Öèòàòà ñîîáùåíèÿ Ìàòèëüäà_Ïóïêèíà
È âíîâü î "ïîëüçå" ïðèâèâîê.
Îòðûâîê èç êíèãè Àëåêñàíäðà Êîòîêà "Áåñïîùàäíàÿ èììóíèçàöèÿ" (Ì: Ãîìåîïàòè÷åñêàÿ ìåäèöèíà, 2004). © Àëåêñàíäð Êîòîê, 2004. Âñå ïðàâà çàùèùåíû. Îòðûâêè ïðèâîäÿòñÿ ñ ðàçðåøåíèÿ Àâòîðà. Ïðåäñòàâèòåëü Àâòîðà â Ðîññèè - Ëåîíèä Øàðàøêèí,
samorodok@mail.ru Ïîäðîáíåå î êíèãå - íà âåá-ñàéòå
www.samorodok.org Ïðèîáðåñòè êíèãó ìîæíî â èçäàòåëüñòâå "Ãîìåîïàòè÷åñêàÿ ìåäèöèíà" -
www.gommed.ru
Ñîäåðæàíèå
Ïðåäèñëîâèå
Ïðèâèâêè: îñíîâíûå ïðîáëåìû
Íåêîòîðûå ñâåäåíèÿ ïî òîêñèêîëîãèè âåùåñòâ, âõîäÿùèõ â ñîñòàâ âàêöèí
Î íàòóðàëüíîé îñïå, è íå òîëüêî: ñ ÷åãî âñå íà÷èíàëîñü
Âåòðÿíàÿ îñïà
Ãåïàòèò À
Ãåïàòèò Â
Ãðèïï
Äèôòåðèÿ
Êîêëþø
Êîðü
Êðàñíóõà
Ïîëèîìèåëèò
Ñòîëáíÿê
Òóáåðêóëåç
Ýïèäåìè÷åñêèé ïàðîòèò
Çàêëþ÷åíèå
Ïðèëîæåíèÿ
Îá àâòîðå
Ê íà÷àëó
Îáëîæêà
Âûñòðîèâøèñü òåñíîé âåðåíèöåé, â çàòûëîê äðóã äðóãó, ïðè÷åì çàäíèé äåðæàë ðóêè íà ïëå÷àõ ïåðåäíåãî, ìû ïåðåøëè â äðóãîé áîëüøîé "âåñòèáþëü". Çäåñü íàñ âûñòðîèëè ó ñòåíêè, ïðèêàçàâ îáíàæèòü ëåâóþ ðóêó. Ñòóäåíò-ìåäèê, ìîëîäîé ïàðåíü, ïðàêòèêîâàâøèéñÿ íà òàêîé ñêîòèíå, êàê ìû, îáîøåë ðÿä. Îí äåëàë ïðèâèâêó åùå â÷åòâåðî ïðîâîðíåé, ÷åì öèðþëüíèêè ñâîå äåëî. Íàì âåëåëè ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü, ÷òîáû íå çàäåòü çà ÷òî-íèáóäü ðóêîé, ïîêà íå ïîäñîõëà êðîâü è íå îáðàçîâàëñÿ ñòðóïèê, è ðàçâåëè íàñ ïî êàìåðàì. Çäåñü ìåíÿ ðàçëó÷èëè ñ ìîèì íîâûì ïðèÿòåëåì, íî îí âñå æå óñïåë øåïíóòü ìíå: "Âûñîñè!"
Êàê òîëüêî ìåíÿ çàïåðëè, ÿ íà÷èñòî âûñîñàë ðàíêó. Ïîòîì ÿ âèäåë òåõ, êòî íå âûñîñàë: ó íèõ íà ðóêàõ îáðàçîâàëèñü óæàñíûå ÿçâû, â êîòîðûå ñâîáîäíî âîøåë áû êóëàê! Ñàìè âèíîâàòû! Ìîãëè áû âûñîñàòü...
Äæåê Ëîíäîí, ðàññêàç "Ñöàïàëè!" (1907 ã.)
Èç "Ïðåäèñëîâèÿ"
Àâòîð ýòîé êíèãè - íå ýïèäåìèîëîã, íå èììóíîëîã, íå âèðóñîëîã è íå èíîé óâàæàåìûé è ãîðäî çâó÷àùèé â ïîëåìèêå î ïðèâèâêàõ "-ëîã" â ñìûñëå ïîëó÷åííîãî âûñøåãî îáðàçîâàíèÿ èëè ïîñëåäóþùåé ñïåöèàëèçàöèè. ß îáû÷íûé âðà÷, âðà÷-ãîìåîïàò, â ñâîå âðåìÿ óâëåêøèéñÿ èñòîðèåé ìåäèöèíû è çàùèòèâøèé äîêòîðñêóþ äèññåðòàöèþ ïî ñðàâíèòåëüíîé èñòîðèè ãîìåîïàòèè â åâðîïåéñêèõ ñòðàíàõ è Ðîññèéñêîé èìïåðèè. Ðàáîòàÿ íàä äèññåðòàöèåé è èçó÷àÿ ðàçâèòèå ìåäèöèíû â XIX è íà÷àëå XX â., ÿ îáðàòèë âíèìàíèå íà òî, ÷òî î÷åíü ìíîãèå ãîìåîïàòû, ñðåäè êîòîðûõ áûëî íåìàëî ñïåöèàëèñòîâ è ñ ìèðîâûì èìåíåì, ðåçêî âûñòóïàëè ïðîòèâ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê. Ãîìåîïàòû íåðåäêî áûëè àâòîðàìè ñòàòåé è êíèã, êðèòèêóþùèõ ïðèâèâêè. Ãîìåîïàòîâ ÷àñòî ìîæíî áûëî îáíàðóæèòü ñðåäè ÷ëåíîâ ðàçëè÷íûõ îáúåäèíåíèé àíòèïðèâèâî÷íîé íàïðàâëåííîñòè. Íàèáîëåå èçâåñòíûé ðîññèéñêèé ãîìåîïàò òîãî âðåìåíè, ä-ð Ëåâ Åâãåíüåâè÷ Áðàçîëü (1854 - 1927), îäíîâðåìåííî áûë àâòîðîì äâóõ è ïî ñåé äåíü ñàìûõ çíà÷èòåëüíûõ ðàáîò íà ðóññêîì ÿçûêå ïðîòèâ îñïåííûõ ïðèâèâîê. Ýòîò ëþáîïûòíûé ôàêò "ãîìåîïàòè÷åñêîãî íåãàòèâèçìà" ïî îòíîøåíèþ ê ïðèâèâêàì íå èìåë ïðÿìîãî êàñàòåëüñòâà ê òåìå ìîåé äèññåðòàöèè è íå áûë â íåé óïîìÿíóò, íî ÿ âçÿë åãî ñåáå íà çàìåòêó. Áóäó÷è âîñïèòàí, êàê è ïî÷òè âñå ìåäèêè, â ñëåïîé âåðå â ïîëüçó ïðèâèâîê, ÿ íå ìîã íå óäèâèòüñÿ òîìó, ÷òî âðà÷è-ãîìåîïàòû XIX â. - îáû÷íî ëþäè â âûñøåé ñòåïåíè îáðàçîâàííûå è ðåñïåêòàáåëüíûå - âûñòóïàëè ïðîòèâ ïðîöåäóðû, ïîëüçà êîòîðîé, êàçàëîñü, äîëæíà áûëà áûòü î÷åâèäíà ïî îïðåäåëåíèþ, òåì áîëåå ÷òî è îñíîâàòåëü ãîìåîïàòèè, Ñàìóèë Ãàíåìàí (1755 - 1843), âûñêàçûâàëñÿ î ïðèâèâêàõ ïðîòèâ íàòóðàëüíîé îñïû â âûñøåé ñòåïåíè îäîáðèòåëüíî, âèäÿ â èõ çàÿâëÿâøåéñÿ ýôôåêòèâíîñòè ïîäòâåðæäåíèå çàêîíà ïîäîáèÿ.
Íî áëèæàéøåå è ïðè ýòîì äàæå ñàìîå ïîâåðõíîñòíîå çíàêîìñòâî ñ òåìîé ïîêàçàëî, ÷òî â èñòîðèè ïðèâèâîê âñå áûëî äàëåêî íå ñòîëü îäíîçíà÷íî, êàê ýòî ñòðåìÿòñÿ ïîêàçàòü ñåãîäíÿøíèå ïðîïàãàíäèñòû ìàññîâîãî ïðèâèâàíèÿ. Äàëüíåéøåå æå èññëåäîâàíèå âîïðîñà âñå áîëåå è áîëåå óâåëè÷èâàëî ìîè ñîìíåíèÿ. Ôàëüñèôèêàöèÿ äàííûõ, ïåðåäåðãèâàíèå ôàêòîâ, áåñïðèíöèïíîñòü è íåðàçáîð÷èâîñòü â ñðåäñòâàõ, àë÷íîñòü â ïîãîíå çà íàæèâîé, íàâÿçûâàíèå îáùåñòâó çàêîíîâ, ïðîòèâîðå÷àùèõ ôóíäàìåíòàëüíûì ïðåäñòàâëåíèÿì î ñâîáîäå ëè÷íîñòè, - âñå ýòè íåîòúåìëåìûå ÷åðòû ïðèâèâî÷íîãî "óáåæäåíèÿ" êàê-òî ìàëî âÿçàëèñü ñ ïðåäñòàâëåíèÿìè î áëàãå, ïðèíåñåííîì â ìèð Äæåííåðîì. Ìîæåò ëè áûòü òàê, ÷òî ìíîãèå òûñÿ÷è ëþäåé èç âñåõ ñîñëîâèé îáúåäèíÿëèñü â îðãàíèçàöèè, ñòàâèâøèå ñâîåé èñêëþ÷èòåëüíîé öåëüþ íè áîëüøå íè ìåíüøå êàê áîðüáó... ñ ñîáñòâåííîé ïîëüçîé? Èäåÿ àáñóðäíà ïî îïðåäåëåíèþ, íî ÷òî æå òîãäà ñòîÿëî çà ìàññîâûì àíòèïðèâèâî÷íûì äâèæåíèåì â êîíöå XIX - íà÷àëå XX â.? È ïî÷åìó îíî âíîâü íà ïîäúåìå â íàøè äíè, ïî÷åìó íåïðåðûâíî óâåëè÷èâàåòñÿ êîëè÷åñòâî ðîäèòåëåé, îòêàçûâàþùèõñÿ äåëàòü ïðèâèâêè ñâîèì äåòÿì? Ïî÷åìó îòêàçû îò ïðèâèâîê âûçûâàþò ñòîëüêî ÿðîñòè ó ìåäèöèíñêèõ âëàñòåé? Ïî÷åìó ïðèâèâêè äåëàþò äåòÿì â ðîääîìàõ, äåòñàäàõ è øêîëàõ áåç ñîãëàñèÿ ðîäèòåëåé? Ïî÷åìó äàæå ïðèíÿòûå çàêîíû, çàùèùàþùèå ïðàâî ëè÷íîñòè íà ñâîáîäíûé âûáîð â ïðèâèâî÷íîì âîïðîñå, íà äåëå íå ðàáîòàþò? Äà è âîîáùå, ïî÷åìó èìåííî ïðèâèâêè ñòàíîâÿòñÿ ïðåäìåòîì îòäåëüíûõ ãîñóäàðñòâåííûõ çàêîíîâ, ïî÷åìó íå èíûå ìåäèöèíñêèå ïðîöåäóðû?
Èñòîðèÿ àíòèïðèâèâî÷íîãî äâèæåíèÿ â ðàçíûõ ñòðàíàõ â ïîñëåäíèå ãîäû ïðèâëåêàåò ê ñåáå âñå áîëüøåå âíèìàíèå èñòîðèêîâ, ÷òî îòðàæàåò êàê àêòóàëüíîñòü ýòîé òåìû, òàê è äàâíî íàçðåâøóþ íåîáõîäèìîñòü ïåðåîöåíêè ñëîæèâøèõñÿ ïðåäñòàâëåíèé î òîì, ÷òî ïðîèñõîäèëî â ïðîøëîì, ñ ïîçèöèé ñîâðåìåííîé íàóêè. È âîîáùå ïðîáëåìà ïðèâèâîê ñëèøêîì ñëîæíà, ÷òîáû äîïóñòèòü óïðîùåí÷åñêîå ê ñåáå îòíîøåíèå èëè îòäàòü åå íà îòêóï èñêëþ÷èòåëüíî òàê íàçûâàåìûì ñïåöèàëèñòàì - îñîáåííî òåì, êòî êîðìèòñÿ âîêðóã ïðèâèâî÷íîãî äåëà âñþ ñâîþ ïðîôåññèîíàëüíóþ æèçíü, à âåäü ìåäèöèíñêèå âëàñòè - âïîëíå ïðåäóñìîòðèòåëüíî - òîëüêî èõ ïðèçíàþò ìíåíèå çàñëóæèâàþùèì äîâåðèÿ. Íà äåëå ïðèâèâêè çàòðàãèâàþò ñòîëüêî àñïåêòîâ êàê ìåäèöèíû è áèîëîãèè, òàê è íåìàëîãî ÷èñëà èíûõ íàóê (ïñèõîëîãèè, ôèëîñîôèè, ñîöèîëîãèè, êóëüòóðîëîãèè, èñòîðèè, ñòàòèñòèêè...), ÷òî âðÿä ëè íàéäåòñÿ íîðìàëüíûé ÷åëîâåê, êîòîðûé ìîã áû îáúÿâèòü ñåáÿ äîñòàòî÷íî êîìïåòåíòíûì õîòÿ áû â áîëüøåé ÷àñòè èç çàòðàãèâàåìûõ îáñóæäàåìîé ïðîáëåìîé îáëàñòåé çíàíèÿ, íå ãîâîðÿ óæå îáî âñåõ. Ðàçóìååòñÿ, è ÿ äàëåê îò òîãî, ÷òîáû ñ÷èòàòü ñåáÿ ðàçáèðàþùèìñÿ âî âñåì, ÷òî èìååò îòíîøåíèå ê ïðèâèâêàì. Ïðè ýòîì, îäíàêî, ÿ ïîëàãàþ, ÷òî âûñøåå ìåäèöèíñêîå îáðàçîâàíèå è îïûò èñòîðèêà ìåäèöèíû ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé äàëåêî íå ñàìûå õóäøèå ñòàðòîâûå óñëîâèÿ äëÿ îáñóæäåíèÿ ýòîé òåìû - âî âñÿêîì ñëó÷àå, íè÷óòü íå õóäøèå, ÷åì òàêîâûå ìíîãî÷èñëåííûõ "-ëîãîâ", êîòîðûõ ñ÷èòàþò ýêñïåðòàìè.
Ïîñêîëüêó â ðîññèéñêîì ïðèâèâî÷íîì àðãî èñïîëüçóåòñÿ òåðìèí "ùàäÿùàÿ èììóíèçàöèÿ", ïðèìåíÿåìûé ê óìåíüøåííûì äîçàì íåêîòîðûõ âàêöèí, ÿ ðåøèë íàçâàòü ñâîþ êíèãó "Áåñïîùàäíàÿ èììóíèçàöèÿ" (õîòÿ òåðìèí "èììóíèçàöèÿ" ïî îòíîøåíèþ ê ïðèâèâêàì âîîáùå ïðàâèëüíûì íå ÿâëÿåòñÿ, î ÷åì ÿ áóäó ãîâîðèòü â ñëåäóþùåé ãëàâå). Ýòî íå ñòîëüêî èðîíèÿ, ïîñòðîåííàÿ íà äîâåäåíèè äî àáñóðäà, ñêîëüêî êîíñòàòàöèÿ ïå÷àëüíîãî ôàêòà. Íûíåøíÿÿ ïðèâèâî÷íàÿ ïðàêòèêà è â ñàìîì äåëå íå çíàåò íèêàêîé ïîùàäû, è æåðòâàìè àë÷íîñòè âàêöèííûõ äåëüöîâ è èõ ìåäñëóã ñòàíîâÿòñÿ è ñòàð, è ìëàä.
...Ïåðâîî÷åðåäíîé çàäà÷åé íàñòîÿùåé êíèãè ÿ âèæó îçíàêîìëåíèå ïóáëèêè ñ íàêîïèâøèìèñÿ ñâèäåòåëüñòâàìè â ïîëüçó òîãî, ÷òî âàêöèíàöèÿ ÿâëÿåòñÿ ïðîöåäóðîé êàê ìàëîýôôåêòèâíîé, òàê è âåñüìà íåáåçîïàñíîé - âî âñÿêîì ñëó÷àå, ãîðàçäî áîëåå îïàñíîé, ÷åì ýòî ïðèíÿòî ñ÷èòàòü. Ïðàêòè÷åñêè âî âñåõ ñòðàíàõ, ñ÷èòàþùèõ ñåáÿ äåìîêðàòè÷åñêèìè, çàêîíû äåêëàðèðóþò ïðàâî ðîäèòåëåé íà ñâîáîäíûé è èíôîðìèðîâàííûé âûáîð â ïðèâèâî÷íîì âîïðîñå. Îäíàêî òàêîé âûáîð âîçìîæåí ëèøü â òîì ñëó÷àå, åñëè ó ðîäèòåëåé åñòü äîñòóï êàê ê èíôîðìàöèè "çà", òàê è ê èíôîðìàöèè "ïðîòèâ". Ñ èíôîðìàöèåé "çà" ïðîáëåìû íåò - îíà â èçáûòêå. Ãàçåòû, ðàäèî, òåëåâèäåíèå, âåá-ñàéòû, òîëïû áåñ÷èñëåííûõ "ñïåöèàëèñòîâ ïî âàêöèíàöèè", íà÷èíàÿ ñ ó÷àñòêîâûõ ïåäèàòðîâ è çàêàí÷èâàÿ âûñøèìè ÷èíîâíèêàìè îò ìåäèöèíû - âñå â óíèñîí òâåðäÿò î áëàãàõ, êîòîðûå äàðóþò ïðèâèâêè. Íàéòè æå èíôîðìàöèþ "ïðîòèâ" íà ðóññêîì ÿçûêå ðîäèòåëÿì êóäà òðóäíåå, à äëÿ òåõ, êòî íå èìååò äîñòóïà â Èíòåðíåò èëè íå æèâåò â îäíîì èç ðîññèéñêèõ ìåãàïîëèñîâ, ïðàêòè÷åñêè íåâîçìîæíî âîîáùå. Ýòà êíèãà êàê ðàç è ïðèçâàíà äàòü èì òå ñâåäåíèÿ, êîòîðûå îò íèõ ñêðûâàëèñü è âîîðóæèâøèñü êîòîðûìè îíè ñìîãóò êðèòè÷åñêè èçó÷èòü ïðîáëåìó.
Äëÿ òåõ ðîäèòåëåé, êîòîðûå èùóò àëüòåðíàòèâó ïðèâèâêàì, à òàêæå õîòÿò áîëüøå çíàòü î âîçìîæíîñòÿõ äîìàøíåãî ëå÷åíèÿ íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ äåòñêèõ áîëåçíåé, ÿ ïðèâîæó íåêîòîðûå ñâåäåíèÿ ïî ãîìåîïàòè÷åñêîìó è íàòóðîïàòè÷åñêîìó ëå÷åíèþ...
ß íàäåþñü, ÷òî èçó÷åíèå ìàòåðèàëîâ íàñòîÿùåé êíèãè ïîçâîëèò ÷èòàòåëÿì ñîñòàâèòü ñâîå ñîáñòâåííîå ìíåíèå î ïðèâèâêàõ. Òî ñàìîå äåéñòâèòåëüíî èíôîðìèðîâàííîå ìíåíèå, íà îñíîâå êîòîðîãî ðîäèòåëÿì ïðåäëàãàåòñÿ ñäåëàòü ñâîé âûáîð.
Èç ãëàâû îá îñïå
Çàâåðøàÿ ýòó ãëàâó, âåðíåìñÿ ê ãëàâíîìó âîïðîñó: êàêîâà æå áûëà ðîëü ïðèâèâîê â èñêîðåíåíèè íàòóðàëüíîé îñïû? Òî÷íûé îòâåò ìîã áû äàòü òîëüêî ñëåäóþùèé ôàíòàñòè÷åñêèé ñöåíàðèé: èçîáðåñòè ìàøèíó âðåìåíè, îòïðàâèòüñÿ â ïðîøëîå è êàêèì-òî îáðàçîì ïîìåøàòü Äæåííåðó îáúÿâèòü îá îòêðûòèè ñðåäñòâà, íà âñþ æèçíü ñïàñàþùåãî îò íàòóðàëüíîé îñïû. Âïîëíå âîçìîæíî, ÷òî òîãäà èñ÷åçíîâåíèå îñïû ÷åëîâå÷åñòâî óâèäåëî áû íàìíîãî ðàíüøå, ÷åì ýòî ïðîèçîøëî âìåñòå ñ ïðèâèâêàìè (êàê ôàêòè÷åñêè èñ÷åçëà ÷óìà, íî ñ íàòóðàëüíîé îñïîé ýòî ñäåëàòü, âåðîÿòíî, áûëî áû åùå ïðîùå, òàê êàê íàòóðàëüíàÿ îñïà - ýòî àíòðîïîíîç, ò.å. áîëåçíü ëèøü ÷åëîâåêà). Îäíàêî ìàøèíû âðåìåíè ó íàñ íåò. Çíà÷èò, îñòàåòñÿ ïðîàíàëèçèðîâàòü èìåþùèåñÿ ôàêòû. Ïðîâàëû îñïåííûõ ïðèâèâîê íà ïðîòÿæåíèè âñåé èñòîðèè ïðèâèâî÷íîé áîðüáû ÷åëîâåêà ñ íàòóðàëüíîé îñïîé õîðîøî äîêóìåíòèðîâàíû íåçàâèñèìûìè íàáëþäàòåëÿìè â ðàçíûõ ñòðàíàõ - â íàñòîÿùåé ãëàâå ÿ ïðèâåë ëèøü ñàìóþ íåçíà÷èòåëüíóþ ÷àñòü èç íàèáîëåå èçâåñòíûõ.  òåõ ñòðàíàõ, êîòîðûå ïîëàãàëèñü èñêëþ÷èòåëüíî íà îäíè ïðèâèâêè, íè÷åãî êàðäèíàëüíî íå ìåíÿÿ â ñôåðå ãèãèåíû è ñàíèòàðèè (ßïîíèÿ, Ìåêñèêà, Àíãëèÿ äî ïîñëåäíåé ÷åòâåðòè XIX â. è äð.), íàòóðàëüíàÿ îñïà íå òîëüêî íèêóäà íå èñ÷åçàëà, íî îñïåííûå ýïèäåìèè óñèëèâàëèñü è ñòàíîâèëèñü ÷àùå, çàáèðàÿ, ïî ìåðå âñ¸ áîëüøåé "ïðèâèòîñòè" íàñåëåíèÿ, âñå áîëüøå æåðòâ.
Èç ãëàâû î äèôòåðèè
Äèôòåðèÿ, òàê æå êàê ïîëèîìèåëèò è ñòîëáíÿê, ïðèíàäëåæèò ê ÷èñëó çàáîëåâàíèé, íàèáîëåå ïóãàþùèõ ðîäèòåëåé. Äàæå òåõ, êòî ãîòîâ ìóæåñòâåííî "ïîñòóïèòüñÿ" êðàñíóõîé, ñâèíêîé èëè äàæå êîðüþ è îòêàçàòüñÿ îò ïðèâèâêè, îäíà ìûñëü î òîì, ÷òî ðåá¸íîê îñòàíåòñÿ "íåçàùèù¸ííûì" îò äèôòåðèè, ïðèâîäèò â óæàñ. Íåóæåëè íåïðàâäà, - ñïðàøèâàþò ðîäèòåëè, ÷òî "ýïèäåìèÿ äèôòåðèè â Ðîññèè åù¸ ðàç ïîêàçàëà, ÷òî âàêöèíîïðîôèëàêòèêå íåò àëüòåðíàòèâû è ÷òî òîëüêî ïóò¸ì ïîãîëîâíîé èììóíèçàöèè ìîæíî äîáèòüñÿ ðåàëüíîãî óñïåõà â áîðüáå ñ ýòîé òÿæ¸ëîé èíôåêöèåé"? Ìíå õîòåëîñü áû íàäåÿòüñÿ, ÷òî ïðåæäå, ÷åì ðîäèòåëè íà÷íóò ìåòàòüñÿ â ïîèñêàõ "ïðàâèëüíûõ" âàêöèí è "ïðàâèëüíûõ" ïðèâèâàòåëüíûõ öåíòðîâ, ãäå ðåá¸íêà ñìîãóò "çàùèòèòü" îò äèôòåðèè ïðèâèâêàìè, îíè âñ¸ æå ïðî÷èòàþò ýòó ãëàâó è ïîäóìàþò íàä ñâîèì âûáîðîì.  îòëè÷èå îò äðóãèõ ãëàâ, ãäå ìíå ïðèõîäèëîñü îïèðàòüñÿ, ãëàâíûì îáðàçîì, íà ìàòåðèàëû, îòíîñÿùèåñÿ ê äðóãèì ñòðàíàì, íåäàâíÿÿ ýïèäåìèÿ äèôòåðèè â ðåñïóáëèêàõ áûâøåãî Ñîâåòñêîãî Ñîþçà ïðåäîñòàâëÿåò óäîáíóþ âîçìîæíîñòü îáñóäèòü ýòó òåìó íà áëèçêîì áîëüøèíñòâó èç ÷èòàòåëåé ïðèìåðå...
Ýôôåêòèâíîñòü. Êàê äîëãî äëèòñÿ ïðèâèâî÷íûé èììóíèòåò? Ïðèÿòíî ãîâîðèòü î òîì, ÷òî "êóðñ âàêöèíàöèè îáåñïå÷èâàåò ôîðìèðîâàíèå ñïåöèôè÷åñêîãî èììóíèòåòà ïðîòèâ äèôòåðèè áîëåå ÷åì ó 95%", íî ýòà öèôðà íè÷åãî íå ñòîèò, åñëè ÷åðåç êðàòêèé ñðîê ýòîãî èììóíèòåòà óæå íå îáíàðóæèâàåòñÿ. Íàïîìíþ, ÷òî ýòîò "êóðñ âàêöèíàöèè" - òðè ïðèâèâêè, êàæäàÿ ñî ðòóòüþ, ôîðìàëüäåãèäîì è àëþìèíèåì è ñ îòñðî÷åííûìè ýôôåêòàìè, êîòîðûå íèêîãäà íå èçó÷àëèñü. Îòâåòèòü íà âîïðîñ î äëèòåëüíîñòè âàêöèíàëüíîãî èììóíèòåòà íåäàâíî ïðîáîâàëè â òùàòåëüíî ïðèâèâàåìîé Øâåöèè, ãäå áûë èçó÷åí óðîâåíü àíòèòîêñèíà â ñûâîðîòêå êðîâè ó 457 äåòåé â âîçðàñòå 6, 10 è 16 ëåò. Âñå ýòè äåòè ïîëó÷èëè òðè äîçû àíàòîêñèíà â ìëàäåí÷åñêîì âîçðàñòå, à øåñòíàäöàòèëåòíèå - åù¸ îäíó äîçó â âîçðàñòå 10 ëåò, âìåñòå ñî ñòîëáíÿ÷íûì òîêñîèäîì. Óðîâåíü íèæå ñ÷èòàþùåãîñÿ çàùèòíûì 0,01 ÌÅ/ìë èìåëè 15% øåñòèëåòíèõ äåòåé, 48% (!) äåñÿòèëåòíèõ è 24% øåñòíàäöàòèëåòíèõ. Ïîñëå òîãî, êàê âñå äåòè ïîëó÷èëè äîïîëíèòåëüíóþ ïðèâèâêó, "çàùèòíûì" óðîâåíü ñòàë ó 97%. "Ñèñòåìíûå ðåàêöèè áûëè ìàëî÷èñëåííûìè è óìåðåííûìè. Ìåñòíûå ðåàêöèè ïî÷òè íå èìåëè êëèíè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ". Òàêèì îáðàçîì, êàæäûé øåñòîé-ñåäüìîé øåñòèëåòíèé è ïî÷òè êàæäûé âòîðîé äåñÿòèëåòíèé íå áûëè, ïî ïðèâèâî÷íûì ìåðêàì, çàùèù¸íû. Ýòî ïîäòâåðæäàþò è ðîññèéñêèå ïðèâèâàòåëè: "Ïî äàííûì îäíîãî èññëåäîâàíèÿ, èììóíèòåò óòðà÷èâàåòñÿ ÷åðåç 1 ãîä ó 10% äåòåé, ÷åðåç 3-13 ëåò - ó 67% è ÷åðåç 14-23 ãîäà - ó 83%.  äðóãèõ èññëåäîâàíèÿõ áûëî ïîêàçàíî, ÷òî ÷åðåç 1 ãîä ïîñëå ââåäåíèÿ òð¸õ äîç ÀÊÄÑ-âàêöèíû èììóíèòåò óòðà÷èâàëè îò 25 äî 37% äåòåé èëè òèòðû àíòèòåë ñíèæàëèñü â 4-5 ðàç". Çíà÷èò, ïðèâèâêè òðåáóþòñÿ ñíîâà è ñíîâà... Íî ñêîëüêî æå èõ, íà ñàìîì äåëå, òðåáóåòñÿ, ÷òîáû ñ÷èòàòü ñåáÿ çàùèù¸ííûì? Äà è ýôôåêòèâíû ëè ïðèâèâêè âîîáùå - íå â îáðàçîâàíèè àíòèòåë, à â ðåàëüíîé çàùèòå îò äèôòåðèè?
Õîòÿ â ÑÑÑÐ èììóíèçàöèÿ äåòåé äèôòåðèéíûì àíàòîêñèíîì, âêëþ÷àâøàÿ â ñåáÿ òðè ïðèâèâêè, áûëà îáúÿâëåíà îáÿçàòåëüíîé åù¸ â 1940 ã., íå ïîõîæå, ñóäÿ ïî äàííûì ðîññèéñêèõ àâòîðîâ, ÷òîáû ýòî ïðèâåëî ê õîòü ñêîëüêî-íèáóäü ñóùåñòâåííûì ðåçóëüòàòàì. Ìàëî òîãî. "Ïîâòîðíûå ðåâàêöèíàöèè â 4 è 8 ëåò â ÑÑÑÐ áûëè ââåäåíû â 1947 ã., îäíàêî ýòè ìåðû ñóùåñòâåííî íå ïîâëèÿëè íà çàáîëåâàåìîñòü, òàê êàê ïðèâèâêè ïðîâîäèëèñü íå ïîâñåìåñòíî". Åñëè áû àâòîðû çäåñü óòî÷íèëè, ÷òî ýòî íå ïîâëèÿëî íà çàáîëåâàåìîñòü â òåõ ìåñòàõ, ãäå ïðèâèâêè íå ïðîâîäèëèñü, òî â ýòîì áûëà áû ëîãèêà. Îäíàêî åñëè íè âàêöèíàöèè, íè ðåâàêöèíàöèè íèêàê íå âëèÿþò íà çàáîëåâàåìîñòü âî âñåé ñòðàíå äî òåõ ïîð, ïîêà ïðèâèâêè íå ñòàíîâÿòñÿ "ïîâñåìåñòíûìè", òî åäèíñòâåííûé âîçìîæíûé çäåñü ëîãè÷íûé âûâîä, ÷òî ïðèâèâêè íå îáåñïå÷èâàþò íèêàêîé çàùèòû, à òîãäà è íåò íèêàêîãî ñìûñëà äîáèâàòüñÿ èõ "ïîâñåìåñòíîñòè". Çàáîëåâàåìîñòü äèôòåðèåé ñîñòàâëÿëà â ÑÑÑÐ â 1939-40 ãã. 114-117 ÷åëîâåê íà 100 000 íàñåëåíèÿ.  1955 ã. ýòîò ïîêàçàòåëü ðàâíÿëñÿ 93. Ñðàâíèòå ýòî ñ ïîêàçàòåëåì 30 (!) â áîëüøèíñòâå ñåâåðíûõ è öåíòðàëüíî-åâðîïåéñêèõ ñòðàí â 1938 ã. áåç ïðèâèâîê, è ñ ïîêàçàòåëåì 3 â ÑØÀ ïðè ëèøü 50% "îõâàòå" äåòåé ïðèâèâêàìè îò äèôòåðèè. Ñàìî ñîáîé ðàçóìååòñÿ, åäèíñòâåííî âîçìîæíûé âûâîä âàêöèíàòîðîâ: "Îñíîâíàÿ ïðè÷èíà ýòîãî çàêëþ÷àëàñü â íåäîñòàòî÷íîì îõâàòå ïðèâèâêàìè äåòñêîãî íàñåëåíèÿ..." Îäíàêî êîãäà "îõâàò" îêàçûâàëñÿ äîñòàòî÷íûì è äàæå áîëåå ÷åì äîñòàòî÷íûì, è ïðè ýòîì çàáîëåâàëè ïðèâèòûå, íà ïîìîùü ïðèõîäèëè âñÿêèå âðåäîíîñíûå ôàêòîðû, ìåøàâøèå ïðèâèâêàì âûïîëíÿòü èõ áëàãîðîäíîå ïðåäíàçíà÷åíèå. Âîò, íàïðèìåð, ÷òî ïîâåñòâóåòñÿ î âñïûøêå äèôòåðèè â Êåð÷è, ïðîäîëæàâøåéñÿ ñ îêòÿáðÿ 1959 ïî êîíåö ìàðòà 1960 ãã. Ñîîáùèâ, ÷òî áûëî çàðåãèñòðèðîâàíî 200 çàáîëåâøèõ è 381 áàêòåðèîíîñèòåëü (äâîå çàáîëåâøèõ â ñàìîì íà÷àëå âñïûøêè óìåðëè), àâòîðû íà÷èíàþò âûêðó÷èâàòüñÿ: "Àíàëèç êà÷åñòâà ïðîòèâîäèôòåðèéíûõ ïðèâèâîê ó 143 çàáîëåâøèõ äåòåé ïîêàçàë, ÷òî áîëüøå ïîëîâèíû èç íèõ áûëè ïðèâèòû íåïîëíîöåííî". Èòàê, èç 200 çàáîëåâøèõ êàê ìèíèìóì 143 áûëè ïðèâèòû (êàê ìèíèìóì - ïîòîìó ÷òî íå óêàçûâàåòñÿ, âñå ëè 200 çàáîëåâøèõ áûëè äåòè; âîçìîæíî, áûëî 20-30 ïðèâèòûõ âçðîñëûõ?). Íåäóðíîé æå ïîêàçàòåëü ýôôåêòèâíîñòè! Íî ÷òî òàêîå "íåïîëíîöåííî", êòî ýòî îïðåäåëèë è êàê? Ýòî íåäîïîëó÷åííûå ïðèâèâêè? Ýòî íåïðàâèëüíî ïðîâåä¸ííûå ïðèâèâêè - íàïðèìåð, ïðîñðî÷åííîé âàêöèíîé? Íåò, ýòî ñîâñåì äðóãîå! Ñàìîìó ñìåòëèâîìó ÷èòàòåëþ íè çà ÷òî íå äîãàäàòüñÿ, êàê ñâÿçàíî "êà÷åñòâî ïðîòèâîäèôòåðèéíûõ ïðèâèâîê" è òå îáúÿñíåíèÿ, ÷òî ñëåäóþò äàëüøå: "Äëÿ âûÿâëåíèÿ ïðè÷èí, êîòîðûå ìîãëè áû îêàçàòü âëèÿíèå íà ñíèæåíèå ïðèâèâî÷íîãî èììóíèòåòà, íàìè áûëà ïðîàíàëèçèðîâàíà çàáîëåâàåìîñòü äåòñêîãî íàñåëåíèÿ ãîðîäà ðàçëè÷íûìè äðóãèìè èíôåêöèÿìè íà ïðîòÿæåíèè ïîñëåäíåãî ãîäà. Ïðè ýòîì îêàçàëîñü, ÷òî âñïûøêå äèôòåðèè ïðåäøåñòâîâàëî íà÷àëî ïîäú¸ìà çàáîëåâàåìîñòè êîðüþ, ñêàðëàòèíîé è àíãèíàìè. Êëèíè÷åñêîå òå÷åíèå äèôòåðèè õàðàêòåðèçîâàëîñü áîëüøèì êîëè÷åñòâîì òîêñè÷åñêèõ è ñóáòîêñè÷åñêèõ ôîðì íà ïðîòÿæåíèè âñåé âñïûøêè (ñâûøå 30%). Êðîìå òîãî, îáðàùàë íà ñåáÿ âíèìàíèå çíà÷èòåëüíûé ïðîöåíò ðàííèõ îñëîæíåíèé â âèäå ìèîêàðäèòîâ, â òîì ÷èñëå ó áîëüíûõ êàòàðàëüíîé è ëîêàëèçîâàííîé ôîðìàìè äèôòåðèè. Ó÷èòûâàÿ, ÷òî ñðåäè çàáîëåâøèõ ïðåîáëàäàëè äåòè, ïðèâèòûå ïðîòèâ äèôòåðèè, ñòîëü òÿæ¸ëîå êëèíè÷åñêîå òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ ñëåäóåò, ïî-âèäèìîìó, îáúÿñíèòü, ñ îäíîé ñòîðîíû îñîáåííîñòÿìè âîçáóäèòåëÿ, è, ñ äðóãîé ñòîðîíû, âîçìîæíî, ýòî ÿâèëîñü ðåçóëüòàòîì ïðîÿâëåíèÿ ãèïåðåðãè÷åñêîé ðåàêöèè îðãàíèçìà çàáîëåâøèõ.  ýòîì îòíîøåíèè îáðàùàåò íà ñåáÿ âíèìàíèå çíà÷èòåëüíîå ðàñïðîñòðàíåíèå âî âðåìÿ âñïûøêè ñòðåïòîêîêêîâûõ èíôåêöèé (ñêàðëàòèíû è àíãèí), êîòîðûå ìîãóò îáëàäàòü âûðàæåííûìè ñåíñèáèëèçèðóþùèìè ñâîéñòâàìè. Êðîìå òîãî, íåîáõîäèìî èìåòü â âèäó âîçìîæíîñòü ñèíåðãèçìà âîçáóäèòåëåé..."
Âûâîäû:
Çàáîëåâàåìîñòü äèôòåðèåé, áûâøåé â XIX è íà÷àëå XX ââ. îäíîé èç ãëàâíûõ ïðè÷èí äåòñêîé ñìåðòíîñòè, çíà÷èòåëüíî ñíèçèëàñü ê íà÷àëó Âòîðîé Ìèðîâîé âîéíû áëàãîäàðÿ óëó÷øåíèþ æèçíåííîãî óðîâíÿ íàñåëåíèÿ, ïðè ýòîì ïðàêòè÷åñêè âî âñåõ åâðîïåéñêèõ ñòðàíàõ - áåç âñÿêèõ ïðèâèâîê. Êàê è èíûå èíôåêöèîííûå áîëåçíè, äèôòåðèÿ ïðåæäå âñåãî áîëåçíü ãðÿçè, ñêó÷åííîñòè ïðîæèâàíèÿ è íåäîåäàíèÿ. Âàæíûì ñîâðåìåííûì ôàêòîðîì ðèñêà çàáîëåâàåìîñòè è îñîáåííî ñìåðòíîñòè ÿâëÿåòñÿ àëêîãîëèçì.
Äèôòåðèéíûé àíàòîêñèí íå ñïîñîáåí ïðåäîòâðàòèòü íè öèðêóëÿöèþ âîçáóäèòåëÿ â îáùåñòâå, íè èíôèöèðîâàíèå èì, íè âûðàáîòêó òîêñèíà, ñòàíîâÿùåãîñÿ ïðè÷èíîé áîëåçíè. Ñóäÿ ïî äëèòåëüíîñòè ïîñëåäíèõ ýïèäåìèé â ñòðàíàõ ÑÍà è Áàëòèè è ïî èìåþùèìñÿ ëèòåðàòóðíûì äàííûì, åãî ýôôåêòèâíîñòü î÷åíü ñîìíèòåëüíà è â âûðàáîòêå ðåàëüíîé íåâîñïðèèì÷èâîñòè ê òîêñèíó. Êðîìå òîãî, ó çíà÷èòåëüíîãî ïðîöåíòà ïðèâèâàåìûõ äåòåé è âçðîñëûõ ïðèâèâî÷íûé èììóíèòåò íå âûðàáàòûâàåòñÿ âîîáùå.
Íåðàçáîð÷èâîå ìàññîâîå èñïîëüçîâàíèå àíòèáèîòèêîâ è äåòñêèå ïðèâèâêè èçìåíèëè ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå õàðàêòåðèñòèêè áîëåçíè, ðåçêî ñíèçèâ âîçìîæíîñòè ïðèîáðåòåíèÿ è ïîääåðæàíèÿ åñòåñòâåííîãî èììóíèòåòà ê äèôòåðèè çà ñ÷¸ò ïîñòîÿííîãî êîíòàêòà ñ âîçáóäèòåëåì. Äèôòåðèÿ ñòàëà îïàñíîé äëÿ âçðîñëûõ è äëÿ ìëàäåíöåâ, íå ïîëó÷àþùèõ àíòèòåë îò ìàòåðåé.
Ïðè÷èíàìè ýïèäåìè÷åñêîé âñïûøêè äèôòåðèè â 1990-õ ãã. ñòàëî ðåçêîå ñíèæåíèå óðîâíÿ æèçíè íàñåëåíèÿ ðåñïóáëèê áûâøåãî ÑÑÑÐ è íåñïîñîáíîñòü ðîññèéñêèõ âëàñòåé âîâðåìÿ îöåíèòü ñèòóàöèþ è ïðèíÿòü äîëæíûå ìåðû.
Ñóùåñòâóþò èíòåðåñíûå è ìíîãîîáåùàþùèå ìåòîäû ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ äèôòåðèè, êîòîðûå èãíîðèðóþò ìåäèöèíñêèå âëàñòè.
Èç "Çàêëþ÷åíèÿ"
Íåìàëîå êîëè÷åñòâî ìåäèêîâ... óêàçûâàþò, ÷òî ïðèâèâêè ïðîòèâîåñòåñòâåííû ïî ñàìîé ñâîåé ñóòè. Èììóííàÿ ñèñòåìà ÷åëîâåêà ðàçâèâàåòñÿ ìåòîäîì îáó÷åíèÿ. Ïðèðîäîé çàïðîãðàììèðîâàíû äåòñêèå áîëåçíè, êîòîðûå ñòèìóëèðóþò ñîçðåâàíèå èììóííîé ñèñòåìû... Íûíåøíåå íàâÿç÷èâîå ïðèâèâàíèå îò âñåõ âîçìîæíûõ áîëåçíåé íå äàåò âîçìîæíîñòè èììóííîé ñèñòåìå çäîðîâûõ â öåëîì äåòåé ðàçâèâàòüñÿ, çà ÷òî äåòÿì ïðèõîäèòñÿ ïëàòèòü â íàñòîÿùåì è áóäóùåì ñåðü¸çíûìè áîëåçíÿìè. Ìàññîâîå ðàñïðîñòðàíåíèå àëëåðãèé è àñòìû, ðåçêîå óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà ðåãèñòðèðóåìûõ àóòîèììóííûõ çàáîëåâàíèé... à òàêæå îíêîëîãè÷åñêèõ áîëåçíåé - âñå ýòî ñâèäåòåëüñòâóåò î òîì, ÷òî íàðóøåíû âàæíåéøèå áèîëîãè÷åñêèå çàêîíû. Ó ìåíÿ ëè÷íî íåò ñîìíåíèé â òîì, ÷òî ïðè÷èíîé ýòîãî â ïåðâóþ î÷åðåäü ÿâëÿþòñÿ ïðèâèâêè...
Ïðèâèâî÷íûé áèçíåñ áåçíàäåæíî ñêîìïðîìåòèðîâàí ñëèÿíèåì ôèíàíñîâûõ èíòåðåñîâ ïðîèçâîäèòåëåé è ðàñïðîñòðàíèòåëåé âàêöèí è ïðåäñòàâèòåëåé ãîñóäàðñòâåííîãî àïïàðàòà, îðãàíîâ ñàíýïèäíàäçîðà, îòäåëüíûõ âðà÷åé. Íàâÿçûâàíèå âðà÷àì ïëàíîâ ïðèâèâî÷íîãî "îõâàòà" è ìàòåðèàëüíîå ïîîùðåíèå çà ýòîò áåññìûñëåííûé "îõâàò", à íå çà çäîðîâüå íàñåëåíèå - íàðóøåíèå îñíîâîïîëàãàþùèõ ïðèíöèïîâ ìåäèöèíû è ïðåñòóïëåíèå ïðîòèâ íàöèè...
Ýôôåêòèâíîñòü ïðèâèâîê áåçìåðíî ïðåóâåëè÷åíà. Îøèáî÷íà ïî ñâîåé ñóòè äàæå îöåíêà ýôôåêòèâíîñòè ïðèâèâàíèÿ, îñíîâàííàÿ íà ïîäñ÷¸òå êîëè÷åñòâà òåõ èëè èíûõ àíòèòåë... ×òî êàñàåòñÿ ïîñòâàêöèíàëüíûõ îñëîæíåíèé, òî èõ ìíîãî - ãîðàçäî áîëüøå òîãî êîëè÷åñòâà, î êîòîðîì îáû÷íî ñîîáùàåòñÿ ïóáëèêå. Âàêöèíàòîðû âñå åùå ïûòàþòñÿ ïðîâîäèòü èõ ïîä ãðèôîì "ñîâïàäåíèå", "îáîñòðåíèå ðàíåå ñóùåñòâîâàâøåãî çàáîëåâàíèÿ", a òàêæå ôàëüñèôèöèðîâàòü ñòàòèñòèêó, íî ñêðûâàòü ôàêòû ñòàíîâèòñÿ âñå òðóäíåå...
Çà íåñêîëüêî ìåñÿöåâ äî âûõîäà â ñâåò ýòîé êíèãè... îäèí èç êðóïíåéøèõ ãîìåîïàòîâ ñîâðåìåííîñòè, àâòîð òðåõ êíèã, áûñòðî ñòàâøèõ ìèðîâûìè áåñòñåëëåðàìè, ä-ð Ïðàôóëë Âèäæåéêàð èç Áîìáåÿ... ñêàçàë: "Ïðèâèâêè - âåëè÷àéøèé óáèéöà äåòåé... Ðåáåíîê ðîæäàåòñÿ çäîðîâûì. Ïðèâèâêè äåëàþò åãî áîëüíûì. Âñå ìû âèäåëè â ñâîåé ïðàêòèêå, êàê ñàìûå òÿæåëûå áîëåçíè íà÷èíàþòñÿ ïîñëå ïðèâèâîê..." Ìíå íå÷åãî äîáàâèòü ê ýòèì ñëîâàì. Âûáîð îñòàåòñÿ çà ðîäèòåëÿìè.