Простуда всегда некстати. Работа, домашние хлопоты, долгожданные выходные…Порой не всегда сразу обращаешь внимание на покрасневшее горло, заложенность носа или тяжесть в висках. А начинается кашель, гоним прочь все грустные мысли и просто пьем горячий чай. И только когда кашель становится сильным, поднимается температура, насморк не дает дышать - обращаемся к врачу. Диагноз звучит неутешительно - бронхит. Как уберечься, что делать, если заболели, как лечиться и вылечить своих детей, какие препараты применять, от чего отказаться - об этом, отвечая на вопросы наших читателей, рассказывает врач-пульманолог высшей категории МЦ «Сана», д.м.н., профессор Жанна Анатольевна Светышева.

Э.З.: Как не специалисту отличить бронхит от пневмонии?
Выраженные симптомы одышки, повышенной температуры и боли в грудной клетке - это 3 основных признака, которые характерны, прежде всего, для пневмонии. Бронхит проявляется кашлем при менее высокой температуре.

Э.З.: Для того чтобы поставить диагноз пневмония, обязательно ли проходить рентгеновское обследование?
При бронхите, в случае подозрения на пневмонию, - рентгеновское обследование обязательно.

Э.З.: Чем отличается острый бронхит от хронического? Может ли острый бронхит перейти в хронический бронхит?
Такого понятия, как переход острого бронхита в хронический, не существует. В основе этих двух заболеваний лежат разные механизмы возникновения. Острый бронхит - это, как правило, единичные случаи, которые могут, конечно, и повторяться неоднократно. Причина возникновения острого бронхита - это или вирусная, или бактериальная инфекция. Хронический бронхит изначально имеет другую природу и его вызывают различные полютанты (раздражители). В первую очередь, он может быть следствием курения или других каких-то вредных для здоровья условий: химическое или запыленное производство, шахты и прочее.

Э.З.: Чем отличается вирусный бронхит от бактериального? И что такое вторичная инфекция?
Вирусный бронхит проявляется сухим, надсадным кашлем без мокроты на фоне выраженной интоксикации организма: головная боль, ломота во всем теле, высокая температура. Температура при бактериальном бронхите может быть различной: от нормальной до высокой. Кашель при этом всегда с большим количеством мокроты, иногда гнойного характера.

Вторичная инфекция (как правило, это «своя» - сапрофитная - инфекция, изменяющая свойства при ОРВИ) присоединяется к другим патологическим состояниям. Как, например, при сердечной недостаточности - застой в легких сопровождается вторичной пневмонией.

Э.З.: Если речь идет о пневмонии, кто входит в группу риска?
Это, прежде всего, курильщики, а также люди, которые работают на вредном производстве, в холодных или сырых условиях. К их числу можно и отнести пожилых людей. Старческий возраст, ВИЧ-инфекция, наркомания, хронические заболевания - все это подрывает иммунитет и способствует возникновению пневмонии.

Э.З.: Бывает ли бронхит без температуры?
Как правило, бронхита без температуры не бывает. Если есть кашель без температуры, то это могут быть симптомы бронхиальной астмы. Если это часто повторяющиеся эпизоды, то такая картина еще больше склоняет в пользу постановки диагноза бронхиальная астма, а не просто бронхита. Симптомы кашля без температуры могут быть у людей, страдающих заболеваниями легких, таких как бронхоэктатическая болезнь, врожденные пороки легких.

Э.З.: Что делать, если симптомы бронхита или пневмонии проявляются у беременных? Какие ограничения в лечении накладываются в этом случае?
Необходимость лечения неоспорима, вне зависимости от того - есть ли риск использования лекарственных препаратов для ребенка или его нет. Дело в том, что риск самого заболевания и для беременной, и для плода превышает все остальные риски. Известно, что пневмония при определенных обстоятельствах может закончиться и летальным исходом.

Э.З.: Как быстро можно вылечить пневмонию?
Среднестатистический курс лечения, с учетом появления хороших антибиотиков нового поколения и современных способов лечения, сок

ратился сегодня с 21 дня до 10 дней.

Э.З.: Как лечить пневмонию в случае, если у больного аллергия на антибиотики или есть склонность к дисбактериозу. Можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков?
Если диагноз пневмония уже поставлен, то вылечить заболевание можно только подбором лекарственных препаратов, строго индивидуально в каждом случае. Без антибиотиков лечить очень сложно.

Пневмония - это инфекционное заболевание, и бактерии можно уничтожить только антибактериальными препаратами, то есть - антибиотиками. Прежде всего, необходимо провести пробу на лекарство. При аллергии добавляют соответствующие лекарства. Просто надо учитывать риск: без лечения пневмония может закончиться летальным исходом.

Для профилактики повторных пневмоний, особенно у аллергиков, необходимо проводить вакцинации. Специальные вакцины способны защитить человека от пневмонии в течение пяти лет, они рекомендуются маленьким детям, пожилым людям или тем, кто страдает аллергическими или какими-то другими хроническими заболеваниями.

Э.З.: Что означает продолжительный сухой кашель, скажем, в течение 3-х месяцев? Чем это чревато?

Все зависит от возраста. Если это ребенок, то в первую очередь необходимо исключить вероятность туберкулезного бронхоаденита либо бронхиальной астмы. Если речь идет о подростке, то в первую очередь надо исключать туберкулез. Если это больной в возрасте после 40 лет, то необходимо проверить - нет ли опухоли.

Читать дальше

Источник - www.zoj.kz