Цитата сообщения galkapogonina ГОЛОВНЫЕ БОЛИ

http://botalex.livejournal.com/tag/headache
РУССКИЙ ДОКТОР В ТРОПИКАХ

ГОЛОВНЫЕ БОЛИ

Головная боль - пожалуй, самая распространенная жалоба пациентов не только в неврологической, но и в общемедицинской практике. И насколько нередки головные боли у современных жителей индустриально развитых стран, настолько же обычны и неверные представления об их природе.

Одним из самых популярных у нас заблуждений является непременное связывание головной боли с повышенным артериальным давлением. Заблуждение это бытует не только среди практически всех российских пациентов, но и значительная часть врачей также ошибочно полагает, что головная боль - первый и наиболее частый симптом артериальной гипертензии. Здесь, как оно всюду в медицине и случается, путаются причина и следствие. Дело в том, что выраженная или продолжительная головная боль сама по себе нередко ведет к повышению артериального давления, и тогда давление нормализуется вслед за исчезновением головной боли. Однако многих больных даже с очень высокими цифрами артериального давления не беспокоят головные боли даже при длительном течении заболевания. Головная боль у пациентов с мягкой и умеренной артериальной гипертензией вызвана не повышением артериального давления, а сочетанием независящих друг от друга заболеваний - гипертонии и головной боли (чаще всего головной боли напряжения). Более того, при тщательном сборе анамнеза приходится убеждаться, что в большинстве случаев эпизодические головные боли за многие годы предшествуют формированию артериальной гипертензии.

Все же головные боли могут появляться при повышении диастолического ("нижнего") артериального давления, если:
Оно резко скакнуло на 25% и более от исходного. Такие ситуации достаточно редки и происходят по различным причинам. В таких случаях боль в голове проходит, как правило, вслед за нормализацией давления.
Диастолическое давление стойко повышается до 120 мм рт. ст. и выше. Голова у таких пациентов часто начинает болеть утром после сна, сопровождается тошнотой и отечностью лица.
Во всех прочих случаях высокое артериальное давление, как правило, не связано с головной болью, а потому на нее ни в коем случае нельзя ориентироваться в процессе лечения вашей гипертонии. Если врач прописал вам препараты для контроля артериального давления, вы должны принимать их в назначенных дозировках, строго ежедневно, и не делать перерывов, даже если у вас совершенно светлая и легкая голова.

Поскольку в нашей стране больные склонны к самолечению, многие из обезболивающих препаратов при их длительном и бесконтрольном применении сами по себе становятся виновниками хронической головной боли. Злоупотребление медикаментами может стать причиной как впервые возникших болей, так и обострением существовавших ранее, когда эпизодические головные боли превращаются в хроническую форму. Наиболее часто такие медикаментозно индуцированные головные боли вызывают самые обычные анальгетики, включая метамизол натрия (он же «Анальгин», запрещенный во многих развитых странах) и комбинации с ним, аспирин, опиоидные анальгетики, триптаны и др. Особенно опасно злоупотребление комбинированными препаратами, сочетающими кодеин с кофеином и парацетамолом - они очень эффективно подавляют боль, но при неконтролируемом использовании не только перестают действовать, но и сами начинают поддерживать и трансформировать головную боль. Не стоит увлекаться и успокаивающими отечественными комбинациями с барбитуратами («Корвалол», «Валокордин») и транквилизаторами бензодиазепинового ряда. Особо увлекающимся приходится постепенно отменять препараты в стационарных условиях. В незапущенных случаях головная боль резко обостряется вслед за отменой медикамента, но через 1 месяц проходит.


Медикаментозно индуцированные головные боли развиваются в четкой временной зависимости от приема определенных лекарственных препаратов.

Отчего же может болеть голова? Чаще всего симптоматика укладывается в 2 заболевания - головная боль напряжения (ГБН) и мигрень. ГБН возникает с той или оной частотой почти у каждого третьего европейского жителя, а мигренью страдает 10-15% взрослого населения.

( ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ - http://botalex.livejournal.com/81194.html#cutid1 )