Нередко случается так, что после сытного обеда с обилием жирной пищи мы испытываем ноющие боли в правом боку, отрыжку, тошноту, тяжесть под ложечкой. Объяснения такому состоянию, как правило, просты: не надо много есть. На самом же деле подобные недомогания означают приступ холецистита. 

О заболевании рассказывает главный гастроэнтеролог Нижнего Новгорода Елена Анатольевна КИЗОВА. 

- Как известно, организм - это взаимосвязанная система. Какие сбои должны произойти, чтобы развилось воспаление желчного пузыря (холецистит)?

- Существуют два вида хронического холецистита: бескаменный холецистит и калькулезный (с камнями в желчном пузыре). Кроме того, холецистит может быть острым и хроническим, протекать волнообразно, с периодами обострений.

Достаточно часто причиной холецистита являются бактериальные инфекции, возбудители которых заносятся с кровью или лимфой из. других органов, уже вовлеченных в воспалительный процесс. А также холецистит могут вызвать паразиты (лямблии, аскариды), попадающие в желчный пузырь.

Хронический бескаменный холецистит возникает очень редко (в 10% случаев), а в основном холецистит связан с образованием камней или двигательными нарушениями желчевыводящих путей.

Камни образуются из-за нарушения состава желчи: в ней появляется больше, чем нужно, холестерина и уменьшается количество желчных кислот. В этом виновны ожирение, беременность, быстрое похудание, алкоголь, злоупотребление жирной и углеводистой пищей.

Но бывает и так, что нарушается двигательная активность желчевыводящих путей. Подобные сбои связаны с сопутствующими заболеваниями печени, поджелудочной железы, желудка, двенадцатиперстной кишки и даже с психоэмоциональными перегрузками, хроническим стрессом.

- Можно ли самостоятельно определить приступ холецистита и помочь себе?

- Боли при холецистите в чистом виде случаются сравнительно редко (обычно холецистит надевает маску других заболеваний). Чаще всего такие пациенты жалуются на отсутствие аппетита, неприятные ощущения во рту, тошноту, отрыжку, тупые боли в правом подреберье, отдающие в правое плечо и правую лопатку. Подобное состояние возникает обычно ночью или после употребления жирной пищи. Снять приступ помогут простейшие анальгетики и спазмолитики (но-шпа, баралгин, спазган и другие лекарства).

- Но ведь таким образом мы не вылечиваем болезнь, а просто затормаживаем воспалительные процессы.

- Это не совсем так. Часто болевые приступы связаны не с хроническим холециститом, а с двигательными нарушениями желчного пузыря и желчевыводящих путей. Лекарственные препараты помогают снять спазм и улучшить отток желчи.

Но если приступ сопровождается повышением температуры, то в этом случае домашними средствами пользоваться не стоит. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать "скорую помощь". Повышенная температура, скорее всего, говорит о начинающихся осложнениях - гангрене, водянке, перфорации (то есть возникновении отверстия в желчном пузыре), воспалении желчевыводящих путей и т. д. Любое промедление опасно для жизни.

- Можно ли вылечить холецистит или придется все время пить лекарства?

- При хроническом холецистите слизистая оболочка желчного пузыря претерпевает необратимые изменения (появляются утолщения, рубцы, эрозии), которые остаются на всю жизнь. Поэтому хронический холецистит эпизодически будет напоминать о себе.

При ухудшении состояния можно использовать спазмолитические и желчегонные лекарства. Существуют и комплексные препараты (гепабене, хофитол, фебихол), которые стимулируют образование желчи и выделение ее в двенадцатиперстную кишку, а также снимают спазмы с желчевыводящих путей.

Благодаря приему этих лекарств можно избежать желчнокаменной болезни и осложнений, связанных с развитием холецистита.

- А с помощью травяных сборов, голодания, диеты можно справиться с этой болезнью?

- Если есть проблемы с желчным пузырем, голодать ни в коем случае нельзя. При голодании желчь не выделяется и скапливается в желчном пузыре. Так создаются условия для образования камней.

А вот диетическое питание и фитотерапия помогают улучшить самочувствие. Желчегонные сборы принимают месячным курсом раз в полгода. Но фитосборы - это тоже лекарство, и чтобы не навредить себе, а добиться положительного эффекта, лучше подобрать состав трав вместе с врачом.

Диета при холецистите накладывает несколько запретов: на пряности, соленья, копчености, жирную пищу и алкоголь. Завтрак должен быть полноценным (не бутерброд с чашкой кофе), ужин - легким. Пищу следует принимать небольшими порциями 3-5 раз в день.

- Как не заболеть холециститом?

- Меры профилактики просты: не набирать лишний вес, ограничить жирную пищу, при дискомфорте в правом подреберье принимать желчегонные препараты, вести активный образ жизни.

Бывает так, что камни в желчном пузыре "молчат" годами, тогда пациенту достаточно простого врачебного наблюдения. Существуют методики растворения камней лекарственными препаратами и дробление их ультразвуком. Метод лечения всегда должен выбирать врач. Если пациент обратился за помощью на стадии образования микрокристаллов холестерина, то развитие желчнокаменной болезни можно предотвратить приемом лекарственных препаратов.

Почему возникает желчнокаменная болезнь

Камни в желчном пузыре - не такое уж редкое явление. Часто об их существовании мы просто не подозреваем: боли в животе, тошноту, нарушение состояния связываем с нарушением диеты, не подозревая, что организм таким образом сигналит о помощи. 

О желчнокаменной болезни рассказывает кандидат медицинских наук Ольга Владимировна РУИНА.

НЕПРИЯТНОСТИ ПО НАСЛЕДСТВУ

Желчнокаменная болезнь чаще всего возникает у женщин после 40 лет. Шанс заболеть увеличивается у людей, страдающих нарушениями обмена веществ, ожирением, повышенным уровнем холестерина в крови. Способствуют недугу дискинезия желчевыводящих путей, гастрит, дуоденит, энтерит, колит и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно опасен холецистит. Камни "любят" людей, ведущих малоподвижный образ жизни, а также тех, кто увлекается большим количеством жареной, жирной пищи. Если из ваших родственников кто-то страдает желчнокаменной болезнью (по-научному холелитиазом), то шансы заболеть возрастают и у вас: считается, что эта болезнь имеет наследственное предрасположение. 

МУКИ ЖИВОТА

Желчнокаменная болезнь проявляется болями в правом боку, тошнотой, иногда рвотой, непереносимостью жирной и жареной пищи, снижением аппетита, нарушением стула. 

Если камень закупоривает устье желчного пузыря или проток, то возникает желчная (печеночная) колика, для которой характерна сильная боль в правом боку. Она может отдавать в спину, правое предплечье и правую руку, температура тела иногда повышается, возникает рвота.

Виновниками обострения чаще всего оказываются жирная пища, обильные застолья, большое количество жареных блюд в повседневном меню, газированные напитки, алкоголь, курение, нервные стрессы, излишняя физическая нагрузка (рывковые работы, подъем тяжестей).

Приступ желчной колики опасен развитием перитонита - воспаление брюшины, которое может привести к смертельному исходу. Поэтому с сильными болями в животе не нужно бороться анальгином, нурофеном, индометацином и т. д., поскольку обезболивающие лекарства могут смазать картину болезни. Нельзя также прикладывать грелку к больному боку: тепло поможет воспалению в желчном пузыре развиться быстрее. Лучший выход в данной ситуации - вызвать "скорую помощь".

ВЫХОД - ОПЕРАЦИЯ

При большом количестве камней или крупных камнях в желчном пузыре выход один - операция. И лучше всего сделать операцию не во время приступа желчной колики, а заранее, как говорят врачи, "в плановом порядке". Тогда результаты будут намного лучше. 

В последнее время все большее распространение получила операция, которая производится через маленькие разрезы на животе с использованием приборов волоконной оптики - так называемая лапароскопическая холецистэктомия. Рубцов после нее практически не остается, а период восстановления намного сокращается.

Если камни совсем небольшие и их мало, то можно воспользоваться препаратами, которые способствуют растворению желчных камней. Эти лекарства (урсосан, урсофальк) угнетают фермент, который способствует синтезу холестерина в желчи. В итоге содержание холестерина в желчи снижается, он перестает выпадать в осадок, а значит, и камни не образуются. Уже существующие камни могут уменьшиться в размерах до 0,5-1 мм в месяц. Конечно, это немного, поэтому пить препарат нужно длительными курсами - от 4 месяцев до 2 лет.

Но подобным образом нельзя лечиться людям, страдающим язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, почечной недостаточностью, гепатитом, циррозом печени и другими серьезными недугами.

Источник: www.golkom.ru

Несмотря на безумный технический прогресс, волшебная таблетка, за пару часов избавляющая от простуды, так и не создана! Интернет предлагает кучу методов лечения простуды: от чеснока до антибиотиков. Особо ленивые пациенты сдались и придумали миф о том, что леченая простуда проходит за неделю, а нелеченая – за 7 дней. Пора наконец-то разобраться, что такое простуда и как ее правильно лечить

И что будет, если этого не делать?

Рассказывает Петр Кочетков, лор-хирург, кандидат медицинских наук, заведующий отделением эндомикрохирургии верхних дыхательных путей МГМУ им. И.М. Сеченова.

Слизистая оболочка внутри нашего носа служит одновременно защитником и проводником вредоносных вирусов и бактерий. Давайте попробуем рассмотреть, что происходит в организме человека, если не обратить внимание на простые симптомы вроде насморка и саднения в горле.                                                                      

Простуда или инфекция?

Если вы выходите из теплого помещения на мороз, слизистая верхних дыхательных путей реагирует отеком. Такое состояние – еще не простуда. Таким образом слизистая подстраивается под окружающую среду: она набухает, с трудом пропускает холодный воздух, и он лучше согревается. Кстати, слизистая реагирует не только на холод, но и на тепло – например, когда мы принимаем горячую пищу, нос тоже проявляет «недовольство»: реагирует небольшим отеком или слизистыми выделениями. И это нормально.

Если охлаждение организма продлится, отек усилится, разовьется насморк и, возможно, появится боль в горле. В то же время, если вернуться в тепло, согреться, принять душ и попарить ноги, слизистая вернется в норму.

С вирусным заражением так просто не справиться. Происходит это так: кто-то недалеко от вас чихнул или кашлянул, вирус попал на вашу слизистую оболочку. Там он начинает развиваться, что вытекает в воспалительный процесс, отек слизистых, температуру, головную боль. Здесь нужна комплексная терапия, о которой поговорим подробнее.                                                                      

Заболели – лечимся

Кто бы вам ни говорил, что леченая простуда проходит за неделю, а нелеченая – за 7 дней, не слушайте! Недолеченная простуда достаточно часто приводит к осложнениям.

Специфического лечения вирусной инфекциине существует. Поэтому в первую очередь беремся за снятие симптомов. Зачем? Саму болезнь это не вылечит, но улучшит качество жизни пациента. То есть пациент будет психологически чувствовать себя лучше, у него появится больше сил, а это ускорит процесс выздоровления.

Рекомендуется снимать отек слизистой, снижать высокую температуру, принимать болеутоляющие средства, которые позволят качественно и в прямом смысле слова безболезненно выспаться. Существуют комплексные препараты, которые действуют в этих трех направлениях. Иногда они дополнены витаминами, что также полезно.

Кроме того, можно применять местные препараты – капли, снимающие отек, спреи в горло, успокаивающие слизистую, а также препараты, которые уничтожают опасные микроорганизмы «на местах» – на слизистой горла и носа.

Параллельно необходимо поддержать иммунитет. Ведь именно он – наша первая и последняя надежда в борьбе с инфекцией. Для этого необходима активная витаминотерапия (особенно актуален во время болезни витамин С), обильное питье, которое выводит из организма токсины. Ежедневный рацион должен содержать как можно больше белка: мясо, творог и другие молочные продукты.

С первого же дня заболевания очень желательно изолировать пациента, исключить перепад температур (особенно переохлаждения), удалить раздражающие факторы типа курения, очень холодной или очень горячей пищи.                                                                      

Все сложнее и сложнее

Осложнения – это уже не вирусные, а бактериальные заболевания. Вирус ослабляет слизистую оболочку верхних дыхательных путей, и на беззащитной слизистой развивается бактериальная инфекция. Она может возникнуть и в первый день простудного заболевания, и позже.

Осложнения со стороны верхних дыхательных путейизвестны многим: гайморит и фронтит (воспаление околоносовых пазух), ангина (хотя правильнее говорить «острый тонзиллит»). Воспалительный процесс может «опускаться» и дальше, тогда развиваются трахеит, бронхит и – финальная точка – пневмония, то есть воспаление легких.

Источник фото: Shutterstock.com

Антибиотики: кому они нужны

Сразу напомним: антибиотики не помогают при вирусной инфекции, они действуют только на бактерии. Но существует мнение, что можно начинать применение антибиотиков еще при вирусной инфекции – для профилактики бактериальной.

Я считаю, что принимать антибиотики нужно только тогда, когда есть признаки бактериального поражения. Например, у человека диагностирован гайморит – значит, пора назначать антибиотики. Конечно, терапия в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Так что, пожалуйста, не назначайте себе антибиотики при первом же чиханье. Сходите к врачу. 

Михаил Шевяков, профессор кафедры клинической микологии, аллергологии и иммунологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова

Для поддержания иммунитета во время респираторной вирусной инфекции существуют препараты на основе интерферона человеческого. Мы очень осторожно относимся к инъекциям интерферона, так как это очень сильное вмешательство в иммунитет, которое дает разнообразные побочные эффекты. Один из них – это так называемый «следовой эффект», в результате которого гаснет собственная функция иммунитета.

Однако препараты на основе интерферона человеческого – особенно в виде суппозиториев – ускоряют выздоровление и безопасны для применения. И еще один тип препаратов для поддержания иммунитета – это пробиотики, которые нормализуют состав кишечной микрофлоры, а ведь именно в слизистой оболочке ЖКТ находится около 80% иммунных клеток. Основной показатель эффективности пробиотического средства – количество штаммов бактерий: чем их больше в препарате, тем лучше.

Алексей Кисилев, д.м.н., профессор кафедры оториноларингологии, заведующий лор-отделением ГКБ № 1 г. Новосибирска, главный оториноларинголог г. Новосибирска

При лечении острого гнойного синусита легкой и средней степени тяжести отоларингологи назначают процедуру, называемую в народе «кукушкой». Процедура проводится на стационарной аппаратуре, в поликлинике. Заключается она в следующем: в одну ноздрю нагнетается антисептический раствор (фурацилина, хлоргексидина, малавита и т. д.), а из другой удаляется при помощи отсоса. Для лечения синусита требуется не менее 10 процедур. Конечно, далеко не каждый пациент может найти время и силы регулярно посещать лор-кабинет.

Так что стационарную «кукушку» можно заменить на домашнюю процедуру – в удобное время и в удобном месте. Благодаря уникальным целебным свойствам морская вода не только механически вымывает слизь из полости носа, но и улучшает работоспособность микроресничек, которые не дают задерживаться вирусу на слизистой носа.

Микроэлементы натуральной морской соли стимулируют местный иммунитет, что крайне важно при лечении ОРЗ и ОРВИ. В отличие от растворов хлоргексидина и других лекарств, морская вода не пересушивает слизистую и не оказывает никаких других побочных эффектов.

Ирина Каулина, директор медицинского департамента ЗАО «Натур Продукт Интернэшнл»

При первых симптомах простуды или гриппаобязательно обратитесь к врачу. Не запускайте и не переносите болезнь на ногах, это может привести к серьезным осложнениям. Для облегчения течения заболевания в первую очередь следует обратить внимание на противопростудные препараты.

Безопасное избавление от симптомов снизит нагрузку на организм (а любое заболевание – это нагрузка!) и поможет включить собственные защитные механизмы.
При выборе противопростудного средства обязательно изучите состав.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует следующую комбинацию действующих компонентов: жаропонижающий (парацетамол как самый безопасный анальгетик), противоаллергический (для снятия заложенности носа, зуда, слезотечения) и аскорбиновая кислота (для укрепления защитных сил организма и ускорения выздоровления).

Если у вас повышенное давление, рекомендуем обратить внимание на то, чтобы в составе не было сосудосуживающих компонентов, т. к. они повышают давление и противопоказаны людям с артериальной гипертензией.

Выбирайте проверенные средства и начинайте лечение своевременно, тем самым вы поможете организму быстрее справиться с болезнью и избежать осложнений.

АИФ