В организме постоянно происходит обмен веществ, в результате чего образуются вещества, которые должны быть выведены из организма. Органы, приспособленные к выведению из организма продуктов обмена:
1)Легкие. Выводят углекислый газ, пары воды, эфира, алкоголя.
2)Кожа. Выводит избытки воды и солей.
3)Толстый кишечник. Выводит непереваренные остатки пищи, соли тяжелых металлов и желчных кислот.
4)Почки выводят образовавшиеся в результате обмена белков токсичные вещества: мочевину, мочевую кислоту, креатинин. Также почки выводят избыток воды и солей (поддерживают водно-солевой баланс) и выполняют гормональную функцию: вырабатывают эритропоэтин и ренин. Особенность почек - богатое кровоснабжение. В сутки через одну почку проходит 1500-1700 литров крови. В почке образуется 150-170 литров первичной мочи в сутки. В первичной моче содержатся как полезные, так и вредные для организма вещества. Задача почки - вернуть в организм то, что ему необходимо, и вывести токсичные вещества, избытки солей, воды, витаминов. В результате образуется 1,5 литров вторичной мочи. В почке происходит два процесса: фильтрация (образование первичной мочи) и реабсорбация (обратное всасывание, результатом которого является вторичная моча).
Почка покрыта соединительнотканной капсулой, затем идет корковое вещество, ближе к центру - мозговое вещество в виде пирамидок, верхушки которых направлены к лоханке - полости, в которой собирается вторичная моча. На верхнем полюсе находится надпочечник, состоящий из двух эндокринных желез. 10% занимает мозговой слой надпочечника, остальное - корковый. Снаружи почка окружена жировой капсулой. От лоханки отходят мочеточник, по которому моча поступает в мочевой пузырь. Функциональная единица почки - нефрон. Нефрон начинается в капсуле Боумена, в ней же происходит процесс фильтрации и образуется первичная моча. В капсуле также находится капиллярный клубочек. Процессу фильтрации способствуют полупроницаемые стенки капилляров, наличие пор во внутреннем листе капсулы, высокое давление в капиллярном клубочке.
В первичной моче содержатся необходимые организму вещества: вода, хлориды, глюкоза, аминокислоты, и они должны вернуться обратно в кровь. Это происходит в результате процесса реабсорбации. Пока моча течет по извитым канальцам нефрона, необходимые организму вещества впитываются обратно с помощью щеточного эпителия, которым выстланы извитые канальцы и петля Генле. Самая большая работа происходит в проксимальном извитом канальце. Все извитые канальцы оплетены капиллярами.
Почка имеет симпатическую и парасимпатическую иннервацию. Если почку денервировать, она полностью справляется со своей работой. Следовательно, для почки наиболее важна гуморальная регуляция. Работу почки регулируют: адреналин (формируется в мозговом слое надпочечников), альдостерон (синтезируется в корковом слое надпочечников), антидиуретический гормон (вырабатывается в нейросекреторных клетках гипоталамуса).
Мочевой пузырь выполняет функции накопления и выведения мочи. Стенки состоят из гладкой мышечной ткани, изнутри выстланы слизистой оболочкой. В стенках также содержится соединительная ткань. Моча поступает в мочеточники, стенки которых перистатически сокращаются и расслабляются, и моча порциями поступает в мочевой пузырь. Регулируется работа мочевого пузыря симпатической и парасимпатической системами. Парасимпатическая нервная система иннервирует стенки мочевого пузыря и сфинктер мочеиспускательного канала. Она обеспечивает расслабление стенок мочевого пузыря, а как следствие, накопление мочи. Когда в мочевом пузыре накапливается 200-400мл мочи, раздражаются механорецепторы и по афферентным нейронам сигнал поступает в крестцовый отдел спинного мозга. Там происходит переключение на парасимпатический нерв, который обеспечивает сокращение стенок и расслабление сфинктера. Таким образом, накопление и выведение мочи - акт рефлекторный. Однако с двух-трех лет ребенок учится управлять этой функцией. Это происходит с участием коры больших полушарий. Имеется еще один сфинктер мочесипускательного канала, которым можно управлять сознательно.