Михаил Владимирович Богомолов, врач-диабетолог, психоэндокринолог, Президент Российской Диабетической Ассоциации, рассказал, как отказаться от вредных привычек, изменить систему питания, и, в конечном счете, улучить качество жизни.

Справка

- Как известно, сахарный диабет это не болезнь, а враг, которого нужно победить. Расскажите, как нужно изменить образ жизни больных сахарным диабетом?

- Чтобы «уйти» от болезни, надо уйти от неправильного образа жизни. Утраченное вследствие болезни здоровье не позволяет заниматься любимой работой, некоторые осложнения, возникающие вследствие хронически повышенного уровня сахара в крови, могут лишить радости передвижения и способности видеть окружающий мир. К неправильному образу жизни мы подсознательно приучены с самого детства. Но не нужно делать поправок на возраст. Мы живем не состояние тела, а состояние души.

Вы знаете, что уровень сахара в крови повышается вследствие того, что Ваш организм не может вырабатывать дополнительное количество инсулина, чтобы закрыть потребности, которые есть у Вас вследствие повышенного веса. Представьте, что печь в доме доверху набита резиновыми покрышками.

В таком случае ее невозможно топить дровами, даже, если инсулина в крови много. Так и клетки Вашего организма «доверху набиты» жирами. Чтобы восстановить чувствительность клеток к инсулину, надо избавить клетки от лишнего жира, то есть – похудеть. Основное направление изменения образа жизни с сахарным диабетом второго типа – снижение массы тела. Это не цель жизни, а простое средство оставаться здоровым еще очень долгие годы.

- Какие проблемы создает избыточный вес?

- К сожалению, избыточный вес тянет за собой множество проблем.

Первая из них – комплекс неполноценности. Полному человеку «стыдно» выйти на улицу, возникают проблемы с одеждой, обувью, что вызывает массу неудобств, особенно у женщин.

Вторая проблема состоит в том, что с каждым полученным лишним килограммом человек теряет частицу своего здоровья. Если избыток веса превышает 15% – это рисковано, так как нарушается работа всех органов на клеточном уровне. Страдает сердечнососудистая система, повышается артериальное давление. И кроме сахарного диабета появляется целый букет болезней.

В том, чтобы добиться снижения массы тела нет ничего сложного.

Для начала надо просто сознаться самому себе: «Да, я толстый». Посмотрите на себя в зеркало. Разве у Вас здоровый вид? Неужели Вы не чувствуете, как Вам мешают эти лишние килограммы? Органы нашего организма не рассчитаны на постоянную дополнительную нагрузку, поэтому их изнашивание происходит быстрее у людей с ожирением.

- Какие факторы влияют на вес? Количество еды на тарелке?

- Часто говорят – я поправляюсь от еды. Но все мы едим приблизительно одни и те же продукты, но одни поправляются, а другие нет?

Первая причина – наследственность. На нее много принято сваливать. Мол, как ни старайся, если мама у меня была полной, то и мне сам бог велел. И это неверно. Конечно, наследственный фактор так просто со счета не сбросишь. Наиболее сильна эта зависимость между матерью и дочерями. Менее значим этот фактор в отношении матери и сыновей, и еще менее – между отцом и его детьми. Но не связано ли это с тем, что к приготовлению, к последовательности приема различных видов пищи, и т.д. большее отношение имеет все-таки женщина. Она и передает эти привычки «по наследству» своей дочери, формируя у ребенка с самого рождения неправильное отношение к пище. А повзрослевший ребенок – своим детям и так до того момента, пока кто-нибудь не задумается над этой проблемой и не изменит свое пищевое поведение. Проанализируйте пищевые привычки членов Вашей семьи – является ли здоровым питание, к которому Вы привыкли?

Вторая причина – национальная. На Руси всегда ценили дородную женщину. Такую как на картине Кустодиева «Купчиха за чаем». Вспомните рассуждения своих бабушек – чем толще ребенок, тем здоровее он, по их мнению. Сейчас во всем мире ценится спортивная фигура. Поскольку теперь Россия пытается подражать Западу в экономике, то и с точки зрения моды будет цениться стройная, подтянутая фигура. Полный человек создает впечатление неповоротливости, которое может быть отнесено и к его деловым качествам.

Задумайтесь над этим. Задайте себе вопрос: Можете ли Вы хорошо относиться к своим делам, если вы плохо относитесь к своему здоровью? Будьте современны – спортивная фигура молодит человека, делает его в глазах окружающих более энергичным и волевым.

Третья причина – диеты. Многократное использование различных «специальных чудо– диет» является стимулятором набора излишнего веса. Причем каждая последующая действует менее эффективно. Это происходит от того, что большинство диет несбалансированы по важнейшим компонентам пищи. Как только Вы заканчиваете придерживаться очередной «яблочной-морковно-свекольной» диеты, как сразу набрасываетесь на жареную курицу.

Мы говорим об изменении пищевого поведения в целом. Пища должна включать все необходимые компоненты, но они должны быть приготовлены и употреблены со знанием дела. Нельзя бороться с повышенным весом от случая к случаю, в зависимости от наличия той или иной модной диеты. Похудеть и сохранить нормальный вес можно только при изменении всего пищевого поведения.

Четвертая причина – «пищевая наркомания». Пища для многих – источник успокоения. И этому есть физиологические причины. После приема пищи человеческий мозг начинает вырабатывать своеобразный «гормон удовольствия», такой внутренний наркотик (типа морфия), который может снять Ваш стресс. Конечно, можно пытаться забыть проблемы и расслабиться за едой, но важно помнить при этом, что забытая проблема и решенная проблема – разные вещи. Попробуйте вести дневник – что Вы съели и ЗАЧЕМ. Почему Вы положили, в рот кусок хлеба с маслом? Вас обидел начальник, и Вы, на рабочем месте, решили закусить, чтобы успокоиться. У Вас проблемы с близкими, с детьми – торт не сможет решит эти проблемы.

Не пытайтесь избавиться от проблемы при помощи еды. Даже самую неразрешимую проблему можно решить, если начать двигаться в направлении ее решения. Это, кстати, касается и похудания. Если Вы сможете начать, то дальнейшие усилия будут менее тяжелыми. Не пытайтесь избавиться от семейных и профессиональных проблем при помощи еды. Ведите дневник, в который записывайте не только продукты, которые Вы едите, но и причины, по которым вы принимаете пищу в каждом конкретном случае.

- Каким должен быть вес для того, чтобы не развился сахарный диабет второго типа?

Существует простая формула: Рост – 100 = вес. Для женщин из полученной цифры необходимо еще вычесть 10%. Высчитайте свой нормальный вес. Может быть, он кажется Вам недостижимым, но, поверьте – возможно все. Часто даже при снижении веса всего на 4-5 кг можно добиться значительного улучшения самочувствия при сахарном диабете.

- С чего лучше начать изменение образа жизни?

- Посмотрите, сколько соли вы едите. Соль – одна из причин повышенного артериального давления, которое так же часто сопровождает пациентов с ожирением, как и сахарный диабет. Для того, чтобы не употреблять лишнего количества соли используйте маленькие хитрости:

• не солите пищу в процессе приготовления,
• не ставьте солонку на стол. Пусть соль не попадается Вам на глаза.

Только попробовав пищу и убедившись, что без соли Вам совсем невмоготу – чуть присолите ее. Я полагаю, что привычку к соли прививают нам общепитовские обеды, которые так невкусны, что единственным способом сделать их съедобными является добавление соли. Другие члены Вашей семьи тоже должны правильно питаться. Они понимают, что без изменений в питании Вы не сможете быть здоровым, полноценным членом семьи.

Еще раз подчеркну, что мы говорим об изменении пищевого поведения раз и навсегда. Только так Вы сможете превратить сахарный диабет из болезни в образ жизни. Кроме того, этот образ жизни избавит Вас и от других неприятностей, связанных не только со здоровьем.

НАЧАЛО.

В любом деле главное – начать его делать. Дальше будет легче. Чтобы начать придумайте для себя стимул, который касается не только здоровья, но и других, не менее важных составляющих частей в Вашей жизни. Вы хотите увидеть своих внуков или правнуков. Вы всю жизнь мечтали совершить путешествие. Вам нравится ходить в театр, а из-за полноты Вы не можете этого делать – кресла в зрительном зале слишком узкие.

То, чего Вам хочется больше всего в жизни, станет возможным благодаря снижению веса. Представьте себе, что Вас заперли в комнате с холодильником, набитом продуктами. Это те продукты, которые отпущены Вам на всю оставшуюся жизнь. От того, как быстро Вы их съедите, будет зависеть и продолжительность вашей жизни. Разве Вы захотите съесть все эти продукты за один день?

ПРИОБРЕТЕНИЕ ПРОДУКТОВ.

Начинайте с изменений в приобретении продуктов. Для кого Вы покупаете сыр или колбасу? Вы говорите, что для родственников. А едят ли они эти продукты? Может получится так, что они и не любят их, и Вам «придется» их съесть, чтобы они «не пропадали». Изменение образа жизни должно начинаться в магазине. Не покупайте продукты впрок. Иначе в один прекрасный день Вы столкнетесь с проблемой их порчи, в связи с чем их надо будет быстро съесть.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПИЩИ.

Продукты куплены. Начато приготовление обеда или ужина. Не пробуйте то, что Вы готовите. Можно «напробоваться» на 2000 кК в день.

Это Вам противопоказано. Если это необходимо, попросите пробовать пищу кого-нибудь из близких.

ПРИЕМ ПИЩИ.

Если Вы живете в одиночестве, и готовите еду только для себя, то готовьте пищу «на один раз», чтобы не доедать то, что осталось. Разбивайте при- готовленные продукты на несколько порций, которые держите отдельно. Чтобы не переедать, вставайте из-за стола слегка голодным. Чувство сытости приходит не сразу, поэтому оставьте немного пустого места в своем желудке. Если у Вас многочисленное семейство, никогда не доедайте за другими членами Вашей семьи, в том числе и за ребенком. Любые причины, по которым вы преедаете – неуважительные.

ЕДА И ТЕЛЕВИЗОР.

Никогда не ешьте перед телевизором. Происходящее на экране может Вас поглотить настолько, что Вы забудете, что перед Вами целое ведро сметаны, и съедите его за полчаса. Если Вы привыкли что-то жевать во время просмотра телепередач, то ешьте капусту. Можно квашеную, но без хлеба и без масла.

ЕДА И УДОВОЛЬСТВИЕ.

Не запрещайте себе испытывать удовольствие. Но это удовольствие Вам должна доставлять не сама еда, а обстановка, в которой Вы принимаете пищу. Постелите красивую скатерть и не заставляйте ее большим количеством тарелок.

Ведите за столом беседу о том, что произошло в течение дня. В конце концов семейный ужин или воскресный обед – это единственное время, когда все члены семьи вместе, и никто никуда не спешит. Когда же еще и пообщаться?

ЕДА И ГОСТИ.

В традициях нашего народа – приглашать гостей и устраивать застолья с большим количеством еды. По всей видимости, изменить эту национальную черту достаточно сложно, поэтому все мы, время от времени, оказываемся в ситуации, когда к нам приходят гости, или нас приглашают к себе знакомые или родственники.

Во-первых, очертите себе на столе границу, в пределах которой Вы можете съесть любое количество продуктов. Выберите среди блюд те, что Вам можно съесть (овощные салаты и т.п.).

Во-вторых, не афишируйте среди соседей по столу то, что Вы соблюдаете диету. Всегда найдутся доброхоты, которые убедят Вас в неправильности соблюдения диеты. Если Вам настойчиво предлагают попробовать какое-то блюдо из тех, что Вам противопоказаны, то не говорите, что Вам нельзя это есть – Вас все равно уговорят. Объясните, что вы не хотите есть именно это блюдо или, что Вы съедите его позже.

И в-третьих, если уж Вы соблазнились на вкусную еду и приняли избыточное количество кК, то придется попотеть, для того, чтобы от них избавиться. Съели кастрюлю жареной картошки – бегом пять километров по пересеченной местности.

КАК НЕ БРОСИТЬ?

Вы уже начали соблюдать диету. Всегда помните то, ради чего Вы это делаете и как тяжело было начинать. Продолжайте хотя бы для того, чтобы не начинать заново. Знайте – любой человек может похудеть, если он этого хочет. Вы начали худеть. Но один килограмм в неделю не сделал Вашу фигуру более стройной, и Вам уже хочется все бросить. Не спешите. Потом Вы будете испытывать чувство вины из-за того, что не довели начатое дело до конца. Угрызения совести часто тяжелее физического недомогания.

ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ.

Чтобы Ваше похудание было более наглядным, разбейте вес, который Вам необходимо сбросить, на несколько равных частей. Это будут те ступени, которые помогут осознать важность промежуточных результатов. Это будут Ваши маленькие победы над собой. Только не надо отмечать каждый сброшенный килограмм в ресторане, иначе вся работа пойдет насмарку. Не переживайте, если в какой-то месяц не удалось добиться желаемого снижения веса. Продолжайте меняться, и на следующей неделе результаты Вас поразят.

ФОТОГРАФИЯ НА ХОЛОДИЛЬНИКЕ.

Вы уже похудели на 10-15 кг. Наверняка многие проблемы решены, и бросать следить за питанием Вы не собираетесь. Если Вам все еще тяжело – приклейте на холодильник свою старую фотографию, где Ваш вес больше сегодняшнего. Туда же можете повесить и список болезней, которые Вас погубят, если Вы не станете следить за своим весом. Можете приклеить на упаковки с продуктами, которые Вам есть нельзя, таблички с надписями типа: «Руками не трогать!», «Не ешь меня!», «Где твой характер?» и т.п. – придумайте их для себя сами.

НЕ СПЕШИТЕ.

«Тише едешь – дальше будешь». Не старайтесь похудеть быстро. Снижайте свой вес постепенно, без рывков. Так конечный результат будет лучше. В марафонской дистанции выигрывает не самый быстрый, а самый выносливый – помните об этом.

ВЫБИРАЙТЕ КОМПАНИЮ.

Не надо рассказывать всем окружающим о том, сколько и какие болезни Вы перенесли. Выбирайте себе компанию, в которой говорить о болезнях неприлично. Найдите спутника, или нескольких человек, которые имеют те же проблемы, и хотели бы похудеть. Встречайтесь, обменивайтесь рецептами, обсуждайте свои проблемы. Только делайте это не за столом, а на прогулке в парке. Помогите другим. Вспомните, как тяжело Вам было вначале. Не упускайте возможности рассказать другим – как помогло Вам то, что Вы похудели.

ОСОЗНАЙТЕ СВОЮ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ.

Человеку всегда трудно обвинить себя в своих проблемах. Гораздо легче найти «виноватого». Хочется вызвать к себе жалость и сочувствие со стороны окружающих людей. Конечно, можно прийти к врачу и попросить у него таблетку от всех болезней сразу. Но такой таблетки нет. Только сами, своими усилиями Вы можете восстановить свое здоровье. Не пытайтесь сваливать вину за свое заболевание на врача или на государство. Ваше здоровье – Ваша частная собственность. Если Вы купили автомобиль и оставили его на улице с открытыми дверями, то смешно обвинять государство в том, что его угнали. Вы будете сами виноваты в этом. Так и с Вашим здоровьем. О нем Вы должны заботиться сами.

Михаил БОГОМОЛОВ

По материалам «Жизнерадостной газеты» (Ставропольский выпуск Российской Диабетической Газеты. 4(384)/1-2010)

Серия сообщений "диабет":
Часть 1 - "Правило тарелки" диета при сахарном диабете
Часть 2 - Диета при сахарном диабете для ленивых. Часть 1таблица.
...
Часть 9 - «Немое» заболевание. Как распознать первые признаки диабета?
Часть 10 - Лекторий школы для больных диабетом и книги по диабету онлайн
Часть 11 - Правда о сахарном диабете.. Как похудеть...
Часть 12 - Какие лекарства являются льготными..
Часть 13 - =Привычка завтракать спасает от диабета=
...
Часть 15 - Заменители сахара Fit Parad ®
Часть 16 - А ты куришь?!!
Часть 17 - Советуют норвежские диетологи: СЛАДКОЕ БЛЮДО