Принято считать, что дети, появившиеся на свет с помощью оперативного вмешательства, а именно с помощью кесарева сечения, отличаются от детей, рожденных естественным путем. Давайте попытаемся разобраться, является ли это мнение правдой? И если да, то в чем состоят отличия?

Для начала немного истории. С давних времен рождение ребенка на свет было окутано тайной и сопровождалось множеством народных поверий и обрядов. В наше время роды уже достаточно хорошо изучены и освещены учеными и докторами. И все же сам процесс довольно сложен, а подчас даже опасен для жизней будущих мам и их малышей. В условиях далеко не идеального здоровья женщин появляется все больше показаний к оперативному вмешательству, то есть кесареву сечению.


Что же такое кесарево сечение?


Сам термин означает проведение родов с помощью полостной операции, при которой ребенок извлекается через разрез брюшной стенки матки. Первым, кто ввел термин «кесарево сечение» был Жак Гильимо в 1598 г. Кесарево сечение в те времена было попыткой при гибели матери дать ребенку шанс выжить; его также делали религиозным соображениям, так как считалось, что в случае смерти матери ребенка необходимо хоронить отдельно.

В XIX веке, когда были изобретены антисептики и анестезия, снизилась смертность и возросли шансы спасения матери и ребенка.

В наше время существует два варианта применения операции: плановое и экстренное кесарево сечение.


Все идет по плану!


Плановое кесарево сечение назначается, как правило, при определенных показаниях, когда естественные роды могут быть опасны и привести к проблемам со здоровьем и даже гибели матери или ребенка. В наше время кесарево сечение иногда делают и при отсутствии медицинских показаний, по просьбе будущих мам. В каждом конкретном случае решение о том, какими будут роды, принимает врач.

Основные показания к плановому кесареву сечению:

1. Предлежание плаценты - плацента располагается над шейкой матки и перекрывает путь выхода для ребенка. Эту патологию выявляют на позднем сроке беременности с помощью УЗИ.

2. Узкий таз — состояние, при котором размер таза женщины не соответствует размеру плода.

3. Поперечное и некоторые виды тазового предлежания.

4. Многократное обвитие пуповиной.

5. Крупный плод (масса плода превышает 4 кг).

6. Хроническая гипоксия плода, гипотрофия плода, не поддающаяся медикаментозной терапии. При этом плод получает недостаточное количество кислорода и для него процесс родов является нагрузкой, которая может привести к родовой травме.

7. Заболевания не связанные с беременностью, но несущие угрозу для будущей мамы, а именно заболевания почек, сердечно-сосудистой системы, близорукость (из-за угрозы отслоения сетчатки во время потуг).

8. Заболевания герпесом половых органов. В этом случае нужно избежать контакта ребенка с половыми органами матери.


Экстренные меры


Иногда в процессе естественных родов возникают ситуации, несущие угрозу жизни и здоровью матери или ребенка. В этом случае врачам приходится прибегать к экстренной операции кесарева сечения.

Показания к экстренному кесареву сечению:

1. Преждевременная отслойка плаценты. При нормальных родах плацента отделяется только после рождения ребенка, когда он уже дышит самостоятельно; до этого момента малыш получает кислород через пуповину. Преждевременная отслойка приводит к кислородному голоданию и гибели ребенка в родах, поэтому при первых признаках отслойки применяется экстренное кесарево сечение.

2. Острая гипоксия плода. Признаком острой гипоксии плода является, в первую очередь, резкое падение сердцебиения плода в процессе родов.

3. Угрожающий разрыв матки. К этому предрасположены женщины, рожавшие несколько раз или от природы имеющие тонкие стенки матки, а также имеющие рубцы на матке (например, от предыдущих кесаревых сечений). В этой ситуации требуется постоянное наблюдение и контроль врачей.

4. Слабость или дискоординация родовой деятельности, не поддающаяся медикаментозной терапии.


Особенности «кесарят»


Распространенное мнение о том, что «кесарята» доставляют своим мамам больше хлопот и требуют особого ухода, легко объяснить. Такие дети рождаются, как правило, физически более слабыми, в отличие от малышей, рожденных естественно. Правда, в этой слабости виновата не столько операция, сколько медицинские причины, по которым врачам пришлось применить оперативное вмешательство.

Попробуем выделить основные моменты, связанные с появлением ребенка на свет путем кесарева сечения.


Физиологические аспекты


1. Атмосферное давление. У ребенка, прошедшего родовые пути, происходит постепенная адаптация к изменениям привычной для него среды. Проходя по родовым путям, он готов к перепаду давления. У малыша, рождающегося операционным путем, все несколько сложнее. У него просто нет времени на адаптацию, и для его маленького организма это огромный стресс, ему приходится мобилизовать все свои силы. Из-за резкого перепада давления у ребенка могут появиться проблемы с сосудами.

2. Иногда у новорожденных «кесарят» возникают проблемы с легкими из-за того, что у них нет времени на подготовку к первому самостоятельному вздоху. Если кесарево делается в назначенный срок, не дожидаясь самопроизвольного начала первой фазы родов, то малыш не получают гормоны, которые при схватках вырабатывает мама. Результатом этого, по некоторым исследованиям ученых, может быть они предрасположенность к респираторным нарушениям, инфекциям и астме.

3. От способа появления на свет зависит сила иммунной системы. У «кесарят» может быть снижена активность клеток крови, отвечающих за иммунитет. Чтобы избежать этих неприятных моментов, врачи стараются, если имеется такая возможность, проводить операцию кесарева сечения уже после естественного начала родовой деятельности.

4. Чаще, чем у других детей, у «кесарят» возникают проблемы с кишечником. Малыш, проходя по родовым путям, приобретает мамины бактерии, которые он готов принять; а малыш, рожденный при помощи кесарева сечения, имеет стерильный кишечник, что может привести к дисбактериозу, нарушениям флоры пищеварительного тракта и полости рта. Они более подвержены риску заболевания стафилококком и пищевым аллергиям.

5. У малышей, рожденных через кесарево сечение, могут возникать сложности с налаживанием грудного вскармливания, так как в первые часы и даже дни они не имеют контакта с мамой, по причине ее слабости или принимаемых ею антибиотиков.

6. При кесаревом сечении, выполняемым под общим наркозом, у малыша есть шанс получить наркотический шок. Риска можно избежать, если применять эпидуральную анестезию; в этом случае мама сможет первой приветствовать свое дитя.

В большинстве случаев ребенок быстро привыкает к новым условиям, и уже через месяц в физическом плане вы не увидите особых отличий от стальных детей.

Есть еще один не страшный, но беспокоящий маму факт. При рождении многим детям (не только «кесарятам») ставят диагноз «перинатальная энцефалопатия». Это весьма общий диагноз, не требующий специального лечения, а лишь указывающий на то, что за ребенком надо понаблюдать. Не стоит пугаться и бить тревогу, в большинстве случаев врачи перестраховываются и к первому году жизни этот диагноз снимается.


Ну а что же в плане эмоциональном?


Учеными доказано, что дети, не прошедшие через родовые пути, не получают от матери «коктейль гормонов», выделяемый в кровь при схватках. Главный из них - окситоцин, способствующий развитию способностей к любви и сопереживанию. Вместо него малыш получает адреналин. Но это еще не значит, что он будет черствым и жестоким. Просто, не дав ему самую первую, гормональную «порцию любви», необходимо в будущем наверстать упущенное. Постоянно и без повода говорите ему, какой он замечательный, как вы его любите, чтобы ребенок всегда знал, что вы его любите просто так, за то, что он у вас есть. Огромную роль имеет физический контакт: поглаживания, объятия, массаж. Не стоит рано приучать их к отдельному сну, отказывать в грудном вскармливании.

В характере «кесарят» спорят две противоположности: с одной стороны они зависимы, с другой — стремятся к доминированию. Они довольно легко могут манипулировать взрослыми, но не стоит поддаваться на их провокации, так как они сделают для себя вывод не в вашу пользу и могут разочароваться в вас, как в защитнике.


Во что играть с «кесаренком»?


Если следовать теории родовых матриц чешского психиатра Станислава Грофа, то кесарята, не прошедшие через «школу» родовых путей, к жизненным условиям адаптируются дольше и сложнее. Причина этого – отсутствие у кесаренка естественной истории рождения, когда, пробираясь через родовые пути к свету и свободе, в копилку собственного опыта малютка собирает ценные сведения о мире. Кроме того, в естественных родах у деток само собой формируется первое пространственное ощущение и налаживаются двигательные функции - чтобы родиться, кроха должен наклонить головку сначала назад, а потом вперед…

Однако мамам очаровательных кесарят не стоит расстраиваться раньше времени: во-первых, на практике оказывается, что во время кесарева сечения акушеры все же в силу возможностей повторяют с малышом изгибы родового пути. А, во-вторых, стоит не забывать, что роды - важный, но все-таки эпизод, и вот за ним следует целая система ухода и воспитания, которая определяет здоровье не менее, ежели не более существенно. И в-третьих, существует волшебная палочка-выручалочка, способная решить проблемы настоящие и застраховать от будущих – специальные игры и массаж.

1. Самая простая игра — это легкий массаж головки и плеч.

2. Крепко обнять ребенка, пусть он самостоятельно попытается освободиться.

3. Когда малыш подрастет, можно предложить ему протиснуться через какое-нибудь препятствие. В бассейне или в море предложите ему проплыть между вашими ногами.

4. Играйте с ребенком в игры, где он должен самостоятельно принимать решения и находить выходы из затруднительных ситуаций. Это еще один способ, имитирующий «прохождение сквозь родовые пути», но уже на новом, эмоциональном уровне. Они помогут ребенку поверить в свои силы и возможности.

5. Отличной развивающей игрой может стать конструктор. Он может научить ребенка усидчивости, поможет развить память и внимательность, и очень хорош для моторики.

Напоследок хотелось бы отметить, что самое главное в жизни вашего малыша, не то, каким способом он появился на свет, а ваша любовь и забота. Именно она поможет ему адаптироваться и утвердиться в этой пока еще новой, но такой интересной для него жизни.
Дата публикации: 12 Февраля 2009
Автор статьи: Анжелика Кузьмина