Áåç çàãîëîâêà |

Õî÷ó Âàì ïðåäëîæèòü ïðî÷èòàòü ñòàòüþ î ïîçâîíî÷íèêå.Ìíîãèå ëþäè ñåé÷àñ ñòðàäàþò îò áîëåé â ñïèíå.Ïî÷èòàéòå,ýòî äëÿ òåõ, êòî ìàëî ñåáå ïðåäñòàâëÿåò- ÷òî òàêîå ïîçâîíî÷íèê è èç ÷åãî îí ñîñòîèò.Î÷åíü èíòåðåñíàÿ ñòàòüÿ âçÿòà èç èñòî÷íèêà /http://spinet.ru/conference/topic1691.html/
ÀÍÀÒÎÌÈß È ÔÈÇÈÎËÎÃÈß ÏÎÇÂÎÍÎ×ÍÈÊÀ
Ââåäåíèå
Ïîçâîíî÷íèê ÿâëÿåòñÿ ãëàâíîé îïîðíîé ñòðóêòóðîé íàøåãî òåëà. Áåç ïîçâîíî÷íèêà ÷åëîâåê íå ìîã áû õîäèòü è äàæå ñòîÿòü. Äðóãîé âàæíîé ôóíêöèåé ïîçâîíî÷íèêà ÿâëÿåòñÿ çàùèòà ñïèííîãî ìîçãà. Áîëüøàÿ ÷àñòîòà çàáîëåâàíèé ïîçâîíî÷íèêà ó ñîâðåìåííîãî ÷åëîâåêà îáóñëîâëåíà ãëàâíûì îáðàçîì åãî ïðÿìîõîæäåíèåì, à òàêæå âûñîêèì óðîâíåì òðàâìàòèçìà. Äëÿ òîãî, ÷òîáû ïîíèìàòü ïðè÷èíû è ìåõàíèçìû
çàáîëåâàíèé ïîçâîíî÷íèêà, à òàêæå ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî èçó÷èòü îñíîâû àíàòîìèè è ôèçèîëîãèè ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà è ñïèííîãî ìîçãà.
Àíàòîìèÿ
Ïîçâîíî÷íèê ñîñòîèò èç 24 ìàëåíüêèõ êîñòåé, êîòîðûå íàçûâàþòñÿ ïîçâîíêàìè. Ïîçâîíêè ðàñïîëîæåíû îäèí íàä äðóãèì, îáðàçóÿ ïîçâîíî÷íûé ñòîëá. Ìåæäó äâóìÿ ñîñåäíèìè ïîçâîíêàìè ðàñïîëîæåí ìåæïîçâîíêîâûé äèñê, êîòîðûé ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé êðóãëóþ ïëîñêóþ ñîåäèíèòåëüíîòêàííóþ ïðîêëàäêó, èìåþùóþ ñëîæíîå ìîðôîëîãè÷åñêîå ñòðîåíèå. Îñíîâíîé ôóíêöèåé äèñêîâ ÿâëÿåòñÿ àìîðòèçàöèÿ ñòàòè÷åñêèõ è äèíàìè÷åñêèõ íàãðóçîê, êîòîðûå íåèçáåæíî âîçíèêàþò âî âðåìÿ ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè. Äèñêè ñëóæàò òàêæå äëÿ ñîåäèíåíèÿ òåë ïîçâîíêîâ äðóã ñ äðóãîì.
Êðîìå òîãî, ïîçâîíêè ñîåäèíÿþòñÿ äðóã ñ äðóãîì ïðè ïîìîùè ñâÿçîê. Ñâÿçêè - ýòî îáðàçîâàíèÿ, êîòîðûå ñîåäèíÿþò êîñòè äðóã ñ äðóãîì. Ñóõîæèëèÿ æå ñîåäèíÿþò ìûøöû ñ êîñòÿìè. Ìåæäó ïîçâîíêàìè åñòü òàêæå ñóñòàâû, ñòðîåíèå êîòîðûõ ñõîæå ñî ñòðîåíèåì êîëåííîãî èëè, íàïðèìåð, ëîêòåâîãî ñóñòàâà. Îíè íîñÿò íàçâàíèå äóãîîòðîñ÷àòûõ èëè ôàñåòî÷íûõ ñóñòàâîâ. Áëàãîäàðÿ íàëè÷èþ ôàñåòî÷íûõ ñóñòàâîâ, âîçìîæíû äâèæåíèÿ ìåæäó ïîçâîíêàìè.
Êàæäûé ïîçâîíîê èìååò îòâåðñòèå â öåíòðàëüíîé ÷àñòè, íàçûâàåìîå ïîçâîíî÷íûì îòâåðñòèåì. Ýòè îòâåðñòèÿ â ïîçâîíî÷íîì ñòîëáå ðàñïîëîæåíû äðóã íàä äðóãîì, îáðàçóÿ âìåñòèëèùå äëÿ ñïèííîãî ìîçãà. Ñïèííîé ìîçã ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé îòäåë öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, â êîòîðîì ðàñïîëîæåíû ìíîãî÷èñëåííûå ïðîâîäÿùèå íåðâíûå ïóòè, ïåðåäàþùèå èìïóëüñû îò îðãàíîâ íàøåãî òåëà â ãîëîâíîé ìîçã è îò ãîëîâíîãî ìîçãà ê îðãàíàì. Îò ñïèííîãî ìîçãà îòõîäèò 31 ïàðà íåðâíûõ êîðåøêîâ.(Ïåðåäíèé - äâèãàòåëüíûé è çàäíèé - ÷óâñòâèòåëüíûé.)
Èç ïîçâîíî÷íîãî êàíàëà íåðâíûå êîðåøêè âûõîäÿò ÷åðåç ìåæïîçâîíî÷íûå (ôîðàìèíàðíûå) îòâåðñòèÿ, êîòîðûå îáðàçóþòñÿ íîæêàìè è ñóñòàâíûìè îòðîñòêàìè ñîñåäíèõ ïîçâîíêîâ. Ïðèì. Íà ñàìîì äåëå, íà âûõîäå èç òâ¸ðäîé (äóðàëüíîé) îáîëî÷êè ñïèííîãî ìîçãà, ïðèìåðíî íà óðîâíå êðà¸â çàäíåé ïðîäîëüíîé ñâÿçêè, êîðåøêè ñëèâàþòñÿ â ñïèííîìîçãîâûå íåðâû. Îíè íåñóò â ñåáå ñìåøàííûå - ÷óâñòâèòåëüíûå è äâèãàòåëüíûå âîëîêíà. Èìåííî íåðâû è âûõîäÿò ÷åðåç ìåæïîçâîíêîâûå îòâåðñòèÿ
 ïîçâîíî÷íèêå âûäåëÿþò ÷åòûðå îòäåëà: øåéíûé, ãðóäíîé, ïîÿñíè÷íûé è êîï÷èêîâûé. Øåéíûé îòäåë ïîçâîíî÷íèêà ñîñòîèò èç 7 ïîçâîíêîâ, ãðóäíîé - èç 12 ïîçâîíêîâ, à ïîÿñíè÷íûé îòäåë - èç 5 ïîçâîíêîâ.  ñâîåé íèæíåé ÷àñòè ïîÿñíè÷íûé îòäåë ñîåäèíåí ñ êðåñòöîì. Êðåñòåö ÿâëÿåòñÿ îòäåëîì ïîçâîíî÷íèêà, êîòîðûé ñîñòîèò èç 5 ñðîñøèõñÿ ìåæäó ñîáîé ïîçâîíêîâ. Êðåñòåö ñîåäèíÿåò ïîçâîíî÷íèê ñ òàçîâûìè êîñòÿìè. Íåðâíûå êîðåøêè ( òî åñòü ñïèííîìîçãîâûå íåðâû) , êîòîðûå âûõîäÿò ÷åðåç êðåñòöîâûå îòâåðñòèÿ èííåðâèðóþò íèæíèå êîíå÷íîñòè, ïðîìåæíîñòü è òàçîâûå îðãàíû (ìî÷åâîé ïóçûðü è ïðÿìóþ êèøêó).
 íîðìå, åñëè ñìîòðåòü ñáîêó, ïîçâîíî÷íûé ñòîëá èìååò S-îáðàçíóþ ôîðìó. Òàêàÿ ôîðìà îáåñïå÷èâàåò ïîçâîíî÷íèêó äîïîëíèòåëüíóþ àìîðòèçèðóþùóþ ôóíêöèþ. Ïðè ýòîì øåéíûé è ïîÿñíè÷íûé îòäåëû ïîçâîíî÷íèêà ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé äóãó, îáðàùåííóþ âûïóêëîé ñòîðîíîé âïåðåä ëîðäîç, à ãðóäíîé îòäåë - äóãó, îáðàùåííóþ íàçàä êèôîç.
Íèæå ïðèâîäèòñÿ îïèñàíèå îòäåëüíûõ àíàòîìè÷åñêèõ îáðàçîâàíèé, ôîðìèðóþùèõ ïîçâîíî÷íûé ñòîëá.
Ïîçâîíêè
Ïîçâîíêè - ýòî êîñòè, êîòîðûå ôîðìèðóþò ïîçâîíî÷íûé ñòîëá. Ïåðåäíÿÿ ÷àñòü ïîçâîíêà èìååò öèëèíäðè÷åñêóþ ôîðìó è íîñèò íàçâàíèå òåëà ïîçâîíêà. Òåëî ïîçâîíêà íåñåò îñíîâíóþ îïîðíóþ íàãðóçêó, òàê êàê íàø âåñ â îñíîâíîì ðàñïðåäåëÿåòñÿ íà ïåðåäíþþ ÷àñòü ïîçâîíî÷íèêà. Ñçàäè îò òåëà ïîçâîíêà â âèäå ïîëóêîëüöà ðàñïîëàãàåòñÿ äóæêà ïîçâîíêà ñ íåñêîëüêèìè îòðîñòêàìè. Òåëî è äóæêà
ïîçâîíêà ôîðìèðóþò ïîçâîíêîâîå îòâåðñòèå.  ïîçâîíî÷íîì ñòîëáå ñîîòâåòñòâåííî ïîçâîíêîâûå îòâåðñòèÿ ðàñïîëîæåíû äðóã íàä äðóãîì, ôîðìèðóÿ ïîçâîíî÷íûé êàíàë.  ïîçâîíî÷íîì êàíàëå ðàñïîëîæåí ñïèííîé ìîçã, êðîâåíîñíûå ñîñóäû, íåðâíûå êîðåøêè, æèðîâàÿ êëåò÷àòêà.
Ïîçâîíî÷íûé êàíàë îáðàçîâàí íå òîëüêî òåëàìè è äóæêàìè ïîçâîíêîâ, íî è ñâÿçêàìè. Íàèáîëåå âàæíûìè ñâÿçêàìè ÿâëÿþòñÿ çàäíÿÿ ïðîäîëüíàÿ è æåëòàÿ ñâÿçêè. Çàäíÿÿ ïðîäîëüíàÿ ñâÿçêà â âèäå òÿæà ñîåäèíÿåò âñå òåëà ïîçâîíêîâ ñçàäè, à æåëòàÿ ñâÿçêà ñîåäèíÿåò ñîñåäíèå äóãè ïîçâîíêîâ. Îíà èìååò æåëòûé ïèãìåíò, îò ÷åãî è ïîëó÷èëà ñâîå íàçâàíèå. Ïðè ðàçðóøåíèè ìåæïîçâîíêîâûõ äèñêîâ è ñóñòàâîâ ñâÿçêè ñòðåìÿòñÿ êîìïåíñèðîâàòü ïîâûøåííóþ ïàòîëîãè÷åñêóþ ïîäâèæíîñòü ïîçâîíêîâ (íåñòàáèëüíîñòü),
â ðåçóëüòàòå ÷åãî ïðîèñõîäèò ãèïåðòðîôèÿ ñâÿçîê. Ýòîò ïðîöåññ âåäåò ê óìåíüøåíèþ ïðîñâåòà ïîçâîíî÷íîãî êàíàëà, â ýòîì ñëó÷àå äàæå ìàëåíüêèå ãðûæè èëè êîñòíûå íàðîñòû (îñòåîôèòû) ìîãóò ñäàâëèâàòü ñïèííîé ìîçã è êîðåøêè. Òàêîå ñîñòîÿíèå ïîëó÷èëî íàçâàíèå ñòåíîçà ïîçâîíî÷íîãî êàíàëà. Äëÿ ðàñøèðåíèÿ ïîçâîíî÷íîãî êàíàëà ïðîèçâîäèòñÿ îïåðàöèÿ äåêîìïðåññèè íåðâíûõ ñòðóêòóð.
Îò äóæêè ïîçâîíêà îòõîäÿò ñåìü îòðîñòêîâ: íåïàðíûé îñòèñòûé îòðîñòîê è ïàðíûå ïîïåðå÷íûå, âåðõíèå è íèæíèå ñóñòàâíûå îòðîñòêè. Îñòèñòûå è ïîïåðå÷íûå îòðîñòêè ÿâëÿþòñÿ ìåñòîì ïðèêðåïëåíèÿ ñâÿçîê è ìûøö, ñóñòàâíûå îòðîñòêè ó÷àñòâóþò â ôîðìèðîâàíèè ôàñåòî÷íûõ ñóñòàâîâ. Äóæêà ïîçâîíêà ïðèêðåïëÿåòñÿ ê òåëó ïîçâîíêà ïðè ïîìîùè íîæêè ïîçâîíêà. Ïîçâîíêè ïî ñòðîåíèþ îòíîñÿòñÿ ê ãóá÷àòûì êîñòÿì è ñîñòîÿò èç ïëîòíîãî íàðóæíîãî êîðòèêàëüíîãî ñëîÿ è âíóòðåííåãî ãóá÷àòîãî ñëîÿ.
Äåéñòâèòåëüíî, ãóá÷àòûé ñëîé íàïîìèíàåò êîñòíóþ ãóáêó, òàê êàê ñîñòîèò èç îòäåëüíûõ êîñòíûõ áàëîê. Ìåæäó êîñòíûìè áàëêàìè ðàñïîëîæåíû ÿ÷åéêè, çàïîëíåííûå êðàñíûì êîñòíûì ìîçãîì.
Ìåæïîçâîíêîâûé äèñê
Ìåæïîçâîíêîâûé äèñê ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïëîñêóþ ïðîêëàäêó êðóãëîé ôîðìû, ðàñïîëîæåííóþ ìåæäó äâóìÿ ñîñåäíèìè ïîçâîíêàìè. Ìåæïîçâîíêîâûé äèñê èìååò ñëîæíîå ñòðîåíèå. Â öåíòðå íàõîäèòñÿ ïóëüïîçíîå ÿäðî, êîòîðîå èìååò óïðóãèå ñâîéñòâà è ñëóæèò àìîðòèçàòîðîì âåðòèêàëüíîé íàãðóçêè. Âîêðóã ÿäðà ðàñïîëàãàåòñÿ ìíîãîñëîéíîå ôèáðîçíîå êîëüöî, êîòîðîå óäåðæèâàåò ÿäðî â öåíòðå è ïðåïÿòñòâóåò
ñäâèãàíèþ ïîçâîíêîâ â ñòîðîíó îòíîñèòåëüíî äðóã äðóãà. Ó âçðîñëîãî ÷åëîâåêà ìåæïîçâîíêîâûé äèñê íå èìååò ñîñóäîâ, è õðÿù åãî ïèòàåòñÿ ïóòåì äèôôóçèè ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ è êèñëîðîäà èç ñîñóäîâ òåë ñîñåäíèõ ïîçâîíêîâ. Ïîýòîìó áîëüøèíñòâî ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ íå äîñòèãàåò õðÿùà äèñêà. Íàèáîëüøèì ýôôåêòîì âîññòàíîâëåíèÿ õðÿùà äèñêà îáëàäàåò ïðîöåäóðà ëàçåðíîé òåðìîäèñêîïëàñòèêè.
Ôèáðîçíîå êîëüöî èìååò ìíîæåñòâî ñëîåâ è âîëîêîí, ïåðåêðåùèâàþùèõñÿ â òðåõ ïëîñêîñòÿõ.  íîðìå ôèáðîçíîå êîëüöî îáðàçîâàíî î÷åíü ïðî÷íûìè âîëîêíàìè. Îäíàêî â ðåçóëüòàòå äåãåíåðàòèâíîãî çàáîëåâàíèÿ äèñêîâ (îñòåîõîíäðîçà)ïðîèñõîäèò çàìåùåíèå âîëîêîí ôèáðîçíîãî êîëüöà íà ðóáöîâóþ òêàíü. Âîëîêíà ðóáöîâîé òêàíè íå îáëàäàþò òàêîé ïðî÷íîñòüþ è ýëàñòè÷íîñòüþ êàê âîëîêíà ôèáðîçíîãî êîëüöà. Ýòî âåäåò ê îñëàáëåíèþ äèñêà è ïðè ïîâûøåíèè âíóòðèäèñêîâîãî äàâëåíèÿ ìîæåò ïðèâîäèòü ê ðàçðûâó ôèáðîçíîãî êîëüöà.
Äóãîîòðîñò÷àòûå (Ôàñåòî÷íûå)ñóñòàâû
Ôàñåòêè (ñèíîíèìû: äóãîîòðîñ÷àòûå, ñóñòàâíûå îòðîñòêè) îòõîäÿò îò ïîçâîíî÷íîé ïëàñòèíêè è ó÷àñòâóþò â ôîðìèðîâàíèè ôàñåòî÷íûõ ñóñòàâîâ. Äâà ñîñåäíèõ ïîçâîíêà ñîåäèíåíû äâóìÿ ôàñåòî÷íûìè ñóñòàâàìè, ðàñïîëîæåííûìè ñ äâóõ ñòîðîí äóæêè ñèììåòðè÷íî îòíîñèòåëüíî ñðåäíåé ëèíèè òåëà. Äóãîîòðîñ÷àòûå îòðîñòêè ñîñåäíèõ ïîçâîíêîâ íàïðàâëåíû ïî íàïðàâëåíèþ äðóã ê äðóãó, à îêîí÷àíèÿ èõ ïîêðûòû ñóñòàâíûì õðÿùîì. Ñóñòàâíîé õðÿù èìååò î÷åíü ãëàäêóþ è ñêîëüçêóþ ïîâåðõíîñòü, áëàãîäàðÿ ÷åìó çíà÷èòåëüíî ñíèæàåòñÿ òðåíèå ìåæäó îáðàçóþùèìè ñóñòàâ êîñòÿìè. Êîíöû ñóñòàâíûõ îòðîñòêîâ çàêëþ÷åíû â ñîåäèíèòåëüíîòêàííûé ãåðìåòè÷íûé ìåøî÷åê, êîòîðûé íàçûâàåòñÿ ñóñòàâíîé êàïñóëîé. Êëåòêè âíóòðåííåé îáîëî÷êè ñóñòàâíîé ñóìêè (ñèíîâèàëüíîé ìåìáðàíû), ïðîäóöèðóþò ñèíîâèàëüíóþ æèäêîñòü. Ñèíîâèàëüíàÿ æèäêîñòü íåîáõîäèìà äëÿ ñìàçêè è ïèòàíèÿ ñóñòàâíîãî õðÿùà. Áëàãîäàðÿ íàëè÷èþ ôàñåòî÷íûõ ñóñòàâîâ, ìåæäó ïîçâîíêàìè âîçìîæíû ðàçíîîáðàçíûå äâèæåíèÿ, à ïîçâîíî÷íèê ÿâëÿåòñÿ ãèáêîé ïîäâèæíîé ñòðóêòóðîé.
Ìåæïîçâîíêîâîå (ôîðàìèíàëüíîå) îòâåðñòèå
Ôîðàìèíàðíûå îòâåðñòèÿ ðàñïîëîæåíû â áîêîâûõ îòäåëàõ ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà è îáðàçîâàíû íîæêàìè, òåëàìè è ñóñòàâíûìè îòðîñòêàìè äâóõ ñîñåäíèõ ïîçâîíêîâ. ×åðåç ôîðàìèíàðíûå îòâåðñòèÿ èç ïîçâîíî÷íîãî êàíàëà âûõîäÿò íåðâíûå êîðåøêè(ñïèííîìîçãîâûå íåðâû) è âåíû, à àðòåðèè âõîäÿò â ïîçâîíî÷íûé êàíàë äëÿ êðîâîñíàáæåíèÿ íåðâíûõ ñòðóêòóð.
Ìåæäó êàæäîé ïàðîé ïîçâîíêîâ ðàñïîëîæåíû äâà ôîðàìèíàðíûõ îòâåðñòèÿ - ïî îäíîìó ñ êàæäîé ñòîðîíû.
Ïðèì. Ñðåäíÿÿ âûñîòà ìåæïîçâîíêîâîãî îòâåðñòèÿ ó âçðîñëîãî - 2 - 2,5 ñì. Íà óðîâíå L-V - S-I äî 1 ñì. Ñïèííîìîçãîâûå íåðâû ðàñïîëàãàþòñÿ â âåðõíåé 1/3 îòâåðñòèÿ, íå ïåðåñåêàÿñü ñ ïëîñêîñòüþ ìåæïîçâîíêîâîãî äèñêà, êîòîðàÿ çàíèìàåò íèæíþþ 1/3. Åäèíñòâåííîå èñêëþ÷åíèå - L-V - S-I, ãäå òàêîå ïåðåñå÷åíèå âîçìîæíî.
Ñïèííîé ìîçã è íåðâíûå êîðåøêè
Ñïèííîé ìîçã ÿâëÿåòñÿ îòäåëîì öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû è ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé
òÿæ, ñîñòîÿùèé èç ìèëëèîíîâ íåðâíûõ âîëîêîí è íåðâíûõ êëåòîê. Ñïèííîé ìîçã
îêðóæåí òðåìÿ îáîëî÷êàìè (ìÿãêîé, ïàóòèííîé è òâåðäîé) è íàõîäèòñÿ â ïîçâîíî÷íîì
êàíàëå. Òâåðäàÿ ìîçãîâàÿ îáîëî÷êà ôîðìèðóåò ãåðìåòè÷íûé ñîåäèíèòåëüíîòêàííûé
ìåøîê (äóðàëüíûé ìåøîê), â êîòîðîì ðàñïîëîæåíû ñïèííîé ìîçã è íåñêîëüêî
ñàíòèìåòðîâ íåðâíûõ êîðåøêîâ. Ñïèííîé ìîçã â äóðàëüíîì ìåøêå îìûâàåò
ñïèííîìîçãîâàÿ æèäêîñòü (ëèêâîð).
Ñïèííîé ìîçã íà÷èíàåòñÿ îò ãîëîâíîãî ìîçãà è çàêàí÷èâàåòñÿ íà óðîâíå ïðîìåæóòêà ìåæäó ïåðâûì è âòîðûì ïîÿñíè÷íûìè ïîçâîíêàìè. Îò ñïèííîãî ìîçãà îòõîäÿò íåðâíûå êîðåøêè (ñì. ïðèì.), êîòîðûå íèæå óðîâíÿ åãî îêîí÷àíèÿ ôîðìèðóþò òàê íàçûâàåìûé êîíñêèé õâîñò. Êîðåøêè êîíñêîãî õâîñòà ó÷àñòâóþò â èííåðâàöèè íèæíåé ïîëîâèíû òåëà, â òîì ÷èñëå òàçîâûõ îðãàíîâ. Íåðâíûå êîðåøêè íà íåáîëüøîì ðàññòîÿíèè ïðîõîäÿò â ïîçâîíî÷íîì êàíàëå, à çàòåì âûõîäÿò èç ïîçâîíî÷íîãî êàíàëà ÷åðåç ôîðàìèíàðíûå îòâåðñòèÿ. Ó ÷åëîâåêà, òàê æå êàê è ó äðóãèõ ïîçâîíî÷íûõ, ñîõðàíÿåòñÿ ñåãìåíòàðíàÿ èííåðâàöèÿ òåëà. Ýòî çíà÷èò, ÷òî êàæäûé ñåãìåíò ñïèííîãî ìîçãà èííåðâèðóåò îïðåäåëåííóþ îáëàñòü îðãàíèçìà. Íàïðèìåð, ñåãìåíòû øåéíîãî îòäåëà ñïèííîãî ìîçãà èííåðâèðóþò øåþ è ðóêè, ãðóäíîãî îòäåëà - ãðóäü è æèâîò, ïîÿñíè÷íîãî è êðåñòöîâîãî - íîãè, ïðîìåæíîñòü è îðãàíû ìàëîãî òàçà (ìî÷åâîé ïóçûðü, ïðÿìóþ êèøêó). Âðà÷, îïðåäåëÿÿ â êàêîé îáëàñòè òåëà, ïîÿâèëèñü ðàññòðîéñòâà ÷óâñòâèòåëüíîñòè èëè äâèãàòåëüíîé ôóíêöèè, ìîæåò ïðåäïîëîæèòü, íà êàêîì óðîâíå ïðîèçîøëî ïîâðåæäåíèå ñïèííîãî ìîçãà.
Ïî ïåðèôåðè÷åñêèì (äâèãàòåëüíûì) íåðâàì íåðâíûå èìïóëüñû ïîñòóïàþò îò ñïèííîãî ìîçãà êî âñåì îðãàíàì íàøåãî òåëà äëÿ ðåãóëÿöèè èõ ôóíêöèè. Èíôîðìàöèÿ îò îðãàíîâ è òêàíåé ïîñòóïàåò â öåíòðàëüíóþ íåðâíóþ ñèñòåìó ïî ÷óâñòâèòåëüíûì íåðâíûì âîëîêíàì.
Áîëüøèíñòâî íåðâîâ íàøåãî îðãàíèçìà èìåþò â ñâîåì ñîñòàâå ÷óâñòâèòåëüíûå, äâèãàòåëüíûå è âåãåòàòèâíûå âîëîêíà.
Îêîëîïîçâîíî÷íûå ìûøöû
Îêîëîïîçâîíî÷íûìè íàçûâàþòñÿ ìûøöû, ðàñïîëîæåííûå îêîëî ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà. Îíè ïîääåðæèâàþò ïîçâîíî÷íèê è îáåñïå÷èâàþò òàêèå äâèæåíèÿ êàê íàêëîíû è ïîâîðîòû êîðïóñà òåëà. Ê îòðîñòêàì ïîçâîíêîâ ïðèêðåïëÿþòñÿ ðàçëè÷íûå ìûøöû.Áîëü â ñïèíå áûâàåò ÷àñòî îáóñëîâëåíà ïîâðåæäåíèåì (ðàñòÿæåíèåì) îêîëîïîçâîíî÷íûõ ìûøö ïðè òÿæåëîé ôèçè÷åñêîé ðàáîòå, à òàêæå ðåôëåêòîðíûì ìûøå÷íûì ñïàçìîì ïðè ïîâðåæäåíèè èëè çàáîëåâàíèè ïîçâîíî÷íèêà. Ïðè ìûøå÷íîì ñïàçìå ïðîèñõîäèò ñîêðàùåíèå ìûøöû, ïðè ýòîì îíà íå ìîæåò ðàññëàáèòüñÿ. Ïðè ïîâðåæäåíèè ìíîãèõ ïîçâîíî÷íûõ ñòðóêòóð (äèñêîâ, ñâÿçîê, ñóñòàâíûõ êàïñóë) ïðîèñõîäèò íåïðîèçâîëüíîå ñîêðàùåíèå îêîëîïîçâîíî÷íûõ ìûøö, íàïðàâëåííîå íà ñòàáèëèçàöèþ ïîâðåæäåííîãî ó÷àñòêà. Ïðè ñïàçìå ìûøö â íèõ íàêàïëèâàåòñÿ ìîëî÷íàÿ êèñëîòà, ïðåäñòàâëÿþùàÿ ñîáîé ïðîäóêò îêèñëåíèÿ ãëþêîçû â óñëîâèÿõ íåäîñòàòêà êèñëîðîäà. Âûñîêàÿ êîíöåíòðàöèÿ ìîëî÷íîé êèñëîòû â ìûøöàõ îáóñëîâëèâàåò âîçíèêíîâåíèå áîëåâûõ îùóùåíèé. Ìîëî÷íàÿ êèñëîòà íàêàïëèâàåòñÿ â ìûøöàõ èç-çà òîãî, ÷òî ñïàçìèðîâàííûå ìûøå÷íûå âîëîêíà ïåðåäàâëèâàþò êðîâåíîñíûå ñîñóäû. Ïðè ðàññëàáëåíèè ìûøöû ïðîñâåò ñîñóäîâ âîññòàíàâëèâàåòñÿ, ïðîèñõîäèò âûìûâàíèå êðîâüþ ìîëî÷íîé êèñëîòû èç ìûøö è áîëü ïðîõîäèò.
Ïîçâîíî÷íî-äâèãàòåëüíûé ñåãìåíò
 âåðòåáðîëîãèè øèðîêî èñïîëüçóåòñÿ ïîíÿòèå ïîçâîíî÷íî-äâèãàòåëüíîãî ñåãìåíòà, ïðåäñòàâëÿþùåãî ñîáîé ôóíêöèîíàëüíóþ åäèíèöó ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà. Ïîçâîíî÷íûé ñåãìåíò ñîñòîèò èç äâóõ ñîñåäíèõ ïîçâîíêîâ, ñîåäèíåííûõ ìåæäó ñîáîé ìåæïîçâîíêîâûì äèñêîì, ñâÿçêàìè è ìûøöàìè. Áëàãîäàðÿ ôàñåòî÷íûì ñóñòàâàì, â ïîçâîíî÷íîì ñåãìåíòå èìååòñÿ íåêîòîðàÿ âîçìîæíîñòü äâèæåíèé ìåæäó ïîçâîíêàìè. ×åðåç ôîðàìèíàðíûå îòâåðñòèÿ, ðàñïîëîæåííûå â áîêîâûõ îòäåëàõ ïîçâîíî÷íîãî
ñåãìåíòà, ïðîõîäÿò êðîâåíîñíûå ñîñóäû è íåðâíûå êîðåøêè ñïèííîìîçãîâûå íåðâû .
Ïîçâîíî÷íî-äâèãàòåëüíûé ñåãìåíò ÿâëÿåòñÿ çâåíîì ñëîæíîé êèíåìàòè÷åñêîé öåïè. Íîðìàëüíàÿ ôóíêöèÿ ïîçâîíî÷íèêà âîçìîæíà òîëüêî ïðè ïðàâèëüíîé ðàáîòå ìíîãèõ ïîçâîíî÷íûõ ñåãìåíòîâ. Íàðóøåíèå ôóíêöèè ïîçâîíî÷íîãî ñåãìåíòà ïðîÿâëÿåòñÿ â âèäå ñåãìåíòàðíîé íåñòàáèëüíîñòè èëè ñåãìåíòàðíîé áëîêàäû.  ïåðâîì ñëó÷àå ìåæäó ïîçâîíêàìè âîçìîæåí èçáûòî÷íûé îáú¸ì äâèæåíèé, ÷òî ìîæåò ñïîñîáñòâîâàòü ïîÿâëåíèþ ìåõàíè÷åñêîé áîëè èëè äàæå äèíàìè÷åñêîé êîìïðåññèè íåðâíûõ ñòðóêòóð. Â
ñëó÷àå ñåãìåíòàðíîé áëîêàäû äâèæåíèÿ ìåæäó äâóìÿ ïîçâîíêàìè îòñóòñòâóþò. Ïðè ýòîì äâèæåíèÿ ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà îáåñïå÷èâàþòñÿ çà ñ÷åò èçáûòî÷íûõ äâèæåíèé â ñîñåäíèõ ñåãìåíòàõ (ãèïåðìîáèëüíîñòü), ÷òî òàêæå ìîæåò ñïîñîáñòâîâàòü ðàçâèòèþ áîëåâîãî ñèíäðîìà.
Ïðè íåêîòîðûõ çàáîëåâàíèÿõ ïîçâîíî÷íèêà ïðîèñõîäèò íàðóøåíèå ôóíêöèè îäíîãî ïîçâîíî÷íîãî ñåãìåíòà, òîãäà êàê ïðè äðóãèõ îòìå÷àåòñÿ ìóëüòñåãìåíòàðíîå ïîðàæåíèå.
Ïîñëå îïèñàíèÿ ñòðîåíèÿ îñíîâíûõ àíàòîìè÷åñêèõ îáðàçîâàíèé, ôîðìèðóþùèõ ïîçâîíî÷íûé ñòîëá, äàâàéòå ïîçíàêîìèìñÿ ñ àíàòîìèåé è ôèçèîëîãèåé ðàçíûõ îòäåëîâ ïîçâîíî÷íèêà.
Øåéíûé îòäåë ïîçâîíî÷íèêà
Øåéíûé îòäåë ïîçâîíî÷íèêà ÿâëÿåòñÿ ñàìûì âåðõíèì îòäåëîì ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà. Îí ñîñòîèò èç 7 ïîçâîíêîâ. Øåéíûé îòäåë èìååò ôèçèîëîãè÷åñêèé èçãèá (ôèçèîëîãè÷åñêèé ëîðäîç) â âèäå áóêâû "Ñ", îáðàùåííîé âûïóêëîé ñòîðîíîé âïåðåä. Øåéíûé îòäåë ÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå ìîáèëüíûì îòäåëîì ïîçâîíî÷íèêà. Òàêàÿ ïîäâèæíîñòü äàåò íàì âîçìîæíîñòü âûïîëíÿòü ðàçíîîáðàçíûå äâèæåíèÿ øååé, à òàêæå ïîâîðîòû è íàêëîíû ãîëîâû.
 ïîïåðå÷íûõ îòðîñòêàõ øåéíûõ ïîçâîíêîâ èìåþòñÿ îòâåðñòèÿ, â êîòîðûõ ïðîõîäÿò ïîçâîíî÷íûå àðòåðèè. Ýòè êðîâåíîñíûå ñîñóäû ó÷àñòâóþò â êðîâîñíàáæåíèè ñòâîëà ìîçãà, ìîçæå÷êà, à òàêæå çàòûëî÷íûõ äîëåé áîëüøèõ ïîëóøàðèé. Ïðè ðàçâèòèè íåñòàáèëüíîñòè â øåéíîì îòäåëå ïîçâîíî÷íèêà, îáðàçîâàíèè ãðûæ, ñäàâëèâàþùèõ ïîçâîíî÷íóþ àðòåðèþ, ïðè áîëåâûõ ñïàçìàõ ïîçâîíî÷íîé àðòåðèè â ðåçóëüòàòå ðàçäðàæåíèÿ ïîâðåæäåííûõ øåéíûõ äèñêîâ, ïîÿâëÿåòñÿ íåäîñòàòî÷íîñòü êðîâîñíàáæåíèÿ óêàçàííûõ îòäåëîâ ãîëîâíîãî ìîçãà. Ýòî ïðîÿâëÿåòñÿ ãîëîâíûìè áîëÿìè, ãîëîâîêðóæåíèåì, "ìóøêàìè" ïåðåä ãëàçàìè, øàòêîñòüþ ïîõîäêè, èçðåäêà íàðóøåíèåì ðå÷è. Äàííîå ñîñòîÿíèå ïîëó÷èëî íàçâàíèå âåðòåáðî - áàçèëëÿðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
Äâà âåðõíèõ øåéíûõ ïîçâîíêà, àòëàíò è àêñèñ, èìåþò àíàòîìè÷åñêîå ñòðîåíèå, îòëè÷íîå îò ñòðîåíèÿ âñåõ îñòàëüíûõ ïîçâîíêîâ. Áëàãîäàðÿ íàëè÷èþ ýòèõ ïîçâîíêîâ, ÷åëîâåê ìîæåò ñîâåðøàòü ðàçíîîáðàçíûå ïîâîðîòû è íàêëîíû ãîëîâû.
ÀÒËÀÍÒ (1-é øåéíûé ïîçâîíîê)
Ïåðâûé øåéíûé ïîçâîíîê, àòëàíò, íå èìååò òåëà ïîçâîíêà, à ñîñòîèò èç ïåðåäíåé è çàäíåé äóæåê. Äóæêè ñîåäèíåíû ìåæäó ñîáîé áîêîâûìè êîñòíûìè óòîëùåíèÿìè (ëàòåðàëüíûìè ìàññàìè).
ÀÊÑÈÑ (2-é øåéíûé ïîçâîíîê)
Âòîðîé øåéíûé ïîçâîíîê, àêñèñ, èìååò â ïåðåäíåé ÷àñòè êîñòíûé âûðîñò, êîòîðûé íàçûâàåòñÿ çóáîâèäíûì îòðîñòêîì. Çóáîâèäíûé îòðîñòîê ôèêñèðóåòñÿ ïðè ïîìîùè ñâÿçîê â ïîçâîíêîâîì îòâåðñòèè àòëàíòà, ïðåäñòàâëÿÿ ñîáîé îñü âðàùåíèÿ ïåðâîãî øåéíîãî ïîçâîíêà. Òàêîå àíàòîìè÷åñêîå ñòðîåíèå ïîçâîëÿåò íàì ñîâåðøàòü âûñîêîàìïëèòóäíûå âðàùàòåëüíûå äâèæåíèÿ àòëàíòà è ãîëîâû îòíîñèòåëüíî àêñèñà.
Øåéíûé îòäåë - ýòî íàèáîëåå óÿçâèìàÿ ÷àñòü ïîçâîíî÷íèêà â îòíîøåíèè òðàâìàòè÷åñêèõ ïîâðåæäåíèé. Äàííûé ðèñê îáóñëîâëåí ñëàáûì ìûøå÷íûì êîðñåòîì â îáëàñòè øåè, à òàêæå íåáîëüøèìè ðàçìåðàìè è íèçêîé ìåõàíè÷åñêîé ïðî÷íîñòüþ ïîçâîíêîâ øåéíîãî îòäåëà.
Ïîâðåæäåíèå ïîçâîíî÷íèêà ìîæåò ïðîèçîéòè êàê â ðåçóëüòàòå ïðÿìîãî óäàðà â îáëàñòü øåè, òàê è ïðè çàïðåäåëüíîì ñãèáàòåëüíîì èëè ðàçãèáàòåëüíîì äâèæåíèè ãîëîâû. Ïîñëåäíèé ìåõàíèçì íàçûâàåòñÿ "õëûñòîâîé òðàâìîé" ïðè àâòîìîáèëüíûõ àâàðèÿõ èëè "òðàâìîé íûðÿëüùèêà" ïðè óäàðå ãîëîâîé î äíî ïðè íûðÿíèè íà ìåëè. Ýòîò âèä òðàâìàòè÷åñêîãî ïîâðåæäåíèÿ î÷åíü ÷àñòî ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîâðåæäåíèåì
ñïèííîãî ìîçãà è ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé ëåòàëüíîãî èñõîäà.
Ãðóäíîé îòäåë ïîçâîíî÷íèêà
Ãðóäíîé îòäåë ïîçâîíî÷íèêà ñîñòîèò èç 12 ïîçâîíêîâ.  íîðìå îí âûãëÿäèò â âèäå áóêâû "Ñ", îáðàùåííîé âûïóêëîñòüþ íàçàä (ôèçèîëîãè÷åñêèé êèôîç). Ãðóäíîé îòäåë ïîçâîíî÷íèêà ó÷àñòâóåò â ôîðìèðîâàíèè çàäíåé ñòåíêè ãðóäíîé êëåòêè. Ê òåëàì è ïîïåðå÷íûì îòðîñòêàì ãðóäíûõ ïîçâîíêîâ ïðè ïîìîùè ñóñòàâîâ ïðèêðåïëÿþòñÿ ðåáðà.
 ïåðåäíèõ îòäåëàõ ðåáðà ñîåäèíÿþòñÿ â åäèíûé æåñòêèé êàðêàñ ïðè ïîìîùè ãðóäèíû, ôîðìèðóÿ ãðóäíóþ êëåòêó. Ìåæïîçâîíêîâûå äèñêè â ãðóäíîì îòäåëå èìåþò î÷åíü íåáîëüøóþ âûñîòó, ÷òî çíà÷èòåëüíî óìåíüøàåò ïîäâèæíîñòü ýòîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà. Êðîìå òîãî, ïîäâèæíîñòü ãðóäíîãî îòäåëà îãðàíè÷èâàþò äëèííûå îñòèñòûå îòðîñòêè ïîçâîíêîâ, ðàñïîëîæåííûå â âèäå ÷åðåïèöû, à òàêæå ãðóäíàÿ
êëåòêà. Ïîçâîíî÷íûé êàíàë â ãðóäíîì îòäåëå î÷åíü óçêèé, ïîýòîìó äàæå íåáîëüøèå îáú¸ìíûå îáðàçîâàíèÿ (ãðûæè, îïóõîëè, îñòåîôèòû) ïðèâîäÿò ê ðàçâèòèþ êîìïðåññèè íåðâíûõ êîðåøêîâ è ñïèííîãî ìîçãà.
Ïîÿñíè÷íûé îòäåë ïîçâîíî÷íèêà
Ïîÿñíè÷íûé îòäåë ïîçâîíî÷íèêà ñîñòîèò èç 5 ñàìûõ êðóïíûõ ïîçâîíêîâ. Ó íåêîòîðûõ ëþäåé â ïîÿñíè÷íîì îòäåëå íàñ÷èòûâàåòñÿ 6 ïîçâîíêîâ (ëþìáàëèçàöèÿ), îäíàêî â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ òàêàÿ àíîìàëèÿ ðàçâèòèÿ íå èìååò êëèíè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ.  íîðìå ïîÿñíè÷íûé îòäåë èìååò ëåãêèé ïëàâíûé èçãèá âïåðåä (ôèçèîëîãè÷åñêèé ëîðäîç), òàê æå êàê è øåéíûé îòäåë ïîçâîíî÷íèêà. Ïîÿñíè÷íûé îòäåë ïîçâîíî÷íèêà ñîåäèíÿåò ìàëîïîäâèæíûé ãðóäíîé îòäåë è íåïîäâèæíûé êðåñòåö. Ñòðóêòóðû ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà èñïûòûâàþò çíà÷èòåëüíîå äàâëåíèå ñî ñòîðîíû âåðõíåé ïîëîâèíû òåëà. Êðîìå òîãî, ïðè ïîäú¸ìå è ïåðåíîñå òÿæåñòåé äàâëåíèå, âîçäåéñòâóþùåå íà ñòðóêòóðû ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà, ìîæåò âîçðàñòàòü âî ìíîãî ðàç. Âñ¸ ýòî ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé íàèáîëåå ÷àñòîãî èçíàøèâàíèÿ ìåæïîçâîíêîâûõ äèñêîâ â ïîÿñíè÷íîì îòäåëå.
Çíà÷èòåëüíîå ïîâûøåíèå äàâëåíèÿ âíóòðè äèñêîâ ìîæåò ïðèâåñòè ê ðàçðûâó ôèáðîçíîãî êîëüöà è âûõîäó ÷àñòè ïóëüïîçíîãî ÿäðà çà ïðåäåëû äèñêà. Òàê ôîðìèðóåòñÿ ãðûæà äèñêà, êîòîðàÿ ìîæåò ïðèâîäèòü ê ñäàâëåíèþ íåðâíûõ ñòðóêòóð, ÷òî ïðèâîäèò ê ïîÿâëåíèþ áîëåâîãî ñèíäðîìà è íåâðîëîãè÷åñêèõ íàðóøåíèé.
Çàäîëãî äî ïîÿâëåíèÿ ÌÐÒ àíàòîìèþ èçó÷àëè äðóãèì ñïîñîáîì. Ñêàæåì òàê - áîëåå òðàäèöèîííûì. Íàéäåííûå íà ñåêöèè ôåíîìåíû ñîîòíîñèëè ñ êëèíèêîé ïðè æèçíè. Îïóõîëè è òóáåðêóë¸ç, íàïðèìåð - èìåííî ýòè äîñòàòî÷íî îáú¸ìíûå îáðàçîâàíèÿ ñäàâëèâàëè ñïèííîé ìîçã, êîíñêèé õâîñò, ñïèííîìîçãîâûå íåðâû ("êîðåøêè"). Ïðè ýòîì ðàçâèâàëàñü êëèíèêà äâèãàòåëüíûõ íàðóøåíèé - ïàðåçû, ïàðàëè÷è, è ëèøü èíîãäà - ÷óâñòâèòåëüíûõ ðàññòðîéñòâ - îíåìåíèå, ðåæå áîëü. Àíàëîãè÷íûé îïûò íàðàáîòàí è ïî òðàâìàì ïîçâîíî÷íèêà è ñïèííîãî ìîçãà. Ãðûæè ÌÏÄ äðåâíèå àíàòîìû òîæå íàõîäèëè, ðàâíî êàê è îñòåîõîíäðîç. Îïèñàíèé æå êëèíèêè äî ÌÐÒ íå áûëî. Çàãàäêà.
Äà î÷åíü íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ îò áîëè â ñïèíå.Õî÷ó Âàì ïðåäëîæèòü,ìîæåò êòî è ïîëüçóåòñÿ -ýòî ïîÿñ äëÿ ñïèíû.Åãî ðåêîìåíäóþò ïðè ëå÷åíèå ðàäèêóëèòà, îñòåîõîíäðîçà, ëþìáàãî, áîëåé â ïîÿñíèöå è ñïèíå ðàçëè÷íîãî ïðîèñõîæäåíèÿ.
| Êîììåíòèðîâàòü | « Ïðåä. çàïèñü — Ê äíåâíèêó — Ñëåä. çàïèñü » | Ñòðàíèöû: [1] [Íîâûå] |