-Поиск по дневнику

Поиск сообщений в Доктор_Волков

 -Подписка по e-mail

 

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 13.03.2012
Записей: 44
Комментариев: 181
Написано: 240


Кратко и доходчиво о терминах и патологиях зрения. Part I.

Пятница, 06 Апреля 2012 г. 13:14 + в цитатник
торрио все записи автора Многие пациенты, выходя от врача, ощущают некоторое беспокойство, поскольку им кажется, что то ли доктор не совсем правильно их понял, то ли они его слова не совсем верно истолковали. Иногда дело в неверном понимании пациентом медицинской терминологии.

Попытаемся разобраться в простейших терминах офтальмологии на простейших примерах, дабы пациент понимал врача и вёл себя правильно.

"Глазник" - человек врезающий в двери устройства, с помощью которого, не открывая входную дверь и врезные замки, можно визуально контролировать пространство непосредственно за входной дверью с целью личной безопасности и безопасности жилища.

Офтальмолог (он же - окулист) - врач, получивший специальную подготовку по вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний глаз.

Здоровый глаз - орган зрения, который читает в таблице, по которой врач проверяет этого самого глаза остроту, от десятой строчки и ниже, без коррегирующего стекла и не имеет каких либо повреждений и изменений.
normal (460x218, 28Kb)

Миопия (она же - близорукость) - изменение формы глаза, когда предметы вблизи видны чётко, а вдали с той или иной степенью нечёткости. Оптический фокус при этом оказывается не на внутренней поверхности глаза, а не доходит до неё. Для улучшения зрения используются сферические стёкла со знаком "-".

Например, герой сериала "Симпсоны" Милхаус классический близорукий человек. Потеряв очки, он способен спутать школьный автобус с комнатной собачкой.
blizorykost (500x237, 14Kb)

Гиперметропия (она же - дальнозоркость) - изменение формы глаза, когда предметы вдали видны чётко, а вблизи - с той или иной степенью нечёткости. Оптический фокус при этом оказывается не на внутренней поверхности глаза, а стремится за неё. Для улучшения зрения используются сферические стёкла со знаком "+".
Как правило в молодом возрасте компенсируется напряжением мышцы, отвечающей за "настройку чёткости" - аккомодационной (она же цилиарная). В зрелом возрасте это неизбежно выявляется и приносит дискомфорт.
dalno (545x251, 21Kb)

Пресбиопия (она же - возрастная дальнозоркость) - состояние, возникающее преимущественно у людей старше 40-45 лет и связанное с изменением физико-химического состава хрусталика (обезвоживание, уплотнение, потеря эластичности тканей и т.д.). Это приводит к выраженному снижению остроты зрения вблизи и затруднению при чтении. Фокус, как вы уже поняли. также стремится в пространство, расположенное за глазом.
Для улучшения зрения пациент использует стёкла со знаком "+" или начинает читать, вытягивая руки вперёд.

Астигматизм - врождённый или неблагоприобретённый дефект роговицы (или хрусталика), в результате чего на внутренней поверхности глаза формируется не один фокус, а пара сотен, что субъективно даёт ощущение размытости и двоения изображения.
Коррегируется сложными лизами (циллиндрическими), у которых, в отличие от сферических, преломляющая способность неравномерна по разным меридианам.
astigmat2_jpg (400x216, 15Kb)
Рубрики:  Научная информация
Метки:  

Процитировано 1 раз

yesmish   обратиться по имени Пятница, 06 Апреля 2012 г. 14:01 (ссылка)
А может ли небольшая миопия с возрастом погаситься пресбиопией?
Ответить С цитатой В цитатник
торрио   обратиться по имени Пятница, 06 Апреля 2012 г. 14:14 (ссылка)
Да, yesmish, может.

Если человеку очень повезёт с протеканием процесса развития пресбиопии, то в возрасте 60 лет, при наличии в молодом и зрелом возрасте близорукости, не превышающей той, которая корректируется стёклами в периоде от sph -1,0 D до sph -2,5 D, он сможет равно хорошо видеть и вблизь, и вдаль.
Ответить С цитатой В цитатник
julycaesar   обратиться по имени Суббота, 07 Апреля 2012 г. 13:44 (ссылка)
О-о! Давеча я тоже к глазнику офтальмологу ходил... В частную клинику, не хухоньки...Говорю ему, стало хуже читать, отставляю книжку или надпись подальше, чтобы сфокусироваться. Он меня через все заумные аппараты прогнал, лампочками посветил, что не видать ничего стало, на таблице прогонял, а потом говорит, симулянт ты вы переутомились. Вот капельки хорошие, самые лучшие, покапайте и все нормально будет. Я говорю, так может дохтур, рецепт какой нить на очки, нет? Нет, говорит. Капельки. Взял 20 баксов и выпроводил. А читать все равно херово... Нет, я понимаю, конечно, ему продавцы капелек денежку занесли, чтобы он их капельки всем подряд выписывал, но неужели очки не мог, с-сука, нарисовать?? Не за так ведь в поликлинике, частный центр же... Короче, глазник мудак он, а не офтальмолог..
Ответить С цитатой В цитатник
торрио   обратиться по имени Суббота, 07 Апреля 2012 г. 18:58 (ссылка)
julycaesar, ты - само очарование! )))

Пока сам твоё зрение не посмотрю, оценку работе коллеги сделать не могу, тем более, что ты название снадобья не сообщил.
Ответить С цитатой В цитатник
julycaesar   обратиться по имени Воскресенье, 08 Апреля 2012 г. 13:06 (ссылка)
торрио, Андрей!! Если бы я мог хотя бы прочитать!!! :))))) Вот скажи мне, какие чувства к эскулапу могут родиться после того, как тебе на руки дали вот такую бумажку: ? :))
Диагноз-из-Нордина+ (700x556, 99Kb)
Ответить С цитатой В цитатник
julycaesar   обратиться по имени Воскресенье, 08 Апреля 2012 г. 13:07 (ссылка)
торрио, Там ещё была приколота фигня, я сперва подумал чек, потом понял - нет...
Диагноз-из-Нордина-21 (410x700, 44Kb)
Ответить С цитатой В цитатник
торрио   обратиться по имени Воскресенье, 08 Апреля 2012 г. 15:11 (ссылка)
"Я готов разделить Ваше горе, мама, но по пунктам".

1. "Эта фигня" - результат весьма информативного аппаратного обследования, исходя из которого могу заверить господина пациента в том, что у него, вопреки всему, весьма неплохое зрение, хотя правый глаз загнан, как кобыла ковбоя после поездки на дальнее ранчо.

2. Исходя из прочтённого диагноза, с которым могу согласиться, полагаясь на данные отражённые в записи (то есть, если состояние пациента и как оно описано - совпадает), тебе действительно сначала нужно прокапаться и лишь потом подбирать очки.

3. Действительно, почерк моего коллеги весьма сложен для восприятия и из всех назначений я понял лишь первое.

Мои рекомендации на основании увиденного/прочитанного:
Значит так, покупаешь один из перечисленных мной ниже препаратов (выберешь сам, чтобы не подозревать меня в ангажированности фармфирмами) и капаешь 2 капли НА НОЧЬ в каждый глаз в течение 10 дней. Потом повторно идёшь проверять зрение. Всё равно куда и к кому. Хоть в районную поликлинику, но с "чеком" и предыдущим осмотром в кармане, которые покажешь врачу перед проверкой зрения и скажешь, что "Лечился согласно рекомендациям изо-всех сил!".

Цель процедуры: читать правым глазом 10-ю строчку. Для этого и будешь капать. Если прочтёшь, то значит можно подбирать очки для чтения. Если, упаси БГ, нет, то... Ты правым глазом нижнюю строчку в детстве читал? Если ответ утвердительный, то после капель должен читать. Иначе, у тебя при углублённом осмотре могут оказаться большие проблемы.

Препараты (на выбор): Мидриацил 1%, Мидрум 1%, Тропикамид 1% или Ирифрин 10%.
Ответить С цитатой В цитатник
julycaesar   обратиться по имени Воскресенье, 08 Апреля 2012 г. 15:50 (ссылка)
торрио, :))) Видимо в бумажке не была отражена вся картина, которую я ему рассказывал... У меня на правом глазу астигматизм. Я не очень хорошо понимаю глубинный смысл этого слова, мне сестричка когдато рисовала какие то кресты, фокусировала их, расфокусировывола ... Мне в детстве попали в правый глаз пробоем, с тех пор у меня там вот такая хрень. А левый у меня всегда видел замечательно. Я и сейчас нижнюю строчку ему прочёл спокойно и уверенно. Я вдаль очень неплохо вижу, по прежнему. Я книжку читать не могу, отставлять руку приходится... и свет поярче для этого зажигать, хотя и так ни фига не полусумрак... :)) А строчку я видел у него 15-ю даже... :) Там таблица была какая то непонятная... Диафильм показывала сестричка вместо привычных Ш Б М Н К... Так там было три таблички по 5 строчек.
А капли назывались как то на С. Сестайл или сестрил или ещё как то... Но прочесть - увы невозможно... :)
Ответить С цитатой В цитатник
торрио   обратиться по имени Воскресенье, 08 Апреля 2012 г. 16:05 (ссылка)
1. julycaesar, я для кого публикацию писал? Там максимально доходчиво написано, что такое астигматизм.

2. Аппарат (который тебе "чек" выдал) никакого астигматизма не выявил. Из этого вывод, что тебе должны были в сильно дошкольном возрасте и очень сильно попасть в глаз пробоем (а что это такое, кстати?), после чего глаз просто раздумал развиваться и видеть 10-ю строчку.

3. Систеин - это препарат от другой, для тебя некритичной, проблемы.

4. Таблицы для проверки зрения бывают разные. Чтобы всякие умники наизусть не учили.
Ответить С цитатой В цитатник
yesmish   обратиться по имени Воскресенье, 08 Апреля 2012 г. 16:45 (ссылка)
торрио, Андрей, а ты по специализации кто?
Такой вопрос по теме. Изредко, 1-2 раза в месяц у меня случается кратковременное состояние. Попробую его описать: окружающие предметы расплываются, не могу на них сфокусироваться. Если смотреть на монитор или книгу - читать очень сложно, строчки и буквы плывут. Мне кажется, что это может происходить после сайны. На следующий день примерно, но тут я могу надумывать. Это состояние проходит примерно через полчаса. Дальше все нормально.
Зрение проверяется примерно раз в год на работе во врмя мед. коммисии. В принципе оно всегда было хорошее - 100%, но в последние лет 6-7 вижу субъективно хуже, чем по молодости. В даль хуже. Номер троллейбуса определяю не за 60-70 метров, а за 20-30 )
На этих комиссиях ставят 100% - хотя десятую строчку вижу уже не четко, похожие буквы "к", "н" - уже скорее угадываю, чем четко вижу.
Ты с таким временным расплыванием не сталкивался?
Лорелея


Ответить С цитатой В цитатник
торрио   обратиться по имени Воскресенье, 08 Апреля 2012 г. 17:46 (ссылка)
yesmish, продолжаю уже по привычке разделять чужие неприятности по-пунктам:

1. Что есть "после сайны"? Честно не догадываюсь, хотя предполагаю, что здесь всего лишь опечатка.

2. Описанные жалобы могут указывать на разные причины, но, если рассуждать логически, то скорее всего здесь также, как и у julycaesar имеет место зрительное переутомление ак "астенопия".
Ответить С цитатой В цитатник
yesmish   обратиться по имени Воскресенье, 08 Апреля 2012 г. 18:37 (ссылка)
торрио, Сайна и правда опечатка - сауна.
Хотя подолгу в ней не сижу, 3-5 минут. И так с перерывами 4 раза. Посещение сауны раз в неделю.
Предложенные капли при моем графике, когда почти весь день за компом, могут быть мне полезны или в любом случае к врачу? Спрошу подругому, эти капли могут быть вредны?
Лорелея


Ответить С цитатой В цитатник
торрио   обратиться по имени Воскресенье, 08 Апреля 2012 г. 18:48 (ссылка)
yesmish, эти капли при указанном режиме использования принести вреда не способны. 10 дней и на ночь. Применить обязательно.

Если допустить, что жалобы действительно завязаны на сауне, то нельзя исключать их причиной сосудистые явления, корень которых лежит вне области компетентности офтальмолога. Возможна необходимость консультации у хорошего невролога и терапевта.
Ответить С цитатой В цитатник
yesmish   обратиться по имени Воскресенье, 08 Апреля 2012 г. 18:52 (ссылка)
торрио, сам не знаю, почему я приплел именно сауну. Может потому, что летом в сауну не хожу и эти проблемы возникают реже, но летом и на воздухе больше и за компом реже. И против сауны играет аргумент, что это происходит не в этот день, а может и вообще не произойти или через день-два.
Спасибо. Попробую капли.
А так и не ответил, какая у тебя специализация?
Лорелея


Ответить С цитатой В цитатник
торрио   обратиться по имени Воскресенье, 08 Апреля 2012 г. 18:58 (ссылка)
yesmish, если сауна действительно "приплетена", то это действительно астенопия и капли помогут точно.
Но рекомендую ещё раз перечитать правила работы с "компом" и критерии правильности мебели, на которой мы в это время сидим.

Я консультирую людей по профилю своей специализации. )))
Ответить С цитатой В цитатник
julycaesar   обратиться по имени Воскресенье, 08 Апреля 2012 г. 19:01 (ссылка)
торрио, "Пробой" - это такой U-образно изогнутый кусок жилы алюминиевого или медного провода примерно 1-2 см длиной, служил в детстве снарядом для рогаток и скобомётов. Название своё, думаю, получил от старшего своего родственника. Иными словами, просто скобка такая маленькая. Но называлась у нас она именно так. :))

Как говорится, гадом буду, но капли были на "С" :)) Может, и не систеин, но чё то навроде того... Кстати, первая буква в названии как раз чётко прорисована. Это уже дальше открывается простор для фантазии... :))

Таки решил все же дочитать термины до конца и до астигматизма... :)) Теперь понимаю, что к чему. Буду жить с этим знанием. :)) Так вот, и нынешний доктор и когдатошнее обследование (лет 10 назад) выявляли таки у меня что то похожее (как давняя докторица сказала) на астигматизм на правом глазу. Он мне жить абсолютно не мешал, стреляю я и с левого глаза ничего, делаю это совсем не часто, поэтому я благополучно на это забил.

По итогам беседы решил принять за основу твой диагноз "зрительное переутомление" и попробовать капли. Завтра пойду с этим рецептом в центр и устрою там маленький скандальчик, ибо попрошу сперва регистраторшу, потом кого нить из начальства прочесть этот образчик каллиграфии. Предвкушаю небольшой геволт, ибо сделать этого они не смогут, а чек оплачен... :))
(Все таки товарно-денежные отношения в медицине имеют свою прелесть. Если уже берёшь деньги, на порядок превышающие стоимость той же услуги в "бесплатной" поликлинике, будь ласка, как говорится, хотя бы научиться рецепт красиво выписывать. Я же не отказываюсь их платить, я же просто хочу хоть какую то конкретику за эти деньги. Или, (как это в развитых странах существует) поручи это делать секретарю, она один хрен там балду гоняет.) Что тоже правильно, доктор не обязан руки марать выпиской рецептов... :))
Ответить С цитатой В цитатник
торрио   обратиться по имени Воскресенье, 08 Апреля 2012 г. 19:17 (ссылка)
julycaesar, первым там очевидно и внятно написано: "Систеин-ультра". Этот пункт я как раз прочёл.
Можешь, кстати, его не покупать. Есть препараты с той же целью и попроще, и настолько же, полагаю в данном случае, эффективные.
"Систеин" - это для сильно запущенных случаев. Его тебе назначили аккурат, чтобы избежать геволта с твоЁй стороны. )))
Если хочешь (насчёт "надо" не уверен), то возьми Дефислёз или Офтолик. Они и подешевле, и при этом также эффективны для тебя (сужу по жалобам).

После того, как прокапаешь, так и иди в течение 3-4 дней подбирать очки "для чтения". Скажешь в салоне "Оптика" именно так.

Оказывается я стрелял, но не знал названия снаряда )))

Исходное сообщение julycaesar
Или, (как это в развитых странах существует) поручи это делать секретарю, она один хрен там балду гоняет.) Что тоже правильно, доктор не обязан руки марать выпиской рецептов... :))

Ответить С цитатой В цитатник
julycaesar   обратиться по имени Воскресенье, 08 Апреля 2012 г. 21:41 (ссылка)

Ответ на комментарий торрио

Исходное сообщение торрио
первым там очевидно и внятно написано: "Систеин-ультра". Этот пункт я как раз прочёл.


Ржал ( именно это слово, не улыбался, не смеялся, не хихикал, а именно ржал в голос!) над этой фразой минут 5 с всхлипываниями и пусканиями пузырей... :))))))

Спасибо, дружище! Ты офигенно поднял мне настроение и, тем самым, спас медицинский центр, я уже не пойду его громить... :)))
Ответить С цитатой В цитатник
Olga_BY   обратиться по имени Воскресенье, 08 Апреля 2012 г. 21:48 (ссылка)
торрио, Андрей, а можно мне обратиться для расшифровки с подобным листочком с цифрами?:)
Ответить С цитатой В цитатник
торрио   обратиться по имени Воскресенье, 08 Апреля 2012 г. 21:50 (ссылка)

Ответ на комментарий julycaesar

Исходное сообщение julycaesar
Ржал ( именно это слово, не улыбался, не смеялся, не хихикал, а именно ржал в голос!) над этой фразой минут 5 с всхлипываниями и пусканиями пузырей... :))))))

Пациенту точно стало лучше.

Исходное сообщение julycaesar
Спасибо, дружище! Ты офигенно поднял мне настроение и, тем самым, спас медицинский центр, я уже не пойду его громить... :)))

julycaesar, еврей, совершающий погром медицинского центра - это преддверие Апокалипсиса. А если рядом с ним русский методично бьёт бутылки с водкой, сопровождая сие действо лекцией о вреде пьянства - это уже необратимый Армагедец. ))))
Ответить С цитатой В цитатник
торрио   обратиться по имени Воскресенье, 08 Апреля 2012 г. 21:53 (ссылка)
Olga_BY, конечно!

А ещё это сообщество можно "зафрендить", чтобы не пропустить важные материалы, ориентированные на барышень, стремящихся сохранить зрение и молодых мам, обеспокоенных здоровьем глаз собственных детей.

Алгоритм прост: зафрендить-читать и - цитировать в своём блоге.
Ответить С цитатой В цитатник
Olga_BY   обратиться по имени Воскресенье, 08 Апреля 2012 г. 21:56 (ссылка)

Ответ на комментарий торрио

Исходное сообщение торрио
Olga_BY, конечно!

А ещё это сообщество можно "зафрендить", чтобы не пропустить важные материалы, ориентированные на барышень, стремящихся сохранить зрение и молодых мам, обеспокоенных здоровьем глаз собственных детей.

Алгоритм прост: зафрендить-читать и - цитировать в своём блоге.


Поняла!:) И зафрендила даже раньше:) С цитатами что-нибудь придумаем;)

Сейчас сделаю копию и выложу сюда.
Ответить С цитатой В цитатник
julycaesar   обратиться по имени Воскресенье, 08 Апреля 2012 г. 21:56 (ссылка)
торрио, Ну, я надеюсь, при нашей жизни мы такого армагеддеца не допустим...:))

Кстати, да, исправлюсь, обязательно. Завтра же чего нить попробую у себя написать, чтобы уже следующим постом открыть пиар-компанию..::)
Ответить С цитатой В цитатник
Olga_BY   обратиться по имени Воскресенье, 08 Апреля 2012 г. 22:06 (ссылка)
торрио, вот такое... Пошла к доктору по причине того, что не так давно наблюдалось нечто странное: где-то в течение недель 2-х в глазах плыло изображение, в том числе и крупные надписи, зрение не фокусировалось на любом расстоянии... В общем, испугалась я. Впервые такое случилось. Но когда была на приеме, по ощущениям зрение было в норме...
P1070612_400 (250x400, 104Kb)
Ответить С цитатой В цитатник
Olga_BY   обратиться по имени Воскресенье, 08 Апреля 2012 г. 22:07 (ссылка)
торрио, и да, нечто, видимо, ценное, неразборчивое моему глазу...)
P1070613_700 (700x348, 247Kb)
Ответить С цитатой В цитатник
торрио   обратиться по имени Воскресенье, 08 Апреля 2012 г. 22:16 (ссылка)
Исходное сообщение Olga_BY
торрио, и да, нечто, видимо, ценное, неразборчивое моему глазу...)

Девушка, у вас там что, один центр и один офтальмолог на весь город, если судить по почерку на бланке осмотра? ))))

Диагноз категорически ясен: Астенопия (она же зрительное переутомление). Лютеин не применять, систеин-ультра - не применять. Все рекомендованные при данной патологии капли срисуете из моих назначений Юлию. Режим работы с монитором - из более ранних публикаций сообщества.

По поводу ангиопатии сетчатки по гипотоническому типу.
Вы, Ольга, гипотоник? Если да, то диагноз для Вас ничего не значит. Если нормотоник (120/80), то рекомендуется посетить невролога для диагностики степени и места локализации остеохондроза или мышечного зажима позвоночника.

Вот как знал, с каких проблем начать работу в сообществе! Три человека в комментариях описывают три разных симптоматики, в принципе, одной и той же проблемы.
Просто нужно ПРАВИЛЬНО работать с монитором!
Ответить С цитатой В цитатник
Olga_BY   обратиться по имени Воскресенье, 08 Апреля 2012 г. 22:43 (ссылка)

Ответ на комментарий торрио

Андрей, спасибо большое!
А о чем говорят эти цифры на распечатке?..

Исходное сообщение торрио
Девушка, у вас там что, один центр и один офтальмолог на весь город, если судить по почерку на бланке осмотра? ))))


Да, можно сказать, оккупация...)))

По поводу ангиопатии сетчатки по гипотоническому типу.
Вы, Ольга, гипотоник? Если да, то диагноз для Вас ничего не значит. Если нормотоник (120/80), то рекомендуется посетить невролога для диагностики степени и места локализации остеохондроза или мышечного зажима позвоночника.


Да, довольно часто у меня давление несколько ниже общепринятого 120 на 80. Иногда случается такое, что уходит вниз достаточно сильно. Но не могу сказать, что постоянно...

А что значит "диагноз ничего не значит"?))
Ответить С цитатой В цитатник
торрио   обратиться по имени Воскресенье, 08 Апреля 2012 г. 22:48 (ссылка)
Olga_BY, аппарат задаёт Вашему глазу заранее выверенную нагрузку и, в зависимости от реакции на неё аккомодационной мышцы и хрусталика, выдаёт необходимую коррекцию, выраженную в диоптриях.

Вы очевидный гипотоник, то есть человек с артериальным давлением, цифры которого ниже среднестатистических, но являющиеся при этом индивидуальной физиологической нормой. Отсюда вывод: всё что мой коллега узрел - для Вас не является заболеванием, а является индивидуальной нормой.
Ответить С цитатой В цитатник
торрио   обратиться по имени Воскресенье, 08 Апреля 2012 г. 22:50 (ссылка)

Ответ на комментарий julycaesar

Исходное сообщение julycaesar
торрио, Ну, я надеюсь, при нашей жизни мы такого армагеддеца не допустим...:))

Точно! Врачей убережём от погрома, а алкоголь - выпьем.

Исходное сообщение julycaesar
Кстати, да, исправлюсь, обязательно. Завтра же чего нить попробую у себя написать, чтобы уже следующим постом открыть пиар-компанию..::)

Это будет хорошо.
Ответить С цитатой В цитатник
Olga_BY   обратиться по имени Воскресенье, 08 Апреля 2012 г. 22:55 (ссылка)

Ответ на комментарий торрио

Исходное сообщение торрио
Отсюда вывод: всё что мой коллега узрел - для Вас не является заболеванием, а является индивидуальной нормой.


Ах вот оно что! Спасибо большое за разъяснения:)
Ответить С цитатой В цитатник
Комментировать К дневнику Страницы: [1] 2 [Новые]
 

Добавить комментарий:
Текст комментария: смайлики

Проверка орфографии: (найти ошибки)

Прикрепить картинку:

 Переводить URL в ссылку
 Подписаться на комментарии
 Подписать картинку