На приеме у меня женщина, ей 60 лет, она очень взволнована. На первый вопрос, который мы всегда задаем пациенту – «На что Вы жалуетесь?» она отвечает «Болит сердце». На вид женщина выглядит здоровой, лишнего веса нет, внешних проявлений каких-либо заболеваний тоже. « Опишите боль, пожалуйста». « Вот здесь, под левой грудью будто иглой проткнули. « А почему Вы думаете, что это болит сердце?» Женщина отвечает: «Ну как же? Болит же слева, а там сердце.» Боль в левой половине грудной клетки- то, что приводит большинство пациентов на прием к врачу, на самом деле далеко не всегда связана с сердцем. Первое, что приходит в голову любому пациенту , обратившимуся к кардиологу- " наверное- у меня инфаркт" . Инфаркт является острой формой ишемической болезни сердца. В половине случаев самым первым его проявлением будет появление болей. При этом очень характерно , что боль может отдавать в шею, спину, обе руки. Длится боль не менее часа и сопровождается она слабостью, холодным потом, обмороком и одышкой. А еще очень характерно, что в типичном случае инфаркта миокарда появляется жуткий страх смерти. Второй причиной появления болей в левой половине грудной клетки является стенокардия. Думать о стенокардии можно если подобные приступы были раньше, если боли проходят менее чем через 20 минут после приема нитроглицерина или спрея под язык. Боль в груди слева чаще всего ассоциируется с заболеваниями сердца, но на самом деле может быть вызван множеством других причин. В части случаев виновниками дискомфорта выступают заболевания дыхательной системы. Среди возможных вариантов это пневмония или воспаление легких, бронхит, пневмонии, бронхоэктатическая болезнь. При всех этих заболеваниях боли обычно усиливаются при кашле, дыхании, движении туловища. Широкий спектр возможных причин делает боль в груди слева важным сигналом, который требует внимательного отношения и своевременной диагностики. Причин очень много: травматические, воспалительные, дегенеративно-дистрофические. Определить точную природу симптома можно только по результатам объективного инструментального обследования. Под контролем врача или группы специалистов. В клинике, при поступлении больного с подозрением на стенокардию, для уточнения диагноза исключали болезни позвоночника, пищевода и даже желчного пузыря. Похожая симптоматика бывает при так называемой гастро-эзофагиальной рефлюксной болезни и грыже пищеводного отверстия диафрагмы ( в самом конце пищевода при переходе пищевода в желудок). При грыже часть пищевода выпирает наверх и располагается над диафрагмой. На фоне этих изменений развивается эзофагоспазм. Он проявляется острой болью в нижней части грудной клетки, отдающей в левую половину груди, похожей на сердечную. Окончательный диагноз ставит гастроскопия, но обязательно после проведения ЭКГ.