ВОЗ рекомендует проведение профилактических антигельминтных курсов детям дошкольного возраста дважды в год — весной и осенью. Эта тактика оправдана, но при необходимости (неблагоприятная эпидемиологическая ситуация или явные клинические признаки гельминтоза у ребенка) возможно внеплановое проведение дегельминтизации. В остром периоде основу лечения составляют десенсибилизация и дезинтоксикация.
Глюкокортикоиды применяют по показаниям лько при тяжелом течении некоторых гельминтозов (трихинеллезе, шистосомозах, трематодозах печени). Следует учитывать, что при неправильном их использовании может произойти генерализация инвазии (стронгилоидоз) или переход острой фазы в длительно текущую подострую (описторхоз, трихинеллез и др.). Важно следить за регулярностью стула, чтобы не было отравления организма токсинами и продуктами распада паразитов. Издавна для профилактики, а также для лечения используются лекарственные растения, обладающие противопаразитарной активностью. Как правило, эти растения также обладают желчегонным, общеукрепляющим действием. На основе их стали выпускать различные биологические активные добавки и сборы.
Необходимо с осторожностью назначать их пациентам с аллергией на травы, а также не переусердствовать с дозировками. Многие из этих растений хозяйки используют в качестве специй в приготовлении пищи. Можно отметить закономерность в том, что острые блюда, богатые различными специями, предпочитают южные народы, подверженные большему риску паразитарных заболеваний.
А иначе люди просто бы не выжили: невозможно круглый год принимать химио-терапевтические препараты с целью дегельминтизации, ведь появились подобные средства относительно недавно. Наиболее известные противопаразитарные растения: полынь, кожура грецкого ореха, гвоздика, имбирь, грейпфрут, пижма, семена тыквы, перец чили, куркума, чеснок, кора муравьиного дерева, кора осины и другие. Полынь и кожура грецкого ореха (черный орех) действуют на 100 видов развивающихся и взрослых паразитов, а гвоздика и имбирь губительны для яиц и личинок.
Специфическое лечение является основой борьбы с большинством гельминтозов человека. Наиболее часто в противогельминтной терапии используются 4 препарата: зентел (альбендазол, немозол), вермокс (мебендазол), билтрицид (празиквантел) и декарис (левамизол). Пиперазин и пирантел вызывают нарушение пуринового обмена, поэтому они противопоказаны при дисметаболической нефропатии, хроническом пиелонефрите, подагре, мочекаменной болезни.
Левамизол назначается однократно перед сном в дозе 150 мг (2,5 мг/кг) при аскаридозе.
Мебендазол является невсасывающимся препаратом с высокой избирательностью действия против гельминтов. При отсутствии паразитов в кишечнике он выводится в неизмененном виде, не вступая ни с чем во взаимодействие. При энтеробиозе его назначают по 1 таблетке в день, с повтором через 10–14 дней, при аскаридозе — 1 таблетка 2 раза в день в течение 3 дней, при тениозе и стронгилоидозе — 2 таблетки 2 раза в день в течение 3 дней, детям из расчета 2,5–5,0 мг на 1 кг массы тела.
Пирантел памоат применяют при аскаридозе и энтеробиозе по 10 мг на 1 кг (не более 1 г) однократно, а больным анкилостомидозами в той же дозе в течение 2–3 дней.
Албендазол на протяжении более 20 лет является самым популярным антигельминтным препаратом во всем мире, что само по себе является его отличной рекомендацией. Его преимущество заключается в широком спектре действия на различные гельминты, а также на лямблии.
Албендазол назначают по 200 мг 2 раза или 400 мг однократно для лечения больных анкилостомидозами, трихоцефалезом, аскаридозами и энтеробиозами, а при клонорхозе и описторхозе взрослые и дети старше 2 лет принимают по 1 таблетке или 10 мл суспензии в течение 3 дней. Терапию трихинеллеза проводят мебендазолом по 100 мг 3 раза в день в течение 7–10 дней, с этой целью применяют также албендазол 400 мг 2 раза в день 5–10 дней.
При трематодозах и цестодозах широко применяют празиквантел. Больным описторхозом, клонорхозом, парагонимозом его назначают в суточной дозе 75 мг/1 кг массы тела (в 3 приема) 1 день, при шистосомозах в зависимости от формы заболевания — 40–60 мг/1 кг однократно или в 2 приема; при фасциолезе эффективность препарата невысокая, за рубежом для этих целей рекомендуют применять триклабендазол.
http://www.pasteur-nii.spb.ru/
При кишечных цестодозах (дифиллоботриозе и тениидозах) дегельминтизация достигается однократным приемом празиквантела в дозе 20 мг/1 кг, при гименолепидозе такую же дозу назначают 2 раза с интервалом 10 дней, при церебральном цистицеркозе за рубежом этот же препарат используют в суточной дозе 50 мг/1 кг в 3 приема в течение 14 дней и более.
На фоне антигельминтных курсов могут быть побочные действия, связанные с разрушением паразитов под воздействием лекарств, что часто ошибочно принимают за побочное действие самого препарата. Как правило, эти явления носят кратковременный характер и уменьшаются приемом сорбентов (лактофильтрум, энтеросгель, тагансорбент и т. п.). Самый простой и доступный всем сорбент — рис, сваренный без соли. Сорбент можно назначить заранее, если предполагается, что вероятность побочных действий велика. При лечении простейших (амебы, трихомонады, лямблии) широко используются следующие препараты: метронидазол (трихопол), макмирор, фуразолидон, тинидазол.
Паразиты и инфекции
Когда Вы видите на картинках изображение паразитов, Вы наверное говорите - нет, у меня этого точно нет! Я мою руки, у меня нет домашних животных, почему это чудовище может оказаться в моем организме?
Ответом может быть выдержка из официального документа; По данным Всемирной Организации Здравоохранения, из 50 миллионов человек, ежегодно умирающих в мире, более чем у 16 млн. причиной смерти являются паразитарные и инфекционные заболевания. По числу больных, заражения кишечными гельминтозами занимают третье место .
Как можно почувствовать присутствие непрошенного гостя?
Ответ очень прост. Доктор Томас Дж. Брук в своей книге Основы медицинской паразитологии пишет: Глисты - один из старейших паразитов человека, и некоторые настолько адаптировались к жизни в человеческих кишках, что человек-хозяин может не чувствовать их присутствия . Доктор Росс Андерсон считает, что цель паразита - скрыть свое существование. Хитрый паразит живет незамеченным, и если Вы думаете, что паразиты глупы, то Вы ошибаетесь. Это очень умные существа. Конечно, их ум не того порядка, что наш, но они умны в своей способности к выживанию и размножению... В основном люди считают, что они в норме, даже при таких сигналах, как боли, проблемная кожа, запоры, усталость без видимых причин, частые простуды, больные суставы .
