Панкреатит

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Панкреатит бывает острым и хроническим.

Острый панкреатит характеризуется воспалением ткани поджелудочной железы и ее распадом (некрозом) с последующим переходом в атрофию, фиброз или кальцинирование органа. Острый панкреатит может проявиться как острое воспаление части или всего органа, либо же распадом ткани железы с нагноением, с кровоизлиянием или с образованием абсцессов.

Хронический панкреатит - медленно прогрессирующее воспаление поджелудочной железы, сопровождается нарушениями ее функций, периоды обострения сменяются ремиссиями. Исход заболевания схож с исходом острого панкреатита (фиброз, кальцинирование, атрофия).

Поражение поджелудочной железы может проявляться от незначительных болевых ощущений до тяжелейшего шока. Среди больных преобладают женщины: это, по-видимому, связано с более высокой частотой встречаемости у них желчнокаменной болезни и нарушений жирового обмена. Значительная часть больных - лица пожилого и старческого возраста.

Причины панкреатита

- интоксикация алкоголем
- заболевания желчных путей, желчного пузыря
- заболевания двенадцатиперстной кишки (дуоденит, гастродуоденит, язва)
- травмы
- прием лекарств - иммуносупрессанты, антибиотики, сульфаниламиды, натрийуретики, непрямые антикоагулянты, индометацин, бруфен, парацетамол, глюкокортикостероидные гормоны, эстрогены;
- инфекции (в том числе вызванные вирусами гепатита В, С, эпидемического паротита и др);
- гиперлипидемии,
- гиперпаратиреоз,
- сосудистые заболевания,
- болезни соединительной ткани;
Основным проявлением панкреатита являются боли: в правой верхней половине живота – при поражении головки поджелудочной железы; под ложечкой – при преимущественном поражении тела поджелудочной железы, в левом подреберье – при поражении хвоста поджелудочной железы; опоясывающий характер болей связан с поражением всей поджелудочной железы.

Происходит разжижение стула. Стул кашицеобразный, содержит частички непереваренной пищи. Количество стула по объему величивается. Стул имеет неприятный запах. Возможно - пенистую консистенцию, тяжело смывается со стенок унитаза.

Как диагностируют панкреатит

Диагностировать хронический панкреатит непросто, особенно на ранних стадиях. В этом врачу-гастроэнтерологу помогают лабораторные и инструментальные методы исследования.

Общий клинический анализ крови — проводят с целью обнаружить признаки воспаления (повышение количества лейкоцитов и др.).
Биохимический анализ крови — выявление повышенного уровня фермента амилазы подтвердит наличие заболевания.
Анализ мочи — обнаружение амилазы в моче также свидетельствует о панкреатите.
УЗИ органов брюшной полости, которое позволит выявить изменения поджелудочной железы и других органов (например, желчного пузыря).
Гастроскопия (ЭГДС) нужна для оценки вовлечения желудка и 12-перстной кишки в воспалительный процесс.
Рентгенография органов брюшной полости.
Компьютерная томография.
Где эффективно лечат панкреатит:

МЕЖДУНАРОДНЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ
ЦЕНТР "ОН КЛИНИК"

Как лечат панкреатит

Лечение острого панкреатита и обострений хронического чаще всего проводится в условиях хирургического стационара. Для начала пациентам прописывают специальные лекарства и назначают диету.

Если это не помогло, а также, если уже произошло разрушение поджелудочной железы (развился перитонит), врачи прибегают к хирургическим методам лечения.

Промывание брюшной полости (перитонеальный лаваж). Для проведения лаважа в брюшную полость устанавливают полые трубки (дренажи), по которым скапливающаяся в брюшной полости жидкость оттекает наружу.
Удаление разрушенной ткани поджелудочной железы — тяжелая операция как для хирурга, так и для пациента, поэтому она выполняется очень редко.
Относительно новым методом является выполнение в первые сутки развития острого панкреатита холецистэктомии у пациентов с повреждением желчного пузыря.
Профилактика обострений хронического панкреатита предполагает соблюдение диеты (отказ от острой и жирной пищи, исключение алкоголя), своевременное лечение желчнокаменной болезни. При недостаточной функции поджелудочной железы необходим прием препаратов, облегчающих переваривание пищи.

источник - http://www.top-of-clinics.ru/15/pankreatit/