашими кандидатами? Звучит обманчиво? Вовсе нет, если знать простые методы информационного маркетинга. Хотите узнать? Просто нажмите здесь.

Серия сообщений "*****всё про МЛМ*****":
Часть 1 - Всё про МЛМ
Часть 2 - Всё про МЛМ
Часть 3 - Всё про МЛМ
...
Часть 8 - Всё про МЛМ
Часть 9 - Всё про МЛМ
Часть 10 - Бизнес онлайн или как начать своё дело в интернете...

Дело сестры царя — государственной преступницы

Серия сообщений "*****общество*****":
Часть 1 - История человека, которого приговорили к сожжению из-за червивого сыра
Часть 2 - Дело сестры царя - государственной преступницы
Часть 3 - СЕГОДНЯ - МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕНЬ ОБЪЯТИЙ!
Часть 4 - Татьянин день
Часть 5 - 25 января - День студентов
Часть 6 - День студента

История человека, которого приговорили к сожжению из-за червивого сыра

Парадоксальные и казусные судебные процессы отнюдь не прерогатива современности. В далеком прошлом было немало интересных историй, которые дадут сто очков вперед всем сегодняшним «сенсациям». Вот история одного такого дела, разгоревшегося в XVI веке из-за «червивого сыра».

Доменико Сканделла, мельнику из итальянской провинции, в течение 16 лет удавалось уходить от суда инквизиции, распространять «ересь» и дважды выходить из тюрьмы, так и не изменив своим убеждениям. Феномен его случая заключается в том, что неожиданно в культуре, где бытовали интеллектуалы, философы и ученые, вдруг обнаружился простой человек, предложивший свою, ни на что не похожую, картину мира, которая привела отцов церкви в ужас, а самого Сканделла на костер. 

Благодаря тому, что инквизиторы вели протоколы с большой точностью и

Книга Карло Гинзбурга "Сыр и
черви"

тщательностью, мы можем полностью воссоздать яркую картину событий прошлого. Материалы средневекового дела были обнаружены в XX веке историком Карло Гинзбургом и положены в основу одной из самых легендарных книг в истории: «Сыр и черви. Картина мира одного мельника, жившего в XVI веке». 

Мельник Доменико Сканделла, по прозвищу Меноккио, родился в 1532г. (когда шел процесс, ему было 52 года), имел семерых детей, четверо из которых умерли младенцами. Практически всю свою жизнь, за исключением двух лет, которые Сканделла был вынужден провести в изгнании за участие в драке, мельник провел в небольшом местечке Монтереале на севере Италии. Там он арендовывал две мельницы и два участка земли, что позволяло ему, хотя и не шиковать, но жить вполне неплохо.

Меноккио разительно отличался от всех своих друзей и соседей. Он умел читать и писать, его познания и стремления были несколько шире, чем у обычных деревенских мельников, а потому он постоянно пытался завести с разными людьми разговор о волнующем и спорном для него вопросе – Бог и вера. В конечном итоге эти речи привели его в суд инквизиции. 

Андреа да Фиренце - Триумф доминиканского ордена.
Испанская капелла Церкви Санта Мария Новелла.
Флоренция. Середине XIV века. Фрагмент. На фреске под
видом собак аллегорически изображены монахи

В 1583г., за 16 лет до казни, судьба впервые свела Сканделлу с францисканскими и доминиканскими инквизиторами. Последние, как известно, отвечали за преследование еретиков, за что и получили прозвище «псы Господни» (имя ордена святого Доминика на латыни пишется «dominicanes»; монахи разделили название на две части — «Domini» и «canes» - что и означало «псы Господни»). Меноккио обвинили в ведении нечестивых разговоров о Христе, которыми он пытался увлечь жителей деревни. И даже более того: дерзкий мельник посмел вступить в споры со священниками, которых обвинял в том, что они «все под себя подмяли, все себе захватили, чтобы сладко есть и мягко спать». Но на первый раз Сканделла был прощен и даже (под влиянием приходского священника) признал свои ошибки, пообещав исправиться. Однако все клятвы были забыты, как только мельник вышел за порог дома генерального викария своего региона. 

Неудивительно, что его пребывание на свободе длилось совсем недолго: на Меноккио «настучал» сам приходской священник. Инквизиционная машина сработала мгновенно: свидетели по делу «ересиарха» были собраны. 7 февраля 1584г. состоялся первый допрос вольнодумца.

На радость инквизиторов Меноккио не пытался скрыть свои мысли и даже наоборот – заявил, что до всего дошел своим умом и понял, что догматика не имеет принципиального значения для спасения христианина. По его мнению, самое главное — «делать добро и идти по пути, указанному предшественниками», и Церковь нужна только для этого. Также он подтвердил, что долгое время сомневался в непорочности Девы Марии. И это, как говорится, были еще цветочки. 

Меноккио предложил инквизиторам собственное видение процесса сотворения мира: «Сначала все было хаосом. И земля, и воздух, и вода, и огонь — все вперемежку. Все это сбилось в один комок, как сыр в молоке, и в нем возникли черви, и эти черви были ангелы. Среди ангелов был также Бог, возникший вместе с ними из того же комка; он стал Господом, и у него было четыре капитана: Люцифер, Михаил, Гавриил и Рафаил. Этот Люцифер захотел стать господом подобно тому владыке, который был царем и Богом. За его гордыню Бог прогнал его с неба со всеми его присными и приспешниками. И Бог затем создал Адама и Еву и много других людей, чтобы заполнить места изгнанных ангелов». 

После этого сеанса ереси Меноккио заявил, что Христа распяли на кресте, хотя в одной из предыдущих своих «проповедей» он говорил о том, что его «повесили как скота». Как видно из материалов первого допроса, у инквизиторов уже было достаточно поводов для преследования мельника. Но стремление следовать букве закона было превыше всего. Меноккио позволили нанять адвоката, а в обсуждении его дела принимали участие не только церковники, но представители светской власти.

В конце апреля того же года в ходе нового допроса Меноккио задали вопрос о его отношении к церковной власти. Мельник честно ответил, что считает использование латыни способом одурачить простой народ. Более того, он позволил себе нападки на священников, которые, по его мнению, хотят быть больше, чем сам Бог. В довершение гневной тирады Меноккио добавил, что отвергает все таинства, включая крещение, поскольку они суть «измышления человеческие, как барышничество, как орудия угнетения и эксплуатации в руках духовенства». 

Единственное таинство, которому мельник не отказал в праве на существование — это пресуществление Святых Даров. Но, как оказалось, лишь потому, что и для него у Сканделлы есть свое толкование, в очередной раз заставившее инквизиторов перекреститься. Меноккио был уверен, что в хлеб «сходит» Святой

Бальтазар Губмайер - один из лидеров
анабаптистов

Дух, а не Христос, как все считали. На вопрос инквизитора, рассказывал ли священник им на проповедях об этом таинстве, Меноккио ответил, что священник действительно объяснял гостию (евхаристический хлеб в католицизме латинского обряда, англиканстве и ряде других протестантских церквей) как тело Христово, но мельник, все же, был уверен, «что это Святой Дух, потому что Святой Дух больше Христа». На все религиозные вопросы у Сканделлы был свой ответ, на все чудеса – свое объяснение.

В отличие от большинства своих односельчан Меноккио не только умел читать, но и отличался завидным любопытством. Подтверждение своей оригинальной позиции мельник искал в книгах. Он читал Библию, «Цветы Библии» (переложение средневековой хроники, в которой были собраны компиляции из разных христианских авторов), «Золотую легенду» (собрание самых популярных апокрифов про христианских святых), анонимную «Историю Страшного Суда» и даже «Декамерон» Боккаччо и Коран. 

Но инквизиторы отказывались верить, что Сканделла сам может дойти до подобных еретических суждений. Они допрашивали свидетелей о тех людях, которые могли как-то повлиять на Меноккио, однако все расспросы упирались в стену. Становилось очевидным, что влияния на мельника никто не оказывал. Сложно поверить, но мельник, живший в конце XVI века в итальянском захолустье, сумел создал собственную оригинальную картину мира.

Писатель-историк Карло
Гинзбург

Но предпосылки для возникновения «еретических» взглядов у мельника были. По мнению автора «Сыра и червей» Карло Гинзбурга, основополагающим фактором мировоззренческой системы Сканделлы стали архетипические народные верования. Возможно даже он попал под влияния секты анабаптистов, которые в то время, когда происходил процесс над мельником, начали распространять свое учение на Севере Италии. мельник, который, видимо, не знал лично ни одного анабаптиста, каким-то косвенным образом оказался под влиянием этой секты или умонастроений, витавших в воздухе. 

Инквизиция оказалась в сложном положении. Те воззрения, которые излагал на допросах Меноккио, резко контрастировали с основами христианского учения. Все попытки усмирить пыл сельского борца, но все старания были тщетными. Непокорность и дерзость мельника, который сравнивал себя с Иосифом — невинно пострадавшим сыном Иакова — претили судьям. Его снова посадили в тюрьму. 

В заключении Меноккио написал письмо с покаяниями – в 1590г. его освободили, но вскоре выяснилось, что покаяние не было искренним. Меноккио продолжал «обучать истине» своих односельчан, однако долгое время инквизиция закрывала на это глаза. И только в 1598г. мельника снова арестовали. Теперь уже шансов на спасение у него не оставалось. После новых допросов и пыток в 1599г. Доменико Сканделла был сожжен как еретик. 

Эта история была настолько серьезной, что решение о его казни принималось на самом верху католической Церкви, которая в это же время судила другого знаменитого вольнодумца — Джордано Бруно. 
 

Серия сообщений "*****общество*****":
Часть 1 - История человека, которого приговорили к сожжению из-за червивого сыра
Часть 2 - Дело сестры царя - государственной преступницы
Часть 3 - СЕГОДНЯ - МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕНЬ ОБЪЯТИЙ!
Часть 4 - Татьянин день
Часть 5 - 25 января - День студентов
Часть 6 - День студента

Закон и я Шариковой ручкой

Автор: Огнев Сергей  
 

Юристы-правоведы, приветствую я Вас!
Вы Шариковой ручки послушайте рассказ.
Я с виду лишь простая, каких полно везде,
Но дело в том, что с детства работаю в суде.
Меня сжимали пальцы судьи и адвоката,
Безропотно и верно служила им когда-то.
Приговоры и жалобы, протесты. Ходатайства
Писала я без отдыха и личного зазнайства.
Была мечом карающим, весами и защитой
Порою и соломинкой среди надежд разбитых.
На поприще юстиции я многое видала
И с вами поделиться испытанным мечтала.
Вы скажете с усмешкой: что, мол, нам ручки мнение!
Но все же я использую свой шанс на откровение.

За годы своей юности я изучила полностью
Основы правосудия, процессов сложных тонкости.
Не раз на моем кончике судьбы чужой решение
Висело, ожидая Закона применение.
И я, корпя тщательно, над каждым аргументом,
Старалась, чтобы акт любой стал истины моментом.
И чтобы слово веское, без толики притворности
Гласило беспристрастно о торжестве законности.
Вот дела обстоятельства, вот им квалификация,
А вот за нарушение карательная санкция.
Здесь непричастность фактами сухими подтверждается,
А значит, обвинение немедленно снимается.
Деяние, бездействие, размеры наказания -
Все в кодексах расписано, всему дано название.
Казалось, чего проще, чем буквою Закона
Лицу процессуальному поставить злу препоны.
Свершится правосудие, во славу справедливости…
Но почему же иногда себя корю в наивности?
Не раз скребли сомнения нутро мое чернильное,
Когда лукавство между строк я видела обильное.
Не мне судить дела людей, я просто инструмент,
Но оторопь берет порой составить документ.
Все вроде в нем соблюдено: и строгий стиль, и форма,
Да только, кажется, Закон помянут для проформы.
И тот, кто документ создал, исполнив службой данное,
Суть дела хитро подменил на ложь ему желанную.
Закона букву трактовал из интересов личных
И справедливость разменял на крупный куш наличных.
И не Закону служит он, не правый суд вершит –
Служенье сделал ремеслом, дающим барыши.
И мнится – так заведено со времен, быть может, греческих,
Живуч, Фемиде вопреки порок сей человеческий.
И что поделать я могу? В чернилах утопиться?
Закон ведь создан был людьми, людьми он и вершится!

Быть может, я в чем не права, но не страшусь укоров,
Ведь не к лицу Вам, Господа, с простою ручкой споры.
Да и сама я, чтобы впредь не мучили сомнения,
Уйду на творческий покой – писать стихотворения!

Серия сообщений "*****юриспруденция*****":
Часть 1 - Фемида - богиня правосудия
Часть 2 - Уступка права требования (цессия) как скрытая форма дарения
Часть 3 - Закон и я Шариковой ручкой
Часть 4 - Госрегистрация прав на недвижимое имущество
Часть 5 - Офшоры
...
Часть 13 - Прожиточный минимум в России
Часть 14 - Правовые новости. Изменения законодательства в 2013 году
Часть 15 - "Закон Димы Яковлева"

«Русская правда» — древнейший судебник России

Ученые предполагают, что именно в октябре 1016г. князь Ярослав Мудрый издал свод законов «Русская правда», ставший впоследствии правовой основой для развития централизованного государства Киевская Русь. Этот свод был очень кратким — всего 18 статей. Позже содержание судебника дополнялось и менялось, но первоначальное название закрепилось навеки.

Современные правоведы понимают под «Русской правдой» не только статьи периода правления Ярослава Мудрого. Сейчас принято выделять несколько основных пластов «Русской правды», которые в полной мере дают представление о правовых обычаях древних княжеств. Первый — это уже названные 18 первых статей, точная дата создания которых неизвестна и варьируется между 1016 и 1036гг.

Второй пласт составляет так называемая «Правда Ярославичей», сыновей Ярослава Мудрого — Изяслава, Святослава и Всеволода – которая датируется 1072г. и включает 23 статьи. К 41 статье Ярослава и его сыновей добавим еще 2, составленные в середине века, и получим так называемую «Краткую редакцию Русской правды» из 43 пунктов. «Пространная редакция» же включает в себя еще «Устав Владимира Мономаха», составленный в 1113г., что увеличивает «Русскую правду» до 121 статьи.

Вне зависимости от того, какой редакцией мы пользуемся, «Русская правда» позволяет понять, какие социальные отношения складывались или уже сложились на Руси XI—XII веков. Имущественная дифференциация, не столь сильная в XI веке, к XII веку достигла внушительных размеров. Можно с полным правом говорить о том, что именно к этому времени на Руси уже сложились в общих чертах феодальные отношения, когда князь и его дружинники имели возможность подчинить себе и контролировать некогда свободные крестьянские общины.

Разумеется, мы имеем дело с записанным обычным правом, т. е. положения, которые встречаются в «Правде», восходят к судебным обычаям и прецедентам, встречавшимся ранее у восточных славян. Это наиболее ярко проявилось в статьях об уголовном преследовании. Для читателя не будет секретом, что в древних обществах существовал принцип «кровной мести». Его мы встречаем в первой же статье «Русской правды»: «Убьет муж мужа, то мстит брат за брата, или сын за отца, или сын брата, или сын сестры; если не будет никто мстить, то 40 гривен за убитого». Получается, этот принцип еще имел хождение на Руси во времена Ярослава, однако мудрый князь в «Русской правде» стремится не допустить массового самоуничтожения подданных, поэтому вводит штрафы за убийство и другие масштабные злодеяния, вроде поджога или кражи. При этом за убийство дружинника или «свободного человека» полагается более суровое наказание, чем за убийство холопа или слуги.

В «Русской правде» описано, как происходит расследование и судебный процесс. Кроме очной ставки с подозреваемым и свидетельских показаний, в документе также говорится о «гонении следа», когда происходит преследование возможного преступника. Если след вел в некий дом, этого факта было достаточно для вынесения приговора, и владелец дома автоматически признавался виновным. Если же след вел в земли общины, то ответственность за преступление, совершенное, возможно, кем-то из общинников, несла вся крестьянская группа. Однако в случае, когда расследование заходило в тупик, к обвиняемому могли применять «ордалий» или так называемый «Божий суд»: речь идет об испытании, пройдя которое человек признавался невиновным; но если его ждала смерть, то тогда считалось, что сам Господь наказал его за прегрешение.

Как видно уже из этих юридических казусов, «Русская правда» была весьма архаическим документом, однако благодаря ему, мы можем не только судить об уровне развития общественного сознания раннего Средневековья, но и понимать имущественные и социальные отношения в начальную эпоху российской государственности.

Ованес Акопян,
историк, аспирант МГУ им. М. В. Ломоносова

На фото: ковчег для хранения «Русской правды»

Серия сообщений "*****законодательство РФ и стран мира*****":
Часть 1 - Законодательство РФ
Часть 2 - Зарегистрируй никнейм
Часть 3 - "Русская правда" - древнейший судебник России

 

УСТУПКА ПРАВА ТРЕБОВАНИЯ (ЦЕССИЯ) КАК СКРЫТАЯ ФОРМА ДАРЕНИЯ

© 2011 г. Л.В. Евангелевская

В соответствии с гл. 24 ГК РФ под уступкой права требования (цессией) понимается соглашение, в силу которого одна сторона – первоначальный кредитор по обязательству (цедент) передает новому кредитору (цессионарию) право требования исполнения обязательства должником. При этом новый кредитор приобретает право требования от цедента на условиях, не ухудшающих положение должника. Законодатель в ст. 382 ГК РФ, не определил вид договора, по которому происходит передача права требования, определена только возможность такой передачи. В судебной практике (Постановление Президиума ВАС РФ от 29 декабря 1998 г. по делу No 1676/98 [1,2]) отражено мнение, что передача права требования может быть произведена, в том числе путем заключения договора купли-продажи. Передача права (требования) по договору купли-продажи не противоречит статье 386 ГК РФи в целом параграфу 1 главы 24 ГК РФ. Кроме того, п. 4 ст. 454 ГК РФ предусмотрено, что общие положения о купле-продаже применяются к продаже имущественных прав, если иное не вытекает из содержания или характера этих прав. В связи с тем, что в законе не указано, что договор цессии должен быть возмездным и не установлен запрет на безвозмездность этого договора, то можно предположить, что он может быть как возмездным, так и безвозмездным. Поскольку п. 4 ст. 575 ГК РФ не разрешается дарение между коммерческими организациями, то заключенный ими на безвозмездной основе договор цессии,может быть признан дарением. Ранняя практика арбитражных судов, связанная с признанием возмездности договора цессии складывалась таким образом, что отсутствие в тексте договора свидетельств о его возмездности, приводило к тому, что он признавался безвозмездным, т.е. договором дарения. На это, в частности, указывал О. Свириденко [2, с. 17] говоря о том, что рассматривая вопросы, связанные с признанием возмездности договора уступки права (требования), арбитражная практика идет по пути признания наличия признака безвозмездности в договорах цессии и не устанавливают доказательств того, что воля сторон, возможно, направлена на совершение возмездной сделки. В судебной практике стала складываться иная ситуация. Так, в Постановлении Президиума ВАС РФ от 5 июня 2001 г. No 8303/00 в деле по иску о взыскании основного долга и процентов за пользование чужими денежными средствами суд указал, что в силу п. 2 ст. 572 ГК РФ обязательным признаком договора дарения должно служить вытекающее из соглашения о цессии очевидное намерение передать право в качестве дара. Без этого у суда нет правовых оснований для признания договора цессии безвозмездным договором [3, с. 3]. Позже вышел «Обзор практики применения арбитражными судами положений главы 24 ГК РФ» [4]. В п. 9. Обзора сказано, что соглашение об уступке права (требования), заключенное между коммерческими организациями, может быть квалифицировано как дарение только в том случае, если будет установлено намерение сторон на безвозмездную передачу права (требования). Отсутствие в сделке уступки права (требования) условия о цене передаваемого права (требования) само по себе не является основанием для признания ее ничтожности как сделки дарения между коммерческими организациями. Таким образом, цессия является безвозмездной, если в самом тексте договора уступки права требования содержится условие о том, что право передается безвозмездно. Данное обстоятельство основано на п. 2 ст. 572 ГК РФ, согласно которому обязательным признаком договора дарения является следующее из договора очевидное намерение передать вещь в качестве дара. С момента появления вышеуказанного Обзора, оформление сделки уступки права требования перестало восприниматься как обстоятельство, достаточное для вывода суда о квалификации правоотношения между сторонами как договор дарения. Если учесть, также,что п. 3 ст. 423 ГК РФ установлена презумпция возмездности всякого гражданско-правового договора (договор предполагается возмездным, если из закона, иных правовых актов, содержания или существа договора не вытекает иное), то лицо, оспаривающее действительность сделки по причине ее безвозмездности, обязано это доказать. Такого мнения придерживается М.И. Брагинский, который полагает, что соглашение об уступке права, которое не содержит указание на встречное 155 предоставление цессионария, следует оценивать как дарение лишь в тех случаях, когда в его тексте положительно решен вопрос о безвомездности передачи дара согласно п. 2 ст. 572 ГК РФ (при этом под безвозмездностью передачи права требования понимается отсутствие какой-либо причинной обусловленности такой передачи права, вытекающей в том числе и из других взаимоотношений сторон по иным сделкам и обязательствам), либо когда заинтересованным лицом будет доказано отсутствие какой-либо причинной обусловленности безвозмездной уступки права. В любом случае следует исходить из презумпции возмездности всякого гражданско-правового договора, предусмотренной п. 2 ст. 423 ГК РФ. [5, с. 13] Учитывая вышеуказанные положения, судебная практика в настоящее время не признает дарением договоры, безвозмездность которых прямо не доказана. Так, в Постановлении ФАС Уральского округа от 2 сентября 2008 г. по делу No Ф09-6315/08-С5, суд, сославшись на п. 3 ст. 423 ГК РФ и п. 9 Обзора практики применения арбитражными судами положений главы 24ГК РФ, указал, что ни законом, ни иными правовыми актами не предусмотрен безвозмездный характер договора уступки права требования. Из существа рассматриваемого в заседании договора также не вытекает его безвозмездность. Учитывая, что возмездность сделки предполагается, принимая во внимание, что намерение сторон при совершении уступки на безвозмездную передачу права с учетом пояснений цессионария судом не установлено, оснований полагать, что договор цессии является недействительным по п. 4 ст. 575 ГК РФ – не имеется [6,4]. В свою очередь, в Постановлении ФАС Московского округа от 22 июня 2000 г. по делу No А40/2390-00 суд прямо указал, что довод заявителя относительно безвозмездности соглашения об уступке требования откланяется, поскольку заявитель жалобы каких-либо доказательств безвозмездности договора уступки суду не представил. Сторона, ссылающаяся на безвозмездность договора, должна доказать это обстоятельство [7,5]. Примером судебного акта, признающего договор цессии безвозмездным, может служить, например, Решение Арбитражного суда Новосибирской области от 1 апреля 2009 г. по делу No 45-3667/2009, когда при рассмотрении дела по иску о взыскании задолженности, полученной истцом в результате цессии, в тексте соглашения об уступке права отсутствовало условие об оплате или ином встречном предоставлении и сам истец признался, что уступка была безвозмездной, что было зафиксировано в протоколе судебного заседания. В связи с указанными обстоятельствами суд, в соответствии со ст. 168 ГК РФ, признал уступку дарением [8,6]. Таким образом, при передаче права посредством совершения цессии наличие основания передачи должно предполагаться, т.к. в гражданском обороте беспричинная передача имущества, крайне редка. Доказывать заинтересованное лицо должно отсутствие основания передачи, а не его наличие. И следует заметить, что доказать это довольно сложно, особенно если заинтересованным лицом будет лицо не участвующее в сделке уступки права требования и не имеющее законный доступ к документации по сделке. Таким лицом может быть должник. Предполагается, что он может на основании ч. 2 ст. 54 АПК РФ просить суд истребовать от сторон договора цессии соответствующие документы. По мнению О.Г. Ломидзе, «если стороны соглашения о цессии не смогут по запросу суда предоставить доказательства, подтверждающие причинную обусловленность уступки права, соглашение о цессии следует квалифицировать как безвозмездную передачу имущественного права, которая между коммерческими организациями запрещена» [9,14]. Это достаточно логичный вывод, поскольку если стороны не предусматривают в договоре цессии условия о встречном предоставлении за уступаемое право и сроки платежа, а также не совершают никаких приготовлений к осуществлению оплаты по договору, значит цедент изначально не предполагал экономическую выгоду для себя еще при заключении договора уступки. У О.Г. Ломидзе существует своя точка зрения по поводу презумпции возмездности договора цессии, она считает, «что когда соглашение о цессии не содержит никакой информации о ее основании, предполагать продажу, равно как и дарение не допустимо.» Данный автор, также указывает, что стороны договора цессии, дабы избежать подозрений в совершении безвозмездной уступки, не должны ограничиваться только нормами главы 24 ГК РФ, и раскрыть цель (основание) уступки права [10]. Данное мнение, несмотря на то что оно подвергалось критике (в частности, Л.А. Новоселовой [11,16]) не лишено оснований. Презумпция возмездности относительно договора цессии и возможность не указывать в договоре цену исрок оплаты по сделке, предоставляют хозяйствующим субъектам благоприятную почву для злоупотреблений и заключений притворных сделок дарения, доказать которые весьма затруднительно. Данные обстоятельства подтверждаются многочисленной судебной практикой, когда суды отказывают в признании цессии недействительной в силу недоказанности ее безвозмездности. К сожалению, законодательством не предусмотрена обязанность сторон цессии указывать в договоре на его возмездность/безвозмездность. Такое положение внесло бы определенную ясность о целях сторон при заключении договора уступки права. На наш взгляд, отсутствие в тексте договора уступки права требования сведений, свидетельствующих о его возмездности, хотя само по себе еще не свидетельствует о дарении, но является обстоятельством, на которое судам следует обращать внимание. В судебной практике не решен однозначно вопрос: должен ли суд выяснять возмездность договора уступки права требования, если ни одна из сторон не заявляет об этом. Например, при рассмотрении дел по искам цессионариев о взыскании задолженности по обязательствам, переданным им по договору цессии (не связанных с признанием цессии притворной сделкой) суды зачастую по собственной инициативе проверяют не является ли уступка права требования, в соответствии с которой заявлен иск,притворной, прикрывающей договор дарения. И в связи с этим, суды требуют от цессионария доказательства возмездности сделки. Такие действия основаны в первую очередь на том, что при рассмотрении подобного иска, суд обязан установить наличие законного права, т.е. в рассматриваемом случае – проверить законность передачи права по цессии. Если цессия была незаконной, то и право, основанное на цессии также незаконно. В соответствии с п. 1 ст. 388 ГК РФ уступка права требования допускается, если она не противоречит закону, иным правовым актам или договору. Поскольку безвозмездные сделки между коммерческими предприятиями запрещены п. 4 ст. 575 ГК РФ, то безвозмездная уступка права требования в этом случае будет недействительной, а, следовательно, и иск, основанный на ней,не подлежит удовлетворению. Представляется, что было бы неплохо, если бы по искам о признании договоров уступки права требования притворными, суды также истребовали от цессионария доказательства возмездности сделки. Но данная обязанность, к сожалению, официально не предписана судам. Поэтому одним из недостатков вышеуказанного «Обзора практики применения арбитражными судами положений главы 24 ГК РФ» является порядок квалификации безвозмездности договора уступки права требования только по инициативе заинтересованного лица, и обязанность доказывания безвозмездности лежит на нем же. На самом деле, именно суд должен независимо от требований и возражений сторон, проверить законность передачи права и истребовать соответствующие доказательства, подтверждающие возмездность передачи права. Неисследованность вопроса о безвозмездности договора цессии является существенной судебной ошибкой. Ее результатом может быть вынесение судебного акта по недействительной сделке. Далее, необходимо отметить, что договор цессии может содержать условие об оплате, которое, тем не менее, намеренно не будет исполняться сторонами, что может свидетельствовать о мнимости данного условия и истинном намерении сторон на совершение безвозмездной сделки. В этом случае суду стоит выяснить у сторон сделки причины отсутствия оплаты по договору и мотивы бездействия управомоченной стороны по взысканию этой оплаты. Примером может быть Постановление ФАС Северо-Кавказского округа от 15 марта 2001 г. по делу No Ф08-643/2001, где суд, возвращая дело на новое рассмотрение, указал, что суду первой инстанции необходимо исследовать, принимали ли стороны на протяжении полутора лет до предъявления настоящего иска меры к уплате (истребованию платы), предусмотренной договором цессии, и, если нет, не свидетельствует ли это о мнимости (статья 170 Гражданского кодекса РФ) условия договора цессии о его возмездности [12,7].Если условие об оплате окажется мнимым, то цессия– безвозмездна, а значит –ничтожна, поскольку прикрывает дарение. Следующим моментом, который необходимо изучить при оценке возмездности договора цессии, это размер встречного предоставления, если стороны его предусмотрели в договоре. В п. 10 Обзора практики применения арбитражными судами положений главы 24 ГК РФ указано, что несоответствие размера встречного предоставления объему передаваемого права (требования) само по себе не является основанием для признания ничтожным соглашения об уступке права (требования), заключенного между коммерческими организациями [13,1]. Данная позиция Пленума продиктована п. 2 ст. 1 ГК РФ, согласно которому граждане и юридические лица приобретают и осуществляют свои гражданские права своей волей и в своем интересе, они свободны в установлении своих прав и обязанностей, на основе договора и любых, не противоречащих законодательству его условий. Основополагающей в указанном пункте Обзора должна была стать ссылка на п. 2 ст. 1 ГК, где указано, что условия договора должны быть не противоречащими закону. А закон, согласно п. 4 ст. 575 ГК РФ запрещает дарение между коммерческими организациями. Исходя из смысла ст. 572 ГК РФ дарение может быть совершено и в форме передачи имущества по явно заниженной цене. Поэтому, применительно к договору цессии объем переданного права (требования) не должен существенно превышать размер встречного предоставления, и,соответственно,наоборот – размер встречного предоставления не должен превышать объем переданного права. Но многие суды слишком буквально истолковали 10 пункт Обзора и посчитали, что если стороны договора цессии предусмотрели встречное предоставление, то, следовательно, они строят свои отношения как возмездные и оценкаразмера встречного предоставления не имеет значения. Примером может служить Постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 24 марта 2009 г. по делу No Ф04-1754/2009 (3167-А70-8). Суд кассационной инстанции отменил решение суда первой инстанции и постановление суда апелляционной инстанции как несоответствующие фактическим обстоятельствам по делу и нормам материального права, указав, что несоответствие размера встречного предоставления объему передаваемого права само по себе не является основанием для признания сделки цессии недействительной,учитывая положения п. 2 ст. 1 ГК РФ.В постановлении было кроме этого отмечено, что сделки уступки права (требования) непосредственно направлены на переход права (требования), и такие сделки нельзя квалифицировать как возмездные или безвозмездные, т.к. они оформляют лишь исполнение обязательства по передаче прав, возникших из соглашения об уступке права (требования) [14,8]. Аналогично поступил Восемнадцатый арбитражный апелляционный суд в Постановлении от 12 декабря 2008 г. по делу No А07-973/2008, когдарассмотрел жалобу на решение об отказе в признании недействительным договора уступки права требования. В процессе было установлено, что право требования было передано на сумму 29 700 000 рублей, а стоимость уступаемого права стороны оценили в 1 115 000 рублей, что в десятки разменьше уступаемой суммы. Отказывая в удовлетворении жалобы суд указал, что, несмотря на то что в соответствии со спорным соглашением размер встречного предоставления за переданное право (требование) менее объема последнего, в рассматриваемом споре это обстоятельство не свидетельствует о ничтожности сделки в силу ее притворности, т.к. договор возмездный [14, с. 9]. В последнем примере, бросается в глаза большая разница (более чем в десять раз) между определенной сторонами стоимостью уступаемого права и уступаемой суммой. На практике, при рассмотрении таких споров данное обстоятельство должно насторожить суд, которому необходимо выяснить сопутствующие детали такой несоразмерности. Стороны могут намеренно предусмотреть чисто символическую небольшую плату, обосновав тем самым якобы возмездность договора цессии, с тем, чтобы подарить большую сумму денег. Поэтому в таких случаях есть необходимость в исследовании основания переданного права (дату возникновения права требования, сведения о должнике и фактической возможности погашения им долга), рыночную стоимость уступаемого права. Допустим, если цессия возникла из договора поставки, товар по которому уже поставлен, а срок платежа еще не наступил и должник имеет устойчивое финансовое положение, то нет оснований полагать, что онне погасит всю сумму долга. В таком случае цессионарий, купив долг в десять раз дешевле, чем получит по цессии с должника,несомненно,неосновательно обогатиться, причем, на значительную сумму и размер данного обогащения нельзя считать справедливым вознаграждением за преждевременное удовлетворение требований цедента по обязательству. С другой стороны, если уступаемое право возникло давно, должник скрывается, платить добровольно отказывается или оспаривает действительность требования, его финансовое положение критическое (предбанкротное, например), помимо данного долга у него большая непогашенная кредиторская задолженность, или все его имущество находится в залоге, то покупка такого долга, даже за символическую плату, может обернуться для цессионария убытком. Заплатив цеденту деньги за уступаемое право сразу, он рискует ждать свое возмещение от должника не один год, будет вынужден вести длительные судебные дела по взысканию долга, возможно, станет конкурсным кредитором в процессе банкротства должника, и в итоге не получит и той суммы, которую заплатил. Поэтому сами цифры, указанные сторонами договора в качестве встречного предоставления не имеют значения для квалификации договора цессии как возмездного или нет. Для выяснения эквивалентности сделки необходимы детальные исследования всех обстоятельств по каждому делу. Если стоимость встречного предоставления абсолютно символическая и несоразмерная уступаемому требованию – например 1 рубль, то, безусловно, суд не признает такой договор цессии возмездным. Например, Постановлением ФАС Северо-Западного округа от 21 декабря 2000 г. по делу No А26-3018/0001-04/137, суд признал ничтожным, недействительным по основанию п.2 ст. 170 ГК РФ, договор цессии, прикрывающий дарение, согласно которому цессионарию передавалось право требования задолженности на сумму 39473 рубля, а размер встречного предоставления был предусмотрен 1 рубль. Такую символическую плату суд не оценил как встречное предоставление и посчитал договор безвозмездным [15]. В судебной практике имеются и другие, положительные судебные акты, хоть и немногочисленные, признающие договор цессии недействительным в связи с несоразмерностью встречного предоставления. Например, Постановление ФАС Северо-Кавказского округа от 27 января 2005 г. по делу No Ф086200/2004, которым договор уступки права требования, заключенный конкурсным управляющим по явно заниженной цене был признан недействительным с применением реституции. Суд правомерно пришел к выводу о том, что неполучение конкурсным управляющим реальных денежных средств от цессионария привело к уменьшению конкурсной массы [15]. В данном случае суд исходил из особых обстоятельств дела – сторона по сделке является банкротом и все сделки, заключаемые в процедуре банкротства влияют на размер конкурсной массы из которой потом получают удовлетворение кредиторы. Соответственно, сделка по явно заниженной цене нарушила в том числе, права конкурсных кредиторов на удовлетворение их требований, поскольку удовлетворение требований конкурсных кредиторов напрямую зависит от размера имущества должника, составляющего конкурсную массу. При иных обстоятельствах (когда стороны по сделке находились бы в равных условиях) суд бы не признал такую сделку недействительной, учитывая свободу воли сторон на определение цены договора. По другому, довольно интересному делу, было вынесено Постановление Восьмого арбитражного апелляционного суда от 16 февраля 2009 г. по делу No А70-4942/2008, которым оставлено в силе решение суда первой инстанции, признавшего договор уступки права требования ничтожным, прикрывающим дарение. Уступаемое право требования было оценено сторонам и более чем в два раза меньше, чем сумма уступаемого требования, кроме того, оплата со стороны цессионария поступила в виде векселя, срок оплаты по которому был указан –не ранее чем через 10 лет. Суд первой инстанции посчитал, что вексель с таким сроком оплаты не может считаться встречным возмездным предоставлением. А поскольку передача векселя была осуществлена в день подписания договора цессии, суд посчитал, что стороны изначально предполагали использование векселя в качестве создания видимости расчета за уступаемое право. Кроме того, суд первой инстанции указал на явную несоразмерность встречного предоставления. Суд апелляционной инстанции, оставляя решение в силе, поддержал позицию первой инстанции о том, что стороны прикрыли цессией фактическое дарение. При этом суд указал, что вексель, который был представлен в качестве оплаты, не подтвержден никакими доказательствами ликвидности, наличием действительной рыночной стоимости и что в деле отсутствуют доказательства, что вексель, учитывая срок его предъявления, может быть принят к расчету, а сумма платежа по нему покрывается находящимся в собственности у истца имуществом. То что цена уступаемого права более чем в два раза ниже суммы требования по нему, как указал суд апелляционной инстанции, само по себе не свидетельствует о притворности сделки, но учитывая то, что цессионарий явно не намеревался оплачивать полученное право требование, а цедент явно не намеревался требовать этой оплаты, то вывод суда первой инстанции не повлиял на правильность вынесенного судебного акта [16,12]. В рассмотренном примере указан классический случай совершения сторонами притворной цессии, прикрывающей договор дарения, когда стороны намеренно создавали видимость возмездности,при этом осуществляя фактическое дарение. Все вышесказанное не означает, что недобросовестные лица могут свободно совершать притворные договоры цессии по сильно заниженной цене возмездного предоставления, с целью прикрыть дарение в оставшейся непокрытой части. Даже учитывая предусмотренную свободу на определение условий договора, предусмотренную п. 2 ст. 1 ГК РФ, как указано в том же п. 10 Обзора практики применения арбитражными судами положений главы 24ГК РФ– при выяснении соразмерности переданного права (требования) и встречного предоставления суды должны исходить из конкретных обстоятельств дела. В частности учитываются: степень платежеспособности должника, степень спорности передаваемого права (требования), характер ответственности цедента перед цессионарием за переданное право (требование) (ответственность лишь за действительность права (требования) или также и за его исполнимость должником), а также иные обстоятельства, влияющие на действительную стоимость права (требования) являющегося предметом уступки. Конечно, стоимость передаваемого по договору цессии, права и сумма, уплаченная в качестве цены за цессию не должны совпадать и быть полностью эквивалентными, иначе бы отсутствовала экономическая выгодность данной сделки для цессионария. Исходя из характера конкретного спора, правовая оценка объема передаваемых прав и эквивалентности встречного предоставления у судов всегда будет различной, соответственно судебные акты по аналогичным делам не будут иметь преюдициального значения друг для друга и вопрос о притворности цессии должен решаться индивидуально в каждом конкретном случае, с учетом всех обстоятельств дела. В случае, если выяснится, что имеющаяся оплата по договору цессии несоразмерно мала по сравнению со стоимостью передаваемого права, следует считать, что в действительности оплачивается только часть передаваемого права, остальная же часть передается безвозмездно, поскольку дарение происходит не только путем безвозмездного отчуждения имущества, но и путем отчуждения его по явно заниженной цене. Таким образом, притворные договора дарения могут совершаться как путем отсутствия оплаты по договору цессии, так и вследствие несоразмерности встречного предоставления передаваемому праву. Суды должны тщательно изучать договора цессии на предмет притворности. При наличии соответствующих фактических обстоятельств, когда договор цессии будет прикрывать дарение, он должен быть признан ничтожным, как притворная сделка.

Серия сообщений "*****юриспруденция*****":
Часть 1 - Фемида - богиня правосудия
Часть 2 - Уступка права требования (цессия) как скрытая форма дарения
Часть 3 - Закон и я Шариковой ручкой
Часть 4 - Госрегистрация прав на недвижимое имущество
...
Часть 13 - Прожиточный минимум в России
Часть 14 - Правовые новости. Изменения законодательства в 2013 году
Часть 15 - "Закон Димы Яковлева"

Симптомы при заболеваниях сердца

Выраженность одышки обычно коррелирует с выраженностью сердечной и дыхательной недостаточности. Дыхательная недостаточность и ее характер могут быть определены при исследовании функции внешнего дыхания (что бывает затруднено у наиболее тяжело больных). При эффективном лечении, особенно мочегонными средствами, уменьшается одышка и улучшаются показатели функции внешнего дыхания у больных с сердечной недостаточностью.

Другие причины появления или усиления одышки у больных с заболеваниями сердца – массивный гидроторакс (при правожелудочковой недостаточности), высокое стояние диафрагмы (например, вследствие асцита и значительного увеличения печени при правожелудочковой недостаточности), гипертензия в системе легочной артерии (в частности, при митральном стенозе), значительное снижение сердечного выброса (например, при шоке), выраженная гипоксемия (например, при врожденных пороках с патологическим сбросом крови справа налево), легочные осложнения (например, инфаркт легкого, очаговая пневмония). Выявление этих факторов у больного важно для проведения целенаправленного лечения.

Сердечную одышку иногда трудно отличить от одышки при легочных заболеваниях и нейроциркуляторной дистонии (гипервентиляционном синдроме). Сочетания болезней с вовлечением различных систем наблюдаются достаточно часто. Легочная, как и сердечная, одышка может усиливаться в положении лежа и ночью, но практически не уменьшается после приема мочегонных. Гипервентиляционный синдром иногда сочетается с болями в груди, изменениями ЭКГ, желудочковыми экстрасистолами. Обычно анамнез, оценка клинических особенностей (особенно усиление одышки в период задержки мокроты) и функции внешнего дыхания, рентгенологическое исследование грудной клетки позволяют уточнить природу одышки. Гипервентиляционный синдром обычно наблюдается у лиц, у которых выявлены другие признаки нейроциркуляторной дистонии. Явного заболевания сердца, его увеличения нет. Функциональные показатели сердца и легких, включая регистрируемые при велоэргометрии, удовлетворительны. Во время одышки иногда можно заметить нерегулярность, прерывистость дыхания. Одышка провоцируется волнением, уменьшается под влиянием седативных средств, исчезает во сне, даже при низком изголовье.

БОЛИ В ГРУДИ. Остро возникшие, сильные, продолжительные (более 20 мин) боли в груди могут быть обусловлены инфарктом миокарда, тромбоэмболией легочной артерии, расслаивающей аневризмой аорты. Эти заболевания иногда сопровождаются нарушениями ритма, снижением АД, шоковым состоянием, возможна внезапная смерть. Инфаркт миокарда и тромбоэмболия легочной артерии могут уже в остром периоде привести к изменениям ЭКГ. В типичных случаях инфаркту предшествуют ИБС, нестабильная стенокардия; тромбоэмболия легочной артерии чаще развивается у малоподвижных пожилых лиц, при тромбофлебите вен нижних конечностей и таза, мерцательной аритмии; расслаивающая аневризма аорты – у лиц разного возраста с высоким АД и измененной аортой (медионекроз). Перечисленные фоновые заболевания наблюдаются очень часто, нередко сочетаются между собой, могут быть малосимптомными, поэтому незамеченными. Все 3 острых заболевания в отдельных случаях также протекают атипично, малосимптомно, в частности без болей. Однако даже при типичном течении в первые часы дифференциальная диагностика может быть затруднена. Больных необходимо срочно госпитализировать в блок интенсивной терапии. В дальнейшем диагностика основывается на динамике клинической картины и результатах лабораторно-инструментальных исследований (ЭКГ, активность ферментов крови, рентгенография грудной клетки, сцинтиграфия легких и др.). Установление точного диагноза в ранних стадиях этих заболеваний чрезвычайно важно, поскольку, например, ранняя тромболитическая терапия имеет решающее значение при большой тромбоэмболии легочной артерии, может быть полезной при инфаркте миокарда, но противопоказана при расслаивающей аневризме аорты.

Другими причинами острых болей в груди, иногда очень сильных, могут быть заболевания, сравнительно легче диагностируемые: пневмоторакс и пневмомедиастинум, прободение пищевода, патология шейных позвонков, опоясывающий лишай.

Менее острые повторяющиеся боли и другого рода болезненные ощущения в груди возникают чрезвычайно часто и могут быть связаны с многочисленными заболеваниями, которые к тому же нередко сочетаются друг с другом.

Стенокардия – хорошо известное проявление широко распространенной и опасной ИБС. В типичных случаях – это кратковременное (чаще 5-10 мин) очень неприятное ощущение сжатия за грудиной (давление, жжение, боли), возникающее во время (на высоте) физической или эмоциональной нагрузки, а также при движении против холодного ветра, после еды, во время дефекации, в душном помещении, во время кошмарных сновидений, но иногда (вазоспастическая стенокардия) и в покое, в период спокойного сна. Кстати, здесь можно скачать опера бесплатно на этом сайте. Очень интересно и познавательно. Вы останетесь довольны. Они инициируются по ульнарной поверхности до пальцев левой руки. Приступ проходит через 1-3 мин после прекращения нагрузки и приема нитроглицерина сублингвально. Нередко приступ сопровождается преходящим снижением сегмента ST нa ЭКГ.

Стенокардия чаще наблюдается у лиц среднего и пожилого возраста; иногда выявляются и другие признаки атеросклероза или факторы риска его развития. Диагностика осложняется тем, что ни один признак стенокардии не является обязательным или строго специфичным. Ишемия миокарда часто протекает во всех отношениях атипично или вообще не сопровождается неприятными ощущениями. В связи с этим специальное обследование, прежде всего нагрузочные пробы, важно для уточнения диагноза при нетипичной картине.

Стенокардия может наблюдаться не только при ИБС, но и при коронариитах, аортальных пороках, гипертрофической кардиомиопатии. Возникновению стенокардии способствуют тахиаритмии, выраженная анемия, некоторые лекарства – симпатомиметики, тиреоидин.

Боли в груди могут быть также связаны с заболеваниями перикарда, плевры, легких, средостения, пищевода, костно-мышечной системы. Эти боли отличаются от типичной стенокардии, как правило, более постепенным усилением, меньшей или большей продолжительностью, иными провоцирующими и устраняющими боли факторами, отсутствием типичных изменений на ЭКГ. Интенсивность боли, ее локализация и иррадиация имеют ограниченное значение в дифференциальной диагностике.

При перикардите прекордиальная боль усиливается при глубоком дыхании и кашле. Возможна и давящая загрудинная боль, не связанная с дыханием. Выслушивается шум трения перикарда.

Плевральная боль также провоцируется дыханием и кашлем. Иногда она довольно острая и поверхностная, нередко локализуется над нижними отделами легкого на стороне поражения. Там же может выслушиваться шум трения плевры. Боли могут быть обусловлены медиастинитом, пневмомедиастинумом (довольно острые), опухолью средостения (часто плеврального характера).

При заболеваниях пищевода (эзофагит, опухоль, дискинезии) боли в большинстве случаев сочетаются с дисфагией, изжогой, при длительном течении болезни – с похуданием. Боли, связанные со спазмом пищевода, приступообразные, локализуются за грудиной, провоцируются приемом пищи, холодных напитков, устраняются нитропрепаратами, нифедипином. Тут можно купить хостинг и получить подарок. Комфортно и выгодно для вас. Вы не разочаруетесь. В некоторых случаях при этом не отмечается заметной дисфагии. Иногда рентгенологического исследования пищевода недостаточно для уточнения диагноза, необходима манометрия.

По-видимому, наиболее частой причиной болей в груди является разнообразная костно-мышечная патология. Эти боли – острые, кратковременные, прокалывающие или длительные. Провоцирующими моментами могут быть неловкое движение, значительная и непривычная мышечная нагрузка (боли обычно усиливаются не на высоте нагрузки, а позже). Такие боли могут быть обусловлены раздражением нервных корешков при шейно-грудном остеохондрозе, воспалением или дистрофией плечевого, костохондральных и хондростернальных суставов, повышением тонуса мышц грудной стенки, нередко сопровождаются местной болезненностью, купируются анальгетиком. Длительные тупые боли в левой половине груди с иррадиацией в левое плечо возможны при ИБС. Такие боли непосредственно не связаны с ишемией миокарда и не обязательно отражают обострение болезни.

При дифференциальной диагностике в связи с болями в груди нужно иметь в виду еще ряд распространенных заболеваний, при которых генез болей неясен: нейроциркуляторная дистония, вегетативно-дизовариальная кардиомиопатия, гипервентиляционный синдром, алкогольная кардиомиопатия, миокардит, митральный пролапс. Как правило, боли у этих больных не определяют тяжести состояния, однако могут быть причиной развития кардиофобии и установления ошибочного диагноза.

ЦИАНОЗ – синеватый оттенок кожи и слизистых оболочек, связанный с увеличением содержания восстановленного гемоглобина в крови капилляров (более 50 г/л). Выделяют центральный и периферический цианоз.

Центральный цианоз возникает при снижении насыщения артериальной крови кислородом (примерно до 80% и ниже), наблюдается при снижении функции внешнего дыхания (в связи с заболеваниями сердца и легких), врожденных пороках, при которых отмечается примесь венозной крови в артериальном русле, а также при пребывании на большой высоте. Цианоз усиливается при нагрузке и лучше заметен на губах и ногтевом ложе, слизистые также синюшны. При хронических заболеваниях, сопровождающихся центральным цианозом, может развиться эритроцитоз (еще более усиливающий цианотическое окрашивание), реже наблюдается деформация пальцев в виде барабанных палочек.

При периферическом цианозе насыщение артериальной крови кислородом нормальное, но вследствие замедления местного кровотока (например, рефлекторная вазоконстрикция на холоде, уменьшение сердечного выброса и периферического кровотока, застой крови, венозный тромбоз, местное воспаление) на периферии увеличена отдача кислорода, т.е. восстановление гемоглобина.

Таким образом, левожелудочковая недостаточность может сопровождаться центральным цианозом, правожелудочковая – преимущественно периферическим. При многих врожденных пороках развития центральный цианоз развивается до возникновения сердечной недостаточности и отражает сброс крови через патологическое сообщение справа налево. При открытом артериальном протоке, поскольку сброс крови происходит дистальнее отхождения подключичных артерий, цианоз, иногда развивающийся в поздней стадии, заметен на ногах, но не на руках. Факторы, обусловливающие центральный и периферический цианоз, нередко сочетаются, например у больных инфарктом миокарда, с отеком легких и кардиогенным шоком.

Выраженность цианоза определяется абсолютным количеством восстановленного гемоглобина, поэтому на фоне анемии цианоз может развиться лишь при очень значительном снижении насыщения артериальной крови кислородом, а при эритроцитозе – и при нормальном насыщении. Накопление в крови метгемоглобина, сульфогемоглобина (вследствие ферментативных дефектов, интоксикаций, лекарственного лечения) также может привести к синеватому окрашиванию покровов (ложный цианоз).

АУСКУЛЬТАТИВНЫЕ СИМПТОМЫ. Тщательная аускультация чрезвычайно информативна при болезнях сердца.

Сердечные тоны. Обычно выслушиваются I и II тоны сердца: I тон соответствует закрытию митрального и трикуспидального клапанов, примерно совпадает с началом механической систолы; в области верхушки I тон громче. II тон соответствует закрытию аортального клапана и клапана легочной артерии, он громче на основании сердца. Громкость тонов зависит от состояния не только клапанов, но и околоклапанных структур, а также от давления в полостях и крупных сосудах и быстроты его изменения, состояния миокарда. Если интервал PQ лабилен, то I тон громче при укороченном интервале. II тон может быть слегка расщеплен на высоте вдоха. Оба тона громче при тахикардии и у лиц с тонкой грудной стенкой. Некоторые внесердечные факторы – полнота, эмфизема легких, наличие жидкости в перикарде или плевре – приводят к ослаблению обоих тонов. Значительное усиление или ослабление (до исчезновения), стойкое расщепление одного или обоих тонов обычно являются патологическими признаками.

III и IV тоны сердца низкочастотны и в норме у взрослых обычно не слышны. Они возникают в связи с вибрацией стенки желудочков соответственно во время пассивного (в начале диастолы) и активного (после эффективной систолы предсердий, перед систолой желудочков) наполнения желудочков. При значительных изменениях миокарда с развитием тяжелой сердечной недостаточности один из этих тонов или оба тона становятся более высокочастотными и поэтому слышимыми. Возникает протодиастолическии или пресистолический трехчленный ритм (редко четырехчленный). Трехчленные ритмы такой природы всегда сочетаются с тахикардией (ритм галопа). При мерцании предсердий IV тона, естественно, нет.

При некоторых патологических состояниях возникают добавочные тоны. При митральном стенозе в начале диастолы (до III тона) возможно появление высокочастотного отрывистого тона (щелчка) открытия митрального клапана. При стенозе устья аорты или устья легочной артерии может быть “тон изгнания” – громкий тон в самом начале систолы, почти сливающийся с I тоном, совпадающий с открытием патологически измененного полулунного клапана. Прочные китайские шины - это то, что вам надо. Обращайтесь сюда прямо сейчас. Вам понравятся шины. Громкий отрывистый тон в начале систолы бывает связан с функционирующим протезом аортального клапана. Добавочный тон в середине или второй половине систолы может быть обусловлен пролапсом створок митрального (редко трикуспидального) клапана.

Сердечные шумы обусловлены турбулентностью струи крови. Они возникают при деформации клапанов и околоклапанных структур, эндокарда, значительном расширении отделов сердца и крупных сосудов, а также при ускорении кровотока.

Соответственно фазам деятельности желудочков различают систолический и диастолический шумы. Систолический шум может быть у здоровых лиц, особенно у молодых и худых, а также у лиц без заболевания собственно сердца, но с увеличенным сердечным выбросом (беременность, тиреотоксикоз, анемия, нейроциркуляторная дистония с гиперциркуляторным синдромом). Диастолический шум – всегда признак сердечной патологии. Он может занимать всю диастолу или часть ее. Соответственно локализации диастолического шума на протяжении диастолы выделяют протодиастолическии (в начале диастолы), мезодиастолический (в середине) и пресистолический (в конце) шум. Иногда говорят о диастолическом шуме, например с пресистолическим усилением.

В большинстве случаев при аускультации удается установить продолжительность и форму шума. Регургитационные шумы часто бывают убывающими. Систолический шум изгнания в типичных случаях имеет ромбовидную форму (аускультативно заметна его отделенность от I и II тонов). Важными характеристиками шума являются его громкость и тембр, связь громкости с дыханием (левосторонние шумы несколько громче при задержке дыхания на выдохе, правосторонние – на вдохе), с физической или лекарственной нагрузкой. Всегда следует выявлять и указывать место и условия оптимального восприятия шума и область его распространения (например, на выдохе, в положении больного лежа на левом боку, после небольшой нагрузки, с проведением в подмышечную ямку).

Данные, полученные при аускультации, могут быть уточнены и объективизированы с помощью фонокардиографии.

Среди аускультативных симптомов особняком стоит шум трения перикарда, выслушиваемый иногда при сухом перикардите где-либо в предсердечной области. У этого шума особый скребущий тембр, он обычно не связан с определенной фазой желудочков, может перекрывать тоны, оптимально выслушивается в положении сидя с наклоном вперед, может усиливаться при вдохе, обычно непостоянен, отличается непостоянством всех своих характеристик и узкой областью распространения

Серия сообщений "*****здоровье*****":
Часть 1 - Всё о позвоночнике. Заболевания
Часть 2 - Заболевания позвоночника
Часть 3 - Симптомы при заболеваниях сердца
Часть 4 - Пилатес
Часть 5 - Калланетика
...
Часть 41 - О пользе льняного семени
Часть 42 - Как сделать пяточки мягкими и шелковистыми
Часть 43 - Антибиотик нового поколения или реанимированный скелет из шкафа?????))

ЗДОРОВЬЕ ПОЗВОНОЧНИКА

Заболевания позвоночника стали общей проблемой человечества, боли в спине – обычным явлением. Причины заболевания различны, однако значительная часть врачей связывает причины заболевания позвоночника с малоподвижным образом жизни, неправильной постановкой позвоночника во время хождения, стояния, сидения, лежания в постели. Подъем непосильных тяжестей, нерациональное питание, невнимание к своему здоровью – все эти и другие причины влияют на заболевание позвоночника.

Чтобы быть здоровым, необходимо уважительно относиться к своему телу, сберегать его, ценить как «высочайшее проявление жизни»; воздерживаться от ненатуральной пищи и возбуждающих напитков; употреблять натуральную, непереработанную пищу; работу сочетать с отдыхом; периодически очищать организм на клеточном уровне; быть спокойным, в меру эмоциональным; изучать законы природы, жить согласно им и наслаждаться плодом своего труда. (П. С. Брег и соавторы, 1994 и др.)

Позвоночник играет главную роль в здоровье человека. От позвоночника зависит его физическая выносливость, которая важнее силы мускулов. Позвоночник является основой скелета, придает телу нужную форму, к позвоночнику прикрепляются большие и малые мышцы и связки спины и живота. За счет них тело удерживается в вертикальном положении, а органы в должных местах.

Неправильная осанка, смещение позвонков в связи с резкими толчками, защемление нерва, отходящего от спинного мозга, может вести к нарушению функции органа, им иннервируемого.

Искривление позвоночника отрицательно воздействует на кости скелета, мускулы, связки и внутренние органы, что и ведет к заболеванию всего организма. Искривление позвоночника связано с нерациональным питанием, неумением правильно ходить, стоять, сидеть, лежать в постели.

Значительная часть подростков имеет искривление позвоночника, сколиоз. В дальнейшем это может вызывать боли в спине. Лечение – специальная лечебная физкультура, массаж, а нередко и хирургическое вмешательство.

Позвоночник является основой скелета, мускульной и нервной систем. Малейшее нарушение в позвоночнике может вести к заболеванию различных частей тела.

Упругость хрящей является неотъемлемым свойством позвоночника, равно как и почти каждого соединения костей. К счастью для человечества, спина настолько развита, что способна противостоять стрессам и напряжениям лучше, чем любая другая часть тела, «…это самая сильная и развитая часть организма…наиболее эффективно работающий организм и работающий очень долго без поломок» (М. Фишбейн).

К моменту рождения ребенок имеет 350 костей, скелет взрослого человека имеет 260 костей.

На верхнюю часть позвоночника опирается череп, состоящий из 29 плоских костей.

Семь шейных позвонков опираются на верхний грудной отдел позвоночника.

Грудная клетка кроме позвоночника, грудного отдела, имеет 25 костей: одной грудной кости – грудины и 12 пар ребер. Верхние пары ребер на спине прикрепляются к позвоночнику, а впереди – к грудине. Две пары нижних ребер называются ложными или плавающими, они не доходят до грудной клетки, их передние концы свободны в мягких тканях.

Нижний отдел позвоночника состоит из крестца и копчика. Они являются самыми широкими и самыми прочными частями позвоночника, и вертлужной впадиной соединяются длинными и сильными костями тела человека.

Узел, в котором соединяются две кости, называются суставом. Лишь подъязычная кость ни с чем не связана.

В теле человека определены четыре типа движения в суставах.

Суставы позвоночного столба седловидные, они позволяют делать наклоны в любую сторону. Позвонки двигаются ограниченно, однако в целом позвоночник очень гибкий. Суставные поверхности костей покрыты хрящом.

Хрящ – предшественник костей в формировании скелета. Со временем он заменяется костью. Хрящи – кости эмбриона.

Сухожилие – волокнистая прочная ткань, является продолжением мышц и прикрепляет мышцы к костям. В них мало сосудов и нервов.

Связки имеют ту же структуру, что и хрящи, содержат эластические волокна, скрепляют кости и хрящи.

Позвоночник являет гибкий столб, состоящий из 24 небольших позвонков, расположенных от основания черепа до таза, включая крестец и копчика. S-образная кривая позвоночника образует словно пружину, компонентами которой являются позвонки. Между позвонками находится хрящ – эластичный межпозвоночный диск, с полужидким центром, заключенный в ткани хряща. Диски дают возможность двигаться позвоночнику, смягчать удары. Если бы не было дисков, ощущался бы каждый шаг основанием черепа. В суставах имеется синовиальная жидкость, связывающая суставные поверхности.

Со временем позвоночник укорачивается, но не у всех. Укорочение позвоночника и его патологические изгибы зависят не от возраста. Оно связано с нерациональным питанием, недостатком физической активности, слабостью «материала», из которого он «соткан».

Крепость позвоночника любого человека зависит от того материала, из которого он создан и тех физических нагрузок, которым он подвергается в течение своей жизни. Ничто не влияет на здоровье человека, его энергию и жизнедеятельность так, как состояние его позвоночного столба. Каждый человек молод настолько, насколько молод его позвоночник. Усиливая и растягивая позвоночник, можно омолодиться на 30 лет считает Б. Макфаден.

Выполняя определенные упражнения для позвоночника и рационально питаясь, можно предотвратить процесс его старения. У людей, не тренирующих позвоночник, сплющиваются хрящевые межпозвоночные диски – позвоночник укорачивается, особенно к вечеру. Во время тренировок высота межпозвоночного хряща быстро восстанавливается, причем независимо от возраста человека. Именно хрящи, т. е. межпозвоночные диски, являются амортизаторами позвоночного столба, они придают ему гибкость и упругость. Межпозвонковые прокладки состоят из желатинозного ядра со студенистым содержанием, которое окружено фиброзным кольцом. Они защищены от контакта с костью хрящевыми пластинами. Однако если диск расслаблен, а позвоночник перенапряжен или подвержен резким ударам, то ядро может выйти через внешнюю оболочку в позвоночный канал – так образуется грыжа межпозвонкового диска. Она может оказывать достаточно сильное давление на спинной мозг. Позвонки при этом трутся друг о друга и могут защемить нерв, выходящий из спинного мозга. При этом хирургическое вмешательство необходимо.

Позвоночник человека прямой, это позволяет защитить спинной мозг и спинномозговые нервы от внешнего травмирования. Прямой, гибкий, растянутый и сильный позвоночник позволяет каждому нерву нормально функционировать. Если же позвоночник «осел», т. е. укоротился, то расстояние между позвонками уменьшается, нервы сдавливаются, появляется боль. Если сдавливаются нервы верхней половины шеи или у основания черепа, то появляются очень сильные головные боли. Сдавление нервных волокон между первым и вторым позвонком приводит к расстройству зрения. Сдавление нервов в грудной области ведет к расстройству функции органов пищеварения.

Чтобы центральная нервная система функционировала нормально, должен быть здоровый позвоночник, нормальная осанка.

Правильная осанка определяется воображаемой вертикальной линией, на которой расположен центр тяжести тела человека. Она проходит от верхней точки центра головы и пересекает линии, соединяющие уши и суставы плеч, бедер, голеней и лодыжек. Подбородок находится под прямым углом, плечи прямые, грудная клетка слегка поднята вверх, живот подтянут, позвоночник сохраняет естественные изгибы, тело удерживается нижними конечностями.

Так прямо человек должен не только стоять, но и сидеть и ходить. Лежать надо на жесткой постели, на эластичном матраце.

Чтобы определить свою осанку, надо в купальном костюме встать перед большим зеркалом с малым зеркалом в руках. Осматриваете себя спереди, сбоку, сзади. Определяете, не вытягивается ли голова слишком вперед, есть ли сутулость, ровны ли плечи, не выступает ли живот, не искривлен ли позвоночник.

Затем следует проанализировать дефекты своей осанки. Записываем в карточку и разрабатываем программу оздоровления. Со временем будете удовлетворены и своим здоровьем и внешним видом.

Правильная осанка при ходьбе возможна тогда, когда у человека сильный, вытянутый позвоночник, ходит он прямо, без шатания в стороны. Удары при ходьбе при этом поглощаются хрящевыми пластинками и дисками, которые играют роль пружины и защищают спинной и головной мозг от сотрясения.

Боли, появляющиеся при ходьбе, нацеливают ваше внимание на два ключевых места – ноги и позвоночник. Устранить эти боли можно упражнениями для позвоночника, а также ношением мягкой резиновой обуви, которая должна быть свободна и на низком резиновом каблуке. Ходить надо от торса, приводя в действие мышцы спины, живота, бедра и голени. Руки в унисон двигаются от самого плеча, голова приподнята.

Сидеть надо прямо, на жестком сиденье. Спина прилегает к спинке стула. Живот слегка втянут, плечи прямые, голова приподнята.

Сиденье стула должно быть короче бедра, чтобы не сдавливать подколенные кровеносные сосуды. Высота сиденья должна равняться высоте голени. Нельзя класть ногу на ногу. Нельзя резко садиться на стул, это ведет к разрушению межпозвоночных дисков и болям в позвоночнике. На стул опускаются легко и мягко, позвоночник вытянут, голова направлена вперед и вверх.

В постели позвоночник должен быть ровным. Постель не должна быть слишком мягкой – искривляется позвоночник, и очень твердой – позвоночник искривляется в противоположную сторону.

Естественный прогиб позвоночнику дает жесткий, плоский и достаточно эластичный матрац.

Подушка для головы и шеи позволяет удерживать позвоночник, верхнюю его часть, в прямом положении. Мышцы шеи и верхней части спины во время сна расслабляются.

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ПОЗВОНОЧНИКА

Как известно, по утрам длина позвоночника несколько длиннее, чем вечером. Это связано с ночным расслаблением мышц и связок позвоночного столба. Состояние позвоночника оказывает то или иное влияния на все жизненные процессы.

В правила упражнений для позвоночника входит:

1) не прилагать резких усилий к закостеневшим местам;

2) нагрузки при выполнении упражнений должны соизмеряться с физическими возможностями;

3) не рекомендуется выполнять упражнения с максимальной амплитудой движений.

Результат упражнений не заставляет долго ждать. Он появляется через несколько недель, а то и дней.

Дети двигаются много. Это возможно потому, что нервные волокна их не касаются хряща и, тем более, позвонков: их ничто не сжимает, не сдавливает, они свободны.

Поддерживать функции позвоночника можно в любом возрасте, если пользоваться специальными упражнениями. Они способны оздоровить организм человека, отладить его жизненные функции, в том числе и после травм. Упражнение № 5 избавляет больного от гипофункции кишечника. Растяжение позвоночника усиливает мышцы и связки, улучшает циркуляцию крови, уменьшает давление на нервные стволы, усиливает дыхание (больше поступает кислорода), улучшает функцию внутренних органов.

Упражнения для позвоночника выполняются в том ритме и интенсивности, чтобы не вызывать чрезмерного утомления и усталости. При возникновении боли следует прекратить упражнения и определить место боли.

Если боли нет, то ощущается прилив сил, энергии, повышается сила мышц, появляется чувство удовлетворения.

Поль С. Брег с соавтором, 1994, предлагают пять упражнений для позвоночника.

Упражнение 1

Это упражнение оказывает воздействие на ту часть нервной системы, которая обслуживает голову и глазные мышцы, а также желудок и кишечник. Упражнение полезно, если вы страдаете головной болью, излишним напряжением глаз, несварением желудка. Лягте на пол лицом вниз, поднимите таз и выгните спину дугой. Тело опирается только на ладони и пальцы ног. Таз должен быть выше головы. Голова опущена. Ноги расставлены на ширину плеч. Колени и локти выпрямлены. Опустите таз почти до пола. Помните, что руки и ноги нужно держать прямо, так как это придает особую напряженность позвоночнику. Поднимите голову и откиньте ее назад. Выполняете это упражнение медленно. Опускайте таз как можно ниже, а затем поднимайте его как можно выше, выгнув вверх спину, снова опустите, поднимите и опустите. Если вы делаете это упражнение правильно, то почувствуете через несколько движений облегчение.

Упражнение 2

Это упражнение направлено главным образом на стимуляцию нервов, идущих от позвоночника к печени и почкам. Оно приносит облегчение и в случае заболеваний этих органов, возникающих по причине нервных расстройств. Исходное положение то же, что и для упражнения 1. Лягте на пол лицом вниз, поднимите таз и выгните спину. Тело опирается на ладони и пальцы ног. Руки и ноги прямые. Поверните таз как можно больше влево, опуская левый бок как можно ниже, а затем вправо. Руки и ноги не сгибайте. Движения делайте медленно и постоянно думайте о растяжении позвоночника.

Упражнение 3

В этом упражнении позвоночный столб расслаблен сверху донизу, стимулируется каждый нервный центр. Облегчается состояние тазовой области. Укрепляются идущие к позвоночнику мышцы, наиболее важные для его поддержания в вытянутом состоянии, стимулируется рост межпозвонковых хрящей. Исходное положение: сядьте на пол, упритесь на руки, держа их прямо, немного отведя назад и расставив, ноги согнуты. Поднимите таз. Тело опирается на расставленные согнутые ноги и прямые руки. Это упражнение надо делать в быстром темпе. Поднимите тело до горизонтального положения позвоночника. Опуститесь в исходное положение. Повторите движение несколько раз.

Упражнение 4

Это упражнение придает особую силу той части позвоночника, где сосредоточены нервы, управляющие желудком. Кроме того, оно эффективно для всего позвоночника, растягивает его, приводя организм к сбалансированному состоянию. Лягте на пол на спину, ноги вытянуты, руки в стороны. Согните колени, подтяните их к груди и обхватите руками. Оттолкните колени и бедра от груди, не отпуская рук. Одновременно поднимите голову и попытайтесь коснуться подбородком колен. Держите это положение туловища в течение пяти секунд.

Упражнение 5

Это упражнение – одно из самых важных для растягивания позвоночника. Кроме того, оно хорошо стимулирует управляющие нервы толстого кишечника, если с ним проблемы. Исходное положение то же, что и для упражнения 1. Лягте на пол лицом вниз, поднимите высоко таз, выгнув дугой спину, опустите голову, опираясь на прямые руки и ноги. В таком положении обойдите комнату.

Вначале каждое упражнение делается 2–3 раза. Затем доводят до 5–7 раз. Нормально развитый позвоночник позволяет выполнить все эти упражнения до 10 раз.

Часто ли необходимо делать упражнения?

Вначале их делают ежедневно. С момента появления улучшения их можно выполнять до двух раз в неделю. Делается это для того, чтобы сохранить позвоночник гибким и расслабленным.

Если даже через 5–7 дней человек почувствовал улучшение, а через две-три недели боли исчезли полностью, все равно гимнастику следует продолжать. Изменения в позвоночнике копились годами. Нельзя его излечить в течение нескольких дней. Необходима постоянная тренировка позвоночника, только это может стимулировать нормальный рост хряща, и он будет эластичным и растянутым, независимо от возраста.

Используя пять комплектов предыдущих упражнений и не получив должного результата, можно перейти к упражнениям, рекомендуемым врачами-ортопедами.

Упражнение 1. Принять правильную осанку. Ноги на ширине плеч, мышцы расслаблены. Сомкнуть руки за головой, наклонить голову вперед, удерживая ее руками, попытаться вернуть ее в исходное положение в течение 6 с.

Повторить упражнение, держа голову прямо, затем запрокинуть ее максимально назад.

Шею в каждом направлении надо растягивать как можно сильнее.

Это упражнение рассчитано на растяжение шеи и усиление верхней части спины.

Упражнение 2. Усиление и растяжение всей спины при ее усталости.

Встать прямо, ноги на ширине плеч, встать на носки, руки вытянуть вверх, потом следует расслабиться. Нагнитесь, положите ладони рук на голени сзади. Втяните живот, напрягите спину, сопротивляясь руками этому движению. Следует удерживать данное положение в течение 6 с. Затем напрягитесь, расслабьтесь, снова напрягитесь и расслабьтесь.

Упражнение 3. Для укрепления спины. Обопритесь руками о край стола, локти слегка согнуты, туловище параллельно поверхности стола, спина и ноги прямые. Поднять одну ногу как можно выше и держать 6 с. Медленно опустить в исходное положение. То же другой ногой. Повторять до ощущения усталости.

Упражнение 4. Вращение головой для усиления верхней части спины. Свободно встать прямо. Опустить подбородок на грудь и поворачивать голову так, чтобы ухо коснулось плеча, затылок – спины, другое ухо второго плеча, подбородок – груди. Упражнение делается медленно, растягивая мышцы шеи и шейные позвонки. Вращать головой 20 раз в одну сторону и столько же в другую.

Упражнение 5. Встать прямо, ноги на ширину плеч, руки опущены и расслаблены. Тело поворачивать то в одну, то в другую сторону. Руки вялые и следуют за поворотом туловища.

Упражнение 6. Развитие гибкости позвоночника. Встать прямо, ноги вместе. Поднять прямые руки над головой. Нагнуться вперед и коснуться пальцами рук пальцев ног. Принять исходное положение. Затем с поднятыми руками прогнуться назад как можно больше, руки и голова также откинуты назад. Исходное положение. Повторить 10 раз.

Упражнение 7. Вращение позвоночника. Встать прямо, ноги на ширине плеч. Руки в стороны на высоту плеч. Вращение туловища вправо и влево. Всего должно быть 30 вращений.

Упражнение 8. Развитие выносливости нижней части позвоночника. Лечь на спину на пол, руки в стороны, ноги прямые. Приподнять невысоко ноги и держать одну минуту.

Упражнение 9. Лечь на спину на пол, руки в стороны на уровне плеч, ноги вместе. Поднять прямую ногу вертикально, вытянув носок, опустить ногу. Поднять левую прямую ногу, опустить. Повторить упражнение 20 раз. Происходит укрепление нижней части позвоночника.

Упражнение 10. Укрепление всего позвоночника. Лечь на пол на правый бок, ноги прямые, руки свободны. Левую ногу поднять вверх, опустить в исходное положение. Согнуть левую ногу и прижать к груди, коснуться подбородка. Затем, будучи на левом боку, делать то же самое правой ногой. Всего по 10 раз.

Упражнение 11. Растяжение позвоночника. Повиснуть на перекладине, свободно, расслабив тело. Растягивается позвоночник. Висеть сколько возможно.

Упражнение 12. Усиление верхней части позвоночника. Встать прямо, ноги слегка расставлены. Поднять плечи максимально и отвести их назад, затем вперед. Упражнение повторить 15 раз, через 10–15 дней – 30 раз.

Необходимо помнить, что избыточный вес перегружает позвоночник, приводит к хроническим болям в спине, к дополнительной нагрузке на сердце.

Жизнь полных людей укорачивается пропорционально количеству лишних килограммов веса.

Добиться и сохранить положенный вес можно, в основном, с помощью рациональной диеты и оздоровительных упражнений.

Сначала упражнения выполняются медленно, без особого усилия, но ежедневно и постоянно! Появившаяся боль в позвоночнике быстро исчезает.

Выполнение упражнений доставят потом определенное удовольствие.

Известно, что здоровые люди мало уделяют внимания своему позвоночнику. Со временем теряется его сила и гибкость. Но запасы энергии организма человека огромны, а тело его – самоисцеляющаяся система. Поэтому организм сам может восстанавливаться и поможет в этом правильное питание и физическая активность.

НАТУРАЛЬНАЯ ПИЩА И НОРМАЛЬНЫЙ ВЕС

Основной причиной избыточного веса во всех возрастных группах является переедание и употребление нездоровой пищи. Выходя из-за стола, надо испытывать небольшое чувство голода.

Натуральную пищу дает природа. Натуральное питание обеспечивает человека сбалансированным рационом, является надежным источником сохранения хорошего здоровья и нормального веса тела человека. Но баланс питания нарушает сам же человек и платит за это своим здоровьем. Продукты питания подвергаются промышленной переработке, что лишает их естественных минеральных веществ и витаминов. Пища стала «мертвой», да к тому же с вредными добавками. Эта пища способна утолить голод, но не может дать человеку все необходимые элементы.

Необходимо исключить «мертвую» пищу из рациона питания.

Соль предохраняет продукты от порчи. Но чем больше человек употребляет соли, тем больше вредит своему здоровью. Это связано с тем, что хлористый натрий является минералом неорганической природы. Однако имеется и органический натрий, в котором нуждается организм человека.

Настоящее преступление против натуральной пищи – это очистка и переработка продуктов питания. Очищенная белая мука долго хранится. Но она «мертвая». При переработке зерна живой пшеничный зародыш, один из самых богатых источников пищи, удаляется, при этом остаются только калории. В процессе получения сахара уничтожаются основные энзимы и витамины.

Мясо и жир после промышленной переработки лишаются жизненно важных веществ. Чтобы сохранить свое здоровье, не надо включать в рацион пищу, лишенную витаминов или так называемую «мертвую» пищу. К ней относятся солесодержащие продукты: маринованные огурцы, картофельные чипсы, соленые орешки, соленые крекеры, кислая капуста, консервированные сливы, соленые приправы и др. Также не рекомендуются желе, джемы, рафинированный сахар, мармелад, мороженое, шербет, пирожные, фруктовые соки с сахаром, жевательная резинка, лимонад и др.

Желательно ограничить употребление изделий из муки высшего сорта: белый хлеб, ржаной хлеб с добавлением пшеничной муки, клецки, бисквиты, вафли, макароны, лапша, вермишель, пицца, пироги, сдобные булочки, подливы, заправленные мукой.

Лучше исключить из рациона пищу с химическими добавками. Все химические вещества – яды. Хотя в отдельном продукте – допустимая норма, общая же масса принимаемой пищи содержит большее количество токсических элементов, нежели предусмотрено нормативными документами.

Основными правилами натурального питания предусмотрено насыщение организма человека пищей, содержащей весь спектр витаминов, микроэлементов, минеральных веществ, энзимов и многих других компонентов, необходимых организму человека.

Чтобы питание было нормальным, в диете должно быть 3/5 всех продуктов – фрукты и овощи в сыром или полусыром виде; 1/5 – натуральные жиры, натуральные сахара и натуральные крахмалы; 1/5 всех потребляемых продуктов – протеина (животного или растительного происхождения).

Каждый новый день надо начинать с приема свежих фруктов или соков из них. Их употребляют и между основными приемами пищи, фрукты и овощи являются лучшими продуктами на десерт. Можно фрукты высушивать на солнце, в зимнее время вымачивать их в течение 10–12 ч и употреблять как соки сухофруктов (вымачивать в родниковой воде).

Очень полезны салаты из сырых овощей: сельдерея, салата, петрушки, лука, перца, моркови, сырой свеклы, огурца с кожицей, редиса, томатов в комбинации или по отдельности. Очень важен для поддержания здоровья позвоночника салат из сырой капусты, богатой витамином С.

Особенно полезны полусырые овощи. Они применяются для сбалансированного питания. Их нельзя долго варить. Кожура при обработке с овощей не снимается. Очень хорошо готовить овощи на пару или в скороварке.

К протеинам животного происхождения относятся мясо, рыба, птица, яйца, молоко, натуральный сыр. Надо знать, покупая мясо и птицу, что они выращивались без применения стимуляторов роста, что рыба не содержит ртути. Мясо употребляется в пищу не чаще трех раз в неделю, яйца – до 4–6 раз в неделю. Натуральный сыр, йогурт – хорошие источники протеинов. Они добавляются к салатам и запеканкам. Молоко является незаменимым источником протеинов для растущих детей, но плохо усваивается взрослыми людьми.

Протеины растительного происхождения находятся в бобах, фасоли, орехах, семечках, в цельном зерне (ячмень, гречиха, кукуруза, пшеница, овес, просо), в пивных дрожжах, грибах, баклажанах, в побегах люцерны и др. Цельное пшеничное зерно содержит большое количество витамина Е. Из растительных протеинов готовят множество полезных блюд.

Крахмал содержится в хлебе грубого помола, в каше и картофеле.

Незаменимым источником натурального сахара являются мед, финики и др.

Жиры надо употреблять ненасыщенные и негидрогенизированные, сливочное масло несоленое.

Кости скелета, в том числе и позвоночника – это живая ткань, формирующаяся и функционирующая за счет соответствующего питания. Кость, равно как и позвонок позвоночника, состоит из наружной твердой ткани, придающей ей прочность, а также форму и наполнителя внутри кости – костного мозга.

Со временем кости становятся хрупкими. Но причина не в возрасте. Это связано с неправильным питанием. Так развивается заболевание, называемое остеопорозом. Кроме питания, на развитие остеопороза влияет недостаточность физической нагрузки.

Ученые отмечают, что при употреблении большого количества овощей и фруктов, натуральных молочных продуктов остеопороз практически не развивается. Позвоночник при этом гибкий, а позвонки твердые, прочные и эластичные. Позвоночнику необходимы естественные минералы.

Человеческий организм – самоисцеляющаяся и самовосстанавливающаяся система. Для восстановления формы и функции позвоночника необходимо употреблять в пищу натуральные продукты.

Особое внимание необходимо обратить на пищу, в которой содержится кальций, фосфор, магний, марганец и др.

Кальций участвует в восстановлении клеток всего организма, но в основном он содержится в скелете человека (до 90 %).

Если же в продуктах питания будет отсутствовать натуральный органический кальций, то это отрицательно может сказаться на состоянии костей и всего организма человека.

Несмотря на то, что на мягкие ткани приходится только 1 % кальция, его дефицит сказывается на общем здоровье человека, особенно на нервной системе, на спинном мозге. Недостаток кальция в крови проявляется нервной возбудимостью, особенно у детей. У них появляется повышенная капризность, вспышки раздражения, иногда мышечные судороги, спазмы и изредка конвульсии.

Источниками кальция являются говяжья печень, почки, сердце, свежие яйца, кукурузная мука грубого помола, овес, ячмень, орехи, семечки, капуста кочанная, цветная, салат, морковь, огурец.

Из фруктов – апельсины, высушенные на солнце финики, изюм и др. Фосфор в сочетании с кальцием и витаминами А и Д образует костную систему и участвует в регулировании обмена веществ.

В природе источником фосфора являются язык, органы животных, рыба и рыбий жир, натуральный сыр, соя, сырой шпинат, огурцы, капуста, горох, салат, зерно ржи, пшеницы, отруби и др.

Натуральным источником магния являются бобы, горох, фасоль, огурцы, люцерна, шпинат, авокадо, отруби, цельное зерно, орехи, семечки подсолнуха, мед, изюм, чернослив и др. Немаловажное значение в формировании костной системы имеет витамин D.

Марганец переносит кислород из крови в клетки. Это особенно важно в питании межпозвонковых дисков и хрящей.

Натуральные источники марганца: печень, яичный желток, птица, внутренние органы животных, натуральные сыры, морские водоросли, картофель (с кожурой), салат, сельдерей, лук, горох, бобы, отруби, кукурузная мука грубого помола, бананы, миндаль, каштан, грецкий орех и др.

Эти вещества человек должен получать из животных или растительных источников.

Минеральные добавки должны находиться в органической форме. Например, источником кальция является костная мука.

Витамины – основа здорового позвоночника.

Для здоровья человека важны все витамины. Для позвоночника витамины А, С, Д имеют особую ценность. Комплекс витамина В важен для нервной системы и особенно для спинного мозга.

Витамины А и D участвуют в усвоении кальция и фосфора, формирующих и укрепляющих кости. Вместе они действуют как катализаторы обмена веществ в организме. Только при наличии витаминов А и D паращитовидные железы могут регулировать обмен кальция и фосфора.

При дефиците этих витаминов в рационе питания возможно истончение костей, повышается их ломкость, развивается остеопороз.

Природными источниками витамина А являются свежие фрукты и овощи, морковь, артишоки, дыня, желтая тыква, персики, свежие яйца, печень животных и рыба.

Натуральные источники витамина D: печень рыбы, ненасыщенные жиры, яйца, цельное молоко, масло. Основной источник – солнце.

Витамин С питает коллаген. В организме человека он депонируется, поэтому должен поступать с едой ежедневно.

Источники витамина С: ягоды, цитрусовые, зелень, капуста, сладкий перец и др. Витамин С разрушается при нагревании, поэтому овощи и фрукты, содержащие его, употребляют, в основном, в свежем виде.

Комплекс витамина В. Витамин В, тиамин, «антиневроз».

Он стимулирует нормальное функционирование нервной системы, мышц и сердца. При его дефиците появляется повышенная раздражительность, бессонница, слабость, апатия, депрессия.

Витамин В₂, пиридоксин. Принимается с целью профилактики нервных заболеваний кожи, улучшает обменные процессы протеинов и жиров. При его дефиците появляется раздражительность, кожная сыпь, отсталая реакция мышц.

Витамин В₁₂, кобаламин. Участвует в регенерации красных кровяных шариков – эритроцитов в костном мозге. Является антианемическим и тонизирующим средством. Основным признаком его дефицита является постоянная усталость, у детей – отсутствие аппетита.

Источником витамина В являются пивные дрожжи, необработанное пшеничное зерно, говяжья печень, сердце, мозги, бараньи почки, костная говядина и свинина, свежие яйца (желтые), рыба, натуральные сыры, арахисовое масло (негидрогенизированное), ячмень, гречиха, овес, кукуруза, соя, горох, капуста, апельсины, грейпфрут, бананы, авокадо, грибы, омары, устрицы, крабы, цыплята.

Источниками витаминов В являются только органические продукты, синтетические витамины группы В в организме не усваиваются.

Молоко и молочные продукты – хороший источник протеинов, солей кальция и фосфора, витаминов А, D, В, значительное количество витамина Е содержится в сыре. Молоко хорошо усваивается детьми, а сыр – взрослыми.

Итак, чтобы иметь здоровый позвоночник, необходимо правильно питаться. И упражнения для позвоночника не помогут, если питаться неправильно. Вот почему для сохранения функции позвоночника столь необходимо правильное питание в течение всей жизни. Только поэтому столь пристальное внимание уделяется вопросам питания.

Питание и рекомендуемые упражнения помогут сохранить здоровый позвоночник.

Нужно помнить о том, что в суставах и межпозвоночных дисках не должно быть кальция, особенно неорганического, это может привести к ограничению подвижности или ее прекращению.

При подборе диеты следует иметь в виду, что овощи и фрукты формируют, за некоторым исключением, щелочную реакцию, а протеины, крахмалы, жиры и сахара – кислую реакцию.

Один раз в неделю рекомендуется голодание для очищения организма, однако при этом необходимо употреблять воду или натуральные соки. Чтобы полноценно жить, надо проявлять твердость характера, силу воли и определить направление правильного питания и выполнять вышеописанные физические упражнения.

БОЛИ В СПИНЕ

Почему состоянию позвоночника уделяется большое внимание? Да потому, что позвоночник может доставлять много неприятностей, особенно в среднем и старшем возрасте. Заболевания позвоночника относятся к болезням цивилизации, так как сидячий образ жизни ослабляет опорный аппарат, состоящий из мышечной системы и связок. Отсюда и боли в спине, в области позвоночника, головная боль, сердечно-сосудистые заболевания, повышение или понижение артериального давления, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, расстройства нервной системы и др.

Позвоночник человека выполняет следующие функции:

1) он должен быть крепким, чтобы выдержать нагрузки, упругим и эластичным, чтобы при каждом шаге не содрогались органы. Этому способствуют его физиологические изгибы кпереди и кзади;

2) опорно-двигательную – осуществляет движения головы и шеи, верхних и нижних конечностей;

3) обеспечивает статику, связанную с нервно-мышечным аппаратом, психикой;

4) защищает спинной мозг и нервные волокна, отходящие от него к внутренним органам, мышцам, сухожилиям и суставам.

Если в позвоночнике развивается патологический процесс, то наблюдается дисгармония между физическим и психическим состоянием больного человека.

Столь подробно описывается строение позвоночника потому, что большинство людей мало знают об устройстве органов и систем своего тела и его функций. Малы познания о характере заболеваний и причинах болей в позвоночнике.

Лечебная гимнастика, описанная выше, является оптимальной при многих локализациях боли в спине.

Надо знать, что боль – это сигнал опасности и следует соблюдать осторожность, избегать движений, причиняющих боль! Боль, говорили в древние времена, сторожевой пес здоровья.

Проблемы боли всегда индивидуальны и связаны со множеством факторов: физических и психологических. Надо выяснить, что вызывает боль. Это может быть определенное положение тела, какой-то вид движения, эмоциональное состояние – угнетенное или раздраженное.

При острой боли в позвоночнике рекомендуется отменить физические нагрузки на несколько дней и принять обезболивающие средства.

Хронические механизмы боли

В коже и слизистых оболочках, в суставах и связках, мышцах, внутренних органах, кровеносных и лимфатических сосудах, в плевре и оболочках сердца и других органах находятся нервные окончания. Они чувствительны как к механическому давлению, так и к физическому, химическому, температурному и другим видам воздействия.

При раздражении нервных окончаний, например кожи, сигнал передается от места раздражения в спинной и далее головной мозг и кору полушарий головного мозга. И только на этом отрезке пути раздражение воспринимается как чувство боли. Происходит переключение сигнала с чувствительных клеток на двигательные, и сигнал направляется к мышцам. Последние, сокращаясь, отводят поврежденную часть тела от дальнейшего воздействия, раздражающего фактора.

Рефлекторная дуга, образующаяся при этом, может не только усиливать возбуждение, но и приглушать возникающие раздражения. Чувство боли, ее сила зависит от зрения, слуха и концентрации внимания на повреждающий фактор, т. е. эмоциональное состояние. Укус змеи воспринимается больнее, чем случайный прокол гвоздем. Так же и разные степени переживания.

Кроме того, где-то нервных окончаний больше (надкостница, места прикрепления мышц и сухожилий, капсулы суставов, роговица, глаза, корни зубов, кончики пальцев и др.), где-то меньше. При переломе костей возникает сильная боль в месте перелома. Это связано с повреждением надкостницы.

Иногда боль возникает в связи с ущемлением нерва. Причем боль возникает там, где начинается чувствительный нерв (рецепторы).

Если надавить на нерв за локтевым отростком локтевого сустава, то боль появится в мизинце и безымянном пальце. Если спинномозговой нерв ущемлен в месте выхода корешка из спинномозгового канала поясничного отдела позвоночника, то боль будет ощущаться в стопе, т. е. там, где он начинается. При ишиасе болит нога, хотя причина в травме корешка спинномозгового нерва.

Ярким примером являются боли в несуществующей конечности, удаленной по объективным причинам. Это так называемые фантомные боли – оставшаяся память в головном мозге обо всех частях тела, в том числе и об удаленных.

Психические причины возникновения боли

Как уже подмечено, боль возникает в головном мозге. Она – всегда психическое переживание, осознанный нервно-рефлекторный фактор. Болевые импульсы, поступившие в головной мозг, перерабатываются сознанием. Некоторые эмоциональные состояния, вроде отчаяния, депрессии, могут усиливать чувство боли.

  При плохом настроении боль становится мучительной.

Нередко эмоциональное раздражение заканчивается головной болью, болью в области сердца. А ведь физического воздействия не было ни на голову, ни на область сердца.

Боль психического происхождения так же реальна и имеет определенные последствия, как и боль при травмах и других факторах.

В заключение следует сказать, что боль, независимо от причины, указывает на наличие разрушений как в физической, так и в психологической сфере.

Советы целесообразного поведения

1. Как правильно сидеть. При длительной работе сидя необходимо менять положение тела через каждые 15 мин. Для этого достаточно изменить немного положение спины и ног. Сидя на стуле, полагается прочно опираться спиной в месте ее изгиба на спинку стула. Сидеть следует прямо, не наклоняя верхней половины туловища и головы вперед, не напрягая мышцы тела.

Высота стула должна быть на уровне коленных складок. При большой высоте стула под ноги подставляется скамеечка для ног.

Рекомендуется делать перерывы в работе через каждый час на 1–2 мин. Несколько раз глубоко вдохнуть, расслабить мышцы затылка и плечевого пояса. Повертеть головой вправо – влево, кпереди – кзади.

2. Как правильно стоять. При длительном пребывании на ногах рекомендуется менять позу через каждые 10 мин, опираясь то на одну, то на другую ногу. Переминаться с ноги на ногу. Это необходимо для поддержания мышц, связок, сосудов, суставов, костей в функциональном состоянии. Прогнуться назад и сделать глубокий вдох, потянуться – это дает прилив энергии.

Поднимая тяжести, обопритесь рукой о стул, чтобы не перегружать позвоночник.

3. Как правильно поднимать и перемещать тяжести. При наличии заболеваний позвоночника ношение тяжестей противопоказано. Лучше ношу разделить на части, чтобы нести тяжесть в обеих руках. Поднимая тяжесть, согните ноги в тазобедренном и коленном суставе. Груз приближается ближе к телу.

Не рекомендуется поднимать предметы над головой. По возможности, лучше не поднимать груз выше уровня плеч. Поднимая тяжести, не вращайте туловище.

Перенося тяжести на значительные расстояния, наденьте на спину рюкзак или несите через плечо.

Перемещать грузы можно с помощью носилок, тележки и др.

Для поднятия тяжелых предметов не стесняйтесь просить посторонних и своих близких людей.

4. Как правильно лежать. Постель должна быть удобной, конструкция соответствовать физиологическим изгибам позвоночника. Этого можно достичь, положив на жесткую кровать мягкий матрац.

При частых болях в позвоночнике можно спать на животе, подложив под него подушку.

Удобная поза для сна – на боку, особенно на правом.

Серия сообщений "*****здоровье*****":
Часть 1 - Всё о позвоночнике. Заболевания
Часть 2 - Заболевания позвоночника
Часть 3 - Симптомы при заболеваниях сердца
Часть 4 - Пилатес
...
Часть 41 - О пользе льняного семени
Часть 42 - Как сделать пяточки мягкими и шелковистыми
Часть 43 - Антибиотик нового поколения или реанимированный скелет из шкафа?????))

Следствия защемления спинномозговых нервов в результате деформации позвоночного столба

В начало

Межпозвоночная грыжа

Грыжа межпозвоночного диска

- одно из самых распространённых и сложных заболеваний позвоночника. Эта патология связана с нарушением обменных процессов в межпозвонковом диске. Обычный остеохондроз увеличивает риск появления позвоночной грыжи.

Межпозвоночная грыжа - это выход повреждённого межпозвонкового диска. Уменьшая поступление жидкости в область пульпозного ядра диска, изменяется его амортизирующая ыункция, и диск начинает выступать за пределы своих границ. Образуемая при этом грыжа, выпячиваясь назад и в сторону, давит на корешок нерва в месте его выхода из спинномозгового канала и вызывает воспаление, сопровождающееся отёком. В результате этого происходит длительное ущемление нервных корешков и оболочек спинного мозга. Когда межпозвоночная грыжа затрагивает нервные корешки определённого участка позвоночника, это приводит к нарушению работы этого органа, за который и отвечает повреждённый сегмент позвоночника. Если грыжа выпячивается в сторону спинного мозга и повреждает его, последствия могут быть намного серьёзнее, вплоть до летального исхода.

Симптомы, сигнализирующие о межпозвоночной грыже

В начало

Остеохондроз

Остеохондроз

- Это дистрофическое поражение суставного хряща и подлежащей костной ткани; заболевание позвоночника, характеризующееся дегенерацией межпозвонкового диска со значительным снижением его высоты, склерозированием дисковых поверхностей ппозвонков и реактивным разрастанием краевых остеофитов.

Поражённая остеохондрозом хрящевая ткань дисков постепенно перерождается и превращается в подобие костной. Затвердевший диск уменьшается в размерах, теряет свойства амортизатора между позвонками и начинает давить на нервные оканчания, что и приводит к проявлению болезненных ощущений.

Начальная стадия остеохондроза чаще всего не проявляет себя какими-либо неприятными ощещениями в области позвоночника и может диагностироваться, как заболевание внутренних органов, а истинный диагноз выявляется только после прохождения многочисленных обследований.

По локализации различают шейный, грудной, крестцовый и распространённый остеохондроз. Чаще всего диагностируется поясничный остеохондроз (свыше 50% случаев), шейный (более 25% и распространённый (около 12%).

Межпозвонковый диск представляет собой волокнисто-хрящевую пластинку. В середине диска находится ядро, окружённое фиброзным кольцом. Межпозвонковый диск не имеет своей сосудистой системы и поэтому питается за счёт других тканей. Важным источником питательных веществ для диска являются мышцы спины, именно их дистрофия чаще всего приводит к развитию остеохондроза. При поднятии тяжестей, прыжках и других физических нагрузках, диски выполняют роль амортизатора и поддерживают необходимое расстояние между позвонками. Поскольку самая большая нагрузка приходится на поясничный отдел позвоночника, именно в нём, чаще всего образуются протузии и межпозвонковые грыжи, являющиеся осложнениями остеохондроза.

Причины заболевания

Люди начинают чувствовать проявления остеохондроза чаще всего после 35 лет. Развитию и обострению остеохондроза позвоночника способствуют различные травмы спины, статические и динамические перегрузки, а также вибрация. Чем старше человек, тем больше у него проявлений остеохондроза. Но в последнее время также увеличилось число пациентов в возрасте от 18 до 30 лет. Причин для ранненого проявления заболевания немало: слабая физическая подготовка, нарушение осанки, искривление позвоночника, плоскостопие, излишний вес. Далее располагаются основные причины, способствующие возникновению остеохондроза:

• наследственная (генетическая) предрасположенность;
• нарушение обмена веществ в организме, инфекции, интоксикации;
• избыточный вес, неправильное питание (недостаток микроэлементов и жидкости);
• возрастные изменения;
• травмы позвоночника (ушибы, переломы);
• нарушение осанки, искривление позвоночника, гипермобильность (нестабильность) сегментов позвоночного столба, плоскостопие;
• неблагоприятные экологические условия;
• малоподвижный образ жизни;
• работа, связанная с подъёмом тяжестей, частыми изменениями положения туловища (поворотами, сгибанием, разгибанием, рывковыми движениями);
• длительное воздействие неудобных поз в положении стоя, сидя, лёжа, при подъёме и переносе тяжестей, при выполнении другой работы, при которой увеличивается давление в дисках и нагрузка на позвоночник в целом;
• чрезмерные физические нагрузки, неравномерно развитая костно-мышечная система;
• перегрузки позвоночника, связанные с заболеваниями стопы, а также в результате ношения неудобной обуви, высоких каблуков и беременности у женщин;
• резкое прекращение регулярных тренировок профессиональными спортсменами;
• нервное перенапряжение, стрессовые ситуации, курение;
• переохлаждение, неблагоприятные метеоусловия (повышенная влажность водуха при низкой температуре)

Симптомы, характерные для остеохондроза

Больные, страдающие остеохондрозом, жалуются на постоянно ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяется онемение и чувство ломоты в конечностях. При отсутствии адекватного лечения, происходит похудание и атрофия конечностей. Основными симптомами остеохондроза являются

• постоянные ноющие боли в спине, чувство онемения и ломоты в конечностях;
• усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
• уменьшение объёма движений, спазмы мышц;
• при остеохондрозе шейного отделапозвоночника: боли в руках, плечах, головные боли, возможно развитие так называемого синдрома позвоночной артерии, который складывается из следущих жалоб: шум в голове, головокружение, мелькание "мушек", цветных пятен перед глазами в сочетании со жгучей пульсирующей головной болью. Причиной синдрома позвоночника артерии может быть её спазм в ответ как на непосредственное раздражение её симпатического сплетения за счёт костных разрастаний, грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, так и рефлекторной реакции вследствие раздражения любых рецепторов позвоночника. Наличие синдрома позвоночной артерии может усугубить течение коронарной или сердечно-мышечной паталогии при их наличии;
• приостеохондрозе грудного отдела позвоночника: боль в грудной клетке (как "кол" в груди), в области сердца и других внутренних органах;
• при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника:боль в пояснице, иррадирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
• поражение нервных корешков (при грыжах межпозвонковых дисков, костных разрастаниях, спондилёзе, спондилоартрозе):стреляющая боль и нарушение чувствительности,гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлеков.

В начало

Радикулит

Радикулит

- это воспалительное и компрессионное поражение корешков спинномозговых нервов.Распространение заболевания на корешки и спинномозговые нервы называют радикуло-невритом; воспалительное поражение внутриоболочной части спинномозговых корешков - менингорадикулитом.ъ

Наиболее частой причиной радикулита являются дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, прежде всего остеохондроз, деформирующий спондилоартроз, а также грыжи межпозвоночных дисков, спондилогенный, дискогенный радикулит. Радикулит также может быть обусловлен гриппом, туберкулёзом, бруцеллозом, ревматизмом, сифилисом, цереброспинальным менингитом, хроническим спинальным лептоменингитом, корешковыми формами нейровирусных заболеваний (клещевой инцефалит), экстрадуральными опухолями.

В механизме возникновения радикулита при остеохондрозе ведущую роль играет воспалительный процесс вокруг изменённого диска и располагающегося ряддддом с ним корешка спинномозгового нерва. Большое значение имеют провоцирующие экзогенные (травма, переохлаждение, инфекции, интоксикации) и эндогенные (функциональная и генетическая недостаточность нервно-мышечного и костно-связочного аппарата расстройства в позвоночникеи нарушение кровообращения) факторы. Способствуют развитию дистрофического процесса в межпозвоночных дисках врождённые дефекты развития позвоночника - люмбализация, сакрализация, незаращение дужек. При инфекционном воспалительном процессе возникает отёк, сдавливание и ложный дефицит кислорода его структур, нарушение функции проводимости или раздражение нервных волокон. При поражении внутриоболочной части корешка воспалительные явления распространяются и на прилежащие оболочки спинного мозга.

Клиническая картина характеризуется симптомами раздражения или выпадения функции чувствительных, двигательных волокон соответствующих корешков спинномозговых нервов. Первым признаком обычно является боль корешкового типа, локализующаяся в определённой зоне с периодическими прострелами. Вскоре появляется ощещение онемения, покалывания или ползанья мурашек в соответствующем участке кожи. В зоне поражённого корешка определяется снижение или выпадение всех видов чувствительности (болевой, температурной, тактильной). При рассмотрении процесса и на двигательный корешок спинномозгового нерва присоединяется слабость мыщц, снижается или исчезает рефлекс. Через 2-3 недели от начала заболевания может выяляться атрофия мыщц.

Кроме того, обычно наблюдаются симптомы нарушения статики и динамики соответствующего отдела позвоночника, симптомы общеинфекционного процесса (повышение температуры тела, изменение гемограммы).

Различают шейный радикулит, грудной и пояснично-крестцовый радикулит.

Шейный радикулит

Причины.

Причина заболевания связана с ущемлением корешков спинномозговых нервов, например, из-за возрастных изменений костные новообразования тел позвонков могут уменьшить отверстие между ними. Причиной может быть также воспаление мыщц или связок, расположенных вблизи нерва и давящих на его корешок. В ряде случаев болезнь является следствием грыжи межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника.

Проявления.

Для болезни характерна боль в шее, распространяющаяся на мыщцы и пальцы рук. Она появляется внезапно, иногда при сгибании головы, и обычно бывает очень резкой. Её часто удаётся смягчить, осторожно поворачивая или наклоняя голову в разые стороны, однако неудачное движение усиливает её. Как правило, бывает трудно найти удобное положение для сна,по ночам человек просыпается из-за "колющих" болей в руках и шее. Иногда теряется чувствительность руки, одновременно может значительно уменьшиться её мыщечная сила. Характерно, что болезнь приходит внезапно, и "стреляющие" боли распространяются на мыщцы и отдельные пальцы руки. Проверка чувствительности, мыщечной силы и рефлексов показывает, что эта болезнь - неврологического характера.

Грудной радикулит

Грудной радикулит встречается значительно реже, чем шейный и пояснично-крестцовый. Причиной заболевания обычно являются вирусная инфекция (опоясывающий лишай), реже дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике (деформирующий спондилоартроз, остеохондроз). Эта форма радикулита возникает также вследствие компрессии корешков спинномозговых нервов опухолью, спаечным процессом. Клинически характеризуется болями в межреберье с ощущуением онемения или парестезий. Болевый точки локализуются паравертебрально у соответствующего позвонка, по ходу межреберья на уровне подмыщечной линии и у грудины. Отмечается положительный симптом растяжения Нери. При грудном радикулите больные часто сгибают позвоночник в поражённую сторону и держат туловище в таком положении, избегая всякого лишнего движения,чтобы не усилить боль.

Острый пояснично-крестцовый радикулит (люмбаго, прострел)

Причина.

Так называемый "прострел" встречается как у лиц молодого, так и среднего и пожилого возраста, однако он необычен для детей подросткового периода. Само слово "прострел" хорошо раскрывает характер проявления болезни в виде внезапной острой боли в области поясничного отдела позвоночника. Обычно она возникает в связи с определённым движением, чаще всего - наклоном вперёд одновременно с поворотом в сторону. Классическая ситуация "прострела" - чистка снега. Причиной могут быть изменения механического характера в межпозвонковых дисках и суставах, связках, мыщцах или нервных волокнах. Учитывая очень сложное строение позвоночника, не стоит удивляться, что иногда в нём возникают нежелательные явления. Разгибания туловища из согнутого положения в сочетании с поворотом в сторону - очень большая нагрузка на нижнюю часть поясницы, однако, определить, какие именно ткани наиболее болезненное место и констатировать, что малейшее движение вызывает мучительное ощущение именно в данной точке.

Проявление.

Одномоментно с резкой простреливающей болью спина принимает вынужденное согнутое положение. Человек не может разогнуться, застывает в том же положении, в каком его пронзила острая боль. Она может отдаваться в ягодицы или бёдра, при этом ьрудно ходить, стоять и вообще найти безболезненное положение.

В начало

Сколиоз

Сколиоз

- это боковое искривление позвоночника. Он может быть простым, или частичным, с одной боковой дугой искривления, и сложным - при наличии нескольких дуг искривления в разные стороны и, наконец, тотальным, если искривление захватывает весь позвоночник. Он может быть фиксированным и нефиусированным, исчезающим в горизонтальном положении, например, при укорочении одной конечности.

Одновременно со сколиозом обычно наблюдается и поворот вокруг вертикальной оси. Поворот способствует деформации грудной клетки и её ассиметрии, внутренние органы при этом сжимаются смещаются.

В настоящее время термин сколиоз объединяет виды стойкого бокого искривления позвоночника, сочетающегося с его торсией, обусловленные патологическими изменениями в позвоночнике и паравертебральных тканях, склонных к прогрессированию деформации со статико-динамическими нарушениями и функциональными изменениями внутренних органов.

Различаю врождённый и приобретённый сколиоз.

Различают сколиозы врождённые, в основе которых лежат различные деформации позвонков: недоразвитие, клиновидная их форма, добавочные позвонки и т.д.

К приобритённым сколиозам относят:

1. ревматические, возникающие обычно внезапно и обуславливающиеся мышечным спазмом на здоровой стороне при наличии явлений миозита или спондилоартрита;
2. рахитические, которые очень рано проявляются различными деформациями опорно-двигательного аппарата. Мягкость костей и слабость мыщц, ношение ребёнка на руках, длительное сидение, особенно в школе, - всё это благоприятствует проявлению и прогрессированию сколиоза;
3. паралитические, чаще всего возникающие после детского паралича, при одностороннем мыщечном поражении, но могут наблюдаться и при других нервных заболеваниях;
4. привычные, на почве привычной плохой осанки. Непосредственной причиной их могут быть неправильно устроенные парты, рассаживание школьников без учёта их роста и номеров парт, ношение портфелей с первых классов, держание ребёнка во время прогулки за одну руку и т.д.

Этим перечнем охватываются не все виды сколиоза, а лишь основные.

Для оценки тяжести сколиоза используют классификацию Чаплина В.Д.:

• 1 степень - угол искривления на Rq до 10° при вертикальном положении, при горизонтальном уменьшается или исчезает, характерна умеренная торсия.
• 2 степень - угол искривления до 25°, выраженная торсия.
• 3 стпень - угол искривления до 40°, деформация грудной клетки и рёберный горб.
• 4 степень - угол искривления более 40°, выраженная стойкая деформация с наличием передних и задних рёберных горбов, скованность в движениях позвоночника.

Тяжёлые искривления позвоночника и грудной клетки значительно влияют на функции внутренних органов:

• уменьшают объём плевральных полостей;
• нарушают механику дыхания, что, в свою очередь:
• ухудшает функцию внешнего дыхания;
• снижает насыщение артериальной крови кислородом;
• изменяет характер тканевого дыхания;
• вызывает гипертензию в малом кругу кровообращения;
• гипертрофию миокарда правой половины сердца - развитие симптомкомплекса легочно-сердечной недостаточности, объединённого названием "кифосколиотическое сердце".

Как самим определить наличие сколиоза?

Примите обычную позу осанки - встаньте и расслабтесь.

Прежде всего вы должны обратить внимание на следующие основные признаки сколиоза:

• одно плечо чуть выше другого;
• одна из лопаток пошла "вразлёт" (выпирает угол лопатки);
• различное расстояние от прижатой к боку руки до талии;
• при наклоне вперёд заметна кривизна позвоночника.

Если обнаружили хотя бы один из этих признаков - необхадимо обратиться к ортопеду или хирургу!!!

В начало

Шейный спондилёз

Шейный спондилёз - это хроническое заболевание позвоночника, при котором происходит разрастание клювовидных и шиповидных остеофитов по краям тел позвонков. Некоторые неправильно трактуют остеофиты как "отложение солей", но это определение неправильное, поскольку процесс развития остеофитов связан с костным перерождением связок. Чаще всего спондилёз является следствием возрастных измнений, чаще всего в шейном отделе. С распространением профессий умственного труда число лиц, страдающих от боли в области шеи и плечевого пояса, возросло.

Симптомы шейного спондилёза - болевые ощещения в затылке, часто в области плечевого пояса, в задней части головы, глазах и ушах. Они сохраняются и при неподвижном положении головы. Кроме того, обычны ограниченная подвижность шеи и боли при движениях, особенно при поворотах головы. Как правило, больным трудно найти удобное положение для сна, они часто просыпаются от боли в шее из-за неудобного положения головы, вызывающего дополнительную нагрузку на суставы и связки шейного отдела позвоночника.

При спондилёзе обычно характерны длительные боли, затруднение при движении головой. При исследовании обнаруживается ограничение подвижности шейных позвонков. Как правило, надавление на заднюю сторону межпозвонкового сустава вызывает боль, особенно если при этом немного отклонить голову больного назад.

В начало

Кифоз

Кифоз - это искривление позвоночника выпуклостью назад. Выделяют кифоз физиологический, который наблюдается у взрослых людей и кифоз патологический, который появляется в результате заболеваний или травм позвоночника, а также при нарушениях осанки. Проще говоря, кифоз - это сутулость или горбатость.

Искривление грудного отдела позвоночника приводит к формированию "круглой спины". Круглая спина представляет характерную позу: плечи свисают кпереди и книзу, угол наклонения таза уменьшен, грудь сужена в положении экспирации, диафрагма оттеснена книзу, брюшная стенка расслаблена, живот слегка выпячен. Центр тяжести проходит кзади на уровне поясничного отдела. Это положение компенсируется наклонением вперёд верхней части туловища.

В результате заметно ухудшается подвижность рёбер, грудной клетки в целом, что приводит к уменьшению жизненной ёмкости и вентиляции лёгких, нарушается функциональное состояние позвоночника, следствием чего являются неблагоприятные изменения кардиореспираторной и других систем организма.

Такая деформация позвоночника, выраженная в различной степени, наблюдается чаще в детскоми юношеском возрасте.

В патогенезе позвоночника следует учитывать врождённую особенность строения позвоночника, слабость мыщц всего туловища, нкоторые заболевания позвоночника: рахит, туберкулёзный спондилит, анкипозирующий спондилёз, при травматических повреждениях позвоночника, параличе мыщц спины, при мыщечной дистрофии и др.

Увеличение грудного кифоза является проявлением заболевания позвоночника, которое проявляется в подростковом возрасте: юношеского кифоза - болезни Шейерман-Мау.

Болезнь Шейерман-Мау

чаще всего встречается у мальчиков в возрасте 14-16 лет. По существующим в настоящее время представлениям причиной болезни является врождённая неполноценность межпозвоночных дисков нижнегрудного отдела позвоночника и верхних и нижних замыкательных пластинок тел позвонков. Это приводит к формированию клиновидной деформации тел позвонков. Заболевание передаётся по наследству, через поколение, по женской или мужской линии.

У ребёнка появляется быстрая утомляемость, усталость мыщц спины, развивается деформация в передне-заднем направлении, которая постепенно прогрессирует. Заболевание продолжается 2-3 года, проходят определённые фазы развития и затем заканчивается возникновением стойкой деформации позвоночника, формированием круглой спины. Деформация простирается на средний грудной отдел, движения в котором ограниченны, болезненны, грудная клетка немного уплощена.

В начало

Стеноз позвоночника

Когда пространство внутри спинно-мозгового канала уменьшается, происходит давление на его внутренние нервы. Это приводит к стенозу. Дегенерация межпозвонкового диска и остеоартрит поясничных позвонков влекут за собой сокращение места внутри канала.

Некоторые "удачливые" люди от рождения имеют более широкий спинно-мозговой канал, но в основном в позвоночнике со временем уменьшается пространство у всех. Структурой, заполняющей это пространство, является остеоартрит, дегенерирующий межпозвонковый диск и связки, выстилающие канал. Поясничный стеноз может возникнуть в центре или сбоку спинно-мозгового канала или в отверстии, предназначенном для нервного корешка. Эти места напряжения в позвоночнике чётко совпадают с болезненными ощущениями в разных частях ноги.

Центральный стеноз вызывает боль во время ходьбы в одной или обеих ногах. Боковой стеноз провоцирует боль, распространяемую вниз по ноге во время стояния. Стеноз нервного отверстия приводит к постоянной боли в ноге, независимо от положения.

В начало

Хронические боли в области груди

Причина

Хронические боли в области груди постепенно развиваются после одного или нескольких острых периодов. Болезнь часто бывает связана с неправильной осанкой (сутулая спина и наклоненная вперед голова) и проявляется в виде болей между лопатками, иногда вместе с болями в затылке и плечевом поясе. Болевые ощущения усиливаются при глубоком дыхании и наклонах вперед и в стороны. У лиц, страдающих астмой или другими болезнями легких, сама форма грудной клетки предрасполагает к хроническим болям в области груди.

Проявления

У сутулых людей грудные позвонки, ребра, связки, мышцы и нервные волокна в течение длительного времени подвергаются дополнительной нагрузке, она и является причиной болезни. Профессиональные водители и лица, занимающиеся канцелярским трудом, чаще других подвержены хроническим болям в груди. Для болезни характерно длительное развитие с бессимптомными периодами и усиливающаяся сутулость. При этом, как правило, уменьшается подвижность грудного отдела позвоночника. Надавливанием на остистый отросток позвонка можно вызвать боль в одном или нескольких местах, обычно в верхней половине грудного отдела позвоночника. Мышцы по обе стороны от позвоночника также бывают болезненными от прикосновения.

В начало

Врождённые заболевания позвоночника

Проблема врожденных пороков развития позвоночника очень актуальна. Это иллюстрирует тот факт, что от врожденных заболеваний умирают в 4 раза больше детей, чем от инфекционных заболеваний. Сейчас со стопроцентной уверенностью можно сказать, что число случаев врожденной патологии позвоночника не уменьшается, а только увеличивается. Это связано в основном с факторами внешней среды: употребление продуктов питания с большим количеством консервантов, выхлопные газы, вредные выбросы промышленных заводов и многое другое. В настоящее время все факторы, способствующие образованию пороков развития, можно разделить на три группы: экзогенные, эндогенные и генетические.

Экзогенные факторы (факторы внешней среды). Экзогенным факторам необоснованно приписывалось основное количество врожденных аномалий. Еще со времен Гиппократа многие считали, что причиной ряда врожденных деформаций позвоночника является вынужденное положение плода, местное механическое давление (из-за больших размеров плода или узости полости матки) и т. д. Нельзя полностью отрицать и значение экзогенных факторов, однако их удельный вес значительно меньше, чем считалось ранее. В происхождение ряда пороков нельзя исключить влияние, которое может оказать на плод ненормальная форма матки, индурация плаценты, амниотические сращения, обвитие пуповиной и другие, но эти факторы большого значения не имеют, как и легкая однократная травма (без отслойки плаценты). Также определенную роль может сыграть неудачное хирургическое вмешательство, когда происходит механическое повреждение эмбриона или плодной оболочки.

Физические факторы. Различные термические воздействия могут вызывать задержку развития ребенка в период беременности (замедление окислительных и ферментативных процессов). Высокие температуры обуславливают нарушение метаболических процессов и, как следствие, повреждение плода и возникновение различных уродств, аномалий, а иногда и гибель плода.

Радиоактивные факторы. Определенное значение в тератогенном действии (угнетающих действий на плод некоторых химических веществ (к ним относятся также некоторые лекарственные препараты) и биологических агентов (например, вирусов), способных вызвать серьезные патологии и аномалии у плода в период внутриутробного развития) имеют рентгеновские лучи, гамма-лучи, ионизирующие излучения. Врожденные аномалии возникают чаще всего в результате суммарного действия рентгеновских лучей (доза в 100 рад в течение двух месяцев достаточна, чтобы вызвать врожденное уродство). Чаще всего это влияет на развитие микроцефалий (недоразвитие головного мозга). Подтверждением этого факта можно считать наблюдения медиков и ученых за новорожденными после взрыва атомных бомб в Хиросиме и Нагасаки.

Химические факторы. Уже давно всем известно тератогенное действие алкоголя, ряда препаратов (сульфаниламиды, снотворные вещества), солей лития, магния и других химических средств. Недостаток кислорода, способный нарушить активность ферментных систем, синтез нуклеиновых кислот и т. п. может вызвать неправильное развитие плода.

Инфекционные факторы. На данный момент уже полностью доказана роль плацентарного барьера (барьер между матерью и плодом в плаценте) для различных инфекций как вирусного характера (корь, краснуха, грипп, паротит и другие), так и паразитарного происхождения. Помимо пороков развития позвоночника, инфекционные факторы могут вызвать и поражения внутренних органов, а также ряд других нарушений в организме плода. Инфекционные агенты могут действовать на плод как токсинами (продуктами жизнедеятельности агентов), так и непосредственно инфекционным началом. Преодолевая плацентарный барьер, эти факторы оказывают сложное действие на развивающийся плод, приводя к развитию уродств.

Факторы питания. Недостаток белков и витаминов, а также солей кальция, фосфора, железа, йода способствует рождению детей с различными врожденными пороками. Врожденные пороки не передаются следующим поколениям, так как вызваны алиментарными факторами, в отличие от дефектов, вызванных проникающей реакцией, которые в ряде случаев становятся наследственными и передаются от поколения к поколению. Это обстоятельство доказывает различный механизм действия тератогенных факторов на организм.

Эндогенные факторы. К эндогенным факторам относят врожденные пороки самой матки, такие как инфантильность (недоразвитие матки), двурогая форма, а также миомы, полипы и т. д. Изменение амниома вследствие воспалительного процесса в эндометрии и миометрии могут влиять на формирование отдельных частей тела. Немалое значение в патологии беременности и формировании врожденных уродств имеет токсикоз. Также играют определенную роль различные функциональные расстройства матки, нарушение кровообращения в результате варикозного расширения вен пупочного канатика и т. д.

Заболевания матери. Сюда, прежде всего, нужно отнести гипертоническую болезнь (болезнь, связанную со стойким спазмом кровеносных сосудов и проявляющуюся повышением артериального давления), когда спазм капилляров проводит к недостаточному снабжению кислородом плода и как следствие этого – нарушение окислительных и ферментативных процессов. Это вызывает аномалии позвоночника, задержку развития, внутриутробную асфиксию и нередко гибель плода. Аналогичное влияние оказывает ревматический порок сердца, когда обменные процессы значительно нарушаются.

Гормональные расстройства. У женщин, страдающих сахарным диабетом, наблюдается бесплодие, выкидыши. У новорожденных детей часто отмечаются аномалии опорно-двигательного аппарата. Лечение гормональными препаратами во время беременности, а также процесс старения организма будущей матери (это связано с гормональными расстройствами) может привести к прерыванию беременности или порокам развития плода.

Иммунобиологические отношения. Тканевая несовместимость будущего ребенка и матери по группе крови, резус-фактор может являться прямым тератогенным фактором. При резус-конфликте происходит нарушение плацентарного барьера, что облегчает проникновение многих других тератогенных факторов.

Генетические факторы. Уже давно замечено, что некоторые аномалии опорно-двигательного аппарата могут передаваться по наследству. Наследственная передача может происходить как по доминантному, так и по рецессивному типу. Нарушение хромосомных аберраций возможно вследствие изменения постоянного числа хромосом (23 пары), повреждения или нерасхождения их при делении клеток. Подобные изменения могут привести к порокам развития половой сферы, а также патологии позвоночника. В основе ряда врожденных пороков лежит недостаток определенных ферментов, изменения обмена зависят от наследственного недостатка активности ферментов, это так называемый ген-фермент, оказывающий влияние на биохимические реакции организма. Также большое значение имеет то, в какой период внутриутробного развития фактор оказывает свое тератогенное действие. Если это период заложения тканей, то пороки будут более выражены, нежели если бы это происходило в более поздний период. Другой не менее частой причиной боли в спине являются дистрофические деформации в позвоночнике. К дистрофическим заболеваниям в позвоночнике относят остеохондроз – дистрофическое поражение костной и хрящевой ткани в любом месте организма. Остеохондроз затрагивает все отделы позвоночника, но чаще всего встречается в самых подвижных его частях – шейном и поясничном отделах, причем каждый из них в наиболее функционально загруженных сегментах), хондроз. Хондроз – дистрофическое изменение хряща, чаще всего межпозвонкового или суставного, его истончение, потеря тургора, то есть упругости и замена гиалинового хряща волокнистой, фиброзной тканью, обызвествление и окостенение слоя, прилегающего к кости; хондроз практически всегда предшествует остеохондрозу. Ввиду полиэтиологичности (множества факторов заболевания) причину остеохондроза не всегда удается установить. Существует несколько теорий о происхождения дистрофических заболеваний в позвоночнике.

Инфекционная теория (причиной дальнейшего дегенеративного процесса является какая-либо инфекция).

Ревматоидная теория (дегенеративные изменения в позвоночнике аутоиммунного характера, связанные с заражением организма гемолитическим стрептоккоком группы В).

Аутоиммунная теория (связано с образованием антител к собственным антигенам).

Травматическая теория (предшественником дистрофического процесса в позвоночнике является травма).

Аномалии развития позвоночника и статические нарушения (это могут быть как пороки внутриутробного развития, так и какие-либо рахитические явления в позвоночнике).

Инволютивная теория. (Это теория об обратном развитии сегментов позвоночника, т. е. о его дегенерации).

Эндокринная и обменная теории (многие ученые считают, что дистрофические явления в позвоночнике связаны с эндокринными расстройствами, такими как недостаточное количество половых гормонов в пубертатном периоде (периоде полового созревания)).

Наследственная теория, так как строение позвоночника является полигенным признаком (т. е. признаком, формирующимся несколькими генами), то предрасположение к дегенеративным процессам может передаваться по наследству. Также к деформациям позвоночника относят спондилолиз – расщелина дужки позвонка. Расщелина бывает в участке межсуставной дужки позвонка, в области его перешейка (перехода от тела позвонка к дуге).

Причинами спондилолиза могут быть следующие:

• врожденная (зависит от отсутствия влияния ядер окостенения дужки позвонка);
• приобретенная (щель в межсуставной части дужки возникает под действием микротравмы);
• смешанная (обусловлена образованием щели в результате аномалии развития и микротравматизации).

Также частыми причинами болей в спине являются воспалительные заболевания в позвоночнике. Воспалительные заболевания позвоночника, спондилиты, могут возникать после любого общего инфекционного заболевания. Существует несколько причин возникновения воспалительных заболеваний позвоночника. Их можно условно разделить на две группы – причины, связанные с человеком и с окружающим его миром. К первой группе относится состояние защитных сил организма, которые зависят от возраста, сопутствующих заболеваний, наличия очагов хронического воспаления (тонзиллиты, кариозные зубы). Сегодня не вызывает сом

Серия сообщений "*****здоровье*****":
Часть 1 - Всё о позвоночнике. Заболевания
Часть 2 - Заболевания позвоночника
Часть 3 - Симптомы при заболеваниях сердца
...
Часть 41 - О пользе льняного семени
Часть 42 - Как сделать пяточки мягкими и шелковистыми
Часть 43 - Антибиотик нового поколения или реанимированный скелет из шкафа?????))