Ребенок на протяжении беременности может занимать то или иное положение в матке. Обычно он расположен головкой кверху в первой половине беременности, но к моменту родов меняет свое положение на противоположное. Но бывает и так, что ребенок или бесконечно меняет свое положение, или остается в одном и том же положении до самых родов. Тазовое предлежание - это один из вариантов нормы, который заключается в том, что непосредственно над входом в таз женщины находятся ягодицы или ножки ребенка. Другой вариант нормального предлежания ребенка - головное предлежание.

Неправильным называется предлежание, при котором предлежащей части нет, она образуется только в родах (например, бок или ручка), что создает препятствия для естественного протекания родов.

Тазовое предлежание может возникать при многоводии, маловодии, препятствиях для переворота в матке или в узком тазу и т.д., оно может быть:

ягодичным - к входу в малый таз предлежат ягодицы, ножки же, согнутые в тазобедренных суставах и разогнутые в коленных, вытянуты вдоль туловища;
ягодично-ножным - к входу в таз матери обращены ягодицы вместе с ножками, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах;
полным ножным - предлежат обе ножки, слегка разогнутые в тазобедренных и коленных суставах;
неполным ножным - предлежит одна ножка, разогнутая в тазобедренном и коленном суставах, другая ножка согнута в тазобедренном суставе и лежит выше;
коленным - предлежат согнутые колени.
Тазовое предлежание выявляется при осмотре акушера-гинеколога и подтверждается ультразвуковым исследованием. Считается, что роды легче проходят, если ребенок находится в головном предлежании, поэтому для ведения родов с тазовым предлежанием разработан ряд специальных методик.

Плод в первой половине беременности находится в матке головкой вверх и только приблизительно с 32-ой по 35-ю неделю беременности он может поменять положение на противоположное. Но иногда такой поворот случается буквально в последние дни беременности.

Что делать, если ребенок сам не перевернулся

Если ребенок сам не перевернулся до 32 недель, то беременной женщине рекомендуют выполнять специальный комплекс упражнений для перевода тазового предлежания в головное, например, такой:

лечь на достаточно твердую поверхность на бок (на тот, в который повернута головка ребенка - это будет точно указано врачом после ультразвукового исследования), лежать в течение 5 минут, затем перевернуться на другой бок и лежать в течение такого же времени; время упражнения можно увеличить вдвое и делать упражнения не менее двух раз в день;
лечь на спину на достаточно твердую поверхность, подложив под поясницу подушку, чтобы таз находился выше остальных частей тела не менее чем на 20 см; полежать в таком положении четверть часа; выполнять не менее двух раз в день натощак;
спать на той стороне, куда повернута головка ребенка.
При правильном регулярном выполнении таких упражнений в ѕ случаев ребенок поворачивается в головное положение. Противопоказанием для таких упражнений являются рубцы и опухоли на матке, предлежание плаценты, токсикозы второй половины беременности и различные заболевания женщины.

Наружный поворот плода в головное положение

Если комплекс лечебной гимнастики не помог, то в некоторых случаях проводится акушерский наружный поворот плода в головное положение, который проводится на сроке около 36 недель только в отделении патологии беременных родильного дома под контролем ультразвукового исследования. Противопоказанием для такого поворота плода являются:

рубцы, опухоли и аномалии развития матки, узкий таз;
предлежание плаценты;
обвитие пуповиной шейки плода (видно на УЗИ);
угроза прерывания беременности;
поздний токсикоз беременности;
маловодие или многоводие;
ожирение беременной женщины;
возраст первородящей свыше 30 лет;
беременность, наступившая после экстракорпорального оплодотворения;
если у женщины раньше были выкидыши;
тяжелые заболевания внутренних органов и систем у беременной женщины.
Наружный поворот плода может осложниться отслойкой плаценты, преждевременными родами, осложнениями и травмами со стороны плода и т.д., поэтому он проводится редко.

Беременные с тазовым предлежанием подлежат плановой госпитализации на сроке около 38 недель для того, чтобы акушер-гинеколог стационара смог выработать правильную тактику ведения родов. При необходимости такой женщине делается кесарево сечение (извлечение ребенка через разрез передней брюшной стенки и стенки матки).

Беременная женщина должна постоянно наблюдаться в женской консультации, это является профилактикой для любого рода неожиданностей, ведь одно дело принимать роды, заведомо зная о тазовом предлежании и совсем другое, если тазовое предлежание вдруг обнаружится в процессе родов.

Галина Романенко

В эстетической хирургии круговая подтяжка уже давно стала одной из самых популярных операций. Хирургические операции с целью омоложения лица проводятся с начала 20 века. С тех пор методика операции претерпела существенные изменения, она постоянно совершенствуется. Применяемые в настоящее время методики позволяют добиваться хороших положительных результатов, а эффект сохраняется на протяжении 7-10 лет, а некоторые специалисты называют цифры от 10 до 15 лет.

Проводить операцию круговой подтяжки лица рекомендуется в возрасте 45-65 лет. Но специалисты отмечают, что в последнее время многие женщины прибегают к этой операции довольно рано, в возрасте 30-35 лет - такова общемировая тенденция. Это оправдано в том случае, если того требует состояние кожи, а другие более консервативные методы не помогают поддерживать красоту и молодость кожи лица.

Круговая подтяжка лица - эффективный способ коррекции возрастных изменений:

подтягивает кожу лица, шеи и подбородка
устраняет излишки кожи
устраняет обвислость и дряблость кожи
подтягивает кожу отдельных частей лица (лоб, виски, средняя зона лица, шея)
разглаживает или устраняет морщины на лице
формирует чёткий овал лица
подтягивает и укрепляет поверхностную и глубокую мышечно-апоневротичекую систему
в сочетании с липосакцией избавляет от второго подбородка
Подготовка к операции круговой подтяжки лица потребует от вас некоторых усилий. Если вы курите, то воздержитесь от курения в течение двух недель до операции и несколько недель после операции. Дело в том, что при курении значительно сокращается поступление крови в сосуды кожи, процесс послеоперационного заживления и восстановления может быть нарушен. Если вы принимаете лекарственные препараты, сообщите об этом хирургу и обсудите возможность их применения. Не забудьте сообщить хирургу об имеющейся у вас аллергии - это важно. Кроме того, хирург назначит вам дополнительное обследование, направит на анализы.

При классической подтяжке лица делается длинный разрез, который начинается в височной области в волосистой части головы. Разрез продолжается по передней границе ушной раковины, доходит до мочки ушной раковины, огибает её и выходит в затылочную область. Такой разрез позволяет произвести широкую отслойку кожи висков, щек и шеи. Далее кожа на лице перераспределяется, а кожные избытки иссекаются. Часто круговая подтяжка лица совмещается с липосакцией, благодаря чему удаляются жировые отложения в области подбородка, в области щёк и передней поверхности шеи. Если есть необходимость, пластический хирург подшивает определённые участки жирового слоя.

Существует глубокая подтяжка, по-другому её называют SMAS-пластика. SMAS - это поверхностная мышечно-апоневротическая система, она расположена глубоко под кожей. По сравнению с классической круговой подтяжкой глубокая пластика эффективнее, её результат сохраняется более длительное время. Однако глубокая подтяжка более травматичная, ведь во время операции хирург вместе с кожей перемещает и фиксирует подкожные ткани.

Подтяжка лица может быть проведена с использованием эндоскопической техники. Преимущество этой техники в том, что остающиеся после операции рубцы практически незаметны, поскольку операция эндоскопической подтяжки лица проводится через минимальные разрезы, длиной 10-15 мм в височной области и в полости рта. Обычно такая операция выполняется пациентам более молодого возраста от 30 до 40 лет.

Операция круговой подтяжки лица выполняется под общим наркозом. Длится такая операция от 2,5 до 4 часов, время зависит от сложности работы и от решаемых задач. После операции может развиться отёк лица, болевые ощущения, как правило, минимальны. Уменьшение отёка происходит на протяжении 2-3 недель. В эти же сроки наблюдается потеря чувствительности кожи лица, носящая временный характер. Бояться больших разрезов не стоит, они скрываются в естественных складках кожи и волосах. Швы снимают на 7-12 сутки после операции.

Предварительный результат операции вы сможете оценить примерно через 3-4 недели, а окончательный результат проявится через 2 месяца. В течение первых нескольких недель после операции избегайте физических нагрузок, посещение бани и сауны придётся исключить, пребывать на солнце не рекомендуется. Эффект от операции по круговой подтяжке лица сохраняется от 7 до 10 лет, при необходимости операцию можно будет повторить.

Круговая подтяжка лица, как классическая, так и глубокая - это тонкая ювелирная работа. Стоит ли напоминать, что доверить такую работу можно только высококлассному специалисту. Со всей серьёзностью отнеситесь к выбору клиники и пластического хирурга, учтите все возможные нюансы: образование, наличие лицензии, опыт подобных операций, отзывы пациентов, рекомендации коллег.

Ирина Рукавишникова

Блефаропластика относится к числу самых популярных пластических операций - это хирургическая пластика век. Блефоропластика имеет более чем столетнюю историю, первые операции выполнялись уже в начале 20 века. С возрастом кожа становится менее эластичной, появляются морщинки - это естественный и неизбежный процесс. Пластическим хирургам по силам подкорректировать возрастные изменения век.

Тактику проведения операции выбирает опытный специалист, план операции всегда строго индивидуален. Например, одному пациенту достаточно удалить избытки кожи, а другому пациенту может потребоваться более сложное и серьёзное вмешательство.

Мешки под глазами - наиболее часто встречающаяся проблема. Они образуются при избыточном количестве окологлазничной жировой ткани. Мешки под глазами не связаны ни с какими заболеваниями, их образование объясняется генетической предрасположенностью. Они могут появиться даже в молодом возрасте. Благодаря пластике век стало возможно избавиться от этого неприятного явления. Молодым пациентам с более упругой кожей, мешки возможно удалить щадящим способом. Это так называемая трансконьюнктивальная блефаропластика, она показана при отсутствии избытков кожи нижних век. Небольшие разрезы делаются со стороны коньюнктивы нижнего века, поэтому никаких видимых рубцов не остается.

Во время проведения верхней блефаропластики делают разрезы кожи в области верхних век, которые располагаются вдоль естественных складок. Избыток кожи, формирующий морщины и нависание века, иссекается. Затем на разрез накладываются косметические швы, для этого используется специальный шовный материал. Благодаря такой технике проведения операции рубец впоследствии будет незаметен для окружающих. При нижней блефаропластике иссекается избыток кожи нижних век и удаляются жировые грыжи. Разрез располагается под линией ресниц, на него аккуратно накладываются косметические швы.

Вышеперечисленные методики считаются традиционными, они эффективны и хорошо зарекомендовали себя. Помимо этого возможны следующие варианты проведения блефаропластики:

- перемещение жировой клетчатки нижних век для заполнения носослёзной борозды

- укрепление связочного аппарата глаза для устранения опущения его наружного угла, эта методика называется кантопексия

- различные методики для укрепления нижнего века

Перед операцией необходимо пройти консультацию опытного специалиста, врач назначает пациенту предоперационное обследование. Если не выявлено каких-либо серьёзных заболеваний и противопоказаний, назначается дата операции. Блефаропластику делают как под местным, так и под общим наркозом. Способ обезболивания выбирает врач, учитывая при этом целый ряд фактров. Продолжительное пребывание в клинике не требуется, в тот же день клиент может вернуться домой. Длительность операции обычно составляет около двух часов. Из наиболее часто встречающихся осложнений при блефаропластике стоит отметить присоединение инфекции и неадекватное рубцевание.

Существует ряд противопоказаний для проведения блефаропластики, к ним относятся:

сердечно-сосудистые заболевания
сахарный диабет
болезни крови
После окончания операции пациент обычно проводит в палате около двух-трёх часов, его навещает и осматривает врач. В этот же день, получив необходимые рекомендации, пациент может отправляться домой. Швы снимают на 3-4 сутки после операции, однако в течение ещё нескольких дней необходимо защищать область швов тонкими полосками пластыря телесного цвета. После проведения блефаропластики развивается умеренный отёк тканей, могут появиться небольшие синяки - это нормальная реакция. Некоторые пациенты отмечают нарушение чувствительности кожи век. Как правило, отёки и синяки проходят самостоятельно. Первые дни после операции необходимо исключить физические нагрузки. Разрезы на веках при заживлении образуют очень тонкие рубцы, которые через несколько месяцев становятся практически незаметными. Окончательный результат блефоропластики можно оценить через два месяца после операции.

Ирина Рукавишникова

Все мужчины хотели бы выглядеть в сорок лет как Бред Питт и Джордж Клуни. Да что там Питт и Клуни - большинство мужчин не против хотя бы отдаленно походить на любого статного и мускулистого красавца, которыми изобилует Голливуд. Они мелькают на киноэкране, преследуют со страниц журналов и желтых газет. К сожалению, далеко не всех природа наделила статной фигурой, квадратной челюстью и гранитными кубиками пресса. Поэтому многие вынуждены проводить бесчисленные часы в спортзале и литрами поглощать чудодейственные протеиновые коктейли. Но большинство готово сдаться без боя. А зря!

Последние достижения современной медицины могут полностью трансформировать любое тело, придав ему практически любую желаемую форму. Уменьшение груди, липосакция, инъекции ботокса и самые разнообразные имплантаты - все это к вашим услугам. Конечно, если вам это по карману. Вас живо интересует возможности хирургического преобразования тела? Тогда читайте дальше – эта статья предназначена для вас. Имейте в виду, что все перечисленные далее операции квалифицированный опытный хирург способен выполнить за пару часов. Также помните, что любое хирургическое вмешательство связано с риском для здоровья.

Уменьшение груди

Итак, представим, что с возрастом на вашей груди скопились довольно внушительные жировые отложения. Возможно даже, что у вас "выросла" самая настоящая грудь, размера этак второго, которая весьма выигрышно смотрелась на женщине, но мужчине как-то не к лицу. Одним словом, вы недовольны своей грудью и хотели бы видеть ее более плоской, ровной и мужественной. Операция по уменьшению груди сводится к отсасыванию жировых отложений и удалению лишней кожи. Результат - плоская рельефная грудь настоящего мужчины. Эта операция называется «гинекомастия» (так же называется заболевание груди у мужчин) и обычно занимает один-два часа.

Возможные риски и осложнения: эта операция представляет минимальную угрозу для здоровья и редко сопровождается осложнениями. Впрочем, как и при любой другой операции, существует риск бактериального заражения, но случается такое чрезвычайно редко. Некоторые пациенты после операции ощущают онемение сосков и груди, которое может быть временным или перманентным.

Расходы: операция по уменьшению груди - одна из самых доступных пластических операций, которая стоит в среднем от $1,500 до $3,000, в зависимости от продолжительности и сложности операции.

Имплантация

Вы уже несколько месяцев не покидаете спортзал, а результат по-прежнему незаметен? Впалая грудь, а вместо бицепсов - дряблая обвисшая кожа? Независимо от того, сколько времени вы посвящаете работе над собой, ноги ваши не теряют удручающего сходства с палками… Но не отчаивайтесь – имплантаты груди, живота и даже ягодиц превратят вас в настоящего качка-атлета. И все это без многочасовых изнуряющих тренировок! Имплантаты обычно изготовляют из силикона или эластичного пластика, имитирующего крепкие мускулы. Их вставляют в нужное место через небольшой разрез на коже, который часто не превышает 2 сантиметров. Операция по установке одного имплантата в среднем длится от часа до двух.

Возможные риски и осложнения: в этом случае также существует риск заражения. Распространенные нежелательные последствия - отечность и онемение участков, окружающих область имплантации. Период восстановления после операции составляет от одной до трех недель. Хотя имплантаты устанавливаются навсегда, они могут переместиться, что приведет к нарушению симметрии.

Расходы: поскольку операция по внедрению имплантатов занимает больше времени и требует большего профессионализма хирурга, чем уменьшение груди или липосакция, стоит она дороже. С учетом всех сопутствующих расходов, операция по внедрению одного имплантата обойдется вам от $2,000 до $5,000.

Инъекции ботокса

С тех пор, как пять лет назад вас продвинули по службе, ваши брови приняли насупленное выражение, и сегодня вы напоминаете шарпея. Тогда вам нужно сделать несколько инъекций ботокса - это поможет разгладить неприглядные морщины и избавиться от складок без помощи скальпеля. Ботокс – это нервопарализующий токсин, который вырабатывается бактериями Clostridium botulinum. При попадании в кожу ботокс вызывает расслабление лицевых мышц, что, в свою очередь, приводит к разглаживанию поверхности кожи. Результат процедуры заметен уже через пять дней и сохраняется в течение как минимум шести месяцев. Затем к лицевым мышцам возвращается утраченная подвижность, что может привести к повторному появлению морщин.

Возможные риски и осложнения: несмотря на то, что ботокс в сущности является токсином, эта процедура связана с минимальным риском для здоровья. В некоторых случаях инъекции могут вызвать опускание век, но даже этот незначительный побочный эффект исчезает через несколько недель.

Расходы: инъекции ботокса - удовольствие недешевое. Крошечная ампула ботокса стоит около $450. Таким образом, будьте готовы заплатить за одну инъекцию от $200 до $300. Если вы хотите навсегда забыть о морщинах, повторять процедуру придется каждые полгода.

Липосакция

Благодаря правильно составленному плану тренировок и упорству вам удалось сбросить пару десятков килограммов, но вот кожа теперь выглядит отвратительно - на животе и груди она свисает толстыми складками. Вам нужна липосакция - она поможет быстро удалить лишний жир и излишки кожи. Результат - рельефное тело, близкое к античному идеалу. Во время операции хирург вводит под кожу специальную отсасывающую трубку - своего рода пылесос, только вместо пыли он всасывает жир - через которую удаляет весь лишний жир. В зависимости от количества удаленного жира и эластичности кожи хирург также может удалить лишнюю кожу. Вся операция занимает от одного до четырех часов (длительность операции зависит от «фронта работ»).

Возможные риски и осложнения: хотя липосакция кажется простой операцией, она может быть очень опасной для задействованных участков тела. В ходе операции нарушается соединение кожи с телом, т.е. появляется большая рана, которая долго заживает. Самый распространенный и практически неизбежный побочный эффект липосакции - отечность. Иногда отечность настолько велика, что пациент вынуждено носить специальную компрессионную одежду. Не менее распространено появление кровоподтеков, но они исчезают в течение недели. Полное восстановление после операции может занимать месяц, но даже по истечении этого времени пациент может ощущать онемение прооперированных участков.

Расходы: в зависимости от степени сложности и обширности участков стоимость липосакции варьируется от $1,500 до $15,000.

Под скальпелем хирурга

Внешность в современном мире значит если не все, то очень многое. Мужчин все хотят видеть статными красавцами с фигурой атлета и без возраста. Но берегитесь: пластическая хирургия - это все же хирургия, и осложнения и боль неизбежны. Прежде чем лечь под скальпель пластического хирурга, хорошенько подумайте.

Шрамы после операций, ожогов и различных заболеваний могут стать большой проблемой для человека, значительно нарушая его внешний вид и психическое состояние. Большинство шрамов на лице и теле можно удалить при помощи различных методик, в том числе, пластических операций. Но это не такое простое дело, как кажется, и доверить его можно только настоящим специалистам.

Шрамы или рубцы?

Шрамы и рубцы - это одно и то же, просто первое название бытовое, а второе - медицинское. Рубец - это участок соединительной ткани, замещающий дефект кожи или слизистой оболочки, возникший в результате повреждения или заболевания. Процесс образования рубца называется рубцеванием, при этом вместо ткани, идентичной погибшей, развивается соединительная ткань.

К развитию рубцов приводят ожоги, отморожения, травмы и хронические воспалительные процессы. Рубцевание, особенно на большом участке, сопровождается стягиванием краев заживающей раны, что приводит к изменению формы тканей. Рубцы на коже в начале своего развития имеют розоватую окраску, но в дальнейшем бледнеют из-за небольшого количества кровеносных сосудов в рубцовой ткани. По мере созревания рубец уплотняется и становится едва видимым, это так называемый нормотрофический рубец. Если рубец находится ниже остальных тканей, то он называется атрофическим (например, после угревой сыпи), а выше - гипертрофическим. Нормальное формирование рубца состоит из нескольких стадий и полностью заканчивается приблизительно через шесть недель.

После ожогов созревание рубцов иногда нарушается, в нем длительно сохраняются сосуды, формируя так называемый келоидный рубец красного цвета, резко выступающий над поверхностью кожи и покрытый тонким слоем эпителия, который нередко изъязвляется. Такой рубец часто сопровождаются зудом, болью, жжением, он имеет склонность к постоянному росту и рецидивам после лечения. В дальнейшем разрастание келоидных рубцов может значительно превышать размер раны.

Способы удаления шрамов

Удалять шрамы можно различными способами, но нужно четко знать: полностью избавить человека от шрамов невозможно, но можно сделать их практически незаметными.

Перед удалением обязательно устанавливается тип рубца. Нормотрофический и атрофический рубец не рекомендуется оперировать, его состояние лучше улучшать другими способами. Гипертрофические рубцы хорошо поддаются оперативному лечению. Келоидные рубцы с трудом поддаются лечению, оперировать их нет смысла - это стимулирует их развитие.

На келоидные и гипертрофические рубцы можно активно воздействовать только после того, как они придут в спокойное состояние, а атрофические лучше начинать лечить как можно раньше. Сделать шрамы незаметными можно следующими способами:

- с помощью заполнения недостатка тканей специальными препаратами с гиалуроновой кислотой (подходит для атрофических рубцов);

- с помощью химических пилингов (подходит для атрофических рубцов);

- с помощью лазерной шлифовки (для гипертрофических рубцов);

- с помощью физиотерапевтических процедур, например, электрофореза с гидрокортизоном, лидазой (подходит для келоидных рубцов);

- с помощью инъекций гормональных препаратов в зону рубца (подходит для келоидных рубцов);

- с помощью воздействия холодом (подходит для келоидных рубцов);

- с помощью лучевой терапии(подходит для келоидных рубцов, особенно, в самом начале их формирования);

- с помощью различных хирургических операций.

Шлифовка

При лазерной шлифовке аппарат слой за слоем снимает рубцовую ткань. В течение 10-14 дней после процедуры пациентов могут беспокоить небольшой отек и некоторая болезненность в области рубца. Для того, чтобы в месте шлифовки не началось воспаление, внутрь назначаются противомикробные препараты (антибиотики, сульфаниламиды), а также средства, улучшающие местное кровообращение. Когда место шлифовки полностью заживет, применяются другие способы лечения рубцов, например, пилинги.

Существует и более щадящий способ шлифовки - микродермабразия, когда кожа выравнивается при помощи специального порошка - окиси алюминия. При таком способе снижен риск попадания инфекции.

Пилинги

Поверхностный пилинг можно делать с помощью фруктовых кислот, они повышают упругость кожи, выравнивают ее рельеф, уменьшают разницу в цвете кожи и рубца. Химические пилинги проводятся только после поверхностных пилингов. Пилинг предотвращает разрастание соединительной ткани и улучшает обменные процессы.

Хирургические способы удаления шрамов

Существуют различные хирургические способы удаления шрамов:

- иссечение рубца с наложением косметического внутрикожного шва;

- пластика рубца с изменением его контуров;

- пластика рубца с пересадкой кожи;

- экспандерная дермотензия (для устранения обширных рубцов); экспандер - это конструкция из силикона в виде мешка, который вшивается под кожу рядом с рубцом; через специальное приспособление в мешок постепенно вводят физиологический раствор, который растягивает кожу, расположенную над ним; во время второго этапа операции мешок удаляется, рубец иссекается, здоровая кожа подтягивается.

Совсем избавиться от рубцов невозможно, но можно сделать так, что они станут практически незаметными.

Галина Романенко

Восстановление девственности сегодня входит в моду. Ее делают после изнасилования, случайных травм, по религиозно-семейным соображениям, так как иногда она тесно переплетается с религией и семейной честью. Но в последнее время все чаще девственность восстанавливают для того, чтобы сделать сюрприз своему мужу или просто молодому человеку. И самое удивительное, что такую операцию некоторые делают неоднократно.

Девственная плева, ее строение и функции

Девственная плева - это анатомическое образование, расположенное по окружности у входа во влагалище и имеющее одно или несколько отверстий для оттока менструальной крови.

Состоит девственная плева их соединительнотканной основы и покрывающего ее эпителия. Девственная плева может быть вялой (тонкой, с преобладанием эпителия), мясистой (толстой, с преобладанием соединительной ткани), волокнистой (с большим количеством коллагеновых волокон) и эластической (с большим количеством эластических волокон - легко растягивается). Но чаще всего встречаются смешанные формы.

По внешнему виду девственная плева может быть кольцевидной с отверстиями, перегороженной (содержит два отверстия, разделенных перегородкой), отростчатой, килевидной (при отверстии имеется валик, идущий вглубь тела, отчего плева резко выдается вперед), полулунной в виде полумесяца и т.д. Иногда встречаются случаи полного заращения девственной плевы (в ней приходится хирургическим путем делать отверстие при наступлении менструаций), а также полного ее отсутствия.

Разрыв девственной плевы

Нормально сформированная девственная плева обычно разрывается при первом половом контакте. Однако существуют формы девственной плевы, которые в связи с анатомическими особенностями допускают совершение полового акта без нарушения ее целостности.

Разpыв девственной плевы (дефлорация) обычно сопровождается незначительной болью и умеренным, быстро прекращающимся кровотечением. В некоторых случаях кровотечение может быть значительным (например, при мясистом типе девственной плевы). Иногда девственная плева бывает настолько эластична, что надрыва не бывает.

Перед операцией геминопластики

Перед операцией обязательно нужно будет пройти обследование для исключения половых инфекций, гепатита и других заболеваний, являющихся противопоказанием для операции. Сдаются анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, а также мазок из влагалища на наличие болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, берется кровь на общий анализ, на свертываемость, делается ЭКГ.

Виды операций по восстановлению девственности

Операция по восстановлению девственной плевы называется гименопластикой, проводится она за неделю до очередной менструации. Существуют следующие виды гименопластики:

сшивание разорванных краев девственной плевы - очень ненадежная и краткосрочная операция: девственная плева слишком тонкая, нежная и края ее не срастаются;
пластика девственной плевы с помощью лоскута слизистой оболочки, взятой из внутренней поверхности щеки или из влагалища; такой лоскут держится не более недели, а затем разваливается, поэтому операцию есть смысл делать только накануне свадьбы;
трехслойная гименопластика или ушивание преддверия влагалища; эффект от этой операции сохраняется столько, сколько необходимо; при этой операции слизистая оболочка у входа во влагалище сначала разрезается, а потом соединяются при помощи швов, при этом используются рассасывающиеся нитки; делают такую операцию под местным обезболиванием в течение часа; трехслойная гименопластика обеспечивает обязательное кровотечение после полового акта через любой промежуток времени.
После операции гименопластики

Как правило, после операции гименопластики пациентки не испытывают боли, но возможно ощущение легкого, быстро проходящего дискомфорта. Рекомендуется ограничить употребление продуктов, которые могли бы вызвать вздутие живота (сладости, мучное, фрукты), физические нагрузки, которые могли бы привести к расхождению швов. Необходимо также проводить туалет половых органов с помощью раствора антисептиков.

Показания и противопоказания для проведения гименопластики

Показанием для гименопластики является желание самой пациентки, проводится ли это по религиозным, этическим или каким либо другим соображениям.

Противопоказана гименопластика при наличии воспалительных заболеваний женских половых органов, половых инфекций, тяжелых заболеваний внутренних органов, инфекционных заболеваний, нарушениях свертываемости крови, психических расстройствах.

Гименопластика на сегодняшний день является несложной операцией, делать ее или нет, в большинстве случаев решает сама женщина.

Галина Романенко

Молодой парень бежит за девушкой...
- Девушка, девушка...
Девушка естественно оборачивается и спрашивает:
- В чём дело?
- Девушка, это не вы в автобусе зонтик забыли?
- Ой я забыла!
- Ну тогда бегите за автобусом, он ещё не далеко уехал.



В женский монастырь приезжает батюшка чтоб сестрам отпустить грехи, и ставит с светой водой кателок, и говорит.
-Подходите сетра, расказываете кто грешил.
Подходит первая сестра и говорит:
- Я пальчиком трогала пенис.
Батюшка:
- Помочи пальчик и все грехи тебе отпустятся.
Вторая сестра:
- Я, батюшка, в руке его держала.
Батюшка:
-Ну помочи руку в котелке и все грехи тебе все отпустятся.
Тут смотрят из толпы сестра одна всех распихивая выкрикивает:
-Батбшка, дай я рот прополоскаю пока она жопу не помыла.





Переехал мужик с женой из города в деревню жить. Решили поросят завести…
Утром помыли свинку с мылом, посадили в телегу и повезли к хряку в соседнюю деревню. На следующее утро мужик отправляет бабу в сарай проверить не родила ли свинка.
Та возвращается:
- Нет, говорит.
Ну, что делать, знать, не получилось. Опять моют свинью с мылом, сажают в телегу и везут к хряку. Утром та же история:
- Ну, нету поросят.
Снова поутру моют с мылом, сажают в телегу, везут к хряку. А утром баба возвращается из сарая вот с такими глазами. Мужик кричит:
- Ну, что, родила?
- Нет, но уже помылась и сидит в телеге…




Очередь в кабинет стоматолога. Тихое жужжание бормашины вдруг прерывают адские вопли и крики. Через минуту выходит мужик. Очередь встревожено:
- Неужели так больно?!
Мужик, вынимая изо рта откушенный палец:
- Ну, еще бы




Едут в поезде Русский и Австралиец.
Тут русский проголодался и достает вареные куринные яйца.
Австралиец спрашивает у него что это такое?
А русский и отвечает.
-Яйца
Австралиец:
-Вот у нас страусинные яйца так яйца, на всю семью хватает одного.
Тут русский достает окорочок.
Астралиец:
- А это что такое?
Русский:
-окорочек
Австралиец:
-Вот у нас траусинный окорочек так окорочек один сварил и всей деревней наелись.
Тут русский из под сиденья выкатывает арбуз.
Австралиец:
-А это что такое?
Русский:
-Крыжовник





Приходит к концу визит Софи Лорен в Москву. Уже в аэропорту к ней подходит молодой Гиви. И говорит:
- Слушай, хочэш бриллиант, да?
- Не прочь бы! - говорит она.
- Значыт, я его тебэ дарю, только ты, когда взойдешь на трап самолета, пошли мнэ воздушный поцелуй и помаши мнэ рукой, да?
- ОК!
В Шереметьево толпа журналистов и поклонников провожает звезду. Куча тв. и фото камер. В сторонке от всех стоит мерседес Гиви. Он в белом костюме облокотился на капот и с тоской смотрит в пространство. Тут
Софи, поднявшись на трап поворачивается к нему, посылает ему поцелуй и кричит
- До свиданья Гиви! - и машет ему рукой.
Все камеры поворачиваются на него. И он томным голосом произносит:
- А, улэтай! Надоэла!






- Руки нашей дочери попросили сразу двое: инженер и журналист.
- И кому из них улыбнулось счастье?
- Инженеру. Дочь вышла замуж за журналиста.

«Здравствуйте! Я хочу подкачать тело, чтобы был хороший пресс, ноги в форме, красивые руки. Думаю купить беговую дорожку. Хватит ли мне одного тренажера для поддержания формы? С какой интенсивностью нужно заниматься?» Анна



Отвечает супервайзер групповых программ фитнес-клуба «ФизКульт на Полежаевской» Анна Федосеева:

Здравствуйте, Аня!

Беговая дорожка – хорошее приобретение, но как показывает практика, в большинстве случаев превращается в вешалку. Дорогостоящая вешалка, согласитесь… Да еще и места столько занимает… Лучше вложите деньги в годовую карту в фитнес-клуб и персональные тренировки. Отдача от вложения будет гораздо больше и результат вы получите быстрее!

Тем более, беговая дорожка – это кардиотренажер. Тренируясь на ней, вы укрепите сердечно-сосудистую систему, дыхательную систему, станете выносливее, как следствие, стройнее, но никак не подкачаете тело, не укрепите пресс, ноги и руки. А это, как я поняла, имеет для вас первостепенное значение.





Впрочем, ноги на беговой дорожке укрепить вы сможете, если во время тренировки будете ставить себе приличный угол наклона (9-12%) и идти в гору. Для укрепления мышц верхней части тела (пресс, спина, руки) вам понадобятся специальные упражнения.

Резонно ли покупать дорожку только для укрепления ног и для кардиотренировок? И хватит ли мотивации заниматься самостоятельно 4-5 раз в неделю по часу? Другое дело фитнес-клуб. Сама атмосфера уже мотивирует вас на занятия. Множество вариантов тренировок: тренажерный зал, бассейн, групповые занятия, индивидуальные тренировки… Персональный тренер подберет для вас упражнения, исходя из ваших потребностей, поставит правильную технику, составит программу тренировок,и через некоторое время вы сможете заниматься самостоятельно. Дело за малым - надо найти удобный фитнес-клуб.

«Люблю скакалку, но просто так прыгать скучно. Как разнообразить занятия?»



Отвечает супервайзер групповых программ фитнес-клуба «ФизКульт на Полежаевской» Анна Федосеева:
Мне этот вопрос очень часто задают :). Потому что скакалка хорошо помогает похудеть, но просто так крутить ее никому не нравится…

Конечно, интереснее под музыку скакать. Вы также можете регулировать нагрузку с помощью увеличения темпа, скакать длительное время на одной ноге, потом на другой. Затем попеременно менять ноги.





Во время перескакиваний с одной на другую ногу можно делать захлест (пятка к ягодице), поднимать колени, прыгать на двух ногах со смещением. Смещаться можно по придуманным вами фигурам, самое простое - по квадрату, треугольнику.

На недавнем концерте в Питере Мадонна использовала скакалку для своего номера! И даже не одну, а две одновременно!



Она, конечно, не пела в это время, это очень тяжело, но делала такие фигуры… Высший пилотаж!:)



Смотрим концерт на DVD и делаем как Мадонна!

«Какие виды фитнеса позволяют одновременно и жир сгонять, и мышцы качать?»



Отвечает супервайзер групповых программ фитнес-клуба «ФизКульт на Полежаевской» Анна Федосеева:
Большинство считает, что либо-либо: или мышцы качаем (силовая тренировка), или сгоняем жир (кардио). Но есть способ, который позволяют убить двух зайцев разом! Это чередование силовой и аэробной нагрузки в одной тренировке. Называется такая тренировка круговой. Лучше делать ее с персональным тренером, чтобы он правильно подобрал для вас упражнения.

В такой тренировке используются силовые упражнения, направленные на укрепление всех мышечных групп (приседания, жимы, тяги и прочее). А между ними выполняются упражнения аэробного характера (прыжки через скакалку, зашагивания на степ-платформу, ходьба, бег, езда на велотренажере).





Каждое упражнение длится от 30 до 90 секунд и выполняется со средне-высокой интенсивностью. Отдых между упражнениями также 30-90 секунд в зависимости от вашей тренированности. Такой способ хорош тем, что, выполняя аэробные упражнения после силовых, вы поднимаете пульс и поддерживаете его в нужном (жиросжигающем) режиме в течение всей тренировки.

Также к такого рода занятиям относятся силовые тренировки, которые проводятся в залах групповых программ. Вес отягощений используется небольшой, тренировка проходит практически нон-стопом, много повторений, которые исчисляются не количеством, а временем выполнения.

Успехов!